NO791173L - Fremgangsmaate og anordning for dekontaminering av bruksgjenstander - Google Patents

Description

Innen sykepleien anvendes en stor mengde bruksgjen-stander i metall, porselen og plast, f.eks. bekken, bueskåler og lignende, som daglig flyttes fra pasient til pasient og som må rengjøres mellom hvert anvendelsestilfelle. Denne ren-gjøring går vanligvis slik for seg at man etter skylling og vasking, spyler gjenstanden med varmt vann, vanligvis" ca. 90°C,

i flere minutter, hvilket antas å være tilstrekkelig for å av-live de fleste bakterier.

Varmtvannsspylingen tar ganske lang tid og krever

meget energi. Gjennom behandlingen oppvarmes selve gjenstanden, hvilket gjør at de må få kjøle seg eller spyles med kaldtvann, innen de kan håndteres av personalet.

Tidsforbruk og spesielt.forbruk av varmtvann er en betydelig omkostning, og formålet med den foreliggende oppfin-nelse er å tilveiebringe en anordning som muliggjør en hurtigere og mer energisparsom håndtering, hvilket samtidig gir en bedre garanti.for bakterieavlivning enn ved tidligere fremgangsmåte.

I stedet for varmtvannsskylling etter vasking, utsetter man gjenstanden for en kortvarig, sjokkartet påvirkning av varmluft,, og gjennom hensiktsmessig valg av tids- og temperaturparametre kan man forhindre en besværlig oppvarming av selve gjenstanden. En anordning for utøvelse av oppfinnelsen omfatter en ledning for sirkulasjon av luft gjennom beholderen samt i. tilslutning til ledningen anordnet oppvarmer og vifte, og den kjennetegnes ved at viften og oppvarmeren har tilstrekkelig kapasitet til- under et kort tidsmoment å forhøye temperaturen til 350-800°C, hensiktsmessig høyere enn 500°C. Viften har hensiktsmessig en kapasitet tilsvarende minst fem omskift-ninger per sekund av luft i beholderen, og en hurtigvirkende ventil er anordnet mellom oppvarmeren og beholderen, idet styre organer er innrettet til å påvirke oppvarmer, vifte og ventil, slik at en kortvarig høytemperaturgjennomstrømning av beholderen oppnås.

Tid og "temperatur er naturligvis de avgjørende faktorer og det finnes visse minimumsverdier for tilveiebringelse av akseptabel dekontaminering. økning av den ene eller begge faktorer gir resultat som nærmer seg eller oppnår sterilitet, hvilket kan tilveiebringes uten vesentlig forhøyelse av gjen-standens temperatur. Utførte prøver viser at varmesjokket gir et betydelig sikrere resultat enn en tidsmessig mer utstrakt varmepåvirkning ved de temperaturer som vanligvis anvendes ved dekontaminering.

Luftsirkulasjon og vifte er hensiktsmessig slik utformet at luft tilføres beholderen med en hastighet' av 30-50 m/sekund, hvorved den varme luft kommer til å trenge inn i alle rom.

En ledning for tilførsel av spylevæske er fortrinnsvis tilsluttet beholderen, som er forsynt med en avtappingsventil, og styreorgan er innrettet til å forhindre åpning av ventilen

i luftsirkulasjonsledningen før spylevæskeledningen og avtappingsventilen er stengt.

Den motor som driver viften er fortrinnsvis av tohastighetstypen,- idet styreorgan er innrettet til å holde motoren innen det høyere hastighetsområdet kun når ventilen i luftsirkulasjonsledningen er åpen.

Oppvarmeren inneholder hensiktsmessige elektriske motstandselementer, som kan være av "small-package"-typen med høy vanntetthet innen et begrenset volum, eller kan være av mer konvensjonell konveksjonstype, idet luftsirkulasjonsledningen inneholder en grenledning som er koplet forbi beholderen, ventilen er av treveistypen og styreorganet er innrettet til å holde grenledningen•åpen mens viften arbeider i det lavere hastighetsområdet.

Oppfinnelsen skal beskrives nærmere i det følgende med henvisning til tegningene, hvor

figur 1 skjematisk viser en anordning ifølge oppfinnelsen, tillempet for dekontaminering av sykehusutstyr,

figur 2 viser et lignende anlegg utstyrt med automatisk styring av behandlingsforløpet.

Ved den i fig. 1 viste utførelse er et skap 10 innrettet til å understøtte en kurv 11 av trådnett for de artikler som skal.behandles, og som forutsettes å være renvasket. En vifte 12 og et elektrisk varmebafteri. 13 er gjennom ledninger 14, resp. 15 tilknyttet skapet, slik at man under drift kan få luft til å sirkulere i et lukket system.

Batteriet 13 som fortrinnsvis inneholder varmelegemer med høy varmeeffekt, f.eks. slike som markedsføres under vare-merket "PORCUPINE", har tilstrekkelig kapasitet til hurtig å forhøye temperaturen til 350-800°C, og i de fleste tilfeller er en behandlingstid på noen sekunder tilstrekkelig. En temperatur av 485°C er kritisk for de fleste av de bakterier som kan være aktuelle.

For behandlingen er det verdifullt at luften har en viss fuktighetsgehålt. Hvis gjenstanden er nyvasket og ennu er fuktig, skjer en hurtig fordampning av denne fuktighet, hvilket vanligvis'er tilstrekkelig.

I ledningen 15 finnes imidlertid et organ 16 for å spre vann i den varme luftstrøm, som passerer inn i skapet. Regulering av vannmengden skjer ved hjelp av styreorgan 17 av kjent slag.

En termostat 18 er montert i ledningen 15 og styrer

batteriet 13 • ■

I utstyret inngår ikke viste reguleringsanordninger av kjent slag, .som gjør at man kan bestemme behandlingstid, temperatur og fuktighetsgehålt.

De inngående, komponenter må formes med hensyn til forekommende behov og skapet 10 kan forsynes med dør og hyller, der man kan stable inn større gjenstander, f.eks. bekken. Det er derved vesentlig at gjenstandene blir tilgjengelig for varmluften på alle sider.

I fig. 2 betegner 20 en ved hjelp av et lokk 21 lukket beholder beregnet til å motta det gods som skal behandles. Avhengig av art og størrelse av godset kan man anvende en nett-kurv som settes inn i beholderen, eller så er denne forsynt med smale hyller og andre bæreorganer, på hvilke man kan stille eller henge større gjenstander.

En oppvarmer 22 inneholder i den viste utførelse tre elektriske elementer 23 og er forbundet med .beholderen 20 gjen nom en ledning 24. Fra beholderen går en ledning 25 tilbake til oppvarmeren og i den sistnevnte ledning finnes en vifte 26. Denne drives av en elektromotor 27, innrettet til å arbeide innen t-o forskjellige hastighet sområder. I ledningen finnes en avstengningsventil 29.

Elementene 23 kan være av såkalt "small-package"-type med høy varmeeffekt, f.eks. av det slag som selges under vare-merket "PORCUPINE", der man har mulighet til praktisk talt "øyeblikkelig å få en meget stor varmeavgivelse. Viften går under forberedelses- og rengjøringsmomentene innen det lavere omdre.iningstallområdet, men kan lett akseleres opp til det høyere omdreiningstallområdet.

Når elementene 23 er av mer konvensjonell konveksjonstype, anordner man hensiktsmessig en grenledning 28 (med brutt strek) mellom ledningene 2k og 25 som forbikopler beholderen 20. Ventilen 29 er da utformet som en treveisventil. Ved å åpne ventilen 29 mot grenledningen 28 kan man holde en del av sirkulasjonssystemet forberedt for det ønskede temperaturområdet og med viften arbeidende innen det laveré temperaturområdet.

Beholderen er slik utformet at gjenstandene kan vaskes i denne, og for dette formål tilføres vann gjennom et antall hensiktsmessig plasserte munnstykker tilsluttet en ledning 30

i hvilken det-finnes en pumpe 31 samt en styrt avstengningsventil 32. Med hensyn til arten av de forurensninger som er mest forekommende, utføres vaskingen fortrinnsvis med kaldtvann.. Vaskemiddel tilføres fra en beholder 33 gjennom en ledning 34, i hvilken det finnes en pumpe 35 og en avstengningsventil 36.

Beholderen er nedentil forsynt med en styrt avtap-ningsventil 37 for vaske- og skyllevann, og i. ledningen 25 finnes en fuktighetssperre 38, som hindrer at eventuelt gjen-værende fuktighetsoverskudd som rives med av varmluften,

føres inn i viften.

Vifte og oppvarmer bør være slik dimensjonert ;at man kan opprettholde i det minste fem luftomløp per sekund i beholderen ved en temperatur av mellom 350 og 800°C. De fleste bakterier som er aktuelle i forbindelse med konvensjonelle sykehusartikler ødelegges ved 485°C, og det er hensiktsmessig å arbeide i området over 500°C. Utstyr, som anvendes i opera-sjonssaler, krever større grad av bakteriefrinet, hvilket kan nødvendiggjøre anvendelse av det øvre temperaturområdet og/ eller 1'engre tid for påvirkningen. -

Ved et anlegg av det slag som er vist i tegningen kan temperaturen i oppvarmeren være over 800°C, i tilluftsledningen foran beholderen kanskje noe over 700°C, og i beholderen, i det

minste i begynnelsestrinnet ca. 500°C.

Sjokkvirkningen på bakteriene, vanligvis E. coli og staphylococcus aureus, er av avgjørende betydning. Utførte prøver viser at man ved 500-600°C i løpet av 2 sekunder kan oppnå samme resultat med hensyn til bakteriefloraen, som man oppnår i løpet av 1 minutt ved 200°C.

Det er et påtagelig ønske at selve gjenstandene ikke skal varmes opp, men at man skal kunne ta dem ut av beholderen

uten avkjølingsperiode. Det korte varmesjokk hindrer en påtagelig varmepåvirkning på selve gjenstandene.

Den høye luftomsetning gjør at luften føres inn i beholderen med høy hastighet, 30-50 m pr. sekund. Dette med-fører at luften rekker inn i alle hjørner, og endog'ved å stryke forbi lommer skapes et slikt undertrykk i disse at gjenstående kontaminerte luftrester suges bort.

Det har vist seg at fuktig varmluft har større bakteriedrepende evne enn tørr varmluft, og ved at man vasker

og skyller gjenstandene direkte i.beholderen har man i denne en tilstrekkelig mengde fuktighet for oppnåelse av tilfreds-stillende resultat. Den høye lufthastighet gjør det hensiktsmessig med fuktighetssperren 38, slik at eventuelle fuktighets-dråper, som rives med ut av beholderen uten å bli fordampet, fester seg og hindres i å nå frem til viften som lett skulle kunne skades ved de aktuelle høye hastigheter.

Da det gjelder å tilveiebringe et kortvarig sjokk er

anordningen derfor utstyrt for automatisk styring.

Et manøverpanel 40 er forsynt med start- og stopp-knapper 4l resp. 42, samt en velger 43 for manuell resp. automatisk styring. Manøverpanelet er tilsluttet en automatisk styreenhet 44, som kan programmeres på hensiktsmessig kjent måte. Ytterligere finnes tp knappe sat ser, en 45 for innstilling av forskjellige temperaturtrinn (t), og en 46 for valg av tids- intervall (T). Dessuten finnes signallamper I, II, III, som indikerer "prosess pågår", "prosess klar".resp. "feil". En "feil".kan innebære at sikkerhetstiltak ikke er fullført, eller a-t beregnet temperatur ikke er oppnådd, eller lignende.

Temperaturen etter oppvarmeren avføles. ved hjelp av

en termostat 47, som gir signaler til manøverpanelet 40.

Inngående ventiler er motordrevet og i tilknytning til hver og en av disse finnes signalorganer som rapporterer

<*>ventilstillingen til manøverpanelet.

Foruten treveisventilen 29 ved innløpet til beholderen 20 finnes en ventil 39 ved utløpet fra denne.'Ytterligere

finnes minst et låseorgan 48 for lokket 21 forsynt med signal-avgivende organ.

Under såvel vaske- som varmluftsbehandlingsprosedyren må lokket være ordentlig låst, og under vaskingen holdes til-og fraluftsledningene stengt gjennom ventilene 29 og 39. Styring av pumpene 31 og 35 samt ventilene 32 og 36 i vann-resp. vaskemiddelledningene, likesom av avtappingsventilen 37 bestemmes av den automatiske enhét 44 og tilhører velkjent teknikk..

Strøm til viftemotoren 27 samt til varmeelementene 23 tilføres gjennom nettilkopling 49 og det er åpenbart at antall i hvert tilfelle innkoplede elementer, bestemmes via knapp-satsen 45. Mens vasking pågår får viften 27 arbeide innen .sitt lavere hastighetsområde, og ventilen 29 står i en slik stilling at den foruten å stenge av forbindelsen med beholderen, holder en sirkulasjonsbane gjennom grenledningen 28 åpen tilbake til viften 26. Varmesystemet er således forberedt for varm-luf tssj okket .

Når vaskingen er avsluttet og beholderen 20 drenert stenges ventilene 32, 36 og 37, hvoretter ventilen 29 stilles om, slik at den stenger grenledningen 28 og åpner mot beholderen, hvorved samtidig ventilen 39 åpnes. Det er viktig at bevegelsene til ventilene 29 og 39 skjer hurtig. Samtidig stilles viftemotoren 27 automatisk om på det høyere omdreiningstallområdet, og luft blåses med høy hastighet og med den forvalgte temperaturen gjennom beholderen. Termostaten 47 på-virker styreenheten 44 slik at strøm tilføres til elementene

23 for å'dekke det økende varmebehov som oppstår i og med at

beholderen 20 koples inn i sirkulasjonssystemet.

Etter avsluttet temperaturbehandling stenges ventilene 29 og 39 automatisk før lokket 21 til beholderen åpnes.

Ytterligere organ for avføling av temperatur, trykk og sikkerhetsfunksjoner kan inngå i den grad dej:te bedømmes hensiktsmessig med hensyn til anleggets størrelse.

De inngående komponenter er kun skjematisk antydet og utformingen kan variere på mange måter innen rammen for de "etterfølgende patentkrav. Ved et lite' anlegg, og spesielt et slikt- der vasking utføres utenfor beholderen, kan samtlige komponenter innbygges i et skåp med manøverpanelet som en del av fronten. Ytterligere temperaturavfølende organ kan plasseres i beholderen, resp. etter denne.

Oppvarmer og vifte er forholdsvis dyre komponenter, og man kan naturligvis ordne det slik at man gjennom en (ikke

vist) flerveisventil kan kople oppvarmeren til et antall beholdere som fylles, innstilles, og tømmes i tur og orden.

Claims (11)

1. Fremgangsmåte ved sterilbehandling av sykehusutstyr,karakterisert vedkat man etter vanlig vasking av utstyrsartiklene, utsetter disse for et kortvarig sjokk med fuktet varmluft med en temperatur på 350-800 C.

2. Fremgangsmåte ifølge krav 1,karakterisertved at temperaturen holdes i området over 500°C. - J>.

Anordning for ifølge krav 1 å sterilbehandle sykehusutstyr,karakterisert veden beholder (10,20) innrettet til å motta utstyrsdetaljer, en vifte (12,26), et elektrisk varmebatteri (13,22) med tilstrekkelig kapasitet til i løpet av et kort tidsmoment å forhøye temperaturen på gjennomstrømmende luft til 350-800°C, hensiktsmessig over 500°C, samt ledninger (14,15;24,25) for å tilslutte vifte og batteri i et sirkulasjonssystem med beholderen (10,20).

4. Anordning ifølge krav 3,karakterisertved et i ledningen (15) innsatt organ (16) for spredning av. fuktighet i den gjennomstrømmende luften.

5. Anordning ifølge krav 3,karakterisert, ved at viften (26) har en kapasitet tilsvarende minst ca.

5 omsetninger per sekund av luft i beholderen .(20), at en hurtigvirkende ventil (29) er anordnet mellom oppvarmeren (22) og beholderen (20), samt at styreorganer (40,44) er innrettet til å påvirke oppvarmer (22), vifte (26) og ventil (29), slik at en kortvarig høytemperaturgjennomstrømning av.beholderen (20) oppnås.

6. Anordning ifølge krav 5,karakterisertved at luftsirkulasjonsledning (24,25) og vifte (26) er slik utformet at luft tilføres beholderen (20).med en hastighet av ca. 30-50 m/sekund.

7. Anordning ifølge hvilket som helst av kravene 5 eller.

6,karakterisert veden til beholderen tilsluttet ledning (30) for tilførsel av spylevæske, en avtappingsventil (37) for væske fra beholderen, samt styreorgan innrettet . til å forhindre åpning av ventilen (29) i luftsirkulasjonsledningen (24,25), før spylevæskeledningen (40) og avtappingsventilen (37) er stengt.

8. Anordning ifølge krav 6,karakterisertved en nedstrøms i forhold til beholderen (20) anordnet fuktsperre (38) .

9. Anordning ifølge hvilket■som helst av kravene 3_8,karakterisert vedat en motor (27) som driver viften (26), er av tohastighetstypen, og at styreorgan (44) er innrettet til å holde motoren•innen det høyere hastighetsområdet kun når ventilen (29) i luftsirkulasjonsledningen er åpen.

10. Anordning ifølge krav 9,karakterisertv e. d at oppvarmeren (22) inneholder elektriske "small-package"-elementer, med høy watt-tetthet innen et begrenset volum.

11. Anordning ifølge krav 9,karakterisertved at oppvarmeren (22) inneholder elektriske konveksjons-elementer (23), at luftsirkulasjonsledningen (24,25) omfatter en grenledning (28) som er koplet forbi beholderen (20), at ventilen (29) er av.treveistypen, og at styreorgan (44) er innrettet til å holde grenledningen (28) åpen mens viftemotoren (27) arbeider i det lavere hastighetsområdet.