PL217862B1 - Odciążeniowo-dynamiczny przyrząd międzykręgowy - Google Patents
Odciążeniowo-dynamiczny przyrząd międzykręgowyInfo
- Publication number
- PL217862B1 PL217862B1 PL389241A PL38924109A PL217862B1 PL 217862 B1 PL217862 B1 PL 217862B1 PL 389241 A PL389241 A PL 389241A PL 38924109 A PL38924109 A PL 38924109A PL 217862 B1 PL217862 B1 PL 217862B1
- Authority
- PL
- Poland
- Prior art keywords
- guide
- beams
- bar
- pin
- closed state
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7062—Devices acting on, attached to, or simulating the effect of, vertebral processes, vertebral facets or ribs ; Tools for such devices
- A61B17/7065—Devices with changeable shape, e.g. collapsible or having retractable arms to aid implantation; Tools therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
- A61F2/442—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient
- A61F2/4425—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient made of articulated components
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
- A61F2/4611—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of spinal prostheses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
- A61F2002/30362—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit with possibility of relative movement between the protrusion and the recess
- A61F2002/30364—Rotation about the common longitudinal axis
- A61F2002/30367—Rotation about the common longitudinal axis with additional means for preventing said rotation
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Neurology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Description
Przedmiotem wynalazku jest odciążeniowo-dynamiczny przyrząd międzykręgowy stosowany w chirurgii kręgosłupa. Przyrząd wykorzystywany jest do płynnego i regulowanego odciążenia przestrzeni międzykręgowej między wyrostkowej i utrzymania dystansu pomiędzy co najmniej dwoma kręgami, a także do leczenia patologicznych bocznych deformacji kręgosłupa przez wsparcie przyrządu na elementach kostnych tylnej kolumny kręgosłupa, zwłaszcza na wyrostkach kolczystych i łukach kręgów.
Znane są stabilizatory stosowane do stabilizacji między wyrostkowej kręgosłupa z dostępu operacyjnego tylnego zazwyczaj w postaci jednego lub kilku współpracujących elementów nośnych sytuowanych w przestrzeni międzywyrostkowej, zakończonych profilowanymi gniazdami pod wyrostki kolczyste. Stabilizatory takie umieszczane w osi kręgosłupa służą głównie do stabilizacji jednopoziomowej sąsiadujących kręgów.
Znane są również rozwiązania w postaci płytkowych lub prętowych elementów nośnych o regulowanej długości, instalowanych w przestrzeni międzywyrostkowej i wyposażonych w elementy hakowe opierające się na wyrostkach kolczystych. Stabilizatory takie mogą być stosowane do wspomagania kręgosłupa na jednym i kilku poziomach.
Opisane rozwiązania są dodatkowo wyposażone w elementy łączące z kością za pomocą wkrętów, kolców, innych mechanicznych zaczepów lub giętkich więzadeł, przy czym większość rozwiązań wspiera się na wyrostkach kolczystych i wymaga dwustronnego dostępu operacyjnego.
Z opisu patentowego WO2007/127550 znany jest sytuowany nieosiowo w stosunku do kręgosłupa implant międzywyrostkowy zawierający górny i dolny element nośny suwliwie współpracujące ze sobą wzdłuż osi odpowiadającej osi kręgosłupa. Bocznie odsadzone elementy nośne zakończone są wspornikami przeznaczonymi do mocowania odpowiednio na górnym i dolnym wyrostku kolczystym kręgosłupa. W pozycji złożonej urządzenie ma wysokość umożliwiającą jego instalację pomiędzy wyrostkami kręgosłupa, przy czym przez dystrakcję obu elementów uzyskuje się zwiększenie odległości międzywyrostkowej. W opisie patentowym WO2007/127694 ujawniono osiowy implant międzywyrostkowy w postaci ramy obejmującej zewnętrznie wyrostki kręgowe. Rama ma postać pierścienia lub jego części wyposażonych w usytuowane z dwóch stron osi otwory, przez które przeciąga się elastyczne paski stanowiące elementy nośne ściągające wyrostki górny i dolny odpowiednio do górnej i dolnej części ramy. Miejsce połączenia implantu z kością może być zabezpieczone przez ostre wypusty stanowiące integralną część wewnętrznych powierzchni ramy.
Z opisu wynalazku US 2006/0241614 znany jest implant międzywyrostkowy zawierający nośną część wspornikową z profilowanymi gniazdami umieszczaną osiowo pomiędzy sąsiednimi wyrostkami kolczystymi oraz połączone przechodzącym przez wspornik elastycznym cięgnem dwa hakowe elementy, które spinają wyrostki od góry przeciwdziałając tym samym nadmiernemu zgięciu segmentu ruchowego kręgosłupa.
W opisie patentowym WO01/91658 ujawnione zostało urządzenie mocujące i sposób jego użycia do dystrakcji sąsiednich wyrostków kolczystych. Urządzenie zawiera wspornik z prowadnikiem mocowany za pomocą łącznika do bocznie odsądzonego elementu prętowego zakończonego hakami, które obejmują wyrostki kolczyste. Konstrukcja urządzenia umożliwia ruch obrotowy pomiędzy wspornikiem i hakiem.
Z opisu patentowego US 4611582 znany jest wielopoziomowy stabilizator przeznaczony do kontroli przestrzeni międzykręgowej złożony z podłużnego, bocznie odsądzonego korpusu nośnego oraz dwóch laminarnych klamer. Klamry mają postać dwóch naprzemianległych haków, z których każdy przystosowany jest do sztywnego, dwustronnego objęcia części jednego kręgu. Korpus nośny jest dwudzielny, składa się ze współpracujących ruchowo części połączonych ze sobą za pomocą gwintowanych elementów spinających i regulujących długość korpusu.
W opisie patentowym US 5439463 przedstawiono urządzenie kręgosłupowe złożone z dwóch elementów klamrowych zakończonych częścią hakową: stałego z ustalającym dystans prętem i nastawczego. Powierzchnia pręta oraz odpowiadająca jej powierzchnia klamry nastawczej współpracują suwliwie za pośrednictwem ząbkowanych powierzchni a ich współdziałanie zabezpieczone jest przez dystansowo spinający element wyposażony w obejmę i gwintowany wkręt.
Z opisu patentowego WO2008/085445 znane jest urządzenie do implantacji i dystrakcji wyrostków kolczystych kręgosłupa złożone z podłużnego trzonu i dwóch przesuwnych elementów, z których każdy zbudowany jest z części głównej współpracującej z trzonem oraz hakowych ramion do oparcia
PL 217 862 B1 na kości. W odmianie urządzenia ramiona wyposażone są w chropowatą powierzchnię zwiększającą tarcie w strefie kontaktu implantu z wyrostkiem kolczystym.
Wszystkie opisane rozwiązania charakteryzują się brakiem płynnej i kontrolowanej śródoperacyjnej dystrakcji stanowiącej podstawową funkcję wykorzystywaną w leczeniu dysfunkcji kręgosłupa. Czynności korekcyjne prowadzone są po uprzednim umieszczeniu implantu w przestrzeni międzywyrostkowej, co stwarza konieczność posiadania typoszeregu wymiarowego implantów i precyzyjnego doboru rozmiaru implantu do przestrzeni międzywyrostkowej. Większość rozwiązań przeznaczona jest do mocowania na słabych biomechanicznie wyrostkach kolczystych i budową dostosowana jest do mocowania jedynie na nich. Rozwiązania ograniczają się także do zastosowania w jednym odcinku kręgosłupa, zwłaszcza w odcinku lędźwiowym lub na pograniczu lędźwiowo-krzyżowym. Stosowane w opisanych rozwiązaniach konstrukcje są często skomplikowane i wieloelementowe, co zmusza chirurga do stosowania szerokiego dojścia operacyjnego i dopasowania chirurgicznego wyrostków kolczystych do powierzchni nośnej implantu. Niedogodnością opisanych rozwiązań jest również duża inwazyjność chirurgiczna wynikająca z konieczności odpreparowania tkanek miękkich z obu stron kręgosłupa a także z konieczności przerwania wiązadła nadkolczystego lub jego oddzielenia od wyrostków i odsunięcia podczas instalowania implantu.
Wolny od opisanych niedogodności jest odciążeniowo-dynamiczny przyrząd międzykręgowy złożony z dwóch współpracujących ze sobą belek, z których każda zakończona jest z jednej strony kształtową podporą pod elementy kostne kręgosłupa. Według wynalazku jedna z belek wyposażona jest w prowadnicę a druga w prowadnik. Ponadto jedna belka wyposażona jest, w co najmniej jeden sytuowany w odpowiadającym mu kształtowym wybraniu drugiej belki trzpień, zapewniający obrotową i obrotowo-przesuwną współpracę krzyżujących się w stanie otwartym przyrządu belek. Przyrząd wyposażony jest w mechanizm blokujący ruch obrotowy belek w stanie zamkniętym.
W zależności od konstrukcji przyrządu w prowadniku wykonane jest, co najmniej jedno kształtowe wybranie a prowadnica wyposażona jest, w co najmniej jeden trzpień sytuowany w wybraniu prowadnika lub co najmniej jedno kształtowe wybranie wykonane w prowadnicy współpracuje z końcami trzpienia mocowanego w prowadniku.
W odmianie wykonania przyrządu wyposażonego w jednoramienną prowadnicę w przelotowym otworze prowadnika sytuowany jest trzpień mocowany w prowadnicy lub odwrotnie w prowadnicy sytuowany jest trzpień związany z prowadnikiem.
Mechanizm blokujący ruch obrotowy belek i ich wzajemne usytuowanie w stanie zamkniętym przyrządu stanowią: usytuowane na końcu prowadnika wycięcie i współpracujący z nim występ wykonany w prowadnicy. W innej konstrukcji przyrządu mechanizm blokujący ruch obrotowy belek w stanie zamkniętym przyrządu utworzony jest przez sytuowany na końcu prowadnika występ współpracujący z wycięciem wykonanym w prowadnicy.
W zależności od konstrukcji przyrządu prowadnica lub prowadnik wyposażone są, w co najmniej kształtowe wybranie zakończone gniazdem. W gnieździe sytuowany jest trzpień stanowiący element mechanizmu blokującego ruch obrotowy belek w stanie zamkniętym przyrządu.
Korzystnie kształtowe wybrania w prowadnicy lub prowadniku przyrządu są przelotowe.
Korzystne jest także połączenie kształtowego wybrania z kanałem wejściowym umożliwiającym wprowadzenie trzpienia.
W odmianie przyrządu, w którym kształtowe wybrania wykonane są w prowadnicy mechanizm blokujący ruch obrotowy belek w stanie zamkniętym przyrządu zawiera korzystnie płytkę sytuowaną w kształtowych wybraniach dwuramiennej prowadnicy.
Mechanizm blokujący ruch belek w stanie zamkniętym odmiany przyrządu stanowi kołek ustalający wzajemne położenie prowadnika i prowadnicy.
Korzystnie co najmniej jedna kształtowa podpora stanowi odrębny element połączony ruchowo z odpowiadającą jej belką.
W celu lepszego dopasowania przyrządu do budowy elementów kostnych kręgosłupa operowanego pacjenta co najmniej jedna podpora jest wyposażona w co najmniej jedno nacięcie nadające sprężystość konstrukcji.
Korzystnie przyrząd jest wyposażony w podziałkę określającą wartość dystrakcji, która zostanie uzyskana w stanie zamkniętym przyrządu.
Dla zabezpieczenia pozycji przyrządu w ciele operowanego pacjenta przewidziano wyposażenie belek przyrządu w co najmniej jeden środek prowadzący cięgno.
PL 217 862 B1
Odciążeniowo-dynamiczny przyrząd międzykręgowy według wynalazku służy do wspomagania dysfunkcji dowolnego z odcinków kręgosłupa, w tym również deformacyjnych. Przyrząd może być stosowany na jednym lub wielu poziomach przy jednostronnym lub dwustronnym wsparciu na wyrostkach kolczystych i/lub jednocześnie na elementach kostnych sąsiadujących z wyrostkami kolczystymi, takimi jak łuki kręgów.
Urządzenie według wynalazku posiada możliwość płynnej dystrakcji międzykręgowej już podczas procesu instalowania pomiędzy elementami kostnymi, na co nie pozwalają znane rozwiązania, zmniejsza ryzyko błędnego doboru rozmiaru implantu, wyklucza stosowanie dodatkowych narzędzi chirurgicznych, takich jak dystraktor oraz zmniejsza obciążenie tkanek objętych stabilizacją. Dzięki wzajemnej ruchomości związanych ze sobą ramion, możliwości ich kątowego ustawienia oraz nastawnego punktu obrotu przyrząd zapewnia regulowaną wielkość dystrakcji przy użyciu jednego przyrządu, bez konieczności posiadania pełnego typoszeregu wymiarowego.
Zastosowanie stabilizacji wielopoziomowej pozwala na rozłożenie obciążeń na większą powierzchnię oraz dłuższy odcinek kręgosłupa, a także poprawę biomechaniki kręgosłupa. Objęcie stabilizacją wielu poziomów kręgosłupa wpływa na odciążenie kręgów dysfunkcyjnych, które mogą być dodatkowo wspomagane innym sposobem stabilizacji. Przyrząd stanowiący implant i sposób jego wszczepiania charakteryzują się małoinwazyjnym, jednostronnym dostępem operacyjnym umożliwiającym zachowanie wiązadła nadkolczystego, istotnego w stabilności tylnej kolumny kręgosłupa. W pewnych przypadkach, uzasadnionych schorzeniem klinicznym przyrząd może być również stosowany po obu stronach kręgosłupa. Wszczepianie przyrządu jest łatwe i szybkie, co wpływa na skrócenie czasu trwania operacji i może być realizowane w wariantach, w zależności od ograniczeń pola operacyjnego wynikających z poziomu oraz anatomii stabilizowanego układu kostno-stawowego.
W zależności od sposobu współpracy z kością oraz rodzaju kości stanowiącej element zaparcia, płaszczyzna zamykania przyrządu przez ruch obrotowy i obrotowo-przesuwny może być zbliżona do płaszczyzny strzałkowej kręgosłupa lub być do niej nachylona pod kątem do 90°, co daje chirurgowi szersze możliwości instalacyjne.
Konstrukcja i rozmiary przyrządu zapewniają możliwość leczenia pacjentów z różnych grup wiekowych.
Przedmiot wynalazku przedstawiony został w przykładach wykonania na rysunku, na którym fig. 1 przedstawia wariant przyrządu w rzucie aksonometrycznym w stanie zamkniętym z wyrwaniem obrazującym elementy mechanizmu blokującego; fig. 2 pokazuje w przekroju fragment ruchowego połączenia belek przyrządu; fig. 3 przedstawia wariant przyrządu w rzucie aksonometrycznym w stanie otwartym z prostopadle zorientowanymi podporami oraz z wyrwaniem obrazującym mechanizm blokujący; fig. 4 przedstawia w rzucie aksonometrycznym wariant przyrządu z kształtowymi wybraniami zaopatrzonymi w gniazda oraz z ruchomą podporą i płytką mechanizmu blokującego; fig. 5 przedstawia w rzucie aksonometrycznym wariant przyrządu z jednoramienną prowadnicą, mechanizmem blokującym w postaci kołka oraz spinającym cięgnem, natomiast fig. 6 przedstawia w rzucie aksonometrycznym wariant przyrządu zaopatrzonego w podziałkę oraz nacięcia w podporze.
Odciążeniowo-dynamiczny przyrząd międzykręgowy składa się z dwóch ruchowo współpracujących belek 1 i 2, których implantacja w obszarze dysfunkcji kręgosłupa polega na przejściu ze stanu otwartego w stan zamknięty z wykorzystaniem jednoczesnego przemieszczania elementów kostnych podczas dystrakcji. Każda z belek 1, 2 zakończona jest z jednej strony kształtową podporą 3, 4 pod elementy kostne kręgów, takie jak: wyrostek kolczysty lub łuk kręgowy. Z drugiej strony jedna belka 1 zakończona jest dwuramienną prowadnicą 5 a druga belka 2 prowadnikiem 6. Przesuwno-obrotowa i obrotowa współpraca krzyżujących się w stanie otwartym belek 1, 2 jest realizowana przez: trzpienie 7 usytuowane na wewnętrznych powierzchniach prowadnicy 5 i nieprzelotowe kształtowe wybrania 8 w prowadniku 6, co przedstawiono na fig. 2.
W stanie zamkniętym przyrządu ruch powrotny belek 1, 2 jest blokowany za pomocą mechanizmu blokującego. Mechanizm ten stanowią usytuowane na końcu prowadnika 6 wycięcie 9 i współpracujący z nim występ 10 wykonany w prowadnicy 3.
W wariancie wykonania przedmiotu wynalazku pokazanym na fig. 3 wycięcie 9 jest wykonane w prowadnicy 3, natomiast występ 10 stanowi fragment konstrukcyjny końca prowadnika 6. Przesuwno-obrotowa i obrotowa współpraca krzyżujących się w stanie otwartym belek 1, 2 jest realizowana przez końce mocowanego w prowadniku 6 trzpienia 7 współpracujące z dwoma przelotowymi kształtowymi wybraniami 8 wykonanymi w prowadnicy 5.
PL 217 862 B1
Ponadto różnie zorientowane podpory 3, 4 pozwalają na jednoczesne oparcie się przyrządu na wyrostku kolczystym jednego kręgu oraz łuku kręgu drugiego.
W wariancie wykonania przyrządu przedstawionym na fig. 4 kształtowe wybrania 8 w prowadnicy 5 wyposażone są w usytuowane parami gniazda 11 współpracujące z dwoma trzpieniami 7 usytuowanymi w prowadniku 6. Układ taki stanowi mechanizm blokujący przesuwno-obrotowy ruch belek 1, 2 oraz zapewnia regulowaną wielkość dystrakcji przy użyciu jednego przyrządu, bez konieczności posiadania pełnego typoszeregu wymiarowego. W celu ułatwienia wprowadzenia trzpienia 7 kształtowe wybrania 8 są wyposażone w wejściowy kanał 12.
Korzystne jest wyposażenie przyrządu w dodatkowy mechanizm blokujący ruch obrotowy belek 1, 2 w stanie zamkniętym w postaci płytki 13 umieszczonej w wybraniach 8 dwuramiennej prowadnicy 5 i opartej o prowadnik 6, jak pokazano na fig. 4.
W celu lepszego dopasowania do elementów kostnych rozmieszczonych w różnych częściach kręgów, korzystne jest zastosowanie ruchomego połączenia co najmniej jednej belki 1 z podporą 3. Elementy połączenia mogą stanowić przegub przestrzenny, jak na fig. 4 lub płaski, jak przedstawiono na fig. 5.
W wariancie wykonania przedmiotu wynalazku przedstawionym na fig. 5 mechanizm blokujący stanowi przechodzący przez jednoramienną prowadnicę 5 i prowadnik 6 gwintowany kołek 14. Korzystnie przyrząd wyposażony jest w środek 15 prowadzący cięgno 16 zabezpieczające przyrząd, dzięki związaniu go z elementami kostnymi, przed przemieszczaniem się w ciele pacjenta.
W przedstawionym na fig. 6 wariancie wykonania przyrządu podpora 4 zaopatrzona jest w dwa nacięcia 17 zwiększające jej sprężystość i nadające przyrządowi cechy dynamiczne.
Przyrząd wyposażony jest w podziałkę 18 kątowego ułożenia belek 1, 2 w stanie otwartym, informującą o wartości dystrakcji w stanie zamkniętym przyrządu.
Claims (14)
1. Odciążeniowo-dynamiczny przyrząd międzykręgowy złożony z dwóch współpracujących ze sobą belek, z których każda zakończona jest z jednej strony kształtową podporą pod elementy kostne kręgosłupa, znamienny tym, że jedna z belek (1, 2) wyposażona jest w prowadnicę (5) a druga w prowadnik (6), ponadto jedna belka (1, 2) wyposażona jest, w co najmniej jeden sytuowany w odpowiadającym mu kształtowym wybraniu (8) drugiej belki (2, 1), trzpień (7) zapewniający obrotową i obrotowo-przesuwną współpracę krzyżujących się w stanie otwartym przyrządu belek (1, 2), przy czym przyrząd wyposażony jest w mechanizm blokujący ruch obrotowy belek (1, 2) w stanie zamkniętym.
2. Przyrząd według zastrz. 1, znamienny tym, że w prowadniku (6) wykonane jest, co najmniej jedno kształtowe wybranie (8), natomiast prowadnica (5) wyposażona jest w co najmniej jeden trzpień (7) sytuowany w wybraniu (8) prowadnika (6).
3. Przyrząd według zastrz. 1, znamienny tym, że w prowadnicy (5) wykonane jest, co najmniej jedno kształtowe wybranie (8), z którym współpracują końce trzpienia (7) mocowanego w prowadniku (6).
4. Przyrząd według zastrz. 1, znamienny tym, że mechanizm blokujący ruch obrotowy belek (1, 2) w stanie zamkniętym przyrządu stanowią; usytuowane na końcu prowadnika (6) wycięcie (9) i współpracujący z nim występ (10) wykonany w prowadnicy (5).
5. Przyrząd według zastrz. 1, znamienny tym, że mechanizm blokujący ruch obrotowy belek (1, 2) w stanie zamkniętym przyrządu stanowią: usytuowane na końcu prowadnika (6) występ (10) współpracujący z wycięciem (9) wykonanym w prowadnicy (5).
6. Przyrząd według zastrz. 2 albo 3, znamienny tym, że kształtowe wybranie (8) wyposażone jest w stanowiące elementy mechanizmu blokującego ruch obrotowy belek (1, 2) w stanie zamkniętym przyrządu co najmniej jedno gniazdo (11), w którym sytuowany jest trzpień (7).
7. Przyrząd według zastrz. 1, znamienny tym, że kształtowe wybranie (8) jest przelotowe.
8. Przyrząd według zastrz. 1, znamienny tym, że kształtowe wybranie (8) połączone jest z wejściowym kanałem (12) dla wprowadzania trzpienia (7).
9. Przyrząd według zastrz. 3, znamienny tym, że mechanizm blokujący ruch obrotowy belek (1, 2) w stanie zamkniętym przyrządu zawiera sytuowaną w kształtowych wybraniach (8) dwuramiennej prowadnicy (5) płytkę (13).
PL 217 862 B1
10. Przyrząd według zastrz. 1, znamienny tym, że mechanizm blokujący ruch belek (1, 2) w stanie zamkniętym przyrządu stanowi kołek (14).
11. Przyrząd według zastrz. 1, znamienny tym, że co najmniej jedna kształtowa podpora (3, 4) stanowi odrębny element połączony ruchowo z odpowiadającą jej belką (1, 2).
12. Przyrząd według zastrz. 1, znamienny tym, że co najmniej jedna podpora (3, 4) jest wyposażona w co najmniej jedno nacięcie (17).
13. Przyrząd według zastrz. 1, znamienny tym, że jest wyposażony w podziałkę (18) określającą wartość dystrakcji, która zostanie uzyskana w stanie zamkniętym przyrządu.
14. Przyrząd według zastrz. 1, znamienny tym, że belki (1, 2) wyposażone są w co najmniej jeden środek (15) prowadzący cięgno (16).
Priority Applications (13)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
PL389241A PL217862B1 (pl) | 2009-10-09 | 2009-10-09 | Odciążeniowo-dynamiczny przyrząd międzykręgowy |
CA2775752A CA2775752C (en) | 2009-10-09 | 2010-10-06 | Unloading-dynamic intervertebral device |
AU2010304038A AU2010304038B2 (en) | 2009-10-09 | 2010-10-06 | Unloading-dynamic intervertebral device |
IN2231DEN2012 IN2012DN02231A (pl) | 2009-10-09 | 2010-10-06 | |
EP10779060.2A EP2485668B1 (en) | 2009-10-09 | 2010-10-06 | Unloading-dynamic intervertebral device |
RU2012110892/14A RU2561572C2 (ru) | 2009-10-09 | 2010-10-06 | Разгрузочное динамическое межпозвонковое устройство |
CN201080044893.XA CN102573680B (zh) | 2009-10-09 | 2010-10-06 | 动态卸载的椎骨间装置 |
BR112012008248A BR112012008248A2 (pt) | 2009-10-09 | 2010-10-06 | dispositivo intervertebral de descarga dinâmico. |
PCT/PL2010/000101 WO2011043681A1 (en) | 2009-10-09 | 2010-10-06 | Unloading-dynamic intervertebral device |
KR1020127006799A KR101701171B1 (ko) | 2009-10-09 | 2010-10-06 | 무부하-역학적 추간 장치 |
MX2012004187A MX2012004187A (es) | 2009-10-09 | 2010-10-06 | Dispositivo intervertebral sin carga dinamica. |
US12/900,787 US9017383B2 (en) | 2009-10-09 | 2010-10-08 | Unloading D-dynamic intervertebral device |
IL218863A IL218863A (en) | 2009-10-09 | 2012-03-27 | Device for dynamic unloading of vertebrae |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
PL389241A PL217862B1 (pl) | 2009-10-09 | 2009-10-09 | Odciążeniowo-dynamiczny przyrząd międzykręgowy |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
PL389241A1 PL389241A1 (pl) | 2011-04-11 |
PL217862B1 true PL217862B1 (pl) | 2014-08-29 |
Family
ID=43413929
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
PL389241A PL217862B1 (pl) | 2009-10-09 | 2009-10-09 | Odciążeniowo-dynamiczny przyrząd międzykręgowy |
Country Status (13)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US9017383B2 (pl) |
EP (1) | EP2485668B1 (pl) |
KR (1) | KR101701171B1 (pl) |
CN (1) | CN102573680B (pl) |
AU (1) | AU2010304038B2 (pl) |
BR (1) | BR112012008248A2 (pl) |
CA (1) | CA2775752C (pl) |
IL (1) | IL218863A (pl) |
IN (1) | IN2012DN02231A (pl) |
MX (1) | MX2012004187A (pl) |
PL (1) | PL217862B1 (pl) |
RU (1) | RU2561572C2 (pl) |
WO (1) | WO2011043681A1 (pl) |
Families Citing this family (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP2117470B1 (en) * | 2007-02-06 | 2013-03-06 | Pioneer Surgical Technology, Inc. | Intervertebral implant devices |
US10448977B1 (en) * | 2012-03-31 | 2019-10-22 | Ali H. MESIWALA | Interspinous device and related methods |
US9668773B2 (en) * | 2013-03-14 | 2017-06-06 | Globus Medical, Inc. | Spinal implant for use in thoracic insufficiency syndrome |
US20160022324A1 (en) * | 2013-11-13 | 2016-01-28 | Ant Technology | Interspinous fusion implant |
US11627997B1 (en) * | 2020-10-01 | 2023-04-18 | Jason Zook | Lumbar spinous process static and dynamic stabilization device |
TWI784572B (zh) * | 2021-06-16 | 2022-11-21 | 兆峰生技股份有限公司 | 脊突間撐開支撐裝置及方法 |
Family Cites Families (30)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4611582A (en) * | 1983-12-27 | 1986-09-16 | Wisconsin Alumni Research Foundation | Vertebral clamp |
US5092889A (en) * | 1989-04-14 | 1992-03-03 | Campbell Robert M Jr | Expandable vertical prosthetic rib |
US5439463A (en) | 1993-11-12 | 1995-08-08 | Lin; Chih-I | Spinal clamping device |
US5885284A (en) * | 1996-07-11 | 1999-03-23 | Third Millennium Engineering, L.L.C. | Hinged variable length cross-link device |
US7201751B2 (en) | 1997-01-02 | 2007-04-10 | St. Francis Medical Technologies, Inc. | Supplemental spine fixation device |
US6264658B1 (en) * | 1998-07-06 | 2001-07-24 | Solco Surgical Instruments Co., Ltd. | Spine fixing apparatus |
RU2207061C1 (ru) * | 2001-11-01 | 2003-06-27 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Способ устранения деформации грудной клетки при сколиозе позвоночника |
CN1750799A (zh) * | 2003-02-14 | 2006-03-22 | 齐默尔脊骨公司 | 可扩张的椎间植入支架 |
FR2870106B1 (fr) * | 2004-05-11 | 2007-07-27 | Spine Next Sa | Implant intervertebral |
US8034079B2 (en) | 2005-04-12 | 2011-10-11 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Implants and methods for posterior dynamic stabilization of a spinal motion segment |
US7883532B2 (en) * | 2005-04-25 | 2011-02-08 | Spineco, Inc. | Vertebral pars interarticularis clamp a new spine fixation device, instrumentation, and methodology |
US7837688B2 (en) * | 2005-06-13 | 2010-11-23 | Globus Medical | Spinous process spacer |
US8357181B2 (en) * | 2005-10-27 | 2013-01-22 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Intervertebral prosthetic device for spinal stabilization and method of implanting same |
DE602006019939D1 (de) * | 2006-02-23 | 2011-03-17 | Eden Spine Europ Sa | Verbindungselement für Knochenteile |
TW200738209A (en) * | 2006-04-07 | 2007-10-16 | Chung-Chun Yeh | Apparatus for holding open the vertebral spinous process |
US8105357B2 (en) | 2006-04-28 | 2012-01-31 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Interspinous process brace |
US8048118B2 (en) * | 2006-04-28 | 2011-11-01 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Adjustable interspinous process brace |
US20070270824A1 (en) | 2006-04-28 | 2007-11-22 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Interspinous process brace |
US8187307B2 (en) * | 2006-10-19 | 2012-05-29 | Simpirica Spine, Inc. | Structures and methods for constraining spinal processes with single connector |
WO2008085445A2 (en) | 2007-01-05 | 2008-07-17 | Collabcom5, Llc | Interspinous implant, tools and methods of implanting |
US8034081B2 (en) * | 2007-02-06 | 2011-10-11 | CollabComl, LLC | Interspinous dynamic stabilization implant and method of implanting |
EP2117470B1 (en) * | 2007-02-06 | 2013-03-06 | Pioneer Surgical Technology, Inc. | Intervertebral implant devices |
US9173686B2 (en) * | 2007-05-09 | 2015-11-03 | Ebi, Llc | Interspinous implant |
EP2197374B1 (en) | 2007-09-14 | 2018-10-31 | Synthes GmbH | Interspinous spacer |
DE102007052799A1 (de) * | 2007-11-02 | 2009-05-07 | Taurus Gmbh & Co.Kg. | Implantat |
US8480680B2 (en) * | 2007-12-07 | 2013-07-09 | Adam Lewis | Spinal decompression system and method |
WO2009089123A1 (en) | 2008-01-04 | 2009-07-16 | Life Spine, Inc. | Spinal cross-connector with spinal extensor muscle curvature |
US8202299B2 (en) | 2008-03-19 | 2012-06-19 | Collabcom II, LLC | Interspinous implant, tools and methods of implanting |
US8313512B2 (en) | 2008-03-26 | 2012-11-20 | Depuy Spine, Inc. | S-shaped interspinous process spacer having tight access offset hooks |
US20090326589A1 (en) * | 2008-06-26 | 2009-12-31 | Lemoine Jeremy J | Hinged plate for dynamic stabilization |
-
2009
- 2009-10-09 PL PL389241A patent/PL217862B1/pl unknown
-
2010
- 2010-10-06 AU AU2010304038A patent/AU2010304038B2/en not_active Ceased
- 2010-10-06 CN CN201080044893.XA patent/CN102573680B/zh not_active Expired - Fee Related
- 2010-10-06 IN IN2231DEN2012 patent/IN2012DN02231A/en unknown
- 2010-10-06 WO PCT/PL2010/000101 patent/WO2011043681A1/en active Application Filing
- 2010-10-06 RU RU2012110892/14A patent/RU2561572C2/ru not_active IP Right Cessation
- 2010-10-06 EP EP10779060.2A patent/EP2485668B1/en not_active Not-in-force
- 2010-10-06 KR KR1020127006799A patent/KR101701171B1/ko active IP Right Grant
- 2010-10-06 BR BR112012008248A patent/BR112012008248A2/pt not_active IP Right Cessation
- 2010-10-06 MX MX2012004187A patent/MX2012004187A/es active IP Right Grant
- 2010-10-06 CA CA2775752A patent/CA2775752C/en not_active Expired - Fee Related
- 2010-10-08 US US12/900,787 patent/US9017383B2/en not_active Expired - Fee Related
-
2012
- 2012-03-27 IL IL218863A patent/IL218863A/en not_active IP Right Cessation
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
KR20120093841A (ko) | 2012-08-23 |
IL218863A0 (en) | 2012-06-28 |
US9017383B2 (en) | 2015-04-28 |
KR101701171B1 (ko) | 2017-02-01 |
AU2010304038A1 (en) | 2012-04-05 |
RU2561572C2 (ru) | 2015-08-27 |
CA2775752A1 (en) | 2011-04-14 |
CA2775752C (en) | 2014-04-22 |
EP2485668A1 (en) | 2012-08-15 |
IN2012DN02231A (pl) | 2015-08-21 |
CN102573680B (zh) | 2015-04-08 |
CN102573680A (zh) | 2012-07-11 |
IL218863A (en) | 2016-04-21 |
US20110087286A1 (en) | 2011-04-14 |
BR112012008248A2 (pt) | 2019-09-24 |
PL389241A1 (pl) | 2011-04-11 |
AU2010304038B2 (en) | 2015-07-02 |
WO2011043681A1 (en) | 2011-04-14 |
EP2485668B1 (en) | 2016-03-09 |
MX2012004187A (es) | 2012-05-08 |
RU2012110892A (ru) | 2013-11-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US8403960B2 (en) | Distance-keeping inter-process implant | |
EP2091448B1 (en) | Spinal implant system | |
US9421043B2 (en) | Flexible and static interspinous/inter-laminar spinal spacers | |
US8043337B2 (en) | Implant system and method to treat degenerative disorders of the spine | |
EP2378990B1 (en) | Expandable interspinous process spacer | |
EP2440143B1 (en) | Interspinous implant | |
US8425561B2 (en) | Interspinous process brace | |
CN107205759B (zh) | 外科器械和方法 | |
EP2814410B1 (en) | Hybrid multifunctional posterior interspinous fusion device | |
PL217862B1 (pl) | Odciążeniowo-dynamiczny przyrząd międzykręgowy | |
AU2007277420A1 (en) | Sacral or iliac cross connector | |
US8267970B2 (en) | Laminar hook spring | |
BRPI1001637A2 (pt) | implante distrator interespinhoso |