NO337714B1 - Medikamentkombinasjoner inneholdende benzoksaziner og anvendelse av slike til behandling av respiratoriske forstyrrelser - Google Patents

Medikamentkombinasjoner inneholdende benzoksaziner og anvendelse av slike til behandling av respiratoriske forstyrrelser Download PDF

Info

Publication number
NO337714B1
NO337714B1 NO20065060A NO20065060A NO337714B1 NO 337714 B1 NO337714 B1 NO 337714B1 NO 20065060 A NO20065060 A NO 20065060A NO 20065060 A NO20065060 A NO 20065060A NO 337714 B1 NO337714 B1 NO 337714B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
drug
treatment
combination according
production
use according
Prior art date
Application number
NO20065060A
Other languages
English (en)
Other versions
NO20065060L (no
Inventor
Christoph Hoenke
Andreas Schnapp
Klaus Rudolf
Michael P Pieper
Ingo Konetzki
Sabine Pestel
Michel Pairet
Philipp Lustenberger
Thierry Bouyssou
Original Assignee
Boehringer Ingelheim Int
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=34966478&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=NO337714(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Priority claimed from DE102004019540A external-priority patent/DE102004019540A1/de
Priority claimed from DE102004052987A external-priority patent/DE102004052987A1/de
Application filed by Boehringer Ingelheim Int filed Critical Boehringer Ingelheim Int
Publication of NO20065060L publication Critical patent/NO20065060L/no
Publication of NO337714B1 publication Critical patent/NO337714B1/no

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/535Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one oxygen as the ring hetero atoms, e.g. 1,2-oxazines
    • A61K31/53751,4-Oxazines, e.g. morpholine
    • A61K31/5381,4-Oxazines, e.g. morpholine ortho- or peri-condensed with carbocyclic ring systems
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/06Antiasthmatics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/06Antiabortive agents; Labour repressants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P29/00Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/04Antibacterial agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P33/00Antiparasitic agents
    • A61P33/02Antiprotozoals, e.g. for leishmaniasis, trichomoniasis, toxoplasmosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P33/00Antiparasitic agents
    • A61P33/10Anthelmintics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/02Immunomodulators
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/02Immunomodulators
    • A61P37/06Immunosuppressants, e.g. drugs for graft rejection
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/06Antiarrhythmics

Description

Foreliggende oppfinnelse vedrører nye medikamentkombinasjoner som, i tillegg til en forbindelse 1 (6-hydroksy-8-{1-hydroksy-2-[2-(4-metoksy-fenyl)-1,1-dimetyl-etylamino]-etyl}-4H-benzo[1,4]oksazin-3-on) som ytterligere aktiv substans 2, inneholder et tiotropiumsalt 2a og/eller ciclesonid 2b, fremgangsmåter for fremstilling av disse, samt deres anvendelse som legemiddel.
Detaljert beskrivelse av oppfinnelsen
Foreliggende oppfinnelse vedrører medikamentkombinasjoner kjennetegnet ved at den inneholder, i tillegg til en forbindelse 1 (6-hydroksy-8-{1-hydroksy-2-[2-(4-metoksy-fenyl)-1,1 -dimetyl-etylamino]-etyl}-4H-benzo[1,4]oksazin-3-on)
eventuelt i form av de individuelle optiske isomerer, blandinger av de individuelle enantiomerer eller racemater, syreaddisjonssaltene med farmakologisk akseptable syrer og eventuelt i form av solvatene og/eller hydrater;
som ytterligere aktiv substans 2, et tiotropiumsalt 2a eller ciclesonid 2b; eller som ytterligere aktive substanser 2, et tiotropiumsalt 2a og ciclesonid 2b.
Særlig foretrukket er de medikamentkombinasjoner hvor forbindelsen med formel 1 inngår i form av den enantiomer-rene forbindelsen, fortrinnsvis i form av R-enantiomeren. Fremgangsmåter for spaltning av racemater i de respektive enantiomerene er kjent og kan benyttes til fremstilling av enantiomer-rene R- resp. S-enantiomerene av forbindelsen med formel 1 på analog måte.
Et ytterligere aspekt ved foreliggende oppfinnelse vedrører medikamentkombinasjoner som inneholder den ovennevnte forbindelsen med formel 1 i form av syreaddisjonssaltene med farmakologisk akseptable syrer og eventuelt i form av solvatene og/eller hydratene.
Med syreaddisjonssalter med farmakologisk akseptable syrer forstås her eksempelvis salter valgt innen gruppen bestående av hydroklorid, hydrobromid, hydrojodid, hydrosulfat, hydrofosfat, hydrometansulfonat, hydronitrat, hydromaleat, hydroacetat, hydrobenzoat, hydrocitrat, hydrofumarat, hydrotartrat, hydrooksalat, hydrosuccinat, hydrobenzoat og hydro-p-toluensulfonat, fortrinnsvis hydroklorid, hydrobromid, hydrosulfat, hydrofosfat, hydrofumarat og hydrometansulfonat. Av de ovennevnte syreaddisjonssalter er saltene av saltsyre, metansulfonsyre, benzoesyre og eddiksyre særlig foretrukket i henhold til oppfinnelsen.
Foretrukne medikamentkombinasjoner inneholder foruten forbindelsen med formel 1 som ytterligere virkestoff, et tiotropiumsalt 2a, eventuelt i kombinasjon med farmasøytisk akseptable hjelpestoffer.
I de ovennevnte salt 2a utgjør kationet tiotropium, den farmakologisk aktive komponenten. En eksplisitt referanse til kationet indikeres gjennom betegnelsen 2a'. Hver referanse til 2a omfatter naturlig en referanse til det tilsvarende kationet tiotropium (2a').
Med saltet 2a forstås i henhold til oppfinnelsen forbindelsen som foruten kationene, tiotropium (2a') som motion (anion) inneholder klorid, bromid, jodid, sulfat, fosfat, metansulfonat, nitrat, maleat, acetat, citrat, fumarat, tartrat, oksalat, succinat, benzoat eller p-toluensulfonat, hvorav klorid, bromid, jodid, sulfat, metansulfonat eller p-toluensulfonat foretrekkes som motion. Av alle saltene er kloridene, bromidene, jodidene og metansulfonatene særlig foretrukket.
Metansulfonater og bromider av særlig betydning. Av særlig betydning er tiotropiumbromidet (2a.1). Det ovennevnte saltet kan i medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen eventuelt foreligge i form av deres solvater eller hydrater, fortrinnsvis i form av deres hydrater, fortrinnsvis i form av det krystallinske tiotropiumbromid-monohydrat, som er kjent fra WO 02/30928. Inngår tiotropiumbromidet i medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen i vannfri form, anvendes fortrinnsvis det vannfrie krystallinske tiotropiumbromid, som er kjent fra WO 03/000265.
Eventuelt oppviser de ovennevnte antikolinergika kirale karbonsentra. I så fall kan medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen inneholde antikolinergika i form av deres enantiomerer, blandinger eller enantiomerer eller racemater, idet fortrinnsvis enantiomer-rene antikolinergika benyttes.
Ytterligere foretrukne medikamentkombinasjoner ifølge oppfinnelsen inneholder ett, steroid, eventuelt i kombinasjon med farmasøytisk akseptable hjelpestoffer. I slike medikamentkombinasjoner er steroidet ciclesonid 2b, eventuelt i form av deres racemater, enantiomerer eller diastereomerer, og eventuelt i form av deres salter og derivater, deres solvater og/eller hydrater.
Enhver referanse til 2b innbefatter en referanse til deres eventuelt eksisterende salter eller derivater, hydrater eller solvater. Eksempler på mulige salter og derivater av 2b kan være: alkalisalter, som eksempelvis natrium- eller kaliumsalter, sulfobenzoater, fosfater, isonikotinater, acetater, propionater, dihydrogenfosfater, palmitater, pivalater eller også furoater.
Medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen fra forbindelsene med formel 1 med ett ytterligere virkestoff 2, er ikke begrenset til binære virkestoff-kombinasjoner. En ytterligere aktiv substans 2, kan være et tiotropiumsalt 2a eller ciclesonid 2b; eller som ytterligere aktive substanser 2, et tiotropiumsalt 2a og ciclesonid 2b.
Av fremragende betydning ifølge oppfinnelsen er alle de medikamentkombinasjoner som er angitt innenfor rammen av foreliggende oppfinnelse, som inneholder forbindelsen med formel 1 i form av R-enantiomeren derav.
Innenfor rammen av foreliggende oppfinnelse forstås med medikamentkombinasjoner av komponentene 1 og 2, den samtidige administrering av begge virkestoffer i en enkelt administrasjonsform, resp. formulering, eller den adskilte administrering av de to virkestoffene i adskilte administrasjonsformer. Administreres virkestoffene 1 og 2 i adskilte administrasjonsformer, kan denne adskilte administrering skje samtidig eller trinnvis, dvs. etter hverandre.
Ett aspekt ved foreliggende oppfinnelse vedrører ovennevnte medikamentkombinasjoner som foruten terapeutisk virksomme mengder av 1 og 2, inneholder en farmasøytisk akseptabel bærer. Ett aspekt ved foreliggende oppfinnelse ved- rører ovennevnte medikamentkombinasjoner som foruten terapeutisk virksomme mengder av 1 og 2 ikke inneholder en farmasøytisk akseptabel bærer.
Foreliggende oppfinnelse vedrører videre anvendelsen av terapeutisk virksomme mengder av virkestoff 1 til fremstilling av ytterligere medikament som inneholder ett eller flere, fortrinnsvis ett virkestoff 2, til behandling av inflammatoriske og obstruktive luftveissykdommer, til hemming av for tidlig innsettende veer innen fødselshjelpen (tokolyse), til gjenopprettelse av sinusrytmen i hjertet ved atrioventrikulært blokk, til oppheving av bradykale hjerterytmeforstyrrelser (antiarytmikum), til behandling av kretsløpssjokk (karutvidelse og økning av hjerteminuttvolumet) samt til behandling av anfall av kløe og betennelser i huden.
Et foretrukket aspekt ved foreliggende oppfinnelse vedrører anvendelsen av terapeutisk virksomme mengder av virkestoffet 1 til fremstilling av et medikament som inneholder ett eller flere, fortrinnsvis ett, virkestoff 2 til behandling av luftveissykdommer, som er valgt innen gruppen bestående av obstruktive lungesykdommer av ulik genese, lungeemfysem av ulik genese, restriktive lungesykdommer, interstitielle lungesykdommer, cystisk fibrose, bronkitter av ulik genese, bronkiektasi, ARDS (adult respiratory distress syndrom) og alle former av lungeødem.
Fortrinnsvis er den ovennevnte anvendelse av medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen for fremstilling av et medikament til behandling av obstruktive lungesykdommer, valgt innen gruppen bestående av astma bronkiale, barneastma, tung astma, akutt astmaanfall, kronisk bronkitt og COPD (kronisk obstruktiv lungesykdom), hvor anvendelsen til fremstilling av et medikament til behandling av astma bronkiale og COPD er særlig foretrukket i henhold til oppfinnelsen.
Foretrukket er dessuten ovennevnte anvendelse av medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen til fremstilling av et medikament til behandling av lungeemfysem som har sin opprinnelse i COPD eller a1-proteinase-inhibitor-mangel.
Foretrukket er dessuten ovennevnte anvendelse av medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen til fremstilling av et medikament til behandling av restriktive lungesykdommer, valgt innen gruppen bestående av allergisk alveolitt, yrkesutløste restriktive lungesykdommer som asbestose eller silikose og restriksjon på grunn av lungetumorer, som eksempelvis lymfangiosis carcinomatosa, bronkoalveolært karsinom og lymfom.
Foretrukket er dessuten ovennevnte anvendelse av medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen til fremstilling av et medikament til behandling av interstitielle lungesykdommer, valgt innen gruppen bestående av infeksjons-betingede pneumonier, som eksempelvis på grunn av en infeksjon med virus, bakterier, sopp, protozoer, helminter eller andre irritanter, pneumonitt av ulik genese, som for eksempel aspirasjon og venstreinsuffisiens, stråleindusert pneumonitt eller fibrose, kollagenoser som eksempelvis lupus erythematosis, systemisk sklerodermi eller sarkoidose, granulomatoser, som eksempelvis morbus Boeck, idiopatisk interstitiell pneumoni eller idiopatisk pulmonell fibrose (IPF).
Foretrukket er dessuten ovennevnte anvendelse av medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen til fremstilling av et medikament til behandling av cystisk fibrose, resp. mukoviscidose.
Foretrukket er dessuten ovennevnte anvendelse av medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen til fremstilling av et medikament til behandling av bronkitter, som eksempelvis bronkitt på grunn av bakteriell eller viral infeksjon, allergisk bronkitt og toksisk bronkitt.
Foretrukket er dessuten ovennevnte anvendelse av medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen til fremstilling av et medikament til behandling av bronkiektasier.
Foretrukket er dessuten den ovennevnte anvendelse av medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen til fremstilling av et medikament til behandling av ARDS (adult respiratory distress syndrom).
Foretrukket er dessuten ovennevnte anvendelse av medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen til fremstilling av et medikament til behandling av lungeødemer, eksempelvis toksiske lungeødemer etter aspirasjon eller inhalasjon av toksiske substanser og fremmedstoffer.
Særlig foretrukket vedrører ovennevnte anvendelse av medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen, fremstilling av et medikament til behandling av astma eller COPD. Av særlig betydning er dessuten ovennevnte anvendelse av medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen til fremstilling av et medikament for behandling én gang daglig av inflammatoriske og obstruktive luftveissykdommer, særlig foretrukket til behandling én gang daglig av astma eller COPD.
Foreliggende oppfinnelse vedrører videre anvendelsen av terapeutisk virksomme mengder av et virkestoff med formel 1 i kombinasjon med terapeutisk virksomme mengder av et virkestoff 2 til fremstilling av et medikament til behandling av én av ovennevnte sykdommer.
Foreliggende oppfinnelse vedrører videre en fremgangsmåte til behandling av én av ovennevnte sykdommer, som kjennetegnes ved at terapeutisk virksomme mengder av et virkestoff med formel 1 i kombinasjon med terapeutisk virksomme mengder av et virkestoff 2, administreres.
Innenfor rammen av medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen kan det per engangsdose eksempelvis administreres 0,1-1000ug av en forbindelse med formel 1 Fortrinnsvis administreres per engangsdose 1-500ug, særlig foretrukket 3- 00ug av forbindelsen med formel 1_, hvor ett doseringsområde på 5-75 ug, fortrinnsvis på 7-50 ug foretrekkes i henhold til oppfinnelsen. Særlig foretrekkes administrering av medikamentene ifølge oppfinnelsen i en slik mengde av det per engangsdose gis 9-40ug, særlig foretrukket 11-30ug, videre foretrukket 12-25ug av forbindelsen med formel 1. Eksempelvis og uten å begrense oppfinnelsesgjenstanden ifølge foreliggende oppfinnelse til dette, kan det per engangsdose administreres 5 ug, 7,5 ug, 10 ug, 12,5 ug, 15 ug, 17,5 ug, 20 jig, 22,5 jig, 25 jig, 27,5 jig, 30 jig, 32,5 jig, 35 jig, 37,5 jig, 40 jig, 42,5 jig, 45 jig, 47,5 ug, 50 jig, 52,5 jig, 55 ug, 57,5 ug, 60 ug, 62,5 ug, 65 ug, 67,5 ug,
70 ug, 72,5 ug eller 75 ug av en forbindelse med formel 1.
De ovennevnte doseringer refererer seg til forbindelsene med formel 1 i form av deres frie base. Anvendes forbindelsene med formel 1 i form av deres farmasøytisk akseptable syreaddisjonssalter, er det ut fra de ovennevnte doseområder mulig for fagmannen å beregne de tilsvarende doseområder for syreaddisjonssaltene ved å ta hensyn til molekylvekten av den anvendte syre. Særlig foretrukket administreres forbindelsene med formel 1 i ovennevnte dose-område i form av de enantiomer-rene forbindelsene, særlig foretrukket i form av deres R-enantiomerer.
Administreres forbindelsene med formel 1 i kombinasjon med et antikolinergikum 2a, varierer mengden av det anvendte antikolinergikum sterkt, avhengig av valget av virkestoff.
Uten å begrense omfanget av oppfinnelsen til dette, kan det når det gjelder tiotropium 2a' administreres slike mengder antikolinergikum (2a') at det per engangsdose inngår 0,1-80ug, fortrinnsvis 0,5-60ug, særlig foretrukket ca. 1-50ug 2a'. Eksempelvis og uten å begrense oppfinnelsesgjenstanden for foreliggende oppfinnelse til dette, kan det per engangsdose administreres 2,5ug,
5 ug, 10 ug, 18 ug, 20 ug, 36 ug eller 40 ug 2a'. Den tilsvarende mengde av det salt 2a, eller eventuelt det hydrat eller solvat som kommer til anvendelse, lar seg lett beregne av fagmannen alt etter valget av anionet. Benyttes som foretrukket tiotropiumsalt 2a eksempelvis tiotropiumbromid, tilsvarer de eksempelvis ovennevnte administrerte virkestoffmengder av 2a' de etterfølgende per engangsdose administrerte mengder av 2a: 3ug, 6ug, 12ug, 21,7 ug, 24,1 ug, 43,3 ug og 48,1 ug 2a. Når det gjelder tiotropium 2a' skjer administreringen av de ovennevnte doseringer fortrinnsvis én eller to ganger per dag, hvorav administrering én gang per dag særlig er å foretrekke i henhold til oppfinnelsen. Administreres forbindelsene med formel 1 i kombinasjon med steroidet 2b, administreres fortrinnsvis ca. 1-10000ug 2b per engangsdose. Fortrinnsvis administreres slike mengder av 2b at det per engangsdose inngår 5-5000ug, fortrinnsvis 5-2500 ug, særlig foretrukket 10-1000 \ ig 2b. Eksempelvis kan det per engangsdose administreres 10ug, 15ug, 20 ug, 25 ug, 30 ug, 35 ug, 40 ug, 45 (j,g, 50 (xg, 55^g, 60^g, 65^g, 70^g, 75^g, 80^g, 85^g, 90^g, 95 jig, 100 jig,115 jig, 120ug, 125 jig, 130 jig, 135 jig, 140 jig, 145 jig, 150ug,
155jig, 160jig, 165jig, 170ug, 175jig, 180jig, 185jig, 190jig, 195jig, 200jig, 205 jig, 210 jig, 215 jig, 220ug, 225 jig, 230 jig, 235 jig, 240 jig, 245 jig, 250 jig,255 jig, 260 jig, 265 jig, 270ug, 275 jig, 280 jig, 285ug, 290 jig, 295ug, 300 jig, 305 jig, 310 jig, 315ug, 320ug, 325 jig, 330ug, 335ug, 340ug, 345ug, 350 jig, 355 jig, 360ug, 365ug, 370ug, 375 jig, 380 jig, 385 jig, 390 jig, 395 jig, 400 jig, 405 jig, 410 jjg, 415 jig, 420 jjg, 425 jig, 430 jig, 435 jig, 440 jig, 445 jig, 450 jig, 455jig, 460jig, 465jig, 470ug, 475jig, 480jig, 485jig, 490jig, 495jig, 500jig, 505 \ ig, 510 \ ig, 515ug, 520ug, 525ug, 530ug, 535ug, 540ug, 545ug, 550ug,
555ug, 560ug, 565ug, 570ug, 575ug, 580ug, 585ug, 590ug, 595ug, 600ug, 605 \ ig, 610 \ ig, 615^g, 620^g, 625^g, 630^g, 635^g, 640^g, 645^g, 650^g, 655 \ ig, 660^g, 665^g, 670^g, 675^g, 680^g, 685^g, 690^g, 695^g, 700^g, 705jig, 710jig, 715ug, 720ug, 725jig, 730jig, 735ug, 740ug, 745ug, 750jig, 755jig, 760ug, 765jig, 770ug, 775jig, 780jig, 785jig, 790jig, 795jig, 800jig, 805jig, 810 jig, 815 \ ig, 820ug, 825 jig, 830 \ ig, 835ug, 840 \ ig, 845ug, 850jig,855jig,860jig,865 jig, 870ug, 875jig, 880 \ ig, 885jig, 890ug, 895ug, 900 \ ig, 905 jig, 910 jig, 915 jig, 920 ug, 925 jig, 930 \ ig, 935 jig, 940 ug, 945 ug, 950 \ ig, 955 jig, 960 ug, 965 ug, 970 ug, 975 jig, 980 jig, 985 jig, 990 jig, 995^g eller 1000 ug 2b. Dersom det eventuelt anvendes salter eller derivater av 2b, kan fagmannen ut fra ovennevnte verdier lett beregne den tilsvarende mengde anvendt salt/derivat alt etter valg av syren.
De to virkestoffkomponentene 1 og 2 kan - sammen eller romlig adskilt - administreres på kjent måte ved inhalasjon, peroralt, parenteralt eller på annen måte i vanlige formuleringer, som eksempelvis tabletter, drasjer, piller, granulater, aerosoler, siruper, emulsjoner, suspensjoner, pulvere og løsninger, under anvendelse av inerte, ugiftige, farmasøytisk egnede bærere eller løsningsmidler.
Egnede anvendelsesformerfor administrering av forbindelsene med formel 1 og 2 er eksempelvis tabletter, kapsler, stikkpiller, løsninger, pulvere, etc. Andelen av farmasøytisk virksomme forbindelser bør ligge i området fra 0,05 til 90 vektprosent, fortrinnsvis 0,1 til 50 vektprosent av totalsammensetningen. Tilsvarende tabletter kan oppnås eksempelvis ved å blande virkestoffene med kjente hjelpestoffer, eksempelvis inerte fortynningsmidler som kalsiumkarbonat, kalsium-fosfat eller melkesukker, sprengemidler som maisstivelse eller alginsyre, binde-midler som stivelse eller gelatin, smøremidler som magnesiumstearat eller talk og/eller midler for å oppnå depotvirkninger, som karboksymetylcellulose, cellulose-acetatftalat eller polyvinylacetat. Tablettene kan også bestå av flere sjikt.
Tilsvarende kan drasjéer fremstilles ved overtrekking av kjerner fremstilt analogt med tablettene, med midler som vanlig anvendes ved drasjering, eksempelvis kollidon eller skjellakk, gummi arabicum, talk, titandioksyd eller sukker. For å oppnå en depotvirkning eller for å hindre uforlikelighet, kan kjernen bestå av flere sjikt. Likeledes kan også drasjeringen bestå av flere sjikt for å oppnå en depotvirkning, hvor de ovenfor under tabletter nevnte hjelpestoffer kan benyttes. Safter av virkestoffene eller virkestoffkombinasjonene ifølge oppfinnelsen kan dessuten inneholde et søtningsmiddel som sakkarin, cyklamat, glycerol eller sukker, samt et smaksforbedrende middel, f.eks. aromastoffer som vanillin eller appelsinekstrakt. De kan dessuten inneholde suspenderingshjelpe-stoffer eller fortykningsmidler som natriumkarboksymetylcellulose, fuktemidler, eksempelvis kondensasjonsprodukter av fettalkoholer med etylenoksyd, eller konserveringsmidler som p-hydroksybenzoat.
Løsninger fremstilles på vanlig måte, f.eks. under tilsetning av isotonitets-bevirkende midler, konserveringsmidler som p-hydroksybenzoater, eller stabilisatorer som alkalisalter av etylendiamintetraeddiksyre, eventuelt under anvendelse av emulgeringsmidler og/eller dispergeringsmidler, hvor eksempelvis vann kan benyttes som fortynningsmiddel, eventuelt organiske løsningsmidler benyttes som løsningsbefordrende middel eller hjelpeløsningsmidler, og fylles over på injeksjonsflasker eller ampuller eller infusjonsflasker.
Kapsler som inneholder ett eller flere virkestoff, eller virkestoff-kombinasjoner, kan eksempelvis fremstilles ved at virkestoffet blandes med inerte bærere, som melkesukker eller sorbitol, og innkapsles i gelatinkapsler. Egnede stikkpiller lar seg eksempelvis fremstille ved å blande dertil egnede bærermidler, som nøytralt fett eller polyetylenglykol, respektivt deres derivater.
Som hjelpestoffer skal eksempelvis nevnes vann, farmasøytisk akseptable organiske løsningsmidler som parafiner (f.eks. jordoljefraksjoner), olje av vegetabilsk opprinnelse (f.eks. jordnøtt- eller sesamolje), mono- eller poly-funksjonelle alkoholer (f.eks. etanol eller glycerol), bærere som f.eks. mel av naturlige bergarter (f.eks. kaoliner, leire, talkum, kritt), mel av syntetiske bergarter (f.eks. høydisperse kiselsyrer og silikater), sukkere (f.eks. rør-, melke- og drue-sukker), emulgeringsmidler (f.eks. lignin, sulfitt-avlut, metylcellulose, stivelse og polyvinylpyrrolidon) og glattemidler (f.eks. magnesiumstearat, talkum, stearinsyre eller natriumlaurylsulfat).
Når det gjelder peroral anvendelse kan tablettene utenom de nevnte bærere, selvfølgelig også inneholde tilsetninger som f.eks. natriumcitrat, kalsiumkarbonat og dikalsiumfosfat sammen med forskjellige tilsetningsstoffer som stivelse, fortrinnsvis potetstivelse, gelatin og lignende. Videre kan det for tabletteringen benyttes glattemidler som magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat og talkum. Når det gjelder vandige suspensjoner kan virkestoffene utenom ovennevnte hjelpestoffer, tilsettes forskjellige smaksforbedrende midler eller farge-stoffer.
Fortrinnsvis administreres også ved separat administrering av de to komponentene 1 og 2, i det minste komponent 1 ved inhalasjon. Administreres komponent 1 ved inhalasjon, kan komponent 2 ved separat administrering av de to virkestoffene også administreres peroralt eller også parenteralt på basis av vanlige kjente formuleringer, som tabletter, drasjéer, piller, granulater, aerosoler, siruper, emulsjoner, suspensjoner, pulvere og løsninger, under anvendelse av inerte, ugiftige, farmasøytisk egnede bærere eller løsningsmidler. Fortrinnsvis administreres imidlertid medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen ved inhalasjon ved hjelp av et enkelt middel som inneholder begge virkestoffene 1 og 2 eller ved hjelp av adskilte administrasjonsformer, egnet for inhalasjon, som bare inneholder ett av virkestoffene 1 og 2.
Som inhalerbare administrasjonsformer kommer inhalasjonspulver, drivgassholdige doseringsaerosoler eller drivgassfrie inhalasjonsløsninger i betraktning. Inhalasjonspulvere ifølge oppfinnelsen som inneholder virkestoff-kombinasjonen av 1 og 2 kan alene bestå av de nevnte virkestoffer eller av en blanding av de nevnte virkestoffer med fysiologisk akseptable hjelpestoffer. Innen rammen av foreliggende oppfinnelse omfatter begrepet drivgassfrie inhalasjons-løsninger også konsentrater eller sterile, bruksferdige inhalasjonsløsninger. Administrasjonsformene ifølge oppfinnelsen kan inneholde virkestoff-kombinasjonen av 1 og 2 enten sammen i én, eller i to adskilte administrasjonsformer. Disse anvendelige administrasjonsformene ifølge oppfinnelsen beskrives i detalj i den etterfølgende del av beskrivelsen. A) Inhalasjonspulver som inneholder virkestoffkombinasjonene ifølge oppfinnelsen: Inhalasjonspulverne ifølge oppfinnelsen kan inneholde 1 og 2 enten alene eller i blanding med egnede fysiologisk akseptable hjelpestoffer. Inngår virkestoffene 1 og 2 i blanding med fysiologisk akseptable hjelpestoffer, kan det for fremstilling av disse inhalasjonspulverne ifølge oppfinnelsen benyttes følgende fysiologisk akseptable hjelpestoffer: Monosakkarider (f.eks. glukose eller arabinose), disakkarider (f.eks. laktose, sakkarose, maltose, trehalose), oligo- og polysakkarider (f.eks. dekstraner), polyalkoholer (f.eks. sorbitol, mannitol, xylitol), salter (f.eks. natriumklorid, kalsiumkarbonat) eller innbyrdes blandinger av disse hjelpestoffene. Fortrinnsvis anvendes mono- eller disakkarider idet anvendelsen av laktose, trehalose eller glukose, særlig, men ikke utelukkende, i form av deres hydrater, foretrekkes.
Hjelpestoffene i inhalasjonspulvere ifølge oppfinnelsen oppviser en maksimal midlere partikkelstørrelse på opptil 250 nm, fortrinnsvis mellom 10 og 150 nm, særlig foretrukket mellom 15 og 80 nm. Eventuelt kan det synes hensikts-messig å blande de ovennevnte hjelpestoffer med finere hjelpestoff-fraksjoner med en midlere partikkelstørrelse på 1 til 9 nm. Sistnevnte finere hjelpestoffer velges likeledes blant ovennevnte gruppe av anvendelige hjelpestoffer. For fremstilling av inhalasjonspulveret ifølge oppfinnelsen tilblandes mikronisert virkestoff 1 og 2, fortrinnsvis med en midlere partikkelstørrelse på 0,5 til 10 nm, særlig foretrukket fra 1 til 6 nm, hjelpestoffet eller hjelpestoffblandingen. Fremgangsmåter for fremstilling av inhalasjonspulverne ifølge oppfinnelsen ved oppmaling og mikronisering og ved avsluttende blanding av bestanddelene, er kjent fra teknikkens stand. Inhalasjonspulverne ifølge oppfinnelsen kan fremstilles og administreres enten i form av én enkelt pulverblanding som inneholder både 1 og 2 eller i form av separate inhalasjonspulvere som bare inneholder 1 eller 2.
Inhalasjonspulverne ifølge oppfinnelsen kan administreres ved hjelp av kjente inhalatorer.
Inhalasjonspulvere ifølge oppfinnelsen som foruten 1 og 2 dessuten inneholder et fysiologisk akseptabelt hjelpestoff, kan eksempelvis administreres ved hjelp av inhalatorer, som doserer den ene enkeltdose fra et forråd ved hjelp av et målekammer, som beskrevet i US 4570630A eller ved hjelp av annen apparatur, som f.eks. beskrevet i DE 36 25 685 A. Inhalasjonspulverne ifølge oppfinnelsen som inneholder 1 og 2 eventuelt i forbindelse med fysiologisk akseptabelt hjelpestoff, kan administreres for eksempel ved hjelp av inhalatoren kjent under navnet Turbohaler® eller med inhalatorer som eksempelvis omtalt i EP 237507 A. Fortrinnsvis kommer inhalasjonspulverne ifølge oppfinnelsen og som foruten 1 og 2, inneholder fysiologisk akseptable hjelpestoffer, til anvendelse, riktignok påfylt kapsler (til såkalte inhaletter) som benyttes i inhalatorer som eksempelvis beskrevet i WO 94/28958.
En særlig foretrukket inhalator for anvendelse av medikamentkombinasjonene ifølge oppfinnelsen i inhaletter, fremgår av Fig. 1. Denne inhalator (Handihaler<®>) for inhalasjon av pulverformede medikamenter fra kapsler, kjennetegnes ved et hus 1 som inneholder to vinduer 2, et deksel 3, hvor det befinner seg åpninger for luftinnløp, og som er forsynt med en via et sikthus 4 festet sikt 5, et inhalasjonskammer 6 forbundet med deksel 3, hvor det er anordnet en tast 9 som er bevegelig mot en fjær 8 forsynt med to slipte nåler 7, samt et munnstykke 12 som svingbart via en aksel 10 er forbundet med huset 1, deksel 3 og en kappe 11, samt luftgjennomstrømningshull 13 for innstilling av strømningsmotstanden.
Dersom inhalasjonspulveret ifølge oppfinnelsen i henhold til den ovennevnte foretrukne anvendelse skal påfylles kapsler, erfyllmengder på 1 til 30 mg per kapsel aktuelle. Disse inneholder i henhold til oppfinnelsen enten sammen eller hver for seg, de allerede ovenfor nevnte doseringer per engangsdose av 1 og 2
B) Drivgassholdige inhalasjonsaerosoler som inneholder virkestoffkombinasjonene ifølge oppfinnelsen: Drivgassholdige inhalasjonsaerosoler ifølge oppfinnelsen kan inneholde 1 og 2 oppløst i drivgass eller i dispergert form. Herunder kan 1 og 2 inngå i adskilte administrasjonsformer eller i en felles administrasjonsform, hvor 1 og 2 enten begge er oppløst, begge dispergert, eller bare en komponent løst og den andre dispergert.
De drivgassene som kan anvendes for fremstilling av inhalasjonsaerosolene ifølge oppfinnelsen er kjent fra teknikkens stand. Egnede drivgasser er valgt innen gruppen bestående av hydrokarboner som n-propan, n-butan eller isobutan, eller halogenhydrokarboner som fortrinnsvis klorerte og fluorerte derivater av metan, etan, propan, butan, cyklopropan eller cyklobutan. Ovennevnte drivgasser kan herunder benyttes alene eller i blandinger av disse. Særlig foretrukne drivgasser er halogenerte alkanderivater valgt blant TG11, TG12, TG134a (1,1,1,2-tetrafluoretan), TG227 (1,1,1,2,3,3,3-heptafluorpropan) og blandinger av disse, hvorav drivgassene TG134a, TG227 og blandinger derav foretrekkes.
De drivgassholdige inhalasjonsaerosolene ifølge oppfinnelsen kan dessuten inneholde ytterligere komponenter som med-løsningsmidler, stabilisatorer, overflateaktive midler (surfaktanter), antioksydanter, smøremidler, samt midler til innstilling av pH-verdien. Alle disse komponentene er kjent fra teknikkens stand.
De drivgassholdige inhalasjonsaerosolene ifølge oppfinnelsen kan inneholde opptil 5 vektprosent virkestoff 1 og/eller 2. Aerosoler ifølge oppfinnelsen inneholder eksempelvis 0,002 til 5 vektprosent, 0,01 til 3 vektprosent, 0,015 til 2 vektprosent, 0,1 til 2 vektprosent, 0,5 til 2 vektprosent eller 0,5 til 1 vektprosent virkestoff 1 og/eller 2.
Dersom virkestoffene 1 og/eller 2 foreligger i dispergert form, oppviser virkestoff partiklene fortrinnsvis en midlere partikkelstørrelse på opptil 10 nm, fortrinnsvis fra 0,1 til 6 nm, særlig foretrukket fra 1 til 5 nm.
De ovennevnte drivgassholdige inhalasjonsaerosolene ifølge oppfinnelsen kan administreres ved hjelp av kjente inhalatorer (MDI = metered dose inhalers). Tilsvarende vedrører et ytterligere aspekt ved foreliggende oppfinnelse medikamenter i form av drivgassholdige aerosoler som beskrevet ovenfor, i forbindelse med én eller flere inhalatorer egnet til administrering av disse aerosolene. Videre vedrører foreliggende oppfinnelse inhalatorer som kjennetegnes ved at de inneholder de ovenfor beskrevne drivgassholdige aerosoler ifølge oppfinnelsen.
Foreliggende oppfinnelse vedrører dessuten patroner som, utstyrt med en egnet ventil, kan anvendes i en egnet inhalator og som inneholder en av de ovennevnte drivgassholdige inhalasjonsaerosolene ifølge oppfinnelsen. Egnede patroner og fremgangsmåter for fylling av disse patronene med de drivgassholdige inhalasjonsaerosolene ifølge oppfinnelsen er kjent fra teknikkens stand. C) Drivgassfrie inhalasjonsløsninger eller suspensjoner som inneholder virkestoffkombinasjonene ifølge oppfinnelsen: Drivgassfrie inhalasjonsløsninger ifølge oppfinnelsen inneholder eksempelvis vandige eller alkoholiske, fortrinnsvis etanoliske, eventuelt etanoliske blandet med vandige løsningsmidler. I tilfelle vandige/etanoliske løsningsmiddel-blandinger er den relative andel etanol i forhold til vann, ikke begrenset, men fortrinnsvis ligger den maksimale grense ved opptil 70 volumprosent, særlig ved opptil 60 volumprosent etanol. De resterende volumprosenter utgjøres av vann. Løsningene eller suspensjonene som inneholder 1 og 2 adskilt eller sammen, innstilles med egnede syrer på en pH-verdi fra 2 til 7, fortrinnsvis fra 2 til 5. For innstilling av denne pH-verdi kan det anvendes syrer valgt blant uorganiske eller organiske syrer. Eksempler på særlig egnede uorganiske syrer er saltsyre, hydrogenbromidsyre, salpetersyre, svovelsyre og/eller fosforsyre. Eksempler på særlige egnede organiske syrer er: askorbinsyre, sitronsyre, eplesyre, vinsyre, maleinsyre, ravsyre, fumarsyre, eddiksyre, maursyre og/eller propionsyre med flere. Foretrukne uorganiske syrer er saltsyre, svovelsyre. Det kan også benyttes syrer som allerede danner syreaddisjonssalter med virkestoffene. Blant de organiske syrene foretrekkes askorbinsyre, fumarsyre og sitronsyre. Eventuelt kan det også anvendes blandinger av de nevnte syrer, særlig når det gjelder syrer som foruten deres surgjørende egenskaper, også har andre egenskaper, f.eks. som smaksstoffer, antioksydanter eller kompleksdannere, som eksempelvis sitronsyre eller askorbinsyre. I henhold til oppfinnelsen foretrekkes særlig saltsyre til innstilling av pH-verdien.
I den foreliggende formulering kan ifølge oppfinnelsen, tilsetningen av edetinsyre (EDTA) eller et av dens kjente salter, natriumedetat, som stabilisator eller kompleksdanner, utelates.
Andre utførelsesformer inneholder allerede disse forbindelsene.
I en slik foretrukket utførelsesform ligger innholdet beregnet på natriumedetat under 100 mg/100 mL, fortrinnsvis under 50 mg/100 mL, særlig foretrukket under 20 mg/100 mL. Generelt foretrekkes slike inhalasjonsløsninger hvor innholdet av natriumedetat ligger ved 0 til 10 mg/100 mL.
De drivgassfrie inhalasjonsløsningene ifølge oppfinnelsen kan tilsettes med-løsningsmidler og/eller ytterligere hjelpestoffer.
Foretrukne med-løsningsmidler er slike som inneholder hydroksylgrupper eller andre polare grupper, eksempelvis alkoholer - særlig isopropylalkohol, glykoler-særlig propylenglykol, polyetylenglykol, polypropylenglykol, glykoleter, glycerol, polyoksyetylenalkoholer og polyoksyetylen-fettsyreestere.
Med hjelpe- og tilsetningsstoffer forstås i denne sammenheng ethvert farmakologisk akseptabelt stoff som ikke er et virkestoff, men som kan formuleres sammen med virkestoffene i det farmakologisk egnede løsningsmiddel for å forbedre de kvalitative egenskapene til virkestoff-formuleringen. Fortrinnsvis utøver disse stoffene ingen, eller i sammenheng med den tilstrebede terapi, ingen nevneverdig eller i det minste ingen uønsket farmakologisk virkning. Til hjelpe- og tilsetningsstoffene regnes f.eks. overflateaktive stoffer som f.eks. soyalecitin, oljesyre, sorbitanestere som polysorbater, polyvinylpyrrolidon, diverse stabilisatorer, kompleksdannere, antioksydanter og/eller konserveringsmidler som sikrer eller forlenger brukstiden av de ferdige medikamentformuleringene, smaksstoffer, vitaminer og/eller andre kjente tilsetningsstoffer. Tilsetningsstoffene omfatter også farmakologisk akseptable salter, som eksempelvis natriumklorid som middel til å bevirke isotonitet.
Til de foretrukne hjelpestoffer regnes antioksydanter, som eksempelvis askorbinsyre, i den grad den ikke allerede er anvendt til innstilling av pH-verdien, vitamin A, vitamin E, tokoferoler og lignende vitaminer eller provitaminer som forekommer i den menneskets organisme.
Konserveringsmidler kan benyttes for å beskytte formuleringen mot kontaminering med mikroorganismer. Egnede konserveringsmidler er de som er kjent fra teknikkens stand, særlig cetylpyridiniumklorid, benzalkoniumklorid eller benzoesyre, resp. benzoater som natriumbenzoat, i de kjente konsentrasjoner. De ovennevnte konserveringsmidler inneholder fortrinnsvis konsentrasjoner på opptil 50 mg/100 mL, særlig foretrukket mellom 5 og 20 mg/100 mL.
Foretrukne formuleringer inneholder foruten løsningsmidlet vann og virkestoffkombinasjonene av 1 og 2, bare benzalkoniumklorid og natriumedetat. I en annen foretrukket utførelsesform sløyfes natriumedetat.
For administrering av de drivgassfrie inhalasjonsløsningene ifølge oppfinnelsen egner seg særlig slike inhalatorer som kan forstøve en liten mengde av en flytende formulering i den terapeutisk nødvendige dosering i løpet av få sekunder, til en terapeutisk inhalerbar egnet aerosol. I henhold til foreliggende oppfinnelse foretrekkes slike forstøvningsanordninger som kan forstøve allerede en mengde på mindre enn 100 nL, fortrinnsvis mindre enn 50 nL, særlig foretrukket mellom 10 og 30 \ ± virkestoffløsning, fortrinnsvis med en aktivering, til en aerosol med en gjennomsnittlig partikkelstørrelse på mindre enn 20 nm, for trinnsvis mindre enn 10 nm, slik at den inhalerbare andel av aerosolen allerede tilsvarer den terapeutisk virksomme mengde.
En slik anordning for drivgassfri administrering av en dosert mengde av et flytende medikament for anvendelse ved inhalasjon, er eksempelvis beskrevet i den internasjonale patentsøknad WO 91/14468 så vel som i WO 97/12687 (særlig Figurene 6a og 6b i denne). De der beskrevne forstøveranordninger er også kjent under betegnelsen Respimat<®>.
De ovennevnte representanter for virkestoff 2 er kjent fra teknikkens stand. Forbindelsen med formel 1 er imidlertid enda ikke kjent fra teknikkens stand. Det nedenfor beskrevne synteseeksempel tjener til illustrasjon av mulige synteseveier til de nye forbindelsene med formel 1.
Forbindelse med formel 1: 6- hydroksy- 8-{ 1 - hvdroksv- 2- r2-( 4- metoksvfenvl)- 1, 1 - dimetvl- etvlaminol- etyl)- 4H- benzori, 41oksazin- 3- on
a) 8- 12- H, 1 - dimetyl- 2-( 4- metoksvfenvl)- etylaminol- 1 - hvdroksvetvl)- 6- benzvloksv-4H- benzof 1, 4] oksazin- 3- on
Til en løsning av 3,6 g 1,1-dimetyl-2-(4-metoksyfenyl)-etylamin i 100 mL etanol tilsettes 7,5 g (6-benzyloksy-4H-benzo[1,4]oksazin-3-on)-glyoksalhydrat ved 70°C med påfølgende omrøring i 15 minutter. Deretter tilsettes 1 g natrium-borhydrid i løpet av 30 minutter ved 10 til 20°C. Omrøring fortsettes i 1 time og 10 mL aceton tilsettes og omrøres i ytterligere 30 minutter. Reaksjonsblandingen fortynnes med 150 mL etylacetat, vaskes med vann, tørkes med natriumsulfat og inndampes. Residuet løses i 50 mL metanol og 100 mL etylacetat og surgjøres med kons. saltsyre. Etter tilsetning av 100 mL dietyleter utfelles produktet. Krystallene frafiltreres, vaskes og omkrystalliseres fra 50 mL etanol.
Utbytte: 7 g (68%; hydroklorid); Smp. = 232-234°C.
b) 8- 12- H, 1 - dimetvl- 2-( 4- metoksvfenvl)- etylaminol- 1 - hvdroksvetvl)- 6- hvdroksy- 4H-benzo[ 1, 41oksazin- 3- on
6,8 g av ovenfor oppnådde benzylforbindelse hydrogeneres i 125 mL metanol under tilsetning av 1 g palladium på kull (5%) ved romtemperatur og normaltrykk. Katalysatoren frafiltreres og filtratet befris for løsningsmiddel. Etter omkrystallisasjon av residuet i 50 mL aceton og noe vann oppnås et faststoff som frafiltreres og vaskes.
Utbytte: 5,0 g (89%; hydroklorid). Smp. = 155-160°C.
(R)- og (S)-enantiomerene av 1 kan eksempelvis oppnås fra racematet ved hjelp av kiral HPLC (f.eks. søyle: Chirobiotic T fra firma Astec, 250 x 22,1 mm, 5nm). Som mobil fase kan metanol med 0,05% trietylamin og 0,05% eddiksyre benyttes. Retensjonstidene for R-, resp. S-enantiomerene
ligger alt etter strømningshastighet, mellom 35 og 65 min, hvor R-enantiomeren el ueres først.
I henhold til oppfinnelsen er R-enantiomeren av 1 av fremragende betydning.

Claims (25)

1. Medikamentkombinasjonkarakterisert vedat den inneholder, i tillegg til en forbindelse 1 (6-hydroksy-8-{1-hydroksy-2-[2-(4-metoksy-fenyl)-1,1-dimetyl-etylamino]-etyl}-4H-benzo[1,4]oksazin-3-on)
eventuelt i form av de individuelle optiske isomerer, blandinger av de individuelle enantiomerer eller racemater, syreaddisjonssaltene med farmakologisk akseptable syrer og eventuelt i form av solvatene og/eller hydrater; som ytterligere aktiv substans 2, et tiotropiumsalt 2a eller ciclesonid 2b; eller som ytterligere aktive substanser 2, et tiotropiumsalt 2a og ciclesonid 2b.
2. Medikamentkombinasjon ifølge krav 1, som inneholder som ytterligere aktiv substans 2, et tiotropiumsalt 2a.
3. Medikamentkombinasjon ifølge krav 1 eller 2, som inneholder forbindelse 1 i form av de individuelle optiske isomerer, blandinger av de individuelle enantiomerer eller racemater.
4. Medikamentkombinasjon ifølge ett av kravene 1 til 3, som inneholder forbindelse 1 i form av syreaddisjonssaltene med farmakologisk akseptable syrer og eventuelt i form av solvatene og/eller hydrater.
5. Medikamentkombinasjon ifølge ett av kravene 1 til 4, som inneholder forbindelse 2a i form av bromidet, eventuelt i form av solvatene og/eller hydrater.
6. Medikamentkombinasjon ifølge ett av kravene 1 til 5,karakterisert vedat det inneholder en farmasøytisk akseptabel bærer i tillegg til terapeutisk effektive mengder av 1 og 2.
7. Medikamentkombinasjon ifølge ett av kravene 1 til 5,karakterisert vedat det ikke inneholder en farmasøytisk akseptabel bærer i tillegg til terapeutisk effektive mengder av 1 og 2.
8. Medikamentkombinasjon ifølge ett av kravene 1 til 7,karakterisert vedat det er til stede i form av en formulering egnet for inhalering.
9. Medikamentkombinasjon ifølge krav 8,karakterisert vedat det er en formulering valgt blant inhalerbare pulvere, drivmiddel-drevet oppmålt-dose aerosol-preparater og drivmiddel-frie inhalerbare løsninger eller suspensjoner.
10. Medikamentkombinasjon ifølge krav 9,karakterisert vedat fremstillingen er et inhalerbart pulver som inneholder 1 og 2 i blanding med egnede fysiologisk akseptable tilsetningsmidler valgt blant monosakkarider, disakkarider, oligo- og polysakkarider, polyalkoholer, salter eller blandinger av disse tilsetningsmidler med hverandre.
11. Medikamentkombinasjon ifølge krav 9,karakterisert vedat fremstillingen er en drivmiddel-drevet inhalerbar aerosol som inneholder 1 og 2 i oppløst eller dispergert form.
12. Medikamentkombinasjon ifølge krav 11,karakterisert vedat den inhalerbare aerosol inneholder som drivmiddelgass hydrokarboner så som n-propan, n-butan eller isobutan eller halogenhydrokarboner så som klorerte og/eller fluorerte derivater av metan, etan, propan, butan, cyklopropan eller cyklobutan.
13. Medikamentkombinasjon ifølge krav 12,karakterisert vedat drivmiddelgassen erTG11, TG12, TG134a, TG227 eller blandinger derav, fortrinnsvis TG134a, TG227 eller en blanding derav.
14. Medikamentkombinasjon ifølge krav 9,karakterisert vedat fremstillingen er en drivmiddel-fritt inhalerbar løsning eller suspensjon som inneholder som løsningsmiddel vann, etanol eller en blanding av vann og etanol.
15. Anvendelse av en medikamentkombinasjon ifølge ett av kravene 1 til 12 for fremstilling av et medikament for behandling av inflammatorisk og obstruktive luftveissykdommer, til hemming av for tidlig innsettende veer innen fødselshjelpen (tokolyse), til gjenopprettelse av sinusrytmen i hjertet ved atrioventrikulært blokk, til oppheving av bradykale hjerterytmeforstyrrelser (antiarytmikum), til behandling av kretsløpssjokk (karutvidelse og økning av hjertevolumet) samt til behandling av kløe og betennelser i huden.
16. Anvendelse ifølge krav 15, for fremstilling av et medikament for behandling av luftveissykdommer valgt fra gruppen bestående av obstruktive lungesykdommer av ulik genese, lungeemfysem av ulik genese, restriktive lungesykdommer, interstitielle lungesykdommer, cystisk fibrose, bronkitter av ulik genese, bronkiektasier, ARDS (voksen åndenødssyndrom) og alle former av lungeødem.
17. Anvendelse ifølge krav 16, for fremstilling av et medikament for behandling av obstruktive lungesykdommer valgt blant bronkial astma, barneastma, tung astma, akutt astmaanfall, kronisk bronkitt og COPD (kronisk obstruktiv lungesykdom).
18. Anvendelse ifølge krav 16, for fremstilling av et medikament for behandling av lungeemfysem som skriver seg fraCOPD eller a1-proteinase-inhibitor-mangel.
19. Anvendelse ifølge krav 16, for fremstilling av et medikament for behandling av restriktive lungesykdommer valgt blant allergisk alveolitt, yrkesutløste restriktive lungesykdommer som asbestose eller silikose og restriksjon forårsaket av lungetumorer, så som eksempelvis lymfangiosis karsinomtosa, bronkoalveolært karsinom og lymfom.
20. Anvendelse ifølge krav 16, for fremstilling av et medikament for behandling av interstitielle lungesykdommer valgt blant lungebetennelse forårsaket av infeksjoner, så som foreksempel virusinfeksjon, bakterier, sopper, protozoer, innvollsormer eller andre patogener, pneumonitt av ulik genese, så som for eksempel aspirasjon og venstre hjerteinsuffisiens, strålendusert pneumonitt eller fibrose, kollagenoser, så som for eksempel lupus erythematosis, systemisk sklerodermi eller sarkoidose, granulomatoser, så som for eksempel Boecks sykdom, idiopatisk interstitiell lungebetennelse eller idiopatisk lungfibrose (IPF).
21. Anvendelse ifølge krav 16, for fremstilling av et medikament for behandling av cystisk fibrose eller mucoviscidose.
22. Anvendelse ifølge krav 16, for fremstilling av et medikament for behandling av bronkitt, så som bronkitt forårsaket av bakterie- eller virusinfeksjon, allergisk bronkitt og toksisk bronkitt.
23. Anvendelse ifølge krav 16, for fremstilling av et medikament for behandling av bronkiektasier.
24. Anvendelse ifølge krav 16, for fremstilling av et medikament for behandling av ARDS (voksen åndenødssyndrom).
25. Anvendelse ifølge krav 16, for fremstilling av et medikament for behandling av lungeødemer.
NO20065060A 2004-04-22 2006-11-02 Medikamentkombinasjoner inneholdende benzoksaziner og anvendelse av slike til behandling av respiratoriske forstyrrelser NO337714B1 (no)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE102004019540A DE102004019540A1 (de) 2004-04-22 2004-04-22 Neue Arzneimittelkombinationen zur Behandlung von Atemwegserkrankungen
DE102004052987A DE102004052987A1 (de) 2004-11-03 2004-11-03 Neue Arzneimittelkombinationen zur Behandlung von Atemwegserkrankungen
EP05002496 2005-02-07
PCT/EP2005/004073 WO2005102349A1 (de) 2004-04-22 2005-04-18 Arzneinmittelkombinationen enthaltend benzoxazine zur behandlung von atemwegserkrankungen

Publications (2)

Publication Number Publication Date
NO20065060L NO20065060L (no) 2006-11-21
NO337714B1 true NO337714B1 (no) 2016-06-06

Family

ID=34966478

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO20065060A NO337714B1 (no) 2004-04-22 2006-11-02 Medikamentkombinasjoner inneholdende benzoksaziner og anvendelse av slike til behandling av respiratoriske forstyrrelser
NO2016022C NO2016022I2 (no) 2004-04-22 2016-12-01 Olodaterol hydroklorid og tiotropium bromidmonohydrat

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO2016022C NO2016022I2 (no) 2004-04-22 2016-12-01 Olodaterol hydroklorid og tiotropium bromidmonohydrat

Country Status (31)

Country Link
EP (2) EP2422786B1 (no)
JP (1) JP2007533683A (no)
KR (2) KR20130049840A (no)
AR (1) AR049262A1 (no)
AT (1) ATE539754T1 (no)
AU (1) AU2005235419B2 (no)
BR (1) BRPI0510080B8 (no)
CA (1) CA2559699C (no)
CY (3) CY1113890T1 (no)
DK (2) DK2422786T3 (no)
EA (1) EA013157B1 (no)
EC (1) ECSP066947A (no)
ES (2) ES2380370T3 (no)
FI (1) FIC20170005I1 (no)
HU (1) HUS1500058I1 (no)
IL (2) IL177685A (no)
LT (1) LTC1781298I2 (no)
LU (1) LU93066I2 (no)
MY (1) MY148945A (no)
NL (1) NL300779I2 (no)
NO (2) NO337714B1 (no)
NZ (1) NZ550797A (no)
PE (1) PE20060462A1 (no)
PL (2) PL1781298T4 (no)
PT (2) PT2422786E (no)
SG (1) SG152237A1 (no)
SI (2) SI2422786T1 (no)
TW (2) TWI374739B (no)
UY (1) UY28861A1 (no)
WO (1) WO2005102349A1 (no)
ZA (1) ZA200606624B (no)

Families Citing this family (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7056916B2 (en) 2002-11-15 2006-06-06 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Medicaments for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease
US7220742B2 (en) 2004-05-14 2007-05-22 Boehringer Ingelheim International Gmbh Enantiomerically pure beta agonists, process for the manufacture thereof and use thereof as medicaments
DE102004024452A1 (de) * 2004-05-14 2005-12-08 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Aerosolformulierung für die Inhalation von Betaagonisten
US7923455B2 (en) * 2005-01-28 2011-04-12 Boehringer Ingelheim International Gmbh Medicaments for the prevention or treatment of heart failure comprising administration of an anticholinergic
EP1855689A1 (en) * 2005-02-16 2007-11-21 Boehringer Ingelheim International GmbH Pharmaceutical compositions comprising anticholinergics and etiprednol
CN101208316B (zh) 2005-08-15 2012-05-09 贝林格尔·英格海姆国际有限公司 制备β-模拟物的方法
US20070088030A1 (en) * 2005-10-10 2007-04-19 Barbara Niklaus-Humke Aerosol formulations for the inhalation of beta-agonists
US20070086957A1 (en) * 2005-10-10 2007-04-19 Thierry Bouyssou Combination of medicaments for the treatment of respiratory diseases
WO2007058971A2 (en) * 2005-11-10 2007-05-24 Bodor Nicholas S Soft anticholinergic esters
WO2007093608A1 (de) * 2006-02-16 2007-08-23 Boehringer Ingelheim International Gmbh Arzneimittelkombinationen zur behandlung von atemwegserkrankungen
US20090324510A1 (en) 2006-08-07 2009-12-31 Boehringer Ingelheim International Gmbh Drug combinations for the treatment of respiratory tract diseases
UY30543A1 (es) * 2006-08-18 2008-03-31 Boehringer Ingelheim Int Formulacion de aerosol para la inhalacion de beta- agonistas
UY30542A1 (es) * 2006-08-18 2008-03-31 Boehringer Ingelheim Int Formulacion de aerosol para la inhalacion de agonistas beta
JP2010507617A (ja) * 2006-10-26 2010-03-11 ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 呼吸器系及び消化器系障害の治療用の新規な医薬組成物
EP1921070A1 (de) 2006-11-10 2008-05-14 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Bicyclische Heterocyclen, diese Verbindungen enthaltende Arzneimittel, deren Verwendung und Verfahren zu ihrer Herstelllung
AU2009211523B2 (en) 2008-02-07 2014-03-13 Boehringer Ingelheim International Gmbh Spirocyclic heterocycles, medicaments containing said compounds, use thereof and method for their production
CA2733153C (en) 2008-08-08 2016-11-08 Boehringer Ingelheim International Gmbh Cyclohexyloxy substituted heterocycles, pharmaceutical compositions containing these compounds and processes for preparing them
JP2012509922A (ja) * 2008-11-27 2012-04-26 ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 新規粉末化結晶質吸入薬
WO2014016548A2 (en) * 2012-07-27 2014-01-30 Cipla Limited Pharmaceutical composition
EP2906218B1 (en) 2012-10-09 2016-12-14 Boehringer Ingelheim International GmbH Beta-2-adrenoceptor agonist for the treatment of cough

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2001083462A1 (de) * 2000-04-27 2001-11-08 Boehringer Ingelheim Pharma Kg Neue, langwirksame betamimetika, verfahren zu deren herstellung und deren verwendung als arzneimittel
WO2003000241A2 (de) * 2001-06-23 2003-01-03 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue arzneimittelkompositionen auf der basis von anticholinergika; corticosteroiden und betamimetika zur behandlung von entzündlichen und/oder obstruktiven atemwegserkrankungen
WO2004045618A2 (de) * 2002-11-15 2004-06-03 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue arzneimittel zur behandlung von chronisch obstruktiver lungenerkrankung

Family Cites Families (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4460581A (en) * 1982-10-12 1984-07-17 Boehringer Ingelheim Kg (1-Hydroxy-2-amino-alkyl)-substituted benzoxazinones and benzoxazolinones
US4570630A (en) 1983-08-03 1986-02-18 Miles Laboratories, Inc. Medicament inhalation device
AU591152B2 (en) 1985-07-30 1989-11-30 Glaxo Group Limited Devices for administering medicaments to patients
SE453566B (sv) 1986-03-07 1988-02-15 Draco Ab Anordning vid pulverinhalatorer
SG45171A1 (en) 1990-03-21 1998-01-16 Boehringer Ingelheim Int Atomising devices and methods
DE4318455A1 (de) 1993-06-03 1994-12-08 Boehringer Ingelheim Kg Kapselhalterung
DE19536902A1 (de) 1995-10-04 1997-04-10 Boehringer Ingelheim Int Vorrichtung zur Hochdruckerzeugung in einem Fluid in Miniaturausführung
HU226830B1 (en) 2000-10-12 2009-11-30 Boehringer Ingelheim Pharma Thiotropium bromide monohydrate, method for producing the same and a pharmaceutical composition containing the same
DK1401445T3 (da) 2001-06-22 2006-11-27 Boehringer Ingelheim Pharma Krystallinsk anticholinergikum, fremgangsmåde til fremstilling af dette og anvendelse af dette til fremstilling af et lægemiddel
ES2203327B1 (es) * 2002-06-21 2005-06-16 Almirall Prodesfarma, S.A. Nuevos carbamatos de quinuclidina y composiciones farmaceuticas que los contienen.
DE10230751A1 (de) * 2002-07-09 2004-01-22 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue Arzneimittelkompositionen auf der Basis neuer Anticholinergika und EGFR-Kinase-Hemmern
DE10246374A1 (de) * 2002-10-04 2004-04-15 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue Betamimetika mit verlängerter Wirkungsdauer, Verfahren zu deren Herstellung und deren Verwendung als Arzneimittel

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2001083462A1 (de) * 2000-04-27 2001-11-08 Boehringer Ingelheim Pharma Kg Neue, langwirksame betamimetika, verfahren zu deren herstellung und deren verwendung als arzneimittel
WO2003000241A2 (de) * 2001-06-23 2003-01-03 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue arzneimittelkompositionen auf der basis von anticholinergika; corticosteroiden und betamimetika zur behandlung von entzündlichen und/oder obstruktiven atemwegserkrankungen
WO2004045618A2 (de) * 2002-11-15 2004-06-03 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Neue arzneimittel zur behandlung von chronisch obstruktiver lungenerkrankung
NO20052883L (no) * 2002-11-15 2005-06-14 Boehringer Ingelheim Pharma Nye medikamenter for behandling av kronisk obstruktiv luftveissykdom.

Also Published As

Publication number Publication date
CY1113890T1 (el) 2016-07-27
AU2005235419B2 (en) 2010-11-04
SG152237A1 (en) 2009-05-29
SI1781298T1 (sl) 2012-04-30
PL1781298T4 (pl) 2017-07-31
ECSP066947A (es) 2007-01-26
LU93066I2 (fr) 2016-07-11
ES2380370T3 (es) 2012-05-11
NL300779I2 (nl) 2017-11-02
JP2007533683A (ja) 2007-11-22
IL177685A (en) 2013-10-31
BRPI0510080A (pt) 2007-10-16
CY1115719T1 (el) 2017-01-25
FIC20170005I1 (fi) 2017-01-13
NO2016022I1 (no) 2016-12-01
IL226562A0 (en) 2013-06-27
TWI374739B (en) 2012-10-21
ATE539754T1 (de) 2012-01-15
EP2422786A1 (de) 2012-02-29
PT1781298E (pt) 2012-02-03
CY2017014I2 (el) 2017-11-14
ES2523518T3 (es) 2014-11-26
NO2016022I2 (no) 2016-12-01
PE20060462A1 (es) 2006-06-19
CA2559699C (en) 2012-06-19
TW201231055A (en) 2012-08-01
KR101287460B1 (ko) 2013-07-23
PL2422786T3 (pl) 2015-02-27
UY28861A1 (es) 2005-11-30
PT2422786E (pt) 2014-11-12
CA2559699A1 (en) 2005-11-03
EP2422786B1 (de) 2014-08-13
HUS1500058I1 (hu) 2016-01-28
BRPI0510080B1 (pt) 2020-08-18
NZ550797A (en) 2010-08-27
IL177685A0 (en) 2006-12-31
KR20130049840A (ko) 2013-05-14
KR20070015592A (ko) 2007-02-05
TWI372056B (en) 2012-09-11
PL1781298T3 (pl) 2012-06-29
WO2005102349A1 (de) 2005-11-03
EA013157B1 (ru) 2010-02-26
EP1781298B1 (de) 2012-01-04
NO20065060L (no) 2006-11-21
EA200601846A1 (ru) 2007-04-27
AU2005235419A1 (en) 2005-11-03
DK1781298T3 (da) 2012-05-07
BRPI0510080B8 (pt) 2021-05-25
MY148945A (en) 2013-06-14
DK2422786T3 (da) 2014-11-17
CY2017014I1 (el) 2017-11-14
LTC1781298I2 (lt) 2018-09-25
ZA200606624B (en) 2008-01-08
AR049262A1 (es) 2006-07-12
SI2422786T1 (sl) 2014-12-31
EP1781298A1 (de) 2007-05-09

Similar Documents

Publication Publication Date Title
NO337714B1 (no) Medikamentkombinasjoner inneholdende benzoksaziner og anvendelse av slike til behandling av respiratoriske forstyrrelser
AU2006301329B2 (en) Novel pharmaceutical combinations for the treatment of respiratory disorders
EP1911749B1 (de) Neue langwirksame Beta-2-Agonisten, und deren Verwendung als Arzneimittel
US20040138307A1 (en) Dihydroxymethylphenyl derivatives, processes for preparing them, and their use as pharmaceuticals
EA008665B1 (ru) Лекарственные средства для лечения хронического обструктивного заболевания лёгких
EP1853596B1 (de) Neue, langwirksame betamimetika zur behandlung von atemwegserkrankungen
AU2005235420A1 (en) Benzoxazine for treating respiratory tract diseases
DE102004019540A1 (de) Neue Arzneimittelkombinationen zur Behandlung von Atemwegserkrankungen
DE102005008921A1 (de) Neue Arzneimittel zur Behandlung von Atemwegserkrankungen
CA2653105A1 (en) Novel medicament combinations for the treatment of respiratory diseases
US20040122108A1 (en) Betamimetics with a prolonged duration of activity, processes for preparing them, and their use as pharmaceutical compositions
US20100234411A1 (en) New Combination for the Treatment of Respiratory Diseases

Legal Events

Date Code Title Description
SPCF Filing of supplementary protection certificate

Free format text: PRODUCT NAME: OLODATEROL HYDROKLORID OG TIOTROPIUM BROMIDMONOHYDRAT; NAT. REG. NO/DATE: 14-10100 20150618; FIRST REG. NO/DATE: NL/H/3157-3158/01/DC 20150609

Spc suppl protection certif: 2016022

Filing date: 20161201

SPCG Granted supplementary protection certificate

Free format text: PRODUCT NAME: OLODATEROL HYDROKLORID OG TIOTROPIUM BROMIDMONOHYDRAT; NAT. REG. NO/DATE: 14-10100 20150618; FIRST REG. NO/DATE: NL/H/3157-3158/01/DC 20150609

Spc suppl protection certif: 2016022

Filing date: 20161201

Extension date: 20300418

SPCG Granted supplementary protection certificate

Free format text: PRODUCT NAME: OLODATEROL HYDROKLORID OG TIOTROPIUM BROMIDMONOHYDRAT; NAT. REG. NO/DATE: 14-10100 20150618; FIRST REG. NO/DATE: 5653019/5653027 20150609

Spc suppl protection certif: 2016022

Filing date: 20161201

Extension date: 20300418