RU154743U1

RU154743U1 - RETRACTOR FOR HEMORROIDECTOMY

Info

Publication number: RU154743U1
Application number: RU2015116721/14U
Authority: RU
Inventors: Андрей Михайлович Машкин; Антон Петрович Комаров; Леонид Борисович Козлов; Антонина Андреевна Машкина; Данат Зиятович Алимов; Алексей Борисович Преферансов
Priority date: 2015-04-30
Filing date: 2015-04-30
Publication date: 2015-09-10

Abstract

Ретрактор для геморроидэктомии состоит из цилиндрического корпуса, направляющих створок зеркал, упоров, позволяющих менять визуализацию операционного поля, округлой подвижной зубчатой поверхности устройства и фиксатора.The retractor for hemorrhoidectomy consists of a cylindrical body, guide mirror flaps, stops that allow you to change the visualization of the surgical field, the rounded movable toothed surface of the device and the retainer.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к инструментарию в хирургии, и может быть использована при проведении оперативных вмешательств на дистальном отделе прямой кишки.The utility model relates to medicine, namely to instruments in surgery, and can be used during surgical interventions in the distal rectum.

Геморрой - одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. До 20% жертв геморроя нуждаются в хирургическом лечении. Ежегодно в России выполняется 4600-4800 операций геморроидэктомии. В настоящее время геморрой поражает в среднем 118 человек из 1000 населения, т.е. более 10% взрослого населения [.].Hemorrhoids are one of the most common non-communicable human diseases. Up to 20% of hemorrhoid victims need surgical treatment. 4600-4800 hemorrhoidectomy operations are performed annually in Russia. Currently, hemorrhoids affect an average of 118 people out of 1000, i.e. more than 10% of the adult population [.].

Используемые конструкции для геморроидэктомии не имеют принципиальных отличий. Они содержат створки, которые находятся при введении в анальный канал в закрытом состоянии, раздвигаются при выполнении операции для обеспечения обзора операционного поля Используемая, технология мини-ассистента предусматривает введение в анальный канал трех расширителей, фиксируемых на специальном кольце [Мансуров Ю.В. Опыт выполнения трансанальных операций с использованием проктологического набора инструментов «Мини-ассистент» // Колопроктология. - 2006. - 2(16). - С. 17-20]. При этом освещение операционного поля осуществляется сконцентрированным лучом стационарной операционной лампы, подключенной к централизованной подаче электрического тока. Для его перемещения с целью необходимого направленного освещения требуется привлечение медицинского персонала.The constructions used for hemorrhoidectomy do not have fundamental differences. They contain valves that, when inserted into the anal canal, are closed, move apart during the operation to provide an overview of the operative field. Used, the mini-assistant technology provides for the introduction of three dilators fixed to a special ring into the anal canal [Mansurov Yu.V. Experience in performing transanal operations using the mini-assistant proctology tool kit // Coloproctology. - 2006 .-- 2 (16). - S. 17-20]. In this case, the illumination of the surgical field is carried out by a concentrated beam of a stationary operating lamp connected to a centralized supply of electric current. To move it with the purpose of the necessary directional lighting, the involvement of medical personnel is required.

В качестве прототипа выбрано «Ректальное операционное зеркало» [Патент RU №130214], обеспечивающее оптимальное освещение рабочего поля для хирурга за счет установки твердотельного светодиода с вторичной линзой (фиг. 1). Недостатки предложенного устройства: не предусмотрено фиксирующее устройство для разведения створок зеркал и поэтому необходим дополнительный медицинский персонал для фиксации рукояток устройства в необходимом положении, а также сложность изготовления и установки осветительных деталей устройства.As a prototype, “Rectal surgical mirror” was chosen [Patent RU No. 130214], which provides optimal illumination of the working field for the surgeon by installing a solid-state LED with a secondary lens (Fig. 1). The disadvantages of the proposed device: there is no fixing device for diluting the leaflets of mirrors and therefore additional medical personnel are needed to fix the handles of the device in the required position, as well as the complexity of manufacturing and installing lighting parts of the device.

Задачей настоящего изобретения является создание простого, удобного в использовании устройства, обеспечивающего оптимальную визуализацию и оперативный доступ при хирургическом лечении геморроя 3 и 4 стадии.The objective of the present invention is to provide a simple, easy-to-use device that provides optimal visualization and quick access to the surgical treatment of hemorrhoids 3 and 4 stages.

Технический результат достигается тем, что устройство снабжено дополнительно фиксирующими деталями устройства, а оптимальная визуализация обеспечена за счет цилиндрического корпуса устройства.The technical result is achieved by the fact that the device is equipped with additional fixing parts of the device, and optimal visualization is provided due to the cylindrical body of the device.

Технический результат устройства достигается тем, что полезная модель согласно технического решения состоит из цилиндрического корпуса, направляющих створок зеркал, упоров, позволяющих менять визуализацию операционного поля, округлой подвижной зубчатой поверхности устройства и фиксатора.The technical result of the device is achieved by the fact that the utility model according to the technical solution consists of a cylindrical body, guide mirror flaps, stops that allow you to change the visualization of the surgical field, the rounded movable toothed surface of the device and the retainer.

Предложенная полезная модель поясняется графическим материалом. На фигуре 2 представлено схематическое взаимодействие деталей устройства, где 1 - цилиндрический корпус, 2 - направляющие створок зеркал (3), 4 - упоры, позволяющие осуществлять раздвижение зеркал, 5 - округлая подвижная зубчатая поверхность устройства, 6 - фиксатор положения створок зеркал, 7 - кнопка, позволяющая устанавливать положение фиксатора.The proposed utility model is illustrated by graphic material. The figure 2 shows a schematic interaction of the parts of the device, where 1 is a cylindrical body, 2 are the guide leaves of the mirrors (3), 4 are the stops that allow the sliding of the mirrors, 5 is the rounded movable toothed surface of the device, 6 is the position lock of the mirrors, 7 button that allows you to set the position of the latch.

На фигуре 3 представлен вид устройства в боковой проекции.The figure 3 presents a view of the device in a lateral projection.

Предложенное устройство используют следующим образом: створки зеркал в закрытом виде вводят в прямую кишку. Одной рукой оператор держит устройство за корпус (1), а второй рукой вращает округлую подвижную зубчатую поверхность устройства до необходимого раздвижения створок зеркал. Сохранение выбранного положения фиксируют с помощью фиксатора (6). После проведенной операции нажимают на кнопку 7 фиксатора (6), поворачивают округлую подвижную зубчатую поверхность устройства против часовой стрелки и устройство возвращают в исходное положение.The proposed device is used as follows: leaflets of mirrors in closed form are inserted into the rectum. With one hand, the operator holds the device by the housing (1), and with the other hand, rotates the rounded movable toothed surface of the device to the necessary extension of the mirror flaps. The preservation of the selected position is fixed using the latch (6). After the operation, click on the button 7 of the latch (6), rotate the rounded movable toothed surface of the device counterclockwise and the device is returned to its original position.

Пример практического использования.An example of practical use.

Больной Р., 66 лет, поступил с жалобами на постоянные кровотечения из заднего прохода, выпадения геморроидальных узлов, которые приходится вправлять рукой. Болен 30 лет, длительный прием «Венотоников», применение различных ректальных свечей, мазей без эффекта.Patient R., 66 years old, was admitted with complaints of constant bleeding from the anus, prolapse of hemorrhoidal nodes, which had to be adjusted by hand. Sick for 30 years, prolonged use of Venotonikov, the use of various rectal suppositories, ointments without effect.

Поставлен диагноз: «Геморрой 4 стадии». Предложено провести опрерацию геморроидэктомии с использованием «Ретрактора для геморроидэктомий».Diagnosed with Hemorrhoids 4 stages. It was proposed to carry out the hemorrhoidectomy determination using the “Retractor for hemorrhoidectomy”.

Под спинномозговой анестезией в положений пациента на операционном столе лежа на спине. Ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах и зафиксированы на подставках. После обработки операционного поля в анальный канал введен ретрактор в закрытом положений. Затем удерживая ретрактор за корпус, провели вращение округлой подвижной зубчатой поверхности устройства по часовой стрелке до необходимого раздвижения створок зеркал. Сохранение выбранного положения зафиксировали с помощью фиксатора (6).Under spinal anesthesia in the patient's position on the operating table lying on his back. The legs are bent at the knees and hips and fixed to the coasters. After processing the surgical field, a retractor in the closed position was inserted into the anal canal. Then, holding the retractor by the housing, they rotated the rounded movable toothed surface of the device clockwise until the mirror flaps were spread apart. The preservation of the selected position was fixed using the lock (6).

Происходило обнажение сосудистых ножек геморроидальных узлов с их четкой визуализацией, исключающих провисание в просвет анального канала слизистой, что исключает ее травматизацию и дает возможность сохранять необходимый «мостик» между послеоперационными ранами, упрощая геморроидэктомию. В процессе операции визуализация была эффективной.The vascular legs of the hemorrhoidal nodes were exposed with their clear visualization, excluding sagging in the lumen of the anal canal of the mucosa, which excludes its trauma and makes it possible to maintain the necessary “bridge” between postoperative wounds, simplifying hemorrhoidectomy. During the operation, visualization was effective.

После проведенной операции нажали на кнопку 7 фиксатора (6), повернули округлую подвижную зубчатую поверхность устройства против часовой стрелки и устройство возвратили в исходное положение. Ретрактор свободно извлекли из анального канала.After the operation, they pressed the button 7 of the lock (6), turned the rounded movable gear surface of the device counterclockwise, and the device was returned to its original position. The retractor was freely removed from the anal canal.

Послеоперационный период прошел без особенностей. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии на 5 сутки после операции.The postoperative period was uneventful. The patient was discharged in satisfactory condition on the 5th day after the operation.

Сроки стационарного лечения не превысили допустимые по нормы по стандарту. Осмотрен через 1 неделю после выписки из больницы: жалобы на редкие небольшие боли в анальном канале, снимающиеся использованием свечей с анестетиком, стул регулируемый, без боли. Анальный канал не отечен, ушитые линейные раны анального канала не воспалены. Осмотрен через 1 месяц - жалоб не предъявляет, заживление ран анального канала первичным натяжением, анальный канал свободно пропускает палец хирурга.The terms of inpatient treatment did not exceed the permissible limits according to the standard. Examined 1 week after discharge from the hospital: complaints of rare minor pain in the anal canal, relieved by the use of suppositories with anesthetic, adjustable stool, no pain. The anal canal is not swollen, sutured linear wounds of the anal canal are not inflamed. Examined after 1 month - no complaints, healing of the wounds of the anal canal by primary intention, the anal canal freely passes the finger of the surgeon.

Предложенная полезная модель внедрена на базе ОКБ №2 г. Тюмени и использована для лечения геморроя 3 и 4 стадии.The proposed utility model was introduced on the basis of Design Bureau No. 2 of Tyumen and used to treat hemorrhoids of stages 3 and 4.

Claims

The retractor for hemorrhoidectomy consists of a cylindrical body, guide mirror flaps, stops that allow you to change the visualization of the surgical field, the rounded movable toothed surface of the device and the retainer.