PT1474003E

PT1474003E - Suplemento para leite humano

Info

Publication number: PT1474003E
Application number: PT03707695T
Authority: PT
Inventors: John Russell Euber; James Wayne Hansen
Original assignee: Bristol Myers Squibb Co
Priority date: 2002-02-04
Filing date: 2003-02-04
Publication date: 2008-02-29
Also published as: KR101026331B1; ATE383076T1; US20030175358A1; EP1474003A1; AU2003208970A1; CA2475105C; US20070196506A2; BR0307425A; ES2298502T3; DE60318550T2; HK1080332A1; DE60318550D1; KR20040086342A; CN1642434B; CA2475105A1; EP1474003B1; WO2003065816A1; CN1642434A; MXPA04007540A

Description

1 DESCRIÇÃO "SUPLEMENTO PARA LEITE HUMANO"

Dominio da Invenção 0 pedido presente diz respeito a suplementos nutrientes com baixa osmolalidade para crianças prematuras e a métodos de suportar o crescimento rápido de crianças prematuras pela administração a essas crianças de leite humano com um suplemento nutricional.

Estado dos Conhecimentos à Data da Invenção

As crianças nascidas antes do termo ou prematuras são tipicamente crianças nascidas antes da 37a semana de gestação e/ou pesando à nascença menos do que 2500 gramas.

Muitas destas crianças, por causa da imaturidade do seu desenvolvimento e da sua pequena massa corporal, apresentam necessidades nutricionais que normalmente não podem ser satisfeitas pelo leite das suas mães nem por leite humano que esteja disponível. O leite de dadoras, para além disto, levanta preocupações de salubridade em termos de adulteração potencial com bactérias, vírus ou outros contaminantes.

Em geral, o leite humano, por causa da sua composição em nutrientes e das suas propriedades imunológicas, é considerado um alimento ideal para os 2 bebés.

No entanto, o leite humano tem tipicamente proteínas a menos e é fraco em determinados minerais tais como o cálcio e o fósforo, face às necessidades de crescimento rápido de muitos bebés nascidos antes do termo. Ά proteina, um nutriente crucial para o crescimento do bebé e para a síntese dos enzimas e das hormonas, e determinados minerais tais como o cálcio e o fósforo que são necessários para o desenvolvimento adequado dos ossos e para a densidade apropriada dos ossos, devem ser proporcionados aos bebés nascidos antes do termo sob a forma de suplementos nutricionais para o leite humanò ou fortificantes.

Para além disto, o conteúdo energético do leite humano torna tipicamente necessário que os bebés nascidos antes do termo sejam alimentados com um volume de leite que é elevado demais para que seja bem tolerado pelos bebés. Os bebés nascidos antes do termo podem normalmente tolerar uma alimentação diária total de entre 100 e 150 mL por kg da massa corporal do bebé. Dado que o conteúdo do leite humano em calorias é de cerca de 67 Kcal por 100 mL de leite (20 Kcal por onça líquida de leite), e os bebés nascidos antes do termo necessitam aproximadamente de 120 Kcal por kg de massa corporal por dia, o leite humano apenas pode proporcionar cerca de 80 por cento da energia necessária para o bebé. Desta forma, para se proporcionar um consumo de calorias que seja suficiente para as necessidades de crescimento rápido das crianças nascidas antes do termo, 3 com um volume de leite que os bebés possam tolerar, o conteúdo em calorias existente no leite humano deveria ser suplementado com uma fonte de energia tal como hidratos de carbono, para além de proteína e de minerais. Para estas finalidades, são concebidos suplementos nutricionais de tal forma que, quando forem adicionados a leite humano, o leite humano com os suplementos seja capaz de veicular ao bebé cerca de 24 Kcal por onça líquida (cerca de 81 Kcal por 100 mL), em conjunto com quantidades de proteína e de minerais que são mais elevados do que aqueles que se encontram normalmente presentes no leite humano.

Se por um lado a utilização de suplementos nutricionais é uma solução atractiva para as necessidades nutricionais especiais dos bebés nascidos antes do termo, os nutrientes adicionais provocam em geral um aumento da osmolalidade do leite humano com suplementos, em relação aos niveis que são típicos no leite humano. A osmolalidade refere-se à concentração de partículas osmoticamente activas numa solução aquosa por unidade de peso de solvente, e é expressa em mOsm/kg. Quando duas soluções empregando o mesmo solvente mas de osmolalidades diferentes são colocadas em contacto através de uma membrana permeável apenas ao solvente, o solvente migrará da solução de osmolalidade menor para a solução de osmolalidade superior. Este fenómeno é especialmente notável quando os compostos dissolvidos são determinadas espécies, tais como os hidratos de carbono simples e os electrólitos, que se sabe possuírem elevada actividade osmótíca. Outras espécies tais como lipidos emulsionadas, que é a forma da lípido 4 adicionada nos suplementos alimentares, por outro lado, têm uma actividade osmótica pequena ou não têm actividade osmótica. Quando uma solução hiperosmolar, isto é, uma solução aquosa com uma osmolalidade maior do que a dos fluidos normais do corpo (aproximadamente 300 mOsm/kg de água), é ingerida, podem ocorrer determinados efeitos colaterais indesejáveis a nivel gastrointestinal. A solução hiperosmolar pode provocar um efeito osmótico no estômago e no intestino delgado: é deslocada água para dentro do tracto gastrointestinal para diluir a concentração das partículas osmoticamente activas. A entrada de água para dentro do tracto gastrointestinal pode provocar diarreia, náuseas, cólicas, uma distensão do abdómen, regurgitação e vómitos.

Os hidratos de carbono são uma fonte de energia facilmente disponível para incorporação em suplementos nutricionais. No entanto, eles podem ter uma actividade osmótica elevada, em especial os hidratos de carbono simples ou aqueles hidratos de carbono que sejam fortemente hidrolísados. Mesmo os hidratos de carbono complexos podem afectar negativamente a osmolalidade do leite humano com suplementos, uma vez que eles podem ser· rapidamente hidrolísados pela amilase, um enzima que está normalmente presente no leite humano. Em resultado deste facto, a osmolalidade do leite humano com suplementos pode ser de entre cerca de 90 e 120 mOsm/kg acima dos níveis de osmolalidade normais no leite isento de suplementos. 5

Descrição Resumida da Invenção

Em resumo, a invenção presente diz respeito a um novo suplemento nutricional para adição a leite humano, com um conteúdo em lipido de cerca de 35 % em peso seco, ou maior, e um conteúdo em hidratos de carbono de cerca de 10 %, em peso seco, ou menos, no suplemento nutricional. A invenção presente também diz respeito a um novo método para se proporcionarem suplementos nutricionais a um bebé prematuro e a um método de promover o crescimento de um bebé prematuro, em que os métodos incluem adicionar-se o suplemento nutricional da invenção presente a leite humano, e administrar-se o leite com o suplemento ao bebé prematuro.

Entre as diversas vantagens que se verificou serem conseguidas com a invenção presente, a substituição de hidratos de carbono por lipidos no suplemento nutricional resulta num menor aumento da osmomolalidade do leite contendo o suplemento nutricional e, portanto, uma maior tolerância por parte dos bebés prematuros a este leite humano com suplemento. i

Descrição Pormenorizada das Concretizações

Preferidas

De acordo com a invenção presente, verificou-se que a substituição dos hidratos de carbono por lipidos nos suplementos nutrientes que se adicionam ao leite humano para administração a bebés prematuros dá origem a um leite 6 humano com suplemento que tem uma osmolalidade mais próxima da do leite humano sem suplementos e que é bem tolerado pela maior parte dos bebés prematuros. 0 suplemento nutricional da invenção presente (quando se apresenta sob a forma de um pó ou de um liquido) inclui proteínas, lipidos e hidratos de carbono em diversas quantidades. No entanto, na invenção presente a lípido tem que ser pelo menos cerca de 35 %, em peso seco, e os hidratos de carbono têm que constituir no máximo cerca de 10 %, em peso seco. Desta forma, o aumento da osmolalidade em resultado dos nutrientes adicionais é inferior a cerca de 35 a 40 mOsm/kg.

Pode utilizar-se na invenção presente quase todo o tipo de lipidos, desde que sejam aceitáveis para se combinarem com as outras componentes do suplemento. Incluem-se nestes lipidos a titulo de exemplo, o óleo de soja, os tríacilgliceróís de cadeia intermédia (óleo MCT) , o óleo de milho, o óleo de girassol, o óleo de cártamo, o óleo de coco, o óleo de palma, o óleo de semente de algodão, o óleo de cártamo de elevado teor oleico, o óleo de girassol de elevado teor oleico, e o óleo de colza. A fonte dos lipidos pode incluir um ou mais destes óleos. Os emulsionantes, tais como a lecitina da soja, podem substituir uma pequena parte da composição lipídica, mas habitualmente não mais do que 2 %.

Pode utilizar-se qualquer hidrato de carbono adequado para consume por bebés na invenção presente. As fontes comerciais destes tipos de hidratos de carbono são 7 do conhecimento dos indivíduos com conhecimentos médios da técnica. Uns hidratos de carbono específicos que poderiam ser utilizados são os sólidos de xarope de milho.

As fontes de proteína adequadas para utilização na invenção presente incluem a maior parte das proteínas ou fontes de azoto adequadas para consumo por parte de bebés. As fontes comerciais destes produtos são do conhecimento dos indivíduos com conhecimentos médios da técnica. Podem utilizar-se tanto proteínas intactas como hidrolisadas, por exemplo proteína de soro hidrolisada. Duas proteínas específicas que se podem utilizar são isolado de proteína de leite pobre em lactose (Alapro 9405, da NZMP Co.) e isolado de proteína de soro (BioZate 3, da Davisco Foods).

Incluem-se nas vitaminas que se podem empregar, a vitamina A, a vitamina D, a vitamina E, a vitamina Kl, a tiamina, a riboflavina, a vitamina B6, a vitamina B12, a niacina, o ácido fólico, o ácido pantoténico, a biotina, e a vitamina C. Incluem-se nos nutrientes minerais que se podem adicionar o cálcio, o fósforo, o magnésio, o zinco, o manganês, o cobre, o sódio, o potássio, o cloreto e o ferro. Na invenção presente, tal como se lista na Tabela 1, adicionaram-se estes nutrientes minerais sob a forma de sais tais como o fosfato de cálcio, o glicerofosfato de cálcio, o gluconato de cálcio, o citrato de sódio, o cloreto de potássio, o citrato de potássio, o fosfato de potássio, o fosfato de magnésio, o sulfato ferroso, o sulfato de zinco, e o sulfato cúprico. As outras vitaminas e minerais que se podem adicionar são do conhecimento de 8 uma pessoa com conhecimentos médios da técnica, que pode determinar a quantidade adequada de vitaminas e de nutrientes minerais seguindo as recomendações da comissão de Nutrição da American Academy of Pediatrics ou de outros grupos de especialistas. 0 exemplo que se segue descreve uma concretização da invenção. Uma pessoa com conhecimentos da técnica será capaz de definir outras concretizações abrangidas pelo âmbito das reivindicações deste documento, levando em conta a especificação ou a prática da invenção, tal como se descreve neste documento. Pretende-se que a especificação, em conjunto com os exemplos, tenha apenas um valor exemplificativo. No exemplo, todas as percentagens são apresentadas em peso seco, a não ser aquelas relativamente às quais se indique especificamente algo em contrário.

Exemplo

Este exemplo demonstra uma concretização da composição do suplemento nutricional desta invenção. A Tabela 1 lista a quantidade de nutrientes de base (proteínas, lipidos e hidratos de carbono), de vitaminas e de nutrientes minerais presentes em 2,84 gramas de um suplemento nutricional em pó. Os teores de nutrientes realmente utilizados podem ser ligeiramente superiores para assegurar que os níveis indicados estão presentes durante a totalidade da vida útil e em todos os fabricos de produto. 0 conteúdo em calorias dos 2,84 gramas de pó é de cerca de 14 Kcal. Desta forma, esta quantidade de pó é a dose de 9 suplemento nutriente para se adicionar a 100 mL de leite humano.

Tabela 1

Composição de 2,84 gramas de suplemento nutricional em pó Conteúdo em calorias: 14 Quilo calorias

Conteúdo em Calorias Energia, Kcal 14, 0 Base em Pó , Proteína, g 1,1 Lípidos, g 1,0

Hidratos de Carbono, g 0,23

Cinza, g 0,37 Ácido Linoleico, mg 140 Ácido Linolénico, mg 17 Vitaminas Vitamina A, UI 950 Vitamina D, UI 150 Vitamina E, UI 4,6 (continuação)

Vitamina Κχ, mcg 4,4 Tiamina, mcg 150 Riboflavina, mcg 220 Vitamina Βε, mcg 115 Vitamina B12, mcg 0,18 Niacina, mcg 3000 Ácido Fólico, mcg 25 Ácido Pantoténico, mcg 730

Biotina, mcg 2,7 10

Vitamina C, rrtcq_ ~_12

Minerais Cálcio, mg Fósforo, mg Magnésio, mg Ferro, mg Zinco, mg Manganês, mcg Cobre, mcg Sódio, mg Potássio, mg Cloreto, mg 90 50 1 1,44 0,72 10 44 16 29 13

Esta concretização da invenção pode ser conseguida adicionando vitaminas e minerais a uma mistura em pó, para se conseguir um produto contendo 39, 92 % de proteínas, 36,22 % de lipidos, e 8,04 % de hidratos de carbono, tal como se ilustra na Tabela 2 que mostra uma análise de 100 gramas de pó de suplemento nutricional.

Tabela 2 _Análise por 100 g de Pó_ 39, 92 36,22 8,04 12,89 2,93

Proteína, g Lipidos, g

Hidratos de Carbono (por difer., g)

Cinzas, g Humidade, g

Para a proteína, lipidos, e hidratos de carbono 11 acima, a distribuição calórica está listada na Tabela 3. Na Tabela 3, pode verificar-se que 32,3 % do conteúdo em calorias no suplemento nutricional tem origem proteica, 62,6 % tem origem lipídica, e 5,1 % tem origem em hidratos de carbono.

Tabela 3 _Distribuição das Calorias_

Proteína 32,3 %

Lipidos 62,6 %

Hidratos de Carbono (por difer.) 5,1 %

Nesta concretização específica, as fontes de proteína são isolado de proteína de leite de pequeno teor em lactose e isolado de proteína d soro hidrolisado. A Tabela 4 mostra as proporções nas quais estão presentes estas duas fontes de proteína, em 2,84 gramas do pó, que é a quantidade de pó que se utilizou para descrever, na Tabela 1, a composição.

Tabela 4

Proteína em 14 Calorias (2,84 g de pó)

Proteína Total, g 1,1 Proteína de Soro, g 0,66 Proteína Caseína, g 0,44

Nesta concretização específica, as fontes de lípido são os triacilgliceróis de cadeias intermédias (óleo 12 MCT) , o óleo de soja e a lecitina. A Tabela 5 mostra as proporções em que estas fontes lipidicas se encontram presentes em 2,84 gramas do pó.

Tabela 5 (2,84 g de pó) 1,0 0,70 0,30 0,006 0,0024 _Lipidos em 14 Calorias Lípido Total, g Óleo MCT, g Óleo de soja, g Lecitina, g Outros, g

Nesta concretização especifica, as fontes de hidratos de carbono são sólidos de xarope de milho e lactose. As Tabelas 6 e 6A mostram as proporções em que estas duas fontes de carbono estão presentes em duas concretizações alternativas, para 2,84 gramas de pó, em cada uma das concretizações.

Tabela 6

Hidratos de Carbono em 14 Calorias (2,84 g de pó)

Hidratos de Carbono Totais, g 0,228 Sólidos de Xarope de Milho, g 0,043 Lactose, g 0,005 Outros, g 0,180

Tabela 6A _Hidratos de Carbono em 14 Calorias (2,84 g de pó)

Hidratos de Carbono Totais, g 0,23 13 Sólidos de Xarope de Milho, g 0,043 Lactose, g 0, 005 Outros, g 0,182

Adicionam^se vitaminas (vitamina A, vitamina D3, vitamina E, vitamina Ki, tiamína, riboflavina, cloridrato de vitamina B6, vitamina B12, niacinamida, ácido fólico, pantotenato de cálcio, biotina, ácido ascórbico), e fontes de minerais (fosfato de cálcio, glicerofosfato de cálcio, gluconato de cálcio, citrato de cálcio, cloreto de potássio, citrato de potássio, fosfato de potássio, fosfato de magnésio, sulfato ferroso, sulfato de zinco, sulfato cúprico), para se conseguirem as composições de fortificante para leite humano que se ilustram a titulo de concretizações em alternativa, nas Tabelas 7 e 7A, que se podem administrar a bebés a titulo de suplemento nutricional do leite humano.

Tabela 7

Componentes de 100,0 Kg de Suplemento Nutriente da Tabela 1

Base de Fortificante para Leite Humano Óleo MCT 24,711 kg Isolado de Proteína de Leite (Alapro 9405, da 22,543 kg NZPM Co.) Isolado de Proteína de Soro (BioZate-3, 21,992 kg Davisco Foods) Óleo de Soja 10,590 kg Dihidrato de Citrato de Sódio, em Pó 1,249 kg Cloreto de Potássio 1,015 kg - 14 -

Citrato de Potássio

Fosfato Monobásico de Potássio

Concentrado de Lecitina

Fosfato de Magnésio Dibásico

Fosfato de Cálcio Tribásico, Micronizado

Glicerofosfato de Cálcio

Monohidrato de Gluconato de Cálcio

Mistura Prévia de Vitaminas em Seco, para Fortificante de Leite Humano Ácido Ascórbico

Acetato de Tocoferilo, DL-Alfa, Seco, 50 %, S.D. Palmitato de Vitamina A Seco, Tipo 250-SD {continuação)

Componentes de 100,0 Kg de Suplemento Nutriente Sólidos de Xarope de Milho

Niacinamida

Pantotenato de Cálcio

Vitamina Ki, Fitomenadiona Seca USP’1 % Vitamina D3 em Pó Biotina a 1 %, Triturada Riboflavina

Vitamina B12, a 0,1 % em amido Cloridrato de Tiamina Cloridrato de Piridoxina Ácido Fólico

Trituração de Ferro Sólidos de Xarope de Milho 0,922 kg 0,553 kg 0,210 kg 0,193 kg 4,753 kg 4,369 kg 3,345 kg 746,592 g 455,070.g 187,960 g da Tabela 1 182,878 g 148,394 g 40,434 g 18,868 g 18,554 g 13,361 g 10,996 g 8,907 g 7,725 g 6,875 g 1,386 g 1045,475 g - 15 -

Heptahidrato de Sulfato Ferroso 269,800 g Ácido Ascórbico 33,725 g para 349,414 g 98,159 g 8,427 g

Mistura Prévia de Minerais Vestigiais Fortificante de Leite Humano Sólidos de Xarope de Milho Monohidrato de sulfato de Zinco Pentahidrato de Sulfato Cúprico

Tabela 7Ά

Componentes de 100,0 Kg de Suplemento Nutriente da Tabela 1 24 ,711 . kg 22 , 543 kg 21 ,992 kg 10 ,590 kg 1, 489 kg 1, 015 kg 0, 584 kg 0, 553 kg 0, 210 kg 0, 193 kg 4, 753 kg 4, 3 69 kg 3, 345 kg

Base de Fortificante para Leite Humano Óleo MCT

Isolado de Proteína de Leite (Alapro 9405, da 22,543 kg NZPM Co.)

Isolado de Proteína de Soro (BioZate-3 Davisco Foods) Óleo de Soja

Dihidrato de Citrato de Sódio, em Pó Cloreto de Potássio Citrato de Potássio Fosfato Monobásico de Potássio Concentrado de Lecitina Fosfato de Magnésio Dibãsíco Fosfato de Cálcio Tribásico, Micronizado Glicerofosfato de Cálcio Monohidrato de Gluconato de Cálcio

Mistura Prévia de Vitaminas em Seco, para o - 16 - - 16 - Fortificante de Leite Humano Ácido Ascórbico 746,592 g Acetato de Tocoferilo, DL-Alfa, Seco, 50 %, S.D. 455,070 g Palmitato de Vitamina A Seco, Tipo 250-SD 187,960 g Sólidos de Xarope de Milho 182,878 g Niacinamida 148,394 g Pantotenato de Cálcio 40,434 g Vitamina Κχ, Fitomenadiona Seca USP 1 % 18,868 g (continuação) da Tabela 1 18,554 g 13,361 g 10,996 g 8, 907 g 7,725 g 6, 875 g 1, 386 g

Componentes de 100,0 Kg de Suplemento Nutriente

Vitamina D3 em Pó Biotina a 1 %, Triturada Riboflavina

Trituração de Ferro Sólidos de Xarope de Milho 1045,475 g

Heptahidrato de Sulfato Ferroso Ácido Ascórbico 269,800 g 33,725 g 349,414 g 98,159 g 8,427 g

Mistura Prévia de Minerais Vestigiais para Fortificante de Leite Humano Sólidos de Xarope de Milho Monohidrato de sulfato de Zinco Pentahidrato de Sulfato Cúprico

Lisboa,20 de Fevereiro de 2008

Claims

1 REIVINDICAÇÕES 1. A utilização de: (a) uma componente lipídica, e (b) uma componente de hidrato de carbono,· para a preparação de um suplemento para leite humano para promover o crescimento de um bebé prematuro, em que a referida componente lipidica esteja presente nesse suplemento numa quantidade de 35 %, em peso seco, ou superior, e a componente de hidrato de carbono referida esteja presente nesse suplemento numa quantidade de 10 %, em peso seco, ou inferior.

2. A utilização da reivindicação 1, em que a referida componente lipídica esteja presente nesse suplemento numa quantidade de pelo menos 39 %, em peso seco.

3. A utilização da reivindicação 1, em que a referida componente de hidrato de carbono esteja presente nesse suplemento numa quantidade não superior a 8 %, em peso seco.

4. A utilização da reivindicação 1, em que a referida componente lipídica esteja presente nesse suplemento numa quantidade de pelo menos 39 %, em peso seco, e que a referida componente de hidrato de carbono esteja presente nesse suplemento numa quantidade não superior a 8 %, em peso seco.

5. A utilização da reivindicação 1, em que a 2 referida componente lipídica esteja presente nesse suplemento numa quantidade de pelo menos 40 %, em peso seco, e que a referida componente de hidrato de carbono esteja presente nesse suplemento numa quantidade de cerca de 8 %, em peso seco.

6. A utilização da reivindicação 1, em que o suplemento referido contenha, além disto, proteína.

7. A utilização da reivindicação 6, em que a referida proteína esteja presente no suplemento referido numa quantidade de pelo menos 39 %, em peso seco.

8. A utilização da reivindicação 6, em que a referida proteína esteja presente no suplemento referido numa quantidade de cerca de 39 %, em peso seco.

9. A utilização da reivindicação 1, em que o conteúdo em calorias no suplemento referido seja constituído por mais de 62 % de lípidos e por menos de 5 % de hidratos de carbono.

10. A utilização da reivindicação 1, em que a referida componente lipídica inclua triacilgliceróis de cadeia intermédia.

11. A utilização da reivindicação 1, em que o suplemento referido contenha também uma proteína seleccionada de entre o conjunto constituído por proteína de soro e caseína. 3

12. A utilização da reivindicação 1, em que o suplemento referido contenha proteina e a referida componente lipídica contenha triacilgliceróis de cadeia intermédia.

13. A utilização da reivindicação 1, em que o suplemento referido se apresente sob forma seca.

14. A utilização da reivindicação 1, em que o suplemento referido se apresente sob forma liquida.

15. Um método de suplementar o valor nutricional do leite humano, que inclua adicionar-se ao leite humano referido um suplemento constituído por: (a) 35 %, em peso seco, ou mais, de uma componente lipídica, e (b) 10 %, em peso seco, ou menos, de uma componente de hidrato de carbono.

16. O método da reivindicação 15, em que a referida componente lipídica esteja presente nesse suplemento numa quantidade de pelo menos 39 %, em peso seco.

17. O método da reivindicação 15, em que a referida componente de hidrato de carbono esteja presente nesse suplemento numa quantidade não superior a 8 %, em peso seco.

18. O método da reivindicação 15, em que a referida componente lipídica esteja presente nesse 4 suplemento numa quantidade de pelo menos 39 %, em peso seco, e que a referida componente de hidrato de carbono esteja presente nesse suplemento numa quantidade não superior a 8 %, em peso seco.

19. 0 método da reivindicação 15, em que a referida componente lipídica esteja presente nesse suplemento numa quantidade de pelo menos 4 0 %, em peso seco, e que a referida componente de hidrato de carbono esteja presente nesse suplemento numa quantidade de cerca de 8 %, em peso seco.

20. 0 método da reivindicação 15, em que o suplemento referido contenha, além disto, proteína.

21. O método da reivindicação 20, em que a referida proteína esteja presente no suplemento referido numa quantidade de pelo menos 39 %, em peso seco.

22. O método da reivindicação 20, em que a referida proteína esteja presente no suplemento referido numa quantidade de cerca de 39 %, em peso seco.

23. O método da reivindicação 15, em que o conteúdo em calorias no suplemento referido seja constituído por mais de 62 % de lípidos e por menos de 5 % de hidratos de carbono.

24. O método da reivindicação 15, em que a referida componente lipídica inclua triacilgliceróis de 5 cadeia intermédia.

25. 0 método da reivindicação 15, em que o suplemento referido contenha também uma proteína seleccionada de entre o conjunto constituído por proteína de soro e caseína.

26. 0 método da reivindicação 15, em que o suplemento referido contenha proteína e a referida componente lipídica contenha triacilgliceróis de cadeia intermédia.

27. 0 método da reivindicação 15, em que o suplemento referido se apresente sob forma seca.

28. 0 método .da reivindicação 15, em que o suplemento referido se apresente sob forma líquida. Lisboa, 20 de Fevereiro de 2008