NO129120B - - Google Patents

Description

Fremgangsmåte til fremstilling av ledeskinner av menneskelig

eller dyrisk vev til gjenopprettelse av beskadigede eller ødelagte spesifikke vevdeler i den menneskelige og dyriske kropp.

Ved Ødeleggelser av enhver type på den menneskelige

kropp, spesielt ved kompliserte frakturer, skudd-, snitt- eller stikkødeleggelser av muskulatur, kan ofte de regionale nerver be-skadiges eller delvis ødelegges. Herved får de distale kroppsdeler ved beskadigelsen, spesielt ekstremitetene, ikke nerveimpulser, således at det kan oppstå lammelser. Når små defekter oppstår på nerve-ledningene, så er det riktignok mulig å sy nerveendene mot hverandre og således reparere defektene; ved stofftap og dermed forbundne lange brudd av nervevevet er imidlertid nerveskadene ikke reparer-bare og medfører lammelser.

Overraskende og med forbausende resultater har man nå funnet at det er mulig med en vidtgående restituering ved stofftap av nerveledninger, når man binder sammen de defekte steder ved hjelp av en såkalt ledeskinne. De som ledeskinner tjenende vev-preparater fremstilles etter følgende fremgangsmåte:

På menneske- eller dyrelik utprepareres kort etter døden

de ønskede spesifikke vevsdeler, f.eks. nerver, spesielt for ytre ekstremiteter, og innlegges umiddelbart i høykonsentrert kok-saltoppløsning for konservering og desenzymatisering. Deretter spyles de med rennende vann omtrent 1 time, og behandles to ganger, hver gang ca. 24 timer, med en ca. 2-6%-ig, fortrinnsvis 5%-ig hydro-genperoksydoppløsning. Denne behandling har det formål å utløse korpuskulære bloddeler og plasma fra blod- og lymfkapillarene. Ved denne prosess finner det på grunn av det frigjorte oksygen sted en sterk skumdannelse. Ved gassdannelsen økes vevets mellomvev og vevet løsnes derved.

Etter hydrogenperoksydbehandlingen etterspyles først ved lav temperatur med strømmende vann og deretter spyles det med av-kjølt destillert vann inntil spylevannet er klart. I tilknytning hertil dypkjøles de sterkt vannede nervepreparater langsomt, fordel-aktig inntil -2 5°C. I løpet av denne dypkjøling kommer det til krystallisasjon av den vandige vevsvæske og derved til dannelse og økning av ytterligere vevsspalter. Umiddelbart etter dypkjølingen lyofiliseres preparatene, dvs. ved høyt vakuum fordampes vannet langsomt og vevet tørkes i denne tilstand. Denne lyofilisering har til formål å bevare vevet i den ved ovennevnte behandling tilveiebragte struktur og utelukke en forhorning, således at man etter tørkingen får et med mange mellomvev utstyrt, løst nervevev.

For klinisk bruk steriliseres deretter preparatene under vakuum enten i glasskår med etylenoksyd og oppbevares deretter i vakuum, eller man innsveiser preparatene i en med aluminium kasjert polyetylenpose og steriliserer ved hjelp av gammastråler ved anvendelse av en dosis på 2,5 Mrad. Preparatet er således ved kjølings-lagring omtrent ubegrenset holdbart og kan stadig bruksferdig og sterilt stilles til disposisjon for nevrologer eller kirurger. Preparatets applikasjon foregår på følgende måte: Er det ved en gammel eller frisk nerveskade fastslått en defekt ved nervesubstansen som ikke er reparerbar ved hjelp av en nervesøm, så friskgjøres de to adskilte nerveender proximalt og distalt og eventuelt tilstedeværende fibromer fjernes. Etter at preparatet er tatt sterilt ut av den sterile pakning og rehydrati-sert ved 30 til 60 minutters innlegning i sterilt aqua bidestillat, påsys de dannede åpninger topp til topp med et tilsvarende stort stykke av nervepreparatet fremstilt etter ovennevnte beskrivelse.

Ved hjelp av det osmotiske og onkotiske fall som består mellom nervepreparatets vanninnhold og kroppens vevsvæske, finner det sted en utveksling av vevsvann fra nervepreparatet med kroppens egen vevsvæske, hvorved kroppens egen vevsvæske trenger inn i de ved ovennevnte fremgangsmåte tilveiebragte hulrom i preparatet. Ut fra kroppens egne nerveender danner det seg nå nye nervesprosser som ved værelsestemperatur og under de tilveiebragte optimale vekst-betingelser kan vokse inn i det løse, med egen kroppsvæske gjennom-trengte nervevev. De benytter derved vevstrukturen av nervepreparatet på samme måte som ledeskinner.

Denne innvoksing av nye nerveceller foregår såvel fra den proximale som fra den distale ende og fører, slik kliniske forsøk har vist, f.eks. ved en ca. 5 cm lang bro etter 5 til 6 måneder, til sammenvoksing av nervecellene og dermed til gjenopprettelse av lede-og funksjonsevnen av den distale nerve.

Tilsvarende restitusjonseffekter ble også fastslått ved tilsvarende anvendelse av således preparerte homologe og delvis også heterologe vev for utøvelse av en ledeskinnefunksjon for ny-dannelse av vev ved fascier-, dura-, sene- og bruskvev.

Claims (2)

1. Fremgangsmåte til fremstilling av ledeskinner av menneskelige eller dyriske vev til gjenopprettelse eller fornyelse av ødelagte spesifikke vevsdeler i den menneskelige og dyriske kropp, karakterisert ved at utvalgte artslignende homologe eller heterologe vevsdeler først legges i konsentrert koksalt-oppløsning, vaskes med vann for å fjerne saltet, behandles deretter med fortynnet hydrogenperoksydoppløsning, dypavkjøles langsomt, lyofiliseres og steriliseres.

2. Fremgangsmåte ifølge krav 1, karakterisert ved at det som spesifikt vev anvendes nervevev.