PT1585564E - Método e dispositivo para o fornecimento de um dispositivo de diálise com um líquido de diálise - Google Patents

Description

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DESCRIÇÃO "MÉTODO E DISPOSITIVO PARA O FORNECIMENTO DE UM DISPOSITIVO DE DIÁLISE COM UM LÍQUIDO DE DIÁLISE" A invenção refere-se a um dispositivo para o fornecimento de um aparelho de diálise de uma unidade de diálise, com liquido de diálise.

Hoje em dia é habitual usar concentrados de liquido de diálise pré-preparados concentrados para a preparação de líquidos de diálise para unidades de hemodiálise, através do qual o concentrado é diluído com água na unidade de diálise. Em centros de diálise, os concentrados de líquido de diálise são disponibilizados, quer como produtos pré-preparados em vasilhas ou sacos, ou são entregues através de um sistema de tubulação em anel a partir de um tanque central. 0 líquido de diálise é alimentado no dialisador da unidade de diálise, o qual é dividido por uma membrana semipermeável numa câmara de líquido de diálise e numa câmara de sangue. Embora o sangue do paciente flua continuamente através da câmara de sangue, o líquido de diálise flui continuamente como uma contracorrente de através da câmara do líquido de diálise.

Os concentrados líquidos em diálise fornecidos a partir de uma fonte central são fáceis de manusear, mas têm a desvantagem de não poderem ser combinados com as necessidades de um paciente individual. Os concentrados não fornecidos a partir de uma fonte central permitem o ajuste do líquido de diálise de acordo com os pacientes 2 individuais, mas, em seguida, eles devem ser entregues à unidade de diálise em recipientes ou sacos para cada instância do tratamento de diálise. Numa situação normal, é necessário usar um recipiente de 5 a 6 litros de concentrado de ácido e um saco contendo 650 a 750 g de bicarbonato de sódio.

Uma vez que os concentrados centralmente preparados podem ser utilizados quando necessário, não surge qualquer material residual. Por outro lado, os concentrados pré-preparados destinados apenas a um único tratamento não tendem a ser utilizados na prática. No entanto, a eliminação correta dos materiais de embalamento por granulação ou combustão só é possível depois de o recipiente, ou saco, ter sido completamente esvaziado com a consequência de que qualquer material residual deixado no recipiente ou saco após o tratamento deve ser eliminado. Além disso, a eliminação da quantidade em excesso de concentrado para o lixo constitui uma perda material.

Uma variedade de tipos de dispositivo para a preparação do líquido de diálise a partir de concentrados e água é conhecida. O documento US-A-4,895,657, por exemplo, descreve um dispositivo de dosagem em que dois concentrados de líquido são disponibilizados em recipientes de concentrado, cada líquido sendo misturado e, em seguida, diluído com água a uma proporção predefinida. Normalmente, os concentrados são descritos como "35 vezes", ou seja, para um dado volume de concentrado é adicionada água suficiente para que o volume total seja 35 vezes maior do que o do concentrado. Na prática, isso significa que se mistura 1 parte em volume de concentrado e 34 partes em volume de água. 3 0 documento US 5 744 027 A descreve um dispositivo de diálise, que dispões de uma unidade para fornecer uma máquina com liquido de diálise. A unidade para fornecer a máquina com liquido de diálise compreende um recipiente para receber um concentrado de liquido de diálise e uma unidade para misturar o concentrado de liquido de diálise com água numa proporção em volume predefinida para a preparação do liquido de diálise. Além disso, o dispositivo de diálise dispõe de uma unidade de controlo e de cálculo que é concebida de tal modo que um caudal de liquido de diálise predeterminado é ajustável. A invenção tem como objetivo proporcionar um dispositivo para o fornecimento de um dialisador de um dispositivo de diálise com liquido de diálise, que permita um fornecimento, de acordo com a necessidade, do liquido de diálise. Este objetivo é atingido de acordo com a invenção através das caracteristicas da reivindicação 1.

No dispositivo de acordo com a invenção, pelo menos, um concentrado de liquido de diálise é colocado em, pelo menos, uma unidade recetora. Tais unidades recetoras podem ser, por exemplo, recipientes, sacos ou semelhantes. O dispositivo de acordo com a invenção baseia-se no principio de que o caudal do liquido de diálise durante o tratamento de diálise é disposto de modo a que, no final do tratamento, uma quantidade residual predefinida do concentrado de liquido de diálise permanece na unidade recetora ou, alternativamente, que a unidade recetora é completamente esvaziada. Neste contexto, o ajuste do caudal do liquido de diálise está relacionado com a quantidade predefinida de concentrado de líquido de diálise no início 4 do tratamento de diálise, a proporção em volume predefinida entre o concentrado de líquido de diálise e água e a duração predefinida do tratamento. 0 caudal do líquido de diálise pode permanecer constante durante o período de tratamento ou pode ser variada. 0 dispositivo de acordo com a invenção torna possível regular o caudal do líquido de diálise para um nível que se situa acima do caudal mínimo necessário para o tratamento, de modo que o nível global de diálise seja aumentado.

Num tratamento de diálise convencional, o médico prescreve um nível de dose de diálise particular, especificando caudais apropriados para o sangue e líquido de diálise para um determinado tipo de dialisador, bem como um tempo de tratamento apropriado. Na prática, as quantidades de concentrados disponibilizados são determinadas de tal maneira que, em geral, são adequadas para tratamentos com diferentes caudais de líquido de diálise. Por conseguinte, na prática, o concentrado não é completamente utilizado. 0 dispositivo de acordo com a invenção faz uso da quantidade residual de concentrado para permitir um maior caudal do líquido de diálise. Isto tem a vantagem de que, quando um maior caudal for utilizado, a taxa de dosagem de diálise é aumentada, o que tem um efeito benéfico sobre o tratamento. Por exemplo, a eficiência de um dialisador de fibras ocas aumenta com o aumento dos caudais dos líquidos de diálise até um valor limite assimptótico.

Pelas razões acima identificadas, em principio, é feito um esforço para assegurar que o líquido de diálise na unidade recetora é utilizado até ao fim do tratamento. Na prática, porém, pode ser útil em casos individuais controlar o 5 caudal do líquido de diálise, de tal forma que um volume residual predefinido de concentrado de líquido de diálise deve ainda permanecer na unidade recetora para fornecer uma quantidade residual. Por exemplo, uma tal quantidade residual pode ser necessária, se o tratamento for interrompido uma ou mais vezes por causa de complicações e quando o líquido de diálise for inutilizado durante o tempo de interrupção. A quantidade residual predefinida de concentrado pode então ser utilizada para preparar o líquido de diálise numa quantidade necessária para uma extensão apropriada de tratamento, assegurando assim que o comprimento eficaz de tratamento é conseguido.

De preferência, o volume residual predefinido de líquido de diálise é descarregado para o lixo, no final do tratamento, de modo que a unidade recetora fica completamente vazia. De preferência, o líquido de diálise residual predefinido é diluído com água numa proporção em volume predefinida para assegurar que o concentrado diluído pode ser descarregado para o lixo sem causar quaisquer problemas. 0 volume predefinido de concentrado de líquido de diálise, a proporção em volume preestabelecida e o tempo de pré-tratamento predefinido podem ser introduzidos manualmente ou podem ser introduzidos por digitalização automaticamente. Por exemplo, os dados podem ser gravados na forma de um código de barras nos recipientes ou sacos e ser lidos por meio de um dispositivo de leitura.

Numa forma de realização preferida do dispositivo de acordo com a invenção, o caudal do líquido de diálise durante toda 6 a duração do tratamento é determinado antes do início do tratamento de diálise a partir da quantidade predefinida de concentrado de líquido de diálise o início do tratamento, da proporção em volume predefinida de concentrado e água e do tempo de tratamento predefinido. 0 caudal do líquido de diálise pode, então, ser fixado para o período total de tempo de tratamento de tal forma que não permaneça na unidade recetora qualquer concentrado, ou o volume residual pre-estabelecido

Uma forma de realização alternativa prevê a definição inicial de um caudal de líquido de diálise predefinido para um intervalo de tempo predefinido, que deve formar uma parte importante do tratamento de diálise em geral, o caudal de líquido de diálise que deve ser definido para o restante tempo de tratamento sendo determinado apenas no fim do intervalo de tempo predeterminado de tal modo que, no final do tratamento, a unidade recetora não contenha qualquer concentrado de líquido de diálise residual ou o volume residual preestabelecido. Para alcançar este objetivo, após o fim do intervalo predefinido de tempo, é feita a determinação do caudal do líquido de diálise com base no concentrado de líquido de diálise restante na unidade recetora, na proporção em volume preestabelecida e no tempo de tratamento restante. A quantidade de concentrado de líquido de diálise na unidade recetora é determinada a partir do volume predefinido de concentrado, no início do tratamento de diálise e da quantidade de concentrado de líquido de diálise usada. Se a atividade de dosagem for realizada por uma bomba que proporcione uma proporção constante entre o número de ciclos de funcionamento, ou seja, cursos de pistão, revoluções ou semelhantes e o volume transportado, a quantidade de 7 concentrado de líquido de diálise usada pode ser calculada de uma forma simples, independentemente de qualquer condições operacionais externas. Na eventualidade de uma ou mais interrupções do tratamento de diálise durante o intervalo de tempo predeterminado o tempo de tratamento pode ser prolongado por uma quantidade correspondente, e, em seguida, o caudal ideal de líquido de diálise pode ser determinado com base no aumento do tempo de tratamento.

Se vários concentrados em diversas unidades recetoras forem empregues, uma quantidade residual só pode ser predefinida para uma das unidades de receção, se as unidades recetoras possuírem diferentes capacidades e as proporções em volume entre o concentrado e a água forem diferentes. Nessa situação, o cálculo do caudal do líquido de diálise deve então ser feito com base no volume predefinido de concentrado na primeira unidade recetora a ser totalmente utilizada. Vários tipos de dispositivos de diálise proporcionam um teste a ser realizado ao longo de um intervalo de tempo predeterminado antes do inicio do tratamento de diálise. Para determinar a quantidade predefinida de concentrado de líquido de diálise no início do tratamento de diálise, é feito um cálculo utilizando a quantidade de concentrado de líquido de diálise na unidade recetora antes do teste e a quantidade de concentrado de liquido de diálise utilizada durante o intervalo de tempo predefinido, a fim de determinar a quantidade de concentrado na unidade recetora antes do início do tratamento de diálise.

Seguidamente, serão descritas em pormenor duas formas de realização exemplificativas do dispositivo de acordo com a invenção com referência aos desenhos.

Os desenhos mostram: A Fig. 1 e uma representação esquemática muito simplificada do dispositivo para o fornecimento de um dialisador de uma unidade de diálise, conjuntamente com a unidade de As Figs. 2a e 2b mostram o caudal do do tempo realização As Figs. 3a e 3b mostram o caudal do do tempo realização dialise, volume de concentrado, ou o liquido de diálise, em função para uma primeira forma de exemplificativa da invenção e volume de concentrado, ou o líquido de diálise, em função para uma segunda forma de exemplificativa da invenção. 0 dispositivo de hemodiálise apresenta um dialisador 1, que está dividido numa câmara para o sangue 3 e numa câmara para o líquido de diálise 4 por uma membrana semipermeável 2. A entrada para a câmara para o sangue 3 está ligada a uma extremidade do tubo de alimentação de sangue 5 em linha com uma bomba de sangue 6, enquanto a saída da câmara para o sangue está ligada à extremidade de um tubo de retorno de sangue 7. Um tubo de alimentação de líquido de diálise 8 conduz à entrada da câmara para o líquido de diálise 4 e, a partir da saída da câmara para o líquido de diálise, um tubo de saída do líquido de diálise 9 conduz a uma descarga de resíduos 10. Uma bomba de líquido de diálise 11 está em linha com o tubo de saída do líquido de diálise 9. Durante 9 o decurso do tratamento de diálise, o sangue do paciente flui através da câmara para o sangue 3 do dialisador 1 enquanto uma contracorrente de liquido de diálise passa através da câmara para o liquido de diálise 4.

Em geral, o dispositivo para o fornecimento do catalisador com líquido de diálise é uma parte componente da unidade de diálise. Em princípio, contudo, o dispositivo de fornecimento pode também ser uma unidade separada. Segue-se uma descrição detalhada do dispositivo de fornecimento.

Para preparar o líquido de diálise, dois concentrados Kl e K2 são misturados com água W numa proporção predefinida em volume. Exemplos das instruções dadas para esta diluição, consistem de uma proporção de "35 vezes" ou "45 vezes", ou seja, uma parte em volume do concentrado é misturado com 34 ou 44 partes por volume de água. Quando um concentrado seco em forma de pó for utilizado em vez de um concentrado líquido, o peso do pó é primeiramente convertido para um volume equivalente de concentrado de líquido, a fim de que o concentrado possa ser misturado com água em conformidade com a proporção em volume pre-estabelecida 0 dispositivo de fornecimento contém duas unidades recetoras para os dois concentrados, das quais uma é o recipiente 12, o qual é preenchido com 5 ou 61 de concentrado de ácido, e a outra é um saco 13, que é enchido com 650 a 750 g de bicarbonato de sódio.

Um primeiro tubo de concentrado 14 liga o recipiente 12 à câmara de mistura 15 e um segundo tubo de concentrado 16 liga o saco 13 à câmara de mistura 15. Bombas de doseamento 17 e 18 são ligadas respetivamente ao primeiro e segundo 10 tubos de concentrado 14, 16. Além disso, um tubo de fornecimento de água 19 ligado a uma fonte de água 38 alimenta a câmara de mistura 15. Uma bomba de dosagem 20 está também ligada ao tubo de fornecimento de água 19.

As bombas de dosagem 17, 18 e 20 estão ligadas por ligações de controlo e de dados 21, 22 e 23 a uma unidade de controlo e de cálculo central 24, que instrui as bombas doseadoras a funcionar a taxas de fluxo particulares, de modo que os concentrados e água sejam misturados uma proporção de volume predefinido para produzir o liquido de diálise na câmara de mistura 15. O saco 13 contendo o concentrado seco possui uma entrada de água 46 através da qual passa um determinado volume de água. A fim de obter um concentrado de liquido a partir do concentrado seco - por mistura com água numa proporção em volume predefinida - o pó é primeiro dissolvido na água que entra no saco através da entrada de água.

Além disso, o dispositivo de fornecimento possui uma unidade de entrada 25, que comunica com a unidade de controlo e de cálculo central 24 por uma ligação de dados 39.

Um tubo de esvaziamento 26 projeta-se a partir do recipiente 12 e conecta-se com uma segunda câmara de mistura 27, enquanto que um segundo tubo de esvaziamento 28 se projeta a partir do saco 13, e está ligado à câmara de mistura 27. O tubo de água 29 conecta a fonte de água 38 à câmara de mistura 27. Nos primeiro e segundo tubos de esvaziamento 26 e 28 e no tubo de água 29, respetivamente, estão integradas bombas 30, 31, 32, que são ligadas através de ligações de controlo 33, 34, 35 à unidade de controlo e 11 de cálculo central 24. Um tubo de descarga de resíduos 36 projeta-se a partir da câmara de mistura 27 para a saída de descarga de resíduos 10.

Para facilitar uma interrupção do tratamento de diálise, por exemplo, se se desenvolverem complicações ou se for necessária a realização de um teste, a unidade está equipada com um tubo de derivação 41 com uma válvula de derivação 40, conjuntamente com uma válvula de paragem a montante 42 e uma válvula de paragem a jusante 43 com respeito à câmara de líquido de diálise 4 do dialisador 1. Se o tratamento de diálise for interrompido, o líquido de diálise flui através do tubo de derivação 40 para o tubo de descarga de resíduos 10, o que significa que não existe um fluxo de líquido de diálise através da câmara de líquido de diálise 4. A unidade de hemodiálise, é também dotada de uma unidade de controlo e de cálculo central 44, a qual comunica por uma ligação de dados 45 com a unidade de controlo e de cálculo 24, do dispositivo de fornecimento.

Segue-se agora uma descrição detalhada do método de funcionamento do dispositivo de fornecimento.

Numa primeira forma de realização, a unidade de controlo e de cálculo 24 do dispositivo de fornecimento controla o funcionamento das bombas de tal maneira que os seguintes passos do processo são efetuados.

Antes do início do tratamento de diálise, as quantidades Mi e M2 de concentrado de líquido no interior do recipiente 12 e do saco 13, respetivamente, são introduzidas na unidade 12 de entrada de dados 25. Além disso, os dados relativos ao tempo de tratamento efetivo TB em conjunto com a proporção em volume V2, V2 de concentrado Kl ou K2, respetivamente, e água W também são inseridos da unidade de entrada de dados 25.

Para preparar o liquido de diálise que é para ser alimentado no dialisador 1, a unidade de controlo e de cálculo 24 define os caudais das bombas de dosagem 17, 18 e 20, de modo que os concentrados Kl e K2 são cada um misturados na câmara de mistura com água na proporção em volume pre-estabelecida.

Durante o decurso de um ensaio inicial e fase de preparação, a unidade de controlo e de cálculo 44 da unidade de diálise fecha a válvula de paragem 42, 43 e abre a válvula de derivação 40, de modo que o liquido de diálise flui através do tubo de derivação 41 para a saída de resíduos 10 para um intervalo de tempo predeterminado Ttest-O caudal do líquido de diálise importa, por exemplo, para Qdt. No final do intervalo de tempo Ttest/ o tratamento de diálise efetivo começa. A unidade de controlo e de cálculo 24 calcula agora a quantidade de concentrado que foi utilizado durante o intervalo de tempo Ttest a partir das taxas predefinidas de fluxo das bombas de dosagem 17 e 18. A partir das diferenças entre as quantidades de concentrado predefinidas Mi, M2 e da quantidade de concentrado usado durante o intervalo de tempo Ttest/· a unidade de controlo e de cálculo 24, determina agora a quantidade de concentrado remanescente no recipiente 12 ou no saco 13, no momento do inicio do tratamento de diálise efetivo. 13

Deve ser feita a tentativa de, durante o decurso do tratamento de diálise, assegurar que, se possível, ambas as unidades recetoras sejam completamente esvaziadas. Na prática, contudo, isto não é possível, se o conteúdo do recipiente 12 e do saco 13 não estiver na proporção exata desejada entre os mesmos. Por conseguinte, a unidade de controlo e de cálculo 24 seleciona a unidade recetora a ser completamente esvaziada. Na presente forma de realização exemplificativa, assume-se que seja o recipiente 12, que é para ser esvaziado completamente. Em princípio, é claro, pode também ser decidido que um volume residual predefinido deva ser retido no recipiente 12. As decisões citadas são, evidentemente, apenas dadas a título de exemplo. Assim, a unidade de controlo e de cálculo 24 pode prescrever qual a unidade recetora a ser esvaziada completamente de tal modo que a quantidade menor possível residual seja deixada na outra unidade recetora. A unidade de controlo e de cálculo 24 calcula agora o caudal de diálise Qd, que é necessário para garantir que não existe qualquer volume residual de concentrado no recipiente no fim do tempo de tratamento, para o que utiliza a quantidade Mti do concentrado restante no recipiente 12, no início do tratamento de diálise efetivo após o teste (ponto de tempo ti) , na duração predefinida do tratamento da TB e na proporção em volume predefinida Vi do concentrado ácido Kl e água W. A instrução para este caudal do líquido de diálise é transmitida através da ligação de dados 45 à unidade de controlo e de cálculo 44 da unidade de diálise, a qual define o caudal de fornecimento correspondente da bomba de líquido de diálise 11. 14

As Figs. 2a e 2b mostram o volume M do concentrado no recipiente 12 e o caudal do líquido de diálise Qd em função do tempo t. Pode ser visto claramente que um primeiro caudal constante de líquido de diálise Qdt foi definido para o teste no ponto no tempo 0 e que o segundo caudal constante Qd foi definido para o tratamento de diálise efetivo no ponto no tempo ti este tendo sido calculado para assegurar que, no final do tratamento de diálise t3 todo o concentrado foi consumido.

Embora o recipiente 12 esteja completamente vazio, um volume residual de concentrado é deixado no saco 13. Para esvaziar o saco, a unidade de controlo e cálculo 24 aciona as bombas de dosagem 31 e 32 para retirar o restante concentrado do saco 13. 0 concentrado é misturado com água na câmara de mistura 27 com a bomba 32 a fornecer esta água na proporção em volume requerida. 0 concentrado diluído flui então para a descarga de resíduos 10 através do tubo de resíduos 36. Finalmente, tanto o recipiente como o saco podem ser removidos da unidade e ser eliminados de uma maneira adequada.

No caso em que uma complicação se desenvolve durante o tratamento de diálise efetivo, o dialisador 1 é desligado e o líquido de diálise flui para o lixo através da derivação 40. Se ocorrerem frequentes interrupções, pode ser necessário prolongar o tratamento de diálise por um tempo adequado, a fim de atingir o tempo desejado de tratamento efetivo Teff. No entanto, na forma de realização exemplificativa acima isto não é possível porque, até ao final do tratamento no ponto no tempo t3 mais nenhuma quantidade de concentrado está disponível. 15 A Fig. 2b mostra o fluxo sanguíneo Qda que o médico prescreveria no caso de um tratamento de diálise convencional, a fim de proporcionar uma taxa de dosagem de diálise particular. Vê-se claramente que o fluxo sanguíneo com o processo de acordo com a invenção é maior do que a taxa de Qda que seria definida pelo médico, com a consequência do aumento da taxa de dosagem de diálise.

Segue-se uma descrição de uma segunda forma de realização exemplificativa, a qual permite que o tratamento seja prolongado no caso de uma ou várias interrupções. A segunda forma de realização exemplificativa difere do primeiro exemplo, apenas na medida em que a unidade de controlo e de cálculo 24, do dispositivo de fornecimento estabelece uma sequência de programas diferente.

Em primeiro lugar, um teste é realizado tal como no caso da primeira forma de realização exemplificativa. Quando o teste tiver sido concluído e algum líquido de diálise tiver sido eliminado, a unidade de controlo e de cálculo 24 determina, mais uma vez, a quantidade de concentrado presente no recipiente 12 ou no saco 13, no início do tratamento de diálise (ponto no tempo ti) e decide qual o recipiente a ser completamente esvaziado. É assumido que mais uma vez, não ficará qualquer concentrado residual no recipiente 12 .

Em seguida, a unidade de controlo e de cálculo 24 determina um caudal de líquido de diálise Qd para um intervalo de tempo predefinido TBi que deveria constituir a parte essencial do tratamento, o caudal sendo igual ao calculado na primeira forma de realização exemplificativa. Em princípio, no entanto, o caudal pode ser maior ou menor. No 16 entanto, deve ser de um valor tal que, depois de o intervalo de tempo TBi terminar em t2, o recipiente 12 contém ainda um volume suficiente de concentrado para permitir que o tratamento seja prolongado para além do tempo predefinido TB.

Após o fim do intervalo de tempo TBi a unidade de controlo e de cálculo 24 da unidade de diálise determina o periodo de tempo Tv de interrupção do tratamento de diálise. Este é o tempo extra pelo qual o tratamento deve ser continuado para além da duração de tratamento predefinida TB. A unidade de controlo e de cálculo 24 do dispositivo de fornecimento calcula agora o tempo de tratamento restante TB2 a partir do tempo de tratamento predefinido TB, do intervalo de tempo predefinido TBi e do periodo de tempo Tv, pelo qual o tempo de tratamento deveria ser prolongado.

Em seguida, a unidade de controlo e de cálculo 24 calcula o volume Mt2 de concentrado ainda presente no recipiente 12, no ponto de tempo t2 a partir do volume de concentrado Mi alimentado na unidade de entrada de dados 25, ou seja, o volume predefinido de concentrado e o volume de concentrado que foi usado durante o teste e o intervalo de tempo predefinido TBi. A partir do tempo de tratamento restante TB2 e do volume de concentrado Mt2 remanescente no recipiente 12, a unidade de controlo e de cálculo 24 calcula então o caudal Qdv que é para ser definido, a fim de que o recipiente 12 fique completamente vazio, no final do tratamento. Este caudal de líquido de diálise é então definido para o tratamento restante. 17

As Figs. 3a e 3b mostram também o volume de concentrado no recipiente 12 e o caudal de liquido de diálise Qd em função do tempo t. Pode ser visto claramente que o tratamento será administrado ao longo de um intervalo de tempo predefinido TBi, em primeiro, a um caudal de liquido de diálise Qdb que é o mesmo que na primeira forma de realização exemplificativa e que, após um intervalo de tempo de TBi, um caudal menor de liquido de diálise Qdv é aplicado, sendo este calculado de modo a assegurar que o recipiente 12 está completamente vazio, no final do tratamento.

Além disso, é evidente que o caudal sanguíneo com o procedimento de acordo com a invenção é superior ao caudal sanguineo Qda que o médico especificaria no caso de um tratamento convencional.

No final do tratamento, o volume residual de concentrado no saco 13 é de novo diluido em água e eliminado, com o resultado de que tanto o recipiente como o saco podem ser retirados e descartados.

Para eliminar o volume residual de concentrado, em principio, não é necessário utilizar os tubos 26, 28, 29 e 36 e as bombas correspondentes 30, 31 e 32 e a câmara de mistura 27. Numa forma de realização alternativa, a unidade de controlo e de cálculo 44 comuta a unidade de hemodiálise para uma condição em que o volume residual de concentrado é eliminado através da "derivação", ou seja, as válvulas 42 e 43 são fechadas e a válvula 41 é aberta até que o volume residual seja drenado até à eliminação. Esta forma de realização tem a vantagem de não serem necessárias nem uma câmara de mistura adicional, nem uma tubagem adicional e 18 bombas. Por conseguinte, esta forma de realização pode ser preferivel na prática.

Deve notar-se que o dispositivo de fornecimento de acordo com a invenção permite que os caudais mais amplamente diferentes de liquido de diálise sejam predefinidos. 0 único requisito decisivo é que o caudal de liquido de diálise seja definido de modo a ser compatível com o volume de concentrado, com a proporção em volume e com o tempo de tratamento.

Lisboa, 27 de Agosto de 2013

Claims (9)

1 REIVINDICAÇÕES 1. Dispositivo para o fornecimento de um aparelho de diálise de uma unidade de diálise com o liquido de diálise, com pelo menos, uma unidade recetora (12, 13) para, pelo menos, um concentrado liquido de diálise (Kl, K2), meios (38) para o fornecimento de água (W) para diluir o concentrado liquido de diálise, meios (15; 17, 18, 20) para misturar o concentrado liquido de diálise e a água numa proporção em volume predeterminada para preparar o liquido de diálise, meios (11) para alimentar o liquido de diálise no aparelho de diálise da unidade de diálise a um caudal de liquido de diálise predeterminado durante um tempo de tratamento predeterminado, caracterizado por uma unidade de controlo e de cálculo (24) ser fornecida, que é concebida de tal modo que o caudal do liquido de diálise Qd é ajustado durante o tratamento de diálise em função de uma quantidade predeterminada de concentrado de liquido de diálise no inicio do tratamento de diálise, na proporção em volume predeterminada de concentrado de liquido de diálise e de água e do tempo de tratamento predeterminado, de tal forma que, no final do tratamento, permanece uma quantidade residual predeterminada de concentrado de liquido de diálise, ou nenhuma quantidade residual, na unidade recetora (12, 13).

2. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por a unidade de controlo e de cálculo (24) ser concebida de tal forma que a partir da quantidade predeterminada de concentrado de liquido de diálise no inicio do tratamento de diálise, da 2 proporção de volume predeterminado e do tempo de tratamento predeterminado, o caudal de liquido de diálise Qdb pode ser determinado antes do inicio do tratamento de diálise, o qual é definido ao longo de todo o tempo de tratamento, de modo que, no final do tratamento, permanece uma quantidade residual predeterminada de concentrado liquido de diálise ou nenhuma quantidade residual, na unidade recetora (12, 13) .

3. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado por a unidade de controlo e de cálculo (24) ser concebida de modo tal que, para um teste da unidade de diálise antes do inicio do tratamento de diálise e dentro de um intervalo de tempo predeterminado Ttest, a quantidade de concentrado liquido de diálise contida na unidade recetora (12, 13) antes do inicio do tratamento de diálise pode ser determinada a partir da quantidade predeterminada de concentrado de liquido de diálise no inicio do tratamento e da quantidade de concentrado líquido de diálise utilizada durante o intervalo de tempo predeterminado.

4. 0 dispositivo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 3, caracterizado por a unidade de controlo e de cálculo (24), interagir com os meios (15; 17, 18, 20) para a mistura de concentrado de liquido de diálise e de água, de tal maneira que, dentro de um intervalo de tempo predeterminado TBi do tratamento de diálise, um caudal de liquido de diálise Qdb predeterminado pode ser definido, em que durante o tratamento de diálise, a quantidade de concentrado de liquido de diálise contida na unidade recetora (12, 13) 3 no fim do intervalo de tempo pode ser determinada a partir da quantidade predeterminada de concentrado de liquido de diálise no inicio do tratamento de diálise e da quantidade de concentrado de liquido de diálise utilizada, e por, no final do intervalo de tempo predeterminado TBi, a partir da quantidade de concentrado liquido de diálise na unidade recetora, da proporção de volume predeterminada e do tempo de tratamento restante, o caudal de fluxo de liquido de diálise Qdv pode ser determinada, que é definida ao longo do tempo de tratamento restante de modo a que no final do tratamento, uma quantidade residual predeterminada de concentrado liquido de diálise ou nenhuma quantidade residual permaneça na unidade recetora.

5. Dispositivo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizado por meios (26, 28; 30, 31) serem fornecidos para descarregar a quantidade residual de liquido de diálise a partir da unidade recetora (12, 13) para dentro de um dreno (10), em que a unidade de controlo e de cálculo (24) interage com o meio de descarga da quantidade residual de liquido de diálise, de tal maneira que, no final do tratamento por diálise, a quantidade residual predeterminada pode ser descarregada para o dreno.

6. Dispositivo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 5, caracterizado por serem fornecidos meios (27) para a mistura da quantidade residual de liquido de diálise com água numa proporção em volume predeterminada, em que a unidade de controlo e de cálculo (24) interage com os meios para misturar a quantidade residual com água de tal maneira que a 4 quantidade residual do liquido de diálise pode ser diluida com água a uma proporção de volume predeterminada antes de a quantidade residual ser descarregada para o dreno (10).

7. Dispositivo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizado por nenhuma quantidade residual de liquido de diálise permanecer na unidade recetora (12, 13).

8. O dispositivo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 7, caracterizado por meios (25) serem fornecidos para introduzir a quantidade predeterminada de concentrado de liquido de diálise na unidade recetora (12, 13), a proporção em volume predeterminada de concentrado liquido de diálise e água, e o tempo de tratamento predeterminado.

9. O dispositivo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 7, caracterizado por os dados que descrevem a quantidade predeterminada de concentrado de liquido de diálise e/ou a proporção em volume predeterminada de concentrado de liquido de diálise e de água e/ou o tempo de tratamento predeterminado serem depositados na forma de um código de barras na unidade recetora (12, 13). Lisboa, 27 de Agosto de 2013