MXPA05001893A - Metodos y dispositivos para la administracion de gases terapeuticos. - Google Patents

Metodos y dispositivos para la administracion de gases terapeuticos.

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Abstract

Se describen metodos para administrar gases medicos, incluyendo proporcionar el gas medico en cartuchos de gas comprimido, que contienen una cantidad del gas medico preferiblemente correspondiente substancialmente a una dosis unitaria del mismo y que provee al paciente con medios para acceder al gas medico desde el cartucho de gas a partir de la necesidad del mismo. Se describen tambien equipos para administrar gases medicos, incluyendo un alojamiento, un cartucho asociado con el alojamiento que contiene al menos un cartucho de gas comprimido que contiene substancialmente como se requiere para una sola dosis y un paciente suministra la interfase para proporcionar el gas medico a si mismo.

Description

METODOS Y DISPOSITIVOS PARA ADMINISTRACION DE GASES TERAPEUTICOS ANTECEDENTES DE LA INVENCION Históricamente, la mayoría de los gases médicos que son considerados farmacéuticos por la Food and Drugs Administration (FDA) ya sea son de grado ÜSP o de grado NF o han sido sometidos a New Drug Approval (NDA) son suministrados en la forma de cilindros de gas comprimido, generalmente que contienen grandes volúmenes de gas y para retorno y relleno por los distribuidores y los similares. Estos grandes cilindros crean problemas significativos en términos de su manejo y uso, así como también su embarque, los cuales son generalmente tratados como materiales peligrosos. Una excepción a esto es el gas oxígeno. El oxígeno ha tenido una gran historia de uso por pacientes externos y pacientes de atención en casa en la forma de pequeños así como también grandes cilindros de gas comprimido. Además, heliox, generalmente una mezcla de 40 % a 60 % de helio en oxígeno ha sido algunas veces puesto a disposición para pacientes de atención en casa. Otros gases que han sido usados en alguna medida para propósitos médicos tal como N20 son usados raramente con base en la atención en casa y particularmente no son permitidos para auto-administración a causa del peligro involucrado y la incapacidad para controlar su uso. Una vez de nuevo, como un tema general, con el uso de gases médicos que incluyen N20 en oxigeno o aire y otros de dichos gases, aún cuando se proporcionen en conexión con procedimientos dentales, o durante el transporte en ambulancia y los similares, el gas es generalmente aplicado por profesionales o en la presencia de un profesional con una base relativamente a largo plazo que varia de 15 minutos a varias horas. Hay, de hecho, otras razones por los que grandes cilindros de gas comprimido mismos no han sido usados con base en pacientes externos, incluyendo el caso de acceso a los contenidos de dichos cilindros con válvulas estándares, por abuso recreativo en el caso de ciertos gases médicos tales como ¾0, el riesgo de sobredosis, y otras razones de seguridad tales como flamabilidad mejorada para ciertos gases y los similares. Además, estos sistemas requieren el uso de reguladores de la presión del gas separados y/o mezcladores a fin de ayudar en la aplicación de estos gases, y ninguno de estos sistemas conocidos está presente para la administración de gases terapéuticos por cortos periodos de tiempo para propósitos médicos específicos, y particularmente no en pacientes externos o ambientes caseros para auto-aplicación. v ¦ Ciertos gases médicos con agentes terapéuticos, tales como óxido nitroso y xenón son sujetos de abuso y mal uso recreativo. Los cilindros de óxido nitroso y/o xenón que contienen grandes volúmenes del gas y facilidad de acceso 5 al contenido del cilindro por medio del uso de válvulas tradicionales, pueden ser atractivos para dicho uso no prescrito, o completamente tomado de un lugar no-médico, tal como el hogar del paciente, y es una razón importante, además de concernir aproximadamente a la sobre 10 dosificación, de modo que dichos gases se limitan al uso de sitios médicos sonde exista la seguridad y la supervisión médica. Los cartuchos de gas comprimido que contienen estos dos gases, a causa de su tamaño y del hecho de que utilizan una superficie estandarizada, 15 fácilmente accesada para perforación o liberación de su contenido, pueden ser objetivos particulares para uso recreativo. Esta es una razón clave de porque los gases médicos, y en particular aquellos con el potencial para abuso recreativo tal como N20 o Xe, nunca han sido 20 aprobados para empaque y comercialización en cartuchos de gas comprimido, Por consiguiente, es muy deseable tener un empaque de dosis unitaria hermético y un medio de liberación que se describe posteriormente que sea fuertemente compactado, resistente al abuso y mal uso, 25 incorpora múltiples niveles de seguridad o mecanismos de seguridad contra fallas, y que incluyen la habilidad para cumplir con las nuevas reglamentaciones de la FDA que conciernen a la rastreabilidad farmacéutica de dosis unitarias qüe la FDA considera gases médicos a ser regulados como farmacéuticos . La Patente U.S. No. 6,016,801 describe un dispositivo para la liberación de óxido nitroso como una alternativa para fumar y para servir como substituto de fumar no adictivo y recreativo, reductor de fatiga. El sistema de liberación en la Patente ü.S. No. 6,016,801 mezcla el óxido nitroso con el aire ambiental desde afuera del dispositivo. El dispositivo incluye un contenedor de óxido nitroso que incluye un puerto de relleno, y no hay discusión en esta patente de la naturaleza o duración de la administración del mismo. Además, el dispositivo descrito en esta patente tampoco dirige procedimientos de seguridad y control con respecto al potencial para mal uso o abuso recreativo de N20 que podría requerirse para aprobación por un cuerpo regulador tal como la FDA, y por consiguiente no es aplicable al uso en la práctica médica.
La Patente U.S. No. 6,125,844 describe un sistema de liberación manual que libera oxígeno u oxígeno junto con un medicamento, de modo que el oxígeno pueda actuar como un propelente y como un agente terapéutico como tal. El dispositivo usado en la Patente U.S. No. 6,125,844 incluye un suministro de gas presurizado 12 en el cual el receptáculo de un solo gas puede ser reemplazado, y se dice que incluye la posibilidad de otros gases enlistados en la presente. La Solicitud Internacional No. WO 01/36018 describe un dispositivo para la co-aplicación de fármacos, tales como en una forma pulverizada, junto con cortos refuerzos de un vapor o gas, primeramente CO2. Este dispositivo no es usado para la respiración normal de un gas puro o mezcla de gases, pero se pretende utilizar un pequeño receptáculo de CO2 para arrastrar el fármaco para aplicación en la nariz, boca, ojos, etc. del paciente. Este dispositivo no se pretende para la respiración normal de un gas médico por cualquier período de tiempo significativo, y no se puede acomodar una mezcla de gases para dichos propósitos. Un dispositivo similar se muestra en la Solicitud Internacional No. WO 0/03645 para bañar las membranas mucósicas del cuerpo con un gas tal como C02. Además, la Patente U.S. No. 6,484,664 describe un retenedor para un dispositivo para productos consumibles, tal como un cartucho de CO2, que incluye un mecanismo con el cual la cantidad de producto restante en el distribuidor puede determinarse con base en el centro de masa del dispositivo. También están disponibles sistemas comerciales adicionales para el suministro de varios gases y mezclas de gases. La unidad NITRONOX de Matrix Medical, usando reguladores de reducción de presión y un sistema de mezclado combina N20 y 02 desde cilindros de gas comprimido separados en una mezcla fija de 50 % de N20 y 50 % de 02 que es liberada en el paciente usando una mascarilla y válvula de demanda. Más de aproximadamente un suministro de 30 minutos de óxido nitroso es mezclado con el oxigeno, pero este sistema que se alega portátil tiene un peso de más de 5.448 Kgs (12 libras), requiere una fuente externa y separada de oxígeno, que puede ser un cilindro de gas comprimido cuyo peso no sea incluido en las 5.448 Kgs (12 libras) anteriores, o una fuente de oxígeno externa a la pared, y también requiere supervisión del personal médico entrenado en su uso cuando es auto-administrado por un paciente usando la válvula de demanda y mascarilla debido a la dirección médica requerida a fin de operar el dispositivo mezclador NITRONOX por sí mismos. Sistemas adicionales incluyen la unidad MEDIMIX de AGA Linde Health Care que incluye una unidad de premezclado única con 50 moles por ciento de óxido nitroso y 50 moles por ciento de oxígeno con un regulador, entubamiento, una válvula de demanda y una mascarilla, y otros elementos, así como también la unidad ENTONOX de BOC, Inc., que requiere de nuevo personal médico para uso y tiene un peso y un tamaño que hace imposible ser transportado y usado con una sola mano de una manera portátil, y por consiguiente no es usable para auto-administración por un paciente externo en casa, trabajo u otros lugares. También se han utilizado otros gases para el tratamiento de pacientes y en tipos similares de sistemas. La Patente U.S. No. 5,228,434, por ejemplo, describe un sistema para la aplicación de xenón en mezcla con oxigeno y helio como un gas anestésico para administración durante periodos relativamente prolongados de tiempo, tal como los involucrados en procedimientos quirúrgicos. La Patente U.S. No. 5,846,556 describe composiciones inhalantes para relajación o para la reducción de la fatiga con las mismas. La composición preferida descrita en esta patente incluye nitrógeno y oxigeno, y puede incluir gases inertes adicionales tales como helio y xenón. En una modalidad preferida de esta invención, el gas comprende nitrógeno, oxigeno, neón, argón, dióxido de carbono y óxido nitroso. Las patentes describen que el inhalante puede ser empacado, por ejemplo, en un tanque presurizado o en pequeños contenedores presurizados para uso personal portátil. Se establece también que el producto puede ser usado de uno a 10 minutos dos veces por dia. Numerosos gases específicos proporcionados colectivamente en la modalidad preferida sobre una base cuantificada no proporciona beneficios médicos adicionales y/u otros en la mezcla colectiva. La Patente U.S. No. 5,690,968 describe una composición analgésica, anestésica, que incluye preferiblemente volúmenes iguales de óxido nitroso y oxigeno- El antecedente de esta patente discute un sistema previo comercializado bajo la marca comercial ENTOMOX que incluye una válvula de demanda por la cual el gas puede ser auto administrado por el paciente. La invención descrita en esta patente incluye un anestésico basado en éter el cual se dice que es desechable en un contenedor único encima de su temperatura pseudo-crítica a una presión de 140.74 kg/cm2 (2,000 psig) , formando una composición anestésica analgésica homogénea. El uso de un producto tal para un paciente externo, o supervisado por un personal médico, es muy improbable debido a la seguridad y a otros procedimientos reguladores generados por la inclusión del anestésico basado en éter en la mezcla. Además, en lugares de tratamiento donde el personal médico está presente tales como hospitales, clinicas y ambulancias de servicios médicos de emergencia, el costo probable de producir y obtener la aprobación reglamentaria de un producto tal requeriría que el producto tuviera un precio que fuera alternativo para proporcionar beneficios médicos cuyo valor de tratamiento relativamente igual sea más atractivo en una era de conciencia de costos. La Patente U.S. No. 2,185,067 describe equipo para auto-administración de mezclas de óxido nitroso/oxigeno para propósitos analgésicos. Esta patente describe el uso de este equipo para procedimientos a corto plazo. El dispositivo incluye un par de cilindros de gas con equipo de mezclado y de reducción de presión para éstos. La Patente U.S. No. 3,747,600 describe un equipo anestésico para suministrar mezclas de gases oxigeno/óxido nitroso que están previstas primeramente para fijar a la pared de un cuarto en el cual tenga lugar la administración, y las fuentes de 2O y 02 incluyan tanto paredes externas como cilindros grandes. El dispositivo incluye un bloque homogéneo de metal que se dice que produce una versión de peso ligero, compacta de equipo anestésico, por ejemplo, uno que sea de 5 x 5 x 15 cm, que no incluya la bolsa de depósito y tubito de mando, y el cual pueda ser fijado asentado sobre a una pared. La patente U.S. No. 5,485,827, describe la administración de óxido nitroso para el tratamiento del asma y los similares en donde el gas es administrado por al menos tres minutos, y preferiblemente al menos seis minutos. Esta patente describe un dispositivo de inhalación como se muestra en las Figuras 17 y 18 en las cuales el recipiente 12 incluye un gas presurizado con al menos 1 ppm de óxido nítrico disuelto en un propelente inerte licuado o comprimido con una cámara de respiración 22, y el peso total del dispositivo se dice que es inferior a 200 gramos de modo que es fácilmente portátil.
La Patente U.S. No. 6,164,276 describe equipos para liberar volúmenes precisos de un gas terapéutico; es decir, óxido nítrico. El dispositivo en esta patente usa un dispositivo detector para detectar el inicio de una respiración espontánea del paciente para propósitos de regulación y control del gas. La Patente U.S. No. 5,488,946, describe un equipo de suministro respiratorio de emergencia que incluye dos cartuchos de aire de alta presión que suministran aire a través de reguladores de la demanda. El dispositivo es específicamente para propósitos de emergencia, para suministrar así desde seis a ocho minutos de aire respirable desde estos cartuchos. La Patente U.S. No. 6,021,777 describe una máquina para anestesia portátil que incluye equipo para liberar una mezcla de oxígeno y óxido nitroso combinada con cualquier agente anestésico líquido estándar industrial conocido. Se dice que está máquina es insensible a la actitud física de la máquina, y se dice que es transportable.
La Patente U.S. No. 6,286,505 describe una máquina anestésica portátil que utiliza anestésicos líquidos y es usada con un equipo de emergencia que se dice que es usable en el tratamiento rápido de o cirugía con pacientes dañados agudamente. La Patente U.S. No. 4,648,393 describe un inhalador activado por la respiración en el cual un husillo libera una dosis regulada de medicamento para inhalación directa por el paciente. Un área particular de aplicación particular para gases terapéuticos con una base de auto-administración manual, portátil está en conexión con desfibriladores cardiovertedores implantables para fibrilaclón auricular o AF-ICDs, o implantes multifuncionales que incluyen la capacidad de AF-ICD, que han sido implantados en pacientes que luego regresan a su vida normal y con una base de paciente externo detecta la fibrilación auricular, notifica al paciente y permite la auto-accionamiento de un choque en un cronómetro para efecto de desfibrilación auricular. En conexión con este procedimiento, hay una necesidad significativa por una co-terapia de modo que en pacientes externos pueda reducirse el dolor, ansiedad y fobia relacionada con la auto-administración de un choque de este tipo. Es también necesario aplicar la co-terapia rápidamente, para proporcionar un principio rápido de efecto analgésico, ansiolitico, amnésico anterógrado, que comienzan antes de, durante el último e inmediatamente después del choque desfibrilador auricular, se disipa rápidamente después del uso de modo que el paciente regresa a la sensación normal y pude rápidamente resumir diariamente las actividades de rutina que apoyan una calidad de vida, y es seguro y fácil de usar de esta manera . Los gases y mezclas de gases terapéuticos son conocidos en el arte. Los ejemplos incluyen oxigeno, óxido nitroso, xenón, helio, dióxido de carbono, y mezclas de los mismos.
SUMARIO DE LA INVENCION De conformidad con la presente invención, se han realizado ahora éstos y otros objetos por medio del descubrimiento de un método de facilitar el dolor y la ansiedad de un paciente desde la desfibrilación auricular que comprende causar al paciente la inhalación de una cantidad efectiva de un gas médico y accionar un dispositivo de desfibrilación auricular mientras que el paciente está bajo la influencia del gas médico, con lo cual la inhalación del gas médico produce en el paciente al menos un efecto tal como analgesia, ansiólisis, y amnesia anterógrada inmediatamente antes de, durante e inmediatamente después de la liberación de un choque desfibrilador auricular por medio de un dispositivo de desfibrilación auricular. De conformidad con una modalidad del método de la presente invención, el método incluye facilitar el dolor y la ansiedad de un paciente desde la desfibrilación auricular que comprende la accionamiento automática de un desfibrilador cardiovertedor interno ventricular o VF-ICD o un implante multifuncional que incluye la capacidad de VF-ICD, o la aplicación de un choque desfibrilador ventricular usando un desfibrilador externo automático o AED, y que el paciente inhale subsecuentemente una cantidad efectiva de un qas médico después del choque desde el VF-ICD o AED cuando es intenciona, con lo cual la inhalación del gas médico produce en el paciente al menos un efecto tal como analgesia, ansiólisis, y amnesia anterógrada . De conformidad con otra modalidad del método de la presente invención, el método produce un gas médico a un paciente en necesidad del mismo que comprende proporcionar el gas médico en una pluralidad de cartuchos de gas comprimido que contienen una cantidad del gas médico que corresponde substancialmente a una dosis unitaria del gas médico para el paciente, y proveer al paciente con medios para accesar al gas médico desde la pluralidad de cartuchos de gas comprimido a partir de la necesidad. De conformidad con otra modalidad del método de la presente invención, el método comprende proporcionar un gas médico a un paciente en necesidad del mismo que comprende proporcionar el gas médico desde un cartucho de gas comprimido, liberar el gas médico presurizado en un regulador reductor de presión y luego varias cámaras, y transferir el gas médico a la presión reducida al paciente por medio de una válvula de demanda que puede ser de varias construcciones diferentes a partir de la necesidad.
De conformidad con otra modalidad del método de la presente invención, el método incluye proporcionar un gas médico a un paciente en necesidad del mismo que comprende seleccionar un gas médico predeterminado requerido por el paciente, proporcionar el gas médico predeterminado en al menos un cartucho de gas comprimido y proveer al paciente con un medio para accesar al gas médico desde al menos un cartucho de gas comprimido solamente si al menos un cartucho de gas comprimido incluye el gas médico predeterminado. De conformidad con una modalidad del método de la presente invención, el gas médico comprende un gas tal como N20/02/He, N20/02, N20/02/N2, Xe/02, Xe/02/N2 o Xe/02/He. De conformidad con una modalidad, el gas médico es administrado en un periodo de menos de aproximadamente 4 minutos antes de la accionamiento del dispositivo de desfibrilación auricular, y más preferiblemente en un periodo de menos de aproximadamente 2 a 3 minutos antes de dicha accionamiento. De conformidad con una modalidad del método de la presente invención, el gas médico es administrado en un periodo de aproximadamente 4 puntos posteriores a la accionamiento del dispositivo de desfibrilación ventricular, y preferiblemente en un periodo de aproximadamente 2 a 3 minutos posteriores a dicha accionamiento . De conformidad con una modalidad del método de la presente invención, el gas médico es presurizado a una presión de hasta aproximadamente 140.74 kg/cm2 (2,000 psig) , y preferiblemente hasta aproximadamente 211.11 kg/cm2 (3, 000 psig) . De conformidad con otra modalidad del método de la presente invención, el gas médico comprende una pluralidad de gases médicos, y el método incluye mezclar la pluralidad de gases médicos en una cámara. De conformidad con otra modalidad del método de la presente invención, el método incluye analizar el gas médico a la presión reducida y transferir el gas médico a la presión reducida para liberar en el paciente si solamente el análisis del gas médico satisface el criterio de gas médico terapéutico predeterminado. Preferiblemente, el método incluye suministrar aire ambiente al paciente en vez del gas médico a la presión reducida si el análisis del gas médico no satisface el criterio del gas predeterminado. En una modalidad, el criterio del gas predeterminado comprende un contenido de oxigeno predeterminado . De conformidad con una modalidad del método de la presente invención, la transferencia del gas médico comprende accionar la liberación del gas médico por inhalación por el paciente. En una modalidad adicional, el accionamiento de la liberación del gas médico comprende sentir la inhalación por el paciente y liberar el gas médico cuando el detector mida una presión de inhalación predeterminada en el paciente. De conformidad con la presente invención también se han realizado estos y otros objetos por la invención de equipos para la administración de un gas médico a un paciente que comprende un alojamiento, un "cassette" asociado con el alojamiento que contiene un cartucho de gas comprimido que contiene al menos una cantidad del gas médico substancialmente como se requiere para una sola dosis para el paciente, donde el "cassette" incorpora aspecto que lo compactan, resistente al mal uso y al abuso y seguible /rastreable, y el paciente suministra medios para proporcionar el gas médico al paciente. De conformidad con una modalidad del equipo de la presente invención, el equipo para administración de un gas médico a un paciente comprende un alojamiento portátil, una pluralidad de cartuchos de gas comprimido asociados con el alojamiento portátil que contienen una cantidad predeterminada del gas médico suficiente para la respiración normal por el paciente, y el paciente suministra medios para proporcionar la cantidad predeterminada del gas médico al paciente. De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el equipo para administración de un gas médico a un paciente comprende un alojamiento, un cartucho de gas comprimido dispuesto en el alojamiento y que contiene una cantidad predeterminada del gas médico suficiente para respiración normal del paciente, y el paciente suministra medios para proporcionar el gas médico al paciente, el alojamiento incluye una porción superior y una porción inferior para conectar con la porción superior en una configuración en la cual el alojamiento está cerrado, el cartucho de gas comprimido tiene un tamaño y configuración en la cual el alojamiento puede ser cerrada con el cartucho de gas comprimido dispuesto en un "cassette" en el alojamiento y el cartucho de gas comprimido puede suministrar el gas médico al paciente desde el alo amiento solamente cuando el alojamiento está cerrado . De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el equipo para administración de un gas médico a un paciente comprende un alojamiento hermético, un "cassette" hermético que es resistente al mal uso, compactacion y abuso y susceptible de seguir y rastrear que es completamente montable en el alojamiento cuando el alojamiento está hermético, un cartucho de gas comprimido que contiene una cantidad predeterminada del gas médico, el paciente suministra los medios para proporcionar el gas médico al paciente, y los medios de liberación del gas para liberar herméticamente el gas médico desde el cartucho de gas comprimido al paciente solamente cuando el alojamiento está hermético. De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el equipo para administración de un gas médico a un paciente comprende un alojamiento, un cartucho de gas comprimido desmontable en un "cassette" hermético, resistente al mal uso, compactacion y abuso y seguible/rastreable en el alojamiento que contiene una cantidad predeterminada del gas médico, el paciente sumini-stra los medios para proporcionar una cantidad predeterminada del gas médico al paciente, los medios de conexión para conectar el cartucho de gas comprimido con los medios de suministro al paciente cuando el cartucho de gas comprimido es colocado en el alojamiento para suministrar la cantidad predeterminada del gas médico a los medios de suministro al paciente, un detector de presión para detectar la presión del gas médico liberado del cartucho de gas comprimido, y medios de control para prevenir la liberación del gas médico a los medios de suministro del paciente con base en una presión detectada por el detector de presión. De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el equipo para administración de un gas médico a un paciente comprende un alojamiento, un cartucho de gas comprimido desmontable en el alojamiento que contiene una cantidad predeterminada de un gas médico, y una interfase al paciente para proporcionar la cantidad predeterminada del gas médico al paciente, el equipo que tiene un peso total de menos de aproximadamente 1419.5 mi (48 onzas), y más preferiblemente menos de aproximadamente 709.7 mi (24 onzas) . De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el equipo para la administración de un gas médico a un paciente comprende un alojamiento, un "cassette" desmontable montado desmontablemente en el alojamiento , un "cassette" desmontable que incluye al menos un cartucho de gas comprimido que contiene una cantidad predeterminada de un gas médico, medios de suministro al paciente 'para suministrar la cantidad predeterminada del gas médico al paciente, medios de montaje para montar el "cassette" desmontable en el alojamiento, los medios de montaje que comprenden los primeros medios de aceptación y el "cassette" desmontable que incluye los segundos medios de aceptación con los cuales los medios de montaje aceptarán solamente el "cassette" desmontable que tiene los segundos medios, de aceptación que son compatibles don los primeros medios de aceptación. De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el equipo para administración de un gas médico a un paciente comprende un alojamiento que incluye una porción superior y una porción inferior, un "cassette" desmontable que retiene al menos un cartucho de gas comprimido en el alojamiento, el al menos un cartucho de gas comprimido que incluye una cantidad predeterminada del gas médico, ¦ medios de suministro al paciente para proporcionar la cantidad predeterminada del gas médico al paciente, medios de conexión para conectar herméticamente la porción superior del alojamiento a la porción inferior del alojamiento con el "cassette" en el alojamiento, los medios de conexión que incluyen primeros medios de conexión superiores dispuestos en el extremo inferior de la porción superior del alojamiento, segundos medios de conexión superiores dispuestos encima de los primeros medios de conexión superiores sobre la porción superior del alojamiento, los primeros medios de conexión inferiores dispuestos en el extremo superior de la porción inferior del alojamiento, segundos medios de conexión inferiores dispuestos debajo de los primeros medios de conexión inferiores sobre la porción inferior del alojamiento, los primeros medios de conexión superiores adaptados para acoplar cooperativamente los segundos medios de conexión inferiores para proporcionar una configuración cerrada intermediaria para el alojamiento, y los segundos medios de conexión superiores conectados para acoplarse cooperativamente a los primeros medios de conexión inferiores para proporcionar una configuración hermética para el alojamiento, la distancia entre los primeros y los segundos medios de conexión superiores y los primeros y los segundos medios de conexión inferiores que están adaptados de modo que los primeros medios de conexión superiores se acoplen con los segundos medios de conexión inferiores antes de que los segundos medios de conexión superiores se acoplen con los primeros medios de conexión inferiores. De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el equipo para administración de un gas médico a un paciente comprende un alojamiento, un "cassette" desmontable en el alojamiento, el "cassette" desmontable que incluye una pluralidad de cartuchos de gas comprimido, cada uno de la pluralidad de cartuchos de gas comprimido que incluyen una cantidad predeterminada de una porción de un gas médico, medios de suministro al paciente para proporcionar el gas médico al paciente, el alojamiento que incluya una porción superior y una porción inferior conectable a la porción superior en una configuración en la cual el alojamiento está cerrado, el "cassette" desmontable está montado en la porción inferior del alojamiento, y una pluralidad de elementos de conexión de gas comprimido correspondientes a la pluralidad de cartuchos de gas comprimido y montados en la porción superior del alojamiento por medio de los cuales cuando la porción superior del alojamiento es conectada a la porción inferior del alojamiento la pluralidad de elementos de conexión de gas conectan la porción superior del alojamiento con la correspondiente pluralidad de cartuchos de gas comprimido. De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el equipo para administración de un gas médico a un paciente comprende un alojamiento, un "cassette" montable en el alojamiento, el "cassette" que incluye al menos un cartucho de gas comprimido que contiene una cantidad predeterminada del gas médico, medios de suministro al paciente para suministrar la cantidad predeterminada del gas médico al paciente, y medios de liberación del gas para liberar el gas médico desde el "cassette" a los medios de suministro al paciente . De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el equipo para administración de un gas médico a un paciente comprende un alojamiento, un cartucho de gas comprimido montable en el alojamiento que contiene una cantidad predeterminada del gas médico, y medios de liberación de gas para liberar el gas médico del cartucho de gas comprimido al paciente, los medios de liberación de gas que incluyen un detector de gas para detectar una propiedad predeterminada del gas médico, una cámara mezcladora para recibir el gas médico del cartucho de gas comprimido, una primera válvula para controlar el flujo del gas médico desde la cámara mezcladora al paciente y una segunda válvula para controlar el flujo de aire en el alojamiento para liberación en el paciente, por medio de la cual el valor detectado de la propiedad predeterminada del gas médico controla la primera y la segunda válvulas para liberar ya sea el gas médico o el aire al paciente. De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el equipo para administración de una cantidad predeterminada de un gas médico a un paciente comprende un alojamiento, al menos un cartucho de gas comprimido montable en el alojamiento que contiene el gas médico, medios de colección de gas para colectar la cantidad predeterminada del gas médico en un lugar separado del al menos un cartucho de gas comprimido, y medios de liberación de gas para liberar la cantidad predeterminada del gas médico al paciente desde el lugar separado. De conformidad con una modalidad del equipo de la presente invención, los medios de suministro al paciente comprenden una interfase al paciente. De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el "cassette" es dispuesto desmontablemente en el alojamiento. De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el equipo comprende un dispositivo de manejo manual portátil. De conformidad con una modalidad del equipo de la presente invención, el alojamiento incluye medios de acceso para proporcionar acceso al alojamiento por medio de los cuales el "cassette" puede ser insertado en o retirado del alojamiento. Preferiblemente, los medios de acceso comprenden una porción superior del alojamiento y una porción inferior del alojamiento separable de la porción superior del alojamiento y fijable a ésta. En otra modalidad, el medio de acceso comprende un elemento de acceso para abrir y cerrar en el alojamiento, y más preferiblemente comprende una porción en el fondo del aloj amiento . De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el equipo incluye medios de conexión para conectar la porción superior del alojamiento a la porción inferior del alojamiento. En una modalidad preferida, los medios de conexión comprenden roscas de interconexión sobre las porciones superior e inferior del alojamiento. Preferiblemente, el equipo incluye una pluralidad de cartuchos de gas comprimido que contienen una cantidad de una pluralidad de los gases médicos substancialmente como se requiere para una sola dosis de la pluralidad de los gases médicos, y un "cassette" montable en el alojamiento, la pluralidad de cartuchos de gas comprimido que estén montados en el "cassette". De conformidad con una modalidad preferida del equipo de la presente invención, el alojamiento incluye medios de montaje para montar el "cassette" en el alojamiento, los medios de montaje que comprenden los primeros medios de aceptación y el "cassette" que incluye los segundos medios de aceptación, con los cual los medios de montaje aceptarán solamente el "cassette" que tenga los segundos medios de aceptación predeterminados, los cuales son compatibles con los primeros medios de aceptación. En una modalidad preferida, los primeros medios de aceptación comprendes los primeros medios salientes que incluyen ya sea un elemento macho o un elemento hembra, y los segundos medios de aceptación comprenden los segundos medios salientes que comprenden el otro de los elementos macho o hembra. Preferiblemente, los primeros medios salientes comprenden una pluralidad de primeros medios salientes y los segundos medios salientes comprenden una pluralidad de segundos medios salientes correspondientes. De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el cartucho de gas comprimido incluye un cuerpo de cartucho, una porción de cuello de cartucho, y un elemento de hermeticidad perforable que cierra la porción del cartucho para sellar el gas médico en el cartucho, y el equipo incluye adicionalmente medios de abertura del cartucho para liberar el gas médico desde el cartucho de gas comprimido, los medios de abertura del cartucho que comprenden un elemento de perforación móvil entre una primera posición en la cual el elemento de perforación es desplazado desde el elemento de hermeticidad y una segunda posición en la cual el elemento de perforación ha perforado el elemento de hermeticidad.
En una modalidad, el equipo incluye medios de montaje del elemento de perforación para montar el elemento de perforación con respecto al cartucho de gas comprimido. De conformidad con una modalidad del equipo de la presente invención, el equipo incluye medios de liberación de gas en la porción superior del alojamiento para liberar el gas médico a los medios de suministro al paciente. Preferiblemente, la porción superior del alojamiento incluye adicionalmente medios de control de gas para controlar la liberación del gas médico a los medios de suministro al paciente. En otra modalidad los medios de liberación de gas incluyen una cámara mezcladora para recibir el gas médico desde el cartucho de gas comprimido a una presión y velocidad de flujo predeterminada. Preferiblemente, el medio de control de gas comprende un detector de control de gas para detectar el contenido del gas médico, y válvulas para terminar el suministro del gas médico basado en el contenido detectado del gas médico. En una modalidad preferida, el equipo incluye medios de respiración del aire ambiente, con los cuales, a partir de la terminación del suministro del gas médico, los medios de respiración del aire ambiente suministran aire ambiental para la respiración del paciente. De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el equipo incluye medios de control de gas que comprende un detector de control de gas para detectar la presión del gas médico que entra a la cámara de mezclado, y válvula para terminar el suministro del gas médico con base en la presión detectada del gas médico. Preferiblemente, el equipo incluye medios de respiración de aire ambiente, con lo cual a partir de la terminación del suministro del gas médico los medios de respiración de aire ambiental suministran aire ambiental para respiración del paciente. De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el medio de control de gas comprende un segundo medio de control de gas para detectar la presión del gas médico que deja la cámara de mezclado, y la válvula termina el suministro del gas médico con base en la presión detectada ya sea del medio de control de gas o el segundo detector de control de gas. Preferiblemente, el medio de control de gas comprende un puerto de entrada de aire para permitir la entrada del aire al interior del alojamiento para liberación a los medios de suministro al paciente y una válvula de captación de aire para controlar la entrada del aire cuando las válvulas terminan el suministro del gas médico. De conformidad con una modalidad del equipo de la presente invención, el alojamiento incluye una porción superior y una porción inferior, y el equipo incluye medios de conexión para conectar la porción superior del alojamiento a la porción inferior del alojamiento para sellar asi el alojamiento. En una modalidad preferida el medio de conexión comprende el primer medio de roscado en el extremo inferior de la porción superior del alojamiento y el segundo medio de roscado correspondiente en el extremo superior de la porción inferior del alojamiento. Preferiblemente, el equipo incluye una superficie de hermeticidad para proporcionar un sello hermético al gas contra el extremo superior del cartucho de gas comprimido, medios de perforación para perforar la superficie de hermeticidad y liberar el gas médico del cartucho de gas comprimido, y un tapón deslizable montado al medio de perforación para mover el medio de perforación entre una primera posición desplazada desde la superficie de hermeticidad y una segunda posición para perforar la superficie de hermeticidad. En una modalidad preferida, al porción superior de alojamiento incluye medios de entrada de gas para aceptar el gas médico desde el cartucho de gas comprimido y medios de taponamiento montados en el extremo inferior de la porción superior del alojamiento con el cual cuando el alojamiento es hermético el medio de taponamiento contacta al tapón deslizable moviendo asi el medio de perforación en la segunda posición. Preferiblemente, la porción superior del alojamiento incluye medios de liberación de gas para liberar el gas médico a los medios de suministro al paciente. En una modalidad preferida, la porción superior del alojamiento incluye adicionalmente medios de control de gas para controlar la liberación del gas médico a los medios de suministro al paciente. Preferiblemente, los medios de liberación de gas incluyen una cámara mezcladora para recibir el gas médico desde el cartucho de gas comprimido a una presión y gasto determinados. De conformidad con otra modalidad del equipo de la presente invención, el medio de montaje para un "cassette" comprende un elemento de disco rotatorio que incluye el primer medio de aceptación, y un husillo giratorio que ensambla el elemento de disco en el alojamiento. Preferiblemente, el medio de montaje incluye una base ensamblada en el alojamiento, el husillo es ensamblado rotativamente a lo largo de la base. En una modalidad preferida, el elemento de disco es ensamblado de manera desmontable sobre la base, con lo cual el elemento de disco puede ser retirado del alojamiento y reemplazado por un elemento de disco diferente que tenga un primer medio de aceptación diferente. Preferiblemente, el "cassette" incluye el primer indicio y el elemento de disco incluye el segundo indicio correspondiente para emparejar el "cassette" con el elemento de disco. En una modalidad preferida, el primer y segundo indicio comprenden colores codificados. En otra modalidad, el primer y segundo indicio comprenden números y/o letras. En un aspecto preferido, la presente invención proporciona métodos de usar gases y mezclas de gases terapéuticos. En otro aspecto preferido, la presente invención proporciona un sistema y dispositivos para la administración de gases y mezclas de gases terapéuticos. En otro aspecto preferido, la presente invención proporciona ciertos componentes de dicho sistema. En aún otro aspecto preferido, la presente invención proporciona varios métodos relacionados con el sistema y dispositivos para administración de gases y mezclas de gases terapéuticos . Se describirá la invención con referencia a los dibujos anexos, cuya descripción resumida sigue:- BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS La Figura 1, es un diagrama funcional de bloques de un sistema de administración de gas terapéutico de conformidad con uno de los aspectos preferidos de la invención; La Figura 2A es un diagrama estructural de bloque/parcial funcional de los componentes principales de conformidad con una modalidad del sistema de administración de gas terapéutico mostrado en la Figura 1; La Figura 2B es un diagrama esquemático parcialmente, en alzado, lateral de la modalidad de un sistema de administración de gas terapéutico mostrado en la Figura 2 A; La Figura 2C, es un diagrama esquemático parcialmente, en alzado, lateral de un sistema de ' administración de gas terapéutico mostrado en la Figura 2 A; La Figura 2D es un diagrama esquemático parcialmente, en alzado, lateral de la modalidad de un sistema de administración de gas terapéutico mostrado en la Figura 2 A; La Figura 2E es un diagrama esquemático parcialmente, en alzado, lateral que muestra la operación del sistema de administración de gas terapéutico mostrado en la Figura 2 A; La Figura 2F es un diagrama esquemático parcialmente, en alzado, lateral que muestra la operación del sistema de administración de gas terapéutico mostrado en la Figura 2 A; La Figura 3 es una vista esquemática parcialmente, de sección transversa, en alzado, de frente de una modalidad preferida del sistema de administración de gas terapéutico de conformidad con la presente invención en una configuración desensamblada; La Figura 4A es una vista de sección transversal, esquemática parcialmente, en alzada, de frente de una modalidad preferida del "cassette" de dosis unitaria de conformidad con otro aspecto preferido de la presente invención que puede ser usado con el sistema de administración de gas terapéutico mostrado en la Figura 3; La Figura 4B es una vista esquemática, en alzada, , de fondo del "cassette" mostrado en la Figura 4A; La Figura 4C es una representación esquemática, en alzada, de la parte superior de ejemplos no limitantes del conjunto de salientes de colocación del "cassette" para el "cassette" mostrado en la Figura 4A; La Figura 4D es una vista esquemática parcialmente, en perspectiva, de la parte superior del "cassette" mostrado en la Figura 4A; La Figura 4E es una vista en sección transversal parcial, en alzada, lateral de la porción superior del "cassette" mostrado en la Figura 4 A, que incluye uno de los montajes cánula/aguja y cartuchos de gas; La Figura 4F es una vista en alzada, de la parte superior de una variante del montaje de cánula/aguja mostrado en la Figura 4E; La Figura 4G, es una vista en alzada, de la parte superior de la variante del montaje cánula/aguja mostrado en la Figura 4E; La Figura 5A, es una vista en alzada, lateral de una de las modalidades del cuerpo del sistema de liberación de fármaco terapéutico de conformidad con uno de los aspectos preferidos de la presente invención; La Figura 5B, es una vista en alzada, de frente del cuerpo del sistema de liberación de fármaco terapéutico mostrado en la Figura 5A; La Figura 5C, es una vista esquemática, de sección transversal, en alzada, frontal de una variante de la modalidad del cuerpo mostrado en las Figuras 5A y 5B; La Figura 6?, es una vista desmontada de sección transversal, en alzada, frontal, de un alojamiento inferior del cuerpo del sistema de liberación del fármaco terapéutico de la presente invención, e ilustra la inserción de un "cassette" en el alojamiento inferior; La Figura 6B es una vista esquemática parcialmente, en perspectiva, lateral de una modalidad preferida del mecanismo de inserción especifico de gas del "cassette" y el cuerpo del sistema de liberación del fármaco terapéutico mostrado en la Figura 3. La Figura 6C, es una vista esquemática parcialmente, en perspectiva, lateral de una modalidad preferida del mecanismo de inserción especifico ' de gas del "cassette" y del cuerpo del sistema de liberación del fármaco terapéutico mostrado en la Figura 3; La Figura 6D es una representación esquemática, en alzada, de la parte superior de ejemplos no limitantes de grupos de salientes de colocación en el alojamiento que se acoplan con los grupos de salientes de colocación del "cassette" mostrado en la Figura 4C; La Figura 7?, es una vista esquemática parcialmente, en alzada, lateral de un elemento de apoyo, al montaje de disco rotatorio, para la saliente de colocación en el alojamiento, usado de conformidad con la presente invención; La Figura 7B es una vista esquemática desplegada parcialmente, en alzada, lateral de una modalidad preferida de un elemento de apoyo, al montaje de disco rotatorio, para la saliente de colocación en el alojamiento, de la presente invención; La Figura 7C es una vista esquemática parcialmente, en alzada, lateral de la modalidad preferida de un elemento de apoyo, al montaje de disco rotatorio, para la saliente de colocación en el alojamiento, de la presente invención; La Figura 8A es una vista en sección transversal, esquemática, en alzada, frontal de una modalidad preferida de un sistema de control y de liberación de gas en el alojamiento superior de la invención; La Figura 8B es una vista esquemática parcialmente, en alzada, lateral de un montaje de puerto de entrada del sistema de control de liberación de gas en el alojamiento superior de conformidad con la presente invención; La Figura 8C es una vista en perspectiva, en alzada, de la parte superior del montaje de puerto de entrada mostrado en la Figura 8B; La Figura 8D, es una vista en perspectiva, en alzada, de la parte superior del montaje de puerto de entrada en la Figura 8B. La Figura 8E, es una vista esquemática, en alzada, lateral de una modalidad de un sistema de control/salida de gas en el alojamiento superior de la presente invención; La Figura 9, es una vista esquemática, en alzada, lateral de un montaje de interfase para el paciente del sistema de administración del gas terapéutico de conformidad con una modalidad preferida de la presente invención; Las Figuras 10A - 10D y 11A - 11C ilustran el funcionamiento del sistema de administración del gas terapéutico de conformidad con otro aspecto preferido de la invención; La Figura 10A es una vista esquemática, en alzada, de la parte superior de un alojamiento inferior con un "cassette" insertado de conformidad con una modalidad de la presente invención; La Figura 10B es una vista esquemática, en alzada, de la parte superior, del alojamiento superior y el alojamiento inferior superpuestos con el "cassette" insertado como se muestra en la Figura 10A; La Figura 10C es una vista esquemática parcialmente de la sección transversal, en alzada, frontal de la porción superior de un cassette" insertado en el alojamiento inferior como se muestra en la Figura 10 B, que muestra uno de los montajes de cánula/aguja deslizables alineados con uno de los montajes de puerto de entrada de gas del alojamiento superior de los mismos; La Figura 10D es una vista esquemática parcialmente, de sección transversal, en alzada, frontal de uno de los cartuchos de gas perforado por una punta de aguja del montaje de cánula/aguja en operación del sistema de liberación de gas terapéutico mostrado en la Figura 10C; La Figura 11A es una vista esquemática, se sección transversal, en alzada, frontal de operación de una modalidad del sistema de entrada de gas del alojamiento superior de la presente invención; La Figura 11B es una vista esquemática, de sección transversal, en alzada, lateral de una variante de operación del sistema de control/salida de gas del alojamiento superior de la presente invención; La Figura 11C es una vista esquemática, de sección transversal, en alzada, lateral de operación del sistema de control/salida de gas mostrado en la Figura 11B; La Figura 12 es un diagrama de bloques funcional de un sistema de control operacional de un sistema de administración de gas terapéutico de conformidad con otra modalidad preferida de la presente invención; La Figura 13A es una vista esquemática parcialmente, en alzada, lateral de un componente del depósito de enfriamiento para el sistema de administración de gas terapéutico de conformidad con una modalidad de la presente invención; La Figura 13B es una vista esquemática parcialmente, en alzada, lateral, de un componente térmico para el sistema de administración del gas terapéutico de conformidad con otra modalidad de la presente invención. La Figura 13C es una vista esquemática, en alzada, lateral de un componente térmico para uso de conformidad con el sistema de la presente invención; La Figura 13D es una vista en perspectiva, en alzada, de la parte superior de otro componente térmico para uso de conformidad con el sistema de la presente invención. La Figura 13E es una vista en perspectiva, en alzada, de la parte superior de otros componentes térmicos para uso en conexión con el sistema de la presente invención; La Figura 13F es una vista esguemática parcialmente en sección transversal, en alzada, lateral de un "cassette" para almacenar gases terapéuticos en una forma liquida de conformidad con la presente invención; La Figura 13G es una vista en perspectiva, de sección transversal, parcialmente, en alzada, lateral de un "cassette" para uso en almacenar gases terapéuticos en una forma liquida de conformidad con la presente invención; La Figura 14A es una vista esquemática, en perspectiva, lateral de una modalidad de una conexión roscada especializada entre el alojamiento superior y el alojamiento inferior del sistema de la presente invención; La Figura 14B es una vista esquemática, en sección transversal, en alzada, lateral de una modalidad de la conexión roscada especializada mostrada en la Figura 14A; La Figura 14C es una vista esquemática, en sección transversal, en alzada, lateral de la modalidad mostrada en la Figura 14B; La Figura 14D es una vista esquemática, en sección transversal, en alzada, lateral de otra modalidad de la conexión roscada especializada mostrada en la Figura 14A; La Figura 14E es una vista esquemática en sección transversal, en alzada, lateral de la modalidad mostrada en la Figura 14D; La Figura 14F es una vista esquemática, en alzada, de la parte superior de otra modalidad de la conexión roscada especializada usada en el sistema de la presente invención; La Figura 14G es una vista esquemática, en alzada, de la parte superior de la modalidad mostrada en la Figura 14 F; La Figura 15A es una vista esquemática, en alzada, lateral de una modalidad alternativa del cuerpo del sistema de administración de gas terapéutico de conformidad con la presente invención; La Figura 15B es una vista esquemática parcialmente en sección transversal, en alzada, lateral del cuerpo mostrado en la Figura 15A; La Figura 16A es una vista esquemática, en sección transversal, en alzada, lateral de una modalidad de un bloque de contenido de gas del sistema de control/salida de gas usado en el sistema de la presente invención; La Figura 16B es una vista esquemática, en sección transversal, en alzada, lateral de operación de una modalidad del bloque de contenido de gas mostrado en la Figura 16A; La Figura 16C es un diagrama parcialmente esquemático, en sección transversal, en alzada, lateral de una modalidad de operación del bloque de contenido de gas en una modalidad conservadora del dispositivo del sistema de la presente invención; La Figura 16D es una vista parcialmente esquemática, en sección transversal, en alzada, lateral de la modalidad mostrada en la Figura 16C; La Figura 16E es un diagrama parcialmente esquemático, en sección transversal, en alzada, lateral de la modalidad mostrada en la Figura 16C; La Figura 17A es una vista esquemática, en alzada, lateral, de una modalidad de la interfase para el paciente del sistema de administración del gas terapéutico de la presente invención; La Figura 17B, es una vista en alzada, lateral de otra modalidad de la interfase para el paciente del sistema de administración de gas terapéutico de la presente invención; La Figura 17C es una vista en alzada, lateral de otra modalidad de la interfase para el paciente del sistema de administración de gas terapéutico de la presente invención; La Figura 17D es una vista en alzada, lateral de otra modalidad de la interfase para el paciente del sistema de administración de gas terapéutico de la presente invención; La Figura 17E, es una vista desplegada en alzada, lateral de otra modalidad de la interfase para el paciente del sistema de administración de gas terapéutico de la presente invención; La Figura 18 es una vista en alzada, lateral de otra modalidad del sistema de administración de gas terapéutico de la presente invención adecuada para la administración de mezclas de gases que contengan xenón; La Figura 19 es una vista en alzada de una modalidad de estuche duro para transportar el sistema de administración de gas terapéutico de la presente invención; La Figura 20A es una vista en alzada, frontal de una modalidad de un estuche blando para transportar el sistema de administración de gas terapéutico de la presente invención; La Figura 20B es una vista en alzada, frontal de otra modalidad de un estuche blando para transportar el sistema de administración de gas terapéutico de la presente invención; La Figura 20C es una vista en alzada, frontal de otra modalidad de un estuche blando para transportar el sistema de administración de gas terapéutico de la presente invención; DESCRIPCION DETALLADA DE LA INVENCION Para los propósitos de la presente invención, algunos de los términos usados en la presente se definen como sigue . Arritmia cardiaca es una irregularidad del ritmo cardiaco. El término "arritmia cardiaca" se refiere a varias condiciones, ejemplos de las cuales incluyen taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, y fibrilación auricular. La fibrilación auricular se define como se conoce en la ciencia médica. Usualmente, el término "fibrilación auricular" se usa para referirse a arritmia auricular caracterizada por contracciones rápidas aleatorias del miocardio auricular. "Dispositivos de tratamiento del ritmo cardiaco" son dispositivos que corrigen arritmia cardiaca inaceptable médicamente a través de la aplicación de energía eléctrica, tal como cloque eléctrico. Por ejemplo, los dispositivos de tratamiento del ritmo cardiaco pueden usarse para corregir fibrilación ventricular o auricular inaceptables médicamente al inducir la desfibrilación a través de la liberación del choque eléctrico en el corazón. Los dispositivos de tratamiento del ritmo cardiaco incluyen dispositivos de tratamiento del ritmo cardiaco implantables y dispositivos de tratamiento del ritmo cardiaco externos.
Un "dispositivo de tratamiento del ritmo cardiaco implantable" es un ejemplo de un dispositivo médico implantado en el cuerpo de un paciente para tratar arritmia cardiaca. El uso de dispositivos médicos implantables para tratar arritmia cardiaca se describe, por ejemplo, en las Patentes U.S. Nos. 6,091,989 y 6, 298 , 269, ambas se incorporan integramente a la presente como referencia. El dispositivo de tratamiento del ritmo cardiaco implantable puede ser previsto para implantación temporal o permanente. Un Desfibrilador por Corriente Continua Implantable para Fibrilación Auricular, "Atrial Fibrillation Implantable Cardioverter Defibrillator (AF-ICD) " y un Desfibrilador por Corriente Continua Implantable para Fibrilación Ventricular, "Ventricular Fibrillation Implantable Cardioverter Defibrillator (VF-ICD)", son ejemplos de dispositivos para el tratamiento del ritmo cardiaco implantables previstos para implantación permanente . Un AF-ICD es implantado para tratar fibrilación auricular por medio de la liberación de choque eléctrico en el corazón (un choque de AF-ICD) . Un AF-ICD puede permitir al paciente auto iniciar el choque del AF-ICD. Un AF-ICD puede ser un implante dedicado, o la función del AF-ICD puede también ser incorporado en un dispositivo con otras capacidades, incluyendo otras funciones de desfibrilación y -normalizador de pulsaciones ventriculares y/o auriculares. Se describen AF-ICDs, por ejemplo, en las Patentes U.S. Nos. 6,405,084, 6,067,471, 5,893,881, 5,853,425, y 5,813, 999, todas se incorporan integramente a la presente como referencia. Un VF-ICD es implantado para tratar fibrilación ventricular. Un choque de VF-ICD es el choque eléctrico liberado por el VF-ICD. Un VF-ICD puede ser un implante dedicado, o la función del AF-ICD puede ser incorporada en un dispositivo con otras cualidades, incluyendo otras funciones de desfibrilación y de normalización de pulsaciones auriculares y/o ventriculares. Se describen VF-ICDs, por ejemplo en las Patente U.S. Nos. 6,377,851, 6,067,471, y 5,954,753, todas se incorporan integramente a la presente como referencia. Los catéteres temporales con electrodos y otros tipos de conductores implantables desmontables son dispositivos para tratamientos cardiacos implantables que son implantados sobre una base temporal. Ejemplos de dichos dispositivos, usados para liberar un choque para dirigir la fibrilación auricular, se describen por ejemplo, en las Patentes U.S. Nos. 5,849,033 y 5,653,734, ambas se incorporan integramente a la presente como referencia. "Dispositivos para el tratamiento del ritmo cardiaco externos", son dispositivos médicos usados para corregir arritmia cardiaca inaceptable médicamente sin ser implantados en el cuerpo de un paciente. El desfibrilador externo automático, "Automatic External Defibrillator, (AED) " es ejemplo de un dispositivo externo para el tratamiento del ritmo cardiaco. Se describen AEDs, por ejemplo en las Patentes U. S. Nos. 6,427,083, 6,134,479 y 5,897,576, -cada una de las cuales se incorpora integramente a la presente como referencia. Un "analgésico" es un agente usado para efectuar analgesia, la cual es el alivio o la reducción del dolor sin pérdida de conciencia. "Analgesia" es diferente de anestesia, al cual involucra causar una pérdida de la conciencia en el paciente. La ansiedad es una sensación no especifica de aprehensión, preocupación, dificultad, miedo. "Ansiólisis" es el alivio o la reducción de la ansiedad. Una gente ansiolitico es un agente que alivia o reduce la ansiedad. La ansiedad puede dar como resultado un paciente tratado por aplicación de energía eléctrica de un dispositivo para el tratamiento del ritmo cardiaco. La ansiedad por choque eléctrico es la ansiedad asociada con el choque del dispositivo para el tratamiento del ritmo cardiaco. Un ejemplo de la ansiedad por choque eléctrico es la ansiedad por AF-ICD, la cual se detalla en la literatura médica, y la cual está asociada con el choque del AF-ICD en pacientes que tienen un AF-ICD implantado. La ansiedad por AF-ICD puede ser observada antes del inicio del tratamiento con el AF-ICD en pacientes que previamente experimentaron choque por AF-ICD, y puede ser la razón primaria por la cual ellos no usan su AF-ICD, visitan a su médico clínico para tener su choque administrado bajo sedación intravenosa, o requiere ser retirado y se prosiga con otra terapia potencial. Otro ejemplo de la ansiedad por choque cardiaco es una ansiedad por VF-ICD, el cual se detalla en la literatura médica, la cual está asociada con la anticipación del choque por VF-ICD y sus efectos posteriores en pacientes que tienen un VF-ICD implantado, donde dicho choque tiene lugar automáticamente y sin peligro sobre una base aleatoria y según sea necesario. "Amnesia", es la pérdida total o parcial de la memoria. Un agente amnésico es un agente que causa la pérdida total o parcial de la memoria. La amnesia por AF-ICD es una amnesia anterógrada relacionada con el período de tiempo previo a y durante la administración de un choque de un AF-ICD. El término amnesia por AF-ICD deberá usarse mayormente con referencia ala pérdida parcial de la memoria de tratamientos por AF-ICD previos en pacientes que experimentaron el choque por AF-ICD previo. La amnesia por AF-ICD puede ser especialmente benéfica si se presenta en tiempo de iniciación del nuevo choque por AF-ICD.
"Fobia", es un miedo irracional y persistente de un objeto, actividad, situación u otros fenómenos. La fobia por AF-ICD es la fobia con respecto a la administración del choque por AF-ICD. La fobia por AF-ICD puede conducir a un paciente que tenga un AF-ICD implantado para evitar la auto-administración del choque por AF-ICD. "Aire" es una mezcla de nitrógeno (N2) y oxigeno (O2) que contiene un nivel de concentración de oxigeno mínimo requerido por los cuerpos reguladores para sostener la vida. La concentración de oxigeno requerida en el aire varía desde 19.5 % a 23 %. Típicamente, el aire es producido artificialmente por mezclado mecánico de los gases constituyentes, o es preparado por compresión del aire atmosférico. Una estabilización en pacientes hospitalizados (""I") es una estabilización en una instalación médica donde un paciente es sometido a procedimientos médicos de diagnóstico, terapéuticos y/u otros que incluyen al menos un reposo toda la noche. Un ejemplo no limitante de la estabilización en pacientes hospitalizados, es un hospital en donde los pacientes se ocupan de la regulación del sueño en el curso normal de las operaciones del hospital. Otros ejemplos no limitantes de la estabilización en pacientes hospitalizados incluyen una clínica de reposo u otra institución en la cual los pacientes son admitidos formalmente por un mínimo de una noche. En la regulación en pacientes hospitalizados, el tratamiento médico puede tener lugar en un lecho del paciente, en un quirófano, un cuarto de recuperación, un cuarto de procedimientos, una unidad de cuidados intensivos o un cuarto de emergencia de hospital después de admisión. Además, de procedimientos de hospital regulares, un amplio intervalo de procedimientos de corta duración pueden conducirse en la estabilización en paciente hospitalizado, incluyendo pero no limitándose a la toma de muestras de sangre, inyecciones, retiro de vendajes o apositos, cateterización venosa o arterial, cateterización urinaria, perforaciones de biopsia subcutánea o dérmica, inserción de agujas de aspiración y tubos de drenado, aplicación, retiro de cilindros, y movimiento de pacientes a corto plazo que involucran dolor, por ejemplo, transferencia de un paciente entre un lecho y una camilla. Un paciente bajo la atención en la estabilización en pacientes hospitalizados puede ser mencionado como un paciente-hospitalizado. Estabilización en pacientes externos ambulatorios, "Walk-in Outpatient, (WIO) " es una estabilización que incluye una instalación médica que proporciona procedimientos médicos de diagnóstico, terapéutico y/u otros, que incluyen servicios de atención regular o especialmente, en pacientes que llegan y dejan en el mismo día sin una estancia toda la noche. Los procedimientos proporcionados en la regulación en paciente externo ambulatorio, típicamente toma desde minutos a varias horas. La instalación médica puede ser una clínica que sea independiente de un hospital, o es parte de un complejo hospitalario. Ejemplos no limitantes de la estabilización en paciente externo ambulatorio incluye una clínica de HMO, una clínica de urgencias, una clínica con especialidad en pacientes externos, y oficinas de médicos. Una sala de emergencias de un hospital puede considerarse una estabilización para pacientes externos ambulatorios para pacientes que regresan a casa después del tratamiento y no son admitidos en el hospital. Un paciente bajo la atención en la estabilización para pacientes externos ambulatorios puede ser mencionado como un paciente externo ambulatorio . Estabilización para pacientes externos de atención en casa, "Homecare Outpatient, (HC-O) " es una estabilización en la cual un paciente es tratado afuera de una instalación médica y sin la observación o supervisión de un profesional médico. Ejemplos no limitantes de la estabilización de pacientes externos de atención en casa son hogares de pacientes, (el HC en HC-O) , un lugar de trabajo, un hotel, una instalación para el entrenamiento atlético, campo de juego o arena, y otros lugares similares (la O en HC-O) . On paciente en la estabilización de pacientes externos atendidos en casa puede mencionarse como un paciente externo de atención en casa. Estabilización en el Servicio Médico de Emergencias ("EMS"), es una estabilización donde un individuo requiere atención de emergencia como un resultado de un crimen, incendio, accidente automovilístico, accidente laboral o accidente doméstico, la atención que es proporcionada en la escena del incidente o accidente y/o durante el transporte a una instalación médica. En la estabilización en EMS, la atención es proporcionada típicamente por los paramédicos de la ambulancia, personal del departamento de bomberos o personal del departamento de policía. Un individuo en la estabilización en EMS puede ser mencionado como paciente de EMS. Una modalidad de administración de una terapia o de un procedimiento médico se refiere al grado de supervisión sobre el paciente en el transcurso de la terapia o del procedimiento médico. Si el paciente administra la terapia o el procedimiento médico sin la presencia y/o la observación directa de un médico o profesional de la salud aliado (por ejemplo, enfermera, asistente de médico, para médico o técnico, etc.), la terapia o el procedimiento médico es administrado en una modalidad de auto-administración (S") .
Si el paciente administra la terapia o el procedimiento médico bajo la observación directa de un médico profesional de la salud aliado, personal de emergencia de la policía o de bomberos, la terapia o el procedimiento médico es administrado en una modalidad de auto-administración observada ("SAO") . Los gases tales como el óxido nitroso (N20) , xenón (Xe) , helio (He) , dióxido de carbono (CO2) , monóxido de carbono (CO) , hexafluoruro de azufre (SF6) , neón (Ne) , Aire, y oxígeno (O2) , tienen aplicaciones en varias terapias. Las mezclas de gases pueden también ser usadas para propósitos terapéuticos. Ejemplos de mezclas de gases terapéuticos incluyen mezcal de N2O/O2, mezcla de N20/02/N2, mezcla de N20/02/He, mezcla de He/02, mezcla de Xe/02/N2, mezcla de Xe/02/He, mezcla de H2/02, mezcla de CO2/O2, mezcla de C02/02/N2, mezcla de C02/02/He, mezcla de CO/O2, mezcla de CO/02/N2, y mezcla de CO/02/He. En la mezcla de gases terapéuticos los diferentes gases componentes pueden tener funciones diferentes. Por ejemplo, un componente de una mezcla de gases puede funcionar como un ingrediente activo gaseoso, un gas gue tiene una función fisiológica secundaria y/o un gas diluyente. Algunos componentes gaseosos pueden funcionar tanto como gases de función secundaria como gases diluyentes .
Dno o más gases en la mezcla de gases pueden actuar como ingredientes activos para producir el efecto primario pretendido de la terapia. Por ejemplo, cuando la mezcla de 2O/O2 se usa para anestesia o analgesia dependiendo de la concentración de N20 empleada, el oxido nitroso es el ingrediente activo que proporciona el efecto deseado. Algunos gases terapéuticos pueden ser administrados en forma pura. Por ejemplo, puede usarse oxigeno puro como el ingrediente activo para ciertas indicaciones. Otros gases se diluyen para administración. Por ejemplo la administración de óxido nitroso puro (100 moles por ciento) es peligrosa y puede causar asfixia. En su lugar, el óxido nitroso es diluido usualmente y administrado como una mezcla de gases. Los gases diluyentes reducen la concentración del ingrediente activo gaseoso en la mezcla de gases terapéuticos. Por ejemplo, el óxido nitroso es más a menudo diluido con oxigeno porque el oxigeno es requerido para sostener la vida. Los gases que tienen funciones secundarias no producen el efecto primario de la terapia, pero su presencia en la mezcla de gases no tiene efectos fisiológicos sobre un paciente, el cual puede estar relacionado o no con el efecto primario de la terapia. Por ejemplo, en la mezcla de óxido nitroso/oxigeno, el oxigeno actúa como un componente de apoyo a la vida además de servir como un gas diluyente para el óxido nitroso. La presencia de oxigeno en la mezcla de óxido nitroso/oxigeno permite a un paciente respirar la mezcla sin exposición al aire externo. Otro ejemplo de un componente para mezcla de gases que tiene función secundaria es la inclusión de helio en mezclas con ingredientes activos gaseosos (por ejemplo, N20, 02, C02, o CO) . La función secundaria del helio se cree que es el mejoramiento de la distribución del ingrediente activo gaseoso en los pulmones. Algunos componentes de las mezclas de gases no tienen efectos fisiológicos substanciales. Estos componentes funcionan puramente como gases diluyentes para reducir la concentración de otros componentes gaseosos de la mezcla de gases. Por ejemplo, el nitrógeno u otro gas inerte adecuado fisiológicamente pueden ser mezclados con óxido nitroso y oxigeno. La mezcla ternaria 2O/O2/N2 puede ser usada para ciertas indicaciones en vez de la mezcla binaria de óxido nitroso/oxigeno. La inclusión de nitrógeno puede ser usada para evitar la administración de concentraciones excesivas de oxigeno, especialmente para situaciones cuando el uso de altas concentraciones de oxigeno es médicamente indeseable. Por ejemplo, para ciertas indicaciones, la mezcla de 65 % de N20/ 35 % de 02 puede ser reemplazada con 65 % de N20/21 % de 02/9 % de N2 que tiene concentración de oxigeno reducida sin cambios substanciales en el efecto primario pretendido. Las mezclas de gases terapéuticos y/o los componentes gaseosos de dichas mezclas pueden también servir como un pre-, peri-, y/o post-terapia con respecto a la co-administración con otra terapia basada en dispositivo o -fármaco. Un ejemplo no limitante de pre-terapia es el uso del Heliox (mezcla de He/02) inmediatamente antes de la administración de albuterol o corticoesteroides inhalados en pacientes con asma. El Heliox que incorpora 80 % moles por ciento de He se cree que facilita la penetración más profunda de albuterol y de fármacos en forma pulverizada en micro partículas en los bronquios, además de ayudar a mejorar directamente un ataque de asma, debido a las propiedades físicas del He que incluyen la facilitación del flujo laminar profundo en y a través de todos los bronquios . En uno de sus aspectos preferidos, la presente invención proporciona un método de facilitar la administración de choque desde un dispositivo de tratamiento del ritmo cardiaco por administración de un gas o de una mezcla de gases analgésicos a un paciente sometido al choque. La administración del gas o mezcla de gases analgésicos puede llevarse a cabo conjuntamente con la administración del choque desde un dispositivo implantable para el tratamiento del ritmo cardiaco (tal como AF-ICD, VF-ICD o catéter temporal) , o un dispositivo externo para el tratamiento del ritmo cardiaco, tal como un desfibrilador ventricular externo (por ejemplo AED) o un desfibrilador auricular externo. La sincronización de la administración del gas depende de la naturaleza del dispositivo para el tratamiento del ritmo cardiaco y/o de la condición médica subordinada, asi como también de otros factores. Por ejemplo, para uso conjuntamente con el choque del desfibrilador auricular, el gas o mezcla de gases analgésica es preferiblemente administrado inmediatamente antes de y hasta el momento del choque; mientras que para el choque del desfibrilador ventricular, el gas o mezcla de gases analgésica es administrado preferiblemente inmediatamente después del choque. La facilidad de administración del choque desde un dispositivo para el tratamiento del ritmo cardiaco resulta de los efectos del gas o mezcla de gases analgésicos sobre el paciente. Preferiblemente dichos efectos incluyen el alivio del dolor (analgesia) y la reducción de la ansiedad por choque cardiaco (ansiólisis) , disminución de la fobia asociada con el choque, y la presencia de amnesia por choque cardiaco. La administración del gas o mezcla de gases analgésicos alivia el dolor que experimenta el paciente desde el choque. El alivio del dolor resulta directamente del carácter analgésico del gas o mezcla de gases analgésicos. La administración del gas o mezcla de gases analgésicos también reduce la sensación de dificultad y sentimiento de aprehensión por el paciente a causa del choque. El gas o la mezcla de gases analgésicos pueden ser administrados en las modalidades S, SAO o NS, dependiendo del tipo de dispositivo para el tratamiento del ritmo cardiaco y de la estabilización. En la mayoría de las circunstancias, se prefiere la modalidad S de administración. Pueden usarse varios dispositivos para la administración del gas terapéutico con el método de este aspecto de la invención, incluyendo los dispositivos conocidos por los expertos en la materia. Ejemplos de dichos dispositivos se describen en las Patentes U.S. Nos. 5,839,434, 5,732,694, 5,558,083 y 2,185,067, todas las cuales se incorporan integramente a la presente como referencia. Los dispositivos preferidos son portátiles y adecuados para uso en pacientes externos, tales como los dispositivos descritos posteriormente. El gas o mezcla de gases analgésicos puede ser administrado en la modalidad de estabilización de HCO, WIO, I o EMS, dependiendo del tipo de dispositivo para el tratamiento del ritmo cardiaco y de otros factores. En la mayoría de las circunstancias, se prefiere la estabilización de HCO.
En una modalidad preferida, el paciente es colocado en posición de un dispositivo portátil de liberación de un gas y un suministro de gas analgésico en una forma adecuada. El ejemplo más preferido de dicho dispositivo se describe posteriormente. El uso de dicho dispositivo en posesión de un paciente proporciona numerosas ventajas, algunas de las cuales se describen posteriormente. Por ejemplo, el dispositivo proporciona al paciente, personal médico o personal de EMS con disponibilidad de analgesia y/o ansiólisis lista en la proximidad inmediata al paciente. · Preferiblemente el gas o mezcla de gases analgésicos es administrado a un paciente que tiene un dispositivo para el tratamiento del ritmo cardiaco implantado. En una modalidad preferida, el dispositivo implantable para el tratamiento del ritmo cardiaco es un AF-ICD, y el método incluye facilitar la administración de un choque por AF-ICD por administración de un gas o mezcla de gases analgésicos al paciente que tiene el AF-ICD implantado. La facilidad de administración del choque por AF-ICD resulta de los efectos de la administración del gas o mezcla de gases analgésicos al paciente inmediatamente antes de y en el momento del choque. Preferiblemente, dichos efectos incluyen el alivio de dolor (analgesia) , reducción de la ansiedad por AF-ICD (ansiólisis), disminución de la fobia por AF-ICD, y la presencia de amnesia por AF-ICD. La administración del gas o mezcla de gases analgésicos alivia le dolor que el paciente experimenta en el momento del choque por AF-ICD e inmediatamente después de éste. El alivio del dolor resulta directamente del carácter analgésico del gas o mezcla de gases terapéuticos. La administración de un gas o mezcla de gases analgésicos también reduce la sensación de dificultad y sentimiento de aprehensión por el paciente antes de que el choque por AF-ICD sea administrado (ansiedad por AF-ICD) . La ansiedad por AF-ICD probablemente está presente si el paciente ha experimentado dolor asociado con la administración del choque por AF-ICD en el pasado. Los casos previos de dolor pueden ayudar a producir la sensación de aprehensión con respecto a la administración del choque por AF-ICD. La ansiedad por AF-ICD puede ser especialmente fuerte antes de que otro choque por AF-ICD esté cerca de ser administrado. El alivio de la ansiedad por AF-ICD proporcionado por la administración del gas analgésico antes de que el choque por AF-ICD haya iniciado, facilita la administración del choque. Cuando el paciente se auto-administra el choque por AF-ICD, por ejemplo, en una estabilización de paciente externo, el alivio de la ansiedad por AF-ICD hace más probable que el paciente iniciara de hecho el choque. Preferiblemente, la administración del gas o mezcla de gases analgésicos también produce amnesia por AF-ICD de modo que el periodo de tiempo asociado con el choque por AF-ICD en el que el sujeto regresa a memoria libre se reduce en el paciente. La función amnésica de la administración del gas analgésico es especialmente importante cuando el paciente puede ser reluctante a auto-iniciar el AF-ICD. El recuerdo libre reducido de los casos anteriores de dolor y ansiedad asociada con el choque por AF-ICD facilita la auto-iniciación de los choques por AF-ICD en el futuro. Preferiblemente, el gas o mezcla de gases analgésicos es administrado antes de y hasta el momento de auto-administración el choque por AF-ICD. Más preferiblemente, el gas o mezcla de gases analgésicos es auto-administrado prosiguiendo a la auto-administración del choque por AF-ICD. No obstante, se contempla también la autoadministración del gas o mezcla de gases analgésicos conjuntamente con el choque por AF-ICD administrado por el médico. Una enfermera u otro profesional médico puede también administrar el choque por AF-ICD en vez del paciente . En una modalidad preferida, un paciente que tiene implantado el AF-ICD administra el gas analgésico a el o ella misma, y después de un periodo pre-determinado de tiempo auto inicia el AF-ICD implantado en el o ella. Preferiblemente, la administración del gas continúa hasta el momento del choque por AF-ICD. Preferiblemente, el efecto del gas analgésico se extiende al tiempo del choque por AF-ICD. Preferiblemente, en el tiempo de choque por AF-ICD, la administración del gas ha producido suficientes niveles de analgésico, ansiólisis, y amnesia por AF-ICD en el paciente. Preferiblemente, los niveles de analgesia, ansiólisis y amnesia por AF-ICD son suficientes si permiten la auto-administración de rutina del choque por AF-ICD. La extensión del periodo de tiempo predeterminado entre el comienzo de la administración del gas y el choque por AF-ICD, depende de muchos factores. Por consiguiente, el periodo de tiempo pre-determinado puede depender de la naturaleza y la dosis de gas analgésico, entre otros factores. Por ejemplo, la administración de una mezcla de 65 % de N20/ 35 % de O2 es probablemente para producir niveles más altos de analgesia que una mezcla de 35 % de N20/ 65 % de O2, cuando el efecto analgésico es medido en el mismo punto en el tiempo después de la administración del gas. La dosis es determinada por la concentración del ingrediente activo gaseoso y la duración de la administración del gas.
El periodo de tiempo pre-determinado puede variar también de paciente a paciente, dependiendo de factores tales como edad, peso, y tolerancia al dolor. Probablemente cada paciente responde diferentemente al choque por AF-ICD y/o experimenta diferentes niveles de la ansiedad por AF-ICD y la fobia concerniente a futuros choques. Un médico puede seleccionar la extensión del periodo de tiempo pre-determinado en la práctica de las sesiones con un paciente especifico. El médico puede también seleccionar el gas analgésico y la dosis. En una modalidad preferida, la extensión del periodo de tiempo predeterminado antes del choque por AF-ICD es 6 minutos o menos, más preferiblemente, 4 minutos o menos, aún más preferiblemente, 2-3 minutos. En un ejemplo no limitante preferido, para una mezcla de oxígeno/óxido nitroso en la cual la concentración de óxido nitroso varia desde 55 % a 70 %, el efecto deseable máximo de administración de gas se logró en 2 a 3 minutos después del comienzo de la administración del gas. Pueden usarse varios dispositivos para la administración del gas terapéutico con untamente con el choque por AF-ICD, incluyendo dispositivos conocidos por los expertos en la materia. Ejemplos de dichos dispositivos se describen en las Patentes Nos. 5,839,434, 5,732,694, 5,558,083 y 2,185,067, los cuales fueron incorporados previamente a la presente como referencia. El dispositivo preferido es portátil y adecuado para uso por paciente externo, tal como el dispositivo descrito posteriormente, el cual es especialmente adecuado para auto administración. Se cree que la auto-administración tanto del gas analgésico como de AF-ICD promueve la libertad de movimiento del paciente, por ejemplo, permitiendo al paciente llevar a cabo el choque por AF-ICD en una estabilización de paciente externo. La reducción en la ansiedad por AF-ICD y de otros efectos de la administración del gas analgésico disminuye la necesidad del paciente por ayuda médica. Un paciente que tiene un AF-ICD implantado puede también auto-administrar el gas o mezcla de gases analgésicos mientras que visitan un consultorio médico o una clínica. Además, si un paciente es incapaz de auto-administrar el gas analgésico y/o el choque por AF-ICD o viajar a un consultorio médico o a una clínica, el paciente puede llamar a EMS para ayuda. La posesión del paciente del dispositivo de liberación de gas o mezcla de gases analgésicos, y la disponibilidad inmediata consecuente de la analgesia y ansiólisis puede ayudar al personal de EMS al tratar al paciente. La estabilización adecuada por la administración del gas o mezcla de gases analgésicos se describe en la Tabla 1 posterior . Los gases terapéuticos que producen efecto analgésico en pacientes pueden usarse con los métodos de la invención, incluyendo los gases analgésicos conocidos en el arte. Los gases preferidos adecuados para facilitar la administración del choque por AF-ICD son la mezcla de N20/02, mezcla de N20/02/N2, mezcla de N20/02/He, mezcla de Xe/02, mezcla de Xe/02/N2; y mezcla de Xe/02/He. El ingrediente activo gaseoso preferido para aliviar el dolor y la ansiedad asociados con el choque por AF-ICD es óxido nitroso (N20) . El óxido nitroso es un gas anestésico bien conocido, está fácilmente disponible y menos costoso que otros gases ingredientes activos adecuados. El óxido nitroso es administrado usualmente en una mezcla con otros gases. Por ejemplo, el uso de mezclas de gases que contienen óxido nitroso para anestesia, se describe en las Patentes Ü.S. Nos. 3,876,773 y 3,192,106, ambos de los cuales se incorporan integramente a la presente como referencia. La mezcla de gases analgésicos preferidos para alivio del dolor asociado el AF-ICD y la ansiedad por AF-ICD es la mezcla de óxido nitroso/oxigeno (N20/02) . Preferiblemente, la concentración de N20 en la mezcla varia desde 35 % a 70 %, expresada en por ciento molar del componente con respecto al contenido molar de la mezcla, siendo el equilibrio substancialmente con oxigeno. El contenido de más mezclas preferidas de óxido nitroso/oxigeno varia desde aproximadamente 55 % de N20/ 43 % de O2 a aproximadamente 65 % de N20/35 % de 02. Preferiblemente, la mezcla de N20/02 es administrada 4 minutos o menos antes de la administración del choque por AF-ICD. Más preferiblemente, la mezcla de N20/02 es administrada 2.5 a 3.5 minutos antes de la administración del choque por AF-ICD. Se encontró que 2.5 a 3.5 minutos después del comienzo de la administración del gas, los niveles de analgesia y de ansiólisis fueron suficientes para facilitar la auto-administración del paciente del choque por AF-ICD. El corto periodo de administración reduce la probabilidad de hipoxia, la cual se reportó que ocurre en algunos casos por periodos substancialmente mayores de administración de N20/02. Se encontró que la náusea y los vómitos, que se han observado algunas veces en la administración de mezclas de gases que contienen N20, fue improbable que ocurra cuando la duración total de la administración es de menos de 6 minutos y especialmente cuando es de 4 minutos o menos. Para dicha duración de administración, los pacientes probablemente han sufrido pocas o ninguna náusea, y no se observaron vómitos. Después de la administración de N20/02 a corto plazo, los pacientes regresaron rápidamente a los niveles de percepción sensorial normal y son capaces de resumir las rutinas diarias normales. Por ejemplo, en aproximadamente 30 minutos después de la administración del gas, se cree que un paciente puede conducir un carro con seguridad o efectuar otras tareas que demandan atención. El retorno acelerado a los niveles de percepción sensorial normal se cree que está asociado con la eliminación rápida de N20 del cuerpo y la corta duración de la administración del gas. Por ejemplo, la corriente estándar de atención para pacientes que buscan la administración de un choque por AF-ICD por un médico en la estabilización por WIO involucra la sedación con un fármaco tal como propofol, midazolam o una benzodiazapeno, los cuales son inyectados intravenosamente, o en el caso del benzodiazapeno puede ser administrado intramuscular u oralmente, en cuyo caso el principio de los efectos deseados se extiende grandemente. Estos fármacos inyectados intravenosamente tienen corto principio pero relativamente largos tiempos de separación. Como un resultado, los pacientes de WIO típicamente permanecen en el sitio de la administración del choque por 3 horas después del choque por AF-ICD para recuperar una percepción sensorial normal, y durante este tiempo, con base en las Guias emitidas por la Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization (JCAHO) , asi como también las guias emitidas por organizaciones y sociedades médicas profesionales , deben de ser monitoreados por un profesional médico en el transcurso de este periodo, lo cual es un costo importante e impacta la calidad de vida del paciente. Los pacientes que reciben dicha sedación deben de tener alguien que los conduzcan a la estabilización por WIO y luego los conduzca a casa, lo cual también impacta la calidad de vida del paciente y genera una carga sobre personas diferentes de los pacientes. El uso de un dispositivo portátil de administración de gas que proporciona una mezcla de 2O/O2 en la mayoría de las situaciones puede permitir la paciente llegar al consultorio del médico sin ayuda para regresar a casa 30 minutos después de que se termine el procedimiento, haciendo el procedimiento completo y la experiencia equivalente a una visita a una oficina de una hora o menos. La corta duración de la administración y la dosificación no secuencial de gran número de pacientes en particular para la aplicación contemplada, tal como las efectuadas por pero ño limitándose a un cardiólogo o electro fisiólogo, se cree también que da como resultado un pequeño volumen de óxido nitroso exhalado y su rápida dilución en el aire ambiente circulante de modo que no se requiere la depuración y la remoción del N20 exhalado. Sin embargo, puede usarse un sistema de depuración o descomposición para el óxido nitroso si es necesario para satisfacer las reglamentaciones ambientales. Someterse a la circulación del aire ambiente y a los limites permisibles de concentración de N20, un sistema simple seria suficiente, debido al bajo volumen de 2O. De conformidad con la modalidad preferida de este aspecto de la invención, un paciente que tiene AF-XCD es provisto con un dispositivo adecuado para auto-administración de una mezcla de óxido nitroso/oxigeno en una estabilización de paciente externo, por ejemplo, en el hogar del paciente, mientras viaja, y los similares. Cuando hay una necesidad por el choque por AF-ICD, el paciente primero usa el dispositivo para auto-administrar la mezcla de óxido nitroso/oxigeno. Se cree que la inhalación de la mezcla relaja al paciente y reduce la ansiedad por AF-ICD, disminuyendo la incomodidad fisiológica del paciente asociada con la auto-iniciación del choque. El paciente inicia el choque por AF-ICD, preferiblemente menos de 4 minutos, más preferiblemente 2 a 3 minutos, después del comienzo de la administración de N20/02. Preferiblemente, el efecto de la administración del gas se manifiesta totalmente por si mismo en el momento de la administración del choque. El efecto analgésico de la administración del gas reduce el nivel de dolor desde el choque por AF-ICD. Preferiblemente, la administración del gas finaliza cuando finaliza el choque por AF-ICD. Después de que la administración del gas finalizó y posteriormente al choque por AF-ICD, los efectos ansiolitico y analgésico benéficos de la administración de 2O/O2 disminuye gradualmente durante varios minutos cuando el 2O deja el cuerpo del paciente por exhalación. Otra mezcla de gases que contienen 2O adecuada es 20/02/He. Preferiblemente, la concentración de N20 en la mezcla varia desde 35 % a 70 %, y las concentraciones de helio varian desde 9. % a 44 %, ambos expresados en por ciento molar del componente con respecto al contenido molar en la mezcla, siendo el equilibrio con oxigeno. La concentración de oxígeno es usualmente de aproximadamente 21 % molar. Otra mezcla de gases que contiene 2O adecuada es N2O/O2/N2. Preferiblemente, la concentración de N20 en la mezcla varía desde 35 % a 70 %, y la concentración de nitrógeno varía desde 9 % a 44 5, ambos expresados en por ciento molar del componente con respecto al contenido molar de la mezcla, siendo el equilibrio con oxígeno. El xenón es un gas terapéutico conocido. Por consiguiente, el uso de xenón en el tratamiento de neuro intoxicaciones se describió en la Solicitud Internacional WO 00/53192, cuya descripción se incorpora íntegramente a la presente como referencia. La Patente U.S. No. 5,228,434 describe el uso de mezclas de xenón para anestesia. Puede usarse xenón a bajas concentraciones en vez de óxido nitroso como el gas ingrediente activo para el alivio del dolor y la ansiedad asociada con el choque por AF-ICD. El xenón tiene el beneficio de ser un gas inerte bioquímicamente, haciéndolo especialmente adecuado para pacientes pediátricos y mujeres embarazadas. Además, el xenón es cardiotónico y por consiguiente benéfico para pacientes de edad avanzada. Los inconvenientes de xenón incluyen costos más altos y la necesidad consecuente para el circuito respiratorio y mecanismos de recuperación en dispositivos para administrar xenón y sus mezclas. El xenón es un gas pesado y puede ser difícil de respirar aún en bajas concentraciones. Por consiguiente es administrado deseablemente en mezclas con oxígeno y helio. Preferiblemente, la mezcla tiene suficiente contenido de xenón para producir la analgesia, ansiólisis y amnesia parcial deseadas. Una de las mezclas adecuadas que contienen xenón es Xe/O? . La concentración preferida de xenón en la mezcla de Xe/02 varía desde 26 % a 50 %, expresado en por ciento molar de xenón con respecto al contenido molar total de la mezcla, siendo el equilibrio substancialmente con oxígeno. La composición más preferida de la mezcla de Xe/C^ es 33 % de Xe/ 67 % de 02. Otra mezcla adecuada que contiene xenón es la mezcla de Xe/02/N2. La concentración preferida de xenón en la mezcla varia desde 26 % a 50 %, la concentración de nitrógeno varia desde 29 % a 53 %, ambos expresados en por ciento molar del componente con respecto al contenido molar total de la mezcla, siendo el equilibrio substancialmente con oxigeno. La concentración de oxigeno es usualmente de 21 % molar. El contenido de una mezcla más preferida es de aproximadamente 33 % de Xe/ 21 % de 02/ 46 % de N2. El uso de 26 % o concentraciones mayores, y en particular 33 % de Xe para propósitos de diagnóstico en la medición del flujo sanguíneo cerebral con un explorador por CT es bien conocido para alguien versado en el arte de formación de imágenes médicas. El cuerpo de trabajo en esta área ha mostrado que puede resultar apnea si 33 % a 40 % de xenón es inhalado por períodos que excedan de 2.5 a 3 minutos. Por consiguiente, el uso de una mezcla de gases tal para propósitos de analgesia auto-administrada especialmente en pacientes externos en la estabilización por HC-0 se mantiene preferiblemente inferior a 2.5 a 3 minutos . El nitrógeno en la mezcla de Xe/02/N2 puede ser substituido con helio. La composición adecuada de la mezcla de Xe/02/He es la misma que para la mezcla de Xe/02/N2. Las mezclas de Xe/02/He se describen en la Patente U.S. No. 5,228, 434 ("la patente 34) que pertenece a su uso en anestesia. La descripción de la patente ? 434 que se relaciona con las composiciones de las mezclas de Xe/02/He se incorpora a la presente como referencia de las mismas. La adición de helio a la mezcla facilita la respiración de la mezcla que contiene xenón, con helio que actúa como un gas portador para mejorar la distribución del xenón en el sistema respiratorio. La descripción de la patente 34 que se relaciona con el uso y la función del helio en las mezclas de Xe/02/He se incorporan también a la presente como referencia de las mismas . La Tabla 1 resume varios métodos de uso de la presente invención para numerosas indicaciones.
TABLA 1 Indicación Mezcla de Gases Contenido de Mezcla A. N20/02 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 % con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/35 % de 02 A. N20/02/N2 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, He desde 9 % a 44 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/ 21 % de 02/14 % de N2 o 55 % de N2O/30 % de 02/ 15 % de He. A. N20/02/He Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, He desde 9 % a 44 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/ 21% de 02/14 % de He o 55 % de N2O/30 % de 02/15 % de He. A. Xe/02 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, con el equilibrio de 02. Más preferiblemente, 33 % de Xe/ 67 % de 02.
TABLA. 1 (Continuación) * (Cuando se usa el choque de AF ICD) TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación1 Administración de Gas2 A Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda mente, HC- mente, S o 0, IO, E S SAO o I. A. Analgesia, ansiólisis, y Preferiblem Preferibleamnesia anterograda, donde, ente, HC-0, mente, S o por ejemplo, se proporciona WIO, EMS o SAO. 21 % de 02 debido a la clase I. de paciente o especifica que concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada. A. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda, con He mente, HC- mente, S o que sirve para reducir el 0, WIO o I SAO trabajo de respirar e incrementa la distribución eficiente de N20 en los pulmones . A Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda mente HC-0, mente, S o WIO, O, SAO. EMS o I TABLA 1 (Continuación) Indicación Mezcla de Gases Contenido de Mezcla A. Xe/02/N2 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, £½ desde 29 ¾ a 53 ¾, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/ 21 % de 02/46 % de N2 o 40 % de Xe/30 % de 02/ 30 % de He. A. Xe/02/He Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, N2 desde 29 ¾ a 53 ¾, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/ 21 % de 02/46 % de t½ o 40 % de Xe/30 % de 02/ 30 % de He. B. N202 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/ 35 % de 02. B. N20/02/N2 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, N2 desde 9 % a 44 %, con el equilibrio de 02, más .preferiblemente, 65 % de N20/21 % de 02/ 14 % de N2 o 55 % de N2O/30 ¾ de 02/ 15 % de N2.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Sincronización de la Duración de la Administración de Gas* Administración de Gas A Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos al choque por minutos o menos; AF-ICD; más preferiblemente, más preferiblemente desde 2 a 3 minutos previos de 2 a 3 minutos . al choque por AF ICD A. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos al choque por minutos o menos; AF ICD; más preferiblemente, más preferiblemente desde 2 a 3 minutos previos de 2 a 3 minutos . al choque por AF ICD B. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos al choque por minutos o menos; AF ICD; más preferiblemente más preferiblemente desde 2 a 3 minutos previos de 2 a 3 minutos . al choque por AC ICD B. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos al choque por minutos o menos; AF ICD; más preferiblemente más preferiblemente de 2 a 3 minutos previos al de 2 a 3 minutos. choque por AF ICD.
* (Cuando se usa el choque de AF ICD) TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación1 Administración de Gas2 A Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, donde, mente, HC- mente, S o por ejemplo, se proporciona 0, WIO, EMS SAO 21 % 02 para equilibrio con o I. N2 debido a la clase o especifico del paciente que concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada. A. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, con He mente, HC- mente, S o que sirve para reducir el 0, WIO, EMS SAO. trabajo de respirar Xe que o I. es un gas denso, relativamente pesado e incrementa la distribución eficiente de Xe en los pulmones . B. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferiblem amnesia anterógrada mente, HC- ente, S o 0, WIO o SAO EMS; más preferiblemente, HC-0 B Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, donde, mente HC-0, mente, S o por ejemplo, se proporciona WIO, o EMS; SAO. 21 % 02 para equilibrio con más prefeN2 debido a la clase o riblemente, especifico del paciente que HC-0. concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Mezcla de Gases Contenido de Mezcla B. N2/Oz/He Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 % He, desde 9 % a 44 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/21 % de 02/ 14 % de He o 55 % de N2O/30 % de 02/15 % de He. B. Xe/02 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/ · 67 % de 02. B. Xe/02/N2 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, N2 desde 29 % a 53 % con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/21 % de 02/ 46 % de N2 o 40 % de Xe/30 % de 02 / 30 % de N2. B. Xe/02/He Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, N2 desde 29 % a 53 % con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/21 % de 02/ 46 % de N2 o 40 % de Xe/30 % de 02 / 30 % de N2.
TABLA 1 (Continuación) * (Cuando se usa el choque de AF ICD) TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación1 Administración de Gas2 B Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda, con He mente, HC- mente, S o que sirve para reducir el 0, IO, SAO trabajo de respirar e EMS. Más incrementa la distribución preferibleeficiente de N20 en los mente HC-0. pulmones . B. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda mente, HC- mente, S o 0, WIO. Más SAO. preferiblemente, HC- 0. B. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferiblem amnesia anterograda, donde, mente, HC- ente, S o por ejemplo, se proporciona 0, WIO O SAO 21 % 02 para equilibrio con EMS; más N2 debido a la clase o preferibleespecifico del paciente mente, HC-0 relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada. B Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda, con He mente HC-0, mente, S o que sirve para reducir el WIO, o EMS; SAO. trabajo de respirar Xe que más prefees un gas denso, riblemente, relativamente pesado e HC-0. incrementa la distribución eficiente de Xe en los pulmones .
TABLA 1 (Continuación) Indicación Mezcla de Gases Contenido de Mezcla C. N20/02 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 % con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/35 % de 02. C. N20/02/N2 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, N2 desde 9 % a 44 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/21% de 02/14 % de N2 o 55 % de N2O/30 % de 02/15 % de N2. C. N20/02/He Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, He desde 9 % a 44 % con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/14 % de He o 55 % de N2O/30 % de 02 / 15 % de He. C. Xe/02 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/67 % de 02.
TABLA 1 (Continuación) * (Cuando se usa el choque de AF ICD) TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación1 Administración de Gas2 C. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda mente, I, mente, SAO WIO o EMS . C. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda, donde, mente, I, mente, SAO. por ejemplo, se proporciona WIO o EMS. 21 % 02 para equilibrio con N2 debido a la clase o especifico del paciente relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada. C. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferiblem amnesia anterograda, con He mente, I, ente, SAO que sirve para reducir el WIO o EMS; trabajo de respirar e incrementa la distribución eficiente de N20 en los pulmones . C Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda. mente I, mente, SAO. WIO, o EMS.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Mezcla de Gases Contenido de Mezcla C. Xe/02/N2 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %; N2 desde 29 a 53 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/21 % de 02/46 % de N2 o 40 % de Xe/ 30 % de <¾/ 30 % de N2. C. Xe/02/He Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, He desde 29 % a 53 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/21% de 02/46 % de He o 40 % de He/30 % de O2/30 % de He. D. N20/02 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/35 % de 02. D. N2O/02/N2 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, N2 desde 9 a 44 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/21 % de 02/14 % de N2 o 55 % de N2O/30 % de 02/15 % de N2.
TABLA 1 (Continuación) * (Cuando se usa el choque de AF ICD) TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación1 Administración de Gas2 C. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda, donde, mente, I, mente, SAO por ejemplo, se proporciona WIO o E S. 21 % 02 para equilibrio con N2 debido a la clase o especifico del paciente relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada . c. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda, con He mente, I, mente, SAO. que sirve para reducir el IO o EMS. trabajo de respirar Xe que es un gas denso, relativamente pesado e incrementa la distribución eficiente de Xe en los pulmones . D. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda mente, I, y mente, SAO WIO . D Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda, donde, mente I, y mente, SAO. por ejemplo, se proporciona IO. 21 % 02 para equilibrio con N2 debido a la clase o especifico del paciente relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Mezcla de Gases Contenido de Mezcla D. N20/02/He Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %; He desde 9 a 44 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/14 % de He o 55 % de N20/ 30 % de 02/ 15 % de He . D. Xe/02 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/67% de 02. D. Xe/02/N2 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, N2 desde 29 % a 53 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/21 % de 02/46 % de N2 o 40 % de Xe/30 % de 02/ 30 % de N2. D . Xe/02/He Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, He desde 29 a 53 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/21 % de 02/46 % de He o 40 % de He/30 % de O2/30 % de He.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Sincronización de la Duración de la Administración de Gas Administración de Gas D. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos al choque; más minutos o menos; preferiblemente, desde 2 a 3 más preferiblemente minutos previos al choque . de 2 a 3 minutos .
D. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos al choque por minutos o menos; AF ICD; más preferiblemente, más preferiblemente desde 2 a 3 minutos previos de 2 a 3 minutos . al choque . D. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos a choque; más minutos o menos; preferiblemente desde 2 a 3 más preferiblemente minutos previos al choque. de 2 a 3 minutos.
D. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos al choque; más minutos o menos; preferiblemente de 2 a 3 más preferiblemente minutos previos al choque . de 2 a 3 minutos .
TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación1 Administración de Gas2 D. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, con He mente, I y mente, SAO que sirve para reducir el WIO. trabajo de respirar e incrementa la distribución eficiente de Xe en los pulmones . D. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada mente y I . mente, SAO.
D. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, donde, mente, I, y mente, SAO por ejemplo, se proporciona WIO . 21 % 02 para equilibrio con N2 debido a la clase o específico del paciente relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada. D Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, con He mente I, y mente, SAO. que sirve para reducir el WIO. trabajo de respirar Xe el cual es un gas denso, relativamente pesado, e incrementa la distribución eficiente de Xe en los pulmones .
TABLA 1 (Continuación) Indicación Mezcla de Gases Contenido de Mezcla E. N20/02 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %; con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/35 % de 02. E. N20/02/N2 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, N2 desde 9 % a 44 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/21 % de 02/14 % de N2 o 55 % de N2O/30 % de 02/15 % de N2. E. N20/02/He Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, He desde 9 % a 44 , con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/14 % de He o 55 % de N20/ 30 % de 02/15 % de He. E. Xe/02 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, He desde 29 a 53 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/67 % de 02.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Sincronización de la Duración de la Administración de Gas Administración de Gas E. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos al choque; más minutos o menos; preferiblemente, desde 2.5 a más preferiblemente 3.5 minutos previos al de 2 a 3 minutos . choque . E. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos al choque; más minutos o menos; preferiblemente, desde 2 a 3 más preferiblemente minutos previos al choque. de 2 a 3 minutos.
E. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos al choque; más minutos o menos; preferiblemente desde 2 a 3 más preferiblemente minutos previos al choque. de 2 a 3 minutos .
E. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos al choque; más minutos o menos; preferiblemente de 2 a 3 más preferiblemente minutos previos al choque. de 2 a 3 minutos .
TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación1 Administración de Gas2 E. Analgesia, ansiólisis y PreferiblePreferibleamnesia retrógrada mente, I y mente, SAO WIO. E. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, donde, mente I y mente, SAO. por ejemplo, se proporciona WIO. 21 % 0Z para equilibrio con N2 debido a la clase o especifico del paciente relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada. E. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, con He mente, I, y mente, SAO que sirve para reducir el IO . trabajo de respirar, e incrementa la distribución eficiente de N20 en los pulmones . E Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada. mente I, y mente, SAO. WIO.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Mezcla de Gases Contenido de Mezcla E. Xe/02/N2 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %; N2 desde 29 % a 53 % con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/21 % de 02/ 46 % de N2 o 40 % de Xe/30 % de O2/30 % de N2. E. Xe/02/He Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %; He desde 29 % a 53 % con el equilibrio de 02 más preferiblemente, 33 % de Xe/21 % de 02/ 46 % de Xe o 40 % de He/30 % de O2/30 % de He. F. N20/02 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20 /35 % de 02. F. N20/02/N2 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, N2 desde 9 a 44 %, con el equilibrio de 02 más preferiblemente, 65 % de N20/21 % de 02/ 14 % de N2 o 55 % de N20/ 30 % de 02/ 15 % de N2.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Sincronización de la Duración de la Administración de Gas Administración de Gas E. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos al choque; más minutos o menos; preferiblemente, desde 2.5 a más preferiblemente 3.5 minutos previos al de 2 a 3 minutos . choque . E. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos al choque; más minutos o menos; preferiblemente, desde 2 a 3 más preferiblemente minutos previos al choque. de 2 a 3 minutos .
F. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos al periodo pico minutos o menos; de dolor; más preferiblemente más preferiblemente desde 2 a 3 minutos previos de 2 a 3 minutos . al periodo pico de dolor. F. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos al periodo pico minutos o menos ; de dolor; más preferiblemente más preferiblemente de 2 a 3 minutos previos al de 2 a 3 minutos . periodo pico de dolor.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación Administración de Gas2 E. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda, donde, mente, I y mente, SAO por ejemplo, se proporciona WIO. 21 % 02 para equilibrio con N2 debido a la clase o especifico del paciente relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada. E. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda, con He mente I y mente, SAO. que sirve para reducir el WIO. trabajo de respirar, Xe el cual es un gas denso relativamente pesado e incrementa la distribución eficiente de Xe en los pulmones . F. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda. mente, I, mente, SAO EMS y WIO . F. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda, donde, mente I, mente, SAO. por ejemplo, se proporciona EMS y WIO. 21 % 02 para equilibrio con N2 debido a la clase o especifico del paciente relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Mezcla de Gases Contenido de Mezcla F. N20/02/He Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %; He desde 9 % a 44 % con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/1 % de He o 55 % de N2O/30 % de O2/30 % de He. F. Xe/02 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %; con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/67 % de 02. F. Xe/02/N2 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, N2 desde 29 % a 53 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/21 % de 02/46 % de N2 o 40 % de Xe/30 % de 02/ 30 % de N2. F. Xe/02/N2 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, He desde 29 a 53 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/21 % de 02/ 46 % de He o 40 % de Xe/ 30 % de 02/ 30 % de He.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Sincronización de la Duración de la Administración de Gas Administración de Gas F. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos al periodo pico minutos o menos; de dolor; más más preferiblemente preferiblemente, desde 2 a 3 de 2 a 3 minutos . minutos previos al periodo pico de dolor . F . Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos al periodo pico minutos o menos; de dolor; más más preferiblemente preferiblemente, desde 2 a 3 de 2 a 3 minutos. minutos previos al periodo pico de dolo . F. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos al periodo pico minutos o menos; de dolor; más preferiblemente más preferiblemente desde 2 a 3 minutos previos de 2 a 3 minutos. al periodo pico de dolor. F. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos al periodo pico minutos o menos; de dolor; más preferiblemente más preferiblemente de 2 a 3 minutos previos al de 2 a 3 minutos. periodo pico de dolor.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación Administración de Gas2 F. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, con He mente, I mente, SAO que sirve para reducir el EMS y WIO. trabajo de respirar, e incrementa la distribución eficiente de N20 en los pulmones .
F. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada mente I, mente, SAO. EMS y WIO. F. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, donde, mente, I, mente, SAO por ejemplo, se proporciona EMS y WIO . 21 % 02 para equilibrio con N2 debido a la clase o especifico del paciente relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada. F Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, con He mente I, mente, SAO. que sirve para reducir el EMS y WIO. trabajo de respirar, Xe el cual es un gas denso relativamente pesado e incrementa la distribución eficiente de Xe en los pulmones .
TABLA 1 (Continuación) Indicación Mezcla de Gases Contenido de Mezcla G. N20/02 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %; con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/35 % de 02. G . N20/02/N2 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %; N2 desde 9 % a 44 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/21 % de 02/14 % de N2 o 55 % de N2O/30 % de 02/15 % de N2. G. N20/02/He Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, He desde 9 % a 44 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/14 % de He o 55 % de N2O/30 % de 02/ 15 % de He. G. Xe/02 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/67 % de o2.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Sincronización de la Duración de la Administración de Gas Administración de Gas G. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos al periodo pico minutos o menos; de dolor; más más preferiblemente preferiblemente, desde 2 a 3 de 2 a 3 minutos . minutos previos a y/o durante el periodo pico de dolor. G. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos y/o durante el minutos o menos; periodo pico de dolor; más más preferiblemente preferiblemente, desde 2 a 3 de 2 a 3 minutos . minutos previos y/o durante el periodo pico de dolor. G. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos y/o durante el minutos o menos; periodo pico de dolor; más más preferiblemente preferiblemente desde 2 a 3 de 2 a 3 minutos . minutos antes de y/o durante el periodo pico de dolor. G. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos a y/o durante minutos o menos; el periodo pico de dolor; más más preferiblemente preferiblemente de 2 a 3 de 2 a 3 minutos. minutos previos a y/o durante TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación Administración de Gas G. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda. mente EMS. mente, SAO G. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda, donde, mente EMS. mente, SAO. por ejemplo, se proporciona 21 % 02 para equilibrio con N2 debido a la clase o especifico del paciente relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada. G. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda, con He mente, EMS. mente, SAO que sirve para reducir el trabajo de respirar, e incrementa la distribución eficiente de N20 en los pulmones .
G Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterograda mente EMS. mente, SAO.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Mezcla de Gases Contenido de Mezcla G. Xe/02/N2 Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %; N2 desde 29 % a 53 % con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/21 % de 02/46 % de N2 o 40 % de He/30 % de O2/30 % de N2. G. Xe/02/He Preferiblemente, Xe desde 26 % a 50 %; N2 desde 29 % a 53 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 33 % de Xe/21 % de 02/46 % de N2 o 40 % de Xe/ 30 % de O2/30 % de N2. H. N20/02 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N2/35 % de o2. H. N20/02/N2 Preferiblemente, 20 desde 35 % a 70 %, N2 desde 9 a 44 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/21 % de 02/ 14 % de N2 o 55 % de N20/ 30 % de 02/ 30 % de N2.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Sincronización de la Duración de la Administración de Gas Administración de Gas G. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos a y/o durante minutos o menos; el periodo pico de dolor; más más preferiblemente preferiblemente, desde 2 a 3 de 2 a 3 minutos . minutos previos a y/o durante el periodo pico de dolor. G. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos a y/o durante minutos o menos; el periodo pico de dolor; más más preferiblemente preferiblemente, desde 2 a 3 de 2 a 3 minutos. minutos previos a y/o durante el periodo pico de dolor. H. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos a y/o durante minutos o menos; el periodo pico de más preferiblemente incomodidad; más de 2 a 3 minutos. preferiblemente desde 2 a 3 minutos previos a y/o durante el periodo pico de incomodidad. H. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos a y/o durante minutos o menos; el periodo pico de más preferiblemente incomodidad; más de 2 a 3 minutos. preferiblemente de 2 a 3 minutos previos a y/o durante el periodo pico de incomodidad.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación Administración de Gas G. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, donde, mente, EMS. mente, SAO por ejemplo, se proporciona 21 % 02 para equilibrio con N2 debido a la clase o especifico del paciente relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada. G. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, con He mente EMS. mente, SAO. que sirve para reducir el trabajo de respirar, Xe que un gas relativamente denso y pesado, e incrementa la distribución eficiente de Xe en los pulmones . H. Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada. mente, IO, mente, S o HC-0 e I. SAO H Analgesia, ansiólisis, y PreferiblePreferibleamnesia anterógrada, donde, mente WIO, mente, S o por ejemplo, se proporciona HC-0 e I. SAO. 21 % 02 para equilibrio con N2 debido a la clase o especifico del paciente relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Mezcla de Gases Contenido de Mezcla H. N20/02/He Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %; He desde 9 % a 44 % con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/14 % de He o 55 % de N2O/30 % de 02/15 % de He. I. N20/02 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/35 % de o2. I. N20/02/N2 Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, N2 desde 9 % a 44 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/21 % de 02/14 % de t½ o 55 % de N2O/30 % de 02/ 15 % de N2. I. N20/02/He Preferiblemente, N20 desde 35 % a 70 %, He desde 9 a 44 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 65 % de N20/14 % de He o 55 % de N20/ 30 % de 02/ 15 % de He.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Sincronización de la Duración de la Administración de Gas Administración de Gas H. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos a y/o durante minutos o menos; el periodo pico de más preferiblemente incomodidad; más de 2 a 3 minutos . preferiblemente, desde 2 a 3 minutos previos a y/o durante el período pico de incomodidad. I. Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente 4 menos previos a y/o durante minutos o menos; el período pico de apetencia más preferiblemente por tabaco o alcohol; más de 2 a 3 minutos . preferiblemente, desde 2 a 3 minutos previos a y/o durante el período pico de apetencia por tabaco o alcohol. I . Preferiblemente, 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos a y/o durante minutos o menos; el período pico de apetencia más preferiblemente por tabaco o alcohol; más de 2 a 3 minutos. preferiblemente desde 2 a 3 minutos previos a y/o durante el período pico de apetencia por tabaco o alcohol. I. Preferiblemente 4 minutos o Preferiblemente, 4 menos previos a y/o durante minutos o menos ; el período pico de apetencia más preferiblemente por tabaco o alcohol; más de 2 a 3 minutos . preferiblemente de 2 a 3 minutos previos a y/o durante el período pico de apetencia por tabaco o alcohol.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación Administración de Gas2 H. Analgesia, ansiólisis,. y PreferiblePreferibleamnesia anterograda, con He mente, WIO mente, S y que sirve para reducir el e I. SAO trabajo de respirar, Xe que un gas relativamente denso y pesado, e incrementa la distribución eficiente de N20 en los pulmones. I. Proporcionar una reducción PreferiblePreferibleen la apetencia por tabaco mente HC-0 mente, S y o alcohol debido y WIO. SAO. parcialmente a la liberación de serotonina causada por N20. I. Proporcionar una reducción PreferiblePreferiblede la apetencia por tabaco mente, HC-0 mente, S o o alcohol debida en parte a y WIO. SAO la liberación de serotonina causada por N20 donde, se proporciona 21 % 02 para equilibrio con N2 debido a la clase o especifico del paciente relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada. I. Proporcionar una reducción PreferiblePreferiblede la apetencia por tabaco mente HC-0 mente, S o o alcohol debida en parte a y WIO. SAO. la liberación de serotonina causada por N20, con He que sirve para reducir el trabajo de respirar, e incrementa la distribución eficiente de N20 en los pulmones .
TABLA 1 (Continuación) TABLA 1 (Continuación) Indicación Sincronización de la Administración Duración de la de Gas Administración de Gas J. Preferiblemente, 4 minutos o menos Preferiblemente antes de o después del uso de 4 minutos o productos farmacéuticos específicos menos; más para el asma para facilitar la preferiblemente distribución de medicamentos para el de 2 - 3 asma en los pulmones, o como un minutos . auxiliar si los medicamentos para el asma no están disponibles inmediatamente, para facilitar respiración más fácil y mayor distribución de oxigeno en los pulmones del aire respirado; o más preferiblemente, desde 2- 3 minutos antes de o después del uso de productos farmacéuticos específicos para el asma, para facilitar la distribución de medicamentos para el asma en los pulmones, o como un auxiliar si los medicamentos para el asma no están disponibles inmediatamente, para facilitar respiración más fácil y mayor distribución de oxígeno en los pulmones del aire respirado; TABLA 1 (Continuación) TABLA 1 (Continuación) Indicación Mezcla Contenido de Mezcla de Gases . C02/02 Preferiblemente, C02 desde 5 % a 30 % con el equilibrio de 02; más preferiblemente, más preferiblemente C02 desde 10 % a 31 %, con el equilibrio con 02.
TABLA 1 (Continuación) TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación Administración de Gas2 . Como un auxiliar en la PreferiblePreferiblerestauración de un patrón mente, IO mente, S y de respiración normal y HC-O, I y SAO para reducir la ansiedad EMS. durante la hiperventilación y reducir el tiempo de severidad de ciertos tipos de fases de jaqueca.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Mezcla Contenido de Mezcla de Gases K. C02/02/N2 Preferiblemente, C02 desde 5 % a 30 %, N2 desde 49 % a 74 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 10 % de C02/21 % de 02/ 69 % de N2 o 5 % de C02/ 21 % de 02/ 74 % de N2 o 30 % de C02/21 % de 02/49 % de N2. K. C02/02/He Preferiblemente, C02 desde 5 % a 30 %, He desde 49 % a 74 %, con el equilibrio de 02; más preferiblemente, 10 % de C02/21 % de 02/ 69 % de He o 5 % de C02/ 21 % de 02/ 74 % de He o 30 % de C02/21 % de 02/49 % de He.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Sincronización de la Administración Duración de la de Gas Administración de Gas K. Preferiblemente, 20 segundos a 4 Preferiblemente minutos, pero no más de 4 minutos, , 20 segundos a si se usa en la mezcla 5 - 10 % de 4 minutos si se C02, hasta que los episodios de usa 5 - 10 % de hiperventilación y ansiedad se C02 en la reducen o eliminan o el dolor de la mezcla; y jaqueca se resuelve y preferiblemente, preferiblemente justo varias justo varias respiraciones, hasta que los respiraciones si episodios de hiperventilación y aproximadamente ansiedad se reducen o eliminan o el 10 % de C02 y en dolor de la jaqueca se resuelve si particular 20 a se utilizó 10 % de C02 y en 30 % de C02. particular 20 - 30 % de C02, debido a los riesgos fisiológicos asociados de respirar éstas altas concentraciones de C02. K. Preferiblemente, 20 segundos a 4 Preferiblemente minutos, pero no más de 4 minutos, , 20 segundos a si se usa en la mezcla 5 - 10 % de 4 minutos si se C02, hasta que los episodios de usa 5 - 10 % de hiperventilación y ansiedad se C02 en la reducen o eliminan o el dolor de la mezcla; y jaqueca se resuelve y preferiblemente, preferiblemente justo varias justo varias respiraciones, hasta que los respiraciones si episodios de hiperventilación y aproximadamente ansiedad se reducen o eliminan o el 10 % de C02 y en dolor de la jaqueca se resuelve si particular 20 a se utilizó 10 % de C02 y en 30 % de C02. particular 20 - 30 % de C02, debida a los riesgos fisiológicos asociados de respirar éstas altas concentraciones de C02.
TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación Administración de Gas2 K. Como un auxiliar en la PreferiblePreferiblerestauración de un patrón mente WIO, mente S o de respiración normal y HC-O, I y SAO para reducir la ansiedad EMS durante la hiperventilación y reducir el tiempo de severidad de ciertos tipos de fases de jaqueca, en donde, por ejemplo, se proporciona 21 % 02 para equilibrio con N2 debido a la clase o especifico del paciente relacionado, concierne aproximadamente a una concentración más alta de 02 que es proporcionada . K. Como un auxiliar en la PreferiblePreferiblerestauración de un patrón mente, WIO mente, S y de respiración normal y HC-O, I y SAO para reducir la ansiedad EMS. durante la hiperventilación y reducir el tiempo de severidad de ciertos tipos de fases de jaqueca, con He que sirve para reducir el trabajo de respirar e incrementar la distribución eficiente de C02 en los pulmones .
TABLA 1 (Continuación) TABLA 1 (Continuación) Indicación Sincronización de la Administración Duración de la de Gas Administración de Gas L. Preferiblemente, 6 minutos o menos Preferiblemente, para el principio de una cefalalgia 6 minutos, según histaminica hasta que se reduce el sea necesario dolor o se elimina totalmente. para que el dolor se reduzca o termine. L. Preferiblemente, 6 minutos o menos Preferiblemente, para el principio de una cefalalgia 6 minutos, según histaminica hasta que se reduce el sea necesario dolor o se elimina totalmente . para que el dolor se reduzca o termine .
TABLA 1 (Continuación) Indicación Efecto EstabiliModo de zación Administración de Gas2 L. En lugar de o además de WIO, HC-O, Preferibleotros medicamentos I y EMS mente S o farmacéuticos prescritos SAO para administración con base aguda o detener el principio de una cefalalgia histaminica o mejorar una cefalalgia existente. L. En lugar de o además de PreferiblePreferibleotros medicamentos mente, IO mente, S y farmacéuticos prescritos HC-O, I y SAO para administración con EMS. base aguda o detener el principio de una cefalalgia histaminica o mejorar una cefalalgia existente, donde el He actúa como un gas portador mejorando la eficiencia de distribución de 02 en los pulmones facilitando la liberación más eficiente de 02 en el torrente sanguíneo.
TABLA 1 (Continuación) TABLA 1 (Continuación) Indicación Sincronización de la Duración de la Administración de Gas Administración de Gas M. Sujeta a ensayos clínicos Sujeta a ensayos clínicos . M. Sujeta a ensayos clínicos Sujeta a ensayos clínicos . Sujeta a ensayos clínicos Sujeta a ensayos clínicos TABLA 1 (Continuación) A. General B. Reduce el efecto fisisológico y físico adverso del choque desfibrilador auto-administrado en pacientes con AF ICD. C. Reduce el efecto físico y fisiológico adverso del choque desfibrilador en pacientes con AF ICD cuando el choque no es auto-administrado.
D. Facilita la administración de choque desfibrilador auricular en pacientes que tienen un electrodo basado en catéter temporal después de cirugía torácica o cardiaca. E. Facilita la administración del choque del desfibrilador ' auricular en pacientes que padecen de cardioversión interna transvenosa administrado por un médico durante la cateterización cardiaca. F. Facilita el dolor y la ansiedad durante el período que conduce inmediatamente hasta, durante, e inmediatamente después de un período pico discreto del dolor generado por una variedad de procedimientos relativamente a corto plazo y reduce la vuelta del dolor y la ansiedad durante estos períodos3 G. Facilita el dolor y la ansiedad durante el tratamiento inicial en la escena de los respondedores de primeros auxilios de policía, bomberos, los servicios médicos de emergencia, y durante el transporte en ambulancia, de víctimas de daños deportivos, incendios, crímenes, accidentes y se proporciona recaída reducida en el dolor y la ansiedad durante el episodio de primeros auxilios y transporte. H. Incomodidad desde la Radioterapia y Quimioterapia.
I. Facilidad para retirarse de la adicción al tabaco o al alcohol. J. Mejora temporalmente ataques de asma antes de o después del uso de corticoesteroides u otros productos farmacéuticos específicos para el asma, o como una ayuda si productos farmacéuticos específicos para el asma no están disponibles inmediatamente; mejora temporalmente otras COPD tales como enfisema, K. Mejoramiento y/o Detención de la hiperventilación y ciertos tipos de fases de jaquecas. L. Mejoramiento de la cefalalgia histamínica y detención del principio de la cefalalgia histamínica. M. Para otros propósitos terapéuticos humanos. 1 WIO denota la estabilización de pacientes externos Ambulatorios; HCO denota la estabilización de pacientes externos de atención en el hogar; EMS denota la estabilización en los Servicios Médicos de Emergencia; I, denota la estabilización en pacientes hospitalizados; VO, denota la estabilización en pacientes externos en visitas. 2 S, denota la auto-administración, con observaciones no en tiempo real por un médico profesional; SAO, denota la auto-administración, con observación en tiempo real por un médico profesional; NS, denota no auto-administrado 3 Ejemplos no limitantes de dichos procedimientos incluyen venopunción, inserción de catéter intravenoso o urinario, estabilización de una fractura menor o dislocación, aplicación o remoción de vendajes enyesados, suturas, remoción de vendajes o apositos, inserción de agujas de aspiración, remoción de verrugas y o de otros crecimientos locales de la piel, punciones de biopsia dérmica, biopsias con aguja subcutánea, y procedimientos de fertilidad. En particular, este uso puede ser especialmente aplicable para pacientes externos pediátricos que están en edad capaz de auto-administración justo antes de y concomitantemente con procedimientos tales como venipunción, sutura y vendaje o remoción de apositos . En otra modalidad del método del aspecto preferido de la presente invención, el dispositivo para el tratamiento del ritmo cardiaco implantado es un VF-ICD. El método incluye aliviar el dolor y la ansiedad asociada con la administración de un choque por VF-ICD por administración de un gas o mezcla de gases analgésicos al paciente que tenga implantado el VF-ICD. El choque por VF-ICD es automático. Los efectos posteriores del choque por VF-ICD son tanto físicos como fisiológicos. Un paciente que tiene implantado el VF-ICD experimenta una sensación constante de ansiedad acerca del siguiente choque, en parte porque los pacientes nunca sabían cuando tendría lugar el siguiente choque. En contraste a la administración de gases analgésicos conjuntamente con el choque por AF-ICD, en el cual existe un cierto grado de control con respecto a la selección del momento de administración de gas, la naturaleza inmediata y automática del choque por VF-ICD no permitirá la administración del gas antes del choque por VF-ICD. El estado tipico de pacientes durante un episodio de VF también es compatible con la administración del gas previamente al choque cuando el VF puede causar perdida de la conciencia si no se corrige inmediatamente. Por consiguiente, la administración del gas o mezcla de gases analgésicos preferiblemente comienza inmediatamente después del choque por VF-ICD, proporcionando rápidamente analgesia y ansiólisis en unos cuantos minutos después de éste. Preferiblemente, un paciente que tiene un VF-ICD implantado se auto-administra el gas o mezcla de gases analgésicos con un dispositivo portátil de administración de gas para aliviar el dolor y la ansiedad que el paciente experimenta después del choque por VF-ICD. La portatibilidad del dispositivo de administración de gas, su facilidad de uso, y los múltiples niveles de mecanismos de uso seguros a las fallas proveen al paciente con alivio del dolor y la ansiedad por el VF-ICD acoplados con la habilidad para auto-administrar el alivio sin observación, en tiempo real, por un profesional médico. Preferiblemente, además de alivio del dolor y reducción de la ansiedad post VF-ICD, los efectos de la administración del gas también incluyen la disminución de la fobia relacionada con el choque por VF-ICD y la presencia de amnesia anterógrada. Pueden también ser usados en esta modalidad, los gases analgésicos descritos con referencia al método de facilitar el choque por AF-ICD. En otra modalidad de la presente invención, el dispositivo para el tratamiento del ritmo cardiaco implantado es un catéter temporal u otro tipo de conductor xmplantable desmontable fácilmente, tal como, por ejemplo, el dispositivo mostrado en las Patentes Nos. 5,849,033 y 5 , 653, 734 , ambas de las cuales fueron incorporadas previamente a la presente como referencia de éstas. Un porcentaje significativo de pacientes que sufren una cirugía torácica o cardiaca tienen tendencia a la fibrilación auricular por varios días después de la cirugía. Estos pacientes post-cirugía a menudo no solamente tienen múltiples y a menudo serias condiciones médicas, sino que también han sido tratados con fármacos múltiples. Los estándares actuales de atención para dichos pacientes es la sedación por fármacos, tales como propofol, midazolam y benzodiazapenos, los cuales son inyectados intravenosamente. Los catéteres temporales u otros tipos de conductores implantables son especialmente útiles para liberar desfibrilación auricular en dicho período post-cirugía. En esta modalidad, el método de la invención incluye el alivio del dolor y la ansiedad asociados con la administración del choque de desfibrilación auricular via el catéter temporal por administración del gas o mezcla de gases analgésicos. El gas analgésico preferido para uso en esta modalidad de la presente invención es una mezcla de gases que contiene óxido nitroso a causa de su falta de interacción con otros fármacos, falta de alergenicidad, y el rápido retorno de los pacientes a la percepción sensorial normal y a base "cero" con respecto a la eliminación rápida de óxido nitroso y de sus efectos. La administración de óxido nitroso da como resultado analgesia y ansiólisis. Preferiblemente, el gas o mezcla de gases analgésicos es auto-administrado por un paciente en la presencia de un médico antes de que el médico u otro profesional médico administren el choque desfibrilador auricular via el catéter temporal. Preferiblemente, el gas o mezcla de gases analgésicos es administrado con un dispositivo portátil de administración de gas. Entre los beneficios está la portatibilidad del dispositivo en el hospital, dando como resultado el fácil almacenamiento y fácil acceso al dispositivo. Se prefiere también usar dispositivos de administración de gas que utilizan los "cassettes" de dosis unitarias, descritos con detalle posteriormente. Debido a su rastreabilidad, los "cassettes" de dosis unitaria pueden ser asignados específicamente a los registros de pacientes para propósitos de conservar el registro médico y rastrear el costo de la atención, facilitando asi el cumplimiento con las reglamentaciones de la FDA recientes que conciernen al código de barras y a la rastreabilidad deseada de productos farmacéuticos en forma de dosis unitaria, y ayudar a la institución de salud mejorar la evaluación tanto del costo de la atención a pacientes como la proporción beneficios/resultados. Los gases analgésicos descritos con referencia al método de facilitar el choque por AF-ICD pueden también usarse en esta modalidad. El método de una modalidad preferida de la presente invención puede también usarse conjuntamente con el choque de dispositivos para el tratamiento cardíaco externo. En una modalidad, el dispositivo de tratamiento del ritmo cardíaco es un Desfibrilador Automático Externo (AED, Automated External Defibrillator) . Los AEDs son usados típicamente por primeros respondedores tales como oficiales de policía, bomberos, y técnicos médicos de emergencia para resucitar víctimas de detenciones cardíacas súbitas. Los AEDs son a menudo portados en vehículos de emergencia tales como carros de policía, vehículos paramédicos, y carros de bomberos. Los AEDs son también ampliamente desplegados en áreas donde gran número de personas están agrupadas, tales como en estadios deportivos y los similares. En esta modalidad, el método involucra facilitar la administración del choque del AED por administración de un gas o mezcla de gases analgésicos a un paciente con oxigeno como parte del proceso de preparar al paciente para o después de tener que someterse a la Desfibrilación Automática Externa. Pueden también usarse en esta modalidad los gases analgésicos descritos con referencia al método de facilitar el choque por AF-ICD. Además de proporcionar analgesia y ansiólisis, el gas o mezcla de gases analgésicos (por ejemplo, 65 % de N20/35 % de 02) también puede proveer al paciente con niveles más altos de oxigeno normal, que pueden también ser de beneficio terapéutico para dichos pacientes. Los dispositivos de administración de gas preferidos para uso conjuntamente con el AED son dispositivos portátiles de administración de gas que son fáciles de portar y transportar, pueden ser fácilmente asegurados, son fáciles de usar y están libres de fallas tales como los dispositivos que utilizan "cassettes de dosis unitaria descritos en la presente posteriormente. Este es especialmente el caso durante el transporte de un paciente que ha sido sometido al AED en una estabilización en EMS en una sala Hospitalaria de Emergencia. Los beneficios del dispositivo en dichas situaciones son la habilidad de liberar la mezcla de gases analgésicos y ansioliticos en combinación con la portatibilidad, facilidad de uso, y la habilidad para controlar el manejo y la rastreabilidad de los "cassettes" de dosis unitaria que están también en desuso, compactos y resistentes al abuso. De conformidad con una modalidad preferida de la presente invención, se proporciona un sistema 1 para la liberación de gases o mezclas de gases terapéuticos en pacientes (Figura 1) . Preferiblemente, el sistema 1 es adecuado para auto-administración por un paciente. También el sistema 1 es preferiblemente portátil y de manejo manual. También, el sistema 1, es adecuado para operación con una mano. Como se ve en la Figura 1, el sistema 1 de administración de gas terapéutico incluye preferiblemente una fuente contenedora de gas, un cuerpo 4, y una inferíase al paciente 6. El contendor del gas fuente 2 almacena el gas o mezcla de gases terapéuticos para administración con el sistema 1. El gas o mezcla de gases terapéuticos deseados puede ser almacenado en forma gaseosa, gas/liquido, o solamente liquida. En una modalidad preferida, el contenedor del gas fuente 2 almacena una dosis única del gas o mezcla de gases terapéuticos (una dosis unitaria) . Generalmente, la dosis se determina por la concentración de gas o mezcla de gases terapéuticos y la duración total de la administración, las cuales se requieren para lograr el efecto terapéutico deseado. Preferiblemente, el volumen del gas o de la mezcla de gases terapéuticos almacenado en el contenedor del gas fuente 2, es suficiente para una sola administración conmesurada con el objetivo de la terapia (por ejemplo, el alivio de la ansiedad por AF-ICD) . Los contenedores del gas fuente 2 pueden ser fabricados en una forma de dosis unitaria tal y ser proporcionada a pacientes, médicos, e instalaciones médicas por administración con el cuerpo 2 del sistema 1.
Preferiblemente, los contenedores del gas fuente 2 no están previstos para re-uso, ya sea en el mismo o en diferentes pacientes. Puesto que los contenedores 2 contienen gases en cantidades substancialmente requeridas para una administración única del gas., al menos la mayoría del gas almacenado en los contenedores es gastada durante la administración del gas. Se prefiere que los contenedores se desechen después de un solo uso. En una modalidad preferida, los contendores del gas fuente 2 tienen una construcción desechable. El tamaño del contenedor del gas fuente 2, y la concentración y la presión del gas o gases en el contenedor depende del tipo del gas o mezcla de gases y el propósito de la administración del gas.
En una modalidad preferida, los contendores de la gas fuente 2, puede ser proporcionada con un indicador especifico ,de la dosis y/o especifico del gas (por ejemplo, marcado y/o equipado con dichos indicador), el cual podría ser funcional y/o no funcional. Ejemplos no limitantes de dichos indicadores incluyen el código de barras, código alfa-numérico, indicadores de color, configuraciones de interfase específicos del gas entre el cuerpo 4 y el contendor del gas fuente 2, construcción específica del gas y/o específica de la dosis de los contenedores del gas fuente 2 y/o del cuerpo 4, y los similares . ? partir del accionamiento, el contenedor del gas fuente 2, libera el gas o mezcla de gases a través del cuerpo ' 4 y . la interfase del paciente 6 en un paciente (Figura 1). Preferiblemente, el cuerpo 4, proporciona varios controles para el usuario, así como también, mecanismos de liberación y de control de gas que permiten a los gases ser suministrados a un paciente de una manera deseada. Preferiblemente el cuerpo 4 facilita la inserción y el reemplazo de los contenedores del gas fuente 2. Preferiblemente, el cuerpo 4 es de peso ligero, portátil, y manual. Más preferiblemente, el cuerpo 4 permite al usuario operar el sistema de liberación del fármaco con una mano. El cuerpo 4 puede construirse de materiales que incluyen, pero no se limitan a, aluminio, acero al carbón, acero inoxidable, fibra de vidrio, cerámicas, PVC, estireno u otros plásticos, silicio, caucho, o cualquier combinación de los anteriores. Preferiblemente, los materiales usados en la construcción del cuerpo 4, asi como también otros componentes del sistema 1, son compatibles con los requerimientos de la reglamentación de la Food and Drugs Administration y son capaces de operar bajo las presiones de gas y condiciones químicas necesarias. La interfase del paciente 6 proporciona el gas o mezcla de gases directamente a un paciente, preferiblemente en la forma de una corriente de gas . Es también posible liberar el gas a un paciente directamente desde el cuerpo 4 sin la interfase del paciente 6. Sin embargo, se prefiere el uso de la interfase del paciente 6 porque simplifica el uso del sistema 1, y permite la liberación de gases de una manera deseada. La interfase del paciente 6 puede ser integral con o separada del cuerpo 4. Ejemplos de los componentes de la interfase del paciente incluyen válvulas de demanda activadas por la respiración, válvulas de demanda manuales, y dispositivos de conservación del gas. Las válvulas de demanda activadas por la respiración operan por liberación del gas o mezcla de gases terapéuticos a partir de la inspiración por el paciente, típicamente al generar una presión negativa específica para accionar la válvula de demanda. El uso de válvulas de demanda manuales involucra típicamente el accionamiento de una palanca o de un botón durante la inspiración, con el gas o la mezcla de gases terapéuticos que sea liberada mientras que la palanca o el botón son descomprimidos. Un depósito fijo puede ser incorporado representando un volumen total de respiración promedio de 500 mi a 700 mi de la mezcla de gases, la cual es liberada por la válvula de demanda y es rellenada por el dispositivo entre inhalaciones. Los dispositivos de conservación liberan una cantidad predeterminada del gas o mezcla de gases terapéuticos (algunas veces mencionada como un bolo) . Por ejemplo, un dispositivo de conservación puede ser ajustado para liberar 25 mi a 200 mi de gas a partir del accionamiento, con respecto a un volumen total inspirado de la respiración normal de 500 mi a 700 mi. El bolo es liberado en un punto exacto en el ciclo de inspiración de modo que el gas alcance la porción máxima y más profunda de los pulmones y tenga un efecto mayor, con el resto del gas inspirado que sea usualmente el aire ambiental . Las Figuras 2 A - 2 F muestran diagramas estructurales parciales/de bloque funcionales de disposiciones preferidas de los principales componentes del sistema 1. Los aspectos estructurales del sistema 1 no están previstos para ser limitantes. Como se ve mejor en la Figura 2 ?, el cuerpo 4 tiene una pared superior 11, una pared inferior 12, y paredes laterales 15. Juntas, la pared superior 11, la pared inferior 12, y las paredes laterales 15, encierran un área en la cámara superior 4a y un área en la cámara inferior 4b. Las áreas de la cámara inferior 4b incluyen un espacio hueco 4c para inserción de los contendores del gas fuente 2 ( mostrado por líneas punteadas di) . El área de la cámara superior 4a contiene un sistema de control y de liberación de gas 20. El área de la cámara superior 4 ? limita una salida de gas 8 en la pared lateral 15. La salida de gas 8, puede ser conectada a la interfase del paciente 6.. La salida de gas 8 puede ser integral con el cuerpo 4 o puede ser un elemento estructural separado. Se comprenderá que mientras se prefiere la disposición anterior de los elementos estructurales del sistema 1, la invención también contempla otras disposiciones, que incluyen una disposición donde el espacio hueco 4c está localizado en el área de la cámara superior 4a, y el puerto de gas 8 y el sistema de liberación y de control del gas 20 están localizados en el área de la cámara inferior 4b.
El cuerpo 4 permite la colocación/inserción y remoción de los contendores del gas fuente 2 desde el espacio hueco 4c. Para estos propósitos, uno o más elementos estructurales del cuerpo 4 es/son conectados desmontablemente entre si y/o al cuerpo 4. La invención contempla la fij ación/conexión liberable de cualquier porción o sección de las paredes 15, el elemento inferior 12, o el elemento superior 11 para permitir la inserción y el reemplazo del contenedor del gas fuente 2. Las Figuras 2B - 2D ilustran varias de las modalidades/construcciones preferidas del cuerpo 4, y las modalidades correspondientes de insertar los contenedores del gas fuente 2 (mostradas por las flechas A, B, y C) . La Figura 2 B muestra una de las modalidades preferidas, en la cual las paredes 15 del cuerpo 4 son separadas en la pared superior 15 a y la pared inferior 15b, y el cuerpo 4 incluye una porción superior 41 y la porción inferior 42 conectadas desmontablemente entre si. Los métodos de conexión desmontable puede ser cualquiera de los métodos conocidos en el arte. Algunos de los métodos contemplados se mostrarán con referencia a más modalidades preferidas . En la modalidad mostrada en la Figura 2 B, la porción superior 41 incluye substancialmente el sistema de control y de liberación de gas 20, y la porción inferior 42 incluye substancialmente el área de la cámara inferior 4b y el espacio hueco 4c. Sin embargo, la pared 15 puede ser separada en cualquier localización conmesurada con el uso y funcionamiento deseado del sistema 1. Asi, en otros aspectos de esta modalidad, la porción superior 41, puede contener substancialmente alguna o la mayoría de las áreas de la cámara inferior 4b y el espacio hueco 4c además del área de la cámara superior 4a. De manera similar, en aún otras modalidades contempladas, la porción inferior 42 puede contener substancialmente alguna o la mayoría de las áreas de la cámara superior 4 a además del área 4 b de la cámara inferior y el espacio hueco 4c. Como se muestra en la Figura 2 B, para cargar el contenedor del gas fuente 2, la porción superior 41 y la porción inferior 42 liberadas entre sí (mostradas por la línea punteada d2) , y el contenedor del gas fuente 2 es insertado en el espacio hueco 4c como se muestra por la flecha ?. Después de que el contenedor del gas fuente 2 es insertado, la porción superior 41 y la porción inferior 42 son reincorporadas entre sí. La figura 5C ilustra otra modalidad del cuerpo . En esta modalidad, los elementos estructurales conectados desmontablemente del cuerpo 4 son el elemento inferior 12 y las paredes 15 (línea punteada d3) . La flecha B, muestra la inserción del contenedor del gas fuente 2.
Se ilustra otra modalidad en la Figura 2D. En esta modalidad, la pared 15 incluye un elemento de pared desmontable 15c, que puede ser fijado, por ejemplo a la pared inferior 12 o al restante de la pared 15. Para insertar el contenedor, el elemento lateral 15c es liberado, el contenedor del gas fuente 2 es insertado como se muestra por la flecha C, y el elemento de pared 15 c es cerrado como se muestra por la linea punteada d4. Preferiblemente, la reincorporación/cierre de los elementos estructurales desmontables del cuerpo 4 libera el gas o mezcla de gases terapéuticos del contenedor del gas fuente 2 en el cuerpo 4. Asi, una vez que el contenedor del gas fuente 2 es insertado, y los elementos estructurales desmontables del cuerpo 4 (son reincorporados), el sistema 1 está listo para uso. Preferiblemente, un usuario debe de accionar el sistema 1 de alguna manera antes de que el gas o la mezcla de gases comiencen a fluir a través de la interfase del paciente 6. En una modalidad, el usuario puede accionar el sistema vía controles (no mostrados) , preferiblemente localizados en el cuerpo 4. En otra modalidad, el usuario activa el sistema 1 al crear presión de aire negativa vía el intento para inhalar a través de la interfase del paciente 6. Preferiblemente, el sistema 1, es usado para la liberación de mezclas de gases terapéuticos. El contenedor del gas fuente 2 puede almacenar una mezcla de gases pre-mezclados o componentes gaseosos separados de la mezcla deseada para mezclar in situ. Asi, el contenedor del gas fuente 2 puede proporcionar una corriente de gas única (mostrada como la corriente G en la Figura 2E) , o dos o más corrientes de gas separadas (mostradas como la corrientes Gl y G2 en la Figura 2F) . Después de que el contendor del gas fuente 2 libera el gas o mezcla de gases, la corriente de gas entra al sistema de control y liberación de gas 20. El sistema de control y de liberación de gas 20 controla la composición del gas, temperatura, y otros parámetros del gas o mezcla de gases, y libera el gas o la mezcla de gases a la salida de gas 8. el sistema de liberación y de control de gases 20 puede contener varios dispositivos detectores que monitorean los parámetros del gas o mezcla de gases. Si el contendor del gas fuente 2 proporciona corrientes de gas separadas Gl y G2 (Figura 2 F) , el sistema de liberación y de control de gas 20 mezcla estas corrientes de gases y libera una corriente mezclada G3 el puerto o salida 8 a la composición, velocidad, temperatura deseadas y los similares. A través de la salida de gas 8 , la corriente de gas (por ejemplo, la corriente G3) sea suministrada a la interfase del paciente 6 y subsecuentemente a un paciente. Preferiblemente, el paciente usa el sistema 1 para la administración de una dosis única del gas o mezcla de gases terapéuticos proporcionados en el contenedor de gas fuente 2. Una vez que el gas o mezcla de gases es administrada, el contenedor de gas fuente 2 usado es eliminado del cuerpo 4 y desechado apropiadamente. La administración de otra dosis del gas requiere la inserción de un nuevo contenedor de gas fuente 2. Los componentes del sistema 1 y/o el sistema 1 como un todo pueden incluir varios componentes, partes, y sub combinaciones, algunas de las cuales se discutieron con referencia a las modalidades preferidas. El sistema de administración del gas terapéutico 1 puede ser usado para administrar varios gases y mezclas de gases terapéuticos. Ejemplos no limitantes de gases terapéuticos incluyen óxido nitroso ( 2O) , xenón (Xe) , helio (He) , dióxido de carbono (CO2) , monóxido de carbono (CO) , neón (Ne) , aire, y oxigeno (02) . Ejemplos no limitantes de mezclas de gases terapéuticos que pueden ser usados con el sistema 1 incluyen mezcla de 2O/O2, mezcla de N2O/O2/N2, mezcla de N20/02/He, mezcla de Xe/02, mezcla de Xe/02/N2, mezcla de Xe/02/he, mezcla de He/02, mezcla de CO2/O2, mezcla de CO2/O2/N2, mezcla de CO2/O2/H2, mezcla de CO/02, mezcla de CO/02/N2, y mezcla de CO/02/He. El sistema 1 y sus varias modalidades y variantes pueden usarse para la administración de gases y mezclas de gases terapéuticos conocidos , cuyo uso es conmensurable con la construcción de dosis unitaria del contenedor d 1 gas fuente 2. El tamaño y la construcción del contenedor del gas fuente, asi como también la presión del gas y la concentración del ingrediente gaseoso activo en el contendor son determinados por identidad del gas o mezcla de gases terapéuticos y el objetivo de la administración del gas. Pueden administrarse gases o mezclas de gases conocidos en dosis conocidas en el arte previo y futuro y para cualquier duración conocida en el arte previo o futuro y conmesurada con la construcción de dosis unitaria de los contenedores del gas fuente 2. La mezcla de gases preferida para uso con el sistema de administración del gas terapéutico 1 es la mezcla de óxido nitroso/oxigeno. En un ejemplo preferido, la cantidad de 2O/O2 en el contendor del gas fuente 2 es suficiente para aproximadamente 6 minutos o menos de administración de mezcla de gases total, más preferiblemente, hasta aproximadamente 4 minutos o menos, aún más preferiblemente, desde aproximadamente 2.5 a aproximadamente 3.5 minutos de administración de mezcla de gases total. De conformidad con otro aspecto preferido, la invención proporciona numerosos usos y concierne a métodos para el sistema 1. Se comprenderá que aunque el sistema 1 está e emplificado, estos usos y métodos pueden también ser efectuados con otros dispositivos que tengan una construcción en dosis unitaria y/o dispositivos de manejo manual que actualmente no están especifica descritos en la presente. Preferiblemente, el sistema 1 de administración de gas terapéutico se pretende para pacientes externos para uso en el hogar, en el trabajo y estabilizaciones similares, con falta de supervisión por un profesional de la salud. En la modalidad preferida, el sistema 1 es de manejo manual, portátil, e incorpora múltiples mecanismos de seguridad contra fallas , simplificando el uso de gases y mezclas de gases terapéuticos en la estabilización de pacientes externos y/o en la administración sin supervisión de gases y mezclas de gases terapéuticos. La inclusión en el sistema 1 de un microelemento de identificación de frecuencia de radio (microelemento RFID) para rastrear la localización exacta proporciona niveles adicionales de rastreabilidad y control sobre su uso. Además, la incorporación de dispositivos de telemetría opcionales con los cuales solamente le paciente puede accionar el sistema 1 con un dispositivo similar a un seguro para una puerta de automóvil telemétrico codificado, que es de manejo manual, o con el cual el médico pueda accionar el sistema 1, o con el cual el sistema 1 pueda ser activado por un segundo dispositivo médico externo, o con el cual el sistema 1 pueda accionar automáticamente un segundo dispositivo externo, también mejora la disponibilidad del sistema 1 para uso con gases terapéuticos en la administración sin supervisión de gases y mezclas de gases por un paciente externo. Sin embargo, el sistema 1 puede también ser usado bajo supervisión y/o monitoreo profesional, por ejemplo, por pacientes que visitan una sala de emergencia de hospital, una sala de procedimientos, una clínica de pacientes externos general, una de atención cardiaca, para fertilidad, de cáncer, para mamografías, de dermatología, de formación de imágenes o respiratoria u otras clínicas de especialidades para pacientes externos, centros para atención urgente de pacientes ambulatorios, un consultorio privado, y los similares. El sistema 1, puede también ser usado en una estabilización de pacientes hospitalizados, donde su tamaño compacto y empaque de dosis única, facilita el almacenamiento, facilita el acceso y ajuste, el rastreo del uso por medio de y microelemento de RFID, el código de barras y los lectores de código de barras permiten rastrear la localización física y la asignación de un cargo en la atención de o la factura para un paciente específico, y facilita el desecho del gas fuente usado. El sistema 1 puede ser usado para una variedad de indicaciones, estados de enfermedades, y otras situaciones médicas. Por ejemplo, el sistema 1 puede ser usado para la administración de gases terapéuticos para cualquier indicación y régimen/metodología de tratamiento conocida por los expertos en la materia. Es especialmente útil cuando el objetivo de la administración del gas terapéutico puede lograrse sin los limites de dosis consistentes con la construcción para dosis única de los contendores del gas fuente 2. Uno de los usos preferidos del sistema 1 es efectuar la analgesia y ansiólisis para una variedad de propósitos. Los agentes terapéuticos preferidos son la mezcla de N2O/O2, mezcla de N20/02/N2, mezcla de N20/02/He, mezcla de Xe/02, mezcla de Xe/02 2, y mezcla de Xe/02/He. Asi, el sistema 1 es especialmente útil en conexión con el método de facilitar la administración de choques de dispositivos para el tratamiento del ritmo cardiaco, por ejemplo los AF-ICDs, por administración de un gas o mezcla de gases analgésicos a pacientes que tienen el AF-ICD implantado. El método fue descrito anteriormente se ilustra en las Tablas 1 y 2. El sistema 1 puede ser usado con el método ilustrado en las Tablas 1 y 2. En la modalidad manual y portátil preférida, el sistema de administración del gas terapéutico es especialmente adecuado para auto-administración de mezclas de gases analgésicos en la estabilización de pacientes externos de cuidado en casa cuando el AF-ICD es auto-iniciado por el paciente. Los pacientes pueden usar la modalidad portátil del sistema 1 en el hogar, mientras viajan, y en otras estabilizaciones de HCO sin la necesidad de ir a un hospital o clínica. El sistema 1 puede también ser usado para administrar gases o mezclas de gases terapéuticos conjuntamente con varios procedimientos terapéuticos y/o de diagnóstico. Los ejemplos no- limitantes de procedimientos adecuados incluyen una inserción de un catéter intravenoso previo al mismo dia de la cirugía en el paciente externo o un procedimiento de contraste radiológico, el mismo día de colonoscopía en pacientes externos, a procedimientos basados en la fertilidad clínica de pacientes externos, estabilización de una fractura, remoción de vendajes de una herida, re-ubicación de una dislocación, suturas, punciones de biopsia dérmica, biopsias con aguja percutánea, aspiración de un quiste, o, en el caso de una ambulancia de emergencia para proporcionar analgesia y/o ansiólisis en el hogar, durante el transporte en la ambulancia, y/o durante una porción del tiempo en que el paciente está en camino al hospital. El sistema 1 de administración de un gas terapéutico puede ser especialmente adecuado para efectuar analgesia o ansiólisis en pacientes que sufren de procedimientos de diagnóstico o terapéuticos cortos. Ejemplos no limitantes de dichos procedimientos incluyen la inserción de catéteres urinarios, remoción de vendajes de heridas abiertas, y de cirugía post-cardiaca previa a la cardioversión interna por desfibrilación auricular usando un catéter desfibrilador cardiovertedor desmontable, así como también para tratar enfermedades específicas. En dicho contexto, el sistema 1 puede ser usado con o sin la presencia de un profesional médico o de salud. Ejemplos no limitantes de estabilizaciones posibles incluyen una sala de emergencia de hospital, una sala de procedimientos de hospital, una clínica de pacientes externos, una clínica de especialidades para pacientes externos tales como una dedicada ala fertilidad, clínica para atención urgente a pacientes ambulatorios, consultorios, una ambulancia de emergencia, y los similares. Por ejemplo, el uso del sistema 1 puede preferirse de manera especial para estos propósitos para lograr rápidamente un pico de efecto farmacológico deseado de la mezcla de N2O/O2 en el ¦ paciente sometido al procedimiento justo antes en el punto en el tiempo que el nivel máximo de dolor es esperado para reducir la acumulación de la ansiedad y el nivel de dolor experimentado. El sistema 1 puede también ser usado para administrar la mezcla de N20/02 en una estabilización de paciente externo como una ayuda para dejar de fumar. El dispositivo 1 puede también ser usado para administrar para efecto de analgesia, ansiólisis y amnesia anterógrada en victimas de crímenes, accidentes, y/o fuego. Preferiblemente, el personal de bomberos y/o de policía opera el sistema 1 en campo o proporcionan el sistema 1 a las víctimas y monitorean estrechamente su uso. El sistema 1 de administración de gas terapéutico se cree que tiene varias ventajas. Una de las ventajas incluye la portatibilidad y bajo peso del sistema 1. Otra ventaja es que el sistema 1 puede ser rápidamente accesado y ajustado para uso. Aún otra ventaja del sistema 1 es la facilidad de uso y de administración del gas, y lo adecuado de una administración manual. Otra ventaja es el carácter desechable del contendor del gas fuente 2. Aún otra ventaja es que el sistema 1 permite la autoadministración de la mezcla de N2O/O2 sin la presencia de profesional médico o relacionado con la salud. Aún otra ventaja es que el sistema 1 permite la administración de gases terapéuticos, incluyendo la mezcla de N2O/O2, en el hogar o en lugares similares. Aún otra ventaja del sistema 1 es que el contenedor del gas fuente 2 tiene una construcción para dosis unitaria y puede proporcionar numerosos aspectos de prevención de la compactación relacionada con el mal uso y abuso, las cuales son especialmente importantes en el contexto de la administración y auto-administración de las mezclas de N2O/O2. Aún otra ventaja del sistema 1 es que la construcción en dosis unitaria del contenedor del gas fuente 2 permite el seguimiento y la rastreabilidad de cada contenedor por medio de un identificador único tal como, pero no limitándose a un microelemento de RFID, codificador de barras o designación alfanumérica. Aún otra ventaja del sistema 1 con respecto a la administración de la mezcla de N20/02 es que el contenido en dosis unitaria de los contenedores del gas fuente 2 cuando se combinan con una válvula de demanda o dispositivo de conservación, una interfase de paciente, y medios de administración al paciente reducen o eliminan la necesidad de un accesorio depurador para eliminar el N2O exhalado del cuarto en el cual está ubicado el paciente y proporcionan seguridad mejorada. La Figura 3, muestra un sistema portátil 100 para administración de gases o mezclas de gases terapéuticos de conformidad con una de las modalidades preferidas de la invención. Con respecto a la descripción del sistema 100, el término "gas" es usado para describir gases puros asi como también mezclas de gases. Como puede verse en la Figura 3, los componentes principales del sistema de administración de gas 100 son un "cassette" 200, un cuerpo 300, y un montaje de interfase al paciente 400. Una salida de gas al paciente 390 y un conducto para transferir los gases terapéuticos desde el cuerpo 100 a la interfase del paciente 400. El "cassette" 200 es un gas fuente terapéutico. El cuerpo 300 incluye un alojamiento superior 310 y un alojamiento inferior 320. En uso, el "cassette" 200 es insertado en el alojamiento inferior 320 (flecha Al) y los alojamientos 310 y 320 son fijados entre si a lo largo de las lineas punteadas (flechas A2) . El sistema de administración de gas 100 puede entonces ser usado para administrar el gas desde el "cassette" 200 a un paciente. Después de administración de una dosis de gas terapéutico, los alojamientos 310 y 320 son desprendidos (flechas A3) ; el "cassette" usado es retirado (flecha ?4) y desechado. Para la siguiente administración de gas, se inserta un nuevo "cassette" y se repite el ciclo. El "cassette" 200 es una dosis unitaria, contenedor de gas fuente desechable para almacenar, transportar y distribuir los gases terapéuticos con el sistema de administración de gas 100 (Figuras 4 A - 4 F) . El "cassette" 200 incluye un cuerpo de "cassette" 200 a, dos cartuchos de gas 210, dos montajes de aguja/cánula 205, y dos elementos de retención 207 (uno para cada cartucho 210) (Figura 4 A) . Se comprenderá que el "cassette" 200 podría incluir más de dos cartuchos de gas . El cuerpo del "cassette" 200a encierra los cartuchos 210, el montaje de aguja/cánula 205 y loe elementos de retención 207. En una variante, el cuerpo del "cassette" 200 a es moldeado junto con las partes estructurales del "cassette" 200 que contiene. El material moldeado, por ejemplo, plástico o compuesto) puede formar el cuerpo del "cassette" 200 a como una capa resistente a la compactación 219. El cuerpo del "cassette" 200 a puede tener varias formas, tales como redonda, cuadrada, octagonal, y otras. Se prefiere la forma redonda. La Figura 4B) . Con referencia a la Figura 4 A, el cuerpo del "cassette" 200 a tiene una superficie inferior 201 y una superficie superior 202. La distancia entre las superficies 201 y 202 es la altura hl del "cassette" 200. La superficie inferior 201 del "cassette" define una circunferencia que tiene un diámetro d2oo (Figura 4 B) . La superficie inferior 201 tiene una o más salientes de colocación del "cassette" 206 agrupadas en una matriz predeterminada 206a. Aunque no se prefiere, una única saliente de colocación del "cassette" colocada apropiadamente 206 puede constituir una matriz. La saliente de colocación del "cassette" 206 puede ser macho o hembra, redonda o cuadrada, y asi sucesivamente. Ejemplos no limitantes de la matriz 206a se muestran en la Figura 4C. En la variante preferida, las salientes 206 son machos. La superficie superior 202 del cuerpo del "cassette" tiene un elemento de interfase hembra 203 y un elemento de interfase macho 204 (Figura 4 D) . Se contemplan varias formas, cantidades, tamaños, y distribuciones de los elementos de interfase 203 y 204. Aunque no se prefiere, un solo elemento de interfase puede ser substituido por los elementos 203 y 204. De manera similar/ pueden estar presentes más de dos elementos de interfase en la superficie superior 202. Como se describe posteriormente con más detalle, las salientes de colocación del "cassette" 206 y los elementos de interfase 203 y 204 toman parte en la colocación/interfasamiento del "cassette" 200 con el cuerpo 300. Los cartuchos de gas 210 son recipientes a presión que contienen gases terapéuticos. Preferiblemente, los gases terapéuticos son almacenados en una forma de gas comprimido a presiones de hasta 154.81 kg/cm2 (2200 psig, 154 bares) ; para ciertos gases y/o aplicaciones, hasta aproximadamente 211.11 kg/cm2 (3000 psig, 207 bares). Ciertos gases cuando son colocados en los contenedores de dimensiones fijas bajo presión existen en una fase liquida o liquida /gas combinadas en alguna proporción. Una vez el Ejemplo es N20. A causa de sus propiedades, la presión máxima para un cartucho presurizado que contenga N2O es de 52.78 kg/cm2 (750 psig). Por supuesto, los cartuchos más grandes y más pequeños deberán retener proporcionalmente más o menos gas comprimido. El tamaño preferido de los cartuchos 210 y el "cassette" 200 depende del objetivo de la administración del gas y de la naturaleza del gas terapéutico. El cartucho 210 puede ser elaborado de una variedad de materiales conmesurables con los requerimientos de presión. Los ejemplos no limitantes de materiales adecuados incluyen acero al carbón, aluminio, y materiales compuestos, tales como materiales elaborados de fibra de vidrio, Kevlar, fibra de carbón y/o epoxi y otros materiales, que incluyen los conocidos por los expertos en la materia. Preferiblemente, los cartuchos 210 son insertados en la capa resistente a la compactacion 219 a una profundidad x predeterminada (Figura 4 A) . Cada cartucho 210 incluye un cuerpo de cartucho 211, un cuello de cartucho 212, y una superficie de hermeticidad 213. El cuello del cartucho 212 puede ser roscado o liso, largo o corto. El cuello corto ahorra espacio en el interior del cuerpo del "cassette" 200 a que proporciona un intervalo de optimización más amplio del ancho y/o largo del "cassette" y, es por consiguiente, preferido. Los elementos de retención 207, retienen rígidamente el cuello del cartucho 212. Preferiblemente, el elemento de retención 207, tiene una forma que se acopla con la forma del cuello del cartucho 212. El elemento de retención 207 puede ser soldado o de otra manera fijado permanentemente al cuello del cartucho 212. La Figura 4 E muestra una vista en sección transversal, frontal, parcial de una porción superior del "cassette" 200, incluyendo uno de los montajes cánula/aguja 205 y uno de los cartuchos 210. Como puede verse de la Figura 4 E, el montaje de cánula/aguja 205 está localizado opuesto a la superficie de hermeticidad 213 del cartucho 210. Un área hueca de contención 209, separa el montaje 205 y la superficie de hermeticidad 213. Una pared de contención 208 encierra el área hueca de contención 209. Los montajes de cánula/aguja 205 sirven para liberar los cartuchos de gas 210 para transferirlos al alojamiento superior 310. El montaje de cánula/aguja 205 incluye una cánula acicular 205a y un tapón deslizable fijado a una cánula acicular 205a para movimiento con ésta. La cánula acicular 205a tiene una porción de la cánula acicular hueca 205a.1, una porción compacta 205b con una punta acicular 205b.1, y un acoplador ranurado 205e. La punta acicular 205b.1 sirve para perforar la superficie de hermeticidad 213 del cartucho de gas 210. La porción de la cánula acicular hueca 205a.1 está definida por una pared de la cánula acicular 205g. La porción de la cánula acicular hueca 205a.1 conduce el gas desde el cartucho de gas perforado 210 al alojamiento superior 310. El tapón deslizante 205c tiene una superficie superior 205c.1 y una superficie inferior 205c.2. Un empaque anular 205f (no mostrado) puede ser colocados sobre la superficie superior 205c.1 del tapón deslizante 205c. Si se aplica una fuerza a la superficie superior 205c.1 (mostrada por la flecha Bl) , el tapón deslizante 205c, junto con la cánula acicular 205a, se desliza a lo largo de las paredes de contención 206 y empuja la punta de la aguja 205b.1 hacia la superficie de hermeticidad 213 del cartucho de gas 210.
La Figura 4F muestra una vista en sección transversal, superior, parcial del montaje cánula/aguja 205, incluyendo el punto de acoplamiento de la cánula ranurada 205e, la pared de contención 208, la superficie superior 205c.1 del tapón deslizante 205c, y el empaque anular plano 205f. el empaque anular 205f puede cubrir la superficie superior completa 205c.1 o una porción de la misma. La pared de la cánula acicular 205g se extiende verticalmente hacia abajo a la porción compacta 205b de la cánula acicular 205a. Preferiblemente la cánula acicular 205g tiene espesor suficiente para resistir la presión de gas existente en el cartucho de gas 210. En una de las modalidades, la pared de la cánula acicular 205g tiene una superficie externa 205g.l y una superficie interna 205g.2, con la pared de la cánula acicular 205g que tiene el espesor gl (Figura 4G) . El cuerpo 300 es el componente estructural principal del sistema de administración de gas terapéutico 100 (Figuras 5A-5C) . El cuerpo 300 procesa el gas del "cassette" 200, libera el gas del "cassette" 200 al montaje de interfase del paciente 400, sellan el gas del ambiente exterior y permite al usuario retener y manejar el sistema 100. El alojamiento superior 310 y el alojamiento inferior 320 del cuerpo 300 son conectados desmontablemente entre si. El sistema 100 tiene al menos dos configuraciones; una configuración desmontada y una configuración libre para uso. En la configuración desmontada, los alojamientos 310 y 320 son desprendidos entre si. En la configuración lista para uso, los alojamientos 310 y 320 están completamente reincorporados con el "cassette" 200 insertado en el interior del alojamiento inferior 320. Las Figuras 5A y 5B muestran el cuerpo 300 en la configuración lista para usar del sistema de administración de gas terapéutico 100. Preferiblemente, el cuerpo 300 tiene una superficie inferior anti-deslizante 331 y una superficie de agarre 335. La superficie de agarre 335 retiene el cuerpo 300 más fácil y facilita el uso del sistema de administración de gas 100 con una mano.
La superficie de agarre 335 puede residir en el alojamiento superior 310 o el alojamiento inferior 320. El cuerpo 300 tiene una superficie superior en forma de domo 312 que cubre un área en forma de domo 312a. La forma de domo de la superficie superior 312 proporciona espacio interior adicional en el cuerpo 300. El área en forma de domo 312a puede ser usada, por ejemplo, para localizar varios componentes electrónicos. Por consiguiente, el área en forma de domo 312a puede contener componentes de un procesador/controlador (no mostrado) que dirige y controla la operación del sistema 100 y el funcionamiento de sus partes estructurales. La Figura 5C muestra una vista en sección transversal frontal del cuerpo 300 en la configuración desmontada. El alojamiento superior 310 tiene una superficie externa 310.1 y una superficie interna 310.2. De manera similar, el alojamiento inferior 320 tiene una superficie externa 320.1 y una superficie interna 320.2. El alojamiento superior 310 tiene rosca 311. El alojamiento inferior 320 tiene rosca 321. En una variante, las roscas 311 están localizadas en la superficie externa 310.1 del alojamiento superior 310 y la rosca 321 están localizados en la superficie interna 320.2 del alojamiento inferior 320. En otra variante, las roscas 311 están localizadas en la superficie interna 310.2 del alojamiento superior 310 y las roscas 321 están, localizadas sobre la superficie externa 320.2 del alojamiento inferior 320. Las roscas 311 y 321 permiten la. fijación y liberación de los alojamientos 310 y 320. La fijación de los alojamientos 310 y 320 transfiere el sistema 100 de la configuración desmontada a la configuración lista para uso. Contrariamente, el desprendimiento (o liberación) de los alojamientos 310 y 320 transfiere el sistema de administración de gas 100 a la configuración desmontada después de que la administración del gas ha concluido. Las roscas 311 y 321 pueden ser roscas continuas simples de cualquier estructura, incluyendo aquellas conocidas por los expertos en la materia. En la modalidad preferida, los alojamientos 310 y 320 son conectados por medio de una conexión roscada especializada, la cual se describirá posteriormente. El alojamiento superior 310 y el alojamiento inferior 320 también pueden ser conectados entre sí usando una variedad de métodos diferentes, por ejemplo, un tornillo de dirección única, o de otra manera el método roscado, o un perno roscado. El alojamiento inferior 320 proporciona un espacio hueco 320a para el "cassette" 200 (Figura 6A) . La superficie interna 320.2 del alojamiento inferior 320 define una abertura circular que tiene el diámetro d32o- En una variante, el diámetro d320 es más pequeño que el diámetro d20o definido por la superficie inferior 201 del "cassette" 200 para permitir la inserción del "cassette" (mostrada por la flecha Cl) . la superficie interna 320.2 circunda el espacio hueco 320a e incluye una superficie inferior horizontal 320.2a (Figura 6B) . Con referencia a la Figura 6A, el espacio hueco 320a incluye una porción inferior 320a.1 que contiene un elemento de apoyo 329 con una o más salientes de colocación en el alojamiento 326. El número, formas, tamaños y distribución de las salientes de colocación en el alojamiento 326 pueden variar. Las salientes 326 pueden ser machos o hembras, redondas o cuadradas, y así sucesivamente. En la variante preferida, las salientes son hembras. Las salientes de colocación del alojamiento 326 están dispuestas en una matriz pre-determinada 326a (Figuras 6B y 6C) . en una variante, una única saliente de alojamiento colocada apropiadamente 326 puede constituir una matriz. La matriz predeterminada 326a de las una o más salientes de colocación del alojamiento se acoplan a la matriz predeterminada 206a de la una o más salientes de colocación del "cassette" 206 sobre una superficie inferior 201 del "cassette" 200. a partir de la inserción del "cassette" 200 en el alojamiento inferior 320, la matriz 206a y 326a deben de acoplarse para permitir la inserción de las salientes de colocación del "cassette" 206 en las salientes de colocación del alojamiento 326, o viceversa. A menos que la matriz 206a y 326a se acoplen, el "cassette" 200 no puede ser totalmente insertado en el cuerpo 300 y el sistema 100 no puede ser llevado a la configuración listo para uso. Preferiblemente, la distribución/forma de las salientes de colocación 206 y 326, y las matrices correspondientes 206a y 326a, es única para cada gas y/o dosis terapéutica. Algunas de las alternativas no limitantes de la matriz 326a de las salientes de colocación del alojamiento 326 se muestran en la Figura 6D. La matriz 326a mostrada en la Figura 6D se acopla a la matriz 206a mostrada en la Figura 4C. En la variante preferida, el elemento de apoyo 328 tiene una estructura mostrada en la Figura 7a. El elemento de apoyo 328 incluye un disco 328a y un husillo 328b fijado al disco 328a para rotación con éste. El disco 328a tiene una superficie superior 329aa y una superficie inferior 328ab. El husillo 328b es el soporte del disco 328a. La superficie superior 328aa del disco 328a tiene las salientes de colocación 326 dispuestas en la matriz predeterminada 326a. El disco 328a es soportado, directa o indirectamente, por la superficie inferior horizontal 320.2a del alojamiento inferior 320 (Figuras 7B-7C) . la superficie 320.2a soporta, directa o indirectamente, un lavador 329 y una plataforma 330. Preferiblemente, el lavador 329 es un lavador auto-lubricante. La plataforma 330 tiene una ranura 330a para el husillo 328b. El disco 328a puede ser insertado en /retirado del alojamiento inferior 320 por inserción/desprendimiento del husillo 328b de la ranura 330a (mostrado por la flecha D) . Por consiguiente, un disco dado 328a puede ser retirado de la plataforma 330 y reemplazado con otro disco 328a que tiene una matriz diferente 326a. Cuando el husillo 328b es insertado en la ranura 330a, el disco 328a puede ser girado libremente alrededor del eje de rotación del husillo (mostrado por la flecha E) , mientras que la plataforma 330 permanece estacionaria y acoplada al alojamiento inferior 320. El lavador 320 facilita la libre rotación del husillo 328b y el disco 328a. Cuando el disco 328a es insertado en la ranura 330a, una distancia Yl separa la superficie inferior 328ab de la superficie inferior horizontal 320a.2 y la distancia Y2 separa la superficie superior 328aa del alojamiento superior 310. La matriz 326a del disco 328a debe de acoplarse con la matriz 206a del "cassette" 200 para permitir la inserción apropiada del cassette". Para cada dosis y/o indicación prescrita, diferentes "cassette" 200 y discos 328a pueden tener diferentes y únicas matrices de acoplamiento 206a y 326a, respectivamente, patrones y tipos de formas de las salientes 206/326 únicos y de numerosos acoplamientos. Asi, solamente "cassette" que tengan dosis y/o gas apropiado pueden ser usados con el cuerpo 300 equipado con un disco dado 328a. De manera similar, solamente discos apropiados 328a pueden ser usados con "cassettes" dados. Regresando a la referencia de la Figura 5C, el alojamiento superior 310 aloja un sistema de liberación y de control de gas 350. El alojamiento superior 310 también tiene una saliente de interfase macho 303 y una saliente de interfase hembra 304, las cuales cooperan con los elementos de interfase 203 y 204, respectivamente, del "cassette" 200. El sistema de liberación y de control del gas 350 procesa y libera gases del "cassette" 200 al montaje de interfase del paciente 400 (Figuras 8A-8D) . La Figura 8a muestra un diagrama estructural parcial/funcional de bloques de una de las modalidades preferidas del sistema de liberación y de control de gas 350 que incluye un sistema de entrada de gas 360, un mezclador 370, y un sistema de control/salida de gas 380. El sistema de entrada de gas 360 coopera con el montaje de cánula/aguja 205 del "cassette" 200 para liberar los gases de los cartuchos 210 y para liberarlos al mezclador 370. El sistema de entrada de gas 360 incluye dos montajes de puertos de entradas de gas 361 (uno por cada cartucho 210) , dos cánulas de entrada 362, dos bloques de detección de presión de entrada 363 que contenían detectores de presión 363a, dos cánulas superiores 364, y un pre-mezclador 365. Los montajes de puerto de entrada de gas 361 interfasan con los montajes de cánula/aguja 205 del "cassette" 200 en el alojamiento inferior 320. Como se muestra en la Figura 8B, cada montaje de puerto de entrada 361 incluye una cánula de puerto 361a, una pared de puerto exterior 361b, y un tapón estacionario 361c. La cánula de puerto 361a es un conducto para gases que existen desde el cartucho 210 vía la cánula acicular 205a. Una pared de cánula de puerto 361 define la cánula de puerto 361a. La cánula de puerto 361a incluye una porción de cánula de puerto hueca 361a.1 y un acoplador de puerto 361e que se acoplan con el acoplador ranurado 205e del montaje de cánula/aguja 205 del "cassette" 200. La pared de puerto exterior 361b se extiende hacia abajo desde y circunda un tapón estacionario 361c. El tapón estacionario 361c tiene una superficie de perforación 361c.1. En operación, la superficie de perforación 361c.1 se pone en contacto con la superficie 205c.1 del tapón deslizable 205c. ün empaque anular 361f (no mostrado) puede cubrir la superficie perforada 361c.1.
El empaque anular 205f puede cubrir toda la superficie 361c.1 o una porción de ésta. La Figura 8C muestra la vista inferior del montaje de puerto de entrada de gas 361, que incluye el empaque anular plano 361f, el acoplador del puerto 361e, y la pared de cánula de puerto 361g. Preferiblemente, el espesor de la pared de cánula de puerto 361g es suficiente para resistir la presión de los gases existentes en el cartucho de gas 210. En una de las modalidades, la pared de cánula de puerto 361g tiene una superficie externa 361g.l y una superficie interna 361g.2, con la pared de cánula de puerto 361g que tiene el espesor g2 (Figura 8D) .
Las cánulas de entrada 362 son conductos para gases que entran al sistema de liberación y de control de gas 350 desde los cartuchos 210. Los detectores de presión de entrada 363a del bloque detector de presión 363 mide la presión de los gases que entran desde los cartuchos 210. El pre-mezclador 365 es una pequeña cámara mezcladora en el punto de entrada al mezclador 370. El mezclador 370 es una cámara de aspiración de volumen pre-determinado . Una de las funciones del mezclador 370 es reducir la presión de los gases almacenados en los cartuchos de gas 210 a un nivel adecuado para administración al paciente. Como saben los expertos en la materia, la presión es proporcional reversiblemente al volumen. Por consiguiente, de manera preferible, el volumen de la cámara del mezclador 370 es substancialmente mayor que el volumen de los cartuchos 210 para permitir la expansión del gas y la reducción deseada consecuente en la presión del gas. Si el sistema de administración del gas terapéutico 100 es usado para administración de una mezcla de gases, el mezclador 370 también sirve para mejorar la uniformidad del contenido de la mezcla de gases, especialmente si los cartuchos 210 contienen un gas pre-mezclado que puede desarrollar ciertos grados de no uniformidad del contenido durante el almacenamiento. Finalmente, el mezclador 370 es usado para mezclar los gases y/o estabilizar la composición de la mezcla antes de que sea proporcionado al paciente. El sistema de control/salida 380 libera el gas del mezclador 370 al montaje de interfase del paciente 400. El sistema 380 también controla la calidad del gas. Si las propiedades (por ejemplo, contenido) del gas no se adaptan a parámetros pre-determinados, el sistema 380 puede bloquear la administración del gas al paciente. La Figura 8E muestra un diagrama estructural parcial/funcional de bloques de una de las modalidades preferidas del sistema 380. Como puede verse de la Figura 8E, el sistema de control/salida de gas 380 incluye un sistema de entubamiento conectivo 381, un bloque de control primario 382 con una válvula de control primario 382a, un bloque de captación de aire 383 con una válvula de captación de aire 383a, un puerto de captación de aire 384, y un bloque detector del contenido 385 que tiene al menos un detector de contenido de gas 385a. El sistema de entubamiento conectivo 381 es un conducto para el paso de gases desde el mezclador 370 a la salida de gas al paciente 390. Con referencia a la Figura 8E, para los propósitos de ilustración, el sistema de entubamiento conectivo 381 incluye los puntos de entrada/salida 381a, 381b, 381c, y un punto de interrupción 381d. El punto de entrada 381a está localizado en la entrada del mezclador 370 al sistema de entubamiento conectivo 381 y al bloque de control primario 382. El punto de entrada 381b está localizado entre la válvula de captación de aire 383a y el puerto de captación de aire 384. El punto de salida 381c está localizado entre la salida de gas al paciente 390 y el detector de contenido de gas 385a. El punto de interrupción 381d está localizado entre el detector del contenido de gas 385a y la válvula de captación de aire 383a. La válvula de control primario 382a controla la entrada de gases desde el mezclador 370. Si la válvula primaria 382a es abierta, el flujo de gas del punto de entrada 381a a través del punto de interrupción 381d al punto de salida 381c. Si la válvula de control primario 382a es cerrada, el gas del mezclador 370 no puede entrar al punto 381a. La válvula de captación de aires 383a controla el paso de aire externo del puerto de captación de aire 384. Si la válvula 383a está abierta, el lado externo puede fluir desde el puerto de entrada de aire 383 hasta el punto de entrada 381b. El aire exterior puede entonces dejarse fluir adicionalmente a través del punto de interrupción 381d al punto de salida 381c y de salida al paciente 390. El puerto de captación de aire 384 permite al aire exterior alcanzar la válvula de ' captación de aire 383. El puerto de captación de aire 384 puede permanecer siempre abierto. Preferiblemente, solamente una de las válvulas 382a y 383a está abierta al mismo tiempo. Si la válvula de control primario 382 está abierta, la válvula de captación de aire 383 está cerrada. Si la válvula de control primario 382a está cerrada, la válvula de captación de aire 383a está abierta. La válvula de control primario 382 puede ser controlada por señales desde el detector de contenido de oxigeno/mezcla de gases 385a, detectores de la presión de entrada 363a u otro componente del sistema 100. En una variante preferida, la válvula de control primario 382a está dirigida por un controlador/procesador (no mostrado) que controla la operación del sistema 100. El detector del contenido de gas 385a analiza la composición del gas que fluye a través del sistema de entubamiento conectivo 381 antes del paso del gas a través del punto de salida 381c. en esencia, el contenido del gas medido por el detector 385a es substancialmente idéntico a la composición del gas a ser inhalado por un paciente. En la variante más simple, el detector 385a es un detector de oxigeno que mide solamente el contenido de oxigeno del gas. El contenido de oxigeno puede proporcionar información suficiente para controlar la claridad del gas terapéutico y puede ser importante de medir desde el punto de vista de la reglamentación. Por ejemplo, si el sistema de administración del gas 100 es usado para administrar la mezcla de óxido nitroso/oxigeno, la determinación del contenido de oxigeno puede proporcionar información suficiente acerca de la mezcla binaria. También las reglamentaciones de la Food and Drugs Administration se cree que requieren que el contenido de oxigeno de la mezcla N20/02 sea inferior que el requerido para conservar la vida. Preferiblemente, el contenido de oxigeno medido por el detector 385a es substancialmente idéntico (en los parámetros de desviación pre-ajustados aceptables) al contenido de oxigeno de la mezcla inhalada por un paciente. El detector del contenido de gas 385a puede también medir la concentración de otros gases (por ejemplo, componentes de la mezcla) , con o sin medir también el contenido de oxigeno o de otros parámetros del gas que alcanza el bloque detector del contenido 385. La salida de gas al paciente 390 conecta el alojamiento superior 310 al montaje de interfase del paciente 400. La salida 390 puede ser integral con el cuerpo 300 o puede ser un elemento estructural separado. Se comprenderá que la salida de gas al paciente 390 debe también estar localizada parcial o completamente en el cuerpo 300. La función del montaje de interfase del paciente 400 es para proporcionar el gas directamente a un paciente. Los requerimientos importantes para el montaje de interfase al paciente 400 son seguridad y conservación del gas. El montaje 400 incluye una válvula de demanda 410, un conector 320 y una mascarilla 430 (Figura 9) . La válvula de demanda 410 controla el flujo de gases desde el cuerpo 300 a un paciente. La presión negativa generada " por la inspiración del paciente activa la válvula de demanda 410. La válvula de demanda 410 puede tener cualquier estructura adecuada, incluyendo estructuras conocidas por los expertos en la materia. El conector 420 puede ser de cualquier tipo de entubamiento u otro conducto similar adecuado para transmitir los gases terapéuticos. La mascarilla 430 puede ser de cualquier forma y material conocidos por los expertos en la materia y preferiblemente seria silicio para evitar reacciones alérgicas del látex, y también insertada deseablemente con vainilla u otra esencia placentera. Preferiblemente, la mascarilla 430 permite la formación de un sello hermético entre una cara del paciente y la mascarilla 430 que facilita la creación de presión negativa a partir de la inspiración del paciente . El sistema 100 puede ser usado para administrar gases terapéuticos o mezclas de gases terapéuticos. Para la liberación de mezclas, los componentes gaseosos pueden ser almacenados pre-mezclados o la mezcla de los componentes gaseosos puede tener lugar in situ en el interior del sistema 100. Si los componentes gaseosos se almacenan pre-mezclados en el "cassette" 200, ambos cartuchos 210 pueden contener la pre-mezcla. En la alternativa, que se prefiera, cada cartucho puede almacenar componentes diferentes de la mezcla. Por ejemplo, si se usa el sistema 100 para administración de la mezcla de óxido nitroso/oxigeno, uno de los cartuchos puede almacenar óxido nitroso puro y otro oxigeno puro. En otro ejemplo no limitante, si el sistema 100 es usado para administrar la mezcla de Xe/02/He, uno de los cartuchos puede almacenar xenón puro y otro la mezcla de helio/oxigeno.
Cuando se genera la mezcla de gases terapéuticos in situ en el interior del sistema 100, las proporciones de los componentes de la mezcla necesitan ser controlados al mezclar. Una de las metodologías conocidas para este propósito es regular las cantidades molares deseadas de los componentes en los cartuchos durante la fabricación de los "cassettes". Ya que los "cassettes" no son re-usados, la liberación completa y la mezcla del contenido de los cartuchos proporcionan una mezcla de composición deseada. En un "cassette" previsto para 2.5 minutos de administración de la mezcla de 65 % de N2/35% de <¾, suponiendo el volumen de inhalación de 700 mi y un promedio de 15 respiraciones por minuto (26.25 litros en total de volumen de gas, que incluye 17.96 litros de óxido nitroso y 9.19 litros de oxígeno), uno de los cartuchos puede almacenar 18.2 litros de óxido nitroso y otro 9.8 litros de oxígeno. El volumen de gas adicional proporciona un margen de seguridad. De conformidad con una variante, para operar la administración del gas terapéutico 100, un paciente inserta un "cassette" en el alojamiento inferior y fija los alojamientos entre sí. Cuando los alojamientos están completamente fijos, los cartucho de gas son perforados, y los contenidos son liberados en el cuerpo del sistema 100. El paciente necesita accionar el sistema para comenzar la administración del gas. El paciente se coloca la mascarilla sobre la boca presionando herméticamente la mascarilla contra la piel e intenta inhalar. La inhalación crea una presión de inspiración negativa en la válvula de demanda, que activa el sistema 100 que comienza a liberar el gas terapéutico al paciente. En una variante, si en cualquier momento el paciente es incapaz de continuar presionando la mascarilla contra la piel, el sello se rompe en la interfase de la máscara y la piel facial y el flujo de gas terapéutico se detiene. Después de finalizar la administración del gas, el usuario desprende los alojamientos, retira el "cassette" agotado, el cual puede entonces ser desechado. Ahora, se describirá el funcionamiento de las partes y de los componentes del sistema 100. Regresando a la referencia a la Figura 6A, con el sistema de administración de gas 100 estando en la configuración desmontada. El "cassette" 200 es insertado en el espacio hueco 320a del alojamiento inferior 320. El "cassette" 200 es insertado con la superficie inferior 201 del "cassette" frente a la superficie superior 328aa del disco 328a. Si las matrices 206a y 326a se acoplan, las salientes de colocación del "cassette" 206 son insertadas en las salientes de colocación del alojamiento 326 del disco 328a (o viceversa) .
La Figura 10 A muestra una vista superior esquemática del alojamiento inferior 320 después de acoplamiento/inserción de las salientes de colocación 206/326. El "cassette" 200 es acoplado desmontablemente a y soportado en el disco 328a. El "cassette" insertado 200 puede ser girado libremente en el interior del espacio hueco 320a (mostrado por las flechas Fl y/o F2) . Por consiguiente, si el alojamiento inferior 320 es girado circularmente (mostrado por la flecha G) , la posición del "cassette" 200 puede ser estacionaria en relación al alojamiento 320. Después de que el "cassette" es insertado, el alojamiento superior 310 es colocado sobre el alojamiento inferior 320 con la superficie superior 202 del "cassette" 200 en frente del montaje del puerto de entrada de gas 361. La Figura 3B muestra una vista superior esquemática de los alojamientos 310 y 320 con el alojamiento suprior 310 colocado sobre el alojamiento inferior 320 con el "cassette" insertado. Los alojamientos 310 y 320 son girados circularmente entre si (flechas G) hasta los elementos de interfase 203 y 204 del "cassette" 200 se acoplan con las salientes de interfase correspondientes 303 y 304 del alojamiento superior 310. ? partir del acoplamiento, el elemento de interfase macho 204 es parcialmente insertado en la saliente de interfase hembra 304 y la saliente de interfase macho 303 es insertada parcialmente en el elemento de interfase hembra 203. Los alojamientos 310 y 320 se mueven verticalmente entre si, permitiendo a las roscas 311 y 321 establecer una conexión inicial. A menos que las matrices 206 a y 326 a se acoplen, la conexión inicial entre las roscas 311 y 321 no puede establecerse. La inserción/conexión parcial de los elementos de interfase 203 y 204 con las salientes de interfase 303 y 304 alinean los montajes de cánula/aguja 205 del "cassette" 200 con los montajes de puerto de entrada de gas 361 del alojamiento superior 310. La Figura 10C muestra uno de los montajes de puerto de entrada 361 y los montajes de cánula/aguja 205 después de que se establece la conexión inicial de los alojamientos 310 y 320. Como se ve en la Figura 10C, la superficie superior 205c.1 del tapón deslizable 205c y la superficie de perforación 361c.1 del tapón fijo 361c se colocan opuestos entre si y se separan por una distancia z. La distancia z es conmesurada con la distancia de desplazamiento de las roscas 311 y 321, las cuales a su vez dependen preferiblemente de la distancia requerida para completar substancialmente la reincorporación completa de los alojamientos 310 y 320. La distancia z puede variar, por ejemplo, al variar la profundidad x a la cual son insertados los cartuchos 210, o las distancias Yl y/o Y2 que determinan la profundidad del disco 328a en el interior del espacio hueco 320a. La porción de cánula acicular hueca 205a.1 de la cánula acicular 205a es alineada con la porción de cánula de puerto hueca 361a.1 de la cánula de puerto 361a. El acoplador de puerto 361a es también alineado también con el acoplador ranurado 205e. El acoplamiento de las roscas 311 y 321 involucra el movimiento circular lateral de los alojamientos 310 y/o 320 en direcciones opuestas (por ejemplo, en el sentido de las agujas del reloj y en sentido puesto a las agujas del reloj, como se muestra por las flechas G en la Figura 10B) , o uno de los alojamientos que se mueven circularmente mientras que el otro es retenido en su lugar. El movimiento circular vía las roscas 311 y 312 es acompañado por el movimiento axial vertical de los alojamientos 310 y 320 cada uno hacia el otro (mostrado por las flechas Hl y H2) La inserción/conexión de los elementos de interfase 203/204 con las salientes de interfase 303 y 304 fija la posición relativa del "cassette" 200 con respecto al alojamiento superior 310. Regresando a la referencia a la Figura 10B, el movimiento circular de los alojamientos 310 y 320 a lo largo de las roscas 311 y 321 (flechas G) no afecta la posición relativa del "cassette" y el alojamiento superior. En vez de eso, el "cassette" 200 acoplado al disco 328a via las salientes de colocación 206/326 gira en relación al alojamiento inferior 320 (flechas Fl y/o F2) . La alineación vertical de los montajes 205 y 361 es por consiguiente mantenida en el transcurso de los movimientos circulares y vertical/axial de los alojamientos 310 y/o 320. Después de la conexión inicial entre las roscas 311 y 321, el usuario continúa acoplando las roscas 311 y 321. Como un resultado, los alojamientos 310 y 320 se mueven axialmente cada uno hacia el otro (flechas Hl y H2) . El acoplador de puerto 361 e es insertado en el acoplador ranurado 205 e. El acoplamiento de los acopladores 205 e y 361 e, si es necesario, corrige la alineación entre la cánula de puerto 361 a y la cánula acicular 205 a. La superficie de perforación 361c.1 del tapón fijo 361c se pone en contacto con la superficie superior 205c.1 del tapón deslizable 205c, y las superficies 205c.1 y 361c.1 ejercen fuerzas entre si. La posición de la superficie de perforación 361c.1 es fija. La fuerza ejercida sobre la superficie 205c.1 causa que el tapón deslizable 205c, junto con la cánula acicular 205a, para mover hacia la superficie de hermeticidad 213 del cartucho 210 (mostrado por la flecha K) . La punta de la aguja 205b.1 se pone en contacto con y rompe la superficie de hermeticidad 213 del cartucho 210 (Figura 10D) . El gas almacenado en los cartuchos 210 es liberado. La presión del gas en los cartuchos 210 causa que el gas se mueva a través de la cánula acicular 205 a y la cánula de puerto 361 a en el alojamiento superior 310 (mostrado por la flecha IV) . Los empaques anulares 205f y 361f (no mostrados) de un sello de hermeticidad al gas en la interfase entre las superficies 205c.1 y 361c.1 que reduce o elimina fugas de gas durante la transferencia de los gases desde los cartuchos 210 al alojamiento superior 310. La pared de contención 208 y la pared de puerto 361b puede proporcionar contención de gas adicional. La Figura 11 A ilustra el movimiento del gas a través del sistema de entrada de gas 360 al mezclador 370. Las corrientes de gas de los cartuchos 210 se mueven a través de las cánulas aciculares '205 a y las cánulas de puerto 361 a (flechas la e Ib) , pasan a través de las cánulas de entrada 362 y entran al bloque detector de presión 363. Los detectores de presión 363 a miden la presión del gas que entra. Si la presión medida por uno y/o ambos de los detectores 363 a es inferior a una presión deseada predeterminada (por ejemplo, si la presión es insuficiente para producir la mezcla de gases prevista en la dosis esperada) . El sistema de liberación y de control de gas 350 puede prevenir la administración del gas a un paciente. Por ejemplo, puede evitarse que el gas alcance la salida de gas al paciente 390. Asi, si la presión es insuficiente, la válvula de control primario 382 a es cerrada y la válvula de captación de aire 383 a es abierta, suministrando al paciente aire externo a través del puerto de captación de aire 384. Si la presión medida por los detectores de presión 363 a corresponde con el valor pre-determinado, el gas fluye a través de los bloques detectores de presión 363 y las cánulas superiores 364 en el premezclador 365 y luego entra al mezclador 370 (mostrado por las flechas II) . El gas que es almacenado bajo presión substancial en los cartuchos 210, posee energía cinética substancial después de que los cartuchos son perforados. La energía cinética del gas que se expande y la forma interna del recipiente de mezclado ayudan a facilitar un mezclado a fondo de los gases en el mezclador 370. La liberación de gases desde los cartuchos 210 en el mezclador 370 lleva al sistema de administración de gas 100 a la configuración lista-para-uso. En esta configuración, el sistema de control y de salida de gas 380 y/o la válvula de demanda 410 previenen el flujo de gas desde le mezclador 370 a la salida al paciente 390 y/o de la salida al paciente 390 a la mascarilla 430. De la configuración lista para uso, el sistema 100 es activado para liberar el gas al paciente. El accionamiento comienza la administración del gas al paciente. En la variante preferida, para accionar el sistema de administración de gas 100, el paciente crea presión de inspiración negativa en la válvula de demanda 410. La válvula de demanda 410 abre cuando la presión de inspiración alcanza un nivel umbral pre-determinado (en un ejemplo no limitante, el umbral negativo o presión de fraccionamiento puede ser de 0.5 a 2.5 cm de ¾0 y la presión de velocidad de flujo puede ser de 140 a 160 litros por minuto de inspiración pico para un adulto y de 40 litros por minuto para un niño. Alternativamente, la válvula de demanda mide la presión de inspiración y después se alcanza la presión umbral, provee una señal a un controlador/procesador (no mostrado) que ordena a la válvula de demanda que abra. Cuando la válvula de demanda 410 es abierta, el gas puede fluir del puerto de salida 390 a través de la válvula de demanda 410 y el conector 420 a la mascarilla 430 (donde el gas es inhalado por el paciente) . La válvula de demanda 410 también provee una señal al sistema de control/salida de gas 380 pata permitir al gas fluir desde el mezclador 370 a la salida al paciente 390. La señal de activación puede ser proporcionada directamente o a través de un procesador/controlador . Las Figuras 11 B y 11 C ilustran una de las variantes preferidas de operación del sistema de control/salida 380. A partir de la señal de accionamiento de la válvula de demanda 410, el sistema 380 abre la válvula de control primario 382a y cierra la válvula de captación de aire 380a. En la configuración lista para uso del sistema 100, la válvula de captación de aire 383a puede haber sido cerrada antes de la señal de la válvula de demanda 410. Si es asi, la válvula 383a es dirigida para permanecer cerrada. El gas del mezclador 370 entra al sistema de entubamiento conectivo 381 al punto de entrada 381 a y fluye á través del punto de interrupción 381d al detector de contenido 385a (mostrado por la flecha Illa) . El detector de contenido de gas 385a determina la composición del gas (en la variante más simple, el detector 385a mide solamente el contenido de oxigeno del gas) . Si la composición del gas está en linea con el valor o intervalo de valores deseados pre-determinados, la válvula de control primario 382a, permanece abierta. El gas continúa fluyendo desde el mezclador 370 a través de los puntos 381a, 381d y el punto de salida 381 c a la salida al paciente 390 y adicionalmente al paciente (mostrado por la flecha Illb) . El paciente inhala el gas terapéutico. Si la composición de gas determinada por el detector de contenido de gas 385a, no está en el intervalo determinado de los parámetros medidos (por ejemplo, si el contenido de oxigeno es inferior al valor deseado predeterminado) , la válvula de control primario 382a, está cerrada y la válvula de captación de aire 383a, está abierta (Figura 11C) . el cierre de la válvula de control primario 382a previene la entrada de gas terapéutico desde el mezclador 370 al punto de entrada 381a. La abertura de la válvula de captación de aire 383a, permite la salida de aire desde el puerto de captación de aire 384, y fluir a través del punto de entrada 381 b y el punto de interrupción 381d al punto de salida 381 c (mostrado por la flecha IVa) y adicionalmente al paciente (flecha IVb) . La abertura de la válvula de captación de aire 383 purga el sistema de entubamiento conectivo 381. El paciente inhala el aire exterior en vez del gas terapéutico que no tiene la composición deseada. En otros aspectos preferidos, la invención proporciona numerosos aspectos alternativos y/o preferidos adicionales del sistema 100. El sistema 100 puede incluir varios componentes electrónicos. Los componentes electrónicos pueden ser incluidos en las partes y componentes estructurales del sistema 100, tal como el sistema de liberación y de control de gas 350, el montaje de interfase al paciente 400, y otros. Por ejemplo, los componentes electrónicos pueden ser usados en los bloques de detección de presión de entrada 363, el bloque detector del contenido de gases 385, la válvula de demanda 410, u otros. Los componentes electrónicos pueden también dirigir la operación total del sistema 100. Los componentes electrónicos adecuados pueden ser localizados en el área en forma de domo 312 a, y/o en otras localizaciones. La energía para los componentes electrónicos del sistema 100 pueden incluir fuentes de auto-contención de energía, como en el caso de un RFID, otros componentes que requieren fuentes externas de energía eléctrica proporcionada por un pequeño sistema de batería desmontable o batería recargable incorporado en el dispositivo (ninguno de los cuales se muestra) , o aún adicionalmente, como en el caso del "cassette" de dosis unitaria desechable, una batería de uso único incorporada como parte de la estructura para proporcionar la energía eléctrica necesaria para calentar el cartucho y los componentes de calentamiento del gas. En una modalidad preferida, el sistema de administración de gas 100 incluye un sistema de control operacional 500 que dirige las operaciones completas del sistema 100 y afecta a la operación de y la comunicación entre sus varios bloques y componentes estructurales, tales como válvulas, detectores, y los similares. La Figura 12 muestra un diagrama funcional de bloques de una de las modalidades del sistema 500. Se comprenderá que algunos de los bloques estructurales y/o componentes del sistema mostrados en la Figura 12 pueden estar ausentes y que bloques funcionales y/o componentes" de sistema adicionales pueden estar presentes. El sistema de control operacional 500 incluye un procesador/controlador 510 y una memoria 520. el controlador/procesador 510 y la memoria 520 pueden ser partes de la misma parte estructural o pueden estar localizadas en diferentes partes estructurales. El procesador/controlador 510 puede ser un microprocesador, un CPU de una computadora personal o un PDA, y asi sucesivamente. Preferiblemente, el controlador/procesador 510 es un microprocesador localizado en el sistema 100. Preferiblemente, el procesador/controlador 510 está localizado en el área en forma de domo 312 a, del cuerpo 300. El- controlador/procesador 510 procesa los datos y señales recibidas desde los componentes y partes del sistema 100. Por ejemplo, el controlador 510 puede recibir y procesar señales desde los bloques 363 y 385, la válvula de demanda 410, el "cassette" 200, y otros. El procesador/controlador 510 también puede dirigir el funcionamiento de los componentes y partes del sistema 100. Por ejemplo, el procesador/controlador puede dirigir las válvulas 382 a, y 383 a para abrir o cerrar, controlar y operar los componentes del montaje de interfase al paciente 400 (por ejemplo, la válvula de demanda 410 o un dispositivo de conservación) accionar las alarmas auditivas o visuales, operar un cronómetro, y asi sucesivamente . La memoria 520 incluye un bloque de instrucciones 522 y un bloque de datos 524. Se comprenderá que el bloque de instrucciones 522 y el bloque de datos 524 deben de ser parte del mismo programa. El programa puede ser almacenado en la memoria 520 como un paquete de programas, microprogramas o en cualquier otra forma. El bloque de instrucciones 522 almacena varias instrucciones para la operación del sistema de administración de gas terapéutico 100. Las instrucciones pueden incluir, por ejemplo, modalidades predeterminadas de operación para componentes y partes del sistema 100. El bloque de datos 524 almacena los datos relevantes para la operación del sistema 100. Los datos almacenados en el bloque de datos 524 pueden incluir valores pre-ajustados, tales como niveles de varios parámetros operacionales, valores deseados pre-determinados de parámetros de gas medidos, datos del cronómetro pre-ajustados y los similares; asi como también datos colectados en el transcurso del uso del sistema de administración de gas terapéutico 100. Por ejemplo, el bloque de datos 524 puede almacenar valores pre-ajustados para presión, contenido de oxigeno, y los similares, y la información concerniente al número de veces que fue usado el sistema 100. El procesador/controlador 510 dirige el bloque de instrucciones 522 y recibe instrucciones de éste para procesar. El procesador/controlador 510 también recupera datos del bloque de datos 524 y ocasiona que los datos colectados/adquiridos sean almacenados en la memoria 520 de conformidad con las instrucciones proporcionadas por el bloque de instrucciones 522. El procesador/controlador 510 puede comunicarse con las partes y componentes estructurales del sistema de administración del gas terapéutico 100, tal como los bloques detectores de la presión de entrada 363, el bloque de control primario 382, el bloque de captación de aire 383, el bloque de contenido, de gas 385, y la válvula de demanda 410. el controlador 510 puede recibir señales desde la válvula de demanda 410, los bloques detectores de presión de entrada 363 y el bloque de contenido de gas 385. El procesador/controlador 510 puede emitir órdenes al bloque de control primario 382, al bloque de captación de aire 383, y a la válvula de demanda 410. Los bloques 363, 382, 383, 385, y la válvula 410 pueden incluir componentes mecánicos asi como también estructuras para comunicación con el controlador/procesador 510. Las estructuras de comunicación en los bloques 363, 382, 383, 385, y la válvula 410 puede incluir componentes eléctricos que proporcionan y reciben señales análogas. Si los bloques 363, 383, 383, 385, y la válvula 410 proporcionan y reciben señales análogas, el sistema de control operacional 500 puede incluir una interfase de señal 530 para convertir las señales análogas en señales digitales legibles por medio del procesador/controlador 510 y para convertir la señal digital desde el procesador/controlador 510 en señales análogas. La interfase de señal 530 puede tener cualquier estructura que permita la comunicación entre un procesador y los componentes electromecánicos, incluyendo estructuras conocidas en el arte. En vez de los componentes eléctricos, las estructuras de comunicación en los bloques 363, 382, 383, 385, y la válvula 410 incluyen componentes electrónicos que proporcionan y reciben señales digitales. En cuyo caso, la presencia de la interfase de señal 530 puede no ser necesaria. El siguiente ejemplo no limitante ilustra algún aspecto del funcionamiento del sistema de administración del gas terapéutico 100 que tiene el sistema de control operacional 500. Supóngase, que un paciente tiene el sistema 100 equipado para administración de mezcla de óxido nitroso/oxígeno. La memoria 520 es programada con datos pre-ajustados e instrucciones particulares a la mezcla de gases, la dosis, y el paciente. El paciente quiere administrar la mezcla de óxido nitroso/oxigeno almacenada en el "cassette" 200. El paciente inserta el "cassette" y fija completamente los alojamientos 310 y 320 entre si. Los cartuchos 210 son perforados. Los detectores de presión 363 a, determinan la presión de oxigeno y de óxido nitroso liberados desde los cartuchos. Los bloques detectores de la presión de entrada 363 envían los datos de las mediciones de presión al controlador/procesador 510. El controlador/procesador 510 recupera los valores pre-ajustados de la presión deseada del bloque de datos 524 de la memoria 520. Si los datos de los bloques de detección de presión de entrada 363 indican que la presión de los gases que entraron ,es insuficiente, el procesador/controlador 510 ordena al bloque de control primario 382 el cierre de la válvula de control primario 382a. El paciente es incapaz de accionar el sistema 100 y de comenzar la administración del gas. Si la presión de gas es suficiente (por ejemplo, igual al valor predeterminado almacenado o en el intervalo permitido de valores de presión pre-determinados) , el procesador/controlador 510 ordena al bloque de control primario 382, abrir la válvula de control primario 382 a o mantener la válvula 382a, abierta. En esencia, si la presión de entrada es suficiente, el procesador/controlador 510 no previene la abertura de la válvula de control primario 382a, con base en los datos de presión de entrada. El sistema 100 está en la configuración de lista para uso. El paciente intenta inhalara a través de la mascarilla 430, creando presión negativa en la válvula de demanda 410. La válvula de demanda 410 proporciona información acerca de la presión de inspiración al procesador/controlador 510, el cual compara la información con un valor umbral o rango de valores predeterminados almacenados en el bloque de datos 524. Cuando se alcanza la presión de inspiración umbral pre-determinada, procesador/controlador 510 indica la apertura de la válvula de demanda 410. Alternativamente, la válvula de demanda 410 puede tener un mecanismo electrónico o mecánico independiente para abrir una vez que la presión de inspiración alcanza el valor umbral. También, una vez que presión alcanza el valor umbral, el procesador/controlador 510 abre la válvula de control primario 382a, (dependiendo de la programación en la memoria 520, la válvula 382a, puede ser conservada abierta a menos que reciba una orden de cierre, o puede permanecer cerrada a menos que reciba una orden de abrir. El gas fluye al bloque de contenido de gas 385. el detector de oxigeno 385a, determina la concentración de oxigeno en la mezcla que fluye a través del bloque 385 y envia los datos al procesador/controlador .510. Si la concentración de oxigeno está en el intervalo deseado, el controlador 510 ordena a la válvula de control primario 382a, permanecer abierta (o no proporciona la orden de cierre) . Si la concentración de oxigeno está afuera del intervalo deseado, el controlador 510 cierra la válvula 382a, y abre la válvula de captación de aire 383a. Un cronómetro puede ser incorporado como uno de los aspectos preferidos del sistema de administración del gas terapéutico 100. Puede usarse cualquier mecanismo cronometrador adecuado, incluyendo aquellos conocidos en el arte. Preferiblemente, el sistema 100 incluye un cronómetro basado en componentes microelectrónicos . Una batería localizada en el "cassette" 200, en el alojamiento superior 310 o en cualquier otra parte puede energizar el cronómetro . Con referencia a la Figura 12, en la modalidad preferida, el sistema de control operacional 500 incluye un bloque cronometrador 540. el bloque cronometrador almacena instrucciones pre-ajustadas concernientes a la sincronización y/o duración de ciertas operaciones del sistema 100 y/o dispositivos o terapias asociadas. El cronómetro 540 puede ser parte del bloque de instrucciones 522, del bloque de datos 524 o un componente independiente. Las instrucciones almacenadas en el bloque cronometrador 540 pueden incluir, por ejemplo, la duración total de administración para un gas o mezcla de gases dados, la extensión de un periodo de tiempo pre-ajustado antes del fin de la administración de gas por accionamiento de una alarma, las extensiones de varios periodos de tiempo relevantes pre-ajustadas después del comienzo de la administración cuando el paciente es avisado de tomar una acción dada, y asi sucesivamente. Por ejemplo, el bloque cronometrador 540 puede almacenar datos en una extensión de un periodo de tiempo pre-ajustado después de comenzar la administración de gas, cuándo el paciente iniciarla el AF-ICD, administra la co-terapia, y asi sucesivamente. El bloque cronometrador 540 puede también almacenar la instrucción para el tipo de peligro o alarma a ser dada al paciente. Preferiblemente, el bloque cronometrador 540 es pre-ajustado por el médico del paciente o en la fábrica. La instrucción almacena en el bloque cronometrador 540 puede corresponder al gas terapéutico y dosis prescrita. El procesador 510 ejecuta las instrucciones desde el bloque cronometrador 540. El bloque cronometrador 540 puede también emitir un cable o señal telemétrica a un dispositivo médico externo para accionar un cronómetro o un interruptor para que un dispositivo externo que libera una co-terapia o terapia secundaria como se describe con más detalle posteriormente . El sistema 100 puede incluir una alarma 550. De manera general, la alarma 550 proporciona cierta información a un paciente y/o informa al paciente que cierta acción se requiere o sugiere. Preferiblemente, la alarma 550 es activada por un comando desde el procesador/controlador 510. El procesador/controlador 510 puede accionar la alarma 550 con base en las instrucciones del cronómetro 540. El controlador 510 puede también accionar la alarma 550 con base en señales de otros componentes del sistema 100, tal como el bloque de control primario 382, el bloque de captación de aire 383 y el bloque detector de presión de entrada 363. La alarma 550 puede incluir indicadores auditivos y/o visuales. ün ejemplo no limitante de los indicadores visuales es una fuente luminosa (no mostrada) localizada sobre una superficie externa frontal del cuerpo 300. La fuente luminosa puede presentar destellos brillantes de luz inmediatamente visible al paciente que retiene el cuerpo 300. Los indicadores visuales y/o auditivos de la alarma 550 pueden ser diferentes para diferentes instrucciones proporcionadas por el bloque cronometrador. 540. Por ejemplo, a un tiempo dado después del comienzo de la administración del gas, la alarma 550 puede dar dos destellos y sonar dos veces; después de que se vacia un "cassette", la alarma 550 puede dar 3 destellos y una señal audible prolongada, y asi sucesivamente. Por ejemplo, la alarma 550 puede hacer que el paciente sepa que es tiempo de cesar la administración del gas. En otro ejemplo no limitante, la alarma 550 puede informar al paciente que una cantidad de gas remanente en el "cassette" es suficiente para un tiempo de inhalación remanente específico conocido por el paciente. La información acerca del tiempo de inhalación remanente puede basarse en datos de los bloques de detección de presión de entrada 363. El ejemplo no limitante siguiente es auxiliar para ilustrar la operación de la alarma 550. Se supone, que un médico ha conducido sesiones de práctica con un paciente que tiene AF-ICD. El propósito de las sesiones fue determinar la extensión óptima para la administración de la mezcla de óxido nitroso/oxígeno (por ejemplo, 65 % de N20/ 35 % de 02) para lograr la analgesia, ansiólisis y amnesia por AF-ICD deseadas. Las sesiones de práctica mostraron que el tiempo óptimo para el choque por AF-ICD para el paciente es de 3 minutos, después del comienzo de la administración del gas. El médico puede entonces ajustar el cronómetro 540 para accionar la alarma 550 en 2 minutos y 40 segundos después del comienzo de la administración del gas. Cuando el sistema 100 es puesto en la configuración lista para uso, el bloque detector de entrada 363 señala al controlador 510 que la presión del gas es suficiente. El controlador 510 abre la válvula de control primario 382a. El intento del paciente por inhalar, crea presión negativa en la válvula de demanda 410. La válvula de demanda 410 proporciona información acerca de la presión de inspiración al controlador 510, el cual compara la información con el valor umbral almacenado en el bloque de datos 524. Cuando la presión umbral es alcanzada, el controlador 510 indica la abertura de la válvula de demanda 410. El momento de abertura de la válvula de demanda 410 indica el momento de la administración del gas. El controlador 510 compara este momento con la información almacenada en el bloque cronometrador 540. 2 minutos y 40 segundos después, el controlador 510 activa la alarma 550. La alarma 550 sugiere al paciente que es el momento de accionar el cronómetro del AF-ICD de modo que el choque por AF-ICD coincida con el efecto pico de la mezcla de óxido nitroso/oxigeno en 3 minutos. De manera similar, el cronómetro 540 puede ser utilizado con otros dispositivos o co-terapias usadas con el sistema 100.
En otro aspecto adicional preferido, el sistema 100 puede comunicarse con un dispositivo médico externo vía una conexión cableada o de telemetría. Para conducir la comunicación con el dispositivo externo, el sistema de control operacional 500 puede incluir un bloque de comunicación cableada 570 (Figura 12) . El sistema 100 puede recibir señales desde un dispositivo médico externo. El sistema 100 puede también dirigir la operación de los dispositivos médicos externos. Las señales son recibidas por medio del bloque de comunicación cableada 560 y/o el bloque de comunicación por telemetría 570, y son comunicadas al controlador 510. El bloque de comunicación por cable 560 tiene componentes de datos y/o estructurales necesarios para la interfase cableada con el dispositivo médico externo, incluyendo componentes y/o estructuras conocidas en el arte. De manera similar, el bloque de comunicación por telemetría 570 incluye componentes estructurales y/o de datos necesarios para la interfase inalámbrica con el dispositivo médico externo, incluyendo componentes y estructuras conocidas en el arte. En una de las modalidades preferidas, el sistema de administración de gas terapéutico 100 puede ser interfasado con un AF-ICD implantado. El sistema 100 puede comunicarse con el AF-ICD interfasado a través del bloque de comunicación cableada 560 y/o el bloque de comunicación por telemetría 570 del sistema de control operacional 500. El AF-ICD interfasado también tendría componentes y estructuras necesaria para comunicación cableada o inalámbrica con el sistema 100. Para el propósito de ilustración, se supone que el AF-ICD interfasado tiene su propio cronómetro y es capaz de detectar la fibrilación auricular del paciente. Los siguientes ejemplos no limitantes ilustran una variante de la interacción entre el sistema interfasado 100 y el AF-ICD. El bloque de instrucciones 522 almacena instrucciones para el controlador 510 para evitar la apertura de la válvula de control primario 382a, sin una señal desde un AF-ICD. La naturaleza de la señal de AF-ICD esperada es pre-determinada y almacenada en el bloque de datos 524. a menos que el sistema 100 reciba la señal de AF-ICD pre-determinada, la válvula de control primario permanece cerrada y la administración del gas es imposibilitada. El sistema 100 no está disponible para uso . Si el bloque de comunicación cableado 560 y/o el bloque de comunicación por telemetría 570 recibe una señal del AF-ICD implantado interfasado, el procesador/controlador 510 compara la señal con la señal pre-determinada almacenada en el bloque de datos 524 para verificar la autenticidad de la señal. Si la señal recibida es idéntica a la señal pre-adaptada almacenada en el bloque de datos 524, el procesador/controlador 510 reconoce la señal recibida como auténtica y ordena la apertura de la válvula de control primario 382a. El sistema 100 es liberado para uso. El mecanismo de autenticación puede reducir el riesgo de mal uso o abuso de gases analgésicos, tal como la mezcla de N2O/O2. La autenticación puede ser instalada en un modelo y/o un fabricante de AF-ICDs. Por ejemplo, todos los AF-ICDs de un modelo dado serian reconocidos como auténticos . La autenticación también puede basarse en los AF-ICDs únicos de cada paciente. En un ejemplo no limitante, solamente el paciente X que tiene el AF-ICD con identificador único U34GDF3 puede usar el cuerpo 300 con el identificador 7YW345. Un paciente Y que tiene AF-ICD con identificador diferente no seria capaz de usar el cuerpo 300 del paciente X. El mecanismo de autenticación puede involucrar, por ejemplo, una frecuencia especifica o patrón de modulación de amplitud, una serie de señales separadas rotas por intervalos de tiempo, y asi sucesivamente . En otro ejemplo no limitante, el sistema interfasado 100 y el AF-ICD pueden cooperar para alertar a un paciente de un incidente de fibrilación auricular y para alentar al paciente a usar el sistema 100. Aparentemente, el AF-ICD determina que el paciente está en fibrilacion auricular. El AF-ICD envía una señal pre-determinada al bloque de comunicación cableada 560 y/o al bloque de comunicación por telemetría 570. El bloque 560 y/o 570 envían la señal desde el AF-ICD interfasado al procesador 510. La señal contiene información acerca de la identidad del AF-ICD interfasado y el hecho de que el paciente está en fibrilacion auricular. El procesador/controlador autentica la señal con la memoria 520 y reconoce que el paciente está en fibrilacion auricular. El procesador/controlador ordena al bloque de control primario 382 la abertura de la válvula primaria 382 a y activa la alarma 550. La alarma 550 alerta al paciente. El tipo de alarma indica al paciente que el sistema 100 está liberado y listo para uso y que el paciente tiene fibrilacion auricular. En otro ejemplo no limitante, aparentemente un médico ha determinado en sesiones prácticas con el paciente que el tiempo óptimo para el choque por AF-ICD es de 3 minutos después del comienzo de la administración. De conformidad con las direcciones del médico, el AF-ICD del paciente y el sistema 100 son programados con base en la información obtenida en las sesiones prácticas. El cronómetro 540 es ajustado para proporcionar una señal pre-determinada al AF-ICD interfasada dos minutos y 40 segundos después del comienzo de la administración del gas . El cronómetro del AF-ICD interfasado es ajustado para iniciar el choque por AF-ICD 20 segundos después de recepción de la señal predeterminada desde el sistema 100. Los pacientes quieren administrar mezcla de óxido nitroso/oxigeno. El paciente inserta el "cassette" 200 y fija completamente los alojamientos 310 y 320 entre si. Cuando el sistema 100 está puesto en la configuración lista para uso, el bloque de detección de presión de entrada 363 determina la presión del gas liberado desde los cartuchos 210 y envia las mediciones de presión al procesador/controlador 510, cuyo valor predeterminado de presión deseada del bloque de datos 524 de la memoria 520. Si la presión 'de gas es suficiente (por ejemplo, igual al valor pre-determinado almacenado o en el intervalo permitido de valores de presión predeterminados), el procesador/controlador 510 ordena al bloque de control primario 382 abrir la válvula de control primario 382a, o mantener la válvula 382a, abierta. El intento del paciente por inhalar, crea presión negativa en la válvula de demanda 410. La válvula de demanda 410 proporciona información acerca de la presión de inspiración al controlador 510, el cual compara la información con un valor umbral o intervalo de valores predeterminados almacenados en el bloque de instrucciones 522. Cuando la presión umbral deseada es alcanzada, el controlador 510 indica la abertura de la válvula de demanda 410. El tiempo de apertura de la válvula de demanda 410 es el momento cuando comienza la administración del gas. La válvula de demanda 410 envía el tiempo de abertura/comienzo al procesador /controlador 510. El controlador 510 compara el tiempo de abertura/comienzo con la información almacenada en el bloque cronometrador 540. De conformidad con las instrucciones y datos almacenados en la memoria 520, el procesador controlador 510 activa el bloque de comunicación cableada 560 o el bloque de comunicación por telemetría 570 dos minutos y 40 segundos después del comienzo de la administración del gas. El bloque 560 y/o 570 envía una señal al AF-ICD. La señal desde los bloques 560 y/o 570 causa que el AF-ICD del paciente active el cronómetro del AF-ICD (ajustado para 20 segundos) . El AF-ICD inicia el choque por AF-ICD 20 segundos después de recibir la señal predeterminada desde el sistema 100 sin cualquier acción adicional por el paciente. En efecto, en vez de accionar separadamente el sistema 100 y el AF-ICD, el paciente auto-administra el choque por AF-ICD al comenzar la administración del gas. Si el bloque detector de la presión de entrada 363 indica al controlador 510 que la presión del gas que entra es insuficiente. El controlador 510 indica al bloque de control primario 382 cerrar la válvula de control primario 382a. Dependiendo de la programación, el controlador 510 puede también no proporcionar señal a los bloques 560 y/o el bloque 570, o puede causar que los bloques 560 y/o el bloque 570 indiquen al AF-ICD no administrar el choque. Supóngase por ejemplo, que el paciente se desvía de las instrucciones de un médico y continúa la administración del gas después de que un choque por AF-ICD es administrado en 3.5 minutos. Supóngase también que el "cassette" almacenó cantidad suficiente de gas para 4 minutos de administración de gas. Después de 3 minutos y medio de administración de gas, el cronómetro 540 pre-ajustado apropiadamente puede causar que la alarma 550 avise al paciente que solamente hay en el "cassette" 30 segundos de administración de gas restantes. El bloque de comunicación por telemetría 570 puede también ser usado para comunicar a distancia con un médico, paramédicos, personal de bomberos y de policía y otras personas autorizadas. Por ejemplo, un médico puede monitorear a un paciente desde una localización a distancia. Cualquier localización que no involucre un contacto físico directo con un paciente puede considerase a distancia. Dichos monitoreos a distancia pueden involucrar, por ejemplo, descargas periódicas de datos desde el AF-ICD y el sistema 100 del paciente, incluyendo números de ocurrencias de eventos de fibrilación auricular, administración de choques por AF-ICD y administraciones de gases terapéuticos. El médico puede usar los datos descargados para evaluar el uso del sistema 100 del paciente. Los datos descargados pueden usarse para propósitos médicos, por ejemplo, para compilar la historia médica del paciente para el tratamiento futuro. También, los datos pueden ser usados para monitorear si los "cassettes" de gas analgésico proporcionados al paciente fueron usados como se previo. La comunicación a distancia entre el AF-ICD y el sistema 100 del paciente y el médico puede también permitir al médico administrar o afectar la terapia desde la localización a distancia. Por ejemplo, el médico puede iniciar a distancia el choque por AF-ICD (por ejemplo, si el paciente es incapaz o está ansioso por auto-administrar el choque mientras el paciente está auto-administrando la mezcla de gas analgésico con el sistema 100. También, un médico, paramédico, personal de policía o de bomberos u otras personas autorizadas pueden liberar a distancia el sistema 100 para uso. El "cassette" 200 puede tener varios aspectos, variantes y alternativas adicionales, en una modalidad, ambos cartuchos 210 pueden contener el mismo gas o mezcla de gases. Ejemplos no limitantes de gases terapéuticos que pueden ser distribuidos con los cartuchos que tienen el mismo gas incluyen oxigeno puro, mezcla de helio/oxígeno (por ejemplo, 80 % de He/20 % de 02) , mezcla de óxido nitroso/oxigeno (por ejemplo, 50 % de N20/ 50 % de 02) a presiones y temperaturas que aseguran la estabilidad de la mezcla, y mezcla de dióxido de carbono/oxigeno (por ejemplo 10 % de CO2/9O % de 02) . Uno de los beneficios de esta modalidad para ciertas aplicaciones es la duración máxima creciente de la administración del gas usando el "cassette" de dosis unitaria 200. La presión máxima en los cartuchos 210 y las dimensiones del "cassette" 200 controlan la duración máxima de administración para los "cassettes" de dosis unitaria. Por ejemplo, si el oxigeno y el dióxido de carbono (para la mezcla de 10 % de ??2/90 % de 02) se colocan en cartuchos separados, la duración máxima total de administración seria más pequeña debido a los inconvenientes con respecto a la presión y tamaño del cartucho que contiene el oxigeno. Una de las aplicaciones preferidas del sistema 100 es la administración de la mezcla de óxido nitroso/oxigeno en una estabilización de paciente externo. Como es sabido por los expertos en la materia, la prevención del abuso de óxido nitroso es una consideración importante. Por esta razón, el "cassette" 200 puede tener aspectos diseñados para minimizar la oportunidad de mal uso de los gases contenidos en los "cassettes". Por consiguiente, preferiblemente, los cartuchos 210 son fijados permanentemente y fijados rígidamente al cuerpo 200 a, del "cassette" 200, y los elementos de retención 207 son fijados a los cuellos de los cartuchos 212 de una manera que hace difícil la perforación y/o el retiro de los cartuchos sin posesión del cuerpo 300. El cuerpo 200 a, puede ser una estructura moldeada unitaria en la cual los cartuchos 210 y los montajes de aguja/cánula 205, están firmemente encajados. Con referencia a la Figura 4 A, la profundidad x a la cual los cartuchos 210 son encajados es seleccionada para hacer el retiro y la perforación del cartucho 210 tan difícil como sea posible. La profundidad de inserción de los cartuchos 210 minimiza las oportunidades de abuso recreativo. Además, la inclusión de un microelemento RFID en o fijado permanentemente al cuerpo exterior permite el seguimiento físico en tiempo real de la localización de un "cassette" específico. En el caso de "cassettes" que contienen gases tales como óxido nitroso o xenón, los cuales pueden ser objeto de robo ladrones potenciales para abuso recreativo, la inclusión de un microelemento de RFID proporciona un nivel adicional de control, seguimiento y rastreabilidad. En otra modalidad, el cuerpo del "cassette" 200 a puede incluir dos o más secciones (más preferiblemente, dos secciones) fijadas permanentemente entre si). La estructura seccional proporciona resistencia integral mej orada . En un ejemplo no limitante preferido, los cartuchos 210 tienen un volumen nominal de 50 mi (con base en el volumen lleno de agua) . A la presión de 3000 psig (207 bares) , el cartucho de 50 mi retiene un volumen lleno nominal de hasta 15 litros para oxigeno y de hasta 18.57 litros para óxido nitroso. El cartucho puede ser más pequeño o más grande que 50 mi dependiendo de la aplicación. Otros tamaños preferidos adecuados del cartucho 210 son 25 mi, 75 mi, y 100 mi. Se contemplan también cartuchos mayores de 100 mi. Aún otro aspecto preferido concierne a varios dispositivos de control de temperatura. Como se describió, los cartuchos de gas comprimido 210 se llenan con gases a alta presiones. El venteo del gas, cuando es almacenado en un recipiente cerrado bajo alta presión, en un corto periodo de tiempo conduce a la disminución rápida de la temperatura. Con respecto a la operación del sistema 100, el venteo rápido de gas de los cartuchos 210 puede dar como resultado una disminución rápida de la temperatura de las paredes de los cartuchos de gas, el enfriamiento del gas mismo, y una rápida disminución en la temperatura de los componentes/materiales del sistema 100 que se pone en contacto con los gases de venteo. El gas ultra frió que sale de los cartuchos 210 puede ser enfriado adicionalmente por el efecto del gas a alta presión que fluye a través de pequeños orificios/pasajes en la salida de los cartuchos 210. Potencialmente el enfriamiento puede conducir a varios efectos indeseables. Una porción del gas puede ser convertido a la forma sólida (por ejemplo, cristal) o liquida. En algunos casos, los gases ultra fríos pueden formar cristales y bloquear varios elementos de paso de gas del sistema 100, o pueden causar el mal funcionamiento de los componentes mecánicos (por ejemplo, válvulas). Dicho bloqueo y/o mal funcionamiento puede prevenir parcial o completamente el uso efectivo del sistema 100. debería conservarse en la mente también que mezclas de gases pre-mezclados en un solo contenedor, por ejemplo, mezclas de óxido nitroso/oxígeno que contienen 50 % o más de óxido nitroso, son inestables cuando se comprimen y se exponen a temperaturas de menos 5 a menos 7 grados Centígrados. Los cartuchos de gas pueden ser expuestos a dichas temperaturas por numerosas razones, tales como una temperatura externa sobre el metal del cartucho transferida al contenido del cartucho y/o el efecto de enfriamiento sobre el área superficial pequeña del metal del cartucho durante el venteo rápido del contenido del cartucho a través de un pequeño orificio bajo presión disminuyendo adicionalmente la temperatura del contenido remanente y del gas que sale del cartucho adentro del sistema 100. El resultado puede ser la licuefacción del óxido nitroso que conduce a la salida secuencial de gases del cartucho, con el oxigeno gaseoso que sale del primer cartucho, seguido por óxido nitroso puro. Uno de los métodos de tratar con el enfriamiento es incorporar el material de vertido en frió en el "cassette" 200 (Figura 13 ?) . Un ejemplo no limitante de materiales de vertidos en frió es el aluminio. Como se muestra en la Figura 13 A, el "cassette" 200 puede incluir una estructura para verter en frió 218, que circunda y en contacto estrecho con la superficie del cartucho 210. Por ejemplo, la estructura para vertido en frío 218 puede ser en la forma de una capa. Cuando el gas es venteado desde el cartucho, la estructura para vertido en frío 218 absorben algo de la disminución de temperatura, minimizando así el efecto de enfriamiento sobre la operación del sistema 100. Otro método de contrarrestar el enfriamiento inducido por el gas es calentar el gas y/o los componentes del sistema de administración del gas 100 que se ponen en contacto con el gas. Preferiblemente, el calor es proporcionado por medio de un elemento de energía adecuada incorporado en el sistema 100, por ejemplo, batería desechable o recargable. La batería puede estar localizada en el "cassette" 200 o en el cuerpo 300. Se contempla el uso de baterías recargables, pero se cree que es menos deseable. No es factible equipar "cassettes" con baterías recargables ya que preferiblemente los "cassettes" son desechados después de un solo uso. La batería recargable puede estar localizada en el cuerpo 300. No obstante, un paciente puede olvidar recargar la batería. La batería recargable puede estar también localizada en el cuerpo 300, pero es también menos deseable ya que el paciente puede olvidar reemplazar la batería desechable. Es importante tener el sistema 100 inmediatamente disponibles y por consiguiente, si es posible, se evitaría depender de la memoria de los pacientes . La forma preferida del elemento de energía es una batería desechable localizada en el "cassette" desechable 200. Con un nuevo "cassette" para administración de cada dosis de gas terapéutico, el uso de la batería desechable en cada "cassette" incrementa la probabilidad de que la batería cargada completamente esté disponible para cada administración de gas. Esto proporciona una medida de seguridad a un paciente de que el sistema 100 funcionará correctamente. La batería desechable en el "cassette" 200 puede también ser usado para energizar otras operaciones del sistema 100. Se comprenderá que un elemento de energía deberá de ser usado con el sistema 100 a pesar de si o no el sistema 100 incluye cualquier estructura de calentamiento . Una selección de estructura y localizaciones de estructuras de calentamiento para el sistema de administración del gas terapéutico 100 depende, al menos en parte, de la sincronización deseada para el calentamiento del gas. La metodología y estructuras para el calentamiento pueden variar, y pueden incluir metodologías y estructuras conocidas en el arte. Un ejemplo de un sistema de calentamiento de gas médico portátil, se describe en la Patente U.S. No. 4,97,917, la cual se incorpora íntegramente a la presente como referencia . El gas puede ser calentado cuando el sistema 100 es llevado a la configuración listo para uso, y/o antes de/ cuando es activado para comenzar la administración del gas. Refiriéndonos de nuevo a la Figura 8 A, se desea estabilizar la temperatura del gas antes de alcanzar los bloques detectores de presión de entrada 363. la presión de gases depende de su temperatura. Por consiguiente, si la temperatura del gas cambia después de que la presión fue medida, las mediciones de presión pueden no ser suficientemente confiables. En un sistema con una válvula de demanda manual, la compresión inicial sobre la palanca o botón de la válvula de demanda por el paciente accionaria el flujo de corriente desde la batería a los elementos térmicos. Cuando se logra la temperatura requerida y el paciente notificado por la alarma, el paciente sería capaz de presionar palanca de la válvula de demanda manual a fondo para accionar el flujo de gas. En otra alternativa, no significa que sea auto limitante, a partir de la presión inicial de un botón de arranque antes del uso actual, la energía de la batería calentaría suficientemente los elementos incorporados en la variante del sistema 100 y una luz verde destellaría sobre la parte superior de la unidad para indicar si está lista para uso. En ese momento el paciente tomaría firmemente juntas las dos mitades del sistema 100 para perforar los cartuchos en el "cassette" 200 liberando su contenido de gas. Una de las localizaciones preferidas para el calentamiento del gas es el "cassette" 200. El "cassette" 200 puede incluir un sistema de calentamiento del "cassette" 217. En una variante preferida, el sistema de calentamiento del "cassette" 217 incluye calentadores del cartucho 217 a, un elemento de energía 217b, y conectores de accionamiento 217c y 217d (Figura 13 B) . ios > calentadores de cartucho 217a, calientan separadamente los cartuchos 210. Alternativamente, el calentador del "cassette" puede incluir un solo elemento térmico para todos los cartuchos en el "cassette". El calentador del 5 cartucho 217a, (uno por cada cartucho 210) incluye un elemento térmico 217aa y un conector de energía 217ab. El elemento térmico 217aa, circunda el cartucho 210, por ejemplo, como se muestra en la Figura 13 B. El elemento térmico 217aa es preferiblemente una capa que produce 10 calor/conductor eléctricamente. Pueden hacerse de materiales tales como plástico recubierto de metal y metal. Por ejemplo, el elemento térmico 217aa puede incluir elementos estructurales metálicos que contienen material plástico conductor térmico en la forma de placas 15 de metal o de cables de metal en una formación en paralelo o en rejilla. El conector de energía 217ab conecta el elemento térmico 217aa, al elemento de energía 217b. El conector de energía 217ab puede ser, por ejemplo, un cable metálico u otra estructura conductiva eléctricamente. 20 El elemento de energía 217b sirve para proporcionar calor al "cassette" 200 en un momento deseado. El elemento de energía 217b para durar solamente por un corto período de tiempo (mientras que el gas es liberado del cartucho 210). Por consiguiente, la energía puede ser rápidamente 25 extraída y proporcionada a los elementos térmicos 217aa para efectuar el calentamiento rápido de los cartuchos 210. Preferiblemente, el elemento de energía 217b es una batería desechable. Se contemplan varias formas, elaboraciones y tipos de fuentes de energía, incluyendo baterías. Por consiguiente, la batería puede ser plana, con forma de moneda, alargada tales como las baterías AAA o 7?? estándares) . La batería puede ser colocada en varias localizaciones en el "cassette" 200, por ejemplo, en el fondo del "cassette" y/o horizontalmente (como se muestra en la Figura 13 B) , o vertical y paralelamente al largo de los cartuchos 210. Los conectores de accionamiento 217c y 217d sirven para liberar una señal a los cartuchos 217 a, y la fuente de energía 217b para comenzar a calentar. Los conectores 217c y 217d puede ser, por ejemplo, cables metálicos u otras estructuras conductoras eléctricamente. El conector 217c es conectado a la saliente de interfase hembra 203 y el conector 217d es conectado a la saliente de interfase macho 204. Las salientes 203 y 204 del "cassette" 200, así como también los elementos de interfase correspondientes 303 y 304 del alojamiento superior 310, puede ser recubierto con un material conductor adecuado (por e emplo, un recubrimiento metálico) . Describir la operación del sistema de calentamiento del "cassette" 217, se crea un circuito cerrado cuando las salientes de interfase 203 y 204 se ponen en contacto con los elementos de interfase 303 y 304 cuando los alojamientos 310 y 320 son fijados. En una variante, el establecimiento del circuito cerrado por si mismo activa la batería 217b que comienza a calentar inmediatamente después de que se estableció el circuito cerrado. En esta variante, la sincronización del calentamiento puede variar vía numerosos métodos, incluyendo por ejemplo la colocación apropiada de las localizaciones de los recubrimientos conductores sobre los elementos y salientes de interfase. En otra variante, el establecimiento del circuito permite al controlador 510 para indicar al sistema de calentamiento del "cassette" 217 que comience a calentar. La indicación causa que la batería 217b proporcione energía térmica para los calentadores del cartucho 217aa vía los conectores de energía 217ab. Preferiblemente, el controlador 510 proporciona la señal de calentamiento en un momento predeterminado, por ejemplo, cuando el sistema 100 se lleva a la configuración listo para usa o cuando/antes de que el sistema 100 sea accionado . Aún otro método de contrarrestar el enfriamiento inducido por el gas es el uso de varias estructuras de calentamiento para la cánula de entrada 361a, del montaje de puerto de entrada de gas 361 del alojamiento superior 310. Las Figuras 13C-13E ilustran las estructuras contempladas de los elementos térmicos para la cánula de entrada 361a, un cable eléctrico es envuelto alrededor de la cánula 361a. En la Figura 13D, una rejilla es colocada en el interior de la cánula. En la Figura 13E, una red de cables eléctricos paralelos es colocada adentro de la cánula de entrada de gas 361a. en las variantes mostradas en las Figuras 13C-13E, los cables pueden estar provistos con una corriente eléctrica a partir del cierre del circuito cerrado y/o una señal del procesador/controlador 510 como se describe en la referencia de la Figura 13B. En un ejemplo preferido, el calentador de la cánula proporciona el calentamiento rápido de la corriente de gas, aumentando a un máximo la salida de calor en 1 - 2 minutos. Pueden combinarse varias estructuras de calentamiento. Por ejemplo, el uso de una de las estructuras de calentamiento para la cánula de entrada 361 a, puede combinarse con el sistema de calentamiento del "cassette" 217 y/o un depósito frió 218. En aún otro aspecto especifico preferido, el sistema 100 puede usar "cassettes" que contengan gas terapéutico almacenado substancialmente o completamente en una forma liquida. Un ejemplo de un dispositivo para gasificar el liquido se describe en la Patente U.S. No. 5,978,548, la cual se incorpora a la presente como referencia. Los gases licuados pueden también contener alguna fracción gaseosa ultra fria, o ser inicialmente convertidos en el gas ultra frío después del calentamiento. Ejemplos no limitantes de gases que pueden ser almacenados en una forma liquida incluyen N20, C02 y O2. Los gases licuados ocupan substancialmente volumen más pequeño que los gases comprimidos. Por consiguiente, el tamaño de un cartucho o de otro contendor de almacenamiento, asi como también el "cassette" de dosis unitaria, puede ser más pequeño, lo cual es una ventaja substancial. El gas licuado/ultra frió se convertirla a gas a una temperatura deseada antes de poder ser administrado a un paciente . Preferiblemente, el calentamiento del gas es completado antes de que el bloque de detección de presión 363 obtenga mediciones confiables de presión. Por consiguiente, el uso del almacenamiento en fase liquida para gases terapéuticos puede requerir la incorporación de componentes del vaporizador en el sistema 100. El vaporizador calienta el gas licuado, lo convierte a una forma gaseosa. El componente del vaporizador puede también ser usado para alcanzar la temperatura de gas ultra frió a un nivel adecuado para el sistema de liberación y de control de gas 350. El componente del vaporizador puede ser energizado por medio de una batería desechable o batería recargable. Los componentes del vaporizador adecuados para uso en el sistema 100, puede tener varis estructuras. Por ejemplo, puede usarse un calentador de "cassette" similar a uno descrito con referencia a las Figuras 13 A - 13 B para vaporizar el gas licuado. La Figura 13 F muestra un "cassette" modificado 600 para almacenar y distribuir gases ultra fríos/ licuados con el sistema 100 de conformidad con una modalidad de la invención. La figura 13 G muestra el "cassette" 600 después de que los cartuchos han sido perforados. De manera general, el "cassette" 600 es similar al "cassette" 200 descrito anteriormente. La descripción de los componentes y el funcionamiento del "cassette" 200 es aplicable al "cassette" 600 con la excepción de ciertos aspectos funcionales y estructurales, los cuales se describen brevemente a continuación. El "cassette" 600 incluye un cuerpo de "cassette" 600 a, dos montajes de cánula/aguja 605 y dos cartuchos 610. de manera similar al "cassette" 200, el cuerpo del "cassette" 600 a, tiene una superficie inferior 601 con salientes de colocación del "cassette" 606 y una superficie inferior 602 con un elemento de interfase hembra 603 y un elemento de interfase macho 604. Los cartuchos 610 contienen gases terapéuticos en forma de gas ultra frio/licuado . Cada cartucho 610 incluye un cuerpo de cartucho 611 y una superficie de hermeticidad 613. El cuerpo del cartucho 611 tiene paredes 611a y un interior hueco 611b (Figura 13 G) . El interior hueco 611 a, es llenado con gas licuado hasta el nivel h, y puede dividirse en una porción liquida 611b.1 y un volumen de carga 611b.2. En un cartucho hermético, el volumen de carga 611b.2 es llenado con gas. El montaje de cánula/aguja 605 se localiza opuesto a la superficie de hermeticidad 613 del cartucho 610, e incluye una cánula acicular ' 605 a y un tapón deslizante 605 c fijado en la cánula acicular 605 a 605 a, para movimiento con ésta. La cánula acicular 605a, tiene una porción de la cánula acicular hueca 605a.1 con micro agujeros 605a.2, una 'porción compactada 605b con una punta de aguja 605b.1, y un acoplador ranurado 605e. Como se muestra en la Figura 13F, las proporciones relativas de la cánula acicular 605 a, y el cartucho 610 del "cassette" 600 son modificadas en comparación con el "cassette" 200. La porción hueca de la cánula acicular 605 a, es alargada en relación al cuerpo del cartucho 611. Los gases ocupan un espacio relativamente pequeño en forma liquida, permitiendo la reducción del largo del cuerpo del cartucho 611 sin pérdida substancial en el contenido molar del gas almacenado.
El "cassette" 600 también incluye un vaporizador/calentador de "cassette" 617 que tiene calentadores de cartucho 617a, una bateria 617b, y conectores de accionamiento 617c (Figura 13F) . El conector 617c es conectado a la saliente de interfase hembra y el conector 617d es conectado, a la saliente de interfase macho 604. Los calentadores del cartucho 617a, uno para cada cartucho en el "cassette", incluyen cada uno un elemento térmico 617aa y un conector de energía 617ab. El elemento térmico 617aa circunda al cartucho 610. El conector de energía 617ab conecta el elemento térmico 617aa con la batería 617b. Se crea el circuito cerrado cuando las salientes de interfase 603 y 604 contactan los elementos de interfase 603 y 604 cuando se fijan a los alojamientos 310 y 320. En comparación con el "cassette" 200, después de que la superficie de hermeticidad 613 es perforada por la punta de aguja 605b.1, la cánula acicular más larga 605a, penetra más profundamente en el cartucho 610 e incrementa el la extensión de desplazamiento para los gases existentes (Figura 13G) . A través del circuito cerrado establecido, la batería 617b es descargada al calentar y vaporizar el gas ultra frío/ licuado en el "cassette" 600. el alargamiento de la porción hueca de la cánula acicular 605a.1 calentada da como resultado un calentamiento más eficiente del contenido del cartucho. La fase liquida es extraída hacia arriba en la porción hueca de la cánula circular 605 a.l a través de la punta de aguja 605b.1 mientras que los gases son extraídos de 1 aparte superior del cartucho 610 a través de los micro agujeros 605 a.2. Los gases vaporizados se desplazan hacia arriba a través de la porción hueca de la cánula acicular 605 a.l en la entrada de la cánula 361a, del montaje de puerto de entrada de gas 361. Los componentes térmicos del gas mostrados en las Figuras 13C-13E pueden también efectuar las funciones de los componentes del vaporizador. También para usar los "cassettes" 600, la cánula de entrada 361 a, puede tener una forma en espiral para maximizar la eficiencia de calentamiento y el volumen de expansión del gas antes de entrar al bloque de detección de presión 363. El calentamiento del "cassette" 600 puede iniciarse cuando los cartuchos son perforados y/o cuando el sistema 100 es activado. Los procedimientos de sincronización descritos con referencia a las Figuras 13 A - 13 E pueden ser aplicables también para accionamiento de los componentes del vaporizador. En una variante, los componentes del vaporizador son activados justo antes de o simultáneamente con la accionamiento del sistema 100 que inicia la administración de gas a un paciente. El accionamiento del sistema 100 y el accionamiento de los componentes del vaporizador pueden ser efectuados juntos. Por ejemplo, si la válvula de demanda 410 es usada para accionar el sistema 100, las señales que proporciona la presión de inspiración pueden causar que el procesador/controlador 510 comience tanto la administración del gas como el accionamiento de los componentes del vaporizador. Por ejemplo, accionar los componentes del vaporizador antes de que un paciente tome una primera respiración, el procesador controlador 510 puede accionar los componentes del vaporizador a la-presión de inspiración más baja que la presión umbral para apertura de la válvula de demanda 410. De manera similar, si el accionamiento se lleva a cabo manualmente, la presión sobre el botón o la jalada de la palanca puede indicar al procesador/controlador 510 que comience la administración del gas y active los componentes del vaporizador. Para separar el accionamiento/accionamiento, la primera presión del botón puede accionar los componentes del vaporizador, mientras que la segunda comenzaría la administración del gas. El accionamiento del sistema 100 y el accionamiento de los componentes del vaporizador pueden ser también afectados separadamente. Por ejemplo, un botón dedicado a accionar los componentes del vaporizador puede estar localizado en el cuerpo 300.
Se proporciona también una conexión especializada preferida entre los alojamientos 310 y 320. Se comprenderá también que la conexión especializada descrita en la presente puede ser usada para cualquier componente estructural de sistemas de administración de gas que tengan funciones similares a los alojamientos 310 y 320, por ejemplo, la función de permitir a un sistema de administración de gas proporcionar por inserción de un gas fuente y fijación con la gas fuente insertada en los componentes fijados. Un ejemplo no limitante de dichos componentes estructurales se muestra con referencia a la modalidad del cuerpo 300 mostrada en las Figuras 15 A y 15 B y se describen posteriormente. En general, la conexión entre los alojamientos 310 y 320 presentan numerosas consecuencias. Primero, el movimiento de los alojamientos 310 y 320 aproximándose entre si seria coordinado apropiadamente con la perforación de los cartuchos 210. Si los cartuchos son perforados prematuramente, la integridad del sello del gas del sistema 100 puede comprometerse. Si los cartuchos no son perforados después de que los alojamientos 310 y 320 son totalmente fijados de nuevo, el movimiento de los alojamientos no se prolonga más de lo adecuado para afectar la perforación y el sistema 100 no sea accionado. Además, otra vez con referencia a las Figuras 10 A y 10 B, la alineación vertical entre los montajes del puerto de entrada de gas 361 y los montajes de cánula/aguja 205 se mantiene preferiblemente mientras que los alojamientos 310 y 320 se mueven axialmente aproximándose entre si con el movimiento circular asociado con el acoplamiento del mecanismo de conexión (por ejemplo, las roscas) . Estos objetivos pueden lograrse usando la conexión roscada continua ya descrita. Sin embargo, también es deseable facilitar a un paciente el almacenamiento del "cassette" 200 en el interior del cuerpo 300 de modo que el sistema 100 esté siempre listo para uso inmediato por el paciente. Para comenzar a usar el sistema 100 desde la configuración liberada, un paciente debe de insertar un "cassette", alinear los elementos y salientes de interfase, y fijar los alojamientos. Estas acciones toman tiempo, el cual puede ser un corto suministro en ciertas situaciones médicas, especialmente para pacientes con AF-ICD implantado. Por otra parte, almacenar el sistema 100 en la configuración lista para uso puede alcanzar otras consecuencias. En la configuración lista para uso, los cartuchos han sido ya perforados y el sistema 100 está bajo la presión interna del gas. El almacenamiento del cuerpo 300 bajo la presión interna del gas puede tener consecuencias de seguridad, la integridad de la presión del cuerpo 300, y el uso excesivo y goteo de los componentes. También, en la configuración lista para uso, el sistema 100 puede ser accionado incidentalmente, lo cual es' indeseable. Por consiguiente, mientras que la conexión de roscado continuo puede ser adecuada y deseable para muchas situaciones y/o indicaciones, se desea dirigirse hacia los resultados anteriores. Es también deseable utilizar un mecanismo de conexión único al sistema 100 para minimizar la probabilidad de mal uso. Una de las modalidades preferidas de la conexión de roscado especializado entre los alojamientos 310 y 320 se ilustran en la Figura 14 A. Como puede verse en la Figura 14 A, la superficie externa 310.1 del alojamiento superior 310 define una circunferencia con diámetro externo di. La superficie interna 320.1 del alojamiento 320 define una abertura con forma de circunferencia con diámetro interno d2. En una modalidad, el diámetro interno d2 del alojamiento inferior 320 es mayor que el diámetro externo di del alojamiento superior 310. Se comprenderá que en otras modalidades, el diámetro interno d2 del alojamiento inferior 320 puede ser más pequeño que el diámetro externo di del alojamiento superior 310. Como se ve en la Figura 14 A, la superficie externa 310.1 del alojamiento superior 310 tiene un área roscada que incluye roscas inferiores 311a y roscas superiores 311b. Las roscas 311a y 311b están separadas por un área no roscada 311c. La superficie interna 320.2 del alojamiento inferior 320 tiene un área roscada 320.2a que incluye la rosca superior 321a y la rosca inferior 321b. La Figura 14 B muestra una vista en sección transversal lateral de las áreas roscadas 310.1a y 320.2a en una de las variantes de la modalidad mostrada en la Figura 14 A. Como se ve en la Figura 14 B, la rosca 311a tiene un diámetro mayor que la roca 311b (dla>dlb) . de manera similar, la rosca 321a tiene un diámetro mayor que la rosca 321b (d2a>d2b) . La rosca superior 311a está adaptada para acoplarse con la rosca rosca superior 321a, y la rosca inferior 321a, y la rosca inferior 311b están adaptadas para acoplarse con la rosca inferior 321b. Cuando el usuario comienza a fijar los alojamientos 310 y 320, la superficie externa 310.1 del alojamiento superior 310 se adapta al interior de la superficie externa 320.2 del alojamiento inferior 320 (dl<d2) . Las áreas roscadas 310.1a y 320.2a se mueven aproximándose entre si verticalmente a lo largo del eje Z (Figura 14B) . El diámetro d2a de la rosca 321a es demasiado largo para permitir la interacción entre las roscas 311b y 321a. Por consiguiente, la rosca 311b libera a la rosca 321a, y entonces se pone en contacto y se acopla con la rosca 321b. El usuario continua incorporando los alojamientos 310 y 320 hasta que la rosca 321b libera la rosca 311b de modo que la rosca 321b esté encima de la rosca 311b (Figura 14C) . En esta posición de los alojamientos 310 y 320, el montaje de puerto de entrada del gas 361 y los montajes de cánula/aguja 205 don alineados verticalmente, pero aún no en contacto directo. La rosca 321a no está aún acoplada a la rosca 311a, que está separada una distancia p. La rosca 311b evita el desprendimiento de los alojamientos 310 y 320. Los cartuchos 210 no han sido aún perforados. Si se desea, el sistema 100 puede regresar a la configuración liberada con el "cassette" 200 intacto. Sin embargo, el "cassette" 200 está en el interior del cuerpo 300. El sistema 100 es un en-espera para uso inmediato. Por ejemplo, un paciente que tiene AF-ICD no gasta el tiempo en insertar el "cassette", alinear los alojamientos, etc. Dichas configuraciones del sistema 100 puede ser mencionada como una configuración en-espera. Para llevar el sistema 100 a la configuración lista para uso desde la configuración en-espera, el usuario empuja los alojamientos 310 y 320 aproximándolos entre si a lo largo del eje Z (pasando la distancia p) . El movimiento axial pone las roscas 321a y 311a en contacto y permite su acoplamiento. El usuario continúa la incorporación de los alojamientos via las roscas 311a y 321a. Cuando los alojamientos se mueven aproximándose entre si vía las roscas 311a/321a, el montaje de puerto de entrada de gas 361 y el montaje de cánula/aguja 205 coopera para perforar los cartuchos 210. El sistema 100 está en la configuración lista para uso. Los diámetros de los roscados, el orden de acoplamiento, y otros elementos de conexión puede variar como comprenderán los expertos en la materia. En una de las modalidades preferidas, las roscas pueden estar en la forma de un amplio canal y guia de canal correspondiente. Se contempla cualquier combinación de las dos roscas. Las roscas que son acopladas son preferiblemente el mismo tipo de roscas. Por ejemplo, si la rosca superior 311a son roscas derechas, la rosca superior 321a son también roscas derechas. Sin embargo, los pares de roscas superior e inferior pueden ser iguales o diferentes, roscas derechas o roscas izquierdas, las roscas superiores pueden ser roscas derechas y las roscas inferiores pueden ser roscas izquierdas y viceversa y asi sucesivamente. Por ejemplo, con referencia a la variante mostrada en la Figura 14B, las roscas 311a y 321a pueden ser roscas derechas o roscas izquierdas, y las roscas 311b y 321b pueden ser roscas derechas o roscas izquierdas, y asi sucesivamente. Preferiblemente, la dirección de las roscas superiores y de las roscas inferiores es diferente. También en una modalidad diferente, el diámetro interno de la abertura circunferencial del alojamiento inferior 320 puede ser más pequeño que el diámetro externo del alojamiento superior 310, con la superficie externa del alojamiento inferior 320 y la superficie interna del alojamiento inferior 310 que tiene cada una adaptación de las roscas superior e inferior. En esta modalidad, el mecanismo de conexión es similar al mecanismo en la modalidad mostrada con referencia a la Figura 14 A. Con referencia a la Figura 14C, la estabilidad lateral relativa de los alojamientos 310 y 320 puede ser mejorada incorporando un canal direccional o distribución de topes/ranuras entre las roscas superior e inferior. La Figura 14 D muestra una vista en sección transversal de las áreas roscadas 310.1 y 320.1 en una de las variantes preferidas de la modalidad mostrada en la Figura 14 A. Como se ve en la Figura 14 D, el área roscada 310.1a incluye al menos una extensión aumentada 311e localizada en el área 311c entre las roscas 311a y 311b. La extensión 311e puede tener varias formas, tales como las formas convexa, redonda, cuadrada y rectangular. El área roscada 320.2 tiene una ranura con partes entrantes 321e localizada en la rosca 321b. La forma de la ranura 321a se acopla a al forma de la extensión 311e. Preferiblemente, la extensión 311e y la ranura 321e se extienden verticalmente a lo largo del eje Z. Más preferiblemente, la extensión 311e, si se inserta en la ranura 321e, puede ser movida hacia arriba y hacia abajo a lo largo de la ranura 321e. Las localizaciones de la extensión 311e y la ranura 321e correspondiente puede ser indicada sobre las superficies externas 310.1 y 320.1 de los alojamientos 310 y 320. Los alojamientos 310 y 320 que tienen la conexión roscada especializada mostrada en la Figura 14 D, son transferidos a una configuración en-espera en la misma manera que se mostró con referencia a la Figura 14 B. La rosca 311b libera la rosca 321a, y luego se pone en contacto para acoplarse con la rosca 321b. Las roscas 321b son acopladas via la rosca 311b hasta la rosca 321b está encima de la rosca 311b. La Figura 14 E muestra las localizaciones de las áreas roscadas 310.1 y 320.1 en la configuración en-espera del sistema 100. La rosca 321a no está aún acoplada con la rosca 311a, que está separada por la distancia p. La rosca 311b evita el desprendimiento de los alojamientos sueltos 310 y 320. La extensión 311e y la ranura 321e están alineadas. La extensión 311e y la ranura 321e pueden estar alineadas en virtud de su posición sobre los alojamientos respectivos. En otra variante, se logró la alineación al prevenir el movimiento circular adicional a lo largo de las roscas 311b y 321b. En otra variante, después los alojamientos 310 y 320 liberan las roscas inferiores 311b y 321b, el usuario puede alinear manualmente la extensión 311e y la ranura 321e con la base de los indicadores de alineación sobre las superficies externas 310.1 y 320.1. Para transferir el sistema 100 a la configuración lista para uso, el usuario empuja los alojamientos 310 y 320 aproximándolos entre si. La extensión 311e se acopla con la ranura 321e, dirigiendo los alojamientos 310 y 320 aproximándolos entre si en el transcurso del movimiento axial. Después de que la extensión 311e se desplaza la distancia p en la ranura 321e, la rosca 321a se acopla con la rosca 311a. En la variante preferida, las roscas superiores 311a/321a y las roscas inferiores 311b/321b tienen direcciones de rosca diferentes. Por consiguiente, la rosca superior, puede ser rosca derecha y la rosa inferior puede ser rosca izquierda, o viceversa. En uso, el paciente inserta el "cassette" 200 en el alojamiento inferior, coloca el alojamiento superior 310 sobre el alojamiento inferior 320 hasta la conexión inicial entre los elementos/salientes de interfase se logró y la rosca inferior 311b están en contacto con la rosca inferior 321b. Luego, retener el alojamiento superior aún, el paciente gira el alojamiento inferior 320 en una primera dirección circular (por ejemplo en el sentido de las manecillas del reloj ) hasta que la rosca inferior se libera y/o la extensión evita acoplamiento adicional de la rosca inferior. La extensión 311e/ranura 321e puede ser colocada para alinear en el punto las roscas inferiores que son liberadas. Alternativamente, la distribución de la extensión 311e/ranura 321e puede involucrar que la extensión 311e detenga además el movimiento en el sentido de las manecillas del reloj del alojamiento inferior 320. El paciente empuja los alojamientos 310 y 320 juntos, vía la extensión 311e/ranura 321e y la rosca superior 311a y 321a se ponen en contacto. La dirección de la rosca superior es invertida, y el paciente deber girar hasta el alojamiento 320 en una segunda dirección circular (por ejemplo, en sentido contrario a las manecillas del reloj ) . En otra modalidad, puede haber dos extensiones aumentadas 311e.l y 311e.2 y dos ranuras correspondientes 321e.l y 321e.2 (Figuras 14F y 14G) . El uso de dos pares de extensiones/ranuras proporciona resistencia adicional a la conexión roscada. Las localizaciones de las extensiones, ranuras y roscas pueden variar, incluyendo cualquier variación conocida por los expertos en la materia. Por ejemplo, el alojamiento superior 310 puede tener las ranuras y el alojamiento inferior 320 puede tener las extensiones.
Una modalidad alternativa del cuerpo del sistema de administración de gas terapéutico 100 es mostrado en las Figuras 15 A y 15 B. En esta modalidad, el cuerpo 300x incluye un alojamiento superior 310x y un tapón inferior 320x. en todos los aspectos del sistema 100, el "cassette" 200 y los cartuchos 210, con la excepción de la división estructural diferente del cuerpo 300x se ha descrito en referencia al sistema 100 y puede estar presente con respecto a esta modalidad. El sistema de liberación y de control de gas 350 puede incluir numerosos aspectos preferidos, adicionales, y/o alternativos algunos de los cuales se describen brevemente posteriormente. Los componentes del sistema 350, tales como válvulas y detectores, pueden tener varias estructuras, incluyendo las conocidas en el arte. Con referencia a la Figura 11 A, el sistema de entrada de gas 360 puede incluir un bloque de detección de la presión de entrada 363. También, la estructura del bloque 363 puede incluir elementos y componentes conocidos por los expertos en la materia. Por ejemplo, un detector de presión miniatura para un inhalador de dosis regulada, se describe en la Patente U.S. No. 6,138, 669, la cual se incorpora a la presente como referencia. Aunque dichos inhaladores difieren grandemente desde el sistema 100, algunas de las estructuras, componentes y operaciones del detector de presión pueden ser adecuadas para uso con el sistema 100 y la descripción de dichas estructuras, componentes y operaciones en la patente x669 se incorporan a la presente como referencia. Con referencia a la Figura 8 A, si el movimiento activador de la presión natural de gases desde los cartuchos 210 en el mezclador 370 puede ser insuficiente para efectuar buena mezcla. En otra modalidad, la forma interior del mezclador 370 puede ser modificada para incrementar la turbulencia del gas . La inclusión de desviadores de gas colocados apropiadamente es una de las posibles modificaciones. En otra modificación, el mezclador 370 puede incluir un ventilador de mezclado. El ventilador de mezcla puede ser energizado por una batería o puede ser activado por el flujo del gas que entra. También la estructura del mezclador 370, así como también las estructuras de mezclado del sistema 350 como un todo, puede incluir elementos y componentes conocidos por los expertos en la materia. Por ejemplo, varios dispositivos y estructuras de mezcla de gases se describen en las Patentes Nos. 5,887,611, 5,727,545, 4,722,333 y 5,159,924. aunque dichos dispositivos y estructuras difieren grandemente, algunas de las estructuras, componentes y operaciones de estos dispositivos y estructuras pueden ser adecuadas para uso con el sistema 100 y la descripción de dichas estructuras, componentes y operaciones en las patentes 611, 545, 333 , y 924 se incorporan a la presente como referencia. El sistema de .control y de salida de gas 380 puede incluir varias estructuras y componentes, incluyendo los conocidos en el arte. Por ejemplo, la Patente U.S. No. 5,034,107 describe un método de identificar óxido nitroso y de determinar su concentración. Aunque los dispositivos y estructuras de la patente ? 107 mayormente, algunas de las estructuras, componentes y operaciones de estos dispositivos y estructuras pueden ser adecuadas para uso con el sistema 100 y la descripción de dichas estructuras, componentes y operaciones en la patente ? 107 se incorpora a la presente como referencia. La Figura 16A muestra una modalidad de bloque de contenido de gas 385. Además del detector de contenido 385a, el bloque 385 puede incluir una cámara de retención 385b, una válvula de entrada a la cámara de retención 385c, un detector de presión 385d, una válvula de salida de la cámara de retención 385e, un detector de contenido de gas diferente de oxigeno 385f, y un detector de temperatura 385g. Cada uno de los detectores y válvulas pueden estar presentes o ausentes. Los detectores pueden ser dispositivos separados o pueden ser parte del mismo componente estructural. La cámara de retención 385b tiene un volumen predeterminado. Sirve para acumular el gas antes de que sea proporcionado al paciente. La válvula de entrada a la cámara de retención 385c controla la entrada de gases desde el sistema de entubamiento conectivo 381 en la cámara de retención 385b. El detector de presión 385d mide la presión de gases en la cámara de retención 385b. La válvula de salida de la cámara de retención 385e controla la salida de gases desde la cámara de retención 385b a la salida al paciente 390. El detector de contenido de gas diferente de oxigeno 385f mide la concentración de gases diferentes de oxigeno, tales como N20 o CO2. El detector de temperatura mide la temperatura interior de la cámara de retención 385b. Los detectores y válvulas del bloque de contenido de gas 385 puede contener otro componente, incluyendo componentes electrónicos que se comunican con el procesador/controlador 510 en el área en forma de cómo 312a. Una modalidad de operación del bloque de detección 385. se ilustra en la Figura 16B. A partir de una señal del montaje de interfase del paciente (por ejemplo, desde la válvula de demanda 410), el procesador/controlador 510 abre la válvula de control primario 382a y la válvula de entrada a la cámara del detector 385c (posición 1) . El gas entra a la cámara de retención 385b desde el mezclador 370. El detector de presión 385d mide la presión en la cámara de retención 385b. El volumen de la cámara de retención 385b es predeterminado, conocido y almacenado en el bloque de datos 524. La combinación de volumen conocido y presión medida por el detector de presión 385d proporciona información acerca de la cantidad molar del gas. Una vez que la cantidad deseada de gas está en la cámara de retención 385b, la válvula de entrada a la cámara de retención 385c es cerrada (posición 2) . El gas acumulado en la cámara de retención 385b es proporcionado a un paciente vía la salida al paciente 390. La sincronización del cierre de la válvula 385c puede ser seleccionada para acumular el gas en la cámara de retención 385c antes de cada respiración por el paciente.
El bloque de contenido de gas 385 puede funcionar como un dispositivo de conservación de gas. Un dispositivo conservador para uso con administración de oxigeno se describe en la Patente U.S. No. 6,220,244, cuya descripción se incorpora integramente a la presente como referencia. Un dispositivo de conservación de gas puede conservar el gas al proporcionar el gas a un paciente en un momento apropiado en el ciclo de inspiración. El dispositivo de conservación puede proporcionar a un paciente un volumen total de la respiración de gas terapéutico sincronizado apropiadamente que es más pequeño que el volumen total de gases que el paciente inhala. El volumen total de la respiración del gas, es liberado como un bolo en el punto apropiado en el ciclo de inhalación, seguido por inhalación del aire ambiental. El volumen total inhalado incluye tanto el gas terapéutico como el aire ambiente. Con referencia a la Figura 16 A, la apertura sincronizada de las válvulas 382a, 383a, 385c, y/o 385e puede permitir el uso - del bloque de contenido de gas 385 en una modalidad de dispositivo de conservación. El aire ambiental puede ser proporcionado vía el puerto de captación de aire 384. La operación del bloque de contenido de gas 385 en la modalidad de conservación de gas puede ser controlada por el procesador/controlador 510 con base en las instrucciones y datos almacenados en la memoria 520. El bloque de contenido de gas 385 puede funcionar en una modalidad de dispositivo de conservación de gas con o sin la válvula de salida de la cámara de retención 385e. Una variante de la modalidad del dispositivo de conservación del bloque 385, que incluye la válvula 385e, se ilustra en las Figuras 16 C - 16 E. Como se muestra en la Figura 16 C en la posición (1) , las válvulas 385c y 382a son abiertas. El gas fluye desde el mezclador 370 en la cámara de retención 385c. Una vez que la presión en la cámara de retención 385c alcanza el valor deseado (por ejemplo, como se mide por el detector de presión 385d) , la válvula 385c es cerrada y la válvula 385e es abierta (Figura 16 D, posición (2) . El gas terapéutico fluye desde la cámara de retención 385b a través de la salida al paciente 390. La cantidad de gas en la cámara de retención 385c es seleccionada para proveer a un paciente con volumen más pequeño de gas que el volumen total inhalado. La sincronización de la abertura de la válvula 385e es seleccionada para proveer al paciente con gas terapéutico en el punto deseado en el ciclo de inhalación. Después, en el momento deseado en el ciclo de inhalación, la válvula primaria 382a es cerrada, y la válvula de la cámara de retención 385c y la válvula de captación de aire 383a son abiertas (Figura 16E, posición (3) ) . El aire fluye desde el puerto de captación de aire a la salida al paciente 390. Después de que se provee la cantidad de aire deseada, el sistema regresa a la posición (1) (Figura 16 C) . En general, es importante minimizar la posibilidad de que sea usado el gas o la mezcla de gases equivocados. Es también importante prevenir el mal uso del sistema 100, tal como al usar gases o mezclas de gases no autorizados. Para este propósito, el "cassette" 200 y el cuerpo 300 puede tener varios aspectos de elementos estructurales específicos del gas. Algunos de dichos aspectos han sido ya descritos )por ejemplo, el acoplamiento de las matrices 206a y 326a) . Otros aspectos específicos de la dosis y/o del gas pueden incluir, por ejemplo, variando la distancia Yl desde la superficie inferior 328ab del disco 328a a la superficie inferior horizontal 320.2a del alojamiento inferior y/o la distancia Y2 desde la superficie superior 328aa del disco 328a al montaje de puerto de entrada de gas 361 (Figura 7C) . A menos que la altura hl del "cassette" 200 (Figura 4 A) y las distancias Yl e Y2 son correctas, el "cassette" 200 no puede ser usado con un cuerpo dado 300. Por consiguiente, la altura hl y las distancias Yl e Y2 pueden ser diferentes para gases y dosis diferentes, que proporcionan especificidad de dosis y de gas adicionales. La profundidad de inserción x de los cartuchos 210 puede también ser usada en esta manera si se desea. También, los "cassettes" 200 y/o el disco 328a pueden tener diferentes colores para dosis y/o mezclas de gases indicadas. En aún otro aspecto preferido específico, el "cassette" 200 puede ser identificado con un identificador único para cada "cassette" individual. El identificador único, tal como un número de serie o los similares, puede ser insertado, impreso o de otra manera fijado permanentemente en la superficie exterior del "cassette". Un identificador único alternativo es un microelemento RFID. Además de proporcionar información acerca del gas o mezcla de gases y la dosis contenida en el "cassette" identificado, el identificador permite seguir y/o rastrear el origen, ruta de distribución y uso de los "cassettes". Puesto que cada "cassette" representa una sola dosis, los identificadores únicos asignados a cada "cassette" pueden ser usados para rastrear la distribución y uso de cada "cassette" . El siguiente ejemplo no limitante es útil. 12 "cassettes" de dosis unitarias que contienen la mezcla 65 % de N20/ 35 % de 02 para 4 minutos de administración de gas, son embarcados a un paciente con un AF-ICD. El paciente reclama haber usado cada uno de los 12 "cassettes" en conexión con el uso de AF-ICD. El médico del paciente determina, a partir de la descarga rutinaria de datos del AF-ICD del paciente, que el AF-ICD del paciente fue usado solo 8 veces. El médico puede requerir una explicación para la discrepancia. En otro ejemplo no limitante, un médico con base en una oficina o pequeña clínica ordena 32 "cassettes" dosis unitarias de N20 y 02 para uso durante punciones de biopsia dérmica. Los números de serie de los ^cassettes". Se anotaron en los registros de recepción y embarque. El uso de cada "cassette" debe de ser, por consiguiente, contado para conservar los registros de para qué dicho paciente usó cada "cassette". Además, de los identificadores únicos fijados permanentemente, el "cassette" puede ser etiquetado por etiquetas en tiras desprendibles que cubren las superficies superiores de los montajes de cánula/aguja. Las tiras desprendibles pueden enlistar los contenidos y el número de serie del "cassette". La tira puede ser retirada del "cassette" y colocada en una bitácora por el paciente o elementos del personal médico después de que el "cassette" es usado, proporcionando un método adicional de controlar el uso de los "cassettes". El médico puede revisar después el registro para confirmar que los "cassettes" fueron usados como se previo. Varios aspectos, adiciones y alternativas de montaje de interfase al paciente 400 se proporcionaron también. El montaje 400 puede incluir cualquier válvula de demanda 410, incluyendo las conocidas en el arte. La válvula de demanda 410 es un componente que controla el flujo de gas de la salida al paciente 390 a un paciente a partir del accionamiento/demanda por el paciente. El paciente puede ejercer control de varias maneras, por ejemplo, al crear presión de inspiración negativa en el interior de la válvula de demanda 410 o por presión manual de un botón o palanca. En una modalidad, la válvula de demanda 410 puede incluir, por ejemplo, una válvula controlada por la demanda 411, un detector de presión de inspiración 412, y un bloque de comunicación 413 (Figura 17 A) . La válvula controlada por la demanda 411 abre y cierra el flujo de gases desde la salida al paciente 390. La válvula 411 puede ser dirigida por el procesador/controlador 510. alternativamente, la válvula 411 es controlada directamente por el detector de la presión de inspiración 412. El detector de la presión de inspiración 412 mide la presión de inspiración creada por el paciente en la mascarilla 430. El bloque de comunicación 413 incluye componentes electrónicos para comunicar con el procesador/controlador 510. Por ejemplo, el bloque 413 puede informar al procesador/controlador de la presión de inspiración medida por el detector 412, proporcionar al controlador 510 con el momento del comienzo de la administración del gas, y asi sucesivamente. También, el bloque de comunicación 413 puede recibir señales del procesador/controlador 510. Por ejemplo, el procesador/controlador 510 puede indicar al bloque 413 cerrar la válvula controlada por la demanda 411 sin hacer caso de la presión de inspiración. Dicha señal de cierre puede ser comunicada, por ejemplo, si el procesador/controlador 510 recibió una señal del bloque detector de presión de entrada 363 de que la presión del gas entrante está afuera del intervalo pre-determinado . El cierre de la válvula 411 puede proporcionar una medida de seguridad añadida.
En otra variante, un paciente activa manualmente la válvula controlada por la demanda 411, por ejemplo, por presión de un botón o jalar una palanca. Se proporcionan también modalidades alternativas del montaje de interfase del paciente 400. (Figuras 17 B - 17 E) . También el montaje de interfase del paciente 400 puede incluir elementos y componentes conocidos por los expertos en la materia. Por ejemplo, los componentes de control de gas activados por la demanda se describen en las Patentes Nos. 5,839,436 y 5,692,492. Aunque los dispositivos descritos en estas patentes mayormente difieren del sistema 100, algunas de las estructuras, componentes y operaciones pueden ser adecuados para uso con el sistema 100 y la descripción de dichas estructuras, componentes y operaciones en la patente 36 y la patente 92 se incorporan a la presente como referencia. En la modalidad mostrada en la Figura 17 B, el montaje de interfase al paciente 400 no incluye una válvula de demanda activada por inspiración. En vez de eso, una palanca 413 inicia el flujo de gas terapéutico a un paciente funcionando como una válvula de demanda activada manualmente. Una vez que la palanca 413 es jalada, el gas comienza a fluir a través del conector 420 en la mascarilla 430. En una de las variantes preferidas, el flujo es detenido a partir de una expiración de un período de tiempo determinado o a partir de un volumen predeterminado de gas a través del sistema de liberación y de control de gas 350. Un ejemplo no limitante de dicho volumen pre-determinado es de aproximadamente 500 mi a 700 mi. La interrupción del flujo puede ser efectuada por ejemplo por una señal desde el procesador/controlador 510 a la válvula de control primario 382a. En otra modalidad, mostrada en la Figura 17 C, la palanca puede ser reemplazada con un botón 414. Un volumen de respiración total normal inspirado por un paciente se cree que es de aproximadamente 500 mi a 700 mi. Para conservar el gas terapéutico, puede desearse proveer al paciente con gas terapéutico que comprenda solamente una porción del volumen total respirado (por ejemplo, 25 mi a 200 mi) en un punto del ciclo de inspiración cuando el gas inhalado alcanza la porción mayor y más profunda de los pulmones para su mayor efecto. El aire exterior es proporcionado usualmente como el resto del volumen total de la respiración inspirado. La porción de gas terapéutico liberada de una manera tal es algunas veces mencionado como un bolo. En general, la válvula de demanda 410 y el dispositivo de conservación de gas puede ser completamente externo al cuerpo 300, parcialmente interno/externo al cuerpo 300, o completamente interno. Un ejemplo de dispositivo de conservación de gas interno se describe con referencia a las Figuras 16 C- 16 E. La válvula de demanda 410 puede ser reemplazada por un dispositivo de conservación de gas externo 450 (Figura 17 D) . La estructura y operación de la demanda de conservación de gas 450 puede variar, incluyendo estructuras conocidas por los expertos en la materia. La descripción de la variante del dispositivo de conservación de gas interno (Figuras 16 C - 16 E) proporcionan buena ilustración' de la estructura y operación adecuada del dispositivo 450. Se proporciona también una modalidad alternativa del conector 420 (Figura 17 E) . En esta modalidad, el conector 420 es un tubo flexible 421, que tiene preferiblemente suficiente extensión para permitir a un paciente usar el sistema 100 con el cuerpo 300 que está en el regazo o al lado del paciente, mientras que la mascarilla es presionada contra la cara del paciente. La mascarilla 430 puede ser reemplazada con una boquilla. Una pinza nasal puede ser usada con la boquilla para prevenir la captación de aire a través de la nariz que diluiría el gas inhalado a través de la boquilla. Una mascarilla nasal puede también reemplazar la mascarilla 430. Mientras el paciente usa la mascarilla nasal, se espera que conserve la boca cerrada a fin de evitar la dilución del gas inhalado a través de la mascarilla nasal.
Se hace notar que se prefiere el uso de mascarilla facial para las mezclas de gases que producen alguna rela ación/pérdida de control en un paciente (por ejemplo, mezclas que contienen Xe- o N20-) . La relajación y las pérdidas de control previstas pueden dar como resultado la dilución del gas inhalado previsto por el aire exterior si se usa la boquilla o mascarilla nasal. El xenón es un gas noble costoso y raro. El xenón se produce del aire vía un proceso de licuefacción de aire. El xenón está presente en la atmósfera a concentraciones de menos de 1 parte por millón, y por consiguiente se conservaría tanto como sea posible. Por consiguiente, cuando se usa una mezcla de gas terapéutico que contiene xenón, es deseable recuperar todo el que es usado, tal como la mezcla de gases exhalado que contenga xenón (que puede también contener oxígeno, óxido de carbono, metano, vapor de agua, y otros constituyentes) . La mezcla de gases que conviene xenón exhalada puede ser procesada para extraer el xenón, el cual puede entonces ser usado de nuevo después de esterilización para la fabricación de un producto gaseoso medio para uso del paciente. El reciclado del xenón puede reducir el costo total de la terapia con xenón y conservar un gas raro. En otra modalidad preferida, en relación con la administración de gases o mezclas que contienen xenón, la invención proporciona una modificación de la interfase del paciente 400 diseñada para conservar el xenón y reducir el costo por dosis relacionado con el xenón. En esta modalidad, el montaje de interfase al paciente 400 puede incluir un contenedor re-respirable, hueco, desechable 419 que tiene un globo vacio muy comprimible 419a (no mostrado) en el contenedor 419 (Figura 19) . El contenedor re-respirable 419 es incorporado a la válvula de demanda 410. El globo 419a puede ser elaborado de Mylar o de otro material similar. En operación, el "cassette" 200 que contiene por ejemplo la mezcla de Xe/02 es insertado en el cuerpo 300 y el sistema 100 es usado de la manera usual. El "cassette" puede contener cartuchos separados de xenón al 100 % y de oxigeno al 100 % o dos cartuchos que contenga cada uno la mezcla de oxigeno/xenón. Los contenidos del "cassette" 200 son mezclados en el mezclador 370, fluyen a través de la válvula de demanda 410, y con venteados en el globo de rerespiración 419a. La mezcla en el globo de re-respiración 419a, contiene asi una composición apropiada de la mezcla Xe/02, para lograr el efecto terapéutico deseado. El paciente respira hacia adentro y hacia fuera del globo de respiración 419a, via la válvula de demanda 410. La mezcla exhalada es regresada al globo 419a. El globo de re-respiración 419a, puede ser regresado al vendedor para reprocesamiento y extracción del xenón restante. Preferiblemente, el sistema de administración del gas terapéutico 100 es portátil y puede ser usado en varias localizaciones, incluyendo hoteles, oficinas y otras localizaciones de trabajo, gimnasio, campos de atletismo, y los similares. Para facilitar la probabilidad y uso conveniente, puede fijarse al cuerpo un cinturón con pinza 300. También, un puede conectarse al cuerpo un cordón 300. El cordón puede ser fijado a una banda en la muñeca (por ejemplo, hecha de Velero o material similar) . El cordón puede también ser conectado a un cinturón del paciente. El cordón es útil para ciertas terapias que pueden involucrar movimientos musculares involuntarios. Por ejemplo, con respecto a la auto-administración de la mezcla de óxido nitroso/oxigeno junto con el choque por AF-ICD, un paciente puede experimentar movimientos involuntarios durante el inicio del choque. El movimiento involuntario (por ejemplo, una retención exterior de un brazo) puede dar como resultado la pérdida de control y liberación de la sujeción del cuerpo 300. El cordón está previsto para prevenir al cuerpo 300 de volar en el aire y causar daño al paciente, otras personas, circundantes físicos o el sistema mismos 100. El sistema de administración del gas terapéutico 100 puede estar provisto con un estuche duro 700 (Figura 19) .
El estuche 700 facilita la portatibilidad y puede usarse para transportar el sistema 100. Como puede verse en la Figura 19, el estuche portador 700 incluye una porción inferior 710 y una porción superior 720. El estuche es abierto y cerrado por fijación y liberación de las porciones 710 y 720. En la Figura 19, el estuche 700 se muestra abierto. El estuche 700 incluye una cubierta externa 700a (no mostrada) y un área externa 700b. La cubierta externa 700a puede hacerse de un plástico (por ejemplo, PVC, PET o estireno) , (por ejemplo, aluminio) o una combinación de plástico y metal. La cubierta 700a puede ser cubierta adicionalmente con una substancia anti-derrapante y resistente al impacto, blanda, por ejemplo, incorporando silicio. El área interna 700b es el espacio para colocar los componentes del sistema 100. El área interna 700b contiene preferiblemente una capa espumosa 702. La capa espumosa 702 protege los componentes del sistema 100 y es conformada para retenerlos firmemente en el estuche 700. El área interna 700b puede ser usada para colocar varios "cassettes" 200, el cuerpo 300 y los componentes del montaje de interfase del paciente 400. El estuche portador 700 también incluye un mango 750 que es articulada y se dobla en plano contra la cobertura externa 700a del estuche portador 700.
En otra variante, un estuche portador blando 800 puede ser proporcionado con el sistema de administración del gas terapéutico 100 (Figuras 20 A- 20 C) . El estuche 800 puede ser hecho de material blando, durable que permite doblar el estuche (por ejemplo, nylon o material similar) . El estuche 800 incluye una porción de un saco 810 y una aleta de cierre superior 820. La porción en saco 810 tiene un elemento de fijación 841 y la aleta de cierre superior 820 tiene un elemento de conexión para acoplamiento 841a. Los elementos 841 y 841a puede ser cualquier estructura de fijación típica, tal como botones/ojales, fijación a presión, etc. Preferiblemente, los elementos 841 y 841a son tiras de Velero. Una banda elástica 831 divide la porción 810 y la aleta 820. La banda 831 permite doblar el estuche 800 como se muestra por la flecha Ql . La banda 831 puede ser hecha de un material elástico adecuado. La porción en saco 810 tiene una saco para el "cassette" 811, un saco para el cuerpo, y un saco para la interfase al paciente 813 para colocar el ^cassette" 200, el cuerpo 300 y los componentes del montaje de interfase al paciente, respectivamente. La porción en saco 810 puede también incluir una zona abierta 815 localizada transversalmente en la dirección de las bolsas. La zona puede ser roscada hasta la abertura 815, fijando así el estuche 800 a una persona que usa el cinturón. Alternativamente, el estuche 800 puede ser sujetado a un cinturón. Las bandas elásticas 832 y 833 divide el estuche 800 en una porción central 850 y las porciones periféricas 851 y 852. La porción central incluye el saco del cuerpo 812, la porción 851 incluye el saco del "cassette" 811, y la porción 852 incluye el saco de la interfase del paciente 813. Las bandas elásticas 832 y 833 dividen las porciones 852/850 y 850/851, respectivamente. Las bandas 832 y 833 permiten doblar el estuche 800 en dirección vertical. Con referencia a la Figura 20B, la porción central 850 tiene un elemento de fijación 842, y las porciones periféricas 851 y 852 tienen los elementos de fijación 842a y 842b, respectivamente. Preferiblemente, los elementos de fijación 842, 842a, y 842b son bandas de Velero . La Figura 20a muestra el estuche 800 en una configuración completamente desdoblada. La aleta de cierre superior puede doblarse a lo largo de la banda elástica 831 (mostrada por la flecha Ql) . Después de doblar el elemento de fijación 841a contacta al elemento de fijación 841, reteniendo la aleta de cierre doblada 820 en su lugar. La Figura 20B muestra el estuche 800 después de ser doblado a lo largo de la porción 831. En la configuración mostrada en la Figura 20B, el estuche 800 puede deteriorarse al ensartar un cinturón a través de la abertura del cinturón 815. Para almacenamiento, el estuche 800 puede entonces ser doblado adicionalmente a lo largo de la banda elástica 832 y 833 (mostradas por las flechas Q2 y Q3) , con los elementos de fijación 842a y 842b que se ponen en contacto con el elemento de fijación 842 para retener las porciones periféricas 852 y 853 fijadas a la porción central 851. La Figura 20 C muestra el estuche completamente doblado 800. Las invenciones descritas en la presente se ilustran adicionalmente posteriormente en los siguientes ejemplos no limitantes. E emplo 1. Administración de mezcla de óxido nitroso/oxigeno para voluntarios saludables . Inicialmente, se condujeron estudios piloto sobre 5 voluntarios saludables que tienen experiencia médica de tratar con pacientes con AF-ICD. Se seleccionaron voluntarios de diferentes edades y pesos. Los voluntarios que fueron experimentados con N20 que varia desde nada a algo y desde largo tiempo atrás a reciente. Los voluntarios fueron testimoniados y entrevistados acerca de su experiencia. Fueron interrogados para visualizar su dolor histórico empeorado. Los voluntarios fueron también provistos de una entrada de sus pacientes sobre como sintieron el choque por AF-ICD, incluyendo información acerca de la ansiedad generada por el recuerdo de choques previos antes de que se inicie el siguiente choque. Los voluntarios, mientras eran filmados en video, se les pidió respirar la mezcla de 65 % de N2/35 % de (¾ (expresada en por ciento molar) por 4 minutos, mientras que presionaban periódicamente un botón activador para estimular la presión del botón del cronómetro del choque en un AF-ICD, y para determinar la habilidad para presionar el botón del cronómetro mientras está bajo el efecto de la administración del gas. En un caso, la administración del gas se extendió a 5.5 minutos para el propósito de colección de datos adicionales. La mezcla de óxido nitroso/oxigeno fue administrada usando un dispositivo de N20/02 del arte previo usando una válvula de demanda activada por la inspiración. El dispositivo del arte previo fue un sistema de mezclado de gas típico con una fuente externa de oxígeno. El propósito del experimento fue evaluar la responsabilidad de voluntarios para mandar y la habilidad para auto-accionar un cronómetro de choque por AF-ICD . En todos los casos, los voluntarios reportaron que, desde su punto de vista 2 - 3 minutos de inhalación fueron suficientes en términos de reducción de ansiedad y para permitir a los pacientes voluntarios auto-iniciar un cloque por AF-ICD. De conformidad con las entrevistas con los voluntarios, la ansiólisis observada fue en un nivel que seria necesario para sus pacientes antes de la auto-iniciación del choque por AF-ICD. En los minutos siguientes al fin de la administración de óxido nitroso/oxigeno, todos los voluntarios retornaron a los niveles de percepción sensorial normal y a su rutina de trabajo normal. También en minutos, no se reportaron efectos residuales desdei la administración de la mezcla de óxido nitroso/oxigeno. Ejemplo 2. Administración de la mezcla de óxido nitroso/oxigeno a pacientes voluntarios reales que tenían un AF-ICD implantado . Once pacientes que tenían un AF-ICD implantado existente para fibrilación auricular participaron en un estudio que incluyó la auto-administración de la mezcla de óxido nitroso-oxígeno antes de la administración de un choque por AF-ICD. Se pidió a los pacientes que respiraran la mezcla de 65 % de N20/35 % de 02 por 4 minutos. La mezcla de óxido nitroso/oxigeno fue auto-administrada usando el sistema de mezclado de 2O/O2 del arte previo descrito en el Ejemplo 1 usando una válvula de demanda accionada por la inspiración bajo observación. Se pidió a los pacientes que presionaran periódicamente un botón accionador, el cual no fue conectado al AF-ICD, para evaluar su responsabilidad para mandar y la habilidad para autoiniciar un cronómetro de choque por AF-ICD durante un corto periodo de administración de óxido nitroso/oxigeno. Cuando un paciente indicó que el/ella estaban listos para auto-accionar realmente el cronómetro del AF-ICD para administrar un choque y presionó un botón para simular la auto-accionamiento, un médico inició realmente el choque en vez del paciente para facilitar la captación de datos clínicos y conductuales adicionales durante el estudio. Se registraron electromecánicamente los datos fisiológicos y los datos observados fueron registrados manualmente, y las instrucciones para el paciente, sesión misma de terapia y las interrogantes del paciente después de la sesión de terapia fueron grabadas por video. Todos los datos fueron colectados pre-, peri- e inmediatamente post-estudio . La información adicional generada por el estudio estuvo basada en entrevistas de los pacientes por personal médico pre y post estudio. Desde los niveles de inicio de línea base justo antes del estudio, 65 % de N20/35 % de 02 inhalado por los pacientes inmediatamente antes de y hasta el momento del choque redujo la ansiedad previa al choque en 48 %, la intensidad relacionada con el choque en 45 %, el dolor en 60 %, y la incomodidad en 78 %, y no hubo eventos adversos. Todos los pacientes regresaron a la percepción sensorial normal en 5 minutos después de que finalizó la administración de óxido nitroso/oxigeno. El estudio mostró que una administración a corto plazo de la mezcla de 65 % de N20/35 % de O2 fue efectiva, segura y permitió un rápido retorno a la actividad y percepción sensorial normal. Se hace notar el hecho de que las esposas de estos pacientes, quienes fueron observadores de rutina de las actitudes de los pacientes antes de, durante, y después de autoadministración de un choque por AF-ICD, declararon que observaron una marcada diferencia en las actitudes y sensaciones de los pacientes después del choque por AF-ICD fuera administrado con untamente con la administración de óxido nitroso/oxigeno en comparación con las circunstancias actuales. Se pidió a los pacientes llenar cuestionarios durante un periodo que se extiende a 24 horas post-estudio . La evaluación de los cuestionarios mostró memoria reducida del dolor y de la ansiedad, proporcionando evidencia de amnesia anterograda. Ejemplo 3. Prescripción del sistema 100 y del "cassette" 200 para pacientes que tienen el AF-ICD implantado . Un médico desea prescribir la mezcla de 65 % de 2O/35 % de O2 al paciente X que tiene implantado un AF-ICD. El médico que prescribe es el cardiólogo K. La prescripción se previo para auto-administración de la mezcla de óxido nitroso/oxigeno para aliviar el dolor y la ansiedad asociada con la auto-iniciación del AF-ICD del paciente en la estabilización de pacientes externos. En ' sesiones prácticas con el paciente X el cardiólogo K determinó que aproximadamente 4 minutos de administración de gas son suficientes para producir la analgesia y ansiólisis deseadas para el paciente X. El paciente X primero obtuvo el cuerpo 300 (asi como también en montaje de interfase al paciente 400) . El electrofisiólogo o el cardiólogo X puede proveer al paciente X con el cuerpo 300 y el montaje 400. Alternativamente, un farmacéutico o un fabricante proporcionan el cuerpo 300 al paciente X con base en la prescripción del electrofisiólogo o el cardiólogo K. El cuerpo 300 es adecuado solamente para administración de la mezcla de óxido nitroso/oxigeno en la dosis prescrita. El cuerpo 300 requiere que el paciente X esté equipado con el disco que gira libremente 328a que tiene la matriz 326a que corresponde a la dosis prescrita de mezcla de óxido nitroso/oxígeno. El disco 328a tiene color naranja que indica que la matriz 326a se emparejaría con los "cassettes" que contienen también, corresponden al color de los "cassettes" que contienen la dosis de óxido nitroso/oxígeno (mezcla de 65 % de N2O/35 % de C½ con tiempo de administración máxima de 4 minutos) prescrita. K, escribe una prescripción para los "cassettes" a ser proporcionados a X. La prescripción indica el tipo de la mezcla de gases prescrita, la dosis de (65 % de N2O/35 % de 02; 4 minutos de administración máxima) , y la cantidad. Los "cassettes" tienen color naranja, emparejan el color del disco 328a del cuerpo 300 proporcionado a X. K usa la historia de X de fibrilación auricular para seleccionar la cantidad de los "cassettes" a ser ¦ proporcionados a X. K determina como muchas veces X necesitará probablemente administrar el choque por AF-ICD durante un periodo de 3 meses con base en la frecuencia de X de incidentes de fibrilación auricular previa. X solicitó la prescripción a una pequeña farmacia por correo o local. Alternativamente, K puede enviar la prescripción directamente al fabricante o distribuidor de los "cassettes". Si X solicita la prescripción a la farmacia por correo, la cantidad de "cassettes" prescrita es embarcada por correo U.S. regular al hogar, lugar de trabajo, u otra localización de X, indicada. Los "cassettes" son proporcionados en empaques individuales o en cartones que contienen desde 2 a 48 "cassettes". Ejemplo 4. Prescripción del sistema 100 y del "cassette" 200 para pacientes que tienen un catéter implantado temporalmente con electrodos capaces de proporcionar desfibrilación auricular. Un gran porcentaje de pacientes que se han sometido a cirugía cardiaca tal como injertos para desviación de la arteria coronaria y reemplazo de válvula, u otra cirugía torácica, experiencia de fibrilación auricular por varios días o semanas después de cirugía. Un nuevo método para tratar esto es la colocación de un catéter temporal con electrodos que proporcionan el mismo beneficio que un AF-ICD en términos de cardioversión interna de baja energía Vs. Cardioversión externa de alta energía. En el hospital, choques de cardioversión AF usando los electrodos del catéter implantado temporalmente serían activados por un médico, pero el paciente sería capaz de auto- administrar una mezcla de óxido nitroso/oxígeno usando el sistema 100 en la presencia del médico antes de comenzar los choques.
Ejemplo 5. Ventaja de la administración del gas analgésico sobre los fármacos intravenosos usados en el arte previo. El paciente macho X con un AF-ICD no se sintió capaz de accionar un choque por cualquier razón. El paciente X va a ver a un médico. En un examen de gabinete el paciente X auto-administra óxido nitroso/oxígeno usando el sistema X, mientras que el médico o una enfermera entrenada apropiadamente activa el cronómetro del choque sobre los AF-ICD del paciente. El paciente X es capaz de ir a casa después de 30 minutos tiempo en el cual el paciente ha regresado a la percepción sensorial normal completamente incluyendo el tiempo adicional que proporcionó un margen de seguridad. En contraste, si al paciente X se le hubiera dad propofol o midazolam, el paciente X hubiera permanecido en el consultorio del médico por 3 horas después de 3 horas después del choque por AF-ICD y hubiera necesitado algún otro para ir ambos al consultorio médico y regresar al hogar. El paciente que ha sido sometido a injerto para desviación de la arteria cardiaca también conocido como cirugía por CABG generalmente adolece de condiciones clínicas múltiples y está con múltiples medicamentos. Por consiguiente, es muy deseable usar un fármaco analgésico o ansiolítico que tenga un principio y una terminación rápida, que no interactúe con otros fármacos terapéuticos, y que no sean alergénicos, cuando se proporciona un choque de desfibrilación auricular usando un catéter temporal con electrodos implantados durante la cirugía. Es también deseable tener un sistema de administración tal como el sistema 100 que es almacenado fácilmente, almacenado seguramente, usado fácilmente, de manejo fácil por el paciente, contiene múltiples salvaguardas y que incorpora dosis unitarias que pueden ser rastreadas y asignadas a expedientes y cuentas de pacientes específicos. E emplo 6. Combinación de óxido nitroso/oxigeno y propofol .
Un paciente X va a un hospital y requiere cardioversión auricular externa. En contraste a la cardioversión auricular interna, la administración de la mezcla de óxido nitroso/oxigeno por si misma es insuficiente para proporcionar suficiente alivio al dolor a causa del voltaje más alto requerido para la cardioversión auricular externa. Se proporcionó al paciente X una combinación de óxido nitroso/oxigeno y propofol. El propofol se proporcionado en una dosis inferior a la usual (por ejemplo, cantidad y/o potencia más bajas) . El paciente X regresa a percepción sensorial normal más rápido que si una dosis usual de propofol fuera administrada . Ejemplo 7. Combinación de óxido nitroso/oxigeno y midazolam. Un paciente X va a un hospital y requiere cardioversión auricular externa. En contraste a la cardioversión auricular interna, la administración de mezcla de óxido nitroso/oxigeno por si misma es insuficiente para proporcionar suficiente alivio al dolor a causa del voltaje más alto requerido para la cardioversión auricular externa. Se proporcionó al paciente X una combinación de óxido nitroso/oxigeno y midazolam. El midazolam se proporcionado en una dosis inferior a la usual (por ejemplo, cantidad y/o potencia más bajas) . El paciente X regresa a percepción sensorial normal más rápido que si una dosis usual de midazolam fuera administrada. Ejemplo 8. Acoplamiento del "cassette"/disco de rotación libre. Supóngase que, un médico prescribe la mezcla de oxigeno/helio a un paciente (80 % de He/20 % de 02, para una administración máxima de gas de A minutos) . El médico o una farmacia provee al paciente con el sistema 100, que incluye el cuerpo 300 y el disco 328a. Antes de que el sistema 100 fuera proporcionado al paciente, el médico o la farmacia instalan el disco 328a que tiene la matriz 326a única para la mezcla de gases prescrita (He 02) y la dosis (89 % de He/20 % de O2 para una administración máxima de gas de A minutos) . El paciente puede usar el sistema 100 solamente con los "cassettes" que contienen el gas prescrito a la dosis prescrita. Por ejemplo, si el paciente obtiene un "cassette" que contiene la mezcla óxido nitroso/oxigeno (por ejemplo, 65 % de N2O/35 % de O2 para un periodo máximo de administración de 4 minutos), dicho "cassette" no autorizado no puede ser usado con el sistema que posee el paciente. De manera similar, si una persona no autorizada posee los "cassettes" de óxido nitroso/oxigeno, dicho "cassette" puede ser usado solamente con el cuerpo 300 autorizado para uso con óxido nitroso/oxigeno. Si el gas terapéutico y/o la dosis prescrita indican cambios en la prescripción, el disco 328a es reemplazado con un disco que tiene la matriz correspondiente 326a. La pareja gas- y/o dosis-especifica de la matriz 206a y 326 a minimiza la posibilidad de que un paciente pueda seleccionar un "cassette" equivocado y usar asi el gas o mezcla de gases equivocados, y reduce el riesgo de uso no autorizado. Ejemplo 9. Una calidad presentada por la FDA Fase I, doble ciego, aleatoria, controlada por placebo, estudio cruzado de 4 vías para investigar la farmacodinamica en el SNC de mezclas de 2O O2 administradas por cortos periodos de tiempo a voluntarios saludables . El estudio se condujo en 2002 sobre 16 voluntarios normales para evaluar el efecto farmacodinámico de 3 concentraciones diferentes de óxido nitroso mezclado con oxigeno cuando se administra por 4 minutos, en comparación con el placebo. Estas mezclas caen en el intervalo descrito en esta solicitud. Los sujetos fueron sometidos a examen médico, medición de signos vitales, química sanguínea, urinalisis y un huésped de cribado adicional y evaluaciones de línea base. Se emplearon medidas objetivas y subjetivas de sedación y niveles de conciencia. Durante la administración de las mezclas de óxido nitroso en oxígeno y placebo, se registró un EEG, se efectuaron pruebas cognocitivas, se midieron los movimientos sacádicos del ojo y se completaron con los cuestionarios de Bond y Lader. El estudio mostró claramente que con las concentraciones de ¾0 usadas, que se describen en esta solicitud, y volumen total de N20 de la respiración final, y por consiguiente el efecto alcanzó un equilibrio pico en un periodo de 4 minutos independientemente de la concentración, con concentraciones más altas que alcanzan un nivel pico y por consiguiente que proporciona un efecto deseado en periodos de tiempo mínimos. El cambio máximo en la velocidad sacádica pico fue similar al inducido por una dosis sedante de 10 mg de benzodiazipina, con la ventaja de que los efectos del óxido nitroso tienen un desplazamiento post- administración y efecto deseado más rápidos que se mide en minutos, versus las horas requeridas para desplazar completamente el efecto de los benzodiazapenos . Esto hace del óxido nitroso un agente más ideal par uso en procedimientos en pacientes externos, cuando los pacientes pueden dejar más pronto y de hecho conducir al hogar por si mismos. Además, la memoria de los eventos durante la administración de óxido nitroso en oxigeno por dichos periodos cortos se mostró que declinó post-administración . A nuestro mejor conocimiento, no se ha conducido o publicado previamente ninguna evaluación que concierna a la administración a corto plazo y de los efectos benéficos de una mezcla de óxido nitroso en oxigeno sobre una base formal en Fase I. La habilidad de las mezclas de óxido nitroso en oxigeno que se describen en la presente para proporcionar un nivel deseable de reducción del dolor y alivio de la ansiedad en el caso de terapias basadas en el choque para ritmo cardiaco,, asi como también otros procedimientos terapéuticos y de diagnóstico en el esquema de corto tiempo, que involucran la ansiedad con un punto pico de dolor, son apoyados adicionalmente por este estudio, como es la declinación de la memoria de eventos que ocurren durante un evento tal. ? menos que se establezca lo contrario, cualquier uso de palabras tales como "que incluye", "que contiene", "que comprende", "que tiene" y los similares, significa "que incluye sin limitación" y no se construyeron para limitar cualquier declaración general que siga a los productos o temas similares o específicos, inmediatamente después de éstos. Aunque la invención se ha descrito en la presente con referencia a modalidades particulares, se comprenderá que estas modalidades son meramente ilustrativas de los principios y aplicaciones de la presente invención. Por consiguiente se comprenderá que pueden hacerse numerosas modificaciones a las modalidades ilustrativas y que pueden contemplarse otros arreglos sin alejarse del espíritu y del alcance de la presente invención como se define por las reivindicaciones anexas. POSIBILIDAD DE APLICACION INDUSTRIAL La invención puede ser utilizada para tratar pacientes que sufren de varias condiciones médicas y para proporcionar gases para el tratamiento médico de una manera compacta y conveniente de modo que puede ser factible el auto-tratamiento, particularmente bajo condiciones de emergencia.

Claims (153)

NOVEDAD DE LA INVENCION Habiendo descrito la presente invención, se considera como novedad, y por lo tanto se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes: REIVINDICACIONES
1. Un método de proporcionar un gas médico a un paciente en necesidad del mismo, caracterizado porque comprende el gas médico en una pluralidad de cartuchos que proporcionan el gas médico en una pluralidad de cartuchos de gas comprimido que contiene una cantidad del gas médico que corresponde substancialmente a una dosis unitaria del gas médico para el paciente, y proporcionar al paciente con medios para accesar al gas médico desde la pluralidad de cartuchos de gas comprimido a partir de dicha necesidad.
2. El método .de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el gas médico es presurizado a una presión de hasta aproximadamente 140.74 kg/cm2 (2,000 psig) .
3. El método de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque el gas médico es presurizado hasta aproximadamente 211 kg/cm2 (3,000 psig).
4. El método de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado porque el gas médico comprende N20.
5. El método de conformidad con la reivindicación 4, caracterizado porque el ?20 está al menos parcialmente en la forma de un liquido.
6. El método de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado porque el 2O tiene una presión limite de llenado de hasta 52.77 kg/cm2 (750 psig) .
7. El método de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado porque el N20 comprende N20 al 100 %.
8. El método de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado porgue el gas médico comprende una mezcla de gases médicos.
9. El método de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado porque la mezcla de gases médicos tiene un limite de presurización máxima predeterminado a una temperatura pre-determinada cuando la mezcla de gases médicos permanece en el estado gaseoso.
10. Un método de proporcionar un gas médico a un paciente en necesidad del mismo, caracterizado porque comprende proporcionar el gas médico desde un cartucho de gas comprimido, liberar el gas médico presurizado en una cámara para reducir asi la presión del gas médico, y transferir el gas médico a presión reducida al paciente a partir de la necesidad.
11. El método de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque el gas médico comprende una pluralidad de gases médicos, e incluye mezcla la pluralidad de los gases médicos en la cámara.
12. El método de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque incluye analizar el gas médico a la presión reducida solamente si el análisis del gas médico satisface determinado criterio del gas predeterminado .
13. El método de conformidad con la reivindicación 12, caracterizado porque incluye suministrar aire ambiental al paciente en vez del gas médico a presión reducida si el análisis del gas médico no satisface el criterio del gas predeterminado.
14. El método de conformidad con la reivindicación 11, caracterizado porque el criterio del gas predeterminado comprende un contenido de oxigeno predeterminado .
15. El método de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque la transferencia del gas médico comprende accionar la liberación del gas médico por inhalación por el paciente.
16. El método de conformidad con la reivindicación 15, caracterizada porque el accionamiento de la liberación del gas médico comprende detectar la inhalación por el paciente y la liberación del gas médico cuando el detector mide una presión predeterminada de inhalación del paciente .
17. El método de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque incluye sincronizar la transferencia del gas médico al paciente.
18. El método de conformidad con la reivindicación 17, caracterizado porque incluye avisar al paciente cuando el sincronizador ha alcanzado un periodo de tiempo predeterminado .
19. El método de conformidad con la reivindicación 18, caracterizado porque el aviso del paciente comprende el accionamiento de una alarma.
20. El método de conformidad con la reivindicación 17, caracterizado porque incluye terminar la transferencia del gas médico al paciente cuando el sincronizador ha alcanzado un periodo de tiempo predeterminado.
21. El método de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque incluye calentar el gas médico antes de la etapa de transferencia.
22. El método de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque el suministro de 1 gas médico desde los cartuchos de gas comprimido incluye al menos una porción del gas médico que está en un estado liquido.
23. El método de conformidad con la reivindicación 22, caracterizado porque incluye calentar el gas médico al menos parcialmente en el estado liquido antes de o durante la etapa de transferencia para convertir el gas médico a un estado gaseoso.
24. Un método de , suministrar un gas médico a un paciente en necesidad del mismos, caracterizado porque comprende seleccionar un gas médico predeterminado requerido por el paciente, suministrar el gas médico predeterminado en al menos un cartucho de gas comprimido, y proveer al paciente con medios para accesar al gas médico desde el al menos un cartucho de gas comprimido solamente si el al menos un cartucho de gas comprimido incluye el gas médico predeterminado.
25. El método de conformidad con la reivindicación 24, caracterizado porque los medios para accesar el gas médico comprenden un alojamiento para acomodar solamente el al menos un cartucho de gas comprimido que incluye el gas médico predeterminado.
26. El método de conformidad con la reivindicación 24, caracterizado porque el gas médico predeterminado comprende un gas seleccionado del grupo que consiste de N20/02/He, N20/02, N20/02/N2, Xe/02, Xe/02/N2, y Xe/02/He.
27. Equipo para la administración de un gas médico a un paciente caracterizado porque comprende un alojamiento, un "cassette" asociado con el alojamiento que contiene un cartucho de gas comprimido que contiene al menos una cantidad del gas médico substancialmente como se requiere para una dosis única para el paciente, y medios de suministro al paciente para proporcionar el gas médico al paciente .
28. El equipo de conformidad con la reivindicación 27, caracterizado porque los medios de suministro al paciente comprenden una interfase al paciente.
29. El equipo de conformidad con la reivindicación 27, caracterizado porque el "cassette" es dispuesto de manera desmontable en el alojamiento.
30. El equipo de conformidad con la reivindicación 27, caracterizado porque el equipo comprende un dispositivo de manejo manual portátil.
31. El equipo de conformidad con la reivindicación 27, caracterizado porque el alojamiento incluye medios de acceso para proporcionar acceso al alojamiento con lo cual el "cassette" puede ser insertado en o retirado del aloj amiento .
32. El equipo de conformidad con la reivindicación 31, caracterizado porque los medios de acceso comprenden una porción superior del alojamiento y una porción inferior del alojamiento separable de la porción superior del alo amiento y fijable a ésta.
33. El equipo de conformidad con la reivindicación 31, caracterizado porque los medios de acceso comprenden un elemento de acceso para abrir y cerrar en el alo amiento .
34. El equipo de conformidad con la reivindicación 33, caracterizado porque el elemento de acceso para abrir y cerrar comprende una posición superior del alojamiento.
35. El equipo de conformidad con la reivindicación 31, caracterizado porque incluye medios de conexión para conectar la porción superior del alojamiento a la porción inferior del alojamiento.
36. El equipo de conformidad con la reivindicación 35, caracterizado porque los medios de conexión comprenden interconexiones roscadas sobre las porciones superior e inferior del alojamiento.
37. El equipo de conformidad con la reivindicación 36, caracterizado porque incluye una pluralidad de los cartuchos de gas comprimido que contienen una cantidad de una pluralidad de los gases médicos substancialmente como se requiere para una dosis única de la pluralidad de los gases médicos, y un "cassette" montable en el alojamiento, la pluralidad de cartuchos de gas comprimido que están montados sobe el "cassette".
38. El equipo de conformidad con la reivindicación 37, caracterizado porque el alojamiento incluye medios de montaje para montar e*l "cassette" en el alojamiento, los medios de montaje que comprenden los primeros medios de aceptación y el "cassette" que incluye los segundos medios de aceptación, con lo cual los medios de montaje solamente aceptan el "cassette" que tiene los segundos medios de aceptación que son compatibles con los primeros medios de aceptación.
39. El equipo de conformidad con la reivindicación 38, caracterizado porque los primeros medios de aceptación comprende los primeros medios salientes que incluyen al menos un elemento seleccionado del grupo que consiste de un elemento macho y de un elemento hembra, y los segundos medios de aceptación comprenden los segundos medios salientes que incluye al menos un elemento seleccionado del grupo que consiste del otro de los elementos macho y hembra. 1
40. El equipo de conformidad con la reivindicación 39, caracterizado porque los primeros medios salientes comprenden una pluralidad de los primeros elementos salientes y los segundos medios salientes comprenden una pluralidad correspondiente de los segundos elementos salientes.
41. El equipo de conformidad con la reivindicación 32, caracterizado porque el alojamiento incluye los medios de montaje del "cassette" para montar el "cassette" en el alojamiento, los medios de montaje del "cassette" que comprenden los primeros medios de aceptación y el "cassette" que incluye los segundos medios de aceptación, por medio de los cuales los segundos medios de montaje del "cassette" aceptan solamente el "cassette" que tiene los segundos medios de aceptación que sean compatibles con los primeros medios de aceptación.
42. El equipo de conformidad con la reivindicación 41, caracterizado porque los primeros medios de aceptación comprenden los primeros medios salientes que incluyen al menos un elemento seleccionado del grupo que consiste de un elemento macho y un elemento hembra, y los segundos medios de aceptación comprenden los segundos medios salientes que incluyen al menos un elemento seleccionado del grupo que consiste del otro de los elementos macho y hembra .
43. El equipo de conformidad con la reivindicación 42, caracterizado porque los primeros elementos salientes comprende una pluralidad de los primeros medios salientes y de los segundos medios salientes comprenden una pluralidad de los segundos medios salientes correspondientes.
44. El equipo de conformidad con la reivindicación 41, caracterizado porque los primeros medios de aceptación son montados sobre la porción inferior del alojamiento, el "cassette" incluye una superficie superior y una superficie inferior, y los segundos medios de aceptación son montados en la superficie inferior del "cassette".
45. El equipo de conformidad con la reivindicación 44 , caracterizado porque los medios de montaje del "cassette" incluye los terceros medios de aceptación montados en la porción superior del alojamiento y los cuartos medios de aceptación montados en la superficie superior del "cassette".
46. El equipo de conformidad con la reivindicación 45, caracterizado porque los terceros medios de aceptación comprenden los terceros medios salientes que incluyen al menos un elemento seleccionado del grupo que consiste de un elemento macho y de un elemento hembra y los cuartos medios de aceptación comprenden los cuartos medios salientes que incluyen al menos un elemento seleccionado del grupo que consiste del otro de los elementos macho y hembra .
47. El equipo de conformidad con la reivindicación 46, caracterizado porque los terceros medios salientes caracterizados porque comprenden una pluralidad de los cuartos medios salientes correspondientes.
48. Equipo para la administración de un gas médico a un paciente caracterizado porque comprende un alojamiento portátil, una pluralidad de cartuchos de gas comprimido asociados con el alojamiento portátil que contiene una cantidad predeterminada del gas médico suficiente para respiración normal por el paciente, y medios de suministro al paciente para proporcionar la cantidad predeterminada del gas médico al paciente.
49. El equipo de conformidad con la reivindicación 48, caracterizado porque los medios de suministro al paciente comprende una interfase al paciente.
50. El equipo de conformidad con la reivindicación 48, caracterizado porque el alojamiento incluye medios de acceso con los cuales el cartucho de gas comprimido puede ser insertado en y retirado del alojamiento.
51. El equipo de conformidad con la reivindicación 50, caracterizado porque los medios de acceso comprenden una porción superior del alojamiento y una porción inferior del alojamiento separable de la porción superior del alojamiento y fijable a ésta.
52. El equipo de conformidad con la reivindicación 50, caracterizado porque los medios de acceso comprenden un elemento de acceso para abrir y cerrar en el alo amiento .
53. El equipo de conformidad con la reivindicación 52, caracterizado porque los medios de acceso para abrir y cerrar comprenden una porción inferior del alojamiento.
54. El equipo de conformidad con la reivindicación 48, caracterizado porque incluye un "cassette", el cartucho de gas comprimido que está herméticamente en el "cassette", el alojamiento que incluye montar medios para el montaje del "cassette" en el alojamiento, los medios de montaje que comprenden los primeros medios de aceptación y el "cassette" que incluye los segundos medios de aceptación, con el cual los medios de montaje aceptarán solamente el "cassette" que tiene los segundos medios de captación los cual son compatibles con los primeros medios de aceptación.
55. El equipo de conformidad con la reivindicación 54, caracterizado porque los primeros medios de aceptación comprenden los primeros medios salientes que incluyen al menos un elemento seleccionado del grupo que consiste de un elemento macho y de un elemento hembra y los segundos medios de aceptación comprenden los segundos medios salientes que incluyen un elemento seleccionado del grupo que consiste del otro de los elementos macho y hembra.
56. El equipo de conformidad con la reivindicación 55, caracterizado porque los primeros medios salientes comprenden una pluralidad de los primeros medios salientes y los segundos medios salientes comprenden una pluralidad de los segundos salientes.
57. El equipo de conformidad con la reivindicación 48, caracterizado porque el cartucho de gas comprimido incluye un cuerpo de cartucho, una porción en cuello del cartucho, y un elemento de hermeticidad perforable que cierra la porción en cuello del cartucho para sellar el gas médico en el cartucho, e incluye los medios de apertura del cartucho para liberar el gas médico del cartucho de gas comprimido, los medios de abertura del cartucho que comprenden un elemento de perforación móvil entre una primera posición en la cual el elemento de perforación es desplazado desde el elemento de hermeticidad y una segunda posición en la cual el elemento de perforación ha perforado el elemento de hermeticidad.
58. El equipo de conformidad con la reivindicación 57, caracterizado porque incluye medios de montaje del elemento de perforación para montar el elemento de perforación con respecto al cartucho de gas comprimido.
59. Equipo para la administración de un gas médico a un paciente caracterizado porque comprende un alojamiento, un cartucho de gas comprimido dispuesto en el alojamiento y que contiene una cantidad predeterminada del gas médico suficiente para la respiración normal por el paciente, y medios de suministro al paciente para proporcionar el gas médico al paciente, el alojamiento que incluye una porción superior y una porción inferior conectable a la porción superior en una configuración en la cual el alojamiento está cerrado, el cartucho de gas comprimido que tiene un tamaño y configuración en la cual el alojamiento puede ser cerrado con el cartucho de gas comprimido dispuesto en el alojamiento y el cartucho de gas comprimido puede suministrar el gas médico al paciente desde el alojamiento solamente cuando el alojamiento está cerrado.
60. El equipo de conformidad con la reivindicación 59, caracterizado porque incluye un "cassette", el cartucho de gas comprimido es montado en el "cassette", el alojamiento incluye montar medios para el montaje del "cassette" en el alojamiento, los medios de montaje comprenden los primeros medios de aceptación y el "cassette" que incluye segundos medios de aceptación, con los cuales los medios de montaje aceptarán solamente el "cassette" que tiene los segundos medios de aceptación que son compatibles con los primeros medios de aceptación, y el alojamiento puede solamente cierra si los primeros medios de aceptación y los segundos medios de aceptación son compatibles entre sí.
61. El equipo de conformidad con la reivindicación 60, caracterizado porque los primeros medios de aceptación comprenden los primeros medios salientes que incluyen al menos un elemento seleccionado del grupo que consiste de un elemento macho y de un elemento hembra y los segundos medios de aceptación comprenden los segundos medios salientes que incluyen un elemento seleccionado del grupo que consiste del otro de los elementos macho y hembra.
62. El equipo de conformidad con la reivindicación 61, caracterizado porque los primeros de los medios salientes comprenden una pluralidad de los primeros medios salientes y los segundos medios comprenden una pluralidad de los segundos medios salientes correspondientes.
63. El equipo de conformidad con la reivindicación 59, caracterizado porque el "cassette" incluye una pluralidad de los cartuchos de gas comprimido que contienen una cantidad de una pluralidad de gases médicos substancialmente como se requieren para una dosis única de la pluralidad de gases médicos, el alojamiento que incluye adicionalmente los medios de montaje del "cassette" para montar el "cassette" en el alojamiento, los medios de montaje del "cassette" que comprenden primeros medios de aceptación y el "cassette" que incluye segundos medios de aceptación , con los cuales los medios de montaje solamente aceptarán el "cassette" que tiene segundos medios de aceptación los cuales son compatibles con los primeros medios de aceptación, y porque el alojamiento puede solamente cerrar si los primeros medios de aceptación y los segundos medios de aceptación son compatibles .
64. El equipo de conformidad con la reivindicación 63, caracterizado porque los primeros medios de aceptación comprenden primeros medios salientes que incluyen al menos un elemento seleccionado del grupo que consiste de un elemento macho y un elemento hembra y los segundos medios de aceptación comprenden segundos medios salientes que incluyen al menos un elemento seleccionado del grupo que consiste del otro de los elementos macho y hembra.
65. El equipo de conformidad con la reivindicación 64, caracterizado porque los primeros elementos salientes comprenden una pluralidad de los primeros medios salientes y los segundos medios salientes comprenden una pluralidad de los segundos medios salientes.
66. El equipo de conformidad con la reivindicación 60, caracterizado porque incluye medios de liberación de gas en la porción superior del alojamiento para liberar el gas médico a los medios de suministro al paciente.
67. El equipo de conformidad con la reivindicación 66, caracterizado porque la porción superior del alojamiento incluyen adicionalmente los medios de control de gas para controlar la liberación del gas médico a los medios de suministro al paciente.
68. El equipo de conformidad con la reivindicación 66, caracterizado porque los medios de liberación del gas médico incluyen una cámara mezcladora para recibir el gas médico desde el cartucho de gas comprimido a una presión y gasto determinados.
69. El equipo de conformidad con la reivindicación 67, caracterizado porque los medios de control de gas comprenden un detector de control de gas para detectar el contenido del gas médico, y válvulas para terminar el suministro del gas médico con base en el contenido detectado del gas médico.
70. El equipo de conformidad con la reivindicación 69, caracterizado porque incluye medios de respiración de aire ambiente, por medio de los cuales a partir de la terminación el suministro del gas médico, los medios de respiración de aire ambiental suministran aire ambiental para respiración por el paciente.
71. El equipo de conformidad con la reivindicación 68, caracterizado porque incluyen medios de control de gas para controlar la liberación del gas médico a los medios de suministro al paciente.
72. El equipo de conformidad con la reivindicación 71, caracterizado porque los medios de control de gas comprenden un detector de control de gas para detectar la presión del gas médico que entra a la cámara de mezclado, y válvulas para terminar el suministro de gas médico con base en la presión detectada del gas médico.
73. El equipo de conformidad con la reivindicación 72, caracterizado porque incluye medios de respiración de aire ambiental, con los cuales a partir de la terminación del suministro del gas médico, los medios de respiración del aire ambiental suministran aire ambiental para la respiración del paciente.
74. El equipo de conformidad con la reivindicación 72, caracterizado porque los medios de control del gasr comprenden unos segundos medios de control de gas para detectar la presión del gas médico que deja la cámara de mezclado, y porque las válvulas terminan el suministro del gas médico con base en la presión detectada ya sea de los medios de control de gas ó bien del segundo detector de control de gas.
75. El equipo de conformidad con la reivindicación 74, caracterizado porque los medios de control de gas comprenden un puerto de entrada de gas para permitir al aire entrar al alojamiento para liberar a los medios de suministro al paciente y una válvula de captación de aire para controlar la entrada de aire cuando las válvulas terminan el suministro del gas médico.
76. Equipo para la administración de un gas médico a un paciente que comprende un alojamiento hermético, un "cassette" que incluye un cartucho de gas comprimido herméticamente en el "cassette" y montable en el alojamiento cuando el alojamiento es sellado, el cartucho de gas comprimido que contiene una cantidad predeterminada del gas médico, medios de suministro al paciente para proporcionar el gas médico al paciente, y medios de liberación de gas para liberar herméticamente el gas médico desde el cartucho de gas comprimido al paciente solamente cuando el alojamiento está sellado.
77. El equipo de conformidad con la reivindicación 76, caracterizado porque los medios de suministro al paciente comprende una interfase al paciente.
78. El equipo de conformidad con la reivindicación 76, caracterizado porque la cantidad predeterminada del gas medico substancialmente corresponde a una dosis unitaria del gas médico para el paciente.
79. El equipo de conformidad con la reivindicación 76, caracterizado porque el alojamiento incluye una porción suprior y una porción inferior, y medios de conexión para conectar la porción superior del alojamiento a la porción inferior del alojamiento para sellar asi el alojamiento.
80. El equipo de conformidad con la reivindicación 79, caracterizado porque los medios de conexión comprenden primeros medios de roscado en el extremo inferior de la porción superior del alojamiento y segundos medios de roscado correspondientes en el extremo superior de la porción inferior del alojamiento.
81. El equipo de conformidad con la reivindicación 80 caracterizado porque incluye una superficie hermética para proporcionar un hermeticidad al. gas contra el extremo superior del cartucho de gas comprimido, medios de perforación para perforar la superficie hermética y liberar el gas médico desde el cartucho de gas comprimido, y medios de perforar el montaje de tapón deslizable para mover los medios de perforación entre una primera posición desplazada desde la superficie hermética y una segunda posición de perforación de la superficie hermética.
82. El equipo de conformidad con la reivindicación 81, caracterizado porque .la porción inferior del alojamiento incluye medios de entrada de gas para aceptar el gas médico desde el cartucho de gas comprimido y medios de taponamiento montados en el extremo inferior de la porción superior del alojamiento con los cuales cuando el alojamiento está hermético los medios de taponamiento se ponen en contacto con el tapón deslizable moviendo asi los medios de perforación en la segunda posición.
83. El equipo de conformidad con la reivindicación 82, caracterizado porque la porción superior del alojamiento incluye medios de liberación de gas para liberar el gas médico a los medios de suministro al paciente.
84. El equipo de conformidad con la reivindicación 83, caracterizado porque la porción superior del alojamiento incluye adicionalmente medios de control de gas para controlar la liberación de gas médico a los medios de suministro al paciente.
85. El equipo de conformidad con la reivindicación 84, caracterizado porque los medios de liberación de gas incluyen una cámara de mezclado para recibir el gas médico desde el cartucho de gas comprimido a una presión y gasto predeterminados.
86. El equipo1 de conformidad con la reivindicación 85, caracterizado porque los medios de control de gas comprenden un detector de control de gas para detectar el contenido del gas médico y válvulas para terminar el suministro del gas médico con base en el contenido detectado del gas médico.
87. El equipo de conformidad con la reivindicación 86, caracterizado porque incluye medios de respiración de aire ambiental, con los cuales a partir de la terminación del suministro del gas médico, los medios de respiración de aire ambiental suministran aire ambiental para la respiración del paciente.
88. El equipo de conformidad con la reivindicación 85, caracterizado porque los medios de control comprenden un detector de control de gas para detectar la presión del gas médico que entra a la cámara mezcladora, y válvulas para terminar el suministro de gas médico con base en la presión detectada del gas médico.
89. El equipo de conformidad con la reivindicación 88, caracterizado porque incluye medios de respiración de aire ambiental, con los cuales a partir de la terminación del suministro de gas médico, los medios de respiración de aire ambiental suministran aire ambiental para la respiración del paciente.
90. El equipo de conformidad con la reivindicación 88, caracterizado porque los medios de control de gas comprenden un segundo detector de control de gas para detectar las presiones del gas médico que deja la cámara de mezclado, y en donde las válvulas termina el suministro del gas médico con base en la presión detectada ya sea del detector de control de gas o bien del segundo control de gas .
91. El equipo de conformidad con la reivindicación 86, caracterizado porque los medios de control de gas comprenden adicionalmente un puerto de captación de aire para permitir al aire penetrar al alojamiento para liberar a los medios de suministro al paciente y a las válvulas de captación de aire para controlar la entrada de aire en el alojamiento.
92. El equipo de conformidad con la reivindicación 76, caracterizado porque incluye una pluralidad de los cartuchos de gas comprimido que contienen una cantidad de una pluralidad de los gases médicos requeridos substancialmente para una dosis única de la pluralidad de gases médicos del paciente.
93. Equipo para la administración de un gas médico a un paciente caracterizado porque comprende un alojamiento, un cartucho de gas comprimido desmontable en el alojamiento, que contiene una cantidad predeterminada del gas médico, medios de suministro al paciente para proporcionar la cantidad predeterminada del gas médico al paciente, medios de conexión para conectar los cartuchos de gas comprimido con los medios de suministro al paciente cuando el cartucho de gas comprimido está colocado en el alojamiento para suministrar la cantidad predeterminada del gas médico a los medios de suministro al paciente, un detector de presión para detectar la presión del gas médico liberado desde el cartucho de gas comprimido, y medios de control para prevenir la liberación del gas médico a los medios de suministro al paciente con base en la presión detectada por el detector de presión.
94. El equipo de conformidad con la reivindicación 93, caracterizado porque los medios de suministro al paciente comprenden una interfase al paciente.
95. El equipo de conformidad con la reivindicación 93, caracterizado porque los medios de control comprende una válvula de control .
96. El equipo de conformidad con la reivindicación 93, caracterizado porque el alojamiento comprende una porción superior y una porción inferior, e incluye un conector para conectar la porción superior del alojamiento a la porción inferior del alojamiento para proporcionar un alojamiento hermético cuando la porción superior del alojamiento y la porción inferior del alojamiento son conectadas entre si.
97. El equipo de conformidad con la reivindicación 96 caracterizado porque el conector comprende primeros roscados en el extremo inferior de la porción superior del alojamiento y segundos - roscados de interconexión en el extremo superior de la porción superior del alojamiento.
98. El equipo de conformidad con la reivindicación 94, caracterizado porque la interfase del paciente incluye un puerto de gas de salida al paciente.
99. Equipo para la administración de un gas médico a un paciente caracterizado porque comprende un alojamiento, un cartucho de gas comprimido desmontable en el alojamiento que contiene una cantidad predeterminada del gas médico, y una interfase al paciente para proporcionar la cantidad predeterminada del gas médico al paciente, el equipo tiene un peso total de menos de aproximadamente 1419.5 mi (48 onzas) .
100. El equipo de conformidad con la reivindicación 99, caracterizado porque tiene un peso total de menos de aproximadamente 709.75 mi (24 onzas).
101. El equipo de conformidad con la reivindicación 99, caracterizado porque incluye una pluralidad de cartuchos de gas comprimido, cada uno de los cartuchos de gas comprimido que contienen una cantidad predeterminada del gas médico, y un "cassette" para inserción en el alojamiento, la pluralidad de los cartuchos de gas comprimido que son montados en el "cassette" y sellados en el "cassette".
102. El equipo de conformidad con la reivindicación 101 caracterizado porque el alojamiento incluye medios de-acceso con los cuales el "cassette" puede ser insertado en y retirado del alojamiento.
103. El equipo de conformidad con la reivindicación 102, caracterizado porque los medios de acceso comprenden una porción superior del alojamiento y una porción inferior del alojamiento conectable con la porción superior del alojamiento para proporcionar asi un alojamiento hermético.
104. El equipo de conformidad con la reivindicación 102, caracterizado porque los medios de acceso comprenden una puerta para cerrar y abrir el alojamiento para proporcionar asi un alojamiento hermético.
105. El equipo de conformidad con la reivindicación 104, caracterizado porque la puerta para abrir y cerrar comprende una porción inferior del alojamiento.
106. Equipo para la administración de un gas médico a un paciente caracterizado porque comprende un alojamiento, un "cassette" desmontable montado desmontablemente en el alojamiento, el "cassette" desmontable que incluye al menos un cartucho de gas comprimido que contiene una cantidad predeterminada de un gas médico, medios de suministro al paciente para proporcionar la cantidad predeterminada del gas médico al paciente, medios de montaje para montar el "cassette" desmontable en el alojamiento, los medios de montaje que comprenden primeros medios de aceptación y el "cassette" desmontable que incluye segundos medios de aceptación con los cuales los medios de montaje aceptarán solamente el "cassette" desmontable que tiene segundos medios de aceptación que son compatibles con los primeros medios de aceptación.
107. El equipo de conformidad con la reivindicación 106, caracterizado porque el "cassette" incluye una pluralidad de los cartuchos de gas comprimido.
108. El equipo de conformidad con la reivindicación 107, caracterizado porque los primeros medios de aceptación comprenden primeros medios salientes que incluyen al menos un elemento seleccionado del grupo que consiste de un elemento macho y un elemento hembra, y los segundos medios de aceptación comprenden segundos medios salientes que incluyen un elemento seleccionado del grupo que consiste del otro de los elementos macho y hembra,
109. El equipo de conformidad con la reivindicación 107, caracterizado porque los medios de montaje comprenden un elemento de disco que incluye los primeros medios de aceptación, y un husillo que ensambla rotativamente el elemento de disco en el alojamiento.
110. El equipo de conformidad con la reivindicación 109, caracterizado porque los medios de montaje incluyen una base montada en el alojamiento, el husillo que está montado rotativamente en la base.
111. El equipo de conformidad con la reivindicación 110, caracterizado porque el elemento de disco es montado desmontablemente en la base, con lo cual el elemento de disco puede ser desmontado del alojamiento y reemplazado por un elemento de disco diferente que tenga unos primeros medios de aceptación diferente.
112. El equipo de conformidad con la reivindicación 11, caracterizado porque el "cassette" incluye el primer indicio y el elemento de disco incluye el segundo indicio correspondiente para acoplar el "cassette" con el elemento de disco.
113. El equipo de conformidad con la reivindicación 112, caracterizado porque el primero y segundo indicio comprenden colores codificados.
114. El equipo de conformidad con la reivindicación 112, caracterizado porque el primer y segundo indicio son seleccionados del grupo que consiste de números y letras.
115. Equipo para la administración de un gas médico a un paciente caracterizado porque comprende un alojamiento que incluye una porción superior y una . porción inferior, un "cassette" desmontable que retiene al menos un cartucho de gas comprimido en el alojamiento, el al menos un cartucho de gas comprimido que incluye una cantidad predeterminada del gas médico, medios de suministro al paciente para proporcionar la cantidad predeterminada del gas médico al paciente, medios de conexión para conectar de manera hermética la porción superior del alojamiento a la porción inferior del alojamiento con el ^cassette" en el alojamiento, los medios de conexión que incluyen primeros medios de conexión superiores dispuestos en el extremo inferior de la porción superior del alojamiento, segundos medios de conexión superiores dispuestos encima de los primeros medios de conexión superiores en la porción superior del alojamiento, primeros medios de conexión inferiores dispuestos en el extremo superior de la porción inferior del alojamiento, segundos medios de conexión inferiores dispuestos en la parte inferior de los primeros medios de conexión inferiores sobre la porción inferior del alojamiento, los primeros medios de conexión superiores adaptados para acoplar cooperativamente los segundos medios de conexión inferiores para proporcionar una configuración cerrada intermediaria para el alojamiento, y los segundos medios de conexión inferiores para proporcionar una configuración sellada para el alojamiento, las distancia entre el primero y el segundo medio de conexión superiores y el primero y el segundo medio de conexión inferiores que estén adaptados de modo que los primeros medios de conexión superiores se acoplen con los segundos medios de conexión inferiores antes de que los segundos medios de conexión superiores se acoplen con los primeros medios de conexión inferiores.
116. El equipo de conformidad con la reivindicación 115, caracterizado porque el alojamiento incluye medios de montaje del "cassette" para montar el "cassette" desmontable en el alojamiento, los medios de montaje del "cassette" que comprenden primeros medios de aceptación y el "cassette" que incluye segundos medios de aceptación con los cuales los medios de montaje del "cassette" aceptarán solamente el "cassette" que tiene segundos medios de aceptación" que son compatibles con los primeros medios de aceptación.
117. El equipo de conformidad con la reivindicación 116, caracterizado porque los primeros medios de aceptación comprenden primeros medios salientes que incluyen al menos un elemento seleccionado del grupo que consiste de un elemento macho y de un elemento hembra, y los segundos medios de aceptación comprenden segundos medios salientes que incluyen un elemento seleccionado del grupo que consiste del otro de los elementos macho y hembra.
118. El equipo de conformidad con la reivindicación 117, caracterizado porque los primeros medios salientes comprenden una pluralidad de los primeros medios salientes y los segundos medios salientes comprenden una pluralidad de los segundos medios salientes correspondientes.
119. El equipo de conformidad con la reivindicación 118, caracterizado porque el cartucho de gas comprimido incluye un elemento de hermeticidad perforable para sellar el gas médico en el cartucho de gas comprimido, y que incluye adicionalmente medios de abertura del cartucho de gas comprimido para liberar el gas médico desde el cartucho de gas comprimido, los medios de abertura del cartucho de gas comprimido comprenden un elemento de perforación desmontable entre una primera posición en la cual el elemento de perforación es desplazado desde el elemento de hermeticidad y una segunda posición en la cual el elemento de perforación ha perforado el elemento de hermeticidad.
120. El equipo de conformidad con la reivindicación 119, caracterizado porque la porción superior del alojamiento incluye una superficie de contacto para ocasionar que el elemento de perforación se mueva a la segunda posición cuando el segundo elemento de contacto superior se acopla con el primer elemento de contacto inferior para producir la configuración hermética para el alojamiento.
121. El equipo de conformidad con la reivindicación 120 caracterizado porque cada uno del primero y del segundo elemento de contacto superior e inferior comprenden roscas.
122. El equipo de conformidad con la reivindicación 121 caracterizado porque el acoplamiento cooperativo del primer elemento de contacto superior con el segundo elemento de contacto inferior comprende acoplamiento roscable en una primera dirección de rotación y el acoplamiento cooperativo del segundo elemento de contacto superior con el primer elemento de contacto inferior comprende el acoplamiento roscable en una segunda dirección rotacional opuesta.
123. El equipo de conformidad con la reivindicación 120, caracterizado porque la porción superior del alojamiento incluye primeros medios de alineación y la porción inferior del alojamiento incluye segundos medios de alineación adaptados para cooperar con los primeros medios de alineación a fin de alinear apropiadamente las porciones superior e inferior del alojamiento.
124. El equipo de conformidad con la reivindicación 123, caracterizado porque los primeros medios de alineación comprenden una extensión aumentada y los segundos medios de alineación comprenden una ranura correspondiente adaptada para recibir la extensión aumentada .
125. El equipo de conformidad con la reivindicación 123, caracterizado porque los primeros medios de alineación comprenden una ranura y los segundos medios de alineación comprenden una extensión aumentada adaptada para acoplar a la ranura adaptablemente.
126. El equipo de conformidad con la reivindicación 123 caracterizado porque incluye una pluralidad de los primeros medios de alineación y una pluralidad de los segundos medios de alineación correspondientes.
127. Equipo para la administración de un gas médico a un paciente caracterizado porque comprende un alojamiento, un "cassette" desmontable en el alojamiento, el "cassette" desmontable que incluye una pluralidad de cartuchos de gas comprimido herméticamente en éste, cada uno de la pluralidad de cartuchos de gas comprimido que incluyen una cantidad predeterminada de una porción del gas médico, medios de suministro al paciente para proporcionar el gas médico al paciente, el alojamiento que incluye una porción superior y una porción inferior conectable a la porción superior en una configuración en la cual el alojamiento está cerrado, el "cassette" desmontable que es montado en la porción inferior del alojamiento, y la pluralidad de elementos de conexión de gas correspondientes a la pluralidad de cartuchos de gas comprimido y montados en la porción superior del alojamiento, con lo cual cuando la porción superior del alojamiento es conectada a la porción inferior del alojamiento la pluralidad de elementos de conexión de gas conectan la porción superior del alojamiento con la pluralidad de cartuchos de gas comprimido correspondientes.
128. El equipo de conformidad con la reivindicación 127, caracterizado porque la pluralidad de cartuchos de gas comprimido incluyen un elemento de hermeticidad para sellar la cantidad predeterminada de la porción del gas médico en los cartuchos de gas comprimido.
129. El equipo de conformidad con la reivindicación 128, caracterizado porque cada uno de la pluralidad de elementos de conexión de gas incluyen medios de perforación para perforar la pluralidad de elementos de hermeticidad correspondientes.
130. El equipo de conformidad con la reivindicación 129, caracterizado porque la porción superior del alojamiento incluye una pluralidad de puertos de entrada de gas para recibir las porciones de gas médico desde la pluralidad de medios de perforación correspondientes.
131. El equipo de conformidad con la reivindicación 130, caracterizado porque la porción superior del alojamiento incluye una cámara de mezclado para recibir las porciones del gas médico desde la pluralidad de puertos de entrada de gas.
132. El equipo de conformidad con la reivindicación 131, caracterizado porque la porción superior del alojamiento incluye un tubo de alimentación común para alimentar el gas médico a la cámara de mezclado.
133. Equipo para la administración de un gas médico a un paciente caracterizado porque comprende un alojamiento, un "cassette" montable en el alojamiento, el "cassette" que incluye al menos un cartucho de gas comprimido herméticamente en éste que contiene una cantidad predeterminada del gas médico para el paciente, y medios de liberación de gas para liberar el gas médico desde el "cassette" a los medios de suministro al paciente.
134. El equipo de conformidad con la reivindicación 133, caracterizado porque los medios de liberación de gas incluyen medios de control de gas para controlar la liberación del gas médico a los medios de suministro al paciente .
135. El equipo de conformidad con la reivindicación 134, caracterizado porque los medios de liberación de gas incluyen una cámara de mezclado para recibir el gas médico desde al menos un cartucho de gas comprimido a una presión y gasto predeterminados.
136. El equipo de conformidad con la reivindicación 135, caracterizado porque los medios de control de gas comprenden un detector para detectar el contenido o la presión del gas médico, y válvulas para terminar el suministro del gas médico con base en el contenido o presión detectados del gas médico.
137. El equipo de conformidad con la reivindicación 136, caracterizado porque los medios de control de gas comprenden un puerto de entrada de aire para permitir al aire entrar al alojamiento para liberar a los medios de suministro al paciente y una válvula de captación de aire para controlar la entrada del aire en el alojamiento.
138. Equipo para la administración de un gas médico a un paciente caracterizado porque comprende un alojamiento, un cartucho de gas médico montable en el alojamiento que contiene una cantidad predeterminada del gas médico, y medios de liberación de gas para liberar el gas médico desde el cartucho de gas comprimido al paciente, los medios de liberación de gas que incluyen un detector para detectar una propiedad predeterminada del gas médico, una cámara de mezclado para recibir el gas médico desde el cartucho de gas comprimido, una primera válvula para controlar el flujo del gas médico desde la cámara de mezclado al paciente y una segunda válvula para controlar el flujo de aire en el alojamiento para liberar al paciente, con lo cual el valor detectado de la propiedad predeterminada de gas médico controla la primera y la segunda válvulas para liberar ya sea gas medio o aire al paciente.
139. El equipo de conformidad con la reivindicación 138, caracterizado porque el detector de gas médico comprende un detector de oxigeno para detectar el contenido de oxigeno del gas médico.
140. El equipo de conformidad con la reivindicación 138 caracterizado porque incluye medios de alarma para avisar al paciente si el detector de gas no detecta la propiedad determinada del gas médico.
141. El equipo de conformidad con la reivindicación 138, caracterizado porque incluye un puerto de salida de gas al paciente para liberar el gas médico desde el alojamiento al paciente.
142. El equipo de conformidad con la reivindicación 138, caracterizado porque incluye una válvula de demanda para liberar el gas médico del alojamiento al paciente con base en la presión de inhalación creada por el paciente.
143. El equipo de conformidad con la reivindicación 142, caracterizado porque incluye una mascarilla para sellar los medios de liberación de gas directamente a la cara del paciente.
144. Equipo para la administración de una cantidad predeterminada de un gas médico a un paciente caracterizado porque comprende un alojamiento, al menos un cartucho de gas comprimido montable en el alojamiento que contiene el gas médico, medios de colección de gas para colectar la cantidad predeterminada del gas médico en una localización separada del al menos un cartucho de gas comprimido, y medios de liberación de gas para liberar la cantidad predeterminada del gas médico al paciente desde la localización separada.
145. El equipo de conformidad con la reivindicación 144, caracterizado porque los medios de colección de gas comprenden una cámara de mezclado.
146. El equipo de conformidad con la reivindicación 145, caracterizado porque incluye medios de control de gas para controlar la liberación del gas médico al paciente.
147. El equipo de conformidad con la reivindicación 146, caracterizado porque los medios de control de gas comprenden un detector de control de gas para detectar la propiedad del gas médico que entra a la cámara de mezclado y una válvula para terminar el suministro del gas médico con base en el valor detectado del gas médico.
148. El equipo de conformidad con la reivindicación 147 caracterizado porque incluye medios de respiración de aire ambiental, con los cuales a partir de la terminación del suministro de gas médico los medios de respiración de aire suministran aire para la respiración del paciente.
149. El equipo de conformidad con la reivindicación 148, caracterizado porque los medios de control de gas comprenden un puerto de entrada de aire para permitir al aire entrar al alojamiento para liberar al paciente y una válvula de captación de aire para controlar la entrada de aire cuando las válvulas terminan el suministro de gas médico .
150. El equipo de conformidad con la reivindicación 146, caracterizado porque los medios de control de gas comprenden un elemento de control de gas manual.
151. El equipo de conformidad con la reivindicación 150, caracterizado porque el elemento de control de gas manual es seleccionado del grupo que consiste de un botón interruptor y palanca.
152. El equipo de conformidad con la reivindicación 144, caracterizado porque la cantidad predeterminada del gas médico comprende un bolo del gas médico.
153. El equipo de conformidad con la reivindicación 152, caracterizado porque el bolo comprende desde 25 a 200 mi de gas médico.
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