JPS59108549A - 下顎義歯の下顎への支持装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は上顎義歯を下顎に支持せしめる方式に閉覆る。

下顎骨本体の再吸収ににり形状が変わるため、上顎義歯
は下顎上面の形状への調節がしばしば必要でありその問
題の解決として同様の方式が考えられうるが、その実例
は出願人には知られていない。かかる再吸収の一因は特
に咀噛時義歯から骨の組織にかかる応力である。硬（］
益をも載設された上顎義歯の場合と異なり、この応力は
上顎骨そのもの以外の硬い組織には分配されえない。骨
にかかる応力が増加して危険値を越えると骨組織の再吸
収が起こるようになる。この負荷応力の危険値は一定の
状態の下では容易に越えられる。

本発明による上記の問題の解決は骨膜を通じ−（張力を
か（〕ることでは骨組織の再吸収が起こらむいというこ
とに基づいている。むしろ骨組織は実際には増加する。

本発明による方式は咀噛ｉ［ｉＴの力を少なくと６部分
骨膜による張力に変換づることで負？ｉｉｉ応力を危険
値以下に減少せしめる。

本発明による上記方式は、平面図にＪｉ　ＬＪる中心線
が弦の長さ３４１１１１１１ｒ弧の高さかＦ３乃↑′１
０…ｍの弧状をなづ中間部を有Ｊ−る弧状金属片からな
る基板と、下顎義歯中の結合手段用の拘止手段からなる
橋絡手段と、上記中間部に植設され上記橋絡手段を担持
する一組の立柱と、上記立柱の各々に上記橋絡手段を固
定けしめる固定手段と、上記基板を上記立柱の両側で下
顎下面に固定づるよう結合させる一組の皮質ねじとより
なることを特徴とする。

この方式において必須である基板の寸法を明確にづるこ
とは重要である。成人男性用の基板は高さが８ｍｍで長
さ３４ｍｍの弦を有する弧状をなし、成人女性用の基板
は高さが１０ｍｍで長さ３４ｍｍの弦を右する弧状をな
す。

立柱は骨にかけられる応力を一部分皮質ねじへの応力に
変換して下顎下面での基板を通って戻ってくる骨膜上の
張力とすることで応力を減らす。

上記の立柱の絹は、それぞれ立柱を上顎骨に固定される
外部螺刻部、ねじにより基板に接続づ−るための下端の
内部螺刻部、及び上記固定手段用の上端の外部螺刻部を
有する４本の立柱からなる。

好ましい実施例にｄ３いては、立柱を下顎骨に固定する
よう各立柱に設置ノられた外部螺刻部は負荷応力の一部
を、危険値以下で直接骨組織に伝える。

負荷応力の伯の部分は充分堅固な基板を介して骨膜を通
る張力に変換される。

基板、立柱、皮質ねじ及び橋絡手段は１８−５金／白金
合金（１８金の金に５％の白金）製であるのが有利であ
る。このＵ　ＰＩは機械的強度と延性を合わせもち本来
の場所で方式が接する種々の組織及び体液と適合する。

好ましい実施例では、本発明による方式は基板。

立社及び橋絡手段を下顎骨に２定する際使用して右利な
幾つかの簡単な補助器を有する。

第１図は、基板１と４つの立柱ねし２，３．４及び５と
、７つの皮質ねし６〜１２と、組みイ」けられた橋絡手
段１３とからなる本発明の好ましい第１実施例を下顎に
取りイ」【ノられた時の外観を示づよう写真から作られ
た図である。図面は実際の寸法より若干大きく描かれて
いる。

第２図は成人男性用基板を実際の約２イ８の１法で描い
た平面図である。各々立柱を固定Ｊる４つの位置の中心
は、基板を形成する１８−５金合金の細片２０の中心線
上に置かれている。外側の立柱用の位置の間では中心線
は弦虹の長さが３４ｍｍで高さり−が８ｍｎ＋の弧状を
なしている。立柱を固定するために細長開口２１〜２４
が上記位置に配されており、上記開口の長手方向は上記
弧の中心に向いている。各細長開口２１〜２４は基板上
に立柱を固定するようにねじを受容づる。各間ｌ」の周
囲には、傾斜部に適合したねじを使用して基板に対する
立社の位置の傾斜がある場合の処理を行なうために基板
２０材に傾斜部が設けられている。

また、基板は基板を下顎のずぐ後で下顎骨の下面に接続
させる皮質ねじ（「皮質」とは海綿状の芯を右Ｊる下顎
骨の硬い皮膜をいう）を受容り゛る円形間口２５〜３１
が段（）られている。これらの円形開口の縁はやはり傾
斜しているのでねじの頭の少なくとも一部は基板本体内
に沈み込む。７個あるこれらの円形開口は、立社固定用
の間口２１〜２４の両側に配されている。間口２７．２
８及び２９は上述の弧上に中心が置かれている。開口２
５．２６及び３０．３１はそれぞれ、中心線が弧の接線
となる基板の両翼部の一方に配されている。

第３図は成人女性用の実施例での基板３５を示す。弦し
に交差する弧の゛高さ９−はｌＱｍｍであるが、その構
成は第２図に示した基板２０の構成と同様である。

第４図は、第２図の基板を第２図とは垂直な方向から見
て示す。基板２０の面は下顎骨下面の形状に合うように
対称的に曲がっている。

形状が曲がっているために立柱は常に基板に３ｊｌし若
干傾斜している。第４図に示した形状は全ての成人男性
に対し同一の標準的な形状である。成人女性用の基板の
形状も標準的な形状である。

第５ａ図及び第５ｂ図はそれぞれ基板、立社及び皮質ね
じ組立体を上顎骨に取付（）る際の補助となる穿孔及び
ねじ切（タッピング）用の治具４０の凸部側の平面図及
び及び立面図である。治具４０に設けられ基板の開口と
一致する開目を通して皮質ねじ用開口が下側から穿孔さ
れねじを切られる。このため治具４０には貫通孔４１〜
４７が冶具４０の本体の平坦な入口面４８から垂直に設
けられている。出口面４９は下顎骨に結合されるべき基
板２０の面の複製となるよう形成されＣいる。このため
男性用と女性用の２つの治具が必要である。

皮質ねじを取付（プるための開口４１〜４７はタップの
径に対応する直径を有Ｊる。ドリルを案内するためスペ
ーサ手段５０をタップ案内聞口４１〜４７に挿入しても
よい。かかるスペーサ手段５０を、第５ａ図の線Ｖｌ　
−Ｖｌに沿った断面図である第７図に示す。スペーサ手
段５ｏの内径は使用されるドリルの外径に対応する。実
際上のドリル用冶具であるスペーサ手段５０の開口の直
径は例えば２１１＋１１１であり、冶具４０の本体の間
口の直径は皮質ねじの軸及び螺条に適切な１法である３
ｍｍである。

立柱用に貫通孔を下顎骨内に設けるのは治具４０の入口
面４８に対し傾斜させで行なえる。このため治具４０は
後述の如き心合わせ装置の７ｊめの案内面を備える。対
応づる治具の開口は伸長した断面を有し、その軸の方向
は入口面に対し傾斜している。

軸は治具の断面図では、第６図の開口５１の中央を貴く
ように表わされる。この断面図では治具４０の本体は、
円柱面の一部となる陥没上面５２を有する。陥没部は２
つの平行な案内面５３と５４の間にある。これらの案内
面は聞［１５１の如き冶具４０の開口の伸長した断面の
長手方向の軸に沿った向きである。

第８図は、上面５２等の上面の対向手段であり治具４０
の陥没上面に嵌台覆る支持凹面を備えた心合わせ手段６
０を示す。支持面６１は摺動ゲージどしである２個組の
心合わせ手段６ｏのアンビル６２の作動面である。横方
向にはアンビル６２は開口５１等の開口の中心に嵌入す
るように、治具４０の長手方向の軸つまり治具４ｏの形
状が沿っている弧の接線と平行な−１１１の回りで上記
心合わせ装置が回動しうるよう、例えば案内面５３と５
４の間で冶具４０の陥没部に嵌合する。このためにアン
ビル６２には作動面６１と直角に交差する平坦な２つの
チークが設けである。

心合わせ手段６０のアンビル６２に対向してビン６３が
、アンビル６２に固定されたスリーブ６４内に摺動可能
に設けられている。アンビル６２及びビン６３にはそれ
ぞれねじの形状をした立社用のタップの外径に対応する
径を右する同軸の貫通孔６５及び６６が設りられている
。

アンヒル６２中の貫通孔６５をドリルに適り−るものに
づるためブツシュ６７を挿入しくもＪ：い。

このブツシュ６７は、貫通孔６５の径、従ってタップの
外径と同径の貫通孔６９を別に有１−る回転工具台６８
中の工具であるのが有利である。

ビン６３ではブツシュ７０はばね７３のイ」勢に抗して
移動しえアンビル６２のブツシュ６７と同一の内径を有
する。

ビン６３上には、心合わせ手段が下顎骨の高さを測定り
る摺動ゲージとしで動くよう目盛り７１がつけられてい
る。この高さの測定は、心合わ１手段により下顎骨に穿
設された螺刻開口に最終的に位置づる立柱の長さを選択
するのに重要である。

ビン６３は調節装置７２によりスリーブ内で可動である
。

第９図は第１図に示した如ぎ立社８０の実施例の分解図
である。外部螺刻部８２を有づる立柱ねじ８１の軸には
結合ねじ８４用の内部螺刻部１」が基板１（第１図）と
接続する基部に設けられている。立柱ねじ８１の軸の上
端部８５は螺刻され、その頂面には端部ねじ８７に螺合
覆−る内部螺刻部を備える四部８６が設（）られている
。螺刻」一端部８５は、立柱の上端に連なって置かれる
２つの鍔部材８８．８９からなる２個組鍔を取付りるの
に充分な長さであり、１番目に取イ」（）られる鍔部材
は立柱の上端部８５の外部螺刻部に螺合りる内部螺刻部
を有し、立柱上端部に２番目に取イ」りられる鍔部材は
固定ねじ８７により固定される。２番目に取イ・」けら
れる鍔の上部鍔部材８９は橋絡手段１３（第１図）の−
要素である。１＠又は２　ｆｆ４１のブリッジが上部鍔
部材８９に１法決定後は／υだ付けされる。

下部鍔部材８８は円錐状の上面及び上端部螺刻部８５に
螺合する内部螺刻部を設けられている。

下部鍔部材８９は下部鍔部材８８の円錐状上面と一致す
る四部が設けられている。従って下部鍔部材は一時的に
取りはずされ、各ねじ喘が口腔内で同数の障害物となら
ないように各ブリッジの寸法を測定した後橋絡手段を構
成するよう載置Ｊることができる。下部鍔部材の本体を
螺刻端の頂面まで延在させることにより不都合は生じな
い。

第１０図は橋絡手段の好ましい実施例を示′？ｌ。

この実施例では橋絡手段は立柱に直接取付りられる。梁
部材９１，９２．９３の端部は下部鍔部材の切欠内に受
容され、それぞれ下部鍔部材９４゜９５．９６．９７に
より固定される。最後に鍔はそれぞれ端部固定ねし９８
．９９，１００．　１０１により固定される。

梁部材９１．９２，９３．９４は断面が液滴状で適当な
大きさにされており立柱及び基板が設置される外科手術
で一動作で取付けられる。梁部材は下顎義歯に含まれる
結合手段のための拘止手段である。

各立柱は、上顎義歯を係止しうるよう橋絡手段が口腔内
で自由に位置決めされる長さを有する。

梁部ＩｔＡ（第１１図）の液滴状の垂直断面はこの係合
に鑑みて正確に選定される。

好ましい実施例の変形例においては、下部鍔部材におけ
るり欠の端部の一致する凹部に受容される梁部材端部に
拡大部が設りられる。

支持方式の全ての部分は１８金の金に５％の白金を合金
した１８−５金製であるのが好ましい。

この合金は体組織及び体液と適合し、延性及び強度に関
し所望の特性を有する。

本発明による支持方式は高度の標準化が可能である。こ
の結果支持方式の部品を下顎骨に取（＝Ｊけるのに要す
る時間は短縮される。これは極めて重要であり、非常に
意義のある外科手術ができる。

長さ寸法が変化づる部材は立社ねし及び上記立柱ねじ間
に置かれる長い皮質ねじのみである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１実施例の組立体の斜視図、第２図
は本発明による組立体中に入れられる基板の平面図、第
３図は他の基板の平面図、第４図は第２図の基板の立面
図、第５ａ図及び第５ｂ図はそれぞれ本発明による方式
に用いられる治具の平面図及び立面図、第６図は第５ａ
図及び第５ｂ図の冶具の断面図、第７図は第５ａ図及び
第５ｂ図の治具の別の断面図、第８図は本発明の心合わ
ば手段の部分縦断面図、第９図は第１図の組立体中の立
社を承り図、第１０図は本発明による組立体中に入れら
れる橋絡手段の好ましい実施例を示１図、第１１図は橋
絡手段中に入れられる梁の、好ましい実施例の断面図で
ある。 １・・・基板、２〜５・・・立社ねじ、６〜１２・・・
皮質ねし、１３・・・橋絡手段、２０・・・成人男性用
基板、２１〜２４・・・細長間口、２５〜３１・・・円
形開口、３５・・・成人女性用基板、４０・・・治具、
４１〜４７・・・貫通孔、４８・・・入口面、４９・・
・出口面、５０・・・スペーサ、５１・・・間口、５２
・・・陥没上面、５３゜５４・・・案内面、６０・・・
心合わけ手段、６１・・・支持面、６２・・・アンビル
、６３・・・ピン、６４・・・スリーブ、６５．６６・
・・貫通孔、６７・・・ブツシュ、６８・・・工具台、
６９・・・貫通孔、７０・・・ブツシュ、７１・・・目
盛り、７２・・・調節装置、７３・・・ばね、８０・・
・立柱、８１・・・立柱ねじ、８２・・・外部螺刻部、
８４・・・結合ねし、８５・・・上端部、８６・・・凹
部、８７・・・端部ねじ、８８．８９・・・鍔部材、９
１〜９３・・・梁部材、９／Ｉ〜９７・・・下部鍔部材
、９８〜１０１・・・端部固定ねじ。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１）平面図における中心線が弦の長さ３４ｍｍで弧の
   高さが８乃至１０ｍｍの弧状をなす中間部を右づる弧状
   金属ハかうなる基板と、下顎義歯中の結合手段用の拘止
   手段からなる橋絡手段と、該中間部に植設され該橋絡手
   段を相持する一組の立柱と、該立柱の各々に該橋絡手段
   を固定せしめる固定手段と、該基板を該各立社の両側で
   ト顎■面に固定するよう結合させる一組の皮質ねじとよ
   りなることを特徴とＪる下顎義歯を上顎上に支持づる方
   式。 ■　該−組の立社は４本の立社からなり、各立社は立＋
   １を下顎骨に固定りる外部螺刻部と、ねじにより基板に
   接続するための阜部に設りられた内部螺刻部と、該固定
   手段用の上端部に設けられた外部螺刻部とを右すること
   を特徴とりるＶｊ　、、１１請求の範囲第１項記載の支
   持方式。 （３）該固定手段の各々は２個の部材からなる鍔からな
   り、該鍔部材は立社の上端部に連なって取（＝ｊＵられ
   、１番目に取（＝ｊＵられる鍔部材は立れの上端部の該
   外部螺刻部ど螺合りる内部螺刻部を有し、端部ねじが２
   番目に取（＝Ｊりられる鍔部材を固定することを特徴と
   する特許請求の範囲第２項記載の支持方式。 （４）　　組立１１．冒こは該２番目に取イ」りられる
   鍔部材は、４つの該鍔部及びはんた（＝Ｊ又は溶接によ
   り該拘止手段を形成１−る３つの結合梁部月からできた
   該橋絡手段の一部であることを特徴とする特Ｉ［請求の
   範囲第３項記載の支持り式。 （５）　　最初に該橋絡手段での位置に応じて取イ」【
   ノられる該鍔部材の上面には、拘止手段を形成ηる梁部
   材の端部を受容する１つ乃〒２つのり欠があり、次に取
   イ」【ノられる鍔部材は該切欠中の梁部材を固定づる固
   定手段としてＩＦ）Ｊ＜ことを特徴とする特訂晶求の範
   囲第４項記載の克Ｒｊ　／ｊ式。 （６）最初に取イ」けられる鍔部材の切欠に一致させて
   次に取付【プられる鍔部材に切欠が設（）られることを
   特徴とする特許請求の範囲第５項記載の支持方式。 ω　該切欠は該梁部材の一致゛りる拡人部を受容覆るよ
   うに内側に陥没していることを特徴とする特￥［請求の
   範囲第５項又は第６項記載の支持方式。 （８）該次に取イ］けられる鍔部材は、立社上端部の外
   部螺刻部に螺合する内部螺刻部からなり該端部ねじを形
   成することを特徴とする特許請求の範囲第５項記載の支
   持方式。 （９）該梁部材の垂直断面は、下顎義歯の本体中に固定
   されたばね端子と協働する液滴形をしていることを特徴
   とする特１１請求の範囲第１項乃至第８項のいずれか一
   項記載の支持方式。 （１０）　　各部分が１８金の金に５％の白金を合金し
   た１８−５金からなることを特徴とする特許′［請求の
   範囲第１項乃至第９項のいずれが一項記載の支持方式。 （１１）　　該基板及び該立柱を下顎に取付りる補助手
   段は、穿孔及びねＵ切用治具と協働心合ゎせ手段とから
   なり、該冶具は下顎との境界となる基板の面の片方の複
   製であり、基板の皮！ねじの各位置に合わせて下顎に前
   もって穿孔された孔に螺刻する際ねし切手段を案内づる
   高さ方向の間口と、基板の立社の各位置に合った貫通孔
   の両側の案内面と、該心合わけ一手段の対向手段と協働
   して該心合わけ手段を該治具の長手軸上回動させる手段
   と、タップ案内開口内に穿孔冶具を案内する開口付冶具
   とが設けられてＪ３す、該心合わせ手段にはさらに正し
   く位置決めされたときに該心合わせ手段を該冶具の該案
   内面の間に横方向の接続をさせ該貫通孔十に重畳さける
   ヂークが設（プられており、該心合わＵ手段用の該案内
   面間の該貫通孔は長手方向が該心合わぜ手段の回動に応
   じている伸長した断面を’４ｊりることを特徴とする特
   許請求の範囲第１項乃至第１０項のいずれか一項記載の
   支持方式。 （１２）　　該心合わせ手段は回動りる工具台中で組み
   合わされた穿孔治具とねじ切冶具とからなり、該回動工
   具台は幅が調節可能でドリル案内手段に対向するプレー
   ス中に含まれることを特徴とする特許請求の範囲第１１
   項記載の支持方式。 （１３）　　該ドリル案内手段は該プレース端部の容器
   中のばねによる付勢に抗して運動しタップの外径に略等
   しい外径を有するブツシュからなることを特徴とする特
   許請求の範囲第１２項記載の支持方式。 （１４）　　該プレースには、該回動工具台とドリル案
   内手段の該容器との間のプレースの幅を示づ目盛りがつ
   （）られていることを特徴とする特ｒ［請求の範囲第１
   ２項又は第１３項記載の支持方式。 （１５）　　心合わせ手段中の該対向手段は、回動工具
   台担持腕をなＪ該プレースの腕に接続されていることを
   特徴とする特許請求の範囲第１２゜１３又は１４項記載
   の支持方式。