MXPA05005834A - Cubierta quirurgica que tiene un soporte para instrumentos. - Google Patents

Abstract

Se proporciona una cubierta quirurgica para usarse durante la cirugia de un paciente. La cubierta quirurgica incluye una hoja, que esta configurada para cubrir por lo menos una parte de un paciente durante la cirugia. Tambien esta incluido un soporte de instrumentos que es llevado por la hoja y que esta sujetado permanentemente a la hoja. El soporte de instrumentos esta configurado para recibir por lo menos un instrumento quirurgico.

Description

CUBIERTA QUIRURGICA QUE TIENE UN SOPORTE PARA INSTRUMENTOS ANTECEDENTES Varios tipos de cubiertas quirúrgicas han sido usados para mantener un sitio quirúrgico sobre un paciente estéril durante un procedimiento quirúrgico. Tradicionalmente , las cubiertas quirúrgicas fueron tela de lino, o tejidas, y fueron esterilizadas después de cada uso para volver a usar. Más recientemente, cubiertas estériles desechables han sido introducidas, en las cuales un papel o tela no tejido forma una parte sustancial de la cubierta. Un área de refuerzo es con frecuencia colocada alrededor de una fenestración o un borde de las cubiertas quirúrgicas desechables para proporcionar resistencia estructural y para absorber fluidos corporales de un sitio quirúrgico . Muchas cubiertas desechables también incluyen un número de capas de diferentes materiales para el área de cubierta y un área de refuerzo, con cada capa proporcionando una diferente propiedad a la cubierta. Por ejemplo, telas unidas con hilado, telas sopladas con fusión, y películas de polímero han sido usadas como capas en las cubiertas desechables .

Muchas diferentes formas de cubiertas quirúrgicas han sido propuestas, con frecuencia dependiendo con el específico procedimiento quirúrgico a realizarse. Por ejemplo, la forma de la cubierta es con frecuencia específicamente diseñada para ajustar alrededor de un específico sitio quirúrgico en el cuerpo. En algunos casos, una fenestración, como se mencionó antes, es proporcionada a través de la cubierta para permitir al personal médico el acceso al sitio quirúrgico, mientras que la parte de la hoja restante de la cubierta cubre al resto del cuerpo y la mesa. Además, varias cubiertas son con frecuencia usadas en combinación como un sistema o juego de cubierta para cubrir a un paciente. En algunos casos, varias cubiertas rectangulares, con frecuencia llamadas cubiertas universales, son colocadas sobre el paciente en un patrón para proporcionar una abertura a través de la cual el personal médico puede acceder al sitio quirúrgico mientras que también cubre al resto del cuerpo del paciente y la mesa.

Sin embargo, un problema con tales cubiertas convencionales es que varios objetos y herramientas no pueden ser fácilmente colocados sobre las cubiertas sin que caigan o sin que se contaminen. En respuesta, algunas cubiertas han sido desarrolladas para mantener dispositivos médicos durante un procedimiento quirúrgico. Por ejemplo, una anterior cubierta quirúrgica que ha sido desarrollada para tales propósitos incluye una pluralidad de tiras de material para unión. Las tiras de material para unir son acopladas a la superficie superior de la cubierta para el propósito de mantener dispositivos médicos en las mismas durante un procedimiento quirúrgico. Las tiras pueden incluir un sistema de sujeción que emplea sujetadores del tipo de gancho y rizo a fin de enganchar al dispositivo médico y retenerlo en él. Alternativamente, una tira adhesiva para sellar la tira sobre sí misma puede emplearse a fin de retener al dispositivo médico en ella.

Tales dispositivos de retención son problemáticos en que requieren a un cirujano para manipular al dispositivo de retención durante la cirugía a fin de sujetar el dispositivo médico a la cubierta. Esto puede consumir tiempo y distraer del procedimiento durante el curso de la cirugía . Adicionalmente , tales sistemas de sujeción son indeseables en que añaden costo a la cubierta debido a que el sistema de sujeción es un componente separado que debe acoplarse a la cubierta. Siendo un componente separado es también desventajoso en que reduce la integridad estructural total de la cubierta debido a que ahora la cubierta es de dos piezas que son acopladas una a la otra.

Adicionales modos de sostener instrumentos en las cubiertas pueden ser a través de almohadillas de instrumentos que son magnéticos o que tienen superficies de alta fricción que previenen a los instrumentos de moverse . Las almohadillas de instrumentos pueden ser vueltas a usar y en diferentes cubiertas de conformidad con la posición traslapada. Problemas con las almohadillas de instrumentos son su alto costo', la carencia de permanente acoplamiento a las diferentes cubiertas, y los requerimientos de esterilización distintos de aquellos para las cubiertas estériles desechables.

Como tal, una necesidad actualmente existe para una cubierta quirúrgica que mejor permita por la colocación o ubicación de ciertas herramientas médicas, instrumentos, etc., en la misma sin caerse o contaminarse.

SÍNTESIS Varias características y ventajas de la invención serán señaladas en la siguiente descripción, o pueden ser obvias de la descripción, o pueden aprenderse de la práctica de la invención.

La presente invención proporciona una cubierta quirúrgica para usar durante la cirugía del paciente que tiene una hoja que está configurada para cubrir al menos una parte del paciente durante la cirugía. También, un soporte para instrumentos es transportado por la hoja y está configurado para recibir al menos a un instrumento quirúrgico. El soporte para instrumentos es permanentemente acoplado a la hoj a .

En ciertas incorporaciones ejemplares de la presente invención, el soporte para instrumentos puede contener el mismo material como la hoja. Además, en otras incorporaciones ejemplares, al menos una parte del soporte para instrumentos puede estar a una diferente ubicación vertical con respecto a la hoja cuando la hoja es extendida en una configuración sustancialmente plana. También, en otras incorporaciones ejemplares de la presente invención el soporte para instrumentos puede ser moldeado térmicamente en la hoja. Alternativamente, el soporte para instrumentos puede ser una película que es integral con la hoja y es térmicamente formada en la forma del soporte para instrumentos en otras ejemplares incorporaciones .

El soporte para instrumentos como se describió antes puede configurarse en varias formas de conformidad con varias diferentes incorporaciones ejemplares de la presente invención. Por ejemplo, el soporte para instrumentos puede ser una cavidad en la superficie de la hoja. El soporte para instrumentos puede tener una parte de fondo, y lados que completamente rodean a la parte de fondo. Alternativamente, espuma u otro material elástico puede estar presente sobre la cubierta y usarse para reforzar los lados y/o el fondo del soporte para instrumentos. Alternativamente , el soporte para instrumentos puede tener una parte de fondo y al menos un lado donde el lado es verticalmente arriba de la hoja cuando la hoja es extendida en una configuración sustancialmente plana. En otras incorporaciones ejemplares, el soporte para instrumentos puede estar tanto arriba o debajo de la hoja. Además, el soporte para instrumentos puede tener una pluralidad de compartimientos formados en él, o puede ser de una sola cavidad en la superficie de la hoja.

También, el soporte para instrumentos puede proporcionarse en cualquier ubicación sobre la hoja. Por ejemplo, si una tela es proporcionada sobre la hoja a fin de absorber fluido el cual contacta la cubierta, el soporte para instrumentos puede localizarse ya sea en esta tela o espaciado de la misma. El soporte para instrumentos puede estar a cualquier distancia de una fenestracion que es proporcionada en la cubierta quirúrgica. Ejemplares incorporaciones de la presente invención incluyen el tener al soporte para instrumentos estando localizado en cualquier lado sobre la cubierta .

La presente invención también provee por un método de formación del soporte para instrumentos en la cubierta quirúrgica. El método incluye la colocación de la cubierta entre un molde, el cual puede formarse por ejemplo por una placa de grabado y un miembro elástico. El molde usado puede ser, en otras incorporaciones ejemplares, cualquier estructura que imparte estabilidad vertical a una sección de la cubie.rta quirúrgica. Una fuerza es aplicada de tal forma que la placa de grabado engancha a la cubierta y al menos una parte de la cubierta es propuesta en el miembro elástico. La cubierta es calentada con la cubierta siendo instada dentro del miembro elástico y es entonces removida de la misma. Con la remoción del miembro elástico, un soporte para instrumentos es formado en la cubierta.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La Figura 1 es una vista en perspectiva de una incorporación ejemplar de una cubierta quirúrgica de conformidad con la presente invención. Aquí, un soporte de instrumentos está localizado en una sección de la tela de la cubierta quirúrgica.

La Figura 1A es una vista de la sección cruzada del soporte de instrumentos tomada a lo largo de la línea 1A de la Figura 1.

La Figura IB es una vista de la sección cruzada de otra incorporación ejemplar de una cubierta quirúrgica que tiene un soporte de instrumentos.

La Figura 2 es una vista en perspectiva de una incorporación ejemplar de una cubierta quirúrgica de conformidad con la presente invención. Aquí, el soporte de instrumentos está localizado en la parte de hoja de la cubierta quirúrgica.

La Figura 3 es una vista en perspectiva de una incorporación ejemplar de una cubierta quirúrgica de conformidad con la presente invención. Aquí, la cubierta quirúrgica es mostrada como estando colocada sobre un paciente y teniendo instrumentos quirúrgicos dispuestos en ella.

La Figura 4 es una vista en perspectiva de una incorporación ejemplar de una cubierta quirúrgica de conformidad con la presente invención. Aqui, el soporte de instrumentos es proporcionado con una pluralidad de compartimientos para el almacenado de los instrumentos quirúrgicos .

La Figura 4A es una vista de la sección cruzada tomada a lo largo de la línea 4? de la Figura 4.

La Figura 5 es una vista en perspectiva de una incorporación ejemplar de un juego de cubierta quirúrgica de conformidad con la presente invención. Aquí, una de las cubiertas quirúrgicas es proporcionada con un soporte de instrumentos y está conectada a una pluralidad de otras cubiertas quirúrgicas que no están proporcionadas con soportes para instrumentos de tal forma que las cubiertas quirúrgicas están conectadas juntas por vía de sujetadores a fin de proporcionar una abertura quirúrgica.

La Figura 6 es una vista en perspectiva de una* incorporación ejemplar de una cubierta quirúrgica de conformidad con la presente invención. Aquí, dos soportes de instrumentos son proporcionados en la cubierta quirúrgica, y no son rectangulares de forma .

La Figura 7 es una vista en perspectiva de una incorporación ejemplar de una cubierta quirúrgica de conformidad con la presente invención. La cubierta quirúrgica es proporcionada con un soporte de instrumentos más profundo que aquellos descritos en previas incorporaciones ejemplares, y la cubierta quirúrgica tiene una tela estando presente alrededor de una fenestración donde el soporte de instrumentos es espaciado de la tela.

La Figura 7A es una vista de la sección cruzada del soporte de instrumentos tomada a lo largo de la línea 7A de la Figura 7.

La Figura 8 es una vista en perspectiva de una incorporación ejemplar de una cubierta quirúrgica de conformidad con la presente invención. La cubierta quirúrgica es proporcionada con un soporte de instrumentos que incluye una cavidad que está verticalmente debajo de la hoja de la cubierta quirúrgica cuando la hoja es extendida en una configuración sustancialmente plana .

La Figura 8A es una vista de la sección cruzada de un soporte de instrumentos tomada a lo largo de la línea 8A de la Figura 8.

La Figura 9 es una vista en perspectiva de una incorporación ejemplar de una cubierta quirúrgica de conformidad con la presente invención. La cubierta quirúrgica tiene una parte de fondo y al menos un lado donde el lado está verticalmente arriba de la hoja de la cubierta quirúrgica cuando la hoja es extendida en una configuración sustancialmente plana.

La Figura 9A es una vista de la sección cruzada del soporte de instrumentos tomada a lo largo de la línea 9A de la Figura 9.

La Figura 10 es una vista esquemática de una incorporación ej emplar de un procedimiento de grabado a fin de formar al soporte de instrumentos de los componentes de la cubierta tales como la tela y/o la hoja de conformidad con la presente invención.

La Figura 11 es una vista en perspectiva de una incorporación ejemplar de una cubierta quirúrgica de conformidad con la presente invención. El soporte de instrumentos es una charola previamente formada que es acoplada a la hoja. y La Figura 11A es una vista de la sección cruzada tomada a lo largo de la línea 11? de la Figura 11.

La Figura 12 es una vista en perspectiva de una incorporación ejemplar de una cubierta quirúrgica de conformidad con la presente invención. El soporte de instrumentos contiene un elemento de espuma que es acoplado a la hoja.

La Figura 12A es una vista de la sección cruzada tomada a lo largo de la línea 12A de la Figura 12.

DESCRIPCIÓN DETALLADA Como se usa aquí, el término, "tela no tejida" o "no tejido" se refiere a un tejido que tiene una estructura de fibras o hilos individuales que están entre colocados, pero no de una manera identificable, como -una tela tejida. Las telas no tejidas han sido formadas por muchos procesos tales como, por ejemplo, procesos de unido con hilado, procesos de soplado por fusión, y procesos de tejido cardado y unido. El peso base de las telas no tejidas es usualmente expresado en onzas del material por yarda cuadrada (osy) o en gramos por metro cuadrado (gsm) y los diámetros de la fibra útiles son usualmente expresados en mieras . (Nótese que para convertir de onzas por yarda cuadrada a gramos por metro cuadrado, se multiplican las onzas por yarda cuadrada por 33.31) .

Como se usa aquí, el término "fibra" generalmente se refiere a una hebra de longitud definida, tales como fibras básicas formadas por el corte de una hebra continua en longitudes de, por ejemplo, 2 a 5 centímetros. Colecciones de fibras pueden tener la misma o diferentes longitudes.

Como se usa aquí, el término "filamento" se refiere a una hebra generalmente continua que tiene una gran proporción de longitud al diámetro, tal como, por ejemplo, una proporción de 1000 ó más.

Como se usa aquí, el término "fibras sopladas con fusión" significa las fibras formadas por la extrusión de un material termoplástico fundido a través de una pluralidad de vasos capilares de matriz finos y usualmente circulares con hebras o filamentos fundidos a adentro de chorros de gas calentados a alta velocidad (por ejemplo, aire) y convergentes que atenúan los filamentos de material termoplástico fundido para reducir su diámetro, que puede ser a un diámetro de micro-fibra. Después de esto, las fibras sopladas con fusión son llevadas por el chorro de gas a alta velocidad y son depositadas sobre una superficie recolectora para formar un tejido de fibras sopladas con fusión dispersadas al azar. Tal proceso es descrito por ejemplo, en la patente de los Estados Unidos de América número 3,849,241 otorgada a Butin y otros .

Como se usa aquí, los "filamentos unidos con hilado" se refiere a las filamentos de diámetro pequeño que son formados por la extrusión de un material termoplástico fundido como filamentos a través de una pluralidad de vasos capilares de un hilador finos que tienen una configuración circular o de otra forma, con el diámetro de los filamentos extrudidos siendo rápidamente reducidos como, por ejemplo, en las patentes de los Estados Unidos de América números 4,340,563 otorgada a Appel y otros, 3,692,618 otorgada a Dorschner y otros, 3,802,817 otorgada a Matsuki y otros, 3,338,992 y 3,341,394 otorgadas a Kinney, 3,502,763 otorgada a Hartman, 3,542,615 otorgada a Pobo y otros . Los filamentos unidos con hilado son generalmente no pegajosos cuando son depositados sobre una superficie recolectora.

Como se usa aquí, la frase "unión de punto térmico" involucra el pasar una tela (por ejemplo, un tejido fibroso o capas de tejido múltiple fibroso) para ser unida entre un rodillo de calandrar calentado y un rodillo de yunque. El rodillo de calandrar es usualmente estampado de alguna forma como para que toda la tela no se una a través de toda su superficie, y el .rodillo de yunque es usualmente suave. Gomo resultado, varios patrones para los rodillos de calandrar han sido desarrollados por razones funcionales así como estéticas, ün ejemplo de un patrón tiene puntos y el patrón Hansen Pennings o "H&P" con alrededor de un área de unión de 30% con alrededor de 200 pernos por pulgada cuadrada como se enseño en la patente de los Estados Unidos de América número 3,855,046. El patrón H&P tiene áreas de unión en un punto cuadrado o de perno. Otro típico patrón de punto de unión es el patrón de unión expandido Hansen Pennings o "EHP" que produce un área de unión de 15%. Otro típico patrón de punto de unión designado "714" tiene áreas de unión de perno cuadrado en donde cada perno tiene una dimensión lateral en donde el patrón resultante tiene un área unida de alrededor del 15%. Aún otro patrón común es el patrón de diamante con diamantes repetidos y ligeramente desplazados con alrededor de 16% de área de unión y un patrón de tramado de alambre que se ve como el nombre sugiere, por ejemplo, como un patrón de reja de ventana con un área de unión de 18%. Típicamente, el porcentaje del área de unión varia desde alrededor de 10% a alrededor de 30% del área del tejido laminado de tela. Como es bien conocido en el arte, la unión de punto sostiene las capas de laminado juntas.

Deberá notarse que cualquier rango dado presentado aquí es intencionado para incluir cualquiera y todos los rangos menores incluidos. Por ejemplo, un rango desde 45-90 puede también incluir 50-90; 45-80; 46-89 y similares. Por tanto, el rango de 95% a 99.999% también incluye, por ejemplo rangos de 96% a 99.1%; 96.3% a 99.7%; y 99.91% a 99.999%.

Se hará ahora referencia en detalle a varias incorporaciones de la invención, uno o más ejemplos de las cuales son señaladas a continuación. Cada ejemplo es proporcionado a modo de explicación de la invención, no de limitación de la invención. De hecho, será aparente para aquellos con habilidad en el arte que varias modificaciones y variaciones pueden hacerse en la presente invención sin apartarse del alcance o del espíritu de la invención. Por ejemplo, características ilustradas o descritas como parte de una incorporación, pueden usarse en otra incorporación para producir aún otra incorporación. Por tanto, se intenciona que la presente invención cubra tales modificaciones y variaciones como vienen dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas y de sus equivalencias .

Las cubiertas quirúrgicas formadas de conformidad con la presente invención pueden generalmente poseer cualquiera de una variedad de tamaños y formas, dependiendo del particular uso de la cubierta y de sus deseadas propiedades. Por ejemplo, ciertas configuraciones de la cubierta quirúrgica son descritas en la patente de los Estados Unidos de América número 6,055,987 otorgada a Griesbach y otros, la cual es incorporada aquí en su totalidad por referencia a la misma para todos los propósitos.

Además, en una incorporación ejemplar, con referencia a la Figura 1, es ilustrada una cubierta quirúrgica 10 que tiene cierta configuración. En particular, la cubierta quirúrgica 10 incluye una hoja base 14 a la cual una parte de una tela 12 es acoplada. Por ejemplo, en una incorporación, la cubierta 10 contiene una hoja base 14 de 193 centímetros por 305 centímetros hecha de capas de unido con hilado de poliolefina y soplada con fusión. Además, la tela 12, en una incorporación, tiene dimensiones exteriores de 65 centímetros por 100 centímetros.

En tales incorporaciones, tal como la mostrada en la Figura 1, al menos una parte de la tela 12 es acoplada a la hoja base 14 usando convencionales métodos de acoplamiento, tales como unión de punto térmico, unión de punto ultrasónico, adhesivo, o -unión mecánica. En una incorporación, por ejemplo, la tela 12 puede ser laminada por adhesivo a la hoja base 14 usando un adhesivo acuoso, tal como un adhesivo vendido bajo el nombre de L 8052-01, por Findley Adhesives.

En general, el área de acoplamiento entre la tela 12 y la hoja base 14 puede variar. Por ejemplo, en algunas incorporaciones, como se muestra en la Figura 1, un área menos que o igual al área unida por los bordes 44 y 46 puede unirse a la hoja base 14 usando convencionales métodos de acoplamiento. Sin embargo, mientras que se muestra en la Figura 5, deberá entenderse que la tela 12 no es necesariamente requerida y, si se desea, la hoja base 14 puede formar sustancialmente toda la cubierta quirúrgica 10. Además, como se muestra en la Figura 5, una abertura de fenestracion individual no es siempre requerida.

Como se señaló, en algunas incorporaciones, la cubierta 10 incluye una abertura de fenestracion 16 que puede colocarse sobre un sitio de operación durante la cirugía. Por ejemplo, en una · incorporación, una abertura de fenestracion 16 de 10 centímetros por 30.5 centímetros es proporcionada. En la incorporación descrita en la Figura 1, la tela 12 también rodea cada lado de la abertura de fenestracion 16 como para que pueda absorber fluidos desde la misma. Sin embargo, en algunas incorporaciones, la tela 12 puede colocarse adyacente a solamente uno, dos, o tres lados de la fenestración 16.

Si se desea, la tela 12 puede construirse como para que tenga propiedades que difieren de la hoja base 14. Por ejemplo, las cubiertas de tamaño grande que son intencionadas para completamente cubrir al paciente y proporcionan sustancial absorción de fluido pueden usar una tela no tejida absorbente de múltiples capas 12 que rodea la fenestración 16. Una película como una de las capas puede usarse para inhibir el conducto de fluidos a través de la cubierta 10. La tela 12 puede usarse para proporcionar soporte estructural en el área que rodea a la fenestración 16. Además, deberá entenderse que la cubierta quirúrgica 10 de la presente invención no necesita contener una separada hoja base 14. Además, como se señaló antes, deberá entenderse que la cubierta quirúrgica 10 de la presente invención no necesita contener una tela 12.

En otra incorporación, tal como se muestra en la Figura 5, un juego de cubierta 48 es proporcionado que incluye una pluralidad de cubiertas quirúrgicas 10 cada una formada de una hoja base 14 y teniendo una tela 12. Por ejemplo, en una incorporación, el juego de cubierta 48 incluye al menos un sujetador 34 para asegurar al menos dos cubiertas 10 juntas. El sujetador 34 pueden ser tiras adhesivas o sujetadores de gancho o sujetadores mecánicos (por ejemplo, pinzas) en otras incorporaciones ejemplares de la presente invención. Como específicamente se mostró en la Figura 5, cuatro cubiertas 10 y ocho sujetadores de gancho 34 son proporcionados.

Específicamente, cada cubierta 10 es asegurada a dos otras cubiertas 10 por vía de dos sujetadores 34. Sin embargo, deberá entenderse que las cubiertas 10 pueden acoplarse a cada una usando otros métodos también.

El juego de cubierta 48 puede incluir cualquier número de cubiertas 10 mayor de uno, y cualquier número de sujetadores 34. Como se mostró, las cuatro cubiertas 10 son arregladas como para definir una abertura quirúrgica 36 entre las cubiertas 10. Tal abertura 36 puede crearse por el personal médico para realizar una técnica quirúrgica en un paciente sin la necesidad de una cubierta específicamente diseñada 10. Por tanto, las cubiertas 10 del juego de cubiertas 48- puede arreglarse de cualquier deseada manera sobre el paciente y la mesa de operación para proporcionar mucha mayor flexibilidad al personal médico.

"Varias incorporaciones de los materiales y los métodos usados para construir una cubierta quirúrgica 10 de conformidad con la presente invención serán ahora descritos en mayor detalle. En general, la tela 12 puede hacerse del mismo o de diferentes materiales como la hoja base 14. Por ejemplo, la tela 12, como se describió en mayor detalle abajo, puede construirse de capas no tejidas, capas adhesivas, capas de película, capas magnéticas, etc. Además, alguna o todas las telas 12 pueden ser construidas como para ser hidrofílicas o hidrofóbicas, y pueden ser tratadas químicamente para lograr las deseadas propiedades de absorbencia. Por ejemplo, la tela 12 y/o una o más capas de la tela 12 pueden tratarse con un surfactante de una manera tal como se describe en la patente de los Estados Unidos de América número 5,540,979, la cual es aquí incorporada en su totalidad por referencia a la misma para todos los propósitos .

La tela 12 puede en otra incorporación ejemplar de la presente invención ser una capa unida con hilado acoplada a una capa media de un material soplado con fusión que es además acoplada a una capa de respaldo siendo una película impermeable al fluido. Este tipo de arreglo para la tela 12 permite por el refuerzo del área adjunta a la fenestración 16 permitiendo la absorción del fluido, y asegurando una barrera impermeable al fluido. La construcción de tal tela 12 es descrita en la patente de los Estados Unidos de América número 4,379,192 otorgada a Wahlquist y otros, la cual es incorporada por referencia aquí en su totalidad para todos los propósitos. Las propiedades absorbentes presentes en la capa unida con hilado y en alguna extensión a la película pueden ser polímeros y tratamientos que son descritos en la patente de los Estados Unidos de América número 5,540,979 otorgada a Yahiaoui y otros , la cual es incorporada por referencia aquí en su totalidad para todos los propósitos . Una adecuada tela 12 que tiene un arreglo de película unida con hilado-soplada con fusión es el Control® Plus, fabricada por Kimberly-Clark, localizada en 1400 Holcomb Bridge Road, en Roswell, Georgia 30076-2199.

Como se señaló, la tela 12 puede ser de múltiples capas y puede incluir una capa no tejida dispuesta sobre una superficie de la tela 12. Las capas no tejidas pueden generalmente tener una variedad de pesos base. Por ejemplo, en una incorporación, las capas tienen un peso base colectivo de alrededor de 64 gramos por metro cuadrado. Además, las capas no tejidas pueden formarse en una variedad de formas y pueden formarse de una variedad de diferentes materiales. Por ejemplo, en una incorporación, una capa de superficie es una tela unida con hilado que contiene telas y/o filamentos que tienen diámetros de alrededor de 2.0 denier y hechas de copolímero de propileno con 3.5% etileno (por ejemplo, 6D43 Union Carbide, de la Union Carbide Corp.) que tiene un peso base de 20 gramos por metro cuadrado. Además, en esta incorporación, la capa unida con hilado es unida por un patrón repetido de discretas áreas fundidas espaciadas para dar 111 áreas fundidas por pulgada cuadrada y un área unida total de 17.7%.

En otra incorporación, la capa no tejida de la tela 12 es una tela unida con hilado formada de dos capas de filamentos de múltiples componentes, tales como son descritos en la patente de los Estados Unidos de América número 5,418,045, la cual es aquí incorporada en su totalidad por referencia a la misma para todos los propósitos. En particular, la tela unida con hilado es unida de tal forma que una pluralidad de áreas circulares de punto no unido de alrededor de 0.4 centímetros son espaciadas aproximadamente 0.5 centímetros aparte en un arreglo hexagonal (empacado cerrado) . La superficie superior de la tela unida con hilado puede componerse de fibras y/o filamentos que tienen un diámetro de alrededor de 9.0 denier (por ejemplo, circular en la sección cruzada y tiene componentes poliméricos de propileno Exxon 3445 y polietileno de baja densidad lineal DOW ASPUTT 6811A arreglados en una configuración lado a lado a 49% por peso con el resto siendo pigmento de dióxido de titanio) . La superficie inferior de la tela unida con hilado puede componerse de filamentos que tienen un diámetro de alrededor de 2.0 denier y tienen la misma composición como los filamentos de 9 denier mencionados antes. Además, en una incorporación, la tela unida con hilado es unida por un patrón repetido de discretamente fundidas áreas espaciadas para dar un área de unión total de alrededor de 15%.

La tela 12 también puede ser de una sola capa no tejida, sin adicionales capas, como es adecuado cuando la hoja base 14 contiene una película para impartir atributos de barrera al fluido y la tela 12 necesita solamente impartir mejorada absorbencia. üna variedad de técnicas de laminación también pueden generalmente utilizarse para laminar las capas de la tela 12 una a la otra. Por ejemplo, en una incorporación, una capa de película de la tela 12 es inicialmente proporcionada con un grosor de entre alrededor de 0.0010 a alrededor de 0.0015 pulgadas. Las capas pueden entonces laminarse usando convencionales técnicas. Por ejemplo, en una incorporación, las capas sopladas con fusión pueden ser laminadas térmicamente a capas unidas con hilado usando discretos puntos de unión, tales como se describen en la patente de los Estados Unidos de América número 5,540,979 otorgada a Yahiaoui y otros .

Aún cuando no se requiere en la adición a las capas no tejidas en la tela 12, las capas adicionales pueden acoplarse arriba o abajo de las capas no tejidas en la parte de fondo de un soporte para instrumentos 18. Tales capas pueden impartir atributos, otros que estos de las capas no tejidas, por ejemplo, atributos magnéticos, resistencia al desliz, resistencia al corte, etc.

La cubierta 10 de conformidad con la presente invención tiene un soporte para instrumentos 18 como se muestra en la Figura 1 que es llevado por la cubierta 10. El soporte para instrumentos 18 es permanentemente acoplado a la cubierta 10. En una incorporación ejemplar, un molde puede usarse a fin de hacer el soporte para instrumentos 18 integralmente formado con la cubierta 10. El soporte para instrumentos 18 puede formarse en la tela 12 de la cubierta 10 como se muestra en la Figura 1, o puede formarse en la hoja 14 de la cubierta 10 como se muestra en la Figura 2. Adicionalmente , el soporte para instrumentos 18 puede ser una pieza separada que es acoplada a la hoja 14 o a la tela 12. Como tal, la presente invención no está limitada a tener el soporte para instrumentos 18 siendo formado en una superficie particular, capa, o ubicación de la cubierta 10. Por ejemplo, el soporte para instrumentos 18 puede localizarse preferiblemente dentro del campo estéril de tal forma que es sustancialmente horizontal en. la orientación. Con referencia a la Figura 1, el soporte para instrumentos 18 incluye una cavidad 22 que es distinta de la hoja 14 cuando la hoja 14 es extendida en una configuración sustancialmente plana, por ejemplo cuando la hoja 14 es mantenida por dos personas en extremos opuestos con ningún traslapado de cualquier parte de la hoja 14 y con la cavidad 22 siendo accesible a un médico. Esto puede verse en mejor detalle en la Figura 1A donde la cavidad es mostrada' como estando verticalmente debajo y arriba de la superficie de la hoja 14. En una incorporación ejemplar de la presente invención, la cavidad 22 del soporte para instrumentos 18 es aproximadamente de 1 centímetro de profundidad. El soporte para instrumentos 18 puede colocarse adyacente o en cercana proximidad a la fenestración 16 de tal forma que el soporte para instrumentos 18 está localizado en o sustancialmente en un campo estéril durante la cirugía. La figura IB muestra más claramente la tela 12 siendo una capa separada de la hoja 14.

El pasado libre de manos es una técnica en la cual un filoso instrumento quirúrgico tal como una aguja o un cuchillo se colocan sobre una superficie por un cuidador y entonces es recogido de esa superficie por otro cuidador. En esencia, el cuchillo no pasa de la mano de un cuidador médico a otra mano de otro cuidador médico. La técnica libre de manos minimiza la similitud de que los cuidadores médicos tocan el mismo instrumento al mismo tiempo. Esta técnica puede lograrse por la colocación del cuchillo hacia abajo en una zona neutral tal como el soporte para instrumentos 18 -de la invención para ser sustancialmente recuperado por un separado cuidador médico.

Un reciente estudio conducido por la Universidad de la Columbra Británica en Vancouver encontró que la efectividad de la técnica de pasado de manos libres reduce la incidencia de lesiones de cuchillo por 60% en los procedimientos en los cuales significativa pérdida de sangre ocurre. El investigador concluyó que el uso de la técnica de manos libres es efectiva en reducir la incidencia de lesiones cutáneas, rasgados de guantes, y contaminación del campo estéril durante la cirugía. La presente invención permite el uso de la técnica de pasado de manos libres en que el cuidador médico puede dejar el instrumento en el soporte para instrumentos 18 desde el cual puede recuperarse más tarde por un diferente cuidador médico. El soporte para instrumentos 18 puede por tanto pensarse como una zona neutral o pensarse como siendo localizado dentro de una zona neutral.

La Figura 3 muestra una incorporación de ejemplo de la cubierta 10 de acuerdo con la presente invención siendo colocada sobre un paciente 32 quien está localizado en una mesa de operaciones 42. En ésta incorporación particular, la cubierta 10 yace sobre una orilla de la mesa de operaciones 42. El soporte de instrumento 18 está configurado para recibir y sostener una pluralidad de instrumentos quirúrgicos 20. Varios objetos tales como los instrumentos quirúrgicos 20 pueden ser colocados y pueden volverse a colocar en una variedad de maneras dentro del soporte de instrumentos 18. Unos pocos de los objetos y de los instrumentos quirúrgicos 20 que pueden ser sostenidos dentro del soporte de instrumentos 18 de acuerdo con la presente invención incluyen, pero no se limitan a cuerdas de fibra óptima, tubo de endoscopia, cuerdas para plumas, tubo evacuador de humo, tubos de aspiración/irrigación, afilados y similares. El soporte de instrumentos 18 proporciona un área en donde los instrumentos quirúrgicos 20 pueden ser colocados cuando no están en uso. El soporte de instrumentos 18 evita que los instrumentos quirúrgicos 20 se deslicen fuera del campo estéril presente durante la cirugía y establezcan una zona neutral visible para usarse en técnicas de paso libre de manos . Esto evita la confusión acerca de la ubicación de los instrumentos 20 y entonces los presenta para volverlos a usar durante el procedimiento quirúrgico, en efecto aumentando la velocidad y/o la seguridad con la cual se lleva a cabo un procedimiento quirúrgico.

Aún cuando se muestra, estando localizado cerca del ventanaje 16 en la Figura 1, se deberá entender que en otras incorporaciones de ejemplo de la presente invención el que el soporte de los instrumentos 18 puede estar localizado sobre otras partes de la cubierta 10 hacia afuera del ventanaje 16. Por ejemplo, la Figura 7 muestra una incorporación de ejemplo de la presente invención en donde el soporte de instrumentos 18 está localizado en la cubierta 10 en un lugar removido del ventanaje 16. Adicionalmente , la cavidad 22 del soporte de instrumentos 18 es de aproximadamente de 3 centímetros de profundidad, ésta siendo una profundidad mayor que la del soporte de instrumentos mostrado en la Figura 1. También, el soporte de instrumentos 18 de la Figura 7 está mostrado como estando formado dentro de la hoja 14 en vez de la tela 12. Como se mencionó previamente, la invención no está limitada a tener el soporte de instrumentos 18 estando localizado en un lugar particular o formado en un material particular de la cubierta 10. Por ejemplo, la presente invención incluye las incorporaciones de ejemplo en donde la cubierta 10 se proporciona con la hoja 14 pero no la tela 12. Ésta incorporación de ejemplo está mostrada en la Figura 2 de los dibujos. Aquí, el soporte de instrumentos 18 está formado en la hoja 14 y está localizado cerca del ventanaje 16.

Aún cuando se muestra como siendo una cavidad rectangular 22 en la Figura 1, el soporte de instrumentos 18 puede ser formado teniendo una forma distinta a la de una cavidad rectangular 22. Por ejemplo, la Figura 6 muestra una incorporación de ejemplo de la presente invención en donde el soporte de instrumentos 18 es una cavidad circular en la tela 12. Adicionalmente , un par de soportes de instrumentos 18 están mostrados en la incorporación de ejemplo de la Figura 6. Como tal, la presente invención incluye otras incorporaciones de ejemplo en donde cualquier número de soportes de instrumentos 18 están localizados sobre la cubierta 10 y no se limita a las incorporaciones sólo teniendo un soporte de instrumentos único 18 localizado sobre la cubierta 10. Como puede verse en la Figura 6, el par de soportes de instrumentos 18 están localizados cerca del ventanaje 16 y están dentro del campo, estéril de la cubierta 10 una vez colocada sobre un paciente y en una posición funcional para una zona neutral .

Otra incorporación de ejemplo alterna de la presente invención está mostrada en la Figura 4. Aquí, el soporte de instrumentos 18 está localizado sobre la tela 12 de la cubierta 10 cerca del ventanaje 16. El soporte de instrumento 18 mostrado se proporciona con una serie de compartimentos 28, 38 y 40 dentro de la cavidad 22. Los compartimentos 28, 38 y 40 pueden ser de cualquier forma o tamaño, aún cuando están mostrados en la Figura 4 como siendo de forma rectangular e iguales unos a otros en tamaño. El proporcionar el soporte de instrumentos 18 con varios compartimentos diferentes 28, 38 y 40 puede proporcionar un almacenaje más deseado y el sostener los instrumentos quirúrgicos 20 y otros objetos. También los compartimentos 28 , 38 y 40 pueden ser designados de manera que éstos puedan acomodar los instrumentos quirúrgicos de tamaños y formas diferentes 20 y otros objetos. Las partes del soporte de instrumentos 18 que forman los compartimentos 28, 38 y 40 también pueden hacerse de la tela 12, u otras partes de la cubierta 10 desde la cual es formado el soporte de instrumentos 18.

Una incorporación de ejemplo adicional de la presente invención está mostrada en la Figura 8. Aquí el soporte de instrumentos 18 se proporciona con un lado 26 que define una cavidad parcial 22 en donde el lado 26 se extiende verticalmente arriba de la superficie de la hoja 14 cuando la hoja 14 está extendida en una configuración esencialmente plana, por ejemplo cuando dos personas sostienen los extremos opuestos de la hoja 14, como se mostró por ejemplo en la Figura 8A. El proporcionar el lado 26 arriba de la superficie de la hoja 14 permite al soporte de instrumentos 18 el ser formado teniendo una parte de fondo de cavidad parcial 24 que se inclina hacia abajo desde la superficie de la cubierta 10 hasta el fondo del lado 26. La parte de fondo 24 está hecha del mismo material que la tela 12 o la hoja 14 adentro de la cual está localizado el soporte de instrumentos 18. Es por tanto el caso de que la parte de fondo 24 del soporte de instrumentos 18 no tenga que ser una superficie esencialmente plana, como se mostró por ejemplo en las Figuras 1, 2 y 7, o unido por los hombros sobre todos los lados para ' definir un perímetro encerrado .

Refiriéndonos de nuevo a la Figura 1, el soporte de instrumento 18 es proporcionado con cuatro lados 26 que están arriba de la superficie de la cubierta 10 cuando la cubierta 10 está extendida hacia afuera en una configuración esencialmente plana. Esto puede verse, por ejemplo, en la Figura 1A la cual muestra el lado 26 estando arriba de la superficie superior de la tela 12 y la hoja 14. Sin embargo, se entenderá que los lados 26 del soporte de instrumentos 18 son integrados en ésta incorporación de ejemplo con la tela 12 y/o la hoja 14 y no son componentes separados. La Figura 9 muestra tal incorporación en donde el soporte de instrumentos 18 es proporcionado con cuatro lados 30 que están verticalmente arriba de la tela 12 y de la hoja 14 cuando la tela 12 y la hoja 14 son extendidas en una configuración esencialmente plana. Aquí, el soporte de instrumentos 18 es rectangular en la forma y está encerrado por los lados 30. Los instrumentos quirúrgicos 20 u otros objetos pueden ser colocados dentro del soporte de instrumentos 18 y evitar que se salgan del mismo por los lados 30, en efecto permitiendo el uso de la técnica de paso de manos libres. Los lados 30 están integrados con la tela 12, y también la parte de fondo 24 del soporte de instrumentos 18 está integrada con la tela 12.

Como puede verse, el soporte de instrumentos 18 es capaz de hacerse en varias formas y tamaños y puede localizarse en varios lugares sobre la cubierta 10. Por '3 30 ejemplo, el soporte de instrumentos 18 puede ser un soporte de instrumentos de tipo cerrado como aquéllos mostrados en las Figuras 1, 7 y 9, o alternativamente puede ser un soporte de instrumentos de tipo abierto como el mostrado en la Figura 8 en 5 donde el soporte de instrumentos 18 no tiene los lados 26 completamente rodeados por el soporte de instrumentos 18.

El soporte de instrumentos 18 puede ser moldeado sobre la hoja 14 y/o la tela 12 como para estar formado 10 integralmente sobre la hoja 14 y/o la tela 12. Mediante el ser formado integralmente, el soporte de instrumentos 18 es formado, para no ser removible y estar sujetado permanentemente a la cubierta 10. En efecto, el soporte de instrumentos 18 es parte de la cubierta 10 en oposición a ser un componente 15 separado que está colocado sobre la cubierta 10. También, cuando se describe como estando "abajo" y "arriba" de la cubierta 10, el soporte de instrumentos 18 puede ser descrito como estando "arriba" o "abajo" cuando la cubierta 10 está extendida en una configuración esencialmente plana. Aquí, una 20 parte del soporte de instrumentos 18 puede estar localizada verticalmente arriba o abajo de la hoja 14 cuando se extiende por dos personas que sostienen los extremos opuestos de la hoja 14. Aún cuando el soporte de instrumentos 18 está descrito como estando ya sea "arriba" o "abajo" la cubierta 10 se entenderá 25 que es en algunas incorporaciones de ejemplo de la presente invención que el soporte de instrumentos 18 puede estar al mismo tiempo "arriba" y "abajo" de la cubierta 10. Esto puede ser, por ejemplo, cuando el soporte de instrumentos 18 se proporciona con la cavidad 22 como se mostró en la Figura IB y también se proporciona con los lados verticales 30 como se mostró en la Figura 9.

El soporte de instrumentos 18 puede por tanto hacerse del mismo material que la cubierta 10. Por ejemplo, el soporte de instrumentos 18 puede hacerse de la misma tela 12 que la que está, colocada sobre la cubierta 10 cerca del ventanaje 16. Como tal, el soporte de instrumentos 18 puede poseer las mismas propiedades que la tela 12 o que la hoja 14 de las cuales está formado. En ésta manera, si la tela 12 es capaz de absorber el fluido que es derramado sobre la cubierta 10, el soporte de instrumentos 18 también es capaz de absorber el fluido una vez contactado^ Adicionalmente, una tira magnética puede ser colocada bajo una capa no tejida a fin de sostener además los instrumentos 20 en otras incorporaciones de ejemplo .

Varias formas diferentes para formar el soporte de instrumentos 18 de acuerdo con las incorporaciones de ejemplo diferentes de la presente invención pueden ser utilizadas. Por ejemplo, un objeto puede ser colocado en contra de la cubierta 10 el cual es rectangular en la forma. La parte de la cubierta 10 que rodea el objeto puede entonces asentarse por calor usando calor y presión de manera que el soporte de instrumentos 18 sea formado. En una incorporación de ejemplo, la tela 12 puede hacerse de un polímero termoplástico o termoasentado que es capaz de aceptar el asentamiento con calo .

Una manera alterna de hacer el soporte de instrumentos 18 sería el sujetar una hoja de una película o espuma asentada/termoplástica rígida o semi-rígida arriba, adentro o abajo de la tela 12 o de la hoja 14. Ésta espuma o película puede entonces ser termoformada en la forma de un soporte de instrumentos 18 ya sea antes o después de sujetar el soporte formado a la cubierta 10. Dependiendo del tipo de espuma o película que sea usado, la espuma o película puede ser sujetada a la cubierta 10 usando adhesivo, soldadura ultrasónica o puede sujetarse durante el proceso de formación de charola termoformante . La espuma o la película pueden ser una parte integral de la cubierta 10 haciendo al soporte de instrumentos 18 integralmente formado sobre la cubierta 10.

Adicionalmente , el soporte de instrumentos 18 puede ser formado integralmente sobre la cubierta 10 mediante el ser tratado con un químico curable a fin de endurecer la sección de la cubierta 10 que es formada en el soporte de instrumentos 18 tal como un recubrimiento de entrecruzado ultravioleta o de humedad.

El soporte de instrumentos 18 puede ser formado en la tela 12 y/o en la hoja 14,. Como se usó en las -9 33 reivindicaciones, el término "hojas" es suficientemente amplio para cubrir cualquier parte de la cubierta 10, y no sólo esas partes separadas de la tela 12. La palabra "hoja" como se usó en las reivindicaciones cubre cualquier parte de la hoja 14 y/o 5 de la tela 12.

El soporte de instrumentos 18 también puede ser formado sobre la cubierta 10 a través de un método de grabado térmico . El método de grabado térmico puede hacerse de manera que la densificación excesiva de los componentes fibrosos tal como las capas unidas con hilado y/o sopladas con fusión de la cubierta 10 son evitadas. También, el método de grabado térmico puede hacerse de manera que la fusión de la tela 12 sobre el respaldo de película que puede estar presente en la cubierta 10 15 no ocurra. El método de grabado térmico incluye el proporcionar una parte desdoblada de la cubierta 10 como se mostró en la Figura 10 que está colocada entre un molde, por ejemplo un miembro elástico 54 y una placa grabada 52. En una incorporación de ejemplo de la presente invención, una placa fija 50 está localizada a un lado de la placa grabada 52 y una base 56 está localizada a un lado del miembro elástico 5 .

Una fuerza mostrada en la dirección de la flecha F en la Figura 10 es aplicada a la base 56 la cual presiona la 25 placa de grabado 52 en la cubierta 10 y en el miembro elástico 5 . La placa de grabado 52 puede ser calentada a una temperatura deseada por la placa fija 50. Usando una cantidad apropiada de fuerza F, la temperatura, y el tiempo bajo presión, el soporte de instrumentos 18 puede ser impartido en la cubierta 10.

El miembro elástico 54 puede ser espuma que es un hule de silicona resistente a la alta temperatura que puede deformarse y que se recupera completamente a su grosor integral después de la compresión. En ciertas incorporaciones de ejemplo de la presente invención, el miembro elástico 54 puede ser espuma que tiene un grosor de 1.905 centímetros, y en otras incorporaciones de 2.86 centímetros.

También, en una incorporación de ejemplo de la presente invención la placa de grabado 52 puede ser calentada a una temperatura de punto de asentamiento de 145 grados Fahrenheit. El rango de temperatura de la placa de grabado 52 puede ser de entre 128 grados Fahrenheit y 152.5 grados Fahrenheit. La tela 12 usada puede ser Control® Plus. También, el tiempo de la fuerza compresiva se pone a dos minutos, y la presión que es aplicada a la placa de base 56 es de 20 libras por pulgada cuadrada . Las temperaturas superiores y/o las duraciones de tiempo más prolongadas o la conducción del grabado sin el miembro elástico 54 pueden en algunas incorporaciones de ejemplo hacer que los componentes de fibra y/o de película de la cubierta 10 se fundan parcialmente o completamente más bien que se densifiquen simplemente. Si esto ocurre, el fluido impartido sobre el soporte de instrumentos 18 no será absorbido por la cubierta. Ésta situación también está abarcada bajo el alcance de la presente invención.

Aún cuando se describió como estando formado integralmente sobre la cubierta 10, el soporte de instrumentos 18 de acuerdo con la presente invención también puede ser una pieza separada que esté sujetada a la cubierta 10. La descripción anterior del soporte de instrumentos 18 que está siendo formada integralmente con la hoja 14 es sólo una incorporación de ejemplo de la presente invención. Por ejemplo, la Figura 11 muestra una charola preformada 58 que está sujetada a la tela 12 de la cubierta 10. La charola preformada 58 puede ser una pieza rígida, una pieza semi-rígida o de la misma flexibilidad que el resto de la cubierta 10. La charola preformada 58 puede ser sujetada a la cubierta 10 a través de una variedad de medios comúnmente conocidos en el arte. Por ejemplo, la charola preformada 58 puede ser sujetada a través de adhesión, soldadura termo ultrasónica para la sujeción permanente, ya sea sobre la superficie o abajo, o dentro de la tela 12 o de la hoja 14. La Figura 12 muestra otra incorporación de ejemplo de la presente invención en donde el soporte de instrumentos 18 es un elemento separado que está sujetado a la superficie de la cubierta 10. Aquí, el soporte de' instrumentos 18 es un elemento de espuma 60 que está sujetado a la superficie 12. Como tal, la presente invención incluye las incorporaciones de ejemplo en donde el soporte de instrumentos 18 es una pieza separada que está sujetada a la cubierta 10 y las incorporaciones de ejemplo en donde el soporte de instrumentos 18 está formado integralmente con la cubierta 10.

Deberá entenderse que la presente invención incluye varias modificaciones que pueden hacerse a las incorporaciones de ejemplo de la cubierta quirúrgica descrita aquí como caen dentro del alcance de las reivindicaciones anexas y de sus equivalentes .

Claims (34)

I 37 R E I V I N D I C A C I O N E S

1. üna cubierta quirúrgica para usarse durante la cirugía de un paciente, que comprende: una hoj a configurada para cubrir por lo menos una parte del paciente durante la cirugía; y un soporte de instrumentos llevado por dicha hoja, dicho soporte de instrumentos está sujetado permanentemente a dicha hoja y define una cavidad en la superficie de dicha hoja, dicho soporte de instrumentos estando configurado para recibir por lo menos un instrumento quirúrgico .

2. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 1 caracterizada porque, el soporte de instrumentos está formado integralmente con dicha hoja.

3. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 2 caracterizada porque, el soporte de instrumentos está moldeado térmicamente en dicha hoja.

. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 2 caracterizada porque, el soporte de instrumentos está hecho del mismo material que dicha hoja.

5. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 1 caracterizada porque, el soporte de instrumentos comprende una parte de fondo y los lados completamente rodeando la parte de fondo.

6. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 1 caracterizada porque, el soporte de instrumentos comprende una parte de fondo y por lo menos un lado, dicho por lo menos un lado estando verticalmente arriba de dicha hoja cuando dicha hoja es extendida en una configuración esencialmente plana .

7. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 1 caracterizada porque, dicho soporte de instrumentos comprende una pluralidad de compartimentos .

8. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 1 caracterizada porque, dicha hoja tiene un ventanaje y una tela que rodea dicho ventanaje, dicha tela proporcionada para la absorción de fluido substancial, dicho soporte de instrumentos estando localizado en dicha hoja y espaciado de dicha tela.

9. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 1 caracterizada porque, la hoja incluye una tela, dicha tela proporciona una absorción de fluido substancial, dicho soporte de instrumentos estando localizado en dicha tela.

10. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 1 caracterizada porque, dicho soporte de instrumentos es de forma rectangular.

11. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 1 caracterizada porque, el soporte de instrumentos es una película integral con dicha hoja y termoformada en la forma de un soporte de instrumentos .

12. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 9 caracterizada porque, dicho soporte de instrumentos está formado de un elemento de espuma entre la hoja y la tela.

13. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 1 caracterizada porque, el soporte de instrumentos es una charola preformada sujetada a dicha hoja.

1 . La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 1 caracterizada porque, dicho soporte de instrumentos es un elemento de espuma sujetado a dicha hoja.

15. Una cubierta quirúrgica para usarse durante la cirugía de un paciente, que comprende: una hoja configurada para cubrir por lo menos una parte del paciente durante la cirugía; y un soporte de instrumentos llevado permanentemente por dicha hoja, dicho soporte de instrumentos estando configurado para recibir por lo menos un instrumento quirúrgico .

16. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 15 caracterizada porque, el soporte de instrumentos está moldeado como para ser formado integralmente con dicha hoja.

17. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 16 caracterizada porque, dicho soporte de instrumentos está moldeado térmicamente en dicha hoj a .

. 18. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 16 caracterizada porque, el soporte de instrumentos está hecho del mismo material que dicha hoja.

19. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 15 caracterizada porque, dicho soporte de instrumentos incluye una cavidad que define por lados verticalmente arriba dicha hoja cuando dicha hoja es extendida en una configuración esencialmente plana.

20. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 15 caracterizada porque, dicho soporte de instrumentos comprende una parte de fondo y lados que rodean completamente dicha parte de fondo.

21. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 15 caracterizada porque, el soporte de instrumentos comprende una parte de fondo y por lo menos un lado, dicho por lo menos un lado estando verticalmente arriba de dicha hoja cuando dicha hoja es extendida en una configuración esencialmente plana.

22. La cubierta quirúrgica'' tal y como se reivindica en la cláusula 15 caracterizada porque, el soporte de instrumentos comprende una pluralidad de compartimentos .

23. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 15 caracterizada porque, dicha hoja tiene un ventanaje y una tela que rodea dicho ventanaje, dicha tela proporciona una absorción de fluidos substancial, dicho soporte de instrumentos estando localizado sobre dicha hoja y espaciado de dicha tela.

2 . La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 15 caracterizada porque, la hoja incluye una tela dicha tela proporciona una absorción de fluido substancial, dicho soporte de instrumentos estando localizado en dicha tela.

25. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 15 caracterizada porque, dicho soporte de instrumentos es de forma rectangular.

26. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 15 caracterizada porque, el soporte de instrumentos es una película integral con dicha hoja y termoformado en la forma de dicho soporte de instrumentos .

27. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 15 caracterizada porque, el soporte de instrumentos tiene una capa magnética embebida en dicha hoja .

28. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 15 caracterizada porque, dicho soporte de instrumentos es una charola preformada sujetada a dicha hoja. .

29. La cubierta quirúrgica tal y como se reivindica en la cláusula 15 caracterizada porque, dicho soporte de instrumentos es un elemento de espuma sujetado a dicha hoja.

30. Una cubierta quirúrgica para usarse durante 5 la cirugía de un paciente, que comprende: una hoja configurada para cubrir por lo menos una parte del paciente durante la cirugía, dicha hoja tiene un ventanaje para permitir el acceso al sitio quirúrgico a través 10 de dicha hoja; y un soporte de instrumento térmicamente moldeado y llevado por dicha hoja, dicho soporte de instrumentos estando hecho del mismo material que el de dicha hoja y estando 15 integrado con dicha hoja, dicho soporte de instrumentos estando configurado para recibir por lo menos un instrumento quirúrgico .

31. Un método para formar un soporte de 20 instrumentos en una cubierta quirúrgica que comprende: colocar una cubierta entre una placa de grabado y un miembro elástico; 25. aplicar una fuerza de manera que dicha placa de grabado hace contacto con dicha cubierta y por lo menos una parte de dicha cubierta es presionada adentro del miembro elástico; calentar dicha cubierta mientras que dicha cubierta está siendo empujada adentro de dicho miembro elástico; y remover dicha forma del miembro elástico, siendo formado un soporte de instrumentos en la cubierta.

32. El método tal y como se reivindica en la cláusula 31 caracterizado porque, el miembro elástico es una espuma deformable de hule resistente a la alta temperatura.

33. El método tal y como se reivindica en la cláusula 31 caracterizado además porque, comprende: el proporcionar una placa fija a un lado de la placa de grabado; proporcionar una base adyacente a dicho miembro elástico; y en donde dicho paso de aplicar una fuerza incluye el aplicar una fuerza en contra de dicha base de manera que dicha placa de grabado y por lo menos una parte de dicha cubierta se empuje adentro de dicho miembro elástico.

34. El método tal y como se reivindica en la cláusula 31 caracterizado porque, la cubierta es calentada a una temperatura de por lo menos de 145 grados Fahrenheit, y dicho paso de aplicar fuerza ocurre por lo menos por dos minutos . RE SUMEN Se proporciona una cubierta quirúrgica para usarse durante la cirugía de un paciente. La cubierta quirúrgica incluye una hoja, que está configurada para cubrir por lo menos una parte de un paciente durante la cirugía. También está incluido un soporte de instrumentos que es llevado por la hoja y que está sujetado permanentemente a la hoja. El soporte de instrumentos está configurado para recibir por lo menos un instrumento quirúrgico.