NL1016024C2 - Inrichting voor het dichtdrukken van een femoraal bloedvat na punctie daarvan. - Google Patents

Description

' ·

Inrichting voor het dichtdrukken van een fexnoraal bloedvat na punctie daarvan

De onderhavige uitvinding heeft betrekking op een inrichting voor het dichtdrukken van een femoraal bloedvat na punctie daarvan omvattende een drukelement voor plaatsing op het dicht te drukken bloedvat, een over het dicht te drukken 5 bloedvat plaatsbaar gestel voor het ondersteunen van het drukelement, verbindingsmiddelen om het gestel met het onderlichaam te verbinden, en verplaatsingsmiddelen voor het in hoofdzaak dwars op het gestel verplaatsen van het drukelement. De uitvinding heeft in het bijzonder betrekking 10 op een inrichting voor het dichtdrukken van een femorale arterie na cardiovasculaire diagnostische en interventie procedures, zoals een dotterbehandeling.

Een uit de stand van de techniek bekende inrichting voor het dichtdrukken van een femoraal bloedvat om bloeding 15 te voorkomen en te stoppen wordt getoond en beschreven in US 5,139,512. De verplaatsingmiddelen voor het ten opzichte van het gestel verplaatsen van het drukelement omvat een schroefspindel. Het gestel is cirkelvormig en bevat een centraal schoefgat waarmee de schroefspindel samenwerkt.

20 Het doel van de onderhavige uitvinding is het verschaffen van een verbeterde inrichting voor het dichtdrukken van een femoraal bloedvat na punctie daarvan, waarbij comfort en veiligheid voor de patiënt zijn verenigd met gemak van het aanbrengen van een dergelijke inrichting door een 25 verpleegkundige of een arts.

Daartoe is volgens de uitvinding de inrichting voor het dichtdrukken van een femoraal bloedvat gekenmerkt doordat het gestel een in hoofdzaak langwerpige vorm heeft voor plaatsing over het dicht te drukken bloedvat. Hierdoor 30 wordt een stabiele basis bijhet naar naar het lichaam verplaatsen van het drukelement verkregen.

Bij voorkeur omvatten de verplaatsingsmiddelen een met het gestel verbonden houder voor het opnemen van een dwars op het gestel verplaatsbaar en ten opzichte van de 35 houder blokkeerbaar verbindingsorgaan, aan één eind waarvan 1016024« 2 het drukelement is aangebracht.

Verder is volgens de uitvinding de houder bij voorkeur in hoofdzaak evenwijdig aan het gestel verplaatsbaar. Hierdoor heeft de inrichting een hogere inzetbaar-5 heidsgraad verkregen. De plaats waar het drukelement met de huid van de patiënt in contact moet komen hangt uiteraard af van de plaats waar de punctie is verricht. Deze plaats is echter sterk afhankelijk van de anatomie van de patiënt. Doordat de houder, en daarmee het drukelement, zowel dwars op 10 als evenwijdig aan het gestel kan worden verplaatst, kan met de inrichting volgens de uitvinding worden geanticipeerd op anatomieverschillen.

Wanneer de houder is gevormd door een moer en het verbindingsorgaan is gevormd door een schroef, is een uit-15 voeringsvorm verkregen die wordt gekenmerkt door lage vervaardigingskosten en hoog bedieningsgemak.

In een verdere voordelige uitvoeringsvorm volgens de uitvinding is het drukelement middels een bolscharnier verbonden met het verbindingsorgaan. Hiermee kan de positie 20 van het drukelement ten opzichte van de huid worden ingesteld en aan de anatomie van de patiënt worden aangepast.

Tenslotte zijn het gestel en de houder bij voorkeur voorzien van samenwerkende arreteermiddelen om de houder, en daarmee het drukelement, in verschillende standen evenwijdig 25 aan het gestel te kunnen vastzetten.

De uitvinding zal aan de hand van de bijgevoegde tekeningen nader worden verduidelijkt. In de tekeningen toont: figuur 1 een schematisch aanzicht van een patiënt 30 voorzien van een inrichting voor het dichtdrukken van een femoraal bloedvat volgens de uitvinding, figuur 2 een perspectivisch aanzicht van een voorkeursuitvoeringsvorm van de inrichting volgens de ui tvinding, en 35 figuur 3 een doorsnede van de in figuur 2 getoonde inrichting.

Figuur 1 toont een inrichting voor het dichtdrukken van een femorale arterie in de (in het getoonde geval) 1016024· 3 rechterlies nadat bijvoorbeeld een transfemorale katheterisatie heeft plaatsgevonden. De inrichting bestaat uit een over de dicht te drukken femorale arterie plaatsbaar gestel 1 en verbindingsmiddelen in de vorm van een tweetal 5 banden 2, 3 om het gestel met het lichaam van de patiënt te verbinden. De ene band 2 wordt rondom het onderlichaam van de patiënt geslagen en de andere band 3 wordt rondom een been van de patiënt geleid. Het gestel 1 dient ter ondersteuning van een op de dicht te drukken arterie te plaatsen 10 drukelement 4, dat middels verplaatsingsmiddelen 5 dwars op het gestel 1 verplaatsbaar is.

In figuur 2 wordt een voorkeursuitvoeringsvorm van de inrichting volgens de uitvinding nader getoond. De verplaatsingsmiddelen 5 omvatten een met het gestel 1 15 verbonden moer 6 voor het opnemen van een dwars op het gestel 1 verplaatsbare schroef 7, waarbij aan één eind daarvan het drukelement 4 is aangebracht. Het drukelement 4 is middels een bolscharnier 9 (zie figuur 3) met het ene eind van de schroef 7 verbonden. Aan het andere eind van de schroef is 20 een knop 8 bevestigd.

Het gestel 1 is voorzien van een sleuf 10, waarin de moer 6 in hoofdzaak evenwijdig aan het gestel 1 kan worden verplaatst (zie ook figuur 3). Teneinde de moer 6 ten opzichte van het gestel 1 te kunnen vastzetten, zijn het 25 gestel 1 en de moer 6 voorzien van samenwerkende arreteer-middelen bestaande uit ribben 11 op het gestel 1 en overeenkomstige groeven 12 op de moer 6.

Verder is het gestel 1 voorzien van verschillende openingen 13 voor koppeling met de banden 2, 3. De uiteinden 30 van elke band 2,3 zijn voorzien van een gesp 14. Elk uiteinde wordt door de gesp 14 heen gevoerd en kan blokkerend daarin worden vastgehouden (zie ook figuur 4) . Aan elke gesp 14 is een koppelorgaan 15 bevestigd voor koppeling in de openingen 13 van het gestel 1. Het koppelorgaan 15 bestaat uit een 35 busvormig deel 15a en een van de omtrek daarvan uitstekend deel 15b. De vorm van het koppelorgaan 15 is zodanig dat dit in de opening 13 kan worden gestoken maar dat tegelijkertijd, na uitoefening van een trekkracht op de banden 2,3, dit met 1016024· 4 het gestel 1 wordt vergrendeld. Tevens is het hierbij mogelijk de band 2, 3 ten opzichte van het gestel 1 in de met pijlen A aangeduide richting te roteren. Tussen elk koppel-orgaan 15 en gesp 14 bevindt zich een V-vormig en getrapt 5 deel 17. Dit deel 17 staat het uiteinde van de band toe ten opzichte van zijn koppelingspunt met het gestel 1 te verdraaien, zoals aangegeven met pijl B. Verschillende openingen 13 in het gestel 1 maken het mogelijk de banden 2,3 op verschillende plaatsen aan het gestel 1 te bevestigen en 10 de inrichting af te stemmen op de anatomie van de patiënt.

In figuur 3 wordt een doorsnede van de in figuur 2 getoonde inrichting getoond. Hierin is te zien dat de gespen 14 zijn voorzien van pallen 19, die het aantrekken van de banden 2,3 (volgens pijlen C) toestaan, maar een tegenover-15 gestelde beweging blokkeren.

Verder blijkt uit figuur 3, in combinatie met figuur 2, dat de sleuf 10 waarin de moer 6 kan worden verplaatst in een gekromd deel 18 van het gestel 1 is gelegen. Dit gekromde deel 18 zorgt ervoor dat de schroef 7 20 onder de juiste hoek ten opzichte van het lichaam van de patiënt wordt ingesteld.

De moer 6 bestaat uit twee moerdelen 6a, 6b, die afzonderlijk zijn vervaardigd en na montage een gesloten geheel vormen. Het onderste moerdeel 6b is voorzien van 25 schroefdraad, waarmee de schroef 7 samenwerkt. De spoed van het schroefdraad is bij voorkeur zodanig groot, dat een geringe verdraaiing van de schroef 7 een relatief grote verplaatsing van het drukelement 1 tot gevolg heeft. Verder is het schroefdraad een zelf remmend schroefdraad zodat bij 30 uitoefening van druk door het drukelement 1 op de punctie-plek, de schroef 7 zich niet losschroeft. Aan het van het drukelement 4 afgekeerde eind van de schroef 7 is de knop 8 voor het verdraaien van de schroef 7 voorzien. De knop 8 is door middel van blokkeermiddelen tussen de knop 8 en het 35 uiteinde van de schroef 7, zoals nokken die aangrijpen in groeven, in draairichting ten opzichte van de schroef 7 geblokkeerd.

De in figuur 3 getekende stand van de schroef 7 is 1016024· 5 een stand waarbij deze door ribben 11 in het vlak van het gestel 1 geborgd is. Hierbij grijpen de ribben 11 aan in groeven 12 op het onderste moerdeel 6b en is tussen het gekromde deel 18 en de moer 6 een spelingsruimte 20 gelegen.

5 Wanneer de druk van het drukelement 4 wordt gehaald, kan de moer 6 vanwege de spelingsruimte 20 naar beneden zakken en komen de ribben 11 los van de groeven 12. Hiermee is borging van de moer 6 opgeheven.

Voor het dichtdrukken van een femoraal bloedvat na io bijvoorbeeld een dotterbehandeling, wordt het gestel aan de voorzijde van het lichaam over het dicht te drukken bloedvat geplaatst. Vervolgens worden de banden 2,3 resp. rondom het onderlichaam en het been van de patiënt geslagen en met hun koppelorganen 15 in de openingen 13 van het gestel 1 gehaakt. 15 De banden 2,3 worden strak getrokken door aan de uit de gespen 14 stekende uiteinden te trekken. Daarna kan de schroef 7 in de juist positie worden geplaatst door de moer 6 in de sleuf 10 te verplaatsen. Tenslotte wordt het drukelement 4 op de punctieplek geplaatst door aan de knop 8 van 20 de schroef 7 te draaien totdat de gewenste druk op het bloedvat wordt uitgeoefend. Het drukelement 4 is voorzien van een zacht vulstuk 21 van een absorberend, niet pluizend en bij voorkeur steriliseerbaar materiaal. Dit vulstuk 21 is in contact met de punctieplek.

25 · Nadat de bloeding is gestopt, kan de inrichting worden verwijderd. Hiertoe wordt de schroef 7 losgeschroefd, waardoor de druk van het lichaam wordt gehaald. Daarop kunnen de koppelorganen 15 van de banden 2,3 uit de openingen 13 worden verwijderd en de inrichting van het lichaam van de 30 patiënt worden gehaald.

Bij voorkeur is het gestel 1 met schroef 7 en moer 6 vervaardigd van spuitgegoten kunststof dat kan worden gereinigd. De banden 2,3 zijn vervaardigd van een materiaal dat huidvriendelijk is, minimale rek heeft en bij voorkeur 35 ademend en eventueel steriliseerbaar. Het drukelement 4 kan door de constructie van de bolscharnier 9 eenvoudig van de schroef 7 worden verwijderd en voor een volgende behandeling worden vervangen door een nieuw en steriel drukelement 4.

1016024*

Claims (6)

1. Inrichting voor het dichtdrukken van een femoraal bloedvat na punctie daarvan omvattende een druk-element voor plaatsing op het dicht te drukken bloedvat, een over het dicht te drukken bloedvat plaatsbaar gestel voor het 5 ondersteunen van het drukelement, verbindingsmiddelen om het gestel met het onderlichaam te verbinden, en verplaatsings-middelen voor het in hoofdzaak dwars op het gestel verplaatsen van het drukelement, met het kenmerk, dat het gestel een in hoofdzaak langwerpige vorm heeft voor plaatsing 10 over het dicht te drukken bloedvat.

2. Inrichting volgens conclusie 1, waarbij de verplaatsingsmiddelen omvatten een met het gestel verbonden houder voor het opnemen van een dwars op het gestel verplaatsbaar en ten opzichte van de houder blokkeerbaar 15 verbindingsorgaan, aan één eind waarvan het drukelement is aangebracht.

3. Inrichting volgens conclusie 2, waarbij de houder in hoofdzaak evenwijdig aan het gestel verplaatsbaar is.

4. Inrichting volgens conclusie 2 of 3, waarbij de houder is gevormd door een moer en het verbindingsorgaan is gevormd door een schroef.

5. Inrichting volgens een van de conclusies 2-4, waarbij het drukelement middels een bolscharnier is verbonden 25 met het verbindingsorgaan.

6. Inrichting volgens een van de conclusies 2-5, waarbij het gestel en de houder zijn voorzien van samenwerkende arreteermiddelen. 1016024·