PL218069B1 - Lek i kompozycja farmaceutyczna do zastosowania w leczeniu ciężkiej niewydolności serca oraz zastosowanie 5-hydroksy-7-chloro-1-[ 2-metylo-4-( 2-metylobenzoiloamino) benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepiny do wytwarzania leku do leczenia ciężkiej niewydolności serca - Google Patents

Lek i kompozycja farmaceutyczna do zastosowania w leczeniu ciężkiej niewydolności serca oraz zastosowanie 5-hydroksy-7-chloro-1-[ 2-metylo-4-( 2-metylobenzoiloamino) benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepiny do wytwarzania leku do leczenia ciężkiej niewydolności serca

Info

Publication number
PL218069B1
PL218069B1 PL373432A PL37343204A PL218069B1 PL 218069 B1 PL218069 B1 PL 218069B1 PL 373432 A PL373432 A PL 373432A PL 37343204 A PL37343204 A PL 37343204A PL 218069 B1 PL218069 B1 PL 218069B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
heart failure
pharmaceutically acceptable
acceptable salt
active ingredient
body weight
Prior art date
Application number
PL373432A
Other languages
English (en)
Other versions
PL373432A1 (pl
Inventor
Atsushi Ozaki
Yosuke Maki
Osamu Sato
Yoshitaka Yamamura
Original Assignee
Otsuka Pharma Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=32908667&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=PL218069(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Otsuka Pharma Co Ltd filed Critical Otsuka Pharma Co Ltd
Publication of PL373432A1 publication Critical patent/PL373432A1/pl
Publication of PL218069B1 publication Critical patent/PL218069B1/pl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/04Inotropic agents, i.e. stimulants of cardiac contraction; Drugs for heart failure
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07DHETEROCYCLIC COMPOUNDS
    • C07D223/00Heterocyclic compounds containing seven-membered rings having one nitrogen atom as the only ring hetero atom
    • C07D223/14Heterocyclic compounds containing seven-membered rings having one nitrogen atom as the only ring hetero atom condensed with carbocyclic rings or ring systems
    • C07D223/16Benzazepines; Hydrogenated benzazepines

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Description

Opis wynalazku
Przedmiotem wynalazku jest lek i kompozycja farmaceutyczna do zastosowania w leczeniu ciężkiej niewydolności serca klasy IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego, które zawierają 5-hydroksy-7-chloro-1-[2-metylo-4-(2-metylobenzoiloamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepinę jako składnik czynny.
Przedmiotem wynalazku jest również zastosowanie 5-hydroksy-7-chloro-1-[2-metylo-4-(2-metylobenzoiloamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepiny do wytwarzania leku do leczenia ciężkiej niewydolności serca klasy IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Wiadomo, że związki benzoazepinowe o wzorze (1)
w którym 1
R1 oznacza atom wodoru lub atom chlorowca,
5 6 5 6
R2 oznacza grupę hydroksylową lub grupę o wzorze: -NR5R6, przy czym R5 i R6 są takie same lub różne, i każda z tych grup oznacza atom wodoru lub niższą grupę alkilową, 3
R3 oznacza atom wodoru, atom chlorowca, niższą grupę alkilową lub niższą grupę alkoksylową,
R4 oznacza atom chlorowca, niższą grupę alkilową lub niższą grupę alkoksylową, wykazują działanie antagonistyczne wobec wazopresyny i są korzystne jako środki rozszerzające naczynia, obniżające ciśnienie, moczopędne, hamujące agregację płytek itd. (por. WO 91/05549, patent Stanów Zjednoczonych 5,258,510, patent Stanów Zjednoczonych 5,753,677, JP-A-6-80641) i ponadto wiadomo, że te związki są korzystne także jako antagoniści oksytocyny (WO 94/01113), środki do leczenia zaćmy (WO 94/18975, patent Stanów Zjednoczonych 5,827,862), środki do leczenia obrzęku mózgu (JP-A-8-157368), środki do leczenia choroby Meniere'a (JP-A-10-120592) i środki przeciwwrzodowe (JP-A-7-188021).
Mimo znacznego postępu w dziedzinie profilaktyki i leczenia chorób układu krążenia w Stanach Zjednoczonych w ostatnich dwudziestu latach, czego dowodem jest zmniejszenie o 50% specyficznej dla wieku umieralności z powodu choroby niedokrwiennej serca (ch.n.s.) (American Heart Association, Heart and Stroke facts: 1996 statistical supplement, str. 15), częstość występowania niewydolności serca ciągle rośnie (Massie BM, Shah NB, The heart failure epidemie, Curr. Opin. Cardiol. 1996, 11:221-226). Jest to najprawdopodobniej skutkiem starzenia się populacji Stanów Zjednoczonych i dłuższego przeżycia chorych z ch.n.s. Obecnie na przewlekłą zastoinową niewydolność serca cierpi około pięć milionów osób i ocenia się, że co roku rozpoznaje się 400 000 nowych przypadków niewydolności serca (Massie BM, Shah NB, The heart failure epidemie, Curr. Opin. Cardiol. 1996, 11:221-226). Ponadto około 20% chorych wymaga co roku hospitalizacji z powodu pogorszenia stanu choroby („Cardium” - publikacja Decision Resources (1998)). Wykazano, że około 50% chorych z niewydolnością serca umiera w ciągu 5 lat od diagnozy (Konstam M, Dracut K, Baker D, i wsp.. Heart failure: evaluation and care of patients with left ventricular dysfunction, AHCRP Publication No. 94-0612, Rockville (MD): US Department of Health and Human Service; June 1994).
W Stanach Zjednoczonych koszt leczenia niewydolności serca szacuje się na ponad 12 miliardów dolarów i aż do 30 miliardów dolarów rocznie, nie licząc kosztów związanych z utraconymi zarobkami i z utraconą zdolnością do pracy (Levitz KR, Lazenby HC, Cown CA, i wsp., National health expenditures, 1990, Health Care Fin Rev 1991, 13:29-54; O'Connell JB, Bristow MR, Economic impact of heart failure In 25 the United States: time for a different approach, J Heart Lung Transplant 1994,
PL 218 069 B1
13:107-12). Same koszty hospitalizacji przekraczają 7 miliardów dolarów (O'Connell JE, Bristow MR,
Economic impact of heart failure in the United States: time for a different approach, J Heart Lung
Transplant 1994.
Niewydolność serca można zdefiniować jako złożony zespół kliniczny, cechujący się nieprawidłowościami w czynności lewej komory i w regulacji neurohormonalnej, co z kolei prowadzi do nietolerancji wysiłku, zatrzymania płynów i skrócenia życia.
Niewydolność serca dzieli się na „ostrą niewydolność serca” i „przewlekłą niewydolność serca” lub „przewlekłą niewydolność serca w fazie zaostrzenia” na podstawie objawów klinicznych i przebiegu choroby.
Sposoby leczenia niewydolności serca są zupełnie różne w zależności od typu, to znaczy od tego, czy mamy do czynienia z fazą przewlekłą czy ostrą. W leczeniu przewlekłej niewydolności serca dąży się do złagodzenia objawów niewydolności serca, utrzymania choroby w stadium stabilnym i zapobiegania zaostrzeniu. Z drugiej strony przy zaostrzeniu przewlekłej niewydolności serca objawy mogą szybko nasilać się i istnieje zagrożenie życia, z tego zatem punktu widzenia konieczne jest podjęcie działań ratujących życie, z czasową kontrolą oddychania i ciśnienia krwi i podawaniem leków kardiotonicznych, co ma na celu złagodzenie i ustabilizowanie objawów klinicznych, a w ujęciu hemodynamicznym - zwiększenie objętości wyrzutowej serca, zmniejszenie objętości wewnątrznaczyniowej w krążeniu i zwiększenie przepływu krwi przez nerki.
Ponieważ w większości przypadków niewydolności serca leczenie przyczynowe jest niedostępne, objawy z czasem nasilają się. Mimo czasowej normalizacji czynności serca przez doraźne leczenie objawowe, czynność z czasem pogarsza się i nie można osiągnąć trwałego wyleczenia. Szybkość progresji choroby zależy od różnych czynników, takich jak choroby współistniejące, nasilenie choroby, skuteczność terapii i warunki życia. Ponadto, pacjenci niekiedy nagle umierają, mimo że przebieg rekonwalescencji był pomyślny. W niewydolności serca rokowanie co do przeżycia jest złe. Według statystyk pochodzących z przeprowadzonego w Stanach Zjednoczonych badania Framingham, obejmującego dane wszystkich pacjentów z chorobami serca, współczynnik przeżycia 50% wynosił około 4 lata od początku choroby (Kannel, WB, i wsp., 1982, Mckee, PA i wsp., 1982). Ponadto, W klasyfikacji Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA), u chorych z klasą I choroby rokowanie jest dobre, natomiast u chorych z klasą IV współczynnik 50% przeżycia wynosił poniżej I roku; u chorych z klasą II lub III współczynnik 50% przeżycia wynosił poniżej 4 lat. U chorych z ciężką niewydolnością serca rokowanie jest zatem złe (por. Integrated Handbook of Internal Medicine, Volume 30, 1990, Nakayma Shoten).
Autorzy niniejszego zgłoszenia przeprowadzili intensywne badania w poszukiwaniu leku do leczenia ciężkiej niewydolności serca i w wyniku tych badań stwierdzili oni, że związki benzoazepinowe o wzorze (I), w tym 5-hydroksy-7-chloro-1-[2-metylo-4-(2-metylobenzoiIoamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepina, są skuteczne w leczeniu ciężkiej niewydolności serca i opracowali niniejszy wynalazek.
Przedmiotem wynalazku jest lek do zastosowania w leczeniu ciężkiej niewydolności serca klasy IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego, zawierający jako składnik czynny 5-hydroksy7-chloro-1-[2-metylo-4-(2-metylobenzoiloamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepinę lub jej farmaceutycznie dopuszczalną sól, w ilości mniejszej niż 0,6 mg/kg w dziennej dawce jednostkowej.
Korzystnie zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w dziennej dawce jednostkowej leku wynosi od 0,1 mg/kg do mniej niż 0,6 mg/kg.
Korzystnie zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w dziennej dawce jednostkowej leku wynosi od 15 mg/masę ciała do 45 mg/masę ciała.
Przedmiotem wynalazku jest kompozycja farmaceutyczna do zastosowania w leczeniu ciężkiej niewydolności serca klasy IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego, zawierająca jako składnik czynny 5-hydroksy-7-chloro-1-[2-metylo-4-(2-metylobenzoiloamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepinę lub jej farmaceutycznie dopuszczalną sól w ilości mniejszej niż 0,6 mg/kg w dziennej dawce jednostkowej. Korzystnie zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w dziennej dawce jednostkowej kompozycji wynosi od 0,1 mg/kg do mniej niż 0,6 mg/kg.
Korzystnie zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w dziennej dawce jednostkowej kompozycji wynosi od 15 mg/masę ciała do 45 mg/masę ciała.
Korzystnie zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli wynosi od 1 do 70% wagowych w odniesieniu do masy kompozycji.
PL 218 069 B1
Przedmiotem wynalazku jest również zastosowanie 5-hydroksy-7-chloro-1-[2-metylo-4-(2-metylobenzoiloamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepiny lub jej farmaceutycznie dopuszczalnej soli do wytwarzania leku do leczenia ciężkiej niewydolności serca klasy IV według Nowojorskiego
Towarzystwa Kardiologicznego, przy czym składnik czynny lub jego farmaceutycznie dopuszczalna sól jest zawarty w dziennej dawce jednostkowej leku w ilości mniejszej niż 0,6 mg/kg.
Korzystnie zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w jednostkowej dawce dziennej leku wynosi od 0,1 mg/kg do mniej niż 0,6 mg/kg.
Korzystnie zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w jednostkowej dawce dziennej leku wynosi od 15 mg/masę ciała do 45 mg/masę ciała.
Termin „ciężka niewydolność serca” stosowany w zgłoszeniu oznacza ostrą niewydolność serca i przewlekłą niewydolność serca w fazie zaostrzenia, na przykład, niewydolność serca klasy III i IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Klasę III i IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (The Criteria Committee of the New York Heart Association: Diseases of the Heart and Blood Vessels, Nomenclature and Criteria of Diagnosis, wydanie 6, str. HO, Little, Brown & Co., Boston (1964)) definiuje się następująco: klasa III - chorzy z chorobą serca, powodującą znaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Bez dolegliwości w spoczynku. Aktywność fizyczna mniejsza od zwykłej powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy; klasa IV - chorzy z chorobą serca uniemożliwiającą jakąkolwiek aktywność fizyczną bez dolegliwości. Objawy niewydolności serca lub dusznicy bolesnej mogą być obecne nawet w spoczynku. Podjęcie jakiejkolwiek aktywności fizycznej nasila dolegliwości.
Autorzy wynalazku wykazali, że benzoazepinowy związek o wzorze (I) jest skuteczny w ilości znacznie mniejszej od dawki zastrzeżonej w uprzednim patencie (WO 91/05549). To znaczy, związek (I) stosowany, na przykład, jako lek przeciwwrzodowy, podaje się zwykle w dawkach wynoszących od 0,6 do 50 mg/kg dziennie, na przykład od 60 mg do 90 mg/masę ciała dziennie, natomiast autorzy niniejszego wynalazku wykazali w badaniach, że przy podawaniu związku (I) w dawkach wynoszących od 0,1 mg/kg do poniżej 0,6 mg/kg dziennie, korzystnie w dawce wynoszącej od 15 mg do 45 mg/masę ciała dziennie, korzystniej w dawce wynoszącej około 30 mg/masę ciała dziennie, wykazuje on skuteczność w zmniejszaniu masy ciała i zwiększaniu objętości moczu bez wywoływania objawów niepożądanych, takich jak na przykład częste oddawanie moczu, może więc przynosić poprawę w zakresie zmniejszania obrzęku i współczynnika umieralności. Stwierdzono ponadto, że u pacjentów z hiponatremią zwiększa on poziom sodu w surowicy.
Za pomocą rozwiązań według niniejszego wynalazku udało się zatem znacznie poprawić złe rokowanie nawet u chorych z ciężką niewydolnością serca. Rozwiązania według niniejszego wynalazku są więc korzystne w leczeniu ciężkiej niewydolności serca.
Związki benzoazepinowe o wzorze (I) i sposoby ich wytwarzania opisano w zgłoszeniu WO 91/05549, patencie Stanów Zjednoczonych 5,258,510 i patencie Stanów Zjednoczonych 5,753,677, jak również w jego odpowiedniku japońskim JP-A-6- 80641.
Związki benzoazepinowe o wzorze (I) łatwo tworzą farmaceutycznie dopuszczalną kwasową sól addycyjną z farmaceutycznie dopuszczalnym kwasem. Farmaceutycznie dopuszczalne kwasy obejmują kwasy nieorganiczne, takie jak kwas siarkowy, solny, fosforowy, bromowodorowy, itd. oraz kwasy organiczne, takie jak kwas octowy, p-toluenosulfonowy, metanosulfonowy, szczawiowy, maleinowy, fumarowy, jabłkowy, winowy, cytrynowy, bursztynowy, benzoesowy, itd.
Spośród związków benzoazepinowych o wzorze (I), związki zawierające grupę kwasową łatwo tworzą sól z farmaceutycznie dopuszczalnym związkiem zasadowym. Związki zasadowe obejmują wodorotlenki metali, takie jak wodorotlenek sodu, wodorotlenek potasu, wodorotlenek litu, wodorotlenek wapnia, itd.; węglany lub wodorowęglany metali alkalicznych, takie jak węglan potasu, węglan sodu, wodorowęglan sodu, wodorowęglan potasu itd.; oraz alkoholany metali alkalicznych, takie jak metylan sodu, metylan potasu itd.
Związek czynny wykorzystywany w niniejszym wynalazku stosuje się w postaci konwencjonalnego preparatu farmaceutycznego. Preparat wytwarza się z zastosowaniem konwencjonalnych rozcieńczalników lub nośników, takich jak środki wypełniające, zagęszczające, wiążące, zwilżające, rozsadzające, powierzchniowo czynne, poślizgowe i tym podobne. Preparaty farmaceutyczne można wytwarzać w różnych postaciach w zależności od zamierzonego zastosowania. Przykładowymi postaciami są tabletki, pigułki, proszki, roztwory, zawiesiny, emulsje, granulki, kapsułki, czopki, zastrzyki (roztwory, zawiesiny, itd.) i tym podobne.
PL 218 069 B1
Do wytwarzania tabletek stosuje się znane nośniki farmaceutyczne, na przykład zarobki (takie jak laktoza, cukier biały, chlorek sodu, glukoza, mocznik, skrobia, ksylit, mannitol, erytrytol, sorbitol, węglan wapnia, kaolin, celuloza krystaliczna, kwas krzemowy, itd.), środki wiążące (takie jak woda, etanol, propanol, syrop prosty, roztwór glukozy, roztwór skrobi, roztwór żelatyny, karboksymetyloceluloza, szelak, metyloceluloza, fosforan potasu, poliwinylopirolidon, itd.), środki rozsadzające (takie jak sucha skrobia, alginian sodu, sproszkowany agar, sproszkowany laminaran, wodorowęglan sodu, węglan wapnia, polioksyetylenowe estry kwasów tłuszczowych i sorbitanu, laurylosiarczan sodu, monogliceryd stearynowy, skrobia, laktoza, itd.), środki hamujące rozpad (takie jak cukier biały, stearyna, masło kakaowe, uwodornione oleje, itd.), środki zwiększające wchłanianie (takie jak czwartorzędowa zasada amonowa, laurylosiarczan sodu, itd.), środki zwilżające (takie jak gliceryna, skrobia itd.), adsorbenty (takie jak skrobia, laktoza, kaolin, bentonit, krzemiany koloidalne, itd.), środki poślizgowe (takie jak oczyszczony talk, stearyniany, kwas borny w proszku, glikol polietylenowy, itd.) i tym podobne. Tabletki można ponadto wytwarzać w postaci konwencjonalnej tabletki powlekanej, na przykład tabletki w otoczce cukrowej, tabletki powlekanej żelatyną, tabletki w powłoce dojelitowej, tabletki powleczonej warstwą ochronną albo tabletki dwuwarstwowej lub wielowarstwowej. Przy wytwarzaniu pigułek można stosować konwencjonalne nośniki, na przykład zaróbki (takie jak glukoza, laktoza, skrobia, masło kakaowe, uwodornione oleje roślinne, kaolin, talk, itd.), środki wiążące (takie jak sproszkowana guma arabska, tragakanta w proszku, żelatyna, etanol, itd.), środki rozsadzające (takie jak laminaran, agar itd.) i tym podobne. Przy wytwarzaniu czopków można stosować konwencjonalne nośniki, na przykład glikol polietylenowy, masło kakaowe, wyższe alkohole, estry wyższych alkoholi, żelatynę, glicerydy półsyntetyczne i tym podobne. Kapsułki można wytwarzać, napełniając kapsułki żelatynowe twarde, miękkie lub z hydroksypropylometylocelulozy (kapsułki HPMC) mieszaniną związku czynnego stosowanego w niniejszym wynalazku i wyżej omówionych nośników w rutynowy sposób. Przy wytwarzaniu zastrzyków, roztwory, emulsje i zawiesiny wyjaławia się i korzystnie, nadaje się im izotoniczność względem krwi. Przy wytwarzaniu tych roztworów, emulsji i zawiesin stosuje się konwencjonalne rozcieńczalniki, takie jak woda, alkohol etylowy, makrogol, glikol propylenowy, etoksylowany alkohol izostearylowy, polioksylowany alkohol izostearylowy, polioksyetylenowe estry kwasów tłuszczowych i sorbitanu i tym podobne. W tym przypadku do preparatów farmaceutycznych można również wprowadzać chlorek sodu, glukozę lub glicerynę w ilości wystarczającej do zapewnienia izotoniczności. Można do nich również wprowadzać konwencjonalne środki zwiększające rozpuszczalność, bufory i środki znieczulające. Ponadto do preparatów farmaceutycznych można także ewentualnie wprowadzać barwniki, środki konserwujące, zapachowe, smakowe, słodzące i inne leki, jeżeli jest to niezbędne.
Korzystny sposób podawania leku według wynalazku można określić w zależności od różnych postaci preparatu, wieku, płci i chorób współistniejących i tym podobnych czynników. Na przykład tabletki, pigułki, roztwory, zawiesiny, emulsje, granulki i kapsułki podaje się doustnie. Zastrzyki podaje się dożylnie, bez dodatków lub w połączeniu z konwencjonalnym ciekłym środkiem dodatkowym (takim jak roztwór glukozy lub aminokwasów), i ponadto ewentualnie podaje się bez dodatków drogą domięśniową, śródskórną, podskórną lub dootrzewnową. Czopki podaje się doodbytniczo.
Dawkę związku czynnego stosowanego w wynalazku można dobierać w zależności od zastosowania, wieku, płci i chorób współistniejących, nasilenia choroby i tym podobnych czynników, pozostaje ona jednak zwykle we wskazanym powyżej zakresie.
Niniejszy wynalazek zilustrowano bardziej szczegółowo poniższymi preparatami i doświadczeniami.
Preparat 1
5-dimetyloamino-1-[4-(2-metylobenzoiloamino) benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepina
Avicel (nazwa handlowa; produkt firmy Asahi Chemical Industry, Co., Ltd., Japonia)
Skrobia kukurydziana Stearynian magnezu Hydroksypropylometyloceluloza Glikol polietylenowy-6000 Olej rycynowy
Etanol
150 g g 30 g g 10 g g 40 g 40 g
PL 218 069 B1
Związek czynny, Avicel, skrobię kukurydzianą i stearynian magnezu miesza się i ugniata, po czym mieszaninę tabletkuje się z zastosowaniem konwencjonalnej tabletkarki (R 10 mm) do późniejszego wytworzenia powłoki cukrowej. Tak wytworzone tabletki powleka się środkiem tworzącym powłokę, składającym się z hydroksypropylometylocelulozy, glikolu polietylenowego-6000, oleju rycynowego i etanolu, uzyskując tabletki powlekane otoczką.
Preparat 2
5-hydroksy-7-chloro-[2-metylo-4-(2-metylobenzoiloamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepina 150 g
Kwas cytrynowy 1,0 g
Laktoza 33,5 g
Fosforan dwuwapniowy 70,0 g
Pullonic F-68 30,0 g
Laurylosiarczan sodu 15,0 g
Poliwinylopirolidon 15,0 g
Glikol polietylenowy (Carbowax 1500) 4,5 g
Glikol polietylenowy (Carbowax 6000) 45,0 g
Skrobia kukurydziana 30,0 g
Suchy laurylosiarczan sodu 3,0 g
Suchy stearynian magnezu 3,0 g
Etanol q.s
Miesza się związek czynny, kwas cytrynowy, laktozę, fosforan dwuwapniowy, Pullonic F-68 i laurylosiarczan sodu.
Mieszaninę przesiewa się przez sito nr 60 i granuluje 10 roztworem alkoholu zawierającym poliwinylopirolidon, Carbowax 1500 i Carbowax 6000. W razie potrzeby do całości dodaje się alkohol, tak że z mieszaniny w postaci proszku powstaje masa o konsystencji pasty. Do mieszaniny dodaje się skrobię kukurydzianą i mieszaninę ciągle miesza się do wytworzenia jednorodnych cząstek. Powstałe cząstki przesiewa się przez sito nr 10, umieszcza na tacy, po czym suszy w piecu w temperaturze 100°C przez 12-14 godzin. Po wysuszeniu cząstki przesiewa się przez sito nr 16 i dodaje się do nich suchy laurylosiarczan sodu i suchy stearynian magnezu. Mieszaninę tabletkuje się do uzyskania odpowiedniego kształtu.
Tak wytworzony rdzeń tabletek pokrywa się lakierem i posypuje talkiem dla ochrony przed wilgocią. Na rdzeń tabletek nakłada się następne warstwy. Tabletki przeznaczone do podawania doustnego lakieruje się kilkakrotnie. W celu nadania tabletkom okrągłego kształtu i gładkiej powierzchni, nakłada się na nie kolejne warstwy i powleka się je środkiem poślizgowym. Tabletki powleka się dodatkowo powłoką z barwnika w celu uzyskania pożądanego zabarwienia tabletek. Po wysuszeniu tabletki poleruje się w celu uzyskania pożądanych tabletek o jednolitym połysku.
Preparat 3
5-hydroksy-7-chloro-[2-metylo-4-(2-metylobenzoiloamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepina 5 g
Glikol polietylenowy (masa cząsteczkowa 4000) 0,3 g
Chlorek sodu 0,9 g
Monooleinian sorbitanu polioksyetylenowego 0,4 g
Pirosiarczyn sodu 0,1 g
Metyloparaben 0,18 g
Propyloparaben 0,02 g
Woda destylowana do wstrzyknięć 10,0 ml
Powyższe parabeny, pirosiarczyn sodu i chlorek sodu rozpuszcza się w wodzie destylowanej, w około połowie ich objętości, mieszając w temperaturze 80°C. Tak uzyskany roztwór schładza się do temperatury 40°C, po czym rozpuszcza się w nim związek czynny, glikol polietylenowy i monooleinian sorbitanu polioksyetylenowego. Do roztworu dodaje się wodę destylowaną do wstrzyknięć do uzyskania pożądanej objętości, po czym roztwór wyjaławia się filtrując przez odpowiednią bibułę w celu uzyskania preparatu do wstrzyknięć.
PL 218 069 B1
Doświadczenia (1) Metody:
Pacjentom z ciężką niewydolnością serca (to znaczy pacjentom z ostrą niewydolnością serca lub przewlekłą niewydolnością serca w fazie zaostrzenia, klasy III i IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego) podawano 5-hydroksy-7-chloro-1-[2-metylo-4-(2-metylobenzoiloamino)-benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepinę w dawce wynoszącej 30, 60 lub 90 mg dziennie przez 60 dni. Okres ten zaczynał się w czasie pobytu w szpitalu, a kończył już po wypisie (szczegółowe informacje przedstawiono w tabeli 1).
(2) Wyniki:
Wyniki przedstawiono w tabelach 2-7.
Jeżeli chodzi o analizę statystyczną, dane z tabeli 2 analizowano metodą ANOVA, dane z tabel 3 i 4 analizowano metodą ANCOVA, natomiast dane z tabeli 5 analizowano logarytmicznym testem rang.
Po przekształceniu dawek stosowanych w tym doświadczeniu na dawkę dzienną na 1 kg masy ciała, wynosiły one 0,371±0,096 mg/kg (n=77) w grupie chorych otrzymujących dawkę 30 mg, 0,769±0,205 mg/kg (n=83) w grupie chorych otrzymujących dawkę 60 mg i 1,149±0, 283 mg/kg (n=76) w grupie chorych otrzymujących dawkę 90 mg (wszystkie dane przedstawiono jako średnią ± odchylenie standardowe).
Jak to przedstawiono w wynikach, w grupie chorych otrzymujących dawkę 30 mg zwiększyła się całkowita ilość wydalanego moczu (tabela 2) i zmniejszyła się masa ciała (tabela 3). Ponadto u chorych z hiponatremią w momencie rozpoczynania doświadczenia (z poziomem sodu w surowicy niższym od prawidłowego, czyli poniżej 136 mEq/l) zaobserwowano podwyższenie stężenia sodu w surowicy (tabela 4).
W tym samym doświadczeniu współczynnik zgonów w całym okresie, od pobytu w szpitalu do zakończenia podawania leku w przychodni był znamiennie niższy w grupie chorych otrzymujących dawkę 30 mg niż w grupie kontrolnej, co analizowano z uwzględnieniem liczby dni od rozpoczęcia podawania leku do zgonu (logarytmiczny test rang - tabela 5).
Ponadto w grupie chorych otrzymujących najniższą dawkę 30 mg nadmiernie częste oddawanie moczu, jako objaw niepożądany było rzadsze (tabela 6) i mniejszy był odsetek chorych, którzy przerwali udział w doświadczeniu z powodu objawów niepożądanych (tabela 7), w porównaniu z grupami otrzymującymi wyższe dawki. Wydaje się zatem, że związek stosowany w niniejszym wynalazku wykazuje doskonałe działanie terapeutyczne w przypadku ciężkiej niewydolności serca przy podawaniu dawki poniżej 0,6 mg na 1 kg masy ciała dziennie.
PL 218 069 B1
Tabela 1: Skrót protokołu
Nazwa produktu: 5-hydroksy-7-chloro-[2-metylo-4-(2-metylobenzoiloamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepina (A)
Tytuł badania Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo, prowadzone metodą próby podwójnie ślepej badanie (A) w celu oceny wpływu (A) na wynik leczenia w fazie ostrej i przewlekłej u chorych z pogorszeniem zastoinowej niewydolności serca
Faza kliniczna IIB
Cele badania • Ocena skuteczności trzech dawek (A) lub placebo w połączeniu z optymalną obecnie stosowaną terapią (według oceny badacza) przez czas do 10 dni podawania leku badanego w fazie ostrej, w czasie pobytu w szpitalu, i następnie przez 7 tygodni podawania leku badanego w warunkach ambulatoryjnych
Plan badania • Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo, prowadzone metodą próby podwójnie ślepej badanie z grupami równoległymi • Badanie składa się z dnia badania przesiewowego, trwającego do 10 dni pobytu szpitalnego i następnie 7 tygodni leczenia ambulatoryjnego. Pacjenci zgłaszają się na wizyty kontrolne w trybie ambulatoryjnym w tygodniach 1, 3, 5 i 7 leczenia ambulatoryjnego • Kontrolna rozmowa telefoniczna po 7 dniach od podania ostatniej dawki leku badanego • Cztery grupy po około 80 chorych podzielono losowo do otrzymywania jeden raz dziennie przez czas do 59 dni: 1) placebo, 2) 30 mg (A), 3) 60 mg (A) lub 4) 90 mg (A) • Wszyscy chorzy nadal otrzymywali konwencjonalną terapię, na przykład leki moczopędne, digoksynę, inhibitory ACE, hydralazynę, azotany i/lub beta-blokery
Populacja pacjentów • Chorzy hospitalizowani z powodu pogorszenia niewydolności serca • Klasa III lub IV według NYHA • Mężczyźni i kobiety • >18 lat
Produkt badany, dawka, sposób podawania • Tabletki doustne (A) 30 mg, 60 mg, 90 mg lub placebo
Punkty końcowe badania Skuteczność
Pierwszorzędowy punkt końcowy, w trakcie hospitalizacji: zmiany masy ciała w ciągu 24 godzin od podania dawki. Drugorzędowe punkty końcowe, w trakcie hospitalizacji: klasyfikacja NYHA, duszność, konieczność przybierania pozycji pionowej przy oddychaniu, masa ciała przy wypisie, obrzęki, poszerzenie żył szyjnych, rzężenia, powiększenie wątroby, ilość wydalanego moczu, oznaczany codziennie poziom elektrolitów w surowicy, czas trwania pobytu w szpitalu, stosowanie leków moczopędnych, ocena objawów przez pacjenta i lekarza. Pierwszorzędowe punkty końcowe, w trakcie leczenia ambulatoryjnego: pogorszenie niewydolności serca, definiowane jako jedno z następujących zdarzeń: 1. Hospitalizacja 2. Nieplanowana wizyta w izbie przyjęć szpitala z powodu przewlekłej niewydolności serca 3. Zgon. Analizowano odsetek przypadków nieukończenia badania z powodu pogorszenia niewydolności serca i czas do przedwczesnego przerwania badania. Drugorzędowe punkty końcowe, w trakcie leczenia ambulatoryjnego: klasyfikacja NYHA, obrzęki, masa ciała, poszerzenie żył szyjnych, rzężenia, powiększenie wątroby, duszność, konieczność przybierania pozycji pionowej przy oddychaniu, ilość wydalanego moczu, poziom elektrolitów w surowicy, ocena objawów przez pacjenta i lekarza Bezpieczeństwo: objawy niepożądane, parametry życiowe, kliniczne badania laboratoryjne, PT/APTT, EKG z 12 odprowadzeniami, badanie fizyczne. Badania farmakokinetyczne: stężenie w osoczu (A) i metabolitów.
PL 218 069 B1
PL 218 069 B1
PL 218 069 B1
PL 218 069 B1
Tabela 5: Umieralność chorych leczonych (A)
Zdarzenie Placebo (80) 30 mg (78) 60 mg (84) 90 mg (77)
Liczba zgonów 7 3 8 2
Odsetek zdarzeń (%) 8,7% 3,8% 9,5% 2,5%
Wartość p 0,0326 0,7862 0,1460
Liczby w nawiasach oznaczają liczbę chorych podzielonych losowo na grupy.
Analizę „czasu do zgonu” (w trakcie leczenia) wykonano logarytmicznym testem rang.
Tabela 6: Zdarzenia niepożądane obserwowane u chorych leczonych (A)
Zdarzenie niepożądane Placebo (79) 30 mg (78) 60 mg (84) 90 mg (76)
Częste oddawanie moczu 1 1 3 4
Odsetek zdarzeń (%) 1,3% 1,3% 3,6% 5,3%
Liczby w nawiasach oznaczają liczbę chorych podzielonych losowo na grupy.
Tabela 7: Liczba przypadków przedwczesnego wycofania z badania z powodu objawów niepożądanych u chorych leczonych (A)
Przyczyna wycofania Placebo (80) 30 mg (78) 60 mg (84) 90 mg (77)
Zdarzenie niepożądane 12 14 25 17
Odsetek zdarzeń (%) 15, 0% 17,9% 29,8% 22, 1%
Liczby w nawiasach oznaczają liczbę chorych podzielonych losowo na grupy.
Lek według niniejszego wynalazku jest korzystny w leczeniu ciężkiej niewydolności serca, to znaczy ostrej niewydolności serca i przewlekłej niewydolności serca w fazie zaostrzenia. Ponadto lek według niniejszego wynalazku jest bardzo bezpieczny i wykazuje niewiele działań niepożądanych.

Claims (10)

1. Lek do zastosowania w leczeniu ciężkiej niewydolności serca klasy IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego, znamienny tym, że zawiera jako składnik czynny 5-hydroksy-7-chloro-1-[2-metylo-4-(2-metylobenzoiloamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepinę lub jej farmaceutycznie dopuszczalną sól, w ilości mniejszej niż 0,6 mg/kg w dziennej dawce jednostkowej.
2. Lek według zastrz. 1, znamienny tym, że zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w dziennej dawce jednostkowej leku wynosi od 0,1 mg/kg do mniej niż 0,6 mg/kg.
3. Lek według zastrz. 1 albo 2, znamienny tym, że zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w dziennej dawce jednostkowej leku wynosi od 15 mg/masę ciała do 45 mg/masę ciała.
4. Kompozycja farmaceutyczna do zastosowania w leczeniu ciężkiej niewydolności serca klasy IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego, znamienna tym, że zawiera jako składnik czynny 5-hydroksy-7-chloro-1-[2-metylo-4-(2-metylobenzoiloamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepinę lub jej farmaceutycznie dopuszczalną sól w ilości mniejszej niż 0,6 mg/kg w dziennej dawce jednostkowej.
PL 218 069 B1
5. Kompozycja farmaceutyczna według zastrz. 4, znamienna tym, że zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w dziennej dawce jednostkowej kompozycji wynosi od 0,1 mg/kg do mniej niż 0,6 mg/kg.
6. Kompozycja farmaceutyczna według zastrz. 4 albo 5, znamienna tym, że zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w dziennej dawce jednostkowej kompozycji wynosi od 15 mg/masę ciała do 45 mg/masę ciała.
7. Kompozycja farmaceutyczna według zastrz. 4, znamienna tym, że zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli wynosi od 1 do 70% wagowych w odniesieniu do masy kompozycji.
8. Zastosowanie 5-hydroksy-7-chloro-1-[2-metylo-4-(2-metylobenzoiloamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepiny lub jej farmaceutycznie dopuszczalnej soli do wytwarzania leku do leczenia ciężkiej niewydolności serca klasy IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego, przy czym składnik czynny lub jego farmaceutycznie dopuszczalna sól jest zawarty w dziennej dawce jednostkowej leku w ilości mniejszej niż 0,6 mg/kg.
9. Zastosowanie według zastrz. 8, znamienne tym, że zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w jednostkowej dawce dziennej leku wynosi od 0,1 mg/kg do mniej niż 0,6 mg/kg.
10. Zastosowanie według zastrz. 8 albo 9, znamienne tym, że zawartość składnika czynnego lub jego farmaceutycznie dopuszczalnej soli w jednostkowej dawce dziennej leku wynosi od 15 mg/masę ciała do 45 mg/masę ciała.
PL373432A 2003-02-24 2004-02-23 Lek i kompozycja farmaceutyczna do zastosowania w leczeniu ciężkiej niewydolności serca oraz zastosowanie 5-hydroksy-7-chloro-1-[ 2-metylo-4-( 2-metylobenzoiloamino) benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepiny do wytwarzania leku do leczenia ciężkiej niewydolności serca PL218069B1 (pl)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US44887803P 2003-02-24 2003-02-24

Publications (2)

Publication Number Publication Date
PL373432A1 PL373432A1 (pl) 2005-08-22
PL218069B1 true PL218069B1 (pl) 2014-10-31

Family

ID=32908667

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL373432A PL218069B1 (pl) 2003-02-24 2004-02-23 Lek i kompozycja farmaceutyczna do zastosowania w leczeniu ciężkiej niewydolności serca oraz zastosowanie 5-hydroksy-7-chloro-1-[ 2-metylo-4-( 2-metylobenzoiloamino) benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepiny do wytwarzania leku do leczenia ciężkiej niewydolności serca
PL404315A PL404315A1 (pl) 2003-02-24 2004-02-23 Lek i kompozycja farmaceutyczna zawierajaca 5-hydroksy-7-chloro-1[2-metylo-4(2-metylobenzoiloamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepine do leczenia ciezkiej niewydolnosci serca oraz zastosowanie tego zwiazku do wytwarzania leku

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL404315A PL404315A1 (pl) 2003-02-24 2004-02-23 Lek i kompozycja farmaceutyczna zawierajaca 5-hydroksy-7-chloro-1[2-metylo-4(2-metylobenzoiloamino)benzoilo]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-benzoazepine do leczenia ciezkiej niewydolnosci serca oraz zastosowanie tego zwiazku do wytwarzania leku

Country Status (23)

Country Link
US (2) US7423032B2 (pl)
EP (2) EP1596868B1 (pl)
JP (2) JP4771937B2 (pl)
KR (1) KR100706727B1 (pl)
CN (1) CN100577171C (pl)
AR (1) AR043259A1 (pl)
AT (1) ATE411803T1 (pl)
AU (2) AU2004212842B9 (pl)
BR (1) BRPI0405657A (pl)
CA (1) CA2493475A1 (pl)
CY (1) CY1108583T1 (pl)
DE (1) DE602004017283D1 (pl)
DK (1) DK1596868T3 (pl)
ES (1) ES2315640T3 (pl)
MX (1) MXPA05001623A (pl)
MY (1) MY143740A (pl)
NO (1) NO335369B1 (pl)
PL (2) PL218069B1 (pl)
PT (1) PT1596868E (pl)
RU (2) RU2346689C2 (pl)
SI (1) SI1596868T1 (pl)
TW (1) TWI322689B (pl)
WO (1) WO2004073716A1 (pl)

Families Citing this family (22)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7468390B2 (en) * 2002-01-17 2008-12-23 Novartis Ag Methods of treatment and pharmaceutical composition
TWI322689B (en) * 2003-02-24 2010-04-01 Otsuka Pharma Co Ltd Method for treating severe heart failure and medicament therefor
DE102005003632A1 (de) 2005-01-20 2006-08-17 Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. Katheter für die transvaskuläre Implantation von Herzklappenprothesen
US20070213813A1 (en) 2005-12-22 2007-09-13 Symetis Sa Stent-valves for valve replacement and associated methods and systems for surgery
AU2006330277B2 (en) 2005-12-27 2011-10-06 Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd. Water-soluble benzoazepine compound and its pharmaceutical composition
JP5076327B2 (ja) * 2006-02-01 2012-11-21 味の素株式会社 分岐鎖アミノ酸の心不全適応
US7896915B2 (en) 2007-04-13 2011-03-01 Jenavalve Technology, Inc. Medical device for treating a heart valve insufficiency
UA99914C2 (ru) * 2007-05-15 2012-10-25 Оцука Фармас'Ютікел Ко., Лтд. Способ применения антагонистов вазопресина со средствами антрациклиновой химиотерапии для снижения кардиотоксичности
TWI405574B (zh) * 2007-06-21 2013-08-21 Otsuka Pharma Co Ltd 藥學固體製劑及其製造方法
US9044318B2 (en) 2008-02-26 2015-06-02 Jenavalve Technology Gmbh Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis
ES2903231T3 (es) 2008-02-26 2022-03-31 Jenavalve Tech Inc Stent para el posicionamiento y anclaje de una prótesis valvular en un sitio de implantación en el corazón de un paciente
US10856978B2 (en) 2010-05-20 2020-12-08 Jenavalve Technology, Inc. Catheter system
CA2799459A1 (en) 2010-05-25 2011-12-01 Jenavalve Technology Inc. Prosthetic heart valve and transcatheter delivered endoprosthesis comprising a prosthetic heart valve and a stent
JP5477413B2 (ja) * 2012-04-24 2014-04-23 味の素株式会社 分岐鎖アミノ酸の心不全適応
WO2015028209A1 (en) 2013-08-30 2015-03-05 Jenavalve Technology Gmbh Radially collapsible frame for a prosthetic valve and method for manufacturing such a frame
WO2016150806A1 (en) 2015-03-20 2016-09-29 Jenavalve Technology, Inc. Heart valve prosthesis delivery system and method for delivery of heart valve prosthesis with introducer sheath
EP3288495B1 (en) 2015-05-01 2019-09-25 JenaValve Technology, Inc. Device with reduced pacemaker rate in heart valve replacement
JP7081749B2 (ja) 2016-05-13 2022-06-07 イエナバルブ テクノロジー インク 心臓弁プロテーゼ送達システム
WO2018138658A1 (en) 2017-01-27 2018-08-02 Jenavalve Technology, Inc. Heart valve mimicry
CN110174474B (zh) * 2019-05-24 2022-02-18 石家庄四药有限公司 复方电解质注射液(ⅱ)中l-苹果酸异构体的检测方法
CN112121051B (zh) * 2020-09-30 2021-06-18 郑州大学 莫扎伐坦在制备抗消化道肿瘤药物中的应用
WO2024102411A1 (en) 2022-11-09 2024-05-16 Jenavalve Technology, Inc. Catheter system for sequential deployment of an expandable implant

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH01102124A (ja) 1987-10-14 1989-04-19 Kubota Ltd コンクリート構造体支持構造
US5258510A (en) 1989-10-20 1993-11-02 Otsuka Pharma Co Ltd Benzoheterocyclic compounds
US5753677A (en) 1989-10-20 1998-05-19 Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd. Benzoheterocyclic compounds
WO1991005549A1 (en) 1989-10-20 1991-05-02 Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd. Benzoheterocyclic compounds
TW249201B (pl) 1992-07-02 1995-06-11 Otsuka Pharma Co Ltd
JPH0680641A (ja) 1992-09-01 1994-03-22 Otsuka Pharmaceut Co Ltd 光学活性な5−ヒドロキシベンゾアゼピン誘導体の製造法
TW354762B (en) 1993-02-23 1999-03-21 Otsuka Pharma Co Ltd Agent for prophylaxis or treatment of cataract
JP2694319B2 (ja) 1993-12-24 1997-12-24 大塚製薬株式会社 抗潰瘍剤
JP3002766B2 (ja) 1994-12-09 2000-01-24 大塚製薬株式会社 脳浮腫治療剤
JPH10120592A (ja) 1996-10-22 1998-05-12 Otsuka Pharmaceut Co Ltd メニエール病乃至メニエール症候群治療剤
JP4210355B2 (ja) * 1997-07-03 2009-01-14 大塚製薬株式会社 固形製剤組成物
AU2001218083A1 (en) 2000-01-26 2001-08-07 Warner Lambert Company Ace inhibitor-vasopressin antagonist combinations
US20030103983A1 (en) * 2002-05-09 2003-06-05 Pressler Milton Lethan Ace inhibitor-vasopressin antagonist combinations
US20030008860A1 (en) * 2002-05-09 2003-01-09 Bakker-Arkema Rebecca Guggemos Treatment of congestive heart failure
ES2288899T3 (es) * 2000-10-04 2008-02-01 Astellas Pharma Inc. Uso de un antagonista de vasopresina tal como conivaptan en la fabricacion de un medicamento para el tratamiento de la hipertension pulmonar.
TWI322689B (en) * 2003-02-24 2010-04-01 Otsuka Pharma Co Ltd Method for treating severe heart failure and medicament therefor

Also Published As

Publication number Publication date
AR043259A1 (es) 2005-07-20
CN1700919A (zh) 2005-11-23
KR20050105972A (ko) 2005-11-08
RU2005102110A (ru) 2005-09-20
PT1596868E (pt) 2009-01-14
TWI322689B (en) 2010-04-01
NO20050569D0 (no) 2005-02-02
SI1596868T1 (sl) 2008-12-31
NO20050569L (no) 2005-11-22
JP2011148806A (ja) 2011-08-04
US20050187210A1 (en) 2005-08-25
CY1108583T1 (el) 2014-04-09
EP1596868A1 (en) 2005-11-23
PL404315A1 (pl) 2013-08-05
ATE411803T1 (de) 2008-11-15
JP2006518731A (ja) 2006-08-17
WO2004073716A1 (en) 2004-09-02
RU2346689C2 (ru) 2009-02-20
TW200418489A (en) 2004-10-01
MY143740A (en) 2011-07-15
CN100577171C (zh) 2010-01-06
ES2315640T3 (es) 2009-04-01
EP1596868B1 (en) 2008-10-22
US7423032B2 (en) 2008-09-09
BRPI0405657A (pt) 2005-07-19
AU2004212842A1 (en) 2004-09-02
EP2000142A1 (en) 2008-12-10
US7749993B2 (en) 2010-07-06
MXPA05001623A (es) 2005-04-25
RU2008133654A (ru) 2010-02-20
US20080214523A1 (en) 2008-09-04
HK1084037A1 (zh) 2006-07-21
NO335369B1 (no) 2014-12-01
DK1596868T3 (da) 2008-12-08
AU2004212842B2 (en) 2009-01-08
PL373432A1 (pl) 2005-08-22
AU2004212842B9 (en) 2009-03-05
DE602004017283D1 (de) 2008-12-04
EP1596868A4 (en) 2006-03-29
JP4771937B2 (ja) 2011-09-14
KR100706727B1 (ko) 2007-04-12
AU2009201109A1 (en) 2009-04-09
CA2493475A1 (en) 2004-09-02

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US7749993B2 (en) Method for treating severe heart failure and medicament therefor
US20080153840A1 (en) Reduction of cardiovascular symptoms
UA75027C2 (uk) Спосіб лікування серцево-судинних захворювань лікарською формою ранолазину пролонгованої дії
KR20250095747A (ko) 과민성 방광의 치료를 위한 비베그론의 투약
US20070155759A1 (en) Pharmaceutical uses
WO2006034631A1 (en) Composition comprising amlodipine and angiotensin ii receptor blocker
US20110313006A1 (en) PHARMACEUTICAL COMPOSITION OF LEVAMLODIPINE OR PHARMACEUTICALLY ACCEPTABLE SALT THEREOF AND β RECEPTOR BLOCKING AGENT, AND USE THEREOF
JP5982715B2 (ja) 抗高血圧薬組成物
JP3002766B2 (ja) 脳浮腫治療剤
WO2009134637A1 (en) Piperazine-based ccr5 antagonist tablet dosage form
HK1084037B (en) Medicament for treating severe heart failure
EP4574148A1 (en) Fixed combination of telmisartan, amlodipine and indapamide for the treatment of hypertension
TW202430175A (zh) 用於多發性硬化症的治療性酪胺酸激酶抑制劑
CN103142596A (zh) 一种含替米沙坦和匹伐他汀的药物组合物
KR20210152943A (ko) 암로디핀, 로사르탄 및 클로르탈리돈을 단층정에 포함하는 심혈관계 질환의 예방 또는 치료용 약제학적 복합제제
Tablets Mechanism of Action Essential Hypertension
JPH06211657A (ja) 尿酸排泄剤
HK1078012A (en) Therapeutic agent for overactive bladder

Legal Events

Date Code Title Description
RECP Rectifications of patent specification