NL1025852C2 - Chirurgisch instrument. - Google Patents

Description

%

Chirurgisch instrument

De uitvinding hee£t betrekking op een chirurgisch instrument voor gebruik bij het hechten van weefsel, omvattende een eerste been en een tweede been die aan een proxi-maal uiteinde met elkaar verend zijn verbonden, en waarbij 5 aan een distaai uiteinde het eerste been en het tweede been naar elkaar toe beweegbaar zijn, en waarbij althans het eerste been en/of het tweede been voorzienbaar is van een flexibel materiaal dat geschikt is voor doorsteking met een hecht-naald.

10 Een dergelijk instrument is bruikbaar in (endoscopi- sche) chirurgie. Bij toepassing in normale chirurgie wordt wel een chirurgisch pincet toegepast zoals bekend is uit de Amerikaanse octrooiaanvrage ÜS 2003/0045833 Al. Ter toelichting van de uitvinding zal in het navolgende uitgegaan worden 15 van een dergelijk pincet, hoewel de uitvinding niet tot slechts dit type instrument beperkt geacht moet worden. Ook instrumenten voor endoscopische chirurgie die aan de conclusies beantwoorden, zijn onder de uitvinding begrepen.

Het uit genoemde Amerikaanse aanvrage bekende chi-20 rurgische pincet bezit een nabij het distale uiteinde aan de buitenzijde van een pincetbeen opschuifbaar flexibel materiaal dat gebruikt kan worden bij het manipuleren van de hecht-naald tijdens het hechten.

Het bekende chirurgisch pincet is voorzien van 25 flexibel materiaal teneinde eventuele prikaccidenten te voorkomen. Dergelijke prikaccidenten kunnen bij de operateur ziekteverwekkers afkomstig van de patiënt overbrengen, zoals het hepatitis B-virus, het hepatitis C-virus en het humane immunodeficiêntievirus (HIV) .

30 Ook kan een prikaccident leiden tot een handschoen- perforatie van de operateur waardoor de steriele barrière tussen operateur en patiënt wordt doorbroken. Dit kan een grotere kans op wondinfectie bij de patiënt opleveren.

Een nadeel van het bekende chirurgisch pincet is dat 35 bij het hechten met hechtnaald en een daarmee verbonden hechtdraad weefselschade kan ontstaan. Dit kan vooral optre- 1025852 2 den bij kwetsbaar weefsel waarbij het moeilijk ie om de hechtnaald door te voeren. De punt van de hechtnaald duwt aanvankelijk het weefsel voor zich uit om dit vervolgens in te snijden. Hierdoor ontstaat weefselschade.

5 Net de uitvinding is beoogd een chirurgisch instru ment, in het bijzonder een pincet te verschaffen, waarbij -al naar gelang de toepassing- prikaccidenten vermeden kunnen worden, weefselschade tijdens het hechten kan worden tegengegaan en waarbij het hechten eenvoudiger kan verlopen.

10 Het chirurgisch instrument is er daartoe volgens de uitvinding door gekenmerkt dat het flexibel materiaal is ingericht voor plaatsing nabij het distale uiteinde, aan een binnenzijde en/of onderzijde van een beenuiteinde.

Het chirurgisch instrument volgens de uitvinding 15 maakt het mogelijk dat tijdens het hechten met hechtdraad en hechtnaald het instrument ten eerste gehanteerd kan worden om het te hechten weefsel met het flexibele materiaal te ondersteunen zodanig dat een punt van de hechtnaald direct na het doorsteken van het weefsel het flexibel materiaal kan inlo-20 pen.

Weefselschade kan bij het chirurgisch instrument volgens de uitvinding daarbij effectief worden voorkomen doordat het flexibel materiaal de nodige tegendruk biedt aan het weefsel dat gehecht wordt.

25 Ten tweede kan de hechtbewerking vervolgens geconti nueerd worden door de naald met het chirurgisch instrument te manipuleren zonder dat het daarbij nodig is om de naald over te pakken of manueel te manipuleren.

De bruikbaarheid en effectiviteit van het chirur-30 gisch instrument volgens de uitvinding is ermee gediend dat het flexibel materiaal is ingericht voor het klemvast opnemen van de hechtnaald. Hierdoor kan het tijdens het hechten manipuleren van de hechtnaald betrouwbaar plaatsvinden.

Bij voorkeur is daartoe het instrument zo uitgevoerd 35 dat het flexibele materiaal tezamen met het beenuiteinde waarop het flexibele materiaal is aangebracht een samendrukbare ruimte begrenst. Op deze wijze vormt het flexibel materiaal een vormslot doordat de hechtnaald door vormverandering 1025852__„ _ 3 van het flexibel materiaal tijdens het doorsteken daarvan, komt vast te zitten.

Het flexibel materiaal van het chirurgisch instrument volgens de uitvinding laat zich geschikt uitvoeren in 5 kunststof, zoals een synthetische rubber. Synthetische rubber is eenvoudig te verwerken en kost weinig.

In een verder aspect van de uitvinding is het chirurgisch instrument erdoor gekenmerkt dat het flexibel materiaal is aangebracht op een houder die losneerobaar plaatsbaar 10 is op althans een been. De houder met het flexibel materiaal kan zodoende worden uitgevoerd als verbruikdeel dat steriel kan worden aangeleverd, terwijl het chirurgisch instrument waarop de houder geplaatst kan worden behouden blijft en van geval tot geval kan worden gesteriliseerd.

15 De uitvinding is tevens belichaamd in een houder met flexibel materiaal dat is ingericht om te worden geplaatst op een chirurgisch instrument zoals in het voorgaande is toegelicht .

De uitvinding zal nu verder worden toegelicht aan de 20 hand van een de hierna volgende conclusies niet beperkend uitvoeringsvoorbeeld en onder verwijzing naar de tekening.

In de tekening toont: - figuur 1 een perspectivisch zicht op een chirurgisch pincet volgens de uitvinding; 25 - figuur 2 een zijaanzicht van het in figuur 1 ge toonde chirurgisch pincet; - figuur 3 het in figuur 1 getoonde chirurgisch pincet waarbij een houder met flexibel materiaal van het pincet is af genomen; 30 - figuur 4-7 enkele opeenvolgende stadia in het ge bruik van het chirurgisch pincet volgens de uitvinding tijdens het hechten van weefsel.

In de figuren gebruikte gelijke verwijzingscijfers verwijzen naar dezelfde onderdelen.

35 Verwijzend nu eerst naar figuur 1 is met verwij- zingscijfer 1 het chirurgisch pincet volgens de uitvinding aangeduid.

Dit chirurgisch pincet 1 is geschikt voor gebruik 1025852 4 bij het hechten van weefsel en omvat een eerste pincetbeen 2 en een tweede pincetbeen 3 die met elkaar verend zijn verbonden aan een proximaal uiteinde 4, dat wil zeggen het uiteinde dat tijdens hantering van het pincet 1 in de hand ligt.

5 Aan een distaai uiteinde 5 zijn het eerste pincet been 2 en het tweede pincetbeen 3 naar elkaar toe beweegbaar.

ïn figuur l is verder getoond dat het eerste pincetbeen 2 voorzien is van een flexibel materiaal 6. Dit flexibele materiaal 6 is geschikt voor doorsteking met een hecht-10 naald zoals in het navolgende nog zal worden toegelicht.

Opgemerkt wordt dat in voorkomend geval ook het tweede been 3 of alleen het tweede been 3 voorzien kan zijn van dergelijk flexibel materiaal. In het kader van de uitvinding dient echter ten minste een van de pincetbenen 2,3 van 15 flexibel materiaal 6 te zijn voorzien.

Zoals figuur 1 toont, is het flexibel materiaal 6 geplaatst nabij of aan het distale uiteinde 5 en wel aan een binnenzijde respectievelijk onderzijde van het uiteinde van het eerste pincetbeen 2.

20 Het flexibel materiaal 6 is bij voorkeur ingericht voor het klemvast kunnen opnemen van een daarin stekende hechtnaald. Een geschikt materiaal voor het flexibel materiaal 6 is kunststof, zoals synthetische rubber. Voordelig is dat het flexibel materiaal 6 tezamen met het beenuiteinde 25 waarop dit is geplaatst, een samendrukbare ruimte begrenst.

De uitvoering hiervan is voor de vakman geheel duidelijk en vergt geen verdere toelichting.

Figuur 2 toont een zijaanzicht van het chirurgisch pincet 1 volgens de uitvinding waarbij het eerste pincetbeen 30 2 en het tweede pincetbeen 3 naar elkaar toe bewogen zijn.

Figuur 3 toont dat het flexibel materiaal 6 is aangebracht op een houder 7 die is afgenomen van maar ook losneembaar plaatsbaar is op, in het getoonde geval, het eerste pincetbeen 2.

35 Het gebruik van het chirurgisch pincet 1 volgens de uitvinding laat zich geschikt toelichten aan de hand van enkele in de figuren 4-7 getoonde achtereenvolgende gébruiks-stadia van het chirurgisch pincet 1 volgens de uitvinding 102585? 5 tijdens het hechten van weefsel.

Figuur 4 toont een eerste stadium waarbij met een (niet getoond) naaldhoudend gereedschap een hechtnaald 9 waaraan hechtdraad 10 is verbonden door een eerste weefsel-5 deel 11 wordt gestoken teneinde dit eerste weefseldeel 11 in verbinding te brengen met een tweede weefseldeel 12.

Met verwijzingscijfers 13 en 14 zijn twee eerdere hechtingen door de eerste en tweede weefseldelen 11 en 12 , aangeduid.

10 Figuur 4 toont duidelijk dat het eerste pincetbeen 2 welke distaai asm de binnenzijde is voorzien van flexibel materiaal 6 dient ter ondersteuning van het eerste weefseldeel 11 waardoorheen de hechtdraad 9 wordt gestoken. Het chirurgisch pincet 1 volgens de uitvinding kan zodoende effectief 15 het eerste weefseldeel 11 ondersteunen waardoor schade asm dit eerste weefseldeel 11 wordt voorkomen, terwijl tegelijkertijd een punt van de hechtnaald 9 het flexibel materiaal 6 kan inlopen zodat de hechtnaald 9 daarin klemvast kan worden opgenomen.

20 In figuur 5 is vervolgens getoond dat de hechtnaald 9 verder door het eerste weefseldeel 11 kan worden gevoerd onder hantering van het chirurgische pincet 1 volgens de uitvinding.

In figuur 6 is vervolgens getoond dat de hechtnaald 25 9 met de daaraan verbonden hechtdraad 10 in vergaande mate door het eerste weefseldeel 11 is getrokken en zoals in figuur 7 verder is getoond, dat de hechtnaald 9 daarbij weer beschikbaar komt voor manipulatie met een naaldhoudend gereedschap 8.

30 1025852

Claims (6)

1. Chirurgisch instrument (1) voor gebruik bij het hechten van weefsel, omvattende een eerste been (2) en een tweede been (3) die aan een proximaal uiteinde (4) met elkaar verend zijn verbonden, en waarbij aan een dis taal uiteinde 5 (5) het eerste been (2) en het tweede been (3) naar elkaar toe beweegbaar zijn, en waarbij althans het eerste been (2) en/of het tweede been (3) voorzienbaar is van een flexibel materiaal (6) dat geschikt is voor doorsteking met een hecht-naald, met het kenmerk, dat het flexibel materiaal (6) is in-10 gericht voor plaatsing nabij het distale uiteinde, aan een binnenzijde en/of onderzijde van een beenuiteinde.

2. Chirurgisch instrument (1) volgens conclusie l, met het kenmerk, dat het flexibel materiaal (6) is ingericht voor het klemvast opnemen van de hechtnaald.

3. Chirurgisch instrument (1) volgens conclusie l of 2, met het kenmerk, dat het flexibele materiaal (€) tezamen met het beenuiteinde waarop het flexibel materiaal (6) is aangebracht een samendrukbare ruimte begrenst.

4. Chirurgisch instrument (1) volgens een der con-20 clusies 1-3, mat het kanmark, dat het flexibel materiaal (6) kunststof, zoals een synthetische rubber is.

5. Chirurgisch instrument (1) volgens een der conclusies 1-4, mat kat kanaar k, dat het flexibel materiaal (6) is aangebracht op een houder (7) die losneembaar plaatsbaar 25 is op althans een been (2).

6. Houder (7) met flexibel materiaal (6) zoals beschreven als onderdeel van een chirurgisch instrument volgens een der conclusies 1-5. 1025852