PT1638471E - Equipamento de osteossíntese equipamento de osteossíntese vertebral - Google Patents

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PT1638471E PT04744053T PT04744053T PT1638471E PT 1638471 E PT1638471 E PT 1638471E PT 04744053 T PT04744053 T PT 04744053T PT 04744053 T PT04744053 T PT 04744053T PT 1638471 E PT1638471 E PT 1638471E
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Description

Descrição
Equipamento de Osteossintese Equipamento de osteossintese vertebral [0001] A pretensão desta patente reivindica as prioridades para: - FE 03 07779, registada em 27 de Junho, 2003; - Aplicação provisória US N° 60/490.516, registada em 29 de Julho, 2003.
Campo da invenção [0002] A presente invenção diz respeito a equipamento de osteossintese vertebral.
Fundo da invenção [0003] Um equipamento de osteossintese vertebral inclui geralmente membros de ancoragem ósseos, tais como parafusos pediculares ou ganchos, uma ou duas hastes de ligação, destinados a serem ligados a estes membros de ancoragem e a serem unidos às vértebras por força disso, e peças para ligarem esta (estas) haste (s) de ligação a estes membros de ancoragem. O equipamento pode também compreender "traves mestras" ajustáveis no comprimento, que ligam transversalmente duas hastes de ligação paralelas a fim de prender as ditas hastes umas em relação às outras.
[0004] Num tipo de equipamento existente, cada membro de ancoragem compreende um parafuso rosqueado proximal e uma porção de base destinados para ancoragem óssea. Cada parte de ligação compreende uma secção arredondada destinada a cercar uma haste de ligação e duas asas perfuradas paralelas, estas asas sendo destinadas para encaixar no dito parafuso rosqueado proximal e para ser apertado, usando uma porca aparafusada no parafuso, de encontro a uma superfície de rolamento fornecida na dita porção de base. Este aperto causa o aperto da dita secção arredondada em torno da haste de ligação e assegura assim a imobilização longitudinal desta haste em relação ao membro de ancoragem. 1
Os membros de ancoragem podem ser do tipo "mono axial", isto é compreendem um parafuso rosqueado proximal solidário com a porção de base, ou podem ser do tipo "poli axial", isto é compreendem um parafuso rosqueado proximal articulado em relação a essa porção de base. Por exemplo, WG9410928 descreve uma instrumentação compreendida para cada vértebra lombar (L5), dois parafusos pediculares tendo dois parafusos rosqueados, duas hastes tendo asperezas respectivamente associadas com o parafuso pedicular e seguro ao último por elementos de ligação fornecidos com elementos para apertar as hastes.
[0005] Ao instalar o equipamento, os membros de ancoragem são colocados, a seguir as peças de extensão são encaixadas nos parafusos proximais destes membros de ancoragem. As peças de ligação, com a (s) haste (s) encaixadas nas suas porções arredondadas, estão então ligadas nestas peças de extensão e enroscam-se para baixo ao longo do último até que descansem nas zonas proximais das porções de base dos membros de ancoragem. As peças de extensão são então retiradas e as porcas de aperto são colocadas.
[0006] Para permitir a correcção adequada da posição das vértebras, a (s) haste (s) de ligação deve ser moldada num ou diversos planos. Tal operação conduz a experimentações e erros sucessivos até a forma adequada ser obtida. As inserções e as retracções sucessivas das peças de extensão e as operações sucessivas de enroscar para baixo os conj untos compostos pelas partes de ligação - hastes de ligação ao longo do último, então retirando as peças de extensão para colocar as porcas, são então operações relativamente aborrecidas e demoradas.
[0007] Além disso, há sempre o risco da porca se soltar do seu instrumento de instalação, e então, a necessidade de recuperar esta porca antes de recolocá-la no dito 2 instrumento; todo este processo contribui para fazer a implantação do equipamento mais longa e mais complexa.
[0008] A finalidade da presente invenção é remediar estas lacunas essenciais, fornecendo o equipamento de osteossintese vertebral que é mais fácil e mais rápido de implantar do que qualquer equipamento de extensão.
Descrição da invenção [0009] 0 equipamento da invenção compreende, nele mesmo, - membros de ancoragem óssea, tais como parafusos pediculares ou ganchos, onde pelo menos um é constituído por um parafuso proximal rosqueado destinado a receber uma porca e uma porção de base destinada a ser ancorada a uma vértebra; - uma ou duas hastes de ligação, destinadas a serem ligadas a estes órgãos de ancoragem e a serem fixadas às vértebras através destes órgãos de ancoragem, - peças para ligar esta ou estas haste (s) de ligação a estes órgãos de ancoragem, e - peças de extensão destinadas a serem encaixadas no ou nos parafusos proximais do ou dos órgãos de ancoragem para permitir a descida das peças de ligação neste ou nestes parafusos proximais até que tomem lugar nas zonas proximais da ou das porções de base dos órgãos de ancoragem; [0010] De acordo com a invenção, o parafuso proximal de pelo menos um membro de ancoragem e da peça de extensão destinada a ser utilizada com este membro de ancoragem inclui meios de posicionamento que permitem o posicionamento da peça de extensão na extremidade livre do parafuso proximal, de maneira concêntrica a esta, estes meios de posicionamento são Lais que a peça de extensão compreende uma porção da extremidade distai cujo diâmetro externo é dimensionado de maneira a permitir a passagem da porca por ela. 3 [0011] A peça de extensão pode assim ser posicionada na extremidade livre do parafuso proximal, de maneira concêntrica a esta, a seguir a porca pode ser enroscada para baixo para o local da implantação sem retrair as peças de extensão, onde tal descida induz nenhum risco de perda desta porca. Resulta dai que o equipamento pode ser instalado mais rapidamente e mais confiantemente.
[0012] A porca pode especialmente ser encaixada no dito parafuso proximal ao mesmo tempo que a parte de ligação.
[0013] Os ditos meios de posicionamento compreendem vantajosamente uma haste solidária com o parafuso proximal ou com a peça de extensão e de um furo fornecido respectivamente, na peça de extensão ou no parafuso proximal, visto que esta haste pode ser encaixada neste furo [0014] Os ditos meios de posicionamento compreendem vantajosamente meios que permitem a ligação axial do parafuso proximal com a peça de extensão.
[0015] A peça de extensão pode consequentemente não se perder.
[0016] De acordo com a incorporação preferida da invenção, o parafuso proximal compreende uma haste proximal rosqueada, e a dita porção da extremidade distai da peça de extensão compreende um furo afunilado para aparafusar a peça de extensão nesta haste proximal.
[0017] A peça de extensão pode, fora da dita porção da extremidade distai, ser de estrutura flexível, para fácil posicionamento disso na extremidade livre do parafuso proximal, nomeadamente aparafusando ou desaparafusando isso quando a haste rosqueada do parafuso proximal não está paralela ao sentido do encaixe da peça de extensão.
[0018] A estrutura flexível pode nomeadamente estar na forma de um fio de metal moldado numa espiral, com espirais 4 preferivelmente contíguas. Pode também ser um fio elástico, um cabo ou outro.
Breve descrição dos desenhos [0019] A invenção será melhor compreendida, e outras características e vantagens daí surgirão, com referência ao desenho esquemático adicionado, representando, para finalidades não-limitativas de exemplificação, uma incorporação preferida das peças incluídas no equipamento afectado. A Figura 1 é uma vista parcial de um parafuso pedicular poli axial, de uma haste de ligação vista da sua extremidade, de uma parte de ligação e de uma porca, em corte transversal, e de uma peça de extensão parcialmente em corte transversal, incluídas em tal equipamento; A Figura 2 é uma vista destas peças semelhante à
Figura 1, durante a reunião, e A figura 3 é uma vista destas peças semelhante à
Figura 2, uma vez a reunião terminada.
Descrição da incorporação preferida da invenção [0020] A Figura 1 representa um parafuso pedicular poli axial 1, uma haste 2 que liga diversos destes parafusos 1, uma peça 3 que liga esta haste 2 a um destes parafusos 1, uma porca 4 permitindo a reunião da haste de ligação 2 a este parafuso 1 e a uma peça de extensão 5 para enroscar para baixo a peça de ligação 3 e da porca 4 na zona proximal do parafuso 1.
[0021] O parafuso 1 compreende um parafuso proximal rosqueado 6 e uma porção de base 7 . O parafuso 6 está destinado a receber a peça 3 encaixada e a porca 4 aparafusada enquanto a porção de base 7 está destinada para a inserção no pedículo de uma vértebra. 5 [0022] O parafuso 6 exibe uma porção cilíndrica rosqueada 10, uma cabeça distai esférica 11 e uma haste proximal rosqueada 12.
[0023] A porção 10 exibe uma zona 15 de diâmetro reduzido, permitindo o quebrar da sua porção proximal após ter colocado e ter apertado a porca 4, como aparece pela comparação das Figuras 2 e 3.
[0024] A cabeça 11 exibe um dobro do diâmetro do da porção 10 e assemelha-se a um tampão esférico. Esta cabeça 11 é destinada a ser encaixada numa cavidade proximal 16 delineada pela zona proximal da porção de base 7 e para a retenção nesta cavidade 16 por compressão de uma parede proximal 17 exibida por esta porção 7. Após compressão, a parede 17 é dada forma a fim de ter uma forma proximal hemisférica. Como mostrado na Figura 1, as dimensões da cavidade 16 e da abertura delineadas pela parede 17 após compressão para deixar passar o parafuso 6 são tais que é possível uma folga multidireccional deste parafuso 6 em relação à porção de base 7.
[0025] A haste rosqueada 12 tem um diâmetro menor do que aquele do parafuso 6 e permite a reunião da peça de extensão 5 neste parafuso 6 por aparafusamento.
[0026] A porção de base 7 compreende um colar proximal 18, destinado para fazer pressão de encontro ao pedículo da vértebra. Este colar 18 exibe diversos entalhes radiais 19, nomeadamente quatro entalhes a 90° um do outro, para prender a porção de base 7 em rotação quando aperta a porca 4 .
[0027] A haste de ligação 2 é cilíndrica e exibe tal rigidez como segurar diversas vértebras em relação umas às outras. Esta haste 2 é no entanto deformável a fim de tomar forma no que diz respeito à correcção da coluna vertebral a ser executada. 6 [0028] A peça de ligação 3 compreende uma secção arredondada 20 destinada a "abraçar" a haste 2 de ligação e as duas asas laterais paralelas 21.
[0029] A asa distai 21 é perfurada com um furo para encaixar a parte 3 no parafuso 6 e exibe uma saliência 24 que delineia uma cavidade distai 25 substancialmente hemisférica na forma, coaxial ao dito furo e de um diâmetro maior do que aquele da parede 17. Existe consequentemente um afastamento entre esta parede 17 e a parede da peça 3 que delineia a cavidade 25, este afastamento permite a orientação angular do parafuso 6 em relação à porção de base 7.
[0030] A asa proximal 21 compreende uma cavidade 27 onde uma zona cónica correspondente, exibida pela porca 4, é destinada para encaixe.
[0031] A peça de extensão 5 compreende uma porção da extremidade distai 30 e um corpo 31.
[0032] A porção 30 exibe um furo afunilado 32 com uma forma apropriada para aparafusar a peça de extensão 5 na haste rosqueada 12 e uma parede externa suave. 0 diâmetro desta porção 30 é menor do que o diâmetro interno da linha da porca 4 de modo que a porca 4 possa funcionar ao longo desta porção 30 quando encaixe para deslizar na peça de extensão 5.
[0033] O corpo 31 está na forma de um fio de metal moldado numa espiral, com espirais preferivelmente contíguas, conferindo flexibilidade a esse corpo. Esta estrutura flexível facilita o aparafusar ou desaparafusar da peça de extensão 5 quando a haste rosqueada 12 não está paralela ao sentido do encaixe desta peça de extensão 5.
[0034] Ma prática, o número de parafusos 1 necessários para o tratamento ser executado é colocado nos pedículos das vértebras afectadas, então as peças de extensão 5 sâo aparafusadas nas hastes 12. As peças de ligação 3, com ou 7 sem a (s) haste (s) 2 encaixadas nas suas porções arredondadas 20, e as porcas 4 são então encaixadas nestas peças de extensão 5 e enroscam para baixo ao longo do último até as peças 3 repousarem nas paredes 17.
[0035] Após a conformação adequada das hastes 2, as porcas 4 são apertadas apertando as peças de ligação 3 de encontro às paredes 17 e consequentemente imobilizando estas partes 3 e os parafusos 6 com respeito às porções de base 7.
[0036] Após a retracção das peças de extensão 5, os parafusos 6 são isolados nas zonas afuniladas 15.
[0037] Como mostrado pelo antecedente, a invenção fornece um equipamento de osteossintese vertebral permitindo o enroscar para baixo das porcas 4 para o local da implantação sem retrair as peças de extensão 5, esta descida mostra nenhum risco de perda destas porcas 4.
[0038] Resulta aí que o equipamento pode ser instalado mais rapidamente e mais confiantemente.
[0039] Obviamente, a invenção não é limitada à incorporação descrita acima para finalidades de exemplificação mas estende-se a todas as incorporações cobertas pelas reivindicações aqui adicionadas. Nomeadamente, um não partiria da estrutura da invenção arranjando a dita porção distai rosqueada 30, de modo que permitisse aparafusar a porca 4 nela. Este aparafusamento permitiria, se necessário, usar a peça de extensão 5 para trazer a parte 3 de encontro à porção de base 7. 8

Claims (8)

  1. Reivindicações 1. Um equipamento de osteossíntese vertebral, incluindo: - membros de ancoragem óssea, tais como parafusos pediculares (1) ou ganchos, onde pelo menos um é constituído por um parafuso proximal rosqueado (6) destinado a receber uma porca (4) e uma porção de base (7) destinada a ser ancorada a uma vértebra; - uma ou duas hastes de ligação (2), destinadas a serem ligadas a estes órgãos de ancoragem e a serem fixadas às vértebras através destes órgãos de ancoragem, - peças (3) para ligar esta ou estas haste (s) (2) de ligação a estes órgãos de ancoragem, e - peças de extensão (5) destinadas a serem encaixadas no ou nos parafusos proximais (6) do ou dos órgãos de ancoragem para permitir a descida das peças de ligação (3) neste ou nestes parafusos proximais (6) até que tomem lugar nas zonas proximais (17) da ou das porções de base (7) dos órgãos de ancoragem; o equipamento caracterizado por o parafuso proximal (6) de pelo menos um membro de ancoragem e da peça de extensão (5) destinada a ser utilizada com este membro de ancoragem ser constituído por meios de posicionamento (12, 32) que permitem o posicionamento da peça de extensão (5) na extremidade livre do parafuso proximal (6), de maneira concêntrica a esta, estes meios de posicionamento (12, 32) são tais que a peça de extensão (5) compreende uma porção da extremidade distai (30) cujo diâmetro externo é dimensionado de maneira a permitir a passagem da porca (4) por ela.
  2. 2. Um equipamento de osteossíntese vertebral de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por os ditos meios de posicionamento compreenderem uma haste (12) solidária com o parafuso proximal (6) ou com a peça de extensão 9 (5) e de um furo (32) fornecido, respectivamente, na peça de extensão (5) ou no parafuso proximal (6), visto que esta haste (12) pode ser encaixada neste furo (32).
  3. 3. Um equipamento de osteossintese vertebral de acordo com a reivindicação 1 ou a reivindicação 2, caracterizado por os ditos meios de posicionamento (12, 32) serem constituídos por meios que permitem a ligação axial do parafuso proximal (6) com a peça de extensão (5).
  4. 4. Um equipamento de osteossintese vertebral de acordo com a reivindicação 3, caracterizada por o parafuso proximal (6) ser constituído por uma haste proximal rosqueada (12), e por a dita porção da extremidade distai (30) da peça da extensão (5) compreender um furo brocado (32) que permite o aparafusar da peça de extensão (5) nesta haste proximal (12).
  5. 5. Um equipamento de osteossintese vertebral de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizado por a peça da extensão (5) ser, fora a dita porção da extremidade distai (30), de estrutura flexível.
  6. 6. Um equipamento de osteossintese vertebral de acordo com a reivindicação 5, caracterizado por a dita estrutura flexível ser produzida sob a forma de um fio de metal enrolado numa espiral.
  7. 7. Um equipamento de osteossintese vertebral de acordo com a reivindicação 6, caracterizado por as espirais do dito fio de metal serem contíguas.
  8. 8. Um equipamento de osteossintese vertebral de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 7, caracterizado por a dita porção da extremidade distai (30) ser rosqueada de modo a permitir o aparafusar da porca (4) sobre ela. 10
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