NO161777B - Stoetteanordning for underkjeve-tannproteser. - Google Patents

Description

Oppfinnelsen angår en støtteanordning til understøttelse av en underkjeve-tannprotese på underkjevebenet, omfattende en grunnplate som er tildannet av en bueformet metallstrimmel med et buet midtparti, og som er innrettet til fiksert anlegg mot undersiden av underkjevebenet, og et sett av skruegjengede stolper som står på det buede midtparti for understøttelse og forankring av underkjeve-tannprotesen, idet stolpesettet er innrettet til å strekke seg nedenfra gjennom hull i underkjeve-benet.

Fra US-A-3.895.444 er det kjent en lignende støtteanordning til forankring og sikring av en underkjeve-tannprotese mot utilsiktet forskyvning i forhold til underkjevebenet. Denne anordning omfatter en eneste bøyle med et sett av to innbyrdes parallelt forløpende stolper som strekker seg nedenfra gjennom innbyrdes parallelle hull i underkjevebenet. De frie ender av de to stolper skaffer forankring på hver side av underkjeve-benet. Behovet for innbyrdes parallelle hull gjør det imidler-tid nødvendig at hver bøyle tilpasses individuelt. Selv om dens grunnplate har standard størrelse, kan posisjonen av stolpene på en slik grunnplate ikke standardiseres.

Fra DE-A-1020439 er det kjent en støtteanordning omfattende en grunnplate som er tildannet av en bueformet metallstrimmel, som er innrettet til forbindelse med oversiden av underkjevebenet, et sett omfattende fire stolper og et sett kortikalskruer. Den bueformede strimmel er perforert og komplisert. Den kjente anordning skaffer et subperiostalt feste for hver stolpe som strekker seg direkte fra strimmelen inn i munnhulen. De fire stolper, som er anordnet langs en buelinje, avgrenser en platform som belaster det øvre parti av underkjevebenet. Underkjevebenets vev vil således bli belastet lokalt og er tilbøyelig til å bli overbelastet, hvilket medfører resorpsjon av benvev.

Det er videre fra US-A-3748739 kjent en støtteanordning omfattende et sett med fire stolper som strekker seg opp fra benvevet, en broinnretning og festeinnretninger til fast- gjørelse av broinnretningen til stolpene. Stolpene må finne feste i kjevebenvevet. Igjen er det fare for resorpsjon av vevet.

Sluttelig er det fra US-A-3664022 kjent en komplisert bøyle med en borføring innrettet til boring av syv innbyrdes parallelle og nøyaktig adskilte hull, hvorav to er gjennomgående og fem er blinde.

Hensikten med oppfinnelsen er å tilveiebringe en anordning av den innledningsvis nevnte art og som ikke er beheftet med de ovennevnte ulemper.

Det karakteristiske ved anordningen ifølge oppfinnelsen fremgår av de i kravet angitte kjennetegnede trekk.

Ved den foreliggende oppfinnelse benyttes det et sett omfattende fire stolper som står på midtpartiet for å bære en broinnretning. Dette skaffer en generelt sikker konstruksjon. Istedenfor en bøyle, anvendes det en ikke plan, bueformet plate tilpasset den generelle form av undersiden av underkjevebenet. Nærmere bestemt er platen bueformet sett i grunnriss, og dens oppadvendende parti er ikke plant. Heller ikke finnes det stifter av noen art som er festet til platen. Ved anordningen ifølge oppfinnelsen benyttes det således ingen bøyle. Grunnplaten tilpasses ganske enkelt benoverflaten og'forbindes med denne ved hjelp av gjennomgående stifter. Det resulterende anlegg og den resulterende forbindelse skiller seg således fullstendig fra det som er vist i US-A-3664022 med henblikk på anvendelsen av stolper som ikke er fremstilt i et stykke med platen og med henblikk på formen av platen ifølge dette skrift.

Støtteanordning ifølge oppfinnelsen muliggjør således plass-ering og innretting av hver av stolpene i forhold til grunnplaten, slik at belastningen av denne som følge avtygging eller biting kan overføres til og langs de naturlige lastab-sorberende soner i benvevet. Grunnplaten og andre bestanddeler av konstruksjon kan være av standard størrelse selv om den øvre rand av underkjevebenet ikke er det. Konstruksjonen som helhet vil fordele den opptredende belastning slik at det trykk som utøves mot benvevet, ikke kan bevirke resorpsjon av dette.

Anordningen ifølge oppfinnelsen vil i det følgende bli beskrevet nærmere under henvisning til tegningen som viser en foretrukket utførelsesform for denne anordning.

Figur 1 er et perspektivriss av en montert anordning.

Figur 2 er et grunnriss av en grunnplate av den på figur 1 viste montasje. Figur 3 er et grunnriss av en annen grunnplate av montasjen ifølge fig. 1. Figur 4 er et sideriss av den på fig. 2 viste grunnplate. Figur 5 er et riss av en stolpe av den på fig.l viste montasje. Figur 6 er et riss av en utførelsesform på et broorgan av anordningen ifølge oppfinnelsen. Figur 7 viser et tverrsnitt av en bjelke som er omfattet av broorganet.

Det på fig. 1 viste riss av montasjen ifølge en første foretrukket utførelsesform omfatter en grunnplate 1, fire stolpeskruer 2-5 og syv kortikalskruer 6-12, samt et montert broorgan 13, idet risset viser montasjen slik den vil se ut når den er montert i underkjeven. Tegningene er i noe større målestokk enn 1:1.

Fig. 2 er et grunnriss i målestokk tilnærmet lik 2:1 av en grunnplate for en voksen, mannlig person. Hvert av de fire festestedene for stolpen ligger på midtlinjen av den strimmel 20 av en 18-5 gull-legering som utgjør grunnplaten. Mellom de ytre stolper danner senterlinjen en bue over en korde a. med lengde pa 34 mm, idet buehøyden Jj er på 8 mm. På de steder hvor stolpene skal festes, er det utformet langstrakte åpninger 21-24 til fastgjørelse av stolpene, idet åpningenes lengderet-ninger er rettet mot buens sentrum. Hver av de langstrakte åpninger 21-24 er innrettet til å motta en skrue til fast-gjørelse av stolpen på grunnplaten. Rundt hver åpning er det utformet en skrå kant i materialet av metallstrimmelen 20 med tanke på en eventuell skråstilling av stolpen i forhold til grunnplaten under anvendelse av et skruehode som er tilpasset den skrå kant.

Videre omfatter grunnplaten sirkulære åpninger 25-31 til mottagelse av kortikalskruer til forbindelse av grunnplaten med undersiden av underkjevebenet umiddelbart bak haken ("kortikal" refererer seg til den harde rand av underkjevebenet med en svampaktig kjerne). Kanten av disse sirkulære åpninger er også avfaset, slik at skruehodet i det minste delvis kan være forsenket i grunnplaten. Disse syv sirkulære åpninger er utformet på hver side av åpningene 21-24 for sikring av en stolpe. Åpningene 27, 28 og 29 er sentrert på den ovennevnte bue. Åpningene 25, 26 resp. 30 og 31 er anordnet på grunnplatens to vingepartier, idet deres senterlinje tangerer buen. Fig. 3 viser en utførelsesform av en metallstrimmel 35. beregnet på voksne kvinner. Denne ligner den metallstrimmel 20 som er vist på fig. 2, bortsett fra at høyden c av buen over korden a er på 10 mm. Figur 4 er et riss av den på fig. 2 viste grunnplate sett vinkelrett på betraktningsretningen ifølge fig. 2. Metallstrimmelen 20 er symmetrisk buet for tilpasning av denne til formen av undersiden av underkjevebenet.

Nettopp som et resultat av den buede form vil stolpene alltid stå litt på skrå i forhold til grunnplaten. Den form som er vist på fig. 4, er en standard form som er den samme for alle voksne menn. Formen av grunnplaten for voksne kvinner er også en standard form.

Fig. 5 viser en utførelsesform for en stolpe 80 av den type som er vist montert på fig. 1, idet dens bestanddeler er trukket fra hverandre. I stammen av en stolpeskrue 81 med en utvendig gjenge 82 er det i det nedre endeparti eller det basisparti som skal forbindes med grunnplaten 1 (fig. 1), utformet en innvendig gjenget åpning for en forbindelsesskrue 84. Hodepartiet 85 av stammen av stolpeskruen 81 er gjenget, idet den i sin toppflate har en utsparing 86 med en innvendig skruegjenge som er tilpasset en låse- eller endeskrue 87. Lengden av det gjengede hodeparti 85 er tilstrekkelig til at den har plass til en todelt krave omfattende to kravestykker. 88, 89 som skal plasseres etter hverandre på hodepartiet av stolpen, idet det kravestykke 88 som skal monteres først, har en innvendig gjenge som er tilpasset den utvendige gjenge av stolpens hodeparti, og det kravestykke 89 som deretter skal monteres på stolpens hodeparti, er sikret ved hjelp av låseskruen 87. Kravens øvre kravestykke 89 som skal monteres sist, er et element av broorganet 13 (fig.l). En eller to broer blir festet ved lodding til det øvre kravestykke 89 etter bestemmelse av deres størrelse in situ.

Det nedre kravestykke 88 har en konisk toppflate og en innvendig gjenge som er tilpasset gjengen av hodepartiet 85. Det øvre kravestykke 89 har en uttagning tilsvarende den koniske toppflate av det nedre kravestykke 88. Det øvre kravestykke kan således midlertidig utelates, nærmere bestemt for bygging av broorganet etter måling av de respektive brostørrelser uten at de respektive skrueendepartier danner et tilsvarende antall ubehagelige hindringer i munnhulen. Denne ulempe unngås ved at det nedre kravestykke strekker seg opp til toppflaten av det gjengede endeparti.

På fig. 6 er det vist en foretrukket utførelsesform for broorganet. I denne utførelsesform kan broorganet monteres direkte på stolpene. Endepartiene av bjelkestykker 91, 92, 93 blir opptatt i spor i det nedre kravestykke og låst i dette ved hjelp av hvert sitt øvre kravestykker 94, 95, 96, 97. Til slutt blir kraven sikret ved hjelp av respektive låseskruer 98, 99, 100, 101.

Bjelkestykkene 91, 92, 93 (fig.7) er i tverrsnitt fortrinnsvis dråpeformet og blir tilskåret og anordnet ved den kirurgiske operasjon som omfatter påsetting av stolpene og grunnplaten. Bjelkestykkene er krokorganer for koblingsorganer innbefattet i en underkjeve-tannprotese.

Hver stolpe er så lang at broorganet kan plasseres fritt i munnhulen for å muliggjøre tilkobling av en underkjeve-tannprotese. Dråpeformen av bjelkestykkenes tverrsnitt (fig. 7) blir valgt nøyaktig med henblikk på denne tilkobling.

Ved en variant av den foretrukne utførelsesform er det ved bjelkestykkenes ender anordnet utvidelser som blir opptatt i tilsvarende utsparinger ved endepartiene av sporene i det nedre kravestykke.

Alle deler av støtteanordningen er fortrinnsvis fremstilt av 18-8 gull, dvs. 18 karat gull legert med 5% platina. Denne legering er forenlig med kroppsvev og kroppsfluider og har de ønskede egenskaper med hensyn til seighet og styrke.

Støtteanordningen ifølge oppfinnelsen tillater en høy grad av standardisering. Den tid som medgår til anordning av støtte-anordningens deler i underkjeve-benet, kan dermed reduseres. Dette er meget viktig, idet denne kirurgiske operasjon er stor. De eneste deler som behøver å finnes i ulike lengdestørrelser, er stolpeskruene og de lange kortikalskruer som skal plasseres mellom stolpeskruene.

Claims (1)

1. Støtteanordning til understøttelse av en underkjeve-tannprotese på underkjevebenet, omfattende en grunnplate (1) som er tildannet av en bueformet metallstrimmel (20, 35) som har et buet midtparti, og som er innrettet tii fiksert anlegg mot undersiden av underkjevebenet, og et sett av skruegjengede stolper (2-5) som står på det buede midtparti for under-støttelse og forankring av underkjeve-tannprotesen, idet stolpesettet er innrettet til å strekke seg nedenfra gjennom hull i underkjevebenet,

karakterisert vedat stolpesettet omfatter fire separate stolpeskruer (2-5) som hver har en stamme (81) med en ytre kortikalskruegjenge (82) til fastgjørelse av stolpeskruen i underkjevebenet, en indre skruegjenge (83) på sitt basisparti og en ytre skruegjenge på sitt hodeparti (85), at det buede midtparti av den bueformede metallstrimmel (20,35) omfatter fire åpninger (21-24) som er jevnt fordelt langs dens midtlinje for opptagelse av et festeorgan (84) til fastgjørelse av grunnplaten (1) til stolpeskruenes (2-5) basisparti, at anordningen videre omfatter et sett med minst fem kortikalskruer (6-12) til fastgjørelse av grunnplaten til undersiden av underkjevebenet, et broorgan (13, 89, 91-97) omfattende' krokorganer (91-93) som kan tilkobles ved hjelp av koblingsorganer innbefattet i-underkjeve-tannprotésen, og festorganer (87, 88, 98-101) for hver stamme (81) til fastgjørelse av broorganet til stammenes hodeparti (85), at grunnplaten (1) omfatter ytterligere åpninger (25-31) utformet på hver side av åpningene (21-24) for stolpene (2-5), idet hver av de ytterligere åpninger er innrettet til å motta en av kortikalskruene (6-12), og at midtlinjen av grunnplatens (1) buede midtparti i grunnriss er en bue over en korde (aj som er 34 mm lang, ,mens buen har en høyde (b_, c.) over korden på 8 eller 10 mm.