KR101701171B1 - 무부하-역학적 추간 장치 - Google Patents
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Abstract
무부하-역학적 추간 장치는 상호 연동하는 제 1 및 제 2 바(1, 2)들을 포함한다. 제 1 및 제 2 바(1, 2)들의 일측 단부 각각에는 척추의 뼈 성분들용 베어링(3, 4)이 형성된다. 제 1 바(1)의 타측 단부에는 가이드 라인(5)이 구비된다. 제 2 바(2)의 타측 단부에는 가이드(6)가 구비된다. 제 1 바(1)에는 적어도 하나의 탱(7)이 구비되고, 제 2 바(2)에는 탱(7)과 연동하는 갭(8)이 형성되어, 추간 장치의 폐쇄 위치에서 서로 교차하는 제 1 및 제 2 바(1, 2)들의 슬라이딩-회전 및 회전 연동 동작을 가능하게 한다. 추간 장치는 폐쇄 위치에서 제 1 및 제 2 바(1, 2)들의 회전을 방지하는 블로킹 매커니즘을 포함한다.
Description
본 발명은 척추 수술에 사용되는 무부하 역학적 추간 장치에 관한 것이다.
추간 장치는 추간 극돌간(interspinous) 공간을 균일하고 일정하면서 조정 가능하게 감압(decompression)하고, 적어도 2개의 척추들 사이의 거리를 유지시키며, 후방 척추 칼럼(posterior spinal column)의 뼈들, 특히 극돌기(spinous process)들과 신경궁(neural arch)들 상에 장치를 지지하는 것에 의해서 척추의 측부 변형을 병리학적으로 치료하는데 사용된다. 수술적 후방 접근(surgical posterior approach)을 이용해서 극돌간 척추 안정화를 위해 사용되는 스테빌라이저(stabilizer)는 극돌기용 프로파일된 소켓(profiled socket)으로 종지(ended)된 극돌간 공간 내에 배치되어 상호 연동되는 하나 또는 수 개의 운반 부재(carrying element) 형태인 것이 일반적으로 알려져 있다. 척추의 축 방향을 따라 배치된 스테빌라이저들은 주로 인접한 척추들을 하나의 레벨로 안정화시키는 역할을 한다.
또한, 조정 가능한 길이를 갖는 라멜라(lamellar) 부재 또는 로드 베어링(rod bearing) 부재 형태의 해결 방안들이 공지되어 있다. 라멜라 부재 또는 로드 베어링 부재는 극돌간 공간 내에 배치되고, 극돌기 상에 대항하도록 놓여진 후크 부재(hook)를 포함한다. 이러한 스테빌라이저들은 척추를 하나와 수 개의 레벨 상에서 지지하는 용도로 사용될 수 있다.
상기된 해결 방안들은 스크류(screw)들, 핀(pin)들, 다른 기구적 랫치(latch)들 또는 신축성 인대(ligament)들을 이용해서 뼈에 부착된 부재들을 추가적으로 구비한다. 이러한 대부분의 해결 방안들에서, 부재들은 극돌기 상에서 지지되므로, 양방향으로 수술적 접근을 이용하는 것이 요구된다.
척추에 대해서 축 방향으로 배치되지 않은 극돌간 임플란트가 국제특허 WO 2007/127550에 개시되어 있다. 극돌간 임플란트는 척추의 축과 대응하는 축을 따라 슬라이딩 방식으로 상호 연동하는 상부(superior) 및 하부(inferior) 베어링 부재들을 포함한다. 횡으로 분리된 베어링 부재들은 상부 및 하부 척추 극돌간 돌기들 상에 고정시키기 위한 브래킷들로 각각 종지된다. 접혀진 상태에서, 장치의 높이는 척추 돌기들 사이에 장치의 배치를 허용하고, 극돌간 공간은 양측 부재들의 신장(distraction)에 의해 증가된다.
척추 돌기를 외부에서 감싸는 프레임 형태인 축 방향 극돌간 임플란트가 국제특허 WO 2007/127694에 개시되어 있다. 프레임은 탄성 밴드들이 당겨진 축의 양측 상에 위치한 구멍들을 갖는 링 형태 또는 링의 부품 형태이다. 밴드들은 상부 및 하부 극돌기들을 프레임의 상부 및 하부 각각으로 당기는 베어링 부재를 형성한다. 임플란트를 뼈에 연결시키는 위치는 프레임의 내표면 전체를 이루는 날카로운 돌출부들에 의해 고정될 수 있다.
미국공개특허 2006/241614에 개시된 극돌간 임플란트는 프로파일된 소켓들을 갖는 베어링 지지 부재, 및 2개의 후크 부재들을 포함한다. 베어링 지지 부재는 인접한 극돌기들 사이에 축 방향으로 배열된다. 후크 부재들은 베어링 지지 부재를 통과하는 탄성 밴드에 의해 연결된다. 후크 부재들은 극돌기들을 상부로부터 고정시켜서 척추 이동 부분의 과도한 구부러짐을 방지한다. 국제특허 WO 01/91658은 인접한 극돌기들을 신장시키는 장치 및 방법을 개시하고 있다. 상기 장치는 가이드를 갖는 브래킷을 포함한다. 브래킷은 극돌기들을 감싸는 후크들에 의해 종지된 횡으로 분리된 로드 부재에 커넥터에 의해 고정된다. 상기 장치의 구조는 브래킷과 후크 사이에서의 회전 이동을 허용한다. 추간 공간을 제어하는 다중-세그먼트(multi-segment) 스테빌라이저가 미국특허 4,611,582에 개시되어 있다. 스테빌라이저는 종횡으로 분리된 베어링 몸체 및 2개의 라미나 클램프(laminar clamp)들을 포함한다. 클램프들은 2개가 교호하는 후크 형상을 갖는다. 후크들은 하나의 척추의 한 부분을 견고하게 양측에서 감싼다. 베어링 몸체는 이중 구조로 되어 있고, 몸체의 길이를 고정하고 조정하는 나사형 부재에 의해 서로 연결된 이동형 연동 부재들을 포함한다.
미국특허 5,439,463은 후크 부재들로 종지된 2개의 클램프 부재들로 구성된 척추 기구를 개시하고 있다. 2개의 클램프 부재들 중 고정형 클램프 부재는 거리를 설정하는 로드를 갖는다. 다른 클램프 부재는 조정형이다. 로드의 표면과 이와 대응하는 조정형 클팸프의 표면은 치형 표면(toothed surface)을 통해 슬라이딩 방식으로 연동한다. 이러한 연동은 클램프 링과 나사 스크류를 갖는 거리 고정 부재에 의해 보장된다.
척추 극돌기를 신장시키고 임플란트하는 장치가 국제특허 WO 2008/85445에 개시되어 있다. 상기 장치는 세로형 몸체와 2개의 슬라이딩 부재들을 포함한다. 2개의 슬라이딩 부재 각각은 몸체와 연동하는 메인 부재, 및 뼈 상에서 지지용인 후크 암들을 포함한다. 상기 장치의 실시예에서, 후크 암들은 임플란트와 극돌기 간의 접촉 마찰력을 증대시키는 거친 표면을 갖는다.
그러나, 상기된 해결 방안들은 척추의 장애를 치료하는 중요한 목적을 위한 균일하고 일정하면서 제어된 상호 연동형 신장을 보장하지 못한다. 보정 치료는 극돌간 공간 내에 임플란트를 미리 배치한 후에 수행되므로, 여러 가지 크기 및 종류의 임플란트들을 구입하고 이 중에서 극돌간 공간에 맞는 크기를 갖는 임플란트를 정확하게 선택하는 것이 요구된다. 상기된 해결 방안 대부분은 생태 역학적으로 취약한 극돌간 돌기를 고정시키기 위한 것으로서, 이러한 고정을 의해 설계된다. 또한, 이러한 해결 방안들은 오직 척추의 한 부분, 특히 요추골 부분(lumbar segment) 또는 요천골 경계(lumbosacral border)에만 사용될 수 있다. 전술된 해결 방안들의 구조들은 상당히 복잡하면서 많은 부품들을 갖고 있다. 따라서, 외과의는 넓은 수술적 접근을 이용할 수밖에 없고, 또한 임플란트의 베어링 표면에 극돌기들을 의학적으로 조정해야만 한다. 전술된 해결 방안들의 또 다른 불편함은 척추의 양측으로부터 연성의 조직을 절개해야 함과 아울러 임플란트 설치 도중에 극상근 인대(supraspinous ligament)를 파괴하거나 또는 극돌기로부터 극상근 인대를 분리해야만 하는 것에 의해서, 매우 큰 수술적 침습력(surgical invasiveness)을 갖는다.
상기된 단점들을 해소할 수 있는 무부하-역학적 추간 장치를 제공한다.
본 발명의 일 견지에 따른 무부하-역학적 추간 장치는 상호 연동하는 제 1 및 제 2 바들을 포함한다. 제 1 및 제 2 바들의 일측 단부 각각에는 척추의 뼈 성분들용 베어링이 형성된다. 제 1 바의 타측 단부에는 가이드 라인이 구비된다. 제 2 바의 타측 단부에는 가이드가 구비된다. 제 1 바에는 적어도 하나의 탱이 구비되고, 제 2 바에는 탱과 연동하는 갭이 형성되어, 추간 장치의 폐쇄 위치에서 서로 교차하는 제 1 및 제 2 바들의 슬라이딩-회전 및 회전 연동 동작을 가능하게 한다. 추간 장치는 폐쇄 위치에서 제 1 및 제 2 바들의 회전을 방지하는 블로킹 매커니즘을 포함한다.
추간 장치의 구조에 따르면, 가이드 내에 적어도 하나의 갭이 형성되고, 가이드 라인에는 갭 내에 배치된 적어도 하나의 탱이 구비될 수 있다. 또는, 가이드 라인 내에 형성된 적어도 하나의 갭이 가이드 내에 고정된 탱의 단부들과 연동할 수 있다. 가이드의 관통공에서, 탱은 가이드 라인 내에 고정되거나 또는 가이드 라인이 탱에 고정될 수 있다. 가이드와 연결된 탱은 가이드 라인 내에 배치될 수 있다.
블로킹 매커니즘은 가이드의 단부 내에 배치된 노치, 및 가이드와 연동하는 가이드 라인 내에 형성된 돌출부를 포함한다. 노치와 돌출부는 추간 장치의 폐쇄 위치에서 그들의 상호 위치가 결정된다. 다른 실시예에서, 추간 장치의 폐쇄 위치에서 제 1 및 제 2 바들의 회전을 방지하는 블로킹 매커니즘은 가이드 라인 내에 형성된 노치와 연동하는 가이드의 단부 내의 돌출부에 의해 형성될 수 있다. 추간 장치의 구조에 따르면, 가이드 또는 가이드 라인에는 소켓을 갖는 적어도 하나의 갭이 구비될 수 있다. 폐쇄 위치에서 제 1 및 제 2 바들의 회전을 방지하는 블로킹 매커니즘의 구성요소를 형성하는 탱은 소켓 내에 배치될 수 있다.
바람직하게는, 갭들은 가이드 라인 또는 가이드를 관통하여 형성될 수 있다. 또한, 갭은 탱의 반입을 가능하게 하는 반입 통로와 연결될 수 있다.
추간 장치의 일 실시예에서, 갭들은 가이드 라인 내에 형성될 수 있다. 추간 장치의 폐쇄 위치에서 제 1 및 제 2 바들의 회전을 방지하는 블로킹 매커니즘은 2개의 암 가이드 라인들의 갭들 내에 배치된 플레이트를 포함할 수 있다. 블로킹 매커니즘은 가이드와 가이드 라인의 상호 위치를 결정하는 핀을 포함할 수 있다.
바람직하게는, 적어도 하나의 베어링과 이에 대응하는 바는 이동형 연결 부재에 의해 연결될 수 있다.
환자의 척추 뼈 성분의 구조에 따라 추간 장치를 보다 정확하게 조정하기 위해서, 적어도 하나의 베어링에는 상기 뼈 구조에 탄성을 부여하는 적어도 하나의 절개부가 구비될 수 있다.
바람직하게는, 추간 장치는 추간 장치의 폐쇄 위치에서 획득될 수 있는 신장값들을 나타내는 스케일을 포함할 수 있다.
환자의 신체 내에 추간 장치의 위치를 고정하기 위해서, 제 1 및 제 2 바들에는 밴드를 가이드하는 적어도 하나의 부재가 구비될 수 있다.
본 발명에 따르면, 무부하-역학적 추간 장치는 기형을 포함하는 척추의 어떠한 이상 부위를 지지하는데 이용될 수 있다. 추간 장치는 극돌기를 단일 방향 또는 양방향에서 하나 또는 많은 레벨에서 지지하거나 및/또는 극돌기와 인접한 신경궁과 같은 뼈 성분을 동시에 지지하는데 이용될 수 있다. 본 발명의 추간 장치는 뼈 성분들 사이에 설치하는 동작 중에 다른 해결 방안으로는 가능하지 않은 일정하면서 균일한 추간 신장을 가능하게 함으로써, 여러 크기의 임플란트들 중에서 부정확한 선택에 따른 위험이 감소되고, 신장기와 같은 추가적인 수술 도루 사용이 배제되며, 피부 조직 상으로 인가되는 부하가 감소되어 환자 안정에 도움이 된다. 서로 연결된 암들의 상호 이동, 암들의 경사진 배치 가능성 및 회전 지점의 조정에 의해서, 여러 가지 종류 및 크기의 장치를 사용하지 않고 오직 하나의 추간 장치를 사용해서 조정 가능한 신장 범위를 보장할 수 있다.
복수 레벨에서의 안정화를 적용할 수 있다는 것은 넓고 긴 척추 상에 인가되는 하중을 분산시킴으로써, 척추의 생태 역학적 구조를 개선시킨다. 척추를 여러 레벨에서 안정화시키는 것은 다른 안정화 방식을 채용해서 추가적으로 지지될 수 있는 무부하적인 기능 이상의 척추에 영향을 준다. 추간 장치의 그의 임플란테이션 방법은 적은 침습력, 극상근 인대를 유지시킬 수 있으면서 후방 척추 칼럼을 안정화시키는데 중요한 단일 방향으로의 수술 접근을 나타내는 특징을 갖는다. 의학적 조건에 의해 보여지는 바와 같이, 추간 장치는 양방향 수술 접근으로도 이용될 수 있다. 추간 장치의 임플란테이션은 쉬우면서 신속하게 이루어지므로, 수술 시간에 영향을 주어서 수술실의 제한 요인들과 골관절(osteoarticular) 해부 시스템에 의존하는 변형 요인들을 인식할 수 있다.
임플란트가 배치되는 뼈와 연동하는 방식에 따르면, 회전 운동과 슬라이딩-회전 운동에 의한 추간 장치의 폐쇄 평면은 척추의 시상봉합(sagittal) 평면과 유사하거나 또는 시상봉합 평면과 90°의 각도를 이루어서, 시술의에게 보다 많은 장비의 배치 공간을 부여할 수 있다. 추간 장치는 모든 연령의 환자들을 치료하는데 이용될 수 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따라 블로킹 매커니즘의 구성요소들이 묘사된 추간 장치를 나타낸 사시도이다.
도 2는 바들의 이동형 연결 부재를 나타낸 단면도이다.
도 3은 개방 위치에서 직교하는 베어링들과 블로킹 매커니즘을 나타낸 사시도이다.
도 4는 본 발명의 다른 실시예에 따라 소켓이 구비된 갭과 이동형 베어링 및 플레이트를 갖는 블로킹 매커니즘을 나타낸 사시도이다.
도 5는 본 발명의 또 다른 실시예에 따라 핀과 클램핑 밴드를 갖는 블로킹 매커니즘 및 하나의 암 가이드 라인을 갖는 추간 장치를 나타낸 사시도이다.
도 6은 본 발명의 또 다른 실시예에 따라 베어링 내의 절개부 및 스케일이 구비된 추간 장치를 나타낸 사시도이다.
도 2는 바들의 이동형 연결 부재를 나타낸 단면도이다.
도 3은 개방 위치에서 직교하는 베어링들과 블로킹 매커니즘을 나타낸 사시도이다.
도 4는 본 발명의 다른 실시예에 따라 소켓이 구비된 갭과 이동형 베어링 및 플레이트를 갖는 블로킹 매커니즘을 나타낸 사시도이다.
도 5는 본 발명의 또 다른 실시예에 따라 핀과 클램핑 밴드를 갖는 블로킹 매커니즘 및 하나의 암 가이드 라인을 갖는 추간 장치를 나타낸 사시도이다.
도 6은 본 발명의 또 다른 실시예에 따라 베어링 내의 절개부 및 스케일이 구비된 추간 장치를 나타낸 사시도이다.
도 1을 참조하면, 무부하-역학적 추간 장치는 이동 가능한 상호 연동식 제 1 바(1) 및 제 2 바(2)를 포함한다. 제 1 및 제 2 바(1, 2)들은 신장술 중에 뼈 성분의 동시 교정을 이용하는 것에 의해서 개방 위치로부터 폐쇄 위치로까지 지나는 척추의 기능 이상 영역 내의 임플란테이션(implantation)을 갖는다. 제 1 및 제 2 바(1, 2)들의 일측 단부들에는 극돌기(spinous process) 또는 신경궁(neural arch)과 같은 척추 뼈 성분들용 베어링(3, 4)들이 형성된다. 제 1 바(1)의 타측 단부에는 2개의 암 가이드 라인(arm guideline)(5)들이 형성된다. 반면에, 제 2 바(2)의 타측 단부에는 하나의 가이드(6)가 형성된다. 도 2에 도시된 바와 같이, 가이드 라인(5)의 내표면에 형성된 탱(tang)(7)들과 가이드(6) 내에 형성된 블라인드 형상의 갭(8)들에 의해서 개방 위치를 가로지르는 제 1 및 제 2 바(1, 2)가 슬라이딩-회전 연동 동작 및 회전 연동 동작을 하게 된다.
추간 장치의 폐쇄 위치에서, 제 1 및 제 2 바(1, 2)들의 역이동은 블로킹 매커니즘에 의해 차단된다. 블로킹 매커니즘은 가이드(6)의 단부 상에 배치된 노치(9), 및 가이드 라인(3) 내에 형성되어 노치(9)와 연동하는 돌출부(10)를 포함한다. 도 3에 도시된 실시예에서, 노치(9)는 가이드 라인(3) 내에 형성된다. 반면에, 돌출부(10)는 가이드(6)의 단부를 이루는 부분이다. 개방 위치에서 서로 교차하는 제 1 및 제 2 바(1, 2)들의 슬라이딩-회전 및 회전 연동 동작들은 가이드 라인(5) 내에 형성된 2개의 갭(8)들과 연동하는 가이드(6) 내에 고정된 탱(7)의 단부들에 의해 구현된다. 또한, 여러 방향을 향하는 베어링(3, 4)들이 추간 장치를 하나의 척추의 극돌기와 다른 척추의 신경궁 상에 동시에 안치시킬 수가 있다. 도 4의 실시예에서, 가이드 라인(5) 내의 갭(8)들에는 가이드(6) 내의 2개의 탱(7)들과 연동하는 한 쌍의 소켓(11)들을 구비된다. 이러한 구조를 갖는 블로킹 매커니즘은 제 1 및 제 2 바(1, 2)들의 슬라이딩-회전 동작을 가능하게 하여, 여러 가지 크기의 추간 장치를 사용하지 않고 오직 하나의 추간 장치를 이용해서 적당한 범위의 신장을 가능하게 한다. 탱(7)의 도입 용이를 위해서, 갭(8)들은 반입 통로(input canal)(12)을 갖는다.
바람직하게는, 추간 장치는 폐쇄 위치에서 제 1 및 제 2 바(1, 2)들의 회전을 방지하는 추가 블로킹 매커니즘을 포함할 수 있다. 도 4에 도시된 바와 같이, 추가 블로킹 매커니즘은 2개의 암 가이드 라인(5)의 갭(8)들 내에서 가이드(6) 상에 배치된 플레이트(13)를 포함한다. 척추의 여러 부분들의 뼈 성분들을 보다 정확하게 조정하기 위해서, 제 1 바(1)와 베어링(3) 사이에 이동형 연결부를 적용하는 것이 바람직하다. 이동형 연결부는 도 4에 도시된 3차원 조인트 또는 도 5에 도시된 1차원 조인트을 포함할 수 있다.
도 5에 도시된 실시예에서, 블로킹 매커니즘은 하나의 암 가이드 라인(5)과 가이드(6)를 관통하는 나사 핀(14)을 포함한다. 바람직하게는, 추간 장치는 밴드(16)를 안내하면서 추간 장치를 고정하는 부재(15)를 포함할 수 있다. 고정 부재(15)는 환자의 움직임에 대하여 추간 장치를 뼈 성분에 고정시킨다.
도 6에 도시된 실시예에서, 베어링(4)은 2개의 절개부(17)를 가질 수 있다. 절개부(17)는 베어링(4)의 탄성을 증가시키고 추간 장치에 역학적 특징을 부여한다.
추간 장치는 개방 위치에서 제 1 및 제 2 바(1, 2)들의 회전 각도를 측정하기 위한 스케일(18)를 포함할 수 있다. 스케일(18)은 추간 장치의 폐쇄 위치에서 신장 범위에 관한 정보를 제공한다.
1, 2 ; 바 3, 4 ; 베어링
5 ; 가이드 라인 6 ; 가이드
7 ; 탱 8 ; 갭
9 ; 노치 10 ; 돌출부
11 ; 소켓 12 ; 반입 통로
13 ; 플레이트 14 ; 나사 핀
15 ; 부재 16 ; 밴드
17 ; 절개부 18 ; 스케일
5 ; 가이드 라인 6 ; 가이드
7 ; 탱 8 ; 갭
9 ; 노치 10 ; 돌출부
11 ; 소켓 12 ; 반입 통로
13 ; 플레이트 14 ; 나사 핀
15 ; 부재 16 ; 밴드
17 ; 절개부 18 ; 스케일
Claims (14)
- 상호 연동하는 2개의 바(1, 2)들을 포함하고, 상기 바(1, 2)들의 일측 단부에는 척추의 뼈 부분들용 베어링(3, 4)들이 형성된 무부하-역학적 추간 장치에 있어서,
상기 바(1, 2)들 중 어느 하나에는 가이드 라인(5)이 형성되고, 상기 바(1, 2)들 중 다른 하나에는 가이드(6)가 형성되며,
상기 바(1, 2)들 중 어느 하나는 적어도 하나의 탱(7)을 갖고, 상기 탱(7)은 상기 바(1, 2)들 중 다른 하나에 형성된 갭(8) 내에 배치되며,
상기 갭(8)은 상기 탱(7)의 회전 운동을 허용하여 상기 바(1, 2)들이 교차하는 상기 추간 장치의 개방 위치에서 상기 바(1, 2)들의 회전 연동을 구현하고, 상기 갭(8)은 상기 갭(8) 내에서 상기 탱(7)의 미끄럼 운동을 허용하여 상기 바(1, 2)들의 회전 미끄럼 연동을 구현하면서 회전 시점(point of rotation)의 조정을 허용하며,
상기 추간 장치는 상기 추간 장치의 폐쇄 위치에서 제 1 및 제 2 바(1, 2)들의 회전을 방지하는 블로킹 매커니즘을 포함하는 무부하-역학적 추간 장치. - 제 1 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 갭(8)은 상기 가이드(6) 내에 형성되고, 상기 가이드 라인(5)에는 상기 가이드(6)의 갭(8) 내에 배치된 상기 탱(7)이 구비된 무부하-역학적 추간 장치.
- 제 1 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 갭(8)은 상기 가이드 라인(5) 내에 형성되고, 상기 탱(7)의 단부들은 상기 갭(8)과 연동하는 가이드(6) 내에 고정된 무부하-역학적 추간 장치.
- 제 1 항에 있어서, 상기 바(1, 2)들의 회전을 방지하는 상기 블로킹 매커니즘은 상기 가이드(6)의 단부 상에 배치된 노치(9), 및 상기 가이드 라인(5) 내에 형성되어 상기 노치(9)와 연동하는 돌출부(10)를 포함하는 무부하-역학적 추간 장치.
- 제 1 항에 있어서, 상기 폐쇄 위치에서 상기 바(1, 2)들의 회전을 방지하는 상기 블로킹 매커니즘은 상기 가이드(6) 내에 형성되어, 상기 가이드 라인(5) 내에 형성된 노치(9)와 연동하는 돌출부(10)를 포함하는 무부하-역학적 추간 장치.
- 제 2 항 또는 제 3 항에 있어서, 상기 갭(8)에는 상기 추간 장치의 폐쇄 위치에서 상기 바(1, 2)들의 회전을 방지하는 상기 블로킹 매커니즘의 구성요소를 형성하는 적어도 하나의 소켓(11)이 구비되고, 상기 탱(7)은 상기 소켓(11) 내에 배치된 무부하-역학적 추간 장치.
- 제 1 항에 있어서, 상기 갭(8)은 상기 가이드 라인(5) 또는 상기 가이드(6)에 관통 형성된 무부하-역학적 추간 장치.
- 제 1 항에 있어서, 상기 갭(8)은 상기 탱(7)의 반입을 위한 반입 통로(12)에 연결된 무부하-역학적 추간 장치.
- 제 4 항에 있어서, 상기 추간 장치의 폐쇄 위치에서 상기 바(1, 2)들의 회전을 방지하는 상기 블로킹 매커니즘은 상기 가이드 라인(5) 2개들의 갭(8) 내에 배치된 플레이트(13)를 포함하는 무부하-역학적 추간 장치.
- 제 1 항에 있어서, 상기 추간 장치의 폐쇄 위치에서 상기 바(1, 2)들의 회전을 방지하는 상기 블로킹 매커니즘은 핀(14)을 포함하는 무부하-역학적 추간 장치.
- 제 1 항에 있어서, 상기 베어링(3, 4)들 중 적어도 하나는 상기 바(1, 2)들 중 하나에 이동형 연결부에 의해 연결된 무부하-역학적 추간 장치.
- 제 1 항에 있어서, 상기 베어링(3, 4)들 중 적어도 하나에는 적어도 하나의 절개부(17)가 구비된 무부하-역학적 추간 장치.
- 제 1 항에 있어서, 상기 추간 장치의 폐쇄 위치에서 신장 범위를 나타내는 스케일(18)을 더 포함하는 무부하-역학적 추간 장치.
- 제 1 항에 있어서, 상기 바(1, 2)들에는 밴드(16)를 가이드하는 적어도 하나의 부재(15)가 구비된 무부하-역학적 추간 장치.
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---|---|---|---|---|
EP2586403B1 (en) * | 2007-02-06 | 2023-12-27 | Pioneer Surgical Technology, Inc. | Intervertebral implant devices |
US10448977B1 (en) * | 2012-03-31 | 2019-10-22 | Ali H. MESIWALA | Interspinous device and related methods |
US9668773B2 (en) * | 2013-03-14 | 2017-06-06 | Globus Medical, Inc. | Spinal implant for use in thoracic insufficiency syndrome |
US20160022324A1 (en) * | 2013-11-13 | 2016-01-28 | Ant Technology | Interspinous fusion implant |
US11627997B1 (en) * | 2020-10-01 | 2023-04-18 | Jason Zook | Lumbar spinous process static and dynamic stabilization device |
TWI784572B (zh) * | 2021-06-16 | 2022-11-21 | 兆峰生技股份有限公司 | 脊突間撐開支撐裝置及方法 |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20080208344A1 (en) * | 2007-02-06 | 2008-08-28 | Kilpela Thomas S | Intervertebral Implant Devices and Methods for Insertion Thereof |
Family Cites Families (29)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4611582A (en) * | 1983-12-27 | 1986-09-16 | Wisconsin Alumni Research Foundation | Vertebral clamp |
US5092889A (en) * | 1989-04-14 | 1992-03-03 | Campbell Robert M Jr | Expandable vertical prosthetic rib |
US5439463A (en) | 1993-11-12 | 1995-08-08 | Lin; Chih-I | Spinal clamping device |
US5885284A (en) * | 1996-07-11 | 1999-03-23 | Third Millennium Engineering, L.L.C. | Hinged variable length cross-link device |
US7201751B2 (en) | 1997-01-02 | 2007-04-10 | St. Francis Medical Technologies, Inc. | Supplemental spine fixation device |
US6264658B1 (en) * | 1998-07-06 | 2001-07-24 | Solco Surgical Instruments Co., Ltd. | Spine fixing apparatus |
RU2207061C1 (ru) * | 2001-11-01 | 2003-06-27 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Способ устранения деформации грудной клетки при сколиозе позвоночника |
CN1750799A (zh) * | 2003-02-14 | 2006-03-22 | 齐默尔脊骨公司 | 可扩张的椎间植入支架 |
FR2870106B1 (fr) * | 2004-05-11 | 2007-07-27 | Spine Next Sa | Implant intervertebral |
US8034079B2 (en) | 2005-04-12 | 2011-10-11 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Implants and methods for posterior dynamic stabilization of a spinal motion segment |
US7883532B2 (en) * | 2005-04-25 | 2011-02-08 | Spineco, Inc. | Vertebral pars interarticularis clamp a new spine fixation device, instrumentation, and methodology |
US7837688B2 (en) * | 2005-06-13 | 2010-11-23 | Globus Medical | Spinous process spacer |
US8357181B2 (en) * | 2005-10-27 | 2013-01-22 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Intervertebral prosthetic device for spinal stabilization and method of implanting same |
ATE497370T1 (de) * | 2006-02-23 | 2011-02-15 | Eden Spine Europ Sa | Verbindungselement für knochenteile |
TW200738209A (en) * | 2006-04-07 | 2007-10-16 | Chung-Chun Yeh | Apparatus for holding open the vertebral spinous process |
US8105357B2 (en) | 2006-04-28 | 2012-01-31 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Interspinous process brace |
US8048118B2 (en) * | 2006-04-28 | 2011-11-01 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Adjustable interspinous process brace |
US20070270824A1 (en) * | 2006-04-28 | 2007-11-22 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Interspinous process brace |
US8187307B2 (en) | 2006-10-19 | 2012-05-29 | Simpirica Spine, Inc. | Structures and methods for constraining spinal processes with single connector |
WO2008085445A2 (en) | 2007-01-05 | 2008-07-17 | Collabcom5, Llc | Interspinous implant, tools and methods of implanting |
US8034081B2 (en) * | 2007-02-06 | 2011-10-11 | CollabComl, LLC | Interspinous dynamic stabilization implant and method of implanting |
US9173686B2 (en) * | 2007-05-09 | 2015-11-03 | Ebi, Llc | Interspinous implant |
CA2697170A1 (en) | 2007-09-14 | 2009-03-19 | Synthes Usa, Llc | Interspinous spacer |
DE102007052799A1 (de) * | 2007-11-02 | 2009-05-07 | Taurus Gmbh & Co.Kg. | Implantat |
US8480680B2 (en) | 2007-12-07 | 2013-07-09 | Adam Lewis | Spinal decompression system and method |
US8080037B2 (en) | 2008-01-04 | 2011-12-20 | Life Spine, Inc. | Spinal cross-connector with spinal extensor muscle curvature |
US8202299B2 (en) | 2008-03-19 | 2012-06-19 | Collabcom II, LLC | Interspinous implant, tools and methods of implanting |
US8313512B2 (en) | 2008-03-26 | 2012-11-20 | Depuy Spine, Inc. | S-shaped interspinous process spacer having tight access offset hooks |
US20090326589A1 (en) * | 2008-06-26 | 2009-12-31 | Lemoine Jeremy J | Hinged plate for dynamic stabilization |
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