JP7071765B2 - レバーによる張力機構を備えた止血帯 - Google Patents

Description

本発明は、全般に止血帯（ｔｏｕｒｎｉｑｕｅｔ）に関し、より具体的には自身で装着可能な止血帯に関する。

止血帯は、死に至る可能性のある大量出血を防ぐために血流を止めることで知られており、およびその目的で使用されている。大量出血は、最新の止血帯を使用してもなお、戦場において回避可能な死因の第一位のままである。四肢の大怪我は、戦場においては特別なことではないが、市街地における自動車事故や産業事故、農業事故、および無差別殺人事件でも起こりうる。

大血管が切断された場合、血流を止め、大量出血ひいては死亡を防ぐために、短時間の猶予しかない。

医療従事者がすぐに対応できない場合があるため、負傷者が自分で装着することが可能な止血帯を提供することは有益である。自己装着可能な止血帯は本技術分野で知られ、使用されている。

既存の自己装着可能な止血帯の１つの問題は、止血帯をぴんと張り、動脈血流を閉塞するために使用される巻き上げ棒（すなわちウインドラス（巻き上げ機））の使用を必要とすることである。止血帯のこの棒および他の部品は、突出して物体に引っ掛かり、ロック位置から解除され、時には作動しない可能性がある。ウインドラスが解除された状態では、移送時に問題が生じて、解体する可能性もあり、止血帯の効果が失われる。さらに、ウインドラスは重量が増す原因となり、また、止血帯がかさばり、保管および運搬をより困難にする。

この問題は、レバーによる張力機構を備えた自己装着可能な止血帯により検討される。

本明細書に記載される技術の１つの態様によると、止血帯は、第一の端部および第二の端部を備える台板（ｂａｓｅｐｌａｔｅ、ベースプレート）であって、第一の端部に配置されたストラップガイドを有する台板と、第一の端部および第二の端部を有するストラップであって、その第一の端部に隣接する第一の部分と、その第二の端部に隣接する第二の部分を有しており、第一の部分がストラップガイドにはめ込まれるストラップと、近位端および遠位端を有するレバーであって、近位端は台板と旋回可能に連結（ｐｉｖｏｔａｌｌｙ ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ、軸回転可能に接続）され、遠位端は連結されておらず、ストラップの第一の端部が近位端および遠位端の中間でレバーに旋回可能に連結されているレバーと、閉ループを形成するように、ストラップの第二の部分を台板に選択的に連結するように動作可能なコネクタアセンブリであって、当該コネクタアセンブリは閉ループの長さを調節できるように動作可能であるコネクタアセンブリと、を備える。止血帯（１０、３１０）を締め付ける前に、台板（１４、３１４）が四肢に当てられるとき、四肢と、台板（１４、３１４）の第一の端部及び第二の端部との間に空間を空けられる構成で、台板（１４、３１４）の第一の端部および第二の端部の両方が、レバー（１６）に向かって傾斜している（角度が付されている）。

本発明は、添付の図面に関する以下の説明を参照して、最もよく理解されるであろう。

止血帯の一例を示した概略的斜視図である。

図１の一部分の拡大図である。

指用穴（２４）が形成された別のストラップの一部の概略的上面図である。

カット（裁断）マークを包含した別のストラップの一部の概略的上面図である。

代替例のレバー端部を示した斜視図である。

代替例のストラップ端部を示した斜視図である。

一体型の旋回部材を備える台板の別の実施形態を示した、概略的側面図である。

図７の台板およびレバーを示した斜視図である。

台板と、フック部材を含むストラップを示した斜視図である。

台板と、フック部材を包むストラップを示した斜視図である。

台板と、別のフック部材を包むストラップを示した斜視図である。

台板と、スナップバックルを包むストラップを示した斜視図である。

図１の止血帯の使用時の第一のステップを示した斜視図であり、最初に止血帯が患者の四肢に当てられている。

図１の止血帯の使用時の第二のステップを示した斜視図であり、ストラップが四肢の周囲に閉ループの状態で固定されている。

図１の止血帯の使用時の第三のステップを示した斜視図であり、レバーが締め付け位置に移動させられている。

図１の止血帯の使用時の第四のステップを示した斜視図であり、レバーが完全な締め付け位置に移動された。

図１の止血帯の使用時の第五のステップを示した斜視図であり、レバーが完全な締め付け位置で固定されている。

図１の止血帯の使用時の第六のステップを示した斜視図であり、余分なストラップがレバーを覆って固定されている。

代替例の、第一の状態にある凹曲面の台板を示した概略的側面図である。

図１９の、第二の状態にある台板を示した概略的側面図である。

代替例の、傾斜した台板を示した概略的側面図である。

ラッチ機構を示した台板の概略的端面図である。

別の台板を使用して構成された止血帯を示した斜視図である。

同一の参照番号が、複数の図面を通じて同じ要素を示している図面を参照すると、図１および図２は止血帯１０の一例を示している。止血帯１０の基本的な構成要素はストラップ１２、台板１４およびレバー１６であり、それぞれは以下に詳述される。

ストラップ１２は、第一の端部１８と第二の端部２０のそれぞれの間に、連続して延在する細長で可撓性の部材である。参考のために、ストラップは第一の端部１８に隣接する第一の部分１７と、第二の端部２０に隣接する第二の部分１９を有すると説明されてもよい。ストラップ１２は、可撓性があり、患者の四肢の血流を遮断（閉塞）するのに十分な、既定の張力に耐える性能を有する任意の材料で構成されてもよい。ストラップ１２に適した材料の非限定的例は、織物および他の繊維製品、プラスチック、金属、およびそれらの組み合わせを含む。ストラップ１２は、示されているような平らな、バンド状の材料で構成されてもよいし、またはチューブ、ロープまたはケーブルといった他の形体で形成されてもよい。図示されている例では、ストラップ１２は、織物のナイロン製の布地（ｗｏｖｅｎ ｎｙｌｏｎ ｗｅｂｂｉｎｇ）を含んでいる。

ストラップ１２は適切な解除可能なコネクタ２２を包含している。ここで使用される「解除可能な」とは、コネクタを破損することなく、通常の使用において、結合または分離を可能にする接続のことを指す。ある態様では、道具を使うことなく接続が解除可能である。限定ではなく一例として、解除可能なコネクタの例は、ボタン、スナップ、スタッドタイプのスナップファスナー、磁石、または面ファスナー（例えばベルクロ（登録商標））を含む。図示された例において、ストラップ１２は面ファスナーを包含している。これらのコネクタは、ストラップ１２がコンパクトな束へと輪状に巻かれ、それ自体に固定されるように構成されている。これらのコネクタは、ストラップ１２の第二の部分１９が折り畳まれ、それ自体に取り付けられるように、さらに構成される。例えば、ストラップの１つの面または側部が、面ファスナーのループ部分を全体または一部に包含してもよく、および、ストラップ１２の反対側の面または側部が、面ファスナーの、フック－ループの両方の部分を全体または一部に包んでいてもよい。

図３は、ストラップ１２の第二の端部２０を、より容易に扱えるようにするために提供されうる、追加的な機能の例を示している。一例では、ストラップ１２の第二の端部２０の領域は、第二の端部をより容易に識別可能にする単語、文字、印、パターン、または色といった、端部マーク２１を含む。別の例では、第二の端部は、以下に説明される長孔に第二の端部２０を通すための引き込み要素を提供するために、面取りコーナー部２３を備えてもよい。別の例では、第二の端部２０の終端部、例えば約１９ｍｍ（３／４インチ）の範囲は、平滑でファスナーが存在しなくてもよく、または把持を容易にする他の突起であってもよい。指用穴（２４）が、第二の端部２０に、またはその付近に備わってもよい。指用穴（２４）は、手袋を着用しているときにも使用可能なサイズであってもよい。

ストラップ１２の基本的な長さは、ユーザの使用範囲、および、様々な四肢の使用を可能にするように選択されてもよい。例えば、基本的な長さは、予想される最も大きなユーザの、最も大きな四肢を取り囲むのに適切な長さであってもよい。ユーザは、保管および運搬を容易にするために、余剰の長さを回避し、重量を減らすために、ストラップ１２を短くすることを選択してもよい。例えば、図４に示されるように、既定の長さ間隔を示すカットマーク２６、および／または手工具（例えばハサミ、ポケットナイフ）で簡単に裁断できるように構成されたフラット部分２８が、ストラップ１２の長さに沿って備えられてもよい。フラット部分２８内の繊維は、裁断後の擦り切れやほつれに耐えるように、（例えば、熱ボンディングまたは超音波ボンディング、接着シーリングにより）強化されてもよい。ただし、それ以外の点では、これらの部分はストラップ１２の残りの部分の完全な強度特性を保持している。任意で、カットマーク２６は、例えば、脚部の使用に必要な予想される最大長さ、または腕部の使用に必要な予想される最大長さなどの特定の長さを表示してもよい。ストラップ１２の、フラット部分２８および／またはカットマーク２６付近の部分は、裁断後、残りの部分が、例えば終端マーク、面取りコーナー、円滑で突起のない端部、または指用孔（２４）などの、元の遠位端の１または複数の仕様を備えるように構成されてもよい。

台板１４は、比較的薄い、板状の剛体（ｒｉｇｉｄ）または半剛性（ｓｅｍｉ－ｒｉｇｉｄ）部材である。台板１４に適した材料の非限定的な例は、プラスチック、木材、金属、またはそれらの組み合わせを含む。図示されている例では、台板１４は略長方形の正面形状を有するポリマー材料の平板として構成されている。

図２を参照すると、台板１４は、第一の端部（本明細書では後部とも呼称される）３２にストラップガイド３０を含む。ストラップガイド３０の目的は、台板１４に対するストラップ１２の横方向の移動を防止しながら、台板１４に対するストラップ１２の軸方向の移動を可能にすることである。図示されている例では、ストラップガイド３０は、台板１４の第一の端部３２付近に形成された長孔を備え、ストラップ１２の第一の端部１８は当該長孔を縫うように通り抜ける。レールまたはフランジ（図示せず）などの別のガイド構造が代替的に使用されることができる。

台板１４はレバーアンカー３４を含む。図示された例では、レバーアンカー３４は、レバー１６および、台板１４に形成された、一対の、近位に間隔があけられた長孔４０を通って供給される、ナイロンウェビングまたは他の可撓性材料の閉ループ３８を備える。図示された例では、レバーアンカー３４は、台板１４の第一の端部３２の反対側の第二の端部３６に、またはその付近に配置されるが、他の位置も可能である。

レバー１６は、レバーとして機能するのに十分な硬さを有する、実質的に剛体の部材である。レバー１６に適した材料の非限定的例は、金属、プラスチック、木材、複合材料、およびそれらの組み合わせを含む。図示された例では、レバー１６は、クロスバー４４によって相互連結された一対の側方レール４２（ｓｉｄｅ ｒａｉｌ）を有する、一体型の、すなわち単一の金属要素として構成されている。側方レール４２は、側面から見たときに、レバー１６が弓形となるように湾曲していてもよい。

レバー１６は、第一の端部すなわち近位端５０に、第一の旋回要素４８を含む。第一の旋回要素４８は、レバー１６が、台板１４に対して、第一の旋回要素４８を通過する旋回軸「Ａ」の周囲を旋回できるように、レバーアンカー３４に連結されている。この軸Ａは単なる参考のために描かれており、その絶対的位置は閉ループ３８の張力に応じて変化してもよいことに留意したい。図示された例では、第一の旋回要素４８は、レバーアンカー３４の閉ループ３８によって捕らえられたクロスバー４４のうちの１つによって規定される。

レバー１６は、第一の旋回要素周囲を手動で旋回できるように構成され、レバー１６はてこの作用をもたらすことを目的としたハンドル要素４９を含んでもよい。図示された例では、ハンドル要素４９は、レバー１６の第二の端部すなわち遠位端５２に位置するクロスバー４４のうちの別の１つによって規定される。

随意的に、ハンドル要素４９は、把持しやすくする目的で、突起部分を成形または形成されてもよい。例えば、図５は、凸状の指引っ張り部（ｆｉｎｇｅｒ ｐｕｌｌ）１５０を規定する、外側方向に湾曲したハンドル要素１４９の変化形を図示している。上記は、指引っ張り部１５０に到達できるようになされた切り欠き部１６０を含む、変更を加えられたロック用タブ１５８と共に実施されてもよい。

レバー１６は、近位端５０と遠位端５２の中間に位置する第二の旋回要素５４を含む。図示された例では、第二の旋回要素５４は、クロスバー４４のうち別の１つによって規定される。ストラップ１２の第一の端部１８は、レバー１６がストラップ１２に対して旋回できるように、第二の旋回要素５４に連結されている。例えば、ストラップ１２の第一の端部１８は第二の旋回要素５４の周囲を包み込み、次いで、従来の縫合を使用してそれ自体に固定される。

任意で、止血帯１０は、ストラップ１２の第一の端部１８を、近位端５０と遠位端５２の間の別の位置に移動するための手段を包含してもよい。例えば、図６はストラップ１２の第一の端部１８が、典型的なクロスバー４４の周囲を包囲し、強力スナップ４５または他の同様の解除可能なファスナーを使用して、それ自体に固定される様子を示している。第一の端部１８は、スナップ４５を開放し、別のクロスバー周囲にストラップを配置し、次いで、スナップ４５を再度固定することによって移動させることができる。第一の端部１８を移動させることの効果は、ストラップ１２上のレバー１６の機械的優位性を変化させ、ストラップ１２の移動に対応する逆の効果をもたらすであろう。この調節は、止血帯１０の性能を個々のユーザの好みに合わせて調整するために使用することができる。

レバー１６、台板１４およびストラップ１２は、集合的に、レバー１６が旋回軸Ａの周囲を旋回する動作で動作可能であるように組み立てられる。解除位置から締め付け位置への動作は、ストラップ１２の第一の端部１８が、ストラップガイド３０を通って引き出される要因となる。この動作により、台板１４の外周を超えて延在するストラップ１２の量として規定される、ストラップ１２の自由長（自由な長さ）は短くなる。

別の手段が、レバー１６の旋回的取付けに提供されてもよい。例えば、図７および８は上記の閉ループ３８が除去された台板１４の任意の変化形を示しており、長孔４０の１つが、台板１４の一部として形成されるとともにレバー１６の第一の旋回要素４８を捕捉する、剛体の、一般にＵ字型の部材５１に置き換えられている。

レバー１６を締め付け位置に固定するための手段が提供される。図１に示される例では、ロック用タブ５８（ｌｏｃｋ ｔａｂ ５８）が、レバー１６のハンドル要素４８の周囲に輪状になる、可撓性材料によるストラップの形体で提供されている。ロック用タブ５８は適切な解除可能なコネクタ６０を包含している。図示される例は、面ファスナー材料の布片を示している。

随意的に、ロック用タブ５８は、ストラップ１２について先述されたように、例えば終端マーク、面取りコーナー、円滑で突起のない端部、または指用孔（２４）といった、識別および／または取り扱いをより容易にする１または複数の機能を包含していてもよい。

代替的に、レバー１６および／または台板１４は、ラッチ（ｌａｔｃｈ）、またはレバー１６を台板１４に動作可能に連結し、それによってレバーを締め付け位置に固定する他の同様の機構を包含してもよい。例えば、図７、８および２２は、台板１４の第二の端部３６付近から突出する、かかりのついた先端部を含んだ、一対の、間隔を空けた、一般にＬ字型の弾性フック６１を含むラッチ５９を図示している。フック６１は、レバー１６が締め付け位置に移動するとき、レバー１６がフック６１の周囲を通過できるように配置されている。レバー１６が完全な締め付け位置に到達すると、フック６１のかかりのついた端部がレバーにはめ込まれ、締め付けが解除されるのを防ぐ。例えば、動脈閉塞が実現されない場合など、レバー１６を解除する必要がある場合、フック６１は、共に強く押し込むことで解除でき、または、その代わりに、フック６１を外すのに十分な力で、レバー１６が引っ張られてもよい。

止血帯１０は、閉ループを形成するように、ストラップ１２の第二の部分１９を台板１４に選択的に連結するよう動作可能な「コネクタアセンブリ（連結装置の集合体）」を含む。コネクタアセンブリは、閉ループの長さを調節可能とする（すなわち、長くする、または短くする）ように動作可能である。コネクタアセンブリは、個別の要素であってもよいし、または、ストラップ１２、台板１４、またはそれらの組み合わせによって、全体として、または部分的に規定されてもよいことは理解されるであろう。

図示されている例では、台板１４の第二の端部３６に配置された、上記の長孔４０のうちの１つは、ストラップ１２の第二の端部２０を受け入れている。ストラップ１２の第二の部分１９は、長孔４０を通過し、所望の位置に引っ張られ（すなわち、調節され）、次いで、折り畳まれ、解除可能なコネクタ２２を使用してストラップ１２の残りの部分と連結されることが可能である。これが「コネクタアセンブリ」の例である。

代替的には、ストラップ１２の第二の部分１９が、フック式の連結を使用して台板１４に連結可能であってもよく、このフック式の連結では、台板１４のうちの１つ、およびストラップ１２がメス要素を含み、他方の台板１４およびストラップ１２が補完するオス要素を含む。例えば、図９に示されるように、ストラップ１２の第二の部分１９は、ストラップ１２の調節を可能にする長孔６４が付された、ストラップ１２に取り付けられたフラットフック６２を有してもよい。フラットフック６２（ｆｌａｔ ｈｏｏｋ）の端部は、台板１４の長孔４０のうちの１つにはめ込むことができる。これが「コネクタアセンブリ」の別の例である。代わりに、フラットフック６２の端部に、異なるアンカーが備わっていてもよい。例えば、図１０は、一般に長方形の、金属またはプラスチックなどの剛性材料でできたリング６３が、レバーアンカー３４の閉ループ３８に取り付けられた変化形を示している。図示された例では、閉ループ３８は、単純に、リング６３の中心を通過している。その代わりに、リング６３は、特定の位置を保つために、縫合または他の締結方法（図示せず）を使用して、閉ループ３８に固定されてもよい。使用時、フラットフック６２の端部はリング６３にはめ込むことが可能である。上記は確実な連結点を提供するとともに、台板１４、特に長孔４０への圧迫を防止する。

図１１は、ストラップ１２の第二の部分１９に取り付けられてもよい、別のタイプのフック１６２の例を示している。フック１６２はストラップ１２の調節を可能にする長孔１６４を含んでいる。フック１６２は、フック本体の互いに反対の側に開口し、２つの分離した、平行するはめ込み長孔１６６、１６８（ｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ ｓｌｏｔ １６６，１６８）を規定する、一般にＳ字型の本体を有している。はめ込み長孔１６６、１６８のいずれかは、閉ループ３８と直接係合することが可能である。上記は台板１４の疲労を回避し、両方向（左または右）からの使用を可能にする。これが「コネクタアセンブリ」の別の例である。

代替的には、図１２に見られるように、ストラップ１２の第二の部分１９は、取り付けられているスナップバックル６８のような既知のタイプのコネクタの第一の片方部分６６を有することができ、スナップバックル６８の第二の片方部分７０が台板１４の第二の端部３６に取り付けられていてもよい。スナップバックル６８の２つの片方部分は、互いに押しつけあうことではめ合わせることができ、第一の片方部分７０の中子７２を押し下げることで分離することができる。第一の片方部分７９は、ストラップ１２の調節を可能にする長孔７４を含む。これが、「コネクタアセンブリ」のさらに別の例である。スナップバックル６８（または上記のコネクタアセンブリのいずれか）が、台板１４に直接取り付けられてもよいし、または、中間（間に介在する）ストラップ６９を使用して取り付けられてもよい。

随意的に、止血帯１０は、ユーザが、台板１４の第一の端部３２を把持および引っ張ることを可能にする要素として規定される、カウンタープル（反対方向に引く）ハンドルを包含してもよい。図８に示される例では、カウンタープルハンドル７６は、台板１４の穴８０を通って送られ、フェルール８２で固定された遠位端７８を有する、コードのループを有する。

止血帯１０の使用について、図１３から図１８を参照して説明される。これらの図において、止血帯１０は、この場合においてはユーザの大腿部である四肢「Ｌ」に適用されて示されているが、どの四肢においても使用ステップは同様であることは理解されるであろう。

止血帯１０は、台板１４周囲にストラップ１２を巻き付けること、および、巻き付けられた構造でストラップ１２を固定するための、ストラップ１２の解除可能なコネクタ２２を使用することにより、小型化した構造で保管可能であることを知っておくべきである。これ以降のステップを実施する前に、使用の準備のために、止血帯１０は元の状態に戻され、ストラップがほどかれる。その代わりに、止血帯１０は、ユーザの胴体周囲にストラップ１２を巻き付け、ストラップ１２の解除可能なコネクタ２２を、ストラップ１２を固定するために使用することで、ベルトとして使用することができる。

図１３を参照すると、使用は、台板１４を四肢Ｌに当接させた状態に止血帯１０を置くことから始まる。四肢Ｌの端部が拘束されていない場合、ストラップ１２の第二の部分１９は、台板１４の長孔４０を通って事前にループ状となっていてもよく、もしくは、上記のフラットフック６２またはスナップバックル６８が事前に連結されていてもよい。次いで、すでに閉ループで形成された止血帯１０全体が、四肢Ｌの遊離端を滑って所定の位置へと移動されてもよい。ただし、上記が望ましくない、または不可能な状況も存在しうる。例えば、ユーザの脚部が車両または建物のがれきの下に挟まれている可能性がある。かかる状況においては、ストラップ１２の第二の部分１９は、初めから台板１４から外されていてもよい。四肢Ｌの周囲に第二の部分１９を持ってきた後、次いでストラップ１２の第二の部分１９は、上記の通り、長孔４０、フラットフック６２、またはスナップバックル６８を使用して、台板１４に連結されてもよい。

図１４に示された第二のステップでは、ストラップ１２の第二の部分１９は、ストラップ１２の本体周囲に巻き付けられ、ストラップ１２からたるみの大部分を取り除くために、ピンと張るように引っ張られる。「たるみ（ｓｌａｃｋ）の大部分」という表現は、レバー１６の動作が、四肢Ｌの血流を遮断するのに十分に締め付けるように、ストラップ１２を、十分に張るように引っ張ることを意味する。使用されるべき正確な張力は、個別のユーザによって変化する。ユーザは、たるみの大部分を適切に取り除く方法について訓練するか、指示を受けてもよい。たるみの大部分を取り除くステップは、止血帯１０に予張力を付加することと表されてもよい。任意のカウンタープルハンドル７６が使用される場合、ユーザは、このステップをより容易にするため、あるいは、四肢Ｌに対する止血帯１０の好ましくない動きを防ぐためのいずれかの理由で、当該ハンドルをピンと張るように引っ張る動作と反対に引っ張ってもよい。レバー１６そのものが、上記の目的のために、代わりに使用されてもよい。

たるみが除去されると、ストラップ１２は、（集合的に台板１４と共に）四肢Ｌ周囲に閉ループを形成するために、ストラップ自体と連結される。連結は、解除可能なファスナーを使用して実現される。

図１５に示される第三のステップでは、レバー１６は、図の矢印によって示された、解除位置から締め付け位置へと移動することによって、旋回可能に作動される。上記は、例えば、ロック用タブ５８、またはレバー１６自体を、連続動作で強く引っ張ることにより実施される。レバー１６が旋回可能に作動されるとき、ストラップ１２の第一の端部１８はストラップガイド３０を通って引っ張られ、同時に、レバー１６はレバーアンカー３４に張力を付加する。全体的な効果は、台板１４、レバー１６およびストラップ１２で形成される閉ループの長さを短縮することであり、その結果、四肢Ｌに締め付け圧を供給し、血管の血流を遮断する。ストラップガイド３０は、締め付け動作中に、ストラップ１２がねじれたり、ずれたりすることを防ぐのを支援する。

任意のカウンタープルハンドル７６が使用される場合、ユーザは、このステップをより容易にするため、あるいは、四肢Ｌに対する止血帯１０の好ましくない動きを防ぐためのいずれかの理由で、当該ハンドルをレバー１６の旋回運動と反対に引っ張ってもよい。図１６は、完全な締め付け位置のレバー１６を示している。

レバー１６が旋回可能に作動されると、当該レバーは締め付け位置に固定されてもよい。例えば、図１７は、解除可能なファスナー６０を使用して、ストラップ１２の解除可能なファスナー２２に係合して、ロック用タブ５８がストラップ１２に連結されていることを示している。上記は、レバー１６が締め付け位置からの移動を防ぐ。レバー１６はオーバーセンター動作を行うため、止血帯１０は極めて高いクランプ力を付加することが可能であるにも関わらず、締め付け位置に保持するためにほんの小さな力しか必要としないことに留意したい。

図１８に示されるように、止血帯１０が当てられ、レバー１５がロック用タブ５８によって固定されると、ストラップ１２の自由端は、台板１４、レバー１６およびロック用タブ５８を覆って、止血帯１０本体に巻き付き、ロック用タブ５８に固定される。このように固定されると、止血帯１０は、極めて小型の外部形状となり、突出して物体を引っ掛けるか、または、ロック位置から外れてユーザの可動性を制限し、更なる怪我を招く可能性のある、突出する外部要素を伴うこととなく、血流を遮断する機能を発揮する。

台板１４は完全に剛体ではなく、止血帯１０が当てられるとき、四肢Ｌの湾曲部と一致するように、凸状に曲がりやすい。特定の状況下において、台板１４の角部または縁部によって、四肢Ｌを挟んで締め付ける動作を発生させやすいことが考えられる。この可能性に対しては、休止状態で凹形に湾曲した台板の使用により対処することができる。図１９は、この凹面の曲率（ｃｏｎｃａｖｅ ｃｕｒｖａｔｕｒｅ、凹形の湾曲）を有する台板１１４を示している。この台板１１４が、上記の台板１４と置き換えられてもよい。このように湾曲することで、台板は四肢Ｌから空間を空けることができ、四肢Ｌを挟まずに済む。止血帯１０が当てられ、締め付けられると、台板１１４は、図２０に示されるような、屈曲した形状に平坦化する傾向がある。挟んで締め付ける動作の可能性に対処する別の選択肢として、台板の中心が平坦であってもよく、台板の遠位端が、レバー１６に向かう方向に、角度をつけられて曲がるか、湾曲するか、別の方法で、ずらされていてもよい。これらの端部は上記の四肢Ｌの湾曲部を挟んで締め付ける動作を防ぐ同様の効果を有する。この機能は、遠位端が「傾斜している（ｒａｍｐｅｄ、角度を付与されている）」と表現される。図２１は傾斜した端部２１５を含む台板２１４を示している。

構成を単純化するために、上記の止血帯１０の複数の機能を統合することが可能である。例えば、図２３は、別の台板３１４を上記のストラップ１２およびレバー１６と共に使用して構成された止血帯３１０を示している。

台板３１４は比較的薄く、板状の剛体または半剛性部材である。台板３１４に適した材料の非限定的例は、プラスチック、木材、金属、またはそれらの組み合わせを含む。図示されている例では、台板１４は、射出成型された、略長方形の正面形状を有するポリマー材料として構成されている。台板３１４はそれぞれ端部３３２、３３６を有し、これらの端部は上記のとおり角度が付与されている。

台板３１４は、台板３１４の第一の端部３３２付近に形成された、長孔の形体のストラップガイド３３０を含んでいる。ストラップ１２の第一の部分１７はストラップガイド３３０を縫うように通過している。

台板３１４は、第一の端部３３２と第二の端部３３６の間に一体型レバーアンカー３３４を含んでいる。図示された例では、レバーアンカー３３４（ｌｅｖｅｒ ａｎｃｈｏｒ ３３４）は、台板３１４本体と一体で形成された弾性フランジ３３８（ｒｅｓｉｌｉｅｎｔ ｆｌａｎｇｅ ３３８、弾力のあるフランジ３３８）を備えている。

ここで使用される表現「一体型（ｉｎｔｅｇｒａｌ）」とは、機能的および／または物理的に一体、または単一で統一体の一部を形成する構成要素を表す。例えば、単体による材料から機械加工された、または、積層造形の一部として形成された、または、射出成型の一部として形成された構成要素は、物理的および機能的に一体、一体型または単一であると考えられうる。別の例として、ファスナー、機械的接合、熱または超音波ボンディング、または接着剤などの手段により、互いに強固に取り付けられた別々の構成要素は、物理的および機能的に一体、一体型または単一であると考えられうる。

フランジ３３８は、レバー１６の第一の旋回要素４８を捕捉する横方向チャネル３３９を規定するように形成されている。フランジ３３８は台板３１４の表面に密着して置かれるように構成されてもよく、また、その遠位端に、先端が上向いた引き込み機構３４０を含んでもよい。上記はフランジ３３８と台板３１４の間にレバー１６が押し込まれることを可能にすることで、初期段階のアセンブリを容易にする。レバーがチャネル３３９に入ると、フランジ３３８が台板３１４の表面に対して、元の位置に跳ね返り、レバー１６の離脱に強力に抵抗する。

図示された例では、弾性フック３６２は台板３１４の一部として一体で形成されており、第二の端部３３６に、またはその付近に位置している。フック３６２は台板３１４の表面に軽く置かれており、その遠位端に、先端が上向いた、引き込み機構３６４を含んでもよい。

略長方形の形状で、金属またはプラスチックなどの剛性材料で構成されたリング３６５が、ストラップ１２の第二の部分１９に取り付けられている。リング３６５は、比較的「（例えば、摩擦で）きつく」ストラップ１２に適合するサイズの第一の長孔３６７を含んでいる。リング３６５の露出部分、および、第二の長孔３６９は、フック３６２に適合するような、集合的なサイズとなっている。図示された例では、ストラップ１２は第一の長孔３６７を単純に通過する。使用時、リング３６５の端部は引き込み機構３６４にはめ合わされ、次いで、フック３６２と完全に嵌合するように引っ張られることが可能である。フック３６２に備わっているばね張力は、必要に応じて、リング３６５が容易に取り外せる程度に低い。

リング３６５がフック３６２と嵌合すると、ストラップ１２の第二の部分１９は所望の位置に引っ張られ（すなわち、調節され）、次いで、折り畳まれ、解除可能なコネクタ２２を使用してストラップ１２の残りの部分と連結されることが可能である。フック３６２とリング３６５の組み合わされた構造が、「コネクタアセンブリ」の別の例である。

台板３１４は、ラッチ、または上記のラッチ５９と類似する他の同様の機構（図示せず）を任意で包含してもよい。

台板３１４は、第二の端部３３６で、またはその付近で、長孔３３７を包含してもよい。この長孔３３７は上記の長孔４０と同様であり、上記の方法で、ストラップ１２の第二の部分１９を連結するために、フック３６２の代替物として使用されてもよい。

この形態の台板３１４は簡略化された構造、および、より少ない部品数を提供している。止血帯３１０の基本的な使用方法は、上記の止血帯１０とほぼ同様である。

上記の止血帯は、既存の止血帯に比べて多くの有利点を有する。例えば、当該止血帯は、より軽量で、より容易に保管できるよう、よりコンパクトな包装となっており、ユーザがより容易かつ迅速に使用でき、ユーザの可動範囲を制限し、および／または物体に引っかかってロック位置から解除され、装置を使用不能にするような突起部分を有していない。

先の記述は止血帯を説明している。本明細書（付属する請求項、要約および図面を含む）、および／または、すべての開示される方法のステップまたは工程は、かかる特徴および／またはステップの少なくともいくつかが互いに排他的である組み合わせを除いて、任意の組み合わせに結び付けられてもよい。

本明細書（付属する請求項、要約および図面を含む）で開示される各特徴は、明示的に別段の定めをした場合を除き、同一、同等、または同様の目的に適う別の特徴によって置き換えられてもよい。よって、明示的に別段の定めをした場合を除き、開示される各特徴は、一連の、包括的な同等または同様の特徴の単なる一例である。

本発明は、上述の実施形態の詳細に限定されるものではない。本発明は、本明細書（付属する請求項、要約および図面を含む）で開示される特徴の任意の新規性を有する単体または組み合わせ、あるいは、開示される方法のステップまたは工程の新規性を有する単体または組み合わせにまで及ぶ。

Claims (13)

1. 止血帯（１０、３１０）であって、
   第一の端部および第二の端部を有する台板（１４、３１４）であって、前記第一の端部に配置されたストラップガイドを有する台板（１４、３１４）と、
   第一の端部および第二の端部を有するストラップ（１２）であって、前記第一の端部に隣接する第一の部分と前記第二の端部に隣接する第二の部分とを有し、前記第一の部分が前記ストラップガイドにはめ込まれるストラップ（１２）と、
   近位端および遠位端を有するレバー（１６）であって、前記近位端が前記台板（１４、３１４）と旋回可能に連結され、前記遠位端が拘束されておらず、前記ストラップ（１２）の前記第一の端部が、前記近位端と前記遠位端との中間で旋回可能に連結されることを特徴とする、レバー（１６）と、
   閉ループを形成するように、前記ストラップ（１２）の前記第二の部分を前記台板に選択的に連結するように動作可能なコネクタアセンブリであって、前記閉ループの長さを調節できるように動作可能であることを特徴とするコネクタアセンブリと、
   を備えており、
   前記止血帯（１０、３１０）を締め付ける前に、前記台板（１４、３１４）が四肢に当てられるとき、前記四肢と、前記台板（１４、３１４）の前記第一の端部（３２）及び前記第二の端部（３６）との間に空間を空けられる構成で、前記台板（１４、３１４）の前記第一の端部（３２）および前記第二の端部（３６）の両方が、前記レバー（１６）の配置されている方向に向かって傾斜していることを特徴とする止血帯（１０、３１０）。
2. 前記台板（１４、３１４）が、台板（１４、３１４）の前記第一の端部と前記第二の端部との間に配置された一体型レバーアンカーを含んでおり、前記レバーアンカー（３４、３３４）は前記レバー（１６）の前記近位端を受けることを特徴とする請求項１に記載の止血帯（１０、３１０）。
3. 前記一体型レバーアンカー（３４、３３４）が、前記レバー（１６）の第一の旋回要素を捕捉する横方向チャネルを規定するように形成された、弾性フランジを備えていることを特徴とする請求項２に記載の止血帯（１０、３１０）。
4. 前記ストラップガイド（３０、３３０）が、前記台板（１４、３１４）の前記第一の端部に形成された長孔を備えており、前記ストラップ（１２）の前記第一の端部が前記長孔を通り抜けていることを特徴とする請求項１に記載の止血帯（１０、３１０）。
5. 前記レバー（１６）が解除位置と締め付け位置との間で移動可能であり、前記台板（１４、３１４）の外周を超えて延在する前記ストラップ（１２）の量として規定される前記ストラップ（１２）の自由長が、前記解除位置におけるよりも前記締め付け位置において、より短くなることを特徴とする請求項１に記載の止血帯（１０、３１０）。
6. 前記台板（１４、３１４）が、前記台板（１４、３１４）の前記第二の端部またはその付近に位置する一体型の弾性フックを含んでおり、
   前記フックに適合するサイズのリングが、前記ストラップ（１２）の前記第二の部分に取り付けられていることを特徴とする請求項１に記載の止血帯（１０、３１０）。
7. 前記レバー（１６）を前記締め付け位置に固定するように動作可能なロック機構をさらに備えていることを特徴とする請求項５に記載の止血帯（１０、３１０）。
8. 前記締め付け位置において、前記レバー（１６）にはめ込まれるように動作可能な、前記台板（１４、３１４）上のラッチをさらに備えることを特徴とする請求項５に記載の止血帯（１０、３１０）。
9. 前記レバー（１６）の前記遠位端に担時されたロック用タブをさらに備えることを特徴とする請求項１に記載の止血帯（１０、３１０）。
10. 前記ロック用タブが、選択的に前記ロック用タブを前記ストラップ（１２）に接続するように動作可能な、解除可能なコネクタを含んでいることを特徴とする請求項９に記載の止血帯（１０、３１０）。
11. 前記台板（１４、３１４）が、前記レバー（１６）の旋回要素を包囲する、剛体のＵ字型要素を備えたレバーアンカー（３４、３３４）を含んでいることを特徴とする請求項１に記載の止血帯（１０、３１０）。
12. 前記レバー（１６）が、複数のクロスバーで相互連結された、一対の、間隔をあけた側方レールを備えていることを特徴とする請求項１に記載の止血帯（１０、３１０）。
13. 前記台板（１４、３１４）が前記レバー（１６）に向かって凹曲面となる湾曲を有していることを特徴とする請求項１に記載の止血帯（１０、３１０）。

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