MXPA06004374A

MXPA06004374A - Aparato y metodo de reemplazo de cuerpo vertebral.

Info

Publication number: MXPA06004374A
Application number: MXPA06004374A
Authority: MX
Inventors: Michael R Zindrick
Original assignee: Blackstone Medical Inc
Priority date: 2003-10-20
Filing date: 2004-10-19
Publication date: 2006-07-06
Also published as: EP1684674A4; JP2007508908A; WO2005041816A2; US20050187625A1; CA2542833A1; US7776093B2; AU2004284933A1; WO2005041816A3; JP2013027797A; US20050154459A1; JP5175049B2; EP1684674A2

Abstract

Varias modalidades de la presente invencion se refieren a un aparato para el reemplazo de cuerpo vertebral y metodos asociados con esto. En una modalidad, un aparato de reemplazo de cuerpo vertebral puede ser usado para corregir y estabilizar la espina dorsal (por ejemplo, espina toracolumbar (T1-L5)). En otra modalidad, un cuerpo vertebral (por ejemplo, un cuerpo vertebral desgastado y/o danado) que ha sido quirurgicamente removido o extirpado (por ejemplo, para el tratamiento de un tumor o trauma) puede ser reemplazado (con la altura del cuerpo vertebral quirurgicamente removido o extirpado siendo substancialmente reemplazo y restaurado por el aparato de la presente invencion).

Description

APARATO Y MÉTODO DE REEMPLAZO DE CU ERPO VERTEBRAL Campo de la Invención Diversas modalidades de la presente invención se refieren a un aparato para reemplazo de cuerpo vertebral y métodos asociados con el mismo. En una modalidad, un aparato de reemplazo de cuerpo vertebral puede utilizarse para corregir y estabilizar la espina dorsal (por ejemplo, la espina toracolumbar (T1 -L5)). En otra modalidad, un cuerpo vertebral (por ejemplo, un cuerpo vertebral enfermo y/o dañado) que ha sido removido o extirpado (por ejemplo, para el tratamiento de un tumor o trauma) puede ser reemplazado (reemplazándose substancialmente la altura del cuerpo vertebral removido o extirpado y restaurándose por el aparato de la presente invención).

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Los ejemplos de diversos documentos de patente en el área de implantes de espina dorsal incluyen los siguientes: La Patente de E.U. No. 5, 192,327 de Brantigan se refiere a un implante prostético quirúrgico para vértebras. Más particularmente, los implantes modulares prostéticos quirúrgicos utilizados de manera individual o apilados en conjunto se proporcionan para soportar y fusionarse en conjunto a vértebras adyacentes o para reemplazar de manera total o parcial una o más vértebras en una columna vertebral. Los implantes son obturadores anulares rígidos, dimensionalmente similares a cuerpos vertebrales normales, tienen formas ovales o hemi-ovales simplificadas con frentes resaltados para embragar cuerpos vertebrales adyacentes a fin de resistir el desplazamiento y permitir el crecimiento interno y fusión ósea y para entrelazarse con las salientes de un obturador adyacente para el apilamiento modular a fin de permitir la variabilidad de la altura final del implante. Los implantes pueden proporcionarse en conjuntos de diferentes grosores y se ranuran de manera interna para recibir una barra conectora vertical para enlazar de manera conjunta los implantes individuales, apilados, en una unidad estable. Los implantes anulares tienen espacios amplios para permitir el crecimiento interno de capilaridades sanguíneas y empaque del injerto óseo y se elaboran preferentemente de un material radiotransparente, preferentemente polímeros reforzados de fibra de carbono biocompatible o se elaboran alternativamente de materiales tradicionales de implante ortopédico tales como níquel, cromo, cobalto, acero inoxidable o titanio. La Patente de E. U. No. 5,397,364 de Kozak er a/. , se refiere a un dispositivo de fusión intercorporal anterior. Más particularmente, un dispositivo de fusión intercorporal incluye un par de separadores laterales y un par de separadores centrales, dimensionado cada uno para introducción percutánea a través de un portal de resección de disco en el anillo de disco. Cada uno de los separadores laterales incluye frentes laterales opuestos que definen un canal en el mismo, mientras que cada uno de los separadores centrales incluye extremidades en sus extremos opuestos, configuradas para se recibidas dentro de un canal de un separador lateral correspondiente. Las extremidades y canales se interbloquean para evitar la separación de los componentes una vez ensamblados dentro del espacio intradiscal. El ensamble de los separadores centrales y laterales define una cavidad entre ellos para inserción de material de injerto óseo . Los separadores centrales y laterales se configuran a fin de que la cavidad de injerto óseo se oriente sobre el hueso más débil, pero más vascular y biológicamente activo, del cuerpo vertebral, mientras que los separadores laterales se sitúan adyacentes al anillo de disco y sobre el hueso vertebral más fuerte. La Patente de E. U . No. 6, 1 59, 21 1 , de Boriani et al. , se refiere a un sistema de jaula apilable para corpectomía/vertebrectomía. Más particularmente, los dispositivos modulares prostéticos quirúrgicos, utilizados de manera individual o apilados en conjunto, se proporcionan para utilizarse en el reemplazo de tejido vertebral extirpado. Los dispositivos son obturadores rígidos, dimensionalmente similares a cuerpos vertebrales normales, y tienen frentes resaltados para embragar cuerpos vertebrales adyacentes o para entrelazarse cuando se apilan. Las salientes se extienden en am bas direcciones media/lateral y anterior/posterior para evitar el deslizamiento en las direcciones anterior/posterior y media/lateral, respectivamente. Un tornillo de bloqueo puede utilizarse para asegurar una pila a fin de formar un dispositivo prostético, rígido, individual. Los dispositivos también están provistos con una pluralidad de aberturas roscadas. En el método de esta invención , se utiliza un dispositivo para reemplazar tejido vertebral extirpado, se insertan pernos roscados en las aberturas roscadas, y otros dispositivos de estabilización de la espina dorsal se anexan a los pernos. En corporectomías, el dispositivo puede empernarse a una placa, la cual a su vez se fija a vértebras adyacentes. En espondilectom ías, el dispositivo puede fijarse a una serie de terminales colocadas de manera posterior. La Patente de E. U. No. 6,468, 31 1 de Boyd et al. , se refiere a un implante de fusión intercorporal modular. Más particularmente, un dispositivo de fusión intercorporal para embrague entre vértebras incluye un par de separadores laterales para separar las vértebras y un miembro conector adaptado para acoplar en conjunto los separadores laterales cuando se insertan entre las vértebras. El miembro conector, los separadores laterales individuales, o el separador espinal entero pueden elaborarse de hueso con objeto de promover la fusión de las vértebras. La construcción modular permite el uso de segmentos óseos no adecuados de otro modo debido al tamaño o resistencia en dispositivos de fusión estable. La Solicitud de Patente de E. U . No. 2003/0040799 a nombre de Boyd et al. , se refiere a un implante de fusión intercorporal modular. Más particularmente, un dispositivo de fusión intercorporal para embrague entre vértebras incluye un par de separadores laterales para separar las vértebras, y un miembro conector adaptado para acoplar en conjunto los separadores laterales cuando se insertan entre las vértebras. El miembro conector, los separadores laterales individuales o el separador espinal entero pueden elaborarse de hueso con objeto de promover la fusión de las vértebras. La construcción modular permite el uso de segmentos óseos de otro modo no adecuados debido al tamaño o resistencia en dispositivos de fusión estables.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La Fig . 1 muestra una vista en perspectiva de una modalidad de un ensamble de implante de reemplazo de cuerpo vertebral de acuerdo con la presente invención; La Fig . 2 muestra otra vista del ensamble de implante de la Fig . 1 como se ve fuera del cuerpo; Las Figs. 3A y 3B muestran vistas en perspectiva agrandadas del ensamble de implante de las Figs. 1 y 2 (la Fig . 3A muestra una modalidad del ensamble de implante desde un ángulo y la Fig . 3B muestra una modalidad del ensamble de Im plante desde otro áng ulo); La Fig. 4 m uestra una vista en perspectiva de un componente de tipo de placa extrema de un ensamble de implante de acuerdo con una modalidad de la presente invención ; La Fig . 5 muestra una vista en perspectiva de un componente de tipo separador lateral no lordótico de un ensamble de implante de acuerdo con una modalidad de la presente invención; La Fig. 6 muestra una vista en perspectiva de un componente de tipo separador lateral lordótico de un ensamble de implante de acuerdo con una modalidad de la presente invención; La Fig. 7 muestra una vista en planta de un ensamble de implante de acuerdo con una modalidad de la presente invención; La Fig. 8 muestra la sección A-A de la Fig. 7; La Fig. 9 muestra el Detalle B de la Fig. 8; La Fig. 10 muestra una vista en planta de otra modalidad de la presente invención; Las Figs. 1 1 -14 muestran vistas en perspectiva de otra modalidad de la presente invención; Las Figs. 15 y 16 muestran, respectivamente, una vista en perspectiva y una vista en perspectiva agrandada de otra modalidad de la presente invención; Las Figs. 17A-17G muestran vistas en perspectiva de diversos componentes de acuerdo con una modalidad de la presente invención; Las Figs. 18, 19A, 19B, 20A, 20B y 21 muestran vistas en perspectiva de diversos ensambles de implante mediante el uso de los componentes de las Figs. 17A-17G; y Las Figs. 22A-22E muestran diversas vistas de un ensamble de implante mediante el uso de los componentes de las Figs. 17A-17G.

Entre aquellos beneficios y mejoras que se han expuesto, otros objetos y ventajas de esta invención se volverán aparentes a partir de la siguiente descripción tomada en conjunto con las figuras acompañantes. Las figuras constituyen una parte de esta especificación e incluyen modalidades ilustrativas de la presente invención e ilustran diversos objetos y características de la misma.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA I NVENCIÓN Las modalidades detalladas de la presente invención se exponen en la presente; sin embargo, debe entenderse que las modalidades expuestas son meramente ilustrativas de la invención que pueden incorporarse de diversas formas. Además, cada uno de los ejemplos dados en conexión con las diversas modalidades de la invención se intenta que sea ilustrativo y no restrictivo. Además, las figuras no se encuentran necesariamente a escala, algunas configuraciones pueden exagerarse para mostrar detalles de componentes particulares. Por consiguiente, los detalles estructurales y funcionales específicos, expuestos en la presente, no deben interpretarse como limitantes, sino meramente como una base representativa para enseñanza a un experto en la materia para emplear de manera diversa la presente invención. Refiriéndose ahora a la Fig. 1 , se muestra una modalidad de un ensamble de implante de acuerdo con la presente invención. Como se observa en esta Fig. 1 , el Ensamble de Implante 101 puede implantarse entre la Primer Vértebra 103a y la Segunda Vértebra 103b (la Fig. 2 muestra otra vista de Ensamble de Implante 1 01 como se vería fuera del cuerpo). Es de observarse que el Ensamble de Implante 101 puede formarse de un número de componentes ajustados en conjunto. Más particularmente, como se observa en las Figs. 3A y 3B, el Ensamble de Implante 101 puede formarse de, por ejemplo, cuatro componentes: (a) Primer Placa de Extremo 301 (por ejemplo, una Placa de Extremo superior), Segunda Placa de Extremo 303 (por ejemplo, una Placa de Extremo inferior), Primer Separador Lateral 305 y Segundo Separador Lateral 307. La Primer Placa de Extremo 301 puede incluir: Primer Abertura de Desplazamiento 301 a (por ejemplo, desplazamiento con relación a una línea central de la Placa de Extremo 301 ); Segunda Abertura de Desplazamiento 301 b (por ejemplo, desplazamiento con relación a una línea central de la Placa de Extremo 301 ); Salientes 301 c y 301 d (estas Salientes se observan más claramente en la Fig. 3B; aunque en esta modalidad existen cuatro de tales Salientes (dos adyacentes a la Primer Abertura de Desplazamiento 301 a y dos adyacentes a la Segunda Abertura de Desplazamiento 301 b) puede utilizarse cualquier número de salientes; Abertura de Acoplamiento de Herramientas de Inserción 301 e (para acoplamiento con una herramienta de inserción (no mostrada); y diversas ranuras colocadas a lo largo de la superficie superior (las ranuras no se enumeran por separado en las Figs.). De igual modo, la Segunda Placa de Extremo 303 puede incluir: Primer Abertura de Desplazamiento 303a (por ejemplo, desplazamiento con relación a una línea central de Placa Extrema 303); Segunda Abertura de Desplazamiento 303b (por ejemplo, desplazamiento con relación a una línea central de la Placa de Extremo 303); Salientes 303c-303f; Abertura de Acoplamiento de Herramienta de Inserción 303g (para acoplamiento con una herramienta de inserción (no mostrada)); y diversas ranuras colocadas a lo largo de la superficie inferior (las ranuras no se enumeran por separado en las Figs.). Además, el Primer Separador Lateral 305 puede incluir: Abertura Principal 305a la cual puede alinearse al menos parcialmente con la Primer Abertura de Desplazamiento 301 a y la Primer Abertura de Desplazamiento 303a; diversas Aberturas Auxiliares (no enumeradas por separado en las Figs.); y diversas ranuras colocadas a lo largo de la superficie superior y la superficie inferior (las ranuras no se enumeran por separado en las Figs.). De igual modo, el Segundo Separador Lateral 307 puede incluir: Abertura Principal 307a (la cual puede alinearse al menos parcialmente con la Segunda Abertura de Desplazamiento 301 b y la Segunda Abertura de Desplazamiento 303b; diversas Aberturas Auxiliares (no enumeradas por separado en las Figs.); y diversas ranuras colocadas a lo largo de la superficie superior y superficie inferior (las ranuras no se enumeras por separado en las Figs.). Es de observarse que las modalidades de las Figs. 3A y 3B son similares, siendo las principales diferencias la forma de los resaltos de línea central internos en los frentes internos de la Primer Placa de Extremo y la Segunda Placa de Extremo y el hecho de que las Salientes en la modalidad de la Fig. 3A son esencialmente sin configuración (de tal manera que proporcionen alineación/soporte lateral) mientras que las Salientes de la modalidad de la Fig. 3B proporcionan configuraciones de bloqueo tales como los rebordes mostrados en la Fig. , pero no se enumeran por separado (de tal manera que los rebordes cooperen con indentaciones de acoplamiento (mostradas en la Fig. pero no enumeradas por separado) en el Primer Separador Lateral y el Segundo Separador Lateral a fin de proporcionar tanto alineación/soporte lateral así como también bloqueo ascendente/descendente (por ejemplo, bloqueo removible) de los componentes. En otro ejemplo, (cuyo ejemplo intenta ser ilustrativo y no restrictivo), una sistema de lengüeta y ranura puede utilizarse para el bloqueo. Es de observarse además que el Ensamble de Implante 101 puede proporcionar el crecimiento interno óseo y/o puede empaquetarse con materia ósea. Esto puede llevarse a cabo a través del diseño de ventana hueca de los componentes (por ejemplo, a través de la Primer Abertura de Desplazamiento 301 a; Segunda Abertura de Desplazamiento 301 b; Primer Abertura de Desplazamiento 303a; Segunda Abertura de Desplazamiento 303b; Abertura Principal 305a; Abertura Principal 307a; y/o las Diversas Aberturas Auxiliares) y/o el diseño de ventana hueca del ensamble de implante terminado (por ejemplo, a través del(de los) espacio(s) entre el Primer Separador Lateral 305 y el Segundo Separador Lateral 307 en cada extremo del ensamble de implante terminado). En un conjunto de ejemplos (cuyos ejemplos se intenta sean ilustrativos y no restrictivos), el Ensamble de Implante 101 puede proporcionarse en dos tamaños de zona de recepción. La zona de recepción "pequeña" puede medir, por ejemplo, 28 mm de ancho x 23 mm de largo (en este ejemplo, cada Placa de Extremo de tamaño de zona de recepción "pequeña" puede ser de 28 mm de ancho x 23 mm de largo, y cada Separador Lateral puede ser de 8 mm de ancho x 23 mm de largo). La zona de recepción "grande" puede medir, por ejemplo, 35 mm de ancho x 28 mm de largo (en este ejemplo, cada Placa de Extremo de tamaño de zona de recepción "grande" puede ser de 35 mm de ancho x 28 mm de largo y cada Separador Lateral puede ser de 8 mm de ancho x 28 mm de largo). Uno o ambos tamaños de zona de recepción pueden estar disponibles en rangos de altura desde, por ejemplo, 12mm hasta 60 mm (en incrementos de un milímetro, por ejemplo). Se hará ahora referencia a las Tablas 1 -3, a continuación, las cuales identifican grosores ejemplares de los componentes de un ensamble de implante "grande" (por supuesto, se intenta que estos ejemplos sean ilustrativos y no restrictivos). Más particularmente, la Tabla 1 identifica grosores ejemplares de una Placa de Extremo "grande" (ver, por ejemplo, Fig. 4 para una vista en perspectiva de este tipo de componente) y la Tabla 3 identifica grosores ejemplares de un Separador Lateral Lordótico "grande" (ver, por ejemplo, Fig. 6 para una vista en perspectiva de este tipo de componente). Tabla 1 (Todas las medidas en mm) Tabla 2 (Todas las medidas en mm) 8 10 12 14 16 21 26 31 36 41 46 51 56 Tabla 3 (Todas las medidas en mm) 8 10 12 14 16 21 26 31 36 41 46 51 56 Se hará ahora referencia a las Tablas 4-6, a continuación, las cuales identifican grosores ejemplares de los componentes de un ensamble de implante "pequeño" (por supuesto, estos ejemplos se intenta que sean ilustrativos y no restrictivos). Más particularmente, la Tabla 4 identifica grosores ejemplares de una Placa de Extremo "pequeña" (ver, por ejemplo, Fig. 4 para una vista en perspectiva de este tipo de componente), la Tabla 5 identifica grosores ejemplares de un Separador Lateral No Lordótico "pequeño" (ver, por ejemplo, la Fig. 5 para una vista en perspectiva de este tipo de componente) y la Tabla 6 identifica grosores ejemplares de un Separador Lateral Lordótico "pequeño" (ver, por ejemplo, Fig. 6 para una vista en perspectiva de este tipo de componente).

Tabla 4 (Todas las medidas en mm) Tabla 5 (Todas las medidas en mm) 8 10 12 14 16 21 26 31 36 41 46 51 56 Tabla 6 (Todas las medidas en mm) 8 10 12 14 16 21 26 31 36 41 46 51 56 Refiriéndose ahora a la construcción del ensamble de implante de sus componentes constituyentes, se observa que en una modalidad tal construcción puede ocurrir fuera del cuerpo del paciente (por ejemplo, fuera de la herida). Más particularmente, después de determinar la altura correcta, la zona de recepción y/o requisito lordótico del ensamble de implante, el cirujano puede seleccionar entonces uno o más separadores laterales (por ejemplo, dos) y/o una o más placas de extremo (por ejemplo, dos) que cumplirían los requisitos (por ejemplo, un ensamble de implante alto de 30 mm puede utilizar dos separadores laterales de 26 mm de alto y dos placas de extremo de 2 mm de grosor). Los componentes pueden ensamblarse mediante ajuste por chasquido de los separadores laterales en una primer placa de extremo y después ajuste por chasquido de una segunda placa de extremo sobre los dos separadores laterales. Tal construcción de ajuste por chasquido puede llevarse a cabo, por ejemplo, mediante uso de una instalación de punta y corte inferior (ver Fig. 7 (que muestra una vista en planta de un ensamble de implante de acuerdo con una modalidad de la presente invención), Fig. 8 (que muestra la sección A-A de la Fig. 7), y Fig. 9 (que muestra Detalle B de la Fig . 8)). Más particularmente, con respecto a tal construcción de ajuste por chasquido, la atención se dirige a las configuraciones de la Fig. 9 la cual muestra el corte inferior en el separador lateral y la punta ahusada en la placa de extremo (en donde una interferencia puede existir en el ensamble hasta que la punta ahusada alcanza el corte inferior y se encaja por chasquido en el lugar para la creación de un seguro). En otra modalidad, algunos o todos los componentes pueden incluir o elaborarse esencialmente por entero de polietereterquetona (por ejemplo, PEEK Optima). Es de observarse que este material de polímero PEEK tiene propiedades radiotransparentes, lo cual puede ayudar al cirujano a determinar si la fusión (por ejemplo, en el sitio operativo) ha ocurrido. Ya que tal material PEEK es esencialmente transparente a rayos-x, los marcadores (por ejemplo, los marcadores hechos de titanio) pueden insertarse en uno o más de los componentes para dar un cirujano una ayuda visual en la determinación de la ubicación del componente y/o el ensamble de implante entero (por ejemplo, tanto ínter como post-operativamente).

En otra modalidad, las Indicaciones con relación al uso de la presente invención pueden incluir (pero sin limitarse): • Para utilizarse en espina toracolumbar (es decir, T1 a L5) a fin de reemplazar un cuerpo vertebral (por ejemplo, un cuerpo vertebral enfermo) removido o extirpado (por ejemplo, para el tratamiento de tumor(es)) a fin de lograr la descompresión anterior de la médula espinal y tejidos neurales, y para restaurar la altura de un cuerpo vertebral colapsado. • Para el tratamiento de fractura(s) de la espina torácica y/o lumbar, • Para restaurar la integridad biomecánica de la columna espinal anterior, media y/o posterior (por ejemplo, incluso en ausencia de fusión por un periodo prolongado). • Para utilizarse con fijación interna complementaria. Tal fijación interna complementaria puede incluir (pero sin limitarse) cualquier tornillo, terminal, grapas, enjuague, conector transversal, y/o ganchos posteriores adecuados. En otra modalidad, las Contraindicaciones al uso de la presente invención pueden incluir (pero sin limitarse): • Obesidad mórbida • Enfermedad mental • Alcoholismo y/o abuso de fármacos • Embarazo • Sensibilidad mental/alergias • Osteopenia severa • Pacientes desidiosos o incapaces de seguir instrucciones de cuidados post-operativo • Ciertas circunstancias no identificadas arriba como una Indicación (por ejemplo, según se identifica por cualquier cuidador adecuado). En otra modalidad, uno o más de los componentes y/o el ensamble de implante pude tener una guía ahusada (por ejemplo, para fácil inserción). En otra modalidad, cada separador lateral puede ser capaz de soportar la columna vertebral. En otra modalidad, la superficie texturizada de los componentes y/o el ensamble de implante puede permitir la fácil inserción y/o resistencia a la expulsión (ver Figs. 10-14 para ejemplos de superficie texturizada adicional (cuyos ejemplos intentan ser ilustrativos y no restrictivos)). En otra modalidad, los componentes de tipo separador lateral, múltiples, pueden ensamblarse en una configuración de "puente" (ver Figs. 15 y 16, por ejemplo). En otra modalidad, los componentes pueden ensamblarse como se desea (ver Figs. 17A-17G, 18, 19A, 1 9B, 20A, 20B, 21 y 22A-22E, por ejemplo). Aunque se ha descrito un número de modalidades de la presente invención, se entiende que estas modalidades son solo ilustrativas y no restrictivas y que pueden volverse aparentes muchas modificaciones para aquellos de experiencia ordinaria en la materia. Por ejemplo, un ensamble de implante de acuerdo con la presente * invención puede examinarse de acuerdo con ASTM F 2077-03 "Métodos de Prueba Para Dispositivos de Fusión de Cuerpo Invertebral" (o una versión modificada de los mismos) y/o la FDA del 27 de Septiembre del 2000 "Guía para Sistemas Espinales 510(k)'s. Además, el ángulo lordótico puede ser cualquier ángulo deseado (por ejemplo, 4°-8°). Además, uno o más componentes pueden utilizarse por separado de un ensamble de implante (por ejemplo, uno o más de los separadores laterales (no lordóticos y/o lordóticos) pueden implantarse directamente en la espina sin uso de una placa de extremo superior y/o inferior). Además, los diversos componentes pueden tomar diferentes formas, según se desea y las diversas configuraciones pueden tomar diversas especificaciones, según se desea (por ejemplo, las diversas aberturas pueden ser de cualquier número y/o forma deseados). Además, el aparato (y/o sus componentes) pueden tener, por supuesto, cualquier dimensión deseada (por ejemplo, para cualquier paciente deseado - hombre, mujer o niño). Además, el aparato (y/o sus componentes) pueden proporcionarse en una "línea" o "familia" de dispositivos (por ejemplo, pequeño, mediano y grande; adulto, niño; hombre, mujer). Además, el aparato (y/o sus componentes) pueden proporcionarse en tamaños estándares. Además, cualquier mecanismo(s) de bloqueo deseado(s) puede(n) utilizarse para contener los diversos componentes en conjunto y/o en alineación deseada. Además, tal bloqueo puede ser capaz de desbloquearse (por ejemplo, un mecanismo y/o herramienta puede proporcionarse para desbloqueo de los diversos componentes). Además, el(los) separador(es) lateral(es) puede(n) colocarse adyacente(s) a uno o más separadores centrales. Además, cualquier etapa con relación a la manufactura y/o uso puede llevarse a cabo en cualquier orden deseado.

Claims

REIVINDICACION ES 1 . Un aparato de reemplazo de cuerpo vertebral para reemplazo entre una primer vértebra y una segunda vértebra, caracterizado porque comprende: una primer placa de extremo que incluye una superficie de frente generalmente hacia fuera para contactar al menos una porción de un frente inferior de la primer vértebra y una superficie de frente generalmente hacia dentro que incluye en la misma al menos dos salientes; una segunda placa de extremo que incluye una superficie de frente generalmente hacia fuera para contactar al menos una porción de un frente superior de la segunda vértebra y una superficie de frente generalmente hacia dentro que incluye en la misma al menos dos salientes; un primer separador lateral que incluye al menos una abertura; y un segundo separador lateral que incluye al menos una abertura; en donde, cuando los separadores laterales, primero y segundo, se colocan entre las placas de extremo, primera y segunda, de tal manera que la primer placa de extremo se encuentra por encima de los separadores laterales, primero y segundo, y la segunda placa de extremo se encuentra por debajo de los separadores laterales, primero y segundo, la abertura del primer separador lateral se configura para recibir al menos una de las salientes de cada una de las placas de extremo, primera y segunda, y la abertura del segundo separador lateral se configura para recibir al menos una de las salientes de cada una de las placas de extremo, primera y segunda.
2. El aparato según la reivindicación 1 , caracterizado porque el acoplamiento de cada una de las salientes con una respectiva de las aberturas proporciona la alineación lateral entre cada una de la primer placa de extremo, la segunda placa de extremo, el primer separador lateral y el segundo separador lateral.
3. El aparato según la reivindicación 2, caracterizado porque al menos una de las salientes y al menos una de una respectiva de las aberturas incluye un mecanismo de bloqueo para asegurar la saliente en la abertura.
4. El aparato según la reivindicación 3, caracterizado porque el mecanismo de bloqueo de la saliente y el mecanismo de bloqueo de la abertura se configuran para permitir el desbloqueo del mismo.
5. El aparato según la reivindicación 4, caracterizado porque el mecanismo de bloqueo de la saliente comprende un reborde elevado y el mecanismo de bloqueo de la abertura comprende una indentación.
6. El aparato según la reivindicación 4, caracterizado porque el mecanismo de bloqueo de la saliente comprende una lengüeta y el mecanismo de bloqueo de la abertura comprende una ranura.
7. El aparato según la reivindicación 1 , caracterizado porque la abertura del primer separad.or lateral se extiende a través del primer separador lateral y la abertura del segundo separador lateral se extiende a través del segundo separador lateral.
8. El aparato según la reivindicación 1 , caracterizado porque cada uno de los separadores, primero y segundo, incluye una abertura superior respectiva, adyacente a la superficie de frente generalmente hacia dentro de la primer placa de extremo para recibir al menos una de las salientes de la primer placa de extremo y cada uno de los separadores laterales, primero y segundo, incluye una abertura inferior respectiva, adyacente a la superficie de frente generalmente hacia dentro de la segunda placa de extremo para recibir al menos una de las salientes de la segunda placa de extremo.
9. El aparato según la reivindicación 1 , caracterizado porque cada uno de los separadores laterales, primero y segundo, tiene un ángulo lordótico entre aproximadamente 0-8 grados.
10. El aparato según la reivindicación 1 , caracterizado porque la superficie de frente generalmente hacia fuera de la primer placa de extremo se texturiza y la superficie de frente generalmente hacia fuera de la segunda placa de extremo se texturiza. 1 1 . El aparato según la reivindicación 10, caracterizado porque la textura se configura para resistir la expulsión del aparato de entre la primer y segunda vértebras. 12. El aparato según la reivindicación 10, caracterizado porque la textura se configura para ayudar en la inserción del aparato entre la primer y segunda vértebras. 13. El aparato según la reivindicación 10, caracterizado porque la textura se configura para ayudar a permitir el crecimiento interno óseo de la primer y segunda vértebras. 14. El aparato según la reivindicación 10, caracterizado porque la textura se selecciona a partir del grupo que incluye: (a) dientes; (b) ranuras; y (c) rebordes. 15. El aparato según la reivindicación 1 , caracterizado porque la primer placa de extremo, la segunda placa de extremo, el primer separador lateral y el segundo separador lateral se configuran para definir al menos un área hueca cuando los separadores laterales, primero y segundo, se colocan entre las placas de extremo, primera y segunda, de tal manera que la primer placa de extremo se encuentra por encima de los separadores laterales, primero y segundo, y la segunda placa de extremo se encuentra por debajo de los separadores laterales, primero y segundo. 16. El aparato según la reivindicación 15, caracterizado porque el área hueca se configura para ayudar a permitir el crecimiento interno óseo de la primer y segunda vértebras. 17. El aparato según la reivindicación 1 , caracterizado porque al menos una de la primer placa de extremo, la segunda placa de extremo, el primer separador lateral y el segundo separador lateral, comprende polietereterquetona. 1 8. El aparato según la reivindicación 1 , caracterizado porque al menos una de la primer placa de extremo, la segunda placa de extremo, el primer separador lateral y el segundo separador lateral, incluye un marcador que comprende un material que es substancialmente opaco a los rayos X. 19. El aparato según la reivindicación 1 , caracterizado porque comprende además al menos un separador adicional colocado de manera lateral entre el primer separador lateral y el segundo separador lateral. 20. El aparato según la reivindicación 1 , caracterizado porque comprende además un mecanismo para conectar el aparato a un medio para fijación complementaria. 21 . El aparato según la reivindicación 20, caracterizado porque el medio para fijación complementaria se selecciona a partir del grupo que incluye: (a) uno o más tornillos; (b) una o más terminales; (c) una o más grapas; (d) uno o más enjuagues; (e) uno o más conectores transversales; y (f) uno o más ganchos. 22. Un método para la construcción de un aparato de reemplazo de cuerpo vertebral para la colocación entre una primer vértebra y una segunda vértebra, caracterizado porque comprende: seleccionar una primer placa de extremo que incluye una superficie de frente generalmente hacia fuera para contactar al menos una porción de un frente inferior de la primer vértebra y una superficie de frente generalmente hacia dentro que incluye en la misma al menos dos salientes; seleccionar una segunda placa de extremo que incluye una superficie de frente generalmente hacia fuera para contactar al menos una porción de un frente superior de la segunda vértebra y un superficie de frente generalmente hacia dentro que incluye en la misma al menos dos salientes; seleccionar un primer separador lateral que incluye al menos una abertura; seleccionar un segundo separador lateral que incluye al menos una abertura; y colocar los separadores primero y segundo entre las placas de extremo, primera y segunda, de tal manera que la primer placa de extremo se encuentre por encima de los separadores laterales, primero y segundo, y la segunda placa de extremo se encuentra por debajo de los separadores laterales, primero y segundo, y de tal manera que la abertura del primer separador lateral reciba al menos una de las salientes de cada una de las placas de extremo, primera y segunda, y la abertura del segundo separador lateral recibe al menos una de las salientes de cada una de las placas de extremo, primera y segunda, y la abertura del segundo separador lateral recibe al menos una de las salientes de cada una de las placas de extremo, primera y segunda. 23. El método según la reivindicación 22, caracterizado porque el acoplamiento de cada una de las salientes con una respectiva de las aberturas proporciona la alineación lateral entre cada una de la primer placa de extremo, la segunda placa de extremo, el primer separador lateral y el segundo separador lateral. 24. El método según la reivindicación 23, caracterizado porque al menos una de las salientes y al menos una de una respectiva de las aberturas incluye un mecanismo de bloqueo para asegurar la profusión en la abertura. 25. El método según la reivindicación 24, caracterizado porque el mecanismo de bloqueo de la saliente y el mecanismo de bloqueo de la abertura se configuran para permitir el desbloqueo del mismo. 26. El método según la reivindicación 22, caracterizado porque la abertura del primer separador lateral se extiende a través del primer separador lateral y la abertura del segundo separador lateral se extiende a través del segundo separador lateral. 27. El método según la reivindicación 22, caracterizado porque cada uno de los separadores laterales, primero y segundo, incluye una abertura superior respectiva, adyacente a la superficie de frente generalmente hacia dentro de la primer placa de extremo para recibir al menos una de las salientes de la primer placa de extremo y cada uno de los separadores laterales, primero y segundo, incluye una abertura inferior respectiva, adyacente a la superficie de frente generalmente hacia dentro de la segunda placa de extremo para recibir al menos una de las salientes de la segunda placa de extremo. 28. El método según la reivindicación 22, caracterizado porque las etapas se llevan a cabo en el orden citado. 29. Un método para estabilización de una espina dorsal, caracterizado porque comprende: Seleccionar, para un aparato de reemplazo de cuerpo vertebral, una primer placa de extremo que incluye una superficie de frente generalmente hacia fuera para contacto de al menos una porción de un frente inferior de una primer vértebra y una superficie de frente generalmente hacia dentro que incluye en la misma al menos dos salientes; seleccionar, para el aparato de reemplazo de cuerpo vertebral, una segunda placa de extremo que incluye una superficie de frente generalmente hacia fuera para contacto de al menos una porción de una superficie superior de una segunda vértebra y una superficie de frente generalmente hacia dentro que incluye en la misma al menos dos salientes; seleccionar, para el aparato de reemplazo de cuerpo vertebral, un primer separador lateral que incluye al menos una abertura; seleccionar, para el aparato de reemplazo de cuerpo vertebral, un segundo separador lateral que incluye al menos una abertura; construir el aparato de reemplazo de cuerpo vertebral mediante colocación de los separadores laterales, primero y segundo, entre las placas de extremo, primera y segunda, de tal manera que la primer placa de extremo se encuentra por encima de los separadores laterales, primero y segundo, y la segunda placa de extremo se encuentra por debajo de los separadores laterales, primero y segundo, y de tal manera que la abertura del primer separador lateral reciba al menos una de las salientes de cada una de las placas de extremo, primera y segunda, y la abertura del segundo separador lateral reciba al menos una de las salientes de cada una de las placas de extremo, primera y segunda; y colocar el aparato de reemplazo de cuerpo vertebral entre la primer y segunda vértebras. 30. El método según la reivindicación 29, caracterizado porque el aparato de reemplazo de cuerpo vertebral se configura para colocarse en una de las regiones espinales torácica y lumbar. 31 . E! método según la reivindicación 29, caracterizado porque las etapas se llevan a cabo en el orden citado. 32. Un aparato de reemplazo de cuerpo vertebral para reemplazo entre una primer vértebra y una segunda vértebra, caracterizado porque comprende: una placa de extremo superior que incluye una superficie de frente generalmente hacia fuera para contactar al menos una porción de un frente inferior de la primer vértebra y una superficie de frente generalmente hacia dentro; una placa de extremo inferior que Incluye una superficie de frente generalmente hacia fuera para contactar al menos una porción de un frente superior de la segunda vértebra y una superficie de frente generalmente hacia dentro; un primer separador lateral; y un segundo separador lateral; en donde los separadores laterales, primero y segundo, se colocan entre las placas de extremo superior e inferior, de tal manera que la placa de extremo superior se encuentra por encima de los separadores laterales, primero y segundo, y la placa de extremo inferior se encuentra por debajo de los separadores laterales, primero y segundo.