PL178130B1 - Kompozycja farmaceutyczna do leczenia zaburzeń klimakteryjnych - Google Patents
Kompozycja farmaceutyczna do leczenia zaburzeń klimakteryjnychInfo
- Publication number
- PL178130B1 PL178130B1 PL94314466A PL31446694A PL178130B1 PL 178130 B1 PL178130 B1 PL 178130B1 PL 94314466 A PL94314466 A PL 94314466A PL 31446694 A PL31446694 A PL 31446694A PL 178130 B1 PL178130 B1 PL 178130B1
- Authority
- PL
- Poland
- Prior art keywords
- nitric oxide
- estrogen
- daily
- arginine
- progestogen
- Prior art date
Links
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical compound O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 title claims abstract description 112
- 239000000758 substrate Substances 0.000 title claims abstract description 28
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 5
- RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N Progesterone Chemical class C1CC2=CC(=O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](C(=O)C)[C@@]1(C)CC2 RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N 0.000 claims abstract description 48
- 239000000262 estrogen Substances 0.000 claims abstract description 45
- 229940011871 estrogen Drugs 0.000 claims abstract description 43
- 239000000583 progesterone congener Substances 0.000 claims abstract description 35
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims description 35
- 229930064664 L-arginine Natural products 0.000 claims description 29
- 235000014852 L-arginine Nutrition 0.000 claims description 29
- ODKSFYDXXFIFQN-BYPYZUCNSA-N L-arginine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCCN=C(N)N ODKSFYDXXFIFQN-BYPYZUCNSA-N 0.000 claims description 28
- 239000000186 progesterone Substances 0.000 claims description 22
- 229960003387 progesterone Drugs 0.000 claims description 22
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 16
- 239000002840 nitric oxide donor Substances 0.000 claims description 16
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 claims description 15
- RSEPBGGWRJCQGY-RBRWEJTLSA-N Estradiol valerate Chemical compound C1CC2=CC(O)=CC=C2[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](OC(=O)CCCC)[C@@]1(C)CC2 RSEPBGGWRJCQGY-RBRWEJTLSA-N 0.000 claims description 11
- SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N Nitroglycerin Chemical compound [O-][N+](=O)OCC(O[N+]([O-])=O)CO[N+]([O-])=O SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 11
- 229960003711 glyceryl trinitrate Drugs 0.000 claims description 11
- VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 17β-estradiol Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 0.000 claims description 10
- 229960005309 estradiol Drugs 0.000 claims description 10
- 239000000006 Nitroglycerin Substances 0.000 claims description 9
- 206010027304 Menopausal symptoms Diseases 0.000 claims description 8
- 229930182833 estradiol Natural products 0.000 claims description 8
- WWYNJERNGUHSAO-XUDSTZEESA-N (+)-Norgestrel Chemical compound O=C1CC[C@@H]2[C@H]3CC[C@](CC)([C@](CC4)(O)C#C)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 WWYNJERNGUHSAO-XUDSTZEESA-N 0.000 claims description 7
- 229960004766 estradiol valerate Drugs 0.000 claims description 7
- 229960004400 levonorgestrel Drugs 0.000 claims description 7
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 claims description 6
- XEYBHCRIKKKOSS-UHFFFAOYSA-N disodium;azanylidyneoxidanium;iron(2+);pentacyanide Chemical group [Na+].[Na+].[Fe+2].N#[C-].N#[C-].N#[C-].N#[C-].N#[C-].[O+]#N XEYBHCRIKKKOSS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 229940083618 sodium nitroprusside Drugs 0.000 claims description 6
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 4
- 229960000201 isosorbide dinitrate Drugs 0.000 claims description 4
- MOYKHGMNXAOIAT-JGWLITMVSA-N isosorbide dinitrate Chemical compound [O-][N+](=O)O[C@H]1CO[C@@H]2[C@H](O[N+](=O)[O-])CO[C@@H]21 MOYKHGMNXAOIAT-JGWLITMVSA-N 0.000 claims description 4
- 229960003827 isosorbide mononitrate Drugs 0.000 claims description 4
- YWXYYJSYQOXTPL-SLPGGIOYSA-N isosorbide mononitrate Chemical compound [O-][N+](=O)O[C@@H]1CO[C@@H]2[C@@H](O)CO[C@@H]21 YWXYYJSYQOXTPL-SLPGGIOYSA-N 0.000 claims description 4
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 claims description 4
- 239000000969 carrier Substances 0.000 claims description 3
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 claims description 3
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 abstract description 14
- GRYLNZFGIOXLOG-UHFFFAOYSA-N Nitric acid Chemical compound O[N+]([O-])=O GRYLNZFGIOXLOG-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 230000001668 ameliorated effect Effects 0.000 abstract 1
- 229910017604 nitric acid Inorganic materials 0.000 abstract 1
- 238000002657 hormone replacement therapy Methods 0.000 description 16
- 230000009245 menopause Effects 0.000 description 15
- KCWZGJVSDFYRIX-YFKPBYRVSA-N N(gamma)-nitro-L-arginine methyl ester Chemical compound COC(=O)[C@@H](N)CCCN=C(N)N[N+]([O-])=O KCWZGJVSDFYRIX-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 12
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 11
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 10
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 10
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 9
- 241000124008 Mammalia Species 0.000 description 9
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 9
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 9
- 201000011461 pre-eclampsia Diseases 0.000 description 8
- QFFCYTLOTYIJMR-XMGTWHOFSA-N promegestone Chemical compound C1CC2=CC(=O)CCC2=C2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@@](C(=O)CC)(C)[C@@]1(C)CC2 QFFCYTLOTYIJMR-XMGTWHOFSA-N 0.000 description 8
- 206010060800 Hot flush Diseases 0.000 description 7
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 7
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 7
- 230000002040 relaxant effect Effects 0.000 description 7
- 229940095055 progestogen systemic hormonal contraceptives Drugs 0.000 description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 6
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 5
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 5
- 239000008298 dragée Substances 0.000 description 5
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 5
- 230000000757 progestagenic effect Effects 0.000 description 5
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 5
- 241000283073 Equus caballus Species 0.000 description 4
- MUMGGOZAMZWBJJ-DYKIIFRCSA-N Testostosterone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 MUMGGOZAMZWBJJ-DYKIIFRCSA-N 0.000 description 4
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 4
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 4
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 4
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 4
- 239000003163 gonadal steroid hormone Substances 0.000 description 4
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 4
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 4
- 235000019198 oils Nutrition 0.000 description 4
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 4
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 4
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 4
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 4
- 229940124549 vasodilator Drugs 0.000 description 4
- 239000003071 vasodilator agent Substances 0.000 description 4
- DNXHEGUUPJUMQT-UHFFFAOYSA-N (+)-estrone Natural products OC1=CC=C2C3CCC(C)(C(CC4)=O)C4C3CCC2=C1 DNXHEGUUPJUMQT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 3
- 231100000673 dose–response relationship Toxicity 0.000 description 3
- 229940060626 estradiol valerate 2 mg Drugs 0.000 description 3
- PROQIPRRNZUXQM-ZXXIGWHRSA-N estriol Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@H]([C@H](O)C4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 PROQIPRRNZUXQM-ZXXIGWHRSA-N 0.000 description 3
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 3
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 3
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 3
- -1 sulfate Piperazine sulfate Chemical compound 0.000 description 3
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 3
- PROQIPRRNZUXQM-UHFFFAOYSA-N (16alpha,17betaOH)-Estra-1,3,5(10)-triene-3,16,17-triol Natural products OC1=CC=C2C3CCC(C)(C(C(O)C4)O)C4C3CCC2=C1 PROQIPRRNZUXQM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- NCGICGYLBXGBGN-UHFFFAOYSA-N 3-morpholin-4-yl-1-oxa-3-azonia-2-azanidacyclopent-3-en-5-imine;hydrochloride Chemical compound Cl.[N-]1OC(=N)C=[N+]1N1CCOCC1 NCGICGYLBXGBGN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M Acetate Chemical compound CC([O-])=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 2
- 206010014733 Endometrial cancer Diseases 0.000 description 2
- 206010014759 Endometrial neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 208000037397 Fetal Weight Diseases 0.000 description 2
- GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N Lactose Natural products OC[C@H]1O[C@@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)C(O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N 0.000 description 2
- 102000008299 Nitric Oxide Synthase Human genes 0.000 description 2
- 108010021487 Nitric Oxide Synthase Proteins 0.000 description 2
- 229940123134 Nitric oxide inhibitor Drugs 0.000 description 2
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 2
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 239000003098 androgen Substances 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 2
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 2
- 239000003433 contraceptive agent Substances 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 229960004913 dydrogesterone Drugs 0.000 description 2
- JGMOKGBVKVMRFX-HQZYFCCVSA-N dydrogesterone Chemical compound C1=CC2=CC(=O)CC[C@@]2(C)[C@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](C(=O)C)[C@@]1(C)CC2 JGMOKGBVKVMRFX-HQZYFCCVSA-N 0.000 description 2
- 201000006828 endometrial hyperplasia Diseases 0.000 description 2
- 229940083543 estradiol 1 mg Drugs 0.000 description 2
- 229960001348 estriol Drugs 0.000 description 2
- 229940020394 estriol 0.5 mg Drugs 0.000 description 2
- JKKFKPJIXZFSSB-CBZIJGRNSA-N estrone 3-sulfate Chemical compound OS(=O)(=O)OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)(C(CC4)=O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JKKFKPJIXZFSSB-CBZIJGRNSA-N 0.000 description 2
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 2
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 2
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 2
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 2
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 239000008101 lactose Substances 0.000 description 2
- HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L magnesium stearate Chemical compound [Mg+2].CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O.CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 2
- 229940053934 norethindrone Drugs 0.000 description 2
- VIKNJXKGJWUCNN-XGXHKTLJSA-N norethisterone Chemical compound O=C1CC[C@@H]2[C@H]3CC[C@](C)([C@](CC4)(O)C#C)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 VIKNJXKGJWUCNN-XGXHKTLJSA-N 0.000 description 2
- 229940061558 norgestrel 0.15 mg Drugs 0.000 description 2
- 230000002611 ovarian Effects 0.000 description 2
- 238000007911 parenteral administration Methods 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000003169 placental effect Effects 0.000 description 2
- 229940063238 premarin Drugs 0.000 description 2
- 229960001584 promegestone Drugs 0.000 description 2
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 2
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 2
- 239000003270 steroid hormone Substances 0.000 description 2
- 239000000454 talc Substances 0.000 description 2
- 229910052623 talc Inorganic materials 0.000 description 2
- 229960003604 testosterone Drugs 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 2
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 1
- WFHDOIKSUKQTLH-IBXXTFBESA-N (8r,9s,10r,13s,14s,17r)-13-ethyl-17-ethynyl-17-hydroxy-1,2,6,7,8,9,10,11,12,14,15,16-dodecahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-one;[(8r,9s,13s,14s,17s)-3-hydroxy-13-methyl-6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-decahydrocyclopenta[a]phenanthren-17-yl] pentanoate Chemical compound O=C1CC[C@@H]2[C@H]3CC[C@](CC)([C@](CC4)(O)C#C)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1.C1CC2=CC(O)=CC=C2[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](OC(=O)CCCC)[C@@]1(C)CC2 WFHDOIKSUKQTLH-IBXXTFBESA-N 0.000 description 1
- DBPWSSGDRRHUNT-CEGNMAFCSA-N 17α-hydroxyprogesterone Chemical compound C1CC2=CC(=O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@@](C(=O)C)(O)[C@@]1(C)CC2 DBPWSSGDRRHUNT-CEGNMAFCSA-N 0.000 description 1
- 201000000736 Amenorrhea Diseases 0.000 description 1
- 206010001928 Amenorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 229920000856 Amylose Polymers 0.000 description 1
- 102000005862 Angiotensin II Human genes 0.000 description 1
- 101800000733 Angiotensin-2 Proteins 0.000 description 1
- 206010065687 Bone loss Diseases 0.000 description 1
- 206010053567 Coagulopathies Diseases 0.000 description 1
- 229920002261 Corn starch Polymers 0.000 description 1
- 206010012559 Developmental delay Diseases 0.000 description 1
- 208000005171 Dysmenorrhea Diseases 0.000 description 1
- 206010013935 Dysmenorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- DNXHEGUUPJUMQT-CBZIJGRNSA-N Estrone Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)(C(CC4)=O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 DNXHEGUUPJUMQT-CBZIJGRNSA-N 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108010010803 Gelatin Proteins 0.000 description 1
- 206010070538 Gestational hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000033830 Hot Flashes Diseases 0.000 description 1
- CZGUSIXMZVURDU-JZXHSEFVSA-N Ile(5)-angiotensin II Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H](CC=1NC=NC=1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C([O-])=O)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=[NH2+])NC(=O)[C@@H]([NH3+])CC([O-])=O)C(C)C)C1=CC=C(O)C=C1 CZGUSIXMZVURDU-JZXHSEFVSA-N 0.000 description 1
- UYZFAUAYFLEHRC-LURJTMIESA-N L-NIO Chemical compound CC(N)=NCCC[C@H](N)C(O)=O UYZFAUAYFLEHRC-LURJTMIESA-N 0.000 description 1
- 150000008535 L-arginines Chemical class 0.000 description 1
- 125000002059 L-arginyl group Chemical group O=C([*])[C@](N([H])[H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])N([H])C(=N[H])N([H])[H] 0.000 description 1
- MRAUNPAHJZDYCK-BYPYZUCNSA-N L-nitroarginine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCCNC(=N)N[N+]([O-])=O MRAUNPAHJZDYCK-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 1
- 208000019255 Menstrual disease Diseases 0.000 description 1
- NTNWOCRCBQPEKQ-YFKPBYRVSA-N N(omega)-methyl-L-arginine Chemical compound CN=C(N)NCCC[C@H](N)C(O)=O NTNWOCRCBQPEKQ-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- UYZFAUAYFLEHRC-UHFFFAOYSA-N NG-iminoethyl-L-ornithine Natural products CC(N)=NCCCC(N)C(O)=O UYZFAUAYFLEHRC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- NTNWOCRCBQPEKQ-UHFFFAOYSA-N NG-mono-methyl-L-arginine Natural products CN=C(N)NCCCC(N)C(O)=O NTNWOCRCBQPEKQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- IMONTRJLAWHYGT-ZCPXKWAGSA-N Norethindrone Acetate Chemical compound C1CC2=CC(=O)CC[C@@H]2[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@](C#C)(OC(=O)C)[C@@]1(C)CC2 IMONTRJLAWHYGT-ZCPXKWAGSA-N 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 102000001708 Protein Isoforms Human genes 0.000 description 1
- 108010029485 Protein Isoforms Proteins 0.000 description 1
- AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N Riboflavin Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 102000007637 Soluble Guanylyl Cyclase Human genes 0.000 description 1
- 108010007205 Soluble Guanylyl Cyclase Proteins 0.000 description 1
- 206010046763 Uterine atony Diseases 0.000 description 1
- 208000036029 Uterine contractions during pregnancy Diseases 0.000 description 1
- 206010046788 Uterine haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- GXBMIBRIOWHPDT-UHFFFAOYSA-N Vasopressin Natural products N1C(=O)C(CC=2C=C(O)C=CC=2)NC(=O)C(N)CSSCC(C(=O)N2C(CCC2)C(=O)NC(CCCN=C(N)N)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C1CC1=CC=CC=C1 GXBMIBRIOWHPDT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000002852 Vasopressins Human genes 0.000 description 1
- 108010004977 Vasopressins Proteins 0.000 description 1
- WAHQVRCNDCHDIB-QZYSPNBYSA-N [(3s,8r,9s,10r,13s,14s,17r)-17-acetyl-17-acetyloxy-6,10,13-trimethyl-1,2,3,8,9,11,12,14,15,16-decahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-yl] 3-cyclopentylpropanoate Chemical compound O([C@@H]1C=C2C(C)=C[C@H]3[C@@H]4CC[C@]([C@]4(CC[C@@H]3[C@@]2(C)CC1)C)(OC(=O)C)C(C)=O)C(=O)CCC1CCCC1 WAHQVRCNDCHDIB-QZYSPNBYSA-N 0.000 description 1
- MPSOHXLZDRQABN-KOAPPJMKSA-N [(8r,9s,10r,13s,14s,17r)-17-ethynyl-13-methyl-3-oxo-1,2,6,7,8,9,10,11,12,14,15,16-dodecahydrocyclopenta[a]phenanthren-17-yl] acetate;(8r,9s,13s,14s,17s)-13-methyl-6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-decahydrocyclopenta[a]phenanthrene-3,17-diol;(8r,9s,13s,14s,16r,17 Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1.OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@H]([C@H](O)C4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1.C1CC2=CC(=O)CC[C@@H]2[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@](C#C)(OC(=O)C)[C@@]1(C)CC2 MPSOHXLZDRQABN-KOAPPJMKSA-N 0.000 description 1
- RIRCIYFMXWIAPZ-FHNDMYTFSA-N [N].NC(N)=N.OC(=O)[C@@H](N)CCCNC(N)=N Chemical compound [N].NC(N)=N.OC(=O)[C@@H](N)CCCNC(N)=N RIRCIYFMXWIAPZ-FHNDMYTFSA-N 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000001270 agonistic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001476 alcoholic effect Effects 0.000 description 1
- 150000001298 alcohols Chemical class 0.000 description 1
- 231100000540 amenorrhea Toxicity 0.000 description 1
- 238000000540 analysis of variance Methods 0.000 description 1
- 229950006323 angiotensin ii Drugs 0.000 description 1
- 230000003042 antagnostic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001327 anti-mineralocorticoid effect Effects 0.000 description 1
- 230000000708 anti-progestin effect Effects 0.000 description 1
- 239000003418 antiprogestin Substances 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- KBZOIRJILGZLEJ-LGYYRGKSSA-N argipressin Chemical compound C([C@H]1C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@@H](C(N[C@@H](CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)N1)=O)N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCCN=C(N)N)C(=O)NCC(N)=O)C1=CC=CC=C1 KBZOIRJILGZLEJ-LGYYRGKSSA-N 0.000 description 1
- 230000000923 atherogenic effect Effects 0.000 description 1
- 239000012752 auxiliary agent Substances 0.000 description 1
- OGBUMNBNEWYMNJ-UHFFFAOYSA-N batilol Chemical class CCCCCCCCCCCCCCCCCCOCC(O)CO OGBUMNBNEWYMNJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011230 binding agent Substances 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 239000000872 buffer Substances 0.000 description 1
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 1
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 230000005800 cardiovascular problem Effects 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 230000035602 clotting Effects 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 229940124558 contraceptive agent Drugs 0.000 description 1
- 230000002254 contraceptive effect Effects 0.000 description 1
- 239000008120 corn starch Substances 0.000 description 1
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 1
- 125000004122 cyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 229960004976 desogestrel Drugs 0.000 description 1
- RPLCPCMSCLEKRS-BPIQYHPVSA-N desogestrel Chemical compound C1CC[C@@H]2[C@H]3C(=C)C[C@](CC)([C@](CC4)(O)C#C)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 RPLCPCMSCLEKRS-BPIQYHPVSA-N 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 239000003937 drug carrier Substances 0.000 description 1
- 239000000975 dye Substances 0.000 description 1
- 239000012636 effector Substances 0.000 description 1
- 239000003995 emulsifying agent Substances 0.000 description 1
- 239000000839 emulsion Substances 0.000 description 1
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 229940083544 estradiol 2 mg Drugs 0.000 description 1
- 229940008214 estradiol 4 mg Drugs 0.000 description 1
- 229940071887 estradiol 50 mg Drugs 0.000 description 1
- 229940060591 estradiol valerate 1 mg Drugs 0.000 description 1
- 229940063169 estriol 1 mg Drugs 0.000 description 1
- 229940020395 estriol 2 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000001076 estrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 229960003399 estrone Drugs 0.000 description 1
- HZEQBCVBILBTEP-ZFINNJDLSA-N estropipate Chemical compound C1CNCCN1.OS(=O)(=O)OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)(C(CC4)=O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 HZEQBCVBILBTEP-ZFINNJDLSA-N 0.000 description 1
- GCKFUYQCUCGESZ-BPIQYHPVSA-N etonogestrel Chemical compound O=C1CC[C@@H]2[C@H]3C(=C)C[C@](CC)([C@](CC4)(O)C#C)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 GCKFUYQCUCGESZ-BPIQYHPVSA-N 0.000 description 1
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 1
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 239000000796 flavoring agent Substances 0.000 description 1
- 235000019634 flavors Nutrition 0.000 description 1
- 229920000159 gelatin Polymers 0.000 description 1
- 239000008273 gelatin Substances 0.000 description 1
- 235000019322 gelatine Nutrition 0.000 description 1
- 235000011852 gelatine desserts Nutrition 0.000 description 1
- 229960005352 gestodene Drugs 0.000 description 1
- SIGSPDASOTUPFS-XUDSTZEESA-N gestodene Chemical compound O=C1CC[C@@H]2[C@H]3CC[C@](CC)([C@](C=C4)(O)C#C)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 SIGSPDASOTUPFS-XUDSTZEESA-N 0.000 description 1
- 125000003976 glyceryl group Chemical group [H]C([*])([H])C(O[H])([H])C(O[H])([H])[H] 0.000 description 1
- 244000144993 groups of animals Species 0.000 description 1
- 150000003278 haem Chemical class 0.000 description 1
- 230000009931 harmful effect Effects 0.000 description 1
- 229920003063 hydroxymethyl cellulose Polymers 0.000 description 1
- 229940031574 hydroxymethyl cellulose Drugs 0.000 description 1
- 229960002899 hydroxyprogesterone Drugs 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000001976 improved effect Effects 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 229940080398 levonorgestrel 0.25 mg Drugs 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 229940057995 liquid paraffin Drugs 0.000 description 1
- 230000005923 long-lasting effect Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000000314 lubricant Substances 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 235000019359 magnesium stearate Nutrition 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000001404 mediated effect Effects 0.000 description 1
- 229960004616 medroxyprogesterone Drugs 0.000 description 1
- FRQMUZJSZHZSGN-HBNHAYAOSA-N medroxyprogesterone Chemical compound C([C@@]12C)CC(=O)C=C1[C@@H](C)C[C@@H]1[C@@H]2CC[C@]2(C)[C@@](O)(C(C)=O)CC[C@H]21 FRQMUZJSZHZSGN-HBNHAYAOSA-N 0.000 description 1
- 229960002985 medroxyprogesterone acetate Drugs 0.000 description 1
- PSGAAPLEWMOORI-PEINSRQWSA-N medroxyprogesterone acetate Chemical compound C([C@@]12C)CC(=O)C=C1[C@@H](C)C[C@@H]1[C@@H]2CC[C@]2(C)[C@@](OC(C)=O)(C(C)=O)CC[C@H]21 PSGAAPLEWMOORI-PEINSRQWSA-N 0.000 description 1
- 229940018324 medroxyprogesterone acetate 10 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000002464 muscle smooth vascular Anatomy 0.000 description 1
- 125000000449 nitro group Chemical group [O-][N+](*)=O 0.000 description 1
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 description 1
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001652 norethindrone acetate Drugs 0.000 description 1
- 229940079411 norgestrel 0.5 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000003204 osmotic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007833 oxidative deamination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000032696 parturition Effects 0.000 description 1
- WXZMFSXDPGVJKK-UHFFFAOYSA-N pentaerythritol Chemical compound OCC(CO)(CO)CO WXZMFSXDPGVJKK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000002304 perfume Substances 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 239000000825 pharmaceutical preparation Substances 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008288 physiological mechanism Effects 0.000 description 1
- 239000006187 pill Substances 0.000 description 1
- 210000002826 placenta Anatomy 0.000 description 1
- 230000036470 plasma concentration Effects 0.000 description 1
- 229920001223 polyethylene glycol Polymers 0.000 description 1
- 229920000036 polyvinylpyrrolidone Polymers 0.000 description 1
- 239000001267 polyvinylpyrrolidone Substances 0.000 description 1
- 235000013855 polyvinylpyrrolidone Nutrition 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 229920001592 potato starch Polymers 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 1
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 1
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 1
- 102000003998 progesterone receptors Human genes 0.000 description 1
- 108090000468 progesterone receptors Proteins 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004648 relaxation of smooth muscle Effects 0.000 description 1
- 230000033904 relaxation of vascular smooth muscle Effects 0.000 description 1
- 238000009256 replacement therapy Methods 0.000 description 1
- 210000004994 reproductive system Anatomy 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 239000008159 sesame oil Substances 0.000 description 1
- 235000011803 sesame oil Nutrition 0.000 description 1
- RMAQACBXLXPBSY-UHFFFAOYSA-N silicic acid Chemical compound O[Si](O)(O)O RMAQACBXLXPBSY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000012239 silicon dioxide Nutrition 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 208000010110 spontaneous platelet aggregation Diseases 0.000 description 1
- 238000011699 spontaneously hypertensive rat Methods 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 238000010254 subcutaneous injection Methods 0.000 description 1
- 239000000829 suppository Substances 0.000 description 1
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 1
- 238000013268 sustained release Methods 0.000 description 1
- 239000012730 sustained-release form Substances 0.000 description 1
- 230000005062 synaptic transmission Effects 0.000 description 1
- 230000002195 synergetic effect Effects 0.000 description 1
- 235000020357 syrup Nutrition 0.000 description 1
- 239000006188 syrup Substances 0.000 description 1
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 235000012222 talc Nutrition 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
- 230000025102 vascular smooth muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 230000006442 vascular tone Effects 0.000 description 1
- 229960003726 vasopressin Drugs 0.000 description 1
- 235000015112 vegetable and seed oil Nutrition 0.000 description 1
- 239000008158 vegetable oil Substances 0.000 description 1
- 239000003981 vehicle Substances 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
- 239000000080 wetting agent Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
- A61K31/565—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/04—Nitro compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
- A61K31/197—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
- A61K31/198—Alpha-amino acids, e.g. alanine or edetic acid [EDTA]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/28—Compounds containing heavy metals
- A61K31/295—Iron group metal compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/335—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin
- A61K31/34—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin having five-membered rings with one oxygen as the only ring hetero atom, e.g. isosorbide
- A61K31/341—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin having five-membered rings with one oxygen as the only ring hetero atom, e.g. isosorbide not condensed with another ring, e.g. ranitidine, furosemide, bufetolol, muscarine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
- A61K31/57—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/60—Salicylic acid; Derivatives thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P13/00—Drugs for disorders of the urinary system
- A61P13/02—Drugs for disorders of the urinary system of urine or of the urinary tract, e.g. urine acidifiers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P15/00—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P15/00—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
- A61P15/06—Antiabortive agents; Labour repressants
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Endocrinology (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Pregnancy & Childbirth (AREA)
- Gynecology & Obstetrics (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
1. Kompozycja farmaceutyczna do leczenia zaburzen klimakteryjnych (objawów klima- kterium) zawierajaca skladniki czynne oraz ewentualnie nosniki lub substancje pomocnicze, znamienna tym, ze skladniki czynne stanowia mieszanine (a) substratu syntezy tlenku azotu w ilosci 500 mg-10g, (b) donora tlenku azotu w ilosci od 0,5-100 mg lub obu z nich, oraz (c) estro- genu w ilosci 1 -2 mg albo (d) progestagenu w ilosci równowaznej 50-300 µ progesteronu razem z estrogenem. PL PL PL PL PL PL PL
Description
Przedmiotem wynalazku jest kompozycja do leczenia i zapobiegania zaburzeniom klimakteryjnym występującym podczas menopauzy, takimjak uderzenia gorąca, nieprawidłowa krzepliwość, dyskomfort okolic moczowo-płciowych, zwiększona częstość chorób sercowo-naczyniowych, etc., związanych ze osłabieniem funkcji jajników u kobiet w wieku średnim, za pomocą substratu syntazy tlenku azotu (L-argininy), donora tlenku azotu lub obu, pojedynczo albo (w przypadku kobiet) w połączeniu z estrogenem i/lub progestagenową hormonalną terapią zastępczą (HRT), lub, w przypadku mężczyzn, w połączeniu z progestagenem.
Stan techniki
Jest obecnie dobrze wiadomo, że HRT, taka jak leczenie estrogenem, poprawia lub cofa niepożądane skutki zmian sekrecji steroidów płciowych przez jajniki podczas menopauzy. Wykazano także, że estrogeny poprawiają nastrój i psychiczne dobre samopoczucie u kobiet po menopauzie, a także zapobiegają zmianom zanikowym układu płciowego. Wykazano, że estrogeny wpływajiąna napięcie tętnicze, co może pomóc wyjaśnić zmniejszenie uderzeń gorąca, obserwowane u kobiet po menopauzie poddanych terapii estrogenem. Z drugiej strony, nieprzerwana terapia estrogenowa powoduje hiperplazję i raka endometrium.
Wiele badań wykazało, że dodatek progesteronu do estrogenowej HRT zmniejsza ryzyko raka endometrium i nawet cofa hiperplazję endometrium. Jednakże progestageny nie są pozbawione swoich własnych, niepożądanych działań ubocznych.
Progestageny mogą przeciwstawiać się korzystnym skutkom estrogenów na układ sercowo-naczyniowy przez indukowanie miażdżycogennego profilu lipidów osocza krwi. Ponadto przy ciągłej lub sekwencyjnej łączonej terapii estrogenowo-progestagenowej typowe są uporczywe nieregularne krwawienia lub brak krwawienia. W każdym przypadku, we współczesnej HRT stosuje się obecnie połączenia estrogenu i progestagenu, tak jak generalnie dla większości środków antykoncepcyjnych.
Jednym z najbardziej ekscytujących ostatnich osiągnięć w biologii i medycynie jest odkrycie, że komórki śródbłonka wytwarzają tlenek azotu i że jest on zaangażowany w regulację napię178 130 cia naczyniowego, agregację płytek, neurotransmisję i aktywację układu immunologicznego (Furchgott i Zawadzki, 1980; Montada, Palmer i Higgs, 1991; Ignarro, 1991). Tlenek azotu jest ważnym mediatorem rozluźnienia mięśni gładkich tkanki mięśniowej (Moncada, Palmer i Higgs, 1991) i był poprzednio znany jako EDRF (śródbłonkowy czynnik rozluźniający) (Furchgott i Zawadzki, 1980; Montada, Palmer i Higgs, 1991). Tlenek azotu jest syntetyzowany na drodze oksydacyjnej deaminacji azotu guanidynowego L-argininy przez co najmniej różne izoformy zawierającego flawinę enzymu, syntezy tlenku azotu (Montada, Palmer i Higgs, 1991). Wykazano, że synteza tlenku azotu jest kompetycyjnie hamowana przez analogi L-argininy; ester metylowy N-nitro-L-argininy (L-NAME), NG-monometylo-L-argininę (LMMA), N-iminometylo-L-amitynę (L-NIO), L-monometylo-L-argininę (L-NNMA) i L-NG-metyloargininę (LNMA) i Nw-nitro-L-argininę (L-NA).
Tlenek azotu podwyższa poziomy cGMP (cyklicznego 1,3,5-guanozynomonofosforanu) w mięśniach gładkich naczyń i zmniejsza napięcie naczyń krwionośnych (Moncada, Palmer i Higgs, 1991). Tlenek azotu wiąże się z hemem i w ten sposób aktywuje rozpuszczalną cyklazę guanylanową (Ignarro, 1991), zwiększając zawartość cGMP w komórkach. Przez długi czas uważano, że nitrowe środki rozszerzające naczynia, takiejak nitroprusydek sodu i nitrogliceryna, hamująkurczliwość mięśni gładkich naczyń krwionośnych, powodując rozluźnienie lub zmniejszając napięcie naczyń. Środki te stosowano od późnych lat 1800 jako środki rozszerzające naczynia. Jednakże dopiero ostatnio zdano sobie sprawę z mechanizmu działania tych związków. Obecnie nitrowe środki rozszerzające naczynia klasyfikowane sąjako donory tlenku azotu, ponieważ są one metabolizowane z uwolnieniem tlenku azotu (Moncada, Palmer i Higgs, 1991). Długotrwale stosowane nitrowe środki rozszerzające naczynia mogą być uważane za terapię zastępczą niesprawnego mechanizmu fizjologicznego. Tlenek azotu jest wytwarzany także przez makrofagi i inne komórki układu immunologicznego.
Istnieje znaczna ilość dowodów z eksperymentów na zwierzętach na to, że niedobór tlenku azotu przyczynia się do patogenezy wielu chorób, w tym nadciśnienia, miażdżycy tętnic i cukrzycy (Moncada, Palmer i Higgs, 1991). Wiele ostatnich badań wykazuje, że hamowanie syntezy tlenku azotu dramatycznie zwiększa ciśnienie krwi. Hamowanie syntezy tlenku azotu za pomocą L-NNMA, L-NA lub L-NAME powoduje długotrwałe podwyższenie ciśnienia krwi i sugeruje się, że może to przyczyniać się do patogenezy nadciśnienia (Mocada i Palmer, 1992). Ponadto traktowanie L-NAME wzmaga odpowiedzi presorowe na angiotensynę II, wazopresynę i norepinefrynę. Ponadto u pacjentek z nadciśnieniem ciążowym uwalnianie tlenku azotu przez naczynia pępkowe jest stłumione (Pinto i in., 1991), a fizjologiczne obniżenie ciśnienia krwi u ciężarnych, spontanicznie nadciśnieniowych szczurów zależne jest od śródbłonkowego tlenku azotu (Ahokas, Merces i Sibai, 1991). Ponadto infuzja L-NA zwiększa ciśnienie krwi ciężarnych szczurów i wzmaga odpowiedzi na presory naczyniowe (Molnar i Hertelendy, 1992). Badania te sugerują, że zaburzenie syntezy tlenku azotu może być ważnym mechanizmem w etiologii problemów sercowo-naczyniowych.
Uważa się, że synteza tlenku azotu i system efektorowy tlenku azotu (cGMP-zależny mechanizm rozluźnienia) sąregulowane przez hormony płciowe. U kobiet po menopauzie następuje wzrost zachorowań na choroby sercowo-naczyniowe, co może być związane ze spadkiem poziomu steroidów płciowych i zmianami poziomu tlenku azotu. Wykazano, że żeńskie hormony płciowe modulują zależne od śródbłonka rozluźnienie naczyniowych mięśni gładkich poprzez tlenek azotu. Traktowanie szczurów estradiolem powoduje zwiększenie wytwarzania tlenku azotu przez tkanki naczyniowe, natomiast progesteron przeciwdziała temu zjawisku (Miller i Van Houtte, 1991). Jest dobrze wiadomo, że ciąża jest związana ze wzrostem pojemności minutowej serca i spadkiem oporności praktycznie wszystkich łożysk naczyniowych w organizmie. Chociaż mechanizm tego zjawiska nie jest znany, to może ono być łączone ze zmianami w wytwarzaniu tlenku azotu lub być efektem podwyższonych poziomów hormonów steroidowych. Ważną obserwacją odnoszącą się do powyższego mechanizmu jest to, że antyprogestyny (RU 486) podwyższająciśnienie krwi u zwierząt (Kalimi, 1989) i powodująuderzenia gorąca u ludzi, zarówno mężczyzn (Grunberg i in., 1993) jak i kobiet (Kettel i in., 1991). Mediatorem uderzeń gorąca może być działanie steroidów na uwalnianie tlenku azotu. Uderzenia gorąca są głównym objawem u kobiet w okresie menopauzy i po menopauzie i sąuśmierzane zarówno przez estrogen jak i przez progesteron (Avis i in., 1993).
Opisane poniżej badania wykazują, że tlenek azotu i późniejsze rozluźnienie macicy są kontrolowane przez progesteron. Rozluźniające działanie substratu tlenku azotu L-argininy u szczurów jest większe w późnej ciąży, gdy poziomy progesteronu sąpodwyższone. Rozluźnienie macicy pod wpływem L-argininy jest także większe, gdy prążki macicy są pobrane od nieciężarnych szczurów po owariektomii, traktowanych progesteronem. Ponadto traktowanie ciężarnych szczurów inhibitorem tlenku azotu wywołuje oznaki i objawy stanu przedrzucawkowego (na przykład nadciśnienie, opóźnienie rozwoju płodu i białko-mocz - klasyczną triadę stanu przedrzucawkowego). Objawy te sązwiązane ze zmniejszeniem oporu naczyniowego i perfuzjąłożyskową. Stan przedrzucawkowy jest dobrze znanym modelem miażdżycy tętnic, ponieważ zmniejszeniu w łożysku towarzyszy zwiększone osadzanie fibryny w naczyniach łożyskowych i zwiększone tworzenie zakrzepu (Roberts i in., 1989). Zatem substraty i/lub donory tlenku azotu pojedynczo lub w połączeniu z estrogenem i progesteronem będą szczególnie skuteczne w hormonalnej terapii zastępczej, zapobiegającej objawom klimakteryjnym (klimakterium), takim jak miażdżyca tętnic, nadciśnienie, uderzenia gorąca, etc.
W opisie EP 0441119A2 ujawniono zastosowanie L-argininy do leczenia nadciśnienia i innych zaburzeń naczyniowych. Dokument ten sugeruje, że mechanizm działania L-argininy w tych schorzeniach jest związany z tym, że może ona być prekursorem fizjologicznym „nasilniejszego śródbłonkowego czynnika rozluźniającego, tlenku azotu”. W publikacji tej nie dyskutowano stosowania L-argininy w połączeniu z innymi czynnikami farmaceutycznie czynnymi.
Cel wynalazku
Celem wynalazku jest dostarczenie kompozycji do leczenia i zapobiegania klimakterium (objawom klimakterium) obejmującej substrat i/lub donor tlenku azotu u ssaków płci męskiej i nieciężamych ssaków płci żeńskiej.
Następnym celem wynalazku jest dostarczenie kompozycji, do leczenia i zapobiegania klimakterium (objawom klimakterium) u ssaków płci męskiej i nieciężarnych ssaków płci żeńskiej, obejmującej substrat i/lub donor tlenku azotu i środek progestagenny.
Kolejnym celem wynalazku jest dostarczenie kompozycji do hormonalnej terapii zastępczej (HRT) u nieciężamych ssaków płci żeńskiej w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym, przy użyciu środka estrogennego w połączeniu z substratem i/lub donorem tlenku azotu.
Następnym celem wynalazku jest dostarczenie kompozycji do hormonalnej terapii zastępczej (HRT) u nieciężamych ssaków płci żeńskiej w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym przy użyciu połączenia środka estrogennego i środka progestagennego w połączeniu z substratem i/lub donorem tlenku azotu.
Po dalszym przestudiowaniu opisu i załączonych zastrzeżeń patentowych dla specjalisty będą widoczne dalsze cele i zalety wynalazku.
Podsumowanie wynalazku
Przedmiotem wynalazku jest kompozycja do leczenia klimakterium (objawów klimakterium) zawierająca składniki czynne oraz ewentualnie nośniki lub substancje pomocnicze, przy czym, składniki czynne stanowią mieszaninę (a) substratu syntezy tlenku azotu w ilości 500 mg-10 g, (b) donora tlenku azotu w ilości od 0,5-100 mg lub obu z n ich, oraz (c) estrogenu w ilości 1-2 mg albo (d) progestagenu w ilości równoważnej 50-300 μ progesteronu razem z estrogenem.
Przedmiotem wynalazku jest więc kompozycja farmaceutyczna, zawierająca co najmniej jeden spośród substratu syntezy tlenku azotu i donora tlenku azotu, pojedynczo lub dodatkowo w połączeniu z jednym lub większą ilością środków wybranych z estrogenu i/lub progestagenu, przy czym ilość estrogenu jest biorównoważna do około 2 mg dziennie estradiolu (Progynova®, Schering), a ilość podawanego środka progestagennego jest biorównoważna 50-300 mg wstrzykiwanego progesteronu, zaś ilość substratu syntezy tlenku azotu, donora tlenku azotu lub obu z nich jest skuteczna do, odpowiednio, albo podwyższenia poziomu w krwi cyrkulującej L-argini178 130 ny u kobiet w ciąży, której kompozycjajest podawana, do ilości co najmniej 10-50 nmoli powyżej normalnych poziomów cyrkulujących 50-100 nmoli albo podwyższenia poziomów donora tlenku azotu do około 1 do 100 nmolowych (nanomolowych).
W korzystnej postaci substrat syntezy tlenku azotu i/lub donor tlenku azotu stosuje się w ilości efektywnej do podwyższenia poziomu cyrkulującej L-argininy we krwi do co najmniej 10-50 nmoli powyżej normalnych poziomów cyrkulujących 50-100 nmolowych.
Kompozycja według wynalazku może być stosowana do nieciężarnego człowieka płci żeńskiej, cierpiącego z powodu menopauzalnych objawów klimakterium.
Kompozycja według wynalazku może być stosowana do nieciężarnych kobiet wykazujących objawy lub będących kandydatami do zastępczej terapii hormonalnej.
W korzystnej postaci substratem tlenku azotu jest L-arginina.
W korzystnej postaci donorem azotu jest nitroprusydek sodowy, nitrogliceryna, triazotan glicerylu, 3-morfolino-sydnonimina (SIN-1), monoazotan izosorbidu lub diazotan izosorbidu.
W odmianie wynalazku, donor tlenku azotu może być w postaci do podawania doustnego.
Kompozycja według wynalazku podawana kobietom nieciężarnym, obejmuje substrat lub donor tlenku azotu w postaci do podawania doustnego w połączeniu z estrogenem.
Korzystnie jako estrogen stosuje się walerianian estradiolu, sprzężone estrogeny końskie, 17p-estradiol, estron lub estriol.
W innej odmianie wynalazku, kompozycja podawana kobietom nieciężamym, obejmuje substrat lub donor tlenku azotu w postaci do podawania doustnego w połączeniu z progestagenem.
Korzystnie jako progestagen stosuje się progesteron, dydrogesteron, medroksyprogesteron, noretysteron, levonorgestrel, gestoden, dezogestrel lub 3-keto-dezogestrel.
Kompozycja może być podawana nieciężarnej kobiecie w jednoczesnej i ciągłej hormonalnej terapii zastępczej estrogenem lub progestagenem lub jednoczesnej i sekwencyjnej hormonalnej terapii zastępczej estrogenem i progestagenem.
Kompozycja może być podawana osobie płci męskiej w jednoczesnej i sekwencyjnej hormonalnej terapii zastępczej estrogenem i/lub progestagenem.
Opisane zastosowanie według wynalazku w HRT (hormonalna terapia zastępcza) ma korzystny wpływ zarówno na naczynia obwodowe (ochrona żył) jak i kości pod względem profilaktyki osteoporozy. Istnieje rosnąca ilość dowodów na to, że tlenek azotujest mediatorem efektów steroidów (estrogenu i/lub progestagenu) na kości [C. W. G. M. Lowik i in., J. Clin. Invest., vol. 93, 1994,1465-1472; T. P. Kasteni in., Proc. Natl. Acad. SciUSA,(,vol 91199^, 3569-3573; L. Maclntyre i in., Proc. Natl. Acad. Sci. USA, vol. 88,1991,2936-29,0; M. Zaidi i in., Bone, 14,1993, 97-102; A. S. M. Towhidul Alam i in., Bioscience Reports, vol. 12 nr 5, 1992, 369],
Dokładne ujawnienie
Wynalazek ma zastosowanie do leczenia klimakterium (objawy klimakterium) u ssaków w wieku menopauzalnym/pomenopauzalnym, na przykład u nieciężamego ssaka płci żeńskiej lub ssaka płci męskiej, mającego objawy klimakterium lub będącego kandydatem wysokiego ryzyka do takich objawów, na przykład w oparciu o szybkość ubytku kości.
Ponieważ te nieprawidłowe stany menopauzy/pomenopauzy są powodowane lub pogarszane przez subnormalną syntezę tlenku azotu, to zarówno substraty syntazy tlenku azotu, na przykład L-arginina, jak i donory tlenku azotu, na przykład nitroprusydek sodowy, nitrogliceryna, traizotan glicerylu, SIN-1, monoazotan izosorbidu i diazotan izosorbidu, sąużyteczne do poprawiania objawów tych stanów, a w jednym z aspektów wynalazku stosuje się kombinację obu tych czynników.
Gdy substrat tlenku azotu i/lub donor tlenku azotu podaje się jednocześnie ze środkiem progestagennym, uzyskuje się efekt synergistyczny. W przypadku ssaka płci żeńskiej, estrogen może być podawany jednocześnie z progestagenem lub zamiast progestagenu. W przypadku ssaka płci męskiej jednocześnie z progestagenem może być podawany androgen, jeśli androgen powoduje down-regulację poziomów testosteronu, na przykład w ilościach efektywnych do podwyższenia całkowitego poziomu testosteronu w osoczu krwi do poziomu między około 100 a około 600 mg/dl.
178 130
L-arginina
Nitroprusydek sodowy Nitrogliceryna Monoazotan izosorbidu Diazotan izosorbidu
Tak więc w aspekcie kompozycji farmaceutycznej stosuje się albo donor tlenku azotu albo substrat tlenku azotu i, ewentualnie jeden lub większą ilość progestagenów (na przykład progesteronu lub norgestrelu), albo, w przypadku ssaka płci żeńskiej, zarówno progestagen jak i estrogen (na przykład Progynova®, Schering).
Przykłady zakresów dawek typowych substratów NO i donorów NO (per os) sąnastępujące:
N dawka łączna 500 mg 10 g p.o. aakres 500-2000 |gg/kg/dzińń 0,5 - 10 mg 10 - 100 mg 10 o 100 mg
Przykładami kombinacji środków czynnych, które mogą być stosowane jednocześnie z substratem i/lub donorem tlenku azotu są poniższe estrogeny i progestageny, a typowe zakresy dawek doustnych środków czynnych typu estrogenu i progestagenów podawanych jednocześnie z substratem lub donorem tlenku azotu sąnastępujące:
Estrogeny: dawka dzienna biorównoważna około 1 do 2 mg dziennie, na przykład Premarin® Wyeth-Ayerst 0,625 mg/dzień, walerianian estradiolu 50 |g/dzień transdermalnie, dopochwowe kremy estradiolowe 1,25 mg/dzień i dopochwowe pierścienie estradiolowe, 0,2 mg/dzień i naturalnie występujące estrogeny, dostępne obecnie w USA.
Progestageny: dawka dzienna biorównoważna 50-300 mg progesteronu na dzień, na przykład zawiesina do iniekcji octanu medroksyprogesteronu, dostarczająca jego dzienną dawkę 100-1000 mg, albo tabletki lub drażetki dostarczaj ące dawkę dzienną 5-10 mg/dzień; roztwór do iniekcji kaproesanu hydroksyprogesteronu, dostarczający tygodniową dawkę 250-500 mg; tabletki, kapsułki lub drażetki octanu nortindronu, dostarczające dzienną dawkę 5-20 mg.
Poniżej przedstawiono przykłady kombinacji estrogenu i progestagenu.
Produkt
Climaval® (Sandoz) Progynova® (Schering) Harmogen® (Abbott) Hormonin® (Shire) Premarin® (Wyeth-Ayerst)
Komposycja
Walerianian estradiolu Walerianian estradiolu Siarczan estronu piperazyny Estradiol + esfron + estriol sprzeżone estrogeny końskie
Dawka (mg na dzień) 1 bib 2 1 tob2 1,5 lub 2,5 0,6
0,625 lub 1,25 lub 2,5 mg
Dostępne w handlu kombinacje obejmują opakowania kalendarzowe do hormonalnej terapii zastępczej, w tym „Estrapak”, „Prempak-C”, „Triseqbrns”, „Trisequens forte” i „Cycloprogynova”. Poniżej przedstawiono przykładowe kompozycje takich produktów:
Estradiol 50 mg dziennie (28 dni, 8 plastrów)
Sprzężone estrogeny końskie 0,625 mg dziennie (28 dni)
Walerianian estradiolu 2 mg dziennie (11 dni)
Walerianian estradiolu 2 mg dziennie
Norgestrel 0,5 mg dziennie (10 dni)
Norgestrel 0,15 mg dzienie (12 dni)
Sprzężone estrogeny końskie 1,25 mg dziennie (28 dni)
Norgestrel 0,15 mg dziennie (12 dni)
Estradiol 2 mg dziennie + estriol 1 mg dziennie (22 dni)
Octan noretysteronu 1 mg dziennie (10 dni)
Estradiol 1 mg dziennie + estriol 0,5 mg dziennie (6 dni)
Estradiol 4 mg dziennie + estriol 2 mg dziennie (21 dni)
Octan noretystrronb 1 mg dziennie (10 dni)
Estradiol 1 mg dziennie + estriol 0,5 mg dziennie (6 dni)
178 130
Walerianian estradiolu 1 mg dziennie (21 dni)
Levonorgestrel 0,25 mg dziennie (10 dni)
Walerianian estradiolu 2 mg dziennie (21 dni)
Levonorgestrel 0,5 mg dziennie (10 dni)
Dzienne dawki progestagenów przyjmowane przez 12 dni w miesiącu przez pacjentów przyjmujących doustne lub transdermalne estrogeny:
Noretysteron 0,7-2,5 mg dziennie
Octan medroksyprogesteronu 10 mg dziennie
Norgestrel 150 pg (bdenme
Dydrogesteron 10-20 mg dzienme
Stosowane w wynalazku środki farmakologiczne czynne mogą być podawane w mieszaninie z typowymi zarobkami, to jest dopuszczalnymi farmaceutycznie ciekłymi, pół-ciekłymi lub stałymi organicznymi lub nieorganicznymi nośnikami, odpowiednimi na przykład do stosowania pozajelitowego lub dojelitowego, które nie reagują niepożądanie ze związkiem czynnym będącym z nimi w mieszaninie. Do odpowiednich dopuszczalnych farmaceutycznie nośników należą, ale bez ograniczenia do nich, woda, roztwory soli, alkohole, oleje roślinne, glikole polietylenowe, żelatyna, laktoza, amyloza, stearynian magnezu, talk, kwas krzemowy, ciekła parafina, olejki zapachowe, monoglicerydy i diglicerydy kwasów tłuszczowych, estry kwasów tłuszczowych z pentaerytrytolem, hydroksymetyloceluloza, poliwinylopirolidon, etc.
Preparaty farmaceutyczne mogąbyć wyjaławiane i w razie potrzeby mieszane ze środkami pomocnicznymi, na przykład środkami smarującymi, konserwantami, stabilizatorami, środkami zwilżającymi, emulgatorami, solami regulującymi ciśnienie osmotyczne, buforami, barwnikami, środkami smakowo-zapachowymi i/lub substancjami aromatyzującymi i podobnymi, nie oddziaływującymi szkodliwie na związki czynne.
Do podawania pozajelitowego szczególnie odpowiednie są roztwory, zwłaszcza roztwory olejowe lub wodne, jak również zawiesiny, emulsje lub implanty, w tym czopki i plastry transdermalne. Dogodnymi jednostakmi dawkowania są ampułki.
W korzystnym aspekcie kompozycja według wynalazku jest przystosowana do podawania doustnego.
Do podawania dojelitowego szczególnie odpowiednie sąjednostkowe formy dawkowania, na przykład tabletki, drażetki lub kapsułki, mające talk i/lub nośnik lub środek wiążący węglowodanowy lub podobne, przy czym nośnikiem korzystnie jest laktoza i/lub skrobia kukurydziana i/lub skrobia ziemniaczana; cząstkowe postacie stałe, na przykład granulki; i ciecze oraz pół-ciecze, na przykład syropy i eliksiry lub podobne, w których stosuje się słodzony nośnik. Mogą być sporządzane kompozycje o przedłużonym uwalnianiu, w tym takie, w których związek czynny jest zabezpieczony za pomocą inaczej rozpadających się powłok, na przykład przez mikrokapsułkowanie, złożone powłoki, etc.
Odpowiednie do podawania doustnego są między innymi tabletki, drażetki, kapsułki, pigułki, granulki, zawiesiny i roztwory. Każda jednostka dawkowania, na przykład każda łyżka stołowa cieczy lub każda tabletka lub drażetka zawiera na przykład 5-5000 mg każdego ze składników czynnych.
Roztwory do podawania pozajelitowego zawierają na przykład 0,01 -1 % każdego ze składników czynnych w roztworze wodnym lub alkoholowym.
Substrat i/lub donor tlenku azotu może być podawany w postaci mieszaniny z estrogenem i/lub środkiem progestagennym i dowolnym innym ewentualnym środkiem czynnym lub w postaci oddzielnej jednostki dawkowania, albo jednocześnie z nim albo każdy w innym czasie w ciągu dnia.
Połączenie środków czynnych korzystnie podaje się co najmniej raz dziennie (jeśli nie są podawane w postaci, która dostarcza środki czynne w sposób ciągły), a bardziej korzystnie kilka razy dziennie, na przykład w 2 do 6 podzielonych dawkach. Typowa dawka wynosi około 0,5 do
17J3130
1000 mg każdego środka czynnego, chociaż niektóre mniej czynne środki, na przykład L-arginina, wymagają wyższych dawek doustnych, na przykład 500 do 10000 mg, a inne, na przykład nitroprusydek sodowy, wymagają dawek niższych, na przykład 500-2000 μg/kg/dzień. Dawki nitrogliceryny typowo wynoszą: doustnie 2,5 mg 2 x dziennie; podjęzykowo 0,8 mg 1-4 x dziennie; a transdermalnie 0,2-0,4 mg/h. Ponieważ dawki LD50 większości tych środków czynnych są znane ze stanu techniki, można zacząć od podawania niskich dawek i zwiększać dawkę aż do uzyskania pozytywnego efektu, lub można zacząć od podawania wyższych dawek, na przykład w sytuacji kryzysowej, i regulować dawki w dół w miarę uśmierzania objawów. Kombinacje środków mogą być podawane albo w sposób ciągły, albo sekwencyjnie.
U ludzi zarówno L-arginina jak i progesteron (lub biorównoważnik innego progestagenu) powinny być podawane w stosunku, który daje poziomy w osoczu krwi około 50-200 nmolowe dla L-argininy, 30-100 nmolowe dla progesteronu i 500 do 1000 nmolowe dla estradiolu.
Krótki opis rysunków
Różne inne cele, cechy i zalety wynalazku będą pełniej docenione gdy staną się lepiej zrozumiałe po rozważeniu w połączeniu z załączonymi rysunkami, w których te same odnośniki oznaczają te same lub podobne części, i w których:
Figura 1: Zależne od dawki efekty rozluźniaj ące L-argininy (0,1 mM do 10 mM) na spontanicznie kurczące się prążki macicy szczurów w różnych stadiach ciąży, podczas porodu i po porodzie;
Figura 2: przedstawia zależne od dawki efekty L-argininy (0,6 mM do 10 mM) na spontaniczną kurczliwość prążków macicy od nieciężamych dorosłych szczurów po owariektomii.
Figura 3: przedstawia wykres słupkowy, który pokazuje ciśnienie krwi zwierząt badanych (szczury) po podaniu 50 mg inhibitora tlenku azotu, pojedynczo lub w połączeniu z L-argininą i/lub progestagenem promegestonem R5020; i
Figura 4: przedstawia wykres słupkowy wpływu tych samych eksperymentów z tymi samymi związkami na ciężar noworodków.
Omówienie rysunków
W tych eksperymentach, których wyniki przedstawia wykres na figurze 1, tkanki pozyskiwano w dniach 17-22 ciąży, (d17, d18, d19 i d22), 22 dnia (22 del) podczas spontanicznego porodu (narodziny 1 -3 noworodków) lub 1 (d 1 pp) i 2 (d2pip>) dni po porodzie. Czas trwania całkowitego f^rrmowania spontanicznych skurczów macicy był zależny od dawki. Wpływ L-argininy w stężeniach od 1 mm znacząco (p <0,01) zmniejszał się podczas spontanicznego porodu o czasie i po porodzie, w porównaniu z wszystkimi innymi czasami. Dane analizowano poprzez powtarzane pomiary ANOVA na siedmiu grupach. Każdy punkt danych oznacza średnią ± S. E. M. Całkowita liczba prążków badana w każdym okresie czasu wynosiła 8-16 od 4-6 zwierząt na grupę.
W eksperymentach, których wyniki przedstawiono na wykresie z figury 2, nieciężarne szczury po owariektomii otrzymywały przez 3 dni przed pomiarami kurczliwości iniekcje s.c. 1prg i Πβ-estradiolu (OVX+E), 2 mg progesteronu (OVX+P), estradiolu i progesteronu (OVC+E+P) w oleju sezamowym lub sam olej (OVX+olej). Wartości podanojako średnią ± S. E. M dla 4 prążków dla każdego zwierzęcia dla 4 szczurów na grupę.
*P <0,05 OVX + P vs OVX + E.
Dane na figurze 3 pokazują, że L-NAME wywoływał nadciśnienie („stan przedrzucawkowy”). Traktowanie zwierząt samą L-argininą wywoływało częściowe obniżenie ciśnienia krwi indukowanego przez L-NAME. Podobnie zwierzęta traktowane L-NAME i R5020 (promegeston), środkiem progestagennym nie mającym działania antymineralokortykoidowego lub innych właściwości antagonistycznych lub agonistycznych, również wykazywały częściowe obniżenie nadciśnienia indukowanego przez L-NAME. Jak również pokazano na figurze 3, gdy te same dawki L-argininy i R50202 podawano jednocześnie, ich połączone działanie obniżało ciśnienie krwi do poziomów normalnych.
Ponadto badanie ciężarów płodów u tych samych zwierząt, traktowanych w sposób opisany powyżej wykazało wewnątrzmaciczne opóźnienie rozwoju płodu (zmniejszony ciężar noworodków), typowe dla płodów ze stanu przedrzucawkowego (figura 4).
178 130
Traktowanie grup zwierząt ze „stanem przedrzucawkowym” albo samą L-argininą albo samym R5020 powodowało słabe, ale w stopniu statystycznie znaczącym zwiększenie ciężaru płodu. Jak również pokazano na figurze 6, połączony efekt dwóch związków podawanych razem znacznie podwyższał ciężar noworodków powyżej ciężaru obserwowanego dla każdego ze związków osobno, co jest silnie korzystne dla przetrwania płodu w tych warunkach.
Z badań tych można wyciągnąć wniosek, że wpływ L-argininy na rozluźnienie ciężarnej macicy jest zależny od progesteronu. Ponadto, ponieważ dla działania progesteronu wymagany jest estrogen do indukcji receptorów progesteronu, to można wnioskować, że estrogen jest ważny dla efektów rozluźniających. L-arginina jest substratem do syntezy tlenku azotu. Zatem można wysnuć wniosek, że hormony steroidowe są mediatorami efektów tlenku azotu. Ponadto badania z nietkniętymi ciężarnymi szczurami wykazały, że hamowanie syntezy tlenku azotu za pomocą L-NAME znacznie podwyższa ciśnienie krwi i zmniejsza ciężąr płodów. Zarówno ciśnienie krwi jak i ciężary płodów ulegająpoprawie u zwierząt traktowanych L-NAME, którym podaje się substrat tlenku azotu (L-argininę) sam lub w połączeniu z progesteronem (R-5020). Ponieważ wiadomo jest, że tlenek azotu kontroluje miażdżycę tętnic, traktowanie L-NAME jest identyczne do stanu przedrzucawkowego i stan ten jest związany z innym stwardnieniem i nadciśnieniem spowodowanym miażdżycą tętnic przyspieszonymi w klimakterium, to leczenie substratami i/lub donorami tlenku azotu samymi lub w połączeniu z estrogenami i progesteronem będzie miało korzystny wpływ na terapię klimakterium.
Sposób leczenia według wynalazku może być także zastosowany do leczenia nadciśnienia (zarówno u płci męskiej jak i żeńskiej), jako środek pomocniczy w terapii antykoncepcyjnej, w leczeniu zaburzeń zakrzepowych, zaburzeń miesiączkowania (bolesne miesiączkowanie, funkcjonalne krwawienie z macicy) i krwotoki, etc., przy zastosowaniu opisanego tu schematu dawkowania.
Uważa się, że specjalista przy użyciu poprzedzającego opisu, bez podawania dalszych szczegółów, może wykorzystać wynalazek w najpełniejszym zakresie. Korzystne postaci wynalazku są zatem interpretowane jako wyłącznie ilustracyjne i nie ograniczają w jakikolwiek sposób ujawnienia.
Niniejszym włączone są przez powołanie się całe ujawnienia wszystkich cytowanych powyżej i poniżej zgłoszeń, patentów i publikacji.
Przykład 1. Nieciężarnym, miesiączkującym kobietom (ca. 45 lat; 50-80 kg), mającym objawy menopauzy lub pomenopauzalne, w tym brak miesiączki, uderzenia gorąca, etc., podawano 0,5 do 20 g dziennie L-argininy per os w trzech podzielonych dawkach aż do poprawy objawów. Następnie podawano 0,5 do 5 g L-argininy dziennie. Cel - leczenia klimakterium (objawów klimakterium).
Przykład 2. Kobietom porównywalnym do kobiet z przykładu 1 i mającym te same objawy podawano dziennie 2 x 2,5 mg nitrogliceryny.
Cel - leczenia klimakterium (objawów klimakterium).
Przykład 3. Kompozycja do leczenia klimakterium (objawów klimakterium), obejmująca dzienne ilości składników nitrogliceryna 2 x 2,5 mg;
progestagenem (na przykład norgestrel) 150 mg;
Kompozycję podawano porównawczo kobietom mającym takie same objawy jak kobiety z przykładu 1. Podobne dawki podawano dwa razy dziennie mężczyźnie (100 kg) mającemu objawy klimakterium.
Przykład 4. Kompozycja do hormonalnej terapii zastępczej, obejmująca dzienne ilości składników
L-arginina 0,5 do 20 g;
estrogen np. walerianian estradiolu 1-2 mg;
Kompozycję podawano porównawczo kobietom mającym takie same objawy jak kobiety z przykładu 1.
178 130
Przykład 5. Kompozycja do hormonalnej terapii zastępczej, obejmująca dzienne ilości składników
L-arginina 0,5 do 20 g;
i/lub donor tlenku azotu np. nitrogliceryna 2 x 2,5 mg; estrogen np. walerianian estradiolu 1-2 mg; lub progestagen np.'norgestrel 150 mg;
Kompozycję podawano kobietom porównywalnych do kobiet z przykładu 1 i mającym te same objawy. Oba steroidy płciowe podaje się albo w sposób ciągły z L-argininą i/lub donorem tlenku azotu, albo sekwencyjnie, podając progestageny tylko przez 6-12 dni w miesiącu.
178 130
Fig.2.
ονχ ονχ ονχ ονχ + olej + Ε + Ρ + Ε
178 130
SKURCZOWE CIŚNIENIE KRWI (mm Hg)
Π Control 0 50 MG L-NAME
MG L-ARG 0.25 MG R-5020 0.25 MG R-5020 +
Fig.3.
178 130
WAGA NOWORODKÓW
Fig.4.
178 130
CZAS TRWANIA HAMOWANIA (MIN)
Fig.1.
Departament Wydawnictw UP RP. Nakład 70 egz.
Cena 4,00 zł.
Claims (7)
- Zastrzeżenia patentowe1. Kompozycja farmaceutyczna do leczenia zaburzeń klimakteryjnych (objawów klimakterium) zawierająca składniki czynne oraz ewentualnie nośniki lub substancje pomocnicze, znamienna tym, że składniki czynne stanowią mieszaninę (a) substratu syntezy tlenku azotu w ilości 500 mg-10 g, (b) donora tlenku azotu w ilości od 0,5-100 mg lub obu z nich, oraz (c) estrogenu w ilości 1-2 mg albo (d) progestagenu w ilości równoważnej 50-300 μ progesteronu razem z estrogenem.
- 2. Kompozycja według zastrz. 1, znamienna tym, że zawierajako (a) substrat syntezy tlenku azotu zawiera L-argininę.
- 3. Kompozycja według zastrz. 1, znamienna tym, że jako (b) donor tlenku azotu zawiera nitroprusydek sodowy, nitrogliceryna, triazotan glicerylu, 3-morfolino-sydnoniminę (SIN-1), monoazotan izosorbidu lub diazotan izosorbidu. '
- 4. Kompozycja według zastrz. 1, znamienna tym, że jako estrogen (c) zawiera walerianian estradiolu.
- 5. Kompozycja według zastrz. 1, znamienna tym, że jako estrogen (c) zawiera estradiol.
- 6. Kompozycja według zastrz. 1, znamienna tym, żejako progestagen (d) zawiera norgestrel.
- 7. Kompozycja według zastrz. 1, znamienna tym, żejako progestagen (d) zawiera progesteron.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US08/153,345 US5595970A (en) | 1993-07-16 | 1993-11-16 | Treatment of climacteric disorders with nitric oxide synthase substrates and/or donors |
PCT/EP1994/003818 WO1995013800A1 (en) | 1993-11-16 | 1994-11-17 | Treatment of climacteric disorders with nitric oxide synthase substrates and/or donors |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
PL314466A1 PL314466A1 (en) | 1996-09-16 |
PL178130B1 true PL178130B1 (pl) | 2000-03-31 |
Family
ID=22546812
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
PL94314466A PL178130B1 (pl) | 1993-11-16 | 1994-11-17 | Kompozycja farmaceutyczna do leczenia zaburzeń klimakteryjnych |
Country Status (16)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US5595970A (pl) |
EP (1) | EP0730445A1 (pl) |
JP (1) | JPH09505069A (pl) |
KR (1) | KR960705554A (pl) |
CN (1) | CN1135177A (pl) |
AU (1) | AU8144694A (pl) |
BR (1) | BR9408062A (pl) |
CA (1) | CA2176727A1 (pl) |
CZ (1) | CZ140096A3 (pl) |
FI (1) | FI962110A (pl) |
HU (1) | HUT74459A (pl) |
NO (1) | NO961994L (pl) |
NZ (1) | NZ276106A (pl) |
PL (1) | PL178130B1 (pl) |
SK (1) | SK63496A3 (pl) |
WO (1) | WO1995013800A1 (pl) |
Families Citing this family (58)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6407082B1 (en) * | 1996-09-13 | 2002-06-18 | New Life Pharmaceuticals Inc. | Prevention of ovarian cancer by administration of a vitamin D compound |
ATE374607T1 (de) * | 1994-05-27 | 2007-10-15 | Strakan Int Ltd | Zusammensetzung enthaltend stickstoffoxid- donatoren und methode zur behandlung analer krankheiten |
US5968983A (en) | 1994-10-05 | 1999-10-19 | Nitrosystems, Inc | Method and formulation for treating vascular disease |
US6425881B1 (en) | 1994-10-05 | 2002-07-30 | Nitrosystems, Inc. | Therapeutic mixture useful in inhibiting lesion formation after vascular injury |
US20110196039A9 (en) * | 1994-10-05 | 2011-08-11 | Kaesemeyer Wayne H | Controlled release arginine formulations |
US6239172B1 (en) * | 1997-04-10 | 2001-05-29 | Nitrosystems, Inc. | Formulations for treating disease and methods of using same |
US5789442A (en) * | 1996-01-18 | 1998-08-04 | Schering Aktiengesellschaft | Treatment of urinary incontinence with nitric oxide synthase substrates and/or nitric oxide donors alone or in combination with estrogen or progesterone and/or other agents |
US5910482A (en) * | 1996-03-19 | 1999-06-08 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Treatment or prevention of preeclampsia, eclampsia with calcitonin gene related peptide, CGRP analog, progestational agent, nitric oxide source, and cyclooxygenase inhibitor |
US5898038A (en) * | 1996-03-19 | 1999-04-27 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Treatment of osteoporosis and metabolic bone disorders with nitric oxide substrate and/or donors |
AU771012B2 (en) * | 1996-05-07 | 2004-03-11 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Improvement of implantation rates after in vitro fertilization |
US6040340A (en) * | 1996-05-07 | 2000-03-21 | Schering Aktiengesellschaft | Implantation rates after in vitro fertilization, treatment of infertility and early pregnancy loss with a nitric oxide donor alone or in combination with progesterone, and a method for contraception with nitric oxide inhibitors |
US6232434B1 (en) | 1996-08-02 | 2001-05-15 | Duke University Medical Center | Polymers for delivering nitric oxide in vivo |
AUPO203996A0 (en) * | 1996-08-30 | 1996-09-26 | Novogen Research Pty Ltd | Therapeutic uses |
US6028064A (en) | 1996-09-13 | 2000-02-22 | New Life Pharmaceuticals Inc. | Prevention of ovarian cancer by administration of progestin products |
US6034074A (en) | 1996-09-13 | 2000-03-07 | New Life Pharmaceuticals Inc. | Prevention of ovarian cancer by administration of a Vitamin D compound |
US6765002B2 (en) | 2000-03-21 | 2004-07-20 | Gustavo Rodriguez | Prevention of ovarian cancer by administration of products that induce transforming growth factor-β and/or apoptosis in the ovarian epithelium |
US6511970B1 (en) | 1996-09-13 | 2003-01-28 | New Life Pharmaceuticals Inc. | Prevention of ovarian cancer by administration of products that induce transforming growth factor-beta and/or apoptosis in the ovarian epithelium |
DE19701949A1 (de) * | 1997-01-13 | 1998-07-16 | Jenapharm Gmbh | Transdermales therapeutisches System |
US5906987A (en) * | 1997-03-10 | 1999-05-25 | Schering Aktiengesellschaft And Board Of Regents | Treatment of male climacteric disorders with nitric oxide synthase substrates and/or donors, in combination with androgens and/or aromatase inhibitors |
WO1998040076A1 (en) * | 1997-03-10 | 1998-09-17 | Schering Aktiengesellschaft | Compositions for the treatment of climacteric disorders with nitric oxide synthase substrates and/or donors, in combination with partial estrogen antagonists |
US20030114515A1 (en) * | 1997-04-10 | 2003-06-19 | Kaesemeyer Wayne H. | Therapeutic mixture of HMG-COA reductase inhibitors |
CA2294480C (en) * | 1997-06-23 | 2008-05-20 | Queen's University At Kingston | Microdose therapy of female sexual dysfunction by no, co, and their donors |
US20040044080A1 (en) * | 1997-10-28 | 2004-03-04 | Place Virgil A. | Treatment of dyspareunia with topically administered nitroglycerin formulations |
US6645954B2 (en) | 1998-04-09 | 2003-11-11 | Multimed Limited | Compositions comprising ethisterone or its derivatives |
GB9807809D0 (en) * | 1998-04-09 | 1998-06-10 | Multimed Ltd | Compositions comprising ethisterone or its derivatives |
JP2002539257A (ja) * | 1999-03-19 | 2002-11-19 | イーノス・ファーマシューティカルス・インコーポレーテッド | 薬剤の脳内生物学的利用率の増加 |
US20050113351A1 (en) * | 2000-03-21 | 2005-05-26 | Rodriguez Gustavo C. | Prevention of ovarian cancer by administration of products that induce biologic effects in the ovarian epithelium |
US20040176336A1 (en) * | 2000-03-21 | 2004-09-09 | Rodriguez Gustavo C. | Prevention of ovarian cancer by administration of products that induce biologic effects in the ovarian epithelium |
US20010044431A1 (en) * | 2000-03-21 | 2001-11-22 | Rodriguez Gustavo C. | Prevention of ovarian cancer by administration of products that induce biologic effects in the ovarian epithelium |
CA2440141A1 (en) | 2001-03-06 | 2002-09-12 | Cellegy Pharmaceuticals, Inc. | Compounds and methods for the treatment of urogenital disorders |
FR2842108B1 (fr) | 2002-07-09 | 2008-05-02 | Effik | Composes a base d'hormone et de monoxyde d'azote et leur utilisation en obstetrique et en gynecologie |
US20080145424A1 (en) * | 2002-10-24 | 2008-06-19 | Enos Phramaceuticals, Inc. | Sustained release L-arginine formulations and methods of manufacture and use |
WO2004037203A2 (en) * | 2002-10-24 | 2004-05-06 | Enos Pharmaceuticals, Inc. | Sustained release l-arginine formulations and methods of manufacture and use |
US20040253326A1 (en) * | 2003-02-25 | 2004-12-16 | Mesko Charles A. | Composition for increasing levels of hormones and a method for preparation of said composition |
CA2540202A1 (en) * | 2003-09-29 | 2005-04-21 | Enos Pharmaceuticals, Inc. | Sustained release l-arginine formulations and methods of manufacture and use |
US20060067961A1 (en) * | 2004-09-30 | 2006-03-30 | Kimberly-Clark Worldwide,Inc. | Skin cooling compositions |
US20060067962A1 (en) * | 2004-09-30 | 2006-03-30 | Kimberly-Clark Worldwide, Inc. | Skin cooling compositions |
DE102008040479A1 (de) | 2007-07-23 | 2009-02-05 | Denso Corp., Kariya-shi | Kraftstoffzufuhrvorrichtung |
HRP20211377T1 (hr) | 2011-11-23 | 2022-01-07 | Therapeuticsmd, Inc. | Prirodne kombinirane hormonske supstitucijske formulacije i terapije |
US9301920B2 (en) | 2012-06-18 | 2016-04-05 | Therapeuticsmd, Inc. | Natural combination hormone replacement formulations and therapies |
US10806740B2 (en) | 2012-06-18 | 2020-10-20 | Therapeuticsmd, Inc. | Natural combination hormone replacement formulations and therapies |
US20150196640A1 (en) | 2012-06-18 | 2015-07-16 | Therapeuticsmd, Inc. | Progesterone formulations having a desirable pk profile |
US10806697B2 (en) | 2012-12-21 | 2020-10-20 | Therapeuticsmd, Inc. | Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods |
US20130338122A1 (en) | 2012-06-18 | 2013-12-19 | Therapeuticsmd, Inc. | Transdermal hormone replacement therapies |
US11246875B2 (en) | 2012-12-21 | 2022-02-15 | Therapeuticsmd, Inc. | Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods |
US9180091B2 (en) | 2012-12-21 | 2015-11-10 | Therapeuticsmd, Inc. | Soluble estradiol capsule for vaginal insertion |
US10568891B2 (en) | 2012-12-21 | 2020-02-25 | Therapeuticsmd, Inc. | Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods |
US10471072B2 (en) | 2012-12-21 | 2019-11-12 | Therapeuticsmd, Inc. | Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods |
US10537581B2 (en) | 2012-12-21 | 2020-01-21 | Therapeuticsmd, Inc. | Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods |
US11266661B2 (en) | 2012-12-21 | 2022-03-08 | Therapeuticsmd, Inc. | Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods |
US20150313956A1 (en) * | 2014-05-05 | 2015-11-05 | Napier Consulting Llc | Compositions and methods for hair growth |
CA2947767A1 (en) | 2014-05-22 | 2015-11-26 | Therapeuticsmd, Inc. | Natural combination hormone replacement formulations and therapies |
CA2951284A1 (en) | 2014-07-29 | 2016-02-04 | Therapeuticsmd, Inc. | Transdermal cream |
US10328087B2 (en) | 2015-07-23 | 2019-06-25 | Therapeuticsmd, Inc. | Formulations for solubilizing hormones |
JP2019513709A (ja) | 2016-04-01 | 2019-05-30 | セラピューティックスエムディー インコーポレーテッドTherapeuticsmd, Inc. | ステロイドホルモン薬学的組成物 |
US10286077B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-05-14 | Therapeuticsmd, Inc. | Steroid hormone compositions in medium chain oils |
US11633405B2 (en) | 2020-02-07 | 2023-04-25 | Therapeuticsmd, Inc. | Steroid hormone pharmaceutical formulations |
JP2021187789A (ja) * | 2020-06-01 | 2021-12-13 | 株式会社リアルメイト | ヒートショックプロテイン誘導剤、一酸化窒素産生促進剤、抗更年期障害剤、抗加齢剤、化粧品および食品または飲料 |
Family Cites Families (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5508045A (en) * | 1992-10-09 | 1996-04-16 | The Regents Of The University Of California | Method and agents for control and management of labor during pregnancy |
-
1993
- 1993-11-16 US US08/153,345 patent/US5595970A/en not_active Expired - Lifetime
-
1994
- 1994-11-17 BR BR9408062A patent/BR9408062A/pt not_active Application Discontinuation
- 1994-11-17 CN CN94194167A patent/CN1135177A/zh active Pending
- 1994-11-17 PL PL94314466A patent/PL178130B1/pl unknown
- 1994-11-17 EP EP95900760A patent/EP0730445A1/en not_active Withdrawn
- 1994-11-17 CZ CZ961400A patent/CZ140096A3/cs unknown
- 1994-11-17 JP JP7514225A patent/JPH09505069A/ja active Pending
- 1994-11-17 KR KR1019960702551A patent/KR960705554A/ko not_active Application Discontinuation
- 1994-11-17 AU AU81446/94A patent/AU8144694A/en not_active Abandoned
- 1994-11-17 CA CA002176727A patent/CA2176727A1/en not_active Abandoned
- 1994-11-17 NZ NZ276106A patent/NZ276106A/en unknown
- 1994-11-17 WO PCT/EP1994/003818 patent/WO1995013800A1/en not_active Application Discontinuation
- 1994-11-17 SK SK634-96A patent/SK63496A3/sk unknown
- 1994-11-17 HU HU9601301A patent/HUT74459A/hu unknown
-
1995
- 1995-06-06 US US08/466,538 patent/US5958878A/en not_active Expired - Fee Related
-
1996
- 1996-05-15 NO NO961994A patent/NO961994L/no not_active Application Discontinuation
- 1996-05-17 FI FI962110A patent/FI962110A/fi unknown
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
CA2176727A1 (en) | 1995-05-26 |
JPH09505069A (ja) | 1997-05-20 |
PL314466A1 (en) | 1996-09-16 |
NO961994D0 (no) | 1996-05-15 |
KR960705554A (ko) | 1996-11-08 |
FI962110A (fi) | 1996-07-15 |
HU9601301D0 (en) | 1996-07-29 |
BR9408062A (pt) | 1996-11-24 |
EP0730445A1 (en) | 1996-09-11 |
WO1995013800A1 (en) | 1995-05-26 |
HUT74459A (en) | 1996-12-30 |
NO961994L (no) | 1996-07-16 |
AU8144694A (en) | 1995-06-06 |
FI962110A0 (fi) | 1996-05-17 |
CN1135177A (zh) | 1996-11-06 |
NZ276106A (en) | 1998-05-27 |
CZ140096A3 (en) | 1996-09-11 |
US5958878A (en) | 1999-09-28 |
US5595970A (en) | 1997-01-21 |
SK63496A3 (en) | 1997-03-05 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
PL178130B1 (pl) | Kompozycja farmaceutyczna do leczenia zaburzeń klimakteryjnych | |
US5898038A (en) | Treatment of osteoporosis and metabolic bone disorders with nitric oxide substrate and/or donors | |
US5906987A (en) | Treatment of male climacteric disorders with nitric oxide synthase substrates and/or donors, in combination with androgens and/or aromatase inhibitors | |
US5789442A (en) | Treatment of urinary incontinence with nitric oxide synthase substrates and/or nitric oxide donors alone or in combination with estrogen or progesterone and/or other agents | |
US6040340A (en) | Implantation rates after in vitro fertilization, treatment of infertility and early pregnancy loss with a nitric oxide donor alone or in combination with progesterone, and a method for contraception with nitric oxide inhibitors | |
US5811416A (en) | Endothelin antagonist and/or endothelin synthase inhibitor in combination with a progestin, an estrogen, a cyclooxygenase inhibitor, or a nitric acid donor or substrate | |
US20010056068A1 (en) | Method of treatment and prevention of nitric oxide deficiency-related disorders with citrulline and citrulline derivatives | |
AU699699B2 (en) | Combination of prostacyclin with an estrogen or progestin for the prevention and treatment of atherosclerotic vascular disease including preeclampsia and for the treatment of hypertension, and for hormone replacement therapy | |
US5470847A (en) | Ovulation control by regulating nitric oxide levels with arginine derivatives | |
WO1996009826A9 (en) | Combination of prostacyclin with an estrogen or progestin for the prevention and treatment of atherosclerotic vascular disease including preeclampsia and for the treatment of hypertension, and for hormone replacement therapy | |
US20020169205A1 (en) | Implantation rates after in vitro fertilization, and treatment of infertility and early pregnancy loss with a nitric oxide donor or substrate alone or in combination with progesterone, and a method for contraception with nitric oxide inhibitors in combination with antiprogestins or other agents | |
Cedars | Triphasic oral contraceptives: review and comparison of various regimens | |
CA2203541A1 (en) | Competitive progesterone antagonists for demand-oriented female birth control | |
PL178174B1 (pl) | Kompozycje farmaceutyczne do hamowania kurczliwości macicy lub stymulowania kurczliwości macicy | |
WO1998040076A1 (en) | Compositions for the treatment of climacteric disorders with nitric oxide synthase substrates and/or donors, in combination with partial estrogen antagonists | |
Yallampalli et al. | United States Patent po | |
Falsetti et al. | Endocrinological and clinical findings on the therapy with Diane-35® in polycystic ovary syn-drome | |
KR100491279B1 (ko) | 시험관내수정후착상율의개선 | |
AU7183000A (en) | Improvement of implantation rates after in vitro fertilization | |
CZ360698A3 (cs) | Způsob zvýšení častosti implantace po in-vitro fertilaci a farmaceutický prostředek | |
AU2894797A (en) | Improvement of implantation rates after in vitro fertilization |