PT1367952E - Equipamento de artródese vertebral. - Google Patents

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PT1367952E PT01993430T PT01993430T PT1367952E PT 1367952 E PT1367952 E PT 1367952E PT 01993430 T PT01993430 T PT 01993430T PT 01993430 T PT01993430 T PT 01993430T PT 1367952 E PT1367952 E PT 1367952E
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Bernard Villaret
Patrizio Parisini
Jean-Luc Clement
Yves Adam
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Description

Descrição
Equipamento de Artródese Vertebral [0001] A presente invenção diz respeite a um equipamento vertebral do artródese.
[0002] Um tal equipamento é constituído geralmente por cuas hastes de escoramento destinadas a estarem dispostas paralelamente uma á outra em ambos os lados das vértebras a serem tratadas, e por elementos que servem para ancorar estas hastes às vértebras, na forma de ganchos ou parafusos pediculares. Este equipamento pode eventualmente compreender travessas que ligam transversalmente estas hastes aproximando-as pouco a pouco de modo a preservar a sua posição relativamente uma á outra.
[0003] Para montar uma haste de escoramento num órgão de ancoragern, foi especialmente concebido, para arranjar duas paredes frente a frente sobre a parte proximal do órgão de ancoragern, estas paredes que delimitam entre elas um alojamento para recepção da haste e que apresentam meios, como abertura de roscas num parafuso ou abertura de roscas na peça, porca, que recebe o parafuso, para receber uma porca ou uma rolha rcsqueada de bloqueio da haste. Estas paredes conferem a esta parte proximal uma forma em "diapasão" ou em "túlipa", estas denominações que se têm tornado correntes para designar este tipo de montagem.
[0004] Um gancho existente sobre este tipo de equipamento está destinado a ser encaixado em redor do pé e apresenta para esse efeito uma lâmina dobrada com a forma consequente. As possibilidades de utilização deste gancho contudo são limitadas a uma tomada d0 ãpOlO f jedícular, 0 que não permite adaptar-se às diferentes si tuações que podem apresentar-se. Com efeito, em certos casos, em especial de acordo com a posição e a orientação da haste de escoramento ao nível deste gancho ou de ac :ordo com a 1 qualidade dc osso da vértebra, pode ser preferível procurar outra zona de apoie.
[0005] O gancho existente pode igualmente suscitar, em casos limites, incertezas quanto à perfeita resistência de montagem que ele permite.
[0006] A presente invenção visa, a título principal, remediar estes inconvenientes essenciais.
[0007] Além disso, os ganchos em "diapasão" ("túlipa") existentes têm como inconveniente importante obrigar por vezes a esforços importantes para conduzir as hastes para o interior dos alojamentos de recepção dessas hastes. Quando os pés apresentam pequenas dimensões, como quando é o caso das vértebras dorsais, em especial das vértebras Dl a D4, existem riscos de ruptura pedicular e é necessário recorrer antes a ganchos que a parafusos. Tendo em conta as limitações supracitadas, os ganchos existentes não se revelam perfeitamente adaptados a todas as situações que se podem apresentar.
[0008] Além disso, os ganchos existentes têm por inconveniente ter uma altura importante devido à altura das referidas paredes que delimitam os alojamentos de recepção de uma haste de escoramento. Esta altura não é particularmente embaraçosa pois quando os tecidos têm uma espessura importante, como quando é o caso a nível das vértebras lombares, mas é em contrapartida embaraçoso quando estes tecidos são relativamente de fraca espessura, como quando é o caso a nível das vértebras dorsais, o equipamento então já sensível sob a pele.
[0009] A presente invenção visa igualmente remediar este inconveniente.
[0010] Q equipamento a que se refere compreende, de maneira conhecida em si, pelo menos uma haste de escoramento e pelo menos um conjunto de ancoragem da haste de escoramento a uma vértebra; cada conjunto de ancoragem compreende uma o base solidária de um gancho e os meios para a montagem da dita haste de escoramento ao conjunto de ancoragem; o gancho apresenta urna parte de base curva, pela qual é ligado à base, e uma parte sensivelmente plana, que se estende num plano paralelo, ou formando um ângulo fraco, inferior à 15 graus, com est.a base.
[0011] Um tal equipamento é divulgado mo pedido de patente internacional WO 98/55038, e o preâmbulo da reivindicação 1 é baseado neste equipamento.
[0012] De acordo com a invenção, a base apresenta um furo que a atravessa de uma ponta a outra, arranjado de acordo com uma direcção paralela, ou formando um ângulo fraco como supracitado, com a direcção longitudinal da referida parte plana do gancho; este furo desemboca, do lado da base do gancho, por um orifício de secção circular e apresente, fora deste orifício, uma secção transversal oblonga, no comprimento desta secção oblonga que se estende num plano paralelo, ou formando um ângulo fraco como supracitado, com o plano no qual se estende a referida parte plana; e - o conjunto de ancoragem compreende uma peça na forma de gancho, cuja parte que corresponde à base do gancho está ligada a uma haste rosqueada, esta haste que pode ser encaixada no referido furo com possibilidade de rotação de acordo com o seu eixo e de desobstrução no referido plano, e podendo receber uma porca sobre a sua extremidade que desemboca através do dito orifício, esta porca que permite, quando é aparafusada, aproximar o gancho que forma a referida peça do gancho solidário da base. 3 [0013] Cada conjunto compreende assim um primeiro gancho solidário da referida base e um segundo gancho, antagonista ao primeiro gancho, podendo ser colocado em diferentes posições em relação ao primeiro gancho, a saber de acordo com várias posições de rotação em redor do eixo da haste rosqueada e de acordo com várias posições angulares em relação á base, tornadas possível pela desobstrução desta haste no referido furo.
[0014] Estes dois ganchos permitem encerrar entre eles e as duas zonas vertebrais de apoie, das quais pelo menos pode ser escolhido de maneira a corresponder a melhor possível ancoragem a realizar, em função da posição ou da orientação da haste de escoramento e/ou em função da qualidade do osso. 0 conjunto de acordo com a invenção permite assim nomeadamente tomadas de apoio pediculo-lamaire, lamaire-transversal, pedieulo-transversal ou 1amaire-1amaire.
[0015] Vantajosamente, os meios para a montagem de uma haste de escoramento a um conjunto de ancoragem ccmo supracitados compreendem - um prolongamento solidário da base, delimitando interiormente uma cavidade, de forma pelo menos parcialmente esférica e delimitando em parte uma porção de parede esférica; os centros que geram a ou as zonas esféricas da cavidade e a referida porção de parede esférica são deslocados um em relação ao outro de acordo com uma direoção perpendicular à base; uma haste rosqueada que compreende, numa extremidade, uma base mais grossa destinada a ser encaixada e a ser retida na referida cavidade da base, esta base mais grossa apresenta uma forma pelo menos parcialmente esférica, pronta para cooperar com as zonas esféricas da cavidade de 4 maneira a permitir a rotação ou a articulação da haste rosqueada em relação à base; um estribo que apresenta uma parte arredondada pronta a receber uma haste de escoramento, duas abas sobrepostas perfuradas para permitir o encaixe do estribo sobre a referida haste rosqueada, e uma face em parte uma esfera oca, esta face destinada a trazer contra a referida parte de parede esférica quando o estribo é encaixado sobre a referida haste rosqueada, e - uma porca que pode ser aparafusada sobre a haste rosqueada de maneira a permitir o aperto do estribo entre ele e a referida porção de parede esférica.
[0016] Graças à cavidade e á base mais grossa, a haste rosqueada pode ser orientada em direcçâo ao estribo, ele mesmo de antemão encaixado em redor da haste de escoramento. Esta orientação permite facilitar o encaixe dos cravos do estribo sobre esta haste rosqueada.
[0017] A porca pode então ser encaixada sobre a haste rosqueada e ser aparafusada, o que tem por efeito conduzir a referida face côncava do estribo em contacto com a referida porção de parede esférica do prolongamento depois, uma vez este contacto ocorrido, e tendo em conta o desfasamento dos dois centros supracitados, de conduzir progressivamente, sucessivamente ao aperto da porca, a referida haste rosqueada numa direcçâo sensivelmente perpendicular à base.
[0018] Estes meios de montagem facilitam assim a colocação do equipamento e permitem uma vinda progressiva da haste de escoramento em posição em relação aos conjuntos de ancoragem que compreende este equipamento, de antemão aplicado sobre as vértebras.
[0019] Para a sua boa compreensão, a invenção é de novo descrita abaixo corri referência ao desenho esquemático 5 anexado representando, a título de exemplo não limitativo, uma forma de realização preferida do equipamento a que se refere. A figura 1 é uma vista em perspectiva, antes da montagem, de um conjunto de ancoragem que compreende; as figuras 2 a 4 são respectivamente de vistas de lado, de frente e de cima de uma base e um gancho que compreende, e a figura 5 é uma vista parcial, à escala aumentada e após montagem, do conjunto de ancoragem, em corte de acordo com a linha V-V da figura 1.
[0020] A figura 1 representa um conjunto de ancoragem 1 que faz parte de um equipamento de artrodese vertebral.
[0021] Este equipamento compreende duas hastes de escoramento, destinadas a estarem dispostas paralelamente uma á outra de um e de outro lado das vértebras, e órgãos de ancoragem destas hastes às vértebras. Estes órgãos de ancoragem podem ser parafusos pediculares e/ou um ou vários conjuntos de ancoragem 1. 0 equipamento pode compreender além disso travessas destinadas a ligar transversalmente as hastes de escoramento de cada vez mais para as manter uma em relação á outra.
[0022] Estas hastes, parafusos pediculares e travessas são conhecidos bem em si e por conseguinte não são descritos particularmente.
[0023] Como mostra a figura 1, o conjunto de ancoragem i compreende um gancho 2 solidário de uma base paralelipipédica 3, uma peça 4 em forma de gancho ligada a uma haste rosqueada 5, uma porca 6 que pode ser aparafusada sobre esta haste rosqueada 5, urna haste rosqueada 7, um estribo 8 e uma porca 9.
[0024] O gancho 2 apresenta uma parte de base curva 2a, peio qual é ligado à base 3, e uma parte sensivelmente 6 plana 2b, formando um ângulo de oito graus com a face 3a da base à qual o gancho 2 é ligado.
[0025] A base 3 apresenta um furo 10 que a atravessa de um lado ao outro. Assim como aquilo aparece mais parcícularmente sobre as figuras 3 e 4, este furo 10 é arranjado globalmente de acordo com uma direcção paralela à face 3a da base e de acordo com a direcção longitudinal da parte plana 2b. Este furo 10 desemboca em duas faces laterais opostas á base 3; do lado da parte da base 2a, este furo 10 desemboca por um orifício 11 de forma circular, tendo uma secção ligeiramente superior à secção transversal da haste 5; fora deste orifício 11, o furo 10 tem uma secção transversal oblonga, o comprimento desta secção oblonga estende-se paralelamente à face 3a.
[0026] A base 3 apresenta ígualmente prolongamento 15 que faz projecção da sua face principal de 3b oposta à face 3a. Este prolongamento 15 delimita interíormente uma cavidade 16 e apresenta exterí.orrrente uma face 17 na parte da parede esférica.
[0027] Aparece sobre as figuras 3 e 4 que a cavidade 16 é delimitada por duas zonas 20 diametralmente opostas, na forma de esfera oca e geradas por um mesmo raio e um mesmo centro, e por duas placas 21, paralelas às faces laterais da base 3 nas quais o furo 10 não desemboca.
[0028] A figura 5 mostra que os centros Cl, C2 que geram a ou as zonas 20 e a porção de esfera que forma a face 17 são deslocadas uma em relação á outra de acordo com uma direcção perpendicular às mencionadas faces principais 3a, 3b da base 3.
[0029] A peça 4 apresenta uma parte 4a dobrada na forma de gancho e uma parte de base 4b. A parte de base 4b está ligada á haste rosqueada 5. 7 [0030] Esta haste 5 apresenta um diâmetro tal que pode ser encaixada no furo 10 com possibilidade de rotação de acordo com o seu eixo e de desobstrução neste furo 10.
[0031] Sobre a sua extremidade que desemboca através do orifício 11, a haste 5 pode receber a porca 6. Esta última, quando é aparafusada, permite assim aproximar o gancho 2 do gancho que forma a parte 4a da peça 4.
[0032] A haste 7 compreende, numa extremidade, uma base mais grossa 25 que apresenta duas zonas esféricas e duas placas que têm uma forma que corresponde precisamente às zonas 20 e placas 21 Esta base é encaixada na cavidade 16 aquando do fabrico do conjunto 1 seguidamente a parede lateral do prolongamento 15 é cravada sobre esta base de maneira a assegurar a retenção da base na cavidade 16, com possibilidade de rotação da haste 7 em relação à base 3, por deslize das zonas esféricas umas contra as outras.
[0033] A haste 7 apresenta igualmente uma porção adelgaçada 30, permitindo a sua secção após montagem definitiva do equipamento.
[0034] O estribo 8 apresenta uma parte arredondada 31 que delimita um alojamento pronto a receber a haste de escoramento, e duas abas laterais 32 nas quais são arranjados dois furos sobrepostos. Estes furos 33 permitem o encaixe do estribo 8 sobre a haste 7 de maneira a ligar a haste de escoramento ao conjunto 1.
[0035] Como mostra a figura 5, o furo 33 superior é delimitado por uma face cónica 35 e o furo 33 inferior é delimitado por uma face 36 na parte da esfera oca do mesmo modo raio que a face 17.
[0036] O conjunto 1 compreende assim um primeiro gancho 2 solidário á base 3 e um segundo gancho 4b, antagonista ao primeiro gancho 2, podendo ser colocado em diferentes posições em relação ao primeiro gancho 2, nomeadamente a saber de acordo com várias posições de rotação em redor do 8 eixo da haste rosqueada 5 e de acordo cora as várias posições angulares em relação à base 3, tornadas possível pela desobstrução desta haste 5 no furo 10. O conjunto de acordo com a invenção permite assim nomeadamente tomadas de apoio, pediculo-lamaire, lamaire-transversal, pediculo-transversal ou lamaire-lamaire.
[0037] Além disso, graças à cavidade 16 e á base mais grossa, a haste 7 pode, quando o equipamento é instalado, ser orientada em direcção ao estribo 8 correspondente, de antemão encaixado em redor da haste de escoramento. Esta orientação permite facilitar o encaixe dos furos 33 sobre esta haste 7. A porca 9 pode então ser encaixada sobre a haste 7 e ser aparafusada, o que tem por efeito conduzir a face côncava 36 em contacto com a face 17 seguidamente, uma vez este contacto ocorrido, e tendo em conta o desfasamento dos dois centros Cl, C2 supracitados, de conduzir progressivamente, o aperto da porca 9, a haste 7 numa direcção sensivelmente perpendicular à base 3.
[0038] Estes meios de montagem facilitam assim a instalação do equipamento e permitem uma vinda progressiva da haste de escoramento em posição em relação a ou aos conjuntos 1 que compreenda este equipamento.
[0039] Assim como aparece do que aqui precede, a invenção fornece um equipamento de artrodese vertebral que apresenta as vantagens importantes supracitadas em relação aos materiais homólogos da técnica anterior.
[0040] É evidente que a invenção não é limitada à forma de realização descrita acima a título de exemplo, mas que peio contrário engloba todas as alternativas de realização cobertas peias reivindicações aqui anexadas.
Lisboa, 14 de Junho de 2007 9

Claims (4)

  1. Reivindicações 1. Equipamento de artrodese vertebral constituído por pelo menos uma haste de escoramento e pelo menos um conjunto de ancorageir. (1) da haste de escoramento a uma vértebra; cada conjunto de ancoragem (i) compreende uma base (3) solidária de um gancho (2) que apresenta uma parte de base (2a) curva, pela qual é conectado à base (3) , e uma parte sensivelmente plana (2b), que estende-se num plano paralelo, ou formando um ângulo fraco, inferior à 15 graus, com esta base (3); os meios para a montagem da dita haste ao conjunto de ancoragem (1); e uma peça (4) em forma de gancho que pode ser aproximado do gancho (2) solidário à base (3), equipamento caracterizado r que: - a base (3) apresenta um furo (10) que a atravessa de parte a parte, arranjado de acordo com uma direcçào paralela, ou formando um ângulo fraco como supracitado, com a direcçào longitudinal da referida parte plana (2b) do gancho (2); este furo (10) desemboca, do lado da base do gancho (2), por um orifício (11) de secção circular e presente, fora deste orifício (11), numa secção transversal oblonga, o comprimento desta secção oblonga que estende-se num plano paralelo, ou formando um ângulo fraco como supracitado, com o plano no qual estende-se a referida parte plana (2b); e - c conjunto de ancoragem (1) compreende uma peça (4) em forma de gancho, cuja parte (4b) que corresponde à base do gancho liga-se a uma haste rosqueada (5), esta haste (5) que pode ser encaixada no referido furo (10) com possibilidade de rotação de acordo com o seu eixo e de desobstrução no referido plano, e podendo receber uma porca (6) sobre a sua extremidade que desemboca através do orifício (11), 10 esta porca (6) que permite, quando é aparafusada, aproximar o gancho que forma a referida peça (4) do gancho (2) solidário á base (3).
  2. 2. Equipamento conforme a reivindicação 1, caracterizado pelos meios para a montagem de uma haste de escoramento a um conjunto de ancoragem (1) tal como supracitados são constituídos por: - Um prolongamento (15) solidário á base (3), delimitando interiormente uma cavidade (16) de forma pelo menos parei alrr.ente esférica e delimitando exteriormenue uma porção de parede esférica (17); os centros (Cl, C2) que geram as zonas esféricas (20) da cavidade (16) e a referida porção de parede esférica (17) são deslocados um em relação ao outro de acordo com uma direcção perpendicular à base (3); uma haste rosqueada (7) que compreende, numa extremidade, uma base mais grossa (25) destinada a ser encaixada e a ser retida na referida cavidade (16) da base (3), esta base mais grossa (25) que apresenta uma forma pelo menos parcialmente esférica, preparada para cooperar com a ou as zonas esféricas (20) da cavidade (16) de maneira a permitir a rotação ou a articulação da haste rosqueada (7) em relação à base (3); - um estribo (8) que apresenta uma parte arredondada (31) preparada para receber urna haste de escoramento, duas abas sobrepostas (32) penetrações de furos (33) para permitir o encaixe do estribo (8) sobre a referido haste rosqueada (7), e uma face (36) em porção de esfera oca, essa face (36) destinada a ír levar contra a referida porção de parede esférica (17) quando o estribo (8) está encaixado sobre a referida haste rosqueada (7), e 11 uma porca (9) que pode ser aparafusada sobre a haste rosqueada (7) de maneira permitir o aperto do estribo (8) entre eie e a referida porção de parede esférica (17).
  3. 3. Equipamento conforme a reivindicação 2, caracterizado pela: cavidade (16) ser delimitada por duas zonas (20) diametralmente opostas, na forma de esfera oca e geradas por um mesmo raio e um mesmo centro, e por duas placas (21), paralelas às faces laterais da base (3) nas quais o furo (10) não desemboca; e em que - a referida base mais grossa (25) apresenta duas zonas esféricas e duas placas que têm uma forma que corresponde precisamente às zonas (20) e placas (21) da base (3).
  4. 4. Equipamento conforme a reivindicação 2 ou a reivindicação 3, caracterizado pela haste rosqueada (7) apresentar uma porção adelgaçada (30), permitindo a sua secção após montagem definitiva do equipamento. Lisboa, 14 de Junho de 2C07 12
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