MXPA04009907A - Aplicador de grapas quirurgicas con mordazas de alta torsion. - Google Patents

Abstract

Se describe cuchillas de mordaza (100) para usarse en aplicaciones de grapas quirurgicas. Las cuchillas de la mordaza incluyen una primera pata (102A), y una segunda pata (102B), teniendo cada pata una mordaza (104A, 104B), conectada integralmente a esta y al menos un miembro de acoplamiento interpata (108A, 108B) que se extiende desde una de la primera y segunda patas y es acoplable con el otro de la primera y segunda patas. Cuando al menos un miembro de acoplamiento interpata es acoplado con el otro de la primera y segunda patas, un desplazamiento en una primera direccion de una de la primera y segunda patas produce un primer desplazamiento correspondiente en la primera direccion de la otra de la primera y segunda patas, y de modo que un desplazamiento en una segunda direccion, opuesta a la primer direccion, de una de la primera y segunda patas produce un segundo desplazamiento correspondiente en la segunda direccion de la otra de la primera y segunda patas.

Description

APLICADOR DE GRAPAS QUIRURGICAS CON MORDAZAS DE ALTA TORSION CAMPO DE LA INVENCIÓN La presente descripción se relaciona con un aparato para aplicar grapas quirúrgicas al tejido corporal durante procedimientos de laparoscopía o endoscopía abierta y, de manera más particular, a aplicadores de grapa quirúrgica que tienen mordazas configuradas y adaptadas para resistir las fuerzas torsionales que actúan sobre él. ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN En los procedimientos quirúrgicos laparoscópicos y endoscópicos se hace una pequeña incisión en el cuerpo del paciente para proporcionar acceso a un dispositivo de cánula. Una vez extendida en el cuerpo del paciente, la cánula proporciona un orificio de acceso el cual permite la inserción de varios instrumentos quirúrgicos, a través de la cánula para actuar sobre órganos, vasos sanguíneos o tejido corporal que puede ser removido de la incisión. En muchos casos, deben hacerse varias incisiones pequeñas en el cuerpo del paciente para proporcionar el acceso de varios instrumentos al cuerpo del paciente. Indudablemente, a mayor número de incisiones requerido, mayor el trauma infringido sobre el cuerpo del paciente. En procedimientos quirúrgicos, con frecuencia es necesario o deseable que un cirujano sujete y/o disecte Ref: 159302 bruscamente en' conjunto con la aplicación de grapas quirúrgicas a un área objetivo. Con frecuencia, esto requiere que el cirujano haga dos incisiones, una para el instrumento de disección grosera o aproximada y uno para el aplicador endoscópico. Sin embargo, recientemente, para reducir el trauma infringido sobre el cuerpo del paciente, los cirujanos han comenzado a efectuar disecciones aproximadas usando el extremo distal de un aplicador de sujetador o grapa endoscopica para efectuar una disección aproximada en sí. Al hacer esto, el cirujano elimina la necesidad de hacer incisiones extra o insertar repetidamente, de manera alternativa, el aplicador de grapas y entonces el escalpelo de aproximación. Cuando se efectúa una disección aproximada, se usa el extremo distal de un instrumento de disección para separar o dividir tejido dividiendo la membrana interconectante a través de acciones de torsión y/o separación repetidas. Por ejemplo, si fuera usado el extremo distal de un instrumento aplicador de sujetadores o grapas quirúrgicas con mordazas para la disección aproximada, el extremo distal de las mordazas sería presionado en la membrana interconectante y las mordazas serían entonces abiertas y/o torcidas, abertura y/o torsión las cuales separarían la membrana interconectante. El procedimiento puede ser repetido tan frecuente como sea necesario para separar completamente los cuerpos corporales adyacentes.

De este modo, existe la necesidad de un aplicador de sujetadores o grapas quirúrgicas, y de manera más particular, un mecanismo de mordaza para un aplicador de sujetadores o grapas quirúrgicas que esté configurado y adaptado para resistir las fuerzas torsionales que actúan al menos sobre un extremo distal del mismo. SUMARIO DE LA INVENCION La presente descripción está dirigida a un aparato para aplicar sujetadores o grapas quirúrgicas al tejido corporal durante procedimientos laparoscopicos o endoscópicos abiertos que tiene mordazas configuradas y adaptadas para resistir las fuerzas torsionales que actúan sobre él. De acuerdo a un primer aspecto de la presente descripción, se describe una cuchilla de mordaza para usarse en un aplicador de grapa quirúrgica , que incluye una primera pata una segunda pata, teniendo cada pata una mordaza conectada integralmente a estas, al menos un miembro de acoplamiento interpata que se extiende desde una de la primera y segunda patas y que se acopla con el otro de la primera y segunda patas. Preferiblemente, cuando al menos un miembro de acoplamiento interpata es acoplado con otro de la primera y segunda patas, un desplazamiento vertical en una primera dirección de uno de la primera y segunda patas cause un primer desplazamiento correspondiente en la primera dirección del otro de la primera y segunda patas, y de modo que un desplazamiento vertical en una segunda dirección, opuesta a la primera dirección, de uno de la primera y segunda aptas produce un segundo desplazamiento correspondiente a la segunda dirección del otro de la primera y segunda patas. De acuerdo a una modalidad, la cuchilla de la mordaza incluye dos miembros de acoplamiento interpata, un primer miembro de acoplamiento interpata que se extiende desde la primera pata y es acoplable con la segunda pata, y un segundo miembro de acoplamiento interpata que se extiende desde la segunda pata y que es acoplable con la primera pata. Preferiblemente, cuando el primer y segundo miembros de acoplamiento interpata respectivos son acoplados con la primera y segunda pata respectivas, un desplazamiento vertical en una primera dirección de una de la primera y segunda patas produce un ' primer desplazamiento correspondiente en la primera dirección de la otra de la primera y segunda aptas, y de modo que el desplazamiento vertical en una segunda dirección, opuesta a la primera dirección, de una de la primera y segunda patas produce un segundo desplazamiento correspondiente a la segunda dirección desde la otra de la primera y segunda patas. Se contempló que el primer miembro de acoplamiento interpata incluya un primer brazo configurado y adaptado para acoplarse a la segunda pata, y que el segundo miembro de acoplamiento interpata incluye un segundo brazo configurado y adaptado para acoplarse a la primera pata. En otra modalidad, se contempló que la primera pata incluye una superficie interna orientada hacia la segunda pata y una cavidad formada en una porción superior de la superficie interna de la primera pata, y que la segunda pata incluya una superficie interna orientada hacia afuera de la primera pata y una cavidad formada en una porción superior de la superficie interna de la segunda pata, teniendo la superficie interna de la primera pata un primer miembro de acoplamiento interpata comprendido de un primer brazo que incluye una lengüeta que se extiende distalmente desde el mismo, estando la lengüeta del primer brazo configurada y dimensionada para ser recibida en y ser acoplable con la cavidad en la porción superior de la segunda pata, y teniendo la superficie interna de la segunda pata un segundo mimbro de acoplamiento interpata comprendido de un segundo brazo que incluye una lengüeta que se extiende distalmente desde el mismo, y una lengüeta que se extiende desde el segundo brazo configurada y dimensionada para ser recibida en y ser acoplable con la cavidad en la porción superior de la primera pata. En otra modalidad más, se contempló que existan dos miembros de acoplamiento interpata, incluyendo un primer miembro de acoplamiento interpata o primer brazo que se extiende desde la primera pata y estrechamente superpuesto y acoplable con la segunda pata, y un segundo miembro de acoplamiento interpata que incluye un segundo brazo que se extiende desde la primera pata y estrechamente subyacente a y acoplable con la segunda pata. En una modalidad más, se contempló que la primera pata que incluye un primer brazo que se extiende desde la primera pata hacia la segunda pata, incluyendo el primer brazo un par de lengüetas separadas que se extienden distalmente desde el mismo, incluyendo la segunda pata una superficie superior y una superficie inferior, donde se forma una cavidad superior en la superficie superior de la misma y se forma una cavidad inferior en la superficie inferior de la misma, donde el par de lengüetas separadas del primer brazo están configuradas y dimensionadas para ser recibidas en y ser acoplables con las cavidades superior é inferior formadas respectivamente en la superficie superior e inferior de la segunda pata. Preferiblemente, el par de lengüetas separadas del primer brazo se superpone y subyace estrechamente a las cavidades superior e inferior de la segunda pata. Se contempló que cuando la cuchilla de mordaza sea montada en un aplicador de grapa quirúrgica y las mordazas de la cuchilla de mordaza estén en una posición abierta, una porción del miembro de acoplamiento interpata que se extiende desde una de la primera y segunda patas, se superpone estrechamente a una porción de la otra de la primera y segunda patas . Se contempló que una porción de la lengüeta del primer brazo superponga estrechamente la cavidad de la segunda superficie superior de la segunda pata, y una porción de la lengüeta del segundo brazo coloque debajo estrechamente la cavidad, en la primera superficie inferior de la primera pata . Se contempló que cada una de la primera y segunda patas incluya un cuello adyacente a la mordaza de la primera y segunda pata respectivas, y que el miembro de acoplamiento interpata se extienda desde uno de los cuellos. Preferiblemente, existen dos miembros de acoplamiento interpata, uno que se extiende desde el cuello de la primera pata y otro que se extiende desde el cuello de la segunda pata. De acuerdo a otro aspecto de la descripción, una cuchilla de mordaza para usarse en un aplicador de grapa quirúrgica incluye una primera pata y una segunda pata, teniendo cada pata una mordaza integralmente conectada a ella, y al menos un miembro de acoplamiento interpata que se extiende desde una de la primera y segunda patas, y se extiende entre y se acopla con la otra de la primera y segunda patas . Se contempló que cuando al menos un miembro de acoplamiento interpata es acoplado por deslizamiento con el otro de la primera y segunda patas, de modo que un desplazamiento vertical en una primera dirección de una de la primera y segunda patas produzca un primer desplazamiento correspondiente en la primera dirección del otro de la primera y segunda patas, y que un desplazamiento vertical en una segunda dirección, opuesta a la primera dirección, de una de la primera y segunda patas produzca un segundo desplazamiento correspondiente en la segunda dirección del otro de la primera y segunda patas. Preferiblemente, la primera pata incluye una primer porción de cuello y la segunda para incluye una segunda porción de cuello, uniendo la primera y segunda porciones de cuello a la primera y segunda mordazas. Al menos un miembro de acoplamiento interpata incluye un primer brazo que se extiende desde la primera porción de cuello y se acopla por deslizamiento a la segunda porción de cuello, y un segundo brazo, separado del primer brazo, que se extiende desde la segunda porción de cuello y que se acopla por deslizamiento a la primera porción de cuello. La primera porción de cuello incluye una primera superficie interna orientada hacia la segunda porción de cuello y una cavidad formada en una porción inferior de la primera superficie interna, y la segunda porción de cuello incluye una segunda superficie interna orientada hacia la primera porción de cuello y una cavidad formada en una porción interior de la segunda superficie interna, extendiéndose el primer brazo desde la primera superficie interna de la primera porción de cuello e incluye una lengüeta que se extiende distalmente desde el mismo, estando la lengüeta que se extiende desde el brazo configurada y adaptada para ser recibida en la cavidad formada en la porción inferior de la segunda porción de cuello, y extendiéndose el segundo brazo desde la segunda superficie interna de la segunda porción de cuello e incluye una lengüeta que se extiende distalmente desde él, estando la lengüeta que se extiende desde el segundo brazo configurada y adaptada para ser recibida en la cavidad' formada en la porción inferior de la primera porción de cuello, siendo al menos una de la primera y segunda lengüetas acopladas por deslizamiento con sus cavidades respectivas. Al menos un miembro de acoplamiento interpata puede incluir un primer brazo configurado y adaptado para extenderse desde la primera porción de cuello y superponer y acoplar por deslizamiento la segunda porción de cuello, y un segundo brazo configurado y adaptado para extenderse desde la segunda porción de cuello y superponer y acoplar por deslizamiento la primera porción de cuello. Al menos un miembro de acoplamiento interpata incluye un primer brazo configurado y adaptado para extenderse desde la primera porción de cuello y superponer y acoplar por deslizamiento la segunda porción de cuello, y un segundo brazo configurado y adaptado para extenderse desde la primera porción de cuello y extender y acoplar por deslizamiento la segunda porción de cuello. Se contempló que la cuchilla de mordaza define un eje longitudinal, y donde la primera porción de cuello incluye un cuello que se extiende desde la primera porción de cuello sustancialmente hacia la segunda porción de cuello, el brazo incluyera un par de lengüetas separadas extendiéndose en un ángulo hacia el eje longitudinal de la cuchilla de mordaza, donde la segunda porción de cuello incluye una cavidad formada en cada una de las superficies superior e inferior de la misma, y donde el par de lengüetas separadas del brazo se acoplan por deslizamiento respectivamente a las cavidades formadas en la superficie superior e inferior de la segunda porción de cuello. De acuerdo a otro aspecto de la presente invención, en un aparato para aplicar sujetadores o grapas quirúrgicas, donde el aparato incluye una porción de mango, una porción de cuerpo que se extiende desde la porción de mango, un ' mecanismo de mordaza que se extiende desde la porción de cuerpo en un extremo opuesto a la porción de mango y que tiene una primera para y una segunda pata, teniendo cada pata una mordaza conectada integralmente a éstas, siendo los mecanismos de mordaza móviles entre una posición abierta para recibir un sujetador o grapa y una posición cerrada para formar el sujetador o grapa en respuesta a un movimiento de la porción de mango, y un suministro de sujetadores o grapas colocado dentro de la porción de cuerpo, la mejora en el mecanismo de mordaza incluye al menos un miembro de acoplamiento interpata que se extiende entre y está adaptado para efectuar un acoplamiento entre la primera y segunda patas, donde el desplazamiento vertical en una primera dirección de una de la primera y segunda patas produce un desplazamiento correspondiente en la primera dirección de la otra de la primera y segunda patas, y donde el desplazamiento vertical en una segunda dirección, opuesta a la primera dirección, de una de la primera y segunda patas produce un segundo desplazamiento correspondiente en la segunda dirección de la otra de la primera y segunda patas. Preferiblemente, al menos un miembro de acoplamiento interpata está acoplado para adaptar el acoplamiento cuando las mordazas están en una posición abiertas. Al menos un miembro de acoplamiento interpata está adaptado para efectuar el acoplamiento cuando las mordazas estén en una posición cerrada. En un aspecto más de la presente descripción, una cuchilla de mordaza para usarse en un aplicador de grapas quirúrgicas, que incluye una primera pata, una segunda pata separada y paralela a la primera pata, definiendo la primera y segunda pastas un plano, incluyendo cada una mordaza tomada integralmente en un extremo distal de las mismas, y al menos un miembro de acoplamiento interpata extendiéndose entre la primera y segunda patas y acoplado operativamente con éstas, donde el miembro de acoplamiento interpata mantiene o reduce la pérdida de coplanaridad de la primera pata con respecto a la segunda pata. Se contempló que el acoplamiento operativo de al menos un miembro de acoplamiento interpata haga que el primer y segundo miembros se doblen y mantengan su coplanaridad cuando una de la primera y segunda patas sea doblada en una dirección que sea ortogonal con respecto al plano definido por la primera y segunda patas. De acuerdo a una primera modalidad, la cuchilla de mordaza incluye un primer miembro de acoplamiento interpata formado integralmente con la primera pata y extendiéndose sustancialmente hacia la segunda pata, incluyendo el primer miembro de acoplamiento interpata una lengüeta que se extiende desde un extremo distal del mismo, lengüeta la cual está configurada y dimensionada para interacoplar una cavidad formada en una superficie de la segunda pata y un segundo miembro de acoplamiento interpata formado integralmente con la segunda pata y extendiéndose sustancialmente hacia la primera pata, incluyendo el segundo miembro de acoplamiento interpata una lengüeta que se extiende desde un extremo distal del mismo, lengüeta la cual está configurada y dimensionada para interacoplarse en una cavidad formada en una superficie de la primera pata. Preferiblemente, la cavidad formada en la segunda pata formada en una de una superficie superior y una superficie inferior de la misma, y donde la cavidad formada en la primera pata es formada en una superficie superior y una superficie inferior de la misma, cavidad formada la cual en la primera pata es formada en la superficie opuesta de la superficie superior y la superficie inferior en la cual la cavidad de la segunda pata se formó. De acuerdo a una modalidad alternativa, la cuchilla de mordaza incluye un solo miembro de acoplamiento interpata formado integralmente con una de la primera y segunda patas y extendiéndose sustancialmente hacia la otra de la primera y segunda paras, incluyendo el miembro de acoplamiento interpata un par de lengüetas que se extienden desde un extremo distal del miembro de acoplamiento interpata y separadas entre sí. en una dirección ortogonal al plano definido por la primera y segunda patas, estando cada lengüeta del par de lengüetas configurada y dimensionada para interacoplarse a una cavidad respectiva formada en una superficie superior y una superficie inferior de la segunda pata. La presente descripción también está dirigida a un método para aplicar grapas quirúrgicas y efectuar una disección aproximada de tejido. El método incluye los pasos de proporcionar un aplicador de grapas quirúrgicas, y aplicar una grapa quirúrgica a un área objetivo tisular o vascular utilizando el aplicador de grapas quirúrgicas. El aplicador de grapas quirúrgicas incluye una cuchilla de mordaza que tiene una primera pata y una segunda pata, teniendo cada una de la primera y segunda patas una mordaza conectada integralmente a éstas, y al menos un miembro de acoplamiento interpata extendiéndose entre y efectuando un acoplamiento entre la primera y segunda patas, de modo que un desplazamiento vertical en una primera dirección de una de la primera y segunda patas produce un primer desplazamiento correspondiente en la primera dirección dé la otra de la primera y segunda patas, y de modo que un desplazamiento vertical en una segunda dirección, opuesta a la primera dirección de una de la primera y segunda patas produce un segundo desplazamiento .correspondiente en la segunda dirección de la otra de la primera y segunda patas, efectuando una técnica de disección aproximada utilizando las mordazas del aplicador de grapas. Un objetivo de la presente descripción es proporcionar un aparato para aplicar sujetadores o grapas quirúrgicas a tejido de cuerpo durante el procedimiento de laparoscopía o endoscopía abierta. Otro objetivo de la presente descripción es proporcionar un aparato para aplicar un sujetador o grapa quirúrgica que es usado para manipular y/o la disección aproximada de tejido antes de o después de la aplicación de sujetadores o grapas. Otro objetivo de la presente descripción es un aparato para aplicar sujetadores o grapas quirúrgicas el cual tiene mayor resistencia a los efectos de carga (por ejemplo, torsional, giratoria, por flexión, etc.) experimentados durante las técnicas de sujeción, manipulación y disección aproximada . Otro objetivo de la presente descripción es proporcionar un aparato para aplicar sujetadores o grapas quirúrgicas que tiene una configuración de mordaza, la cual es inherentemente resistente a la distorsión debido a la manipulación durante las técnicas de sujeción y disección aproximada . Un objetivo más de la presente descripción es proporcionar un aplicador de sujetadores o grapas quirúrgicas que es más fácil de cargar con un sujetador o grapa y que hace la formación del mismo más fácil . Un objetivo más de la presente descripción es proporcionar un aparato que tiene mordazas coplanares para aplicar una grapa quirúrgica, mordaza la cual mantiene su coplanaridad . Un objetivo más de la presente invención es proporcionar un aplicador de sujetadores o grapas quirúrgicas que tiene mayor resistencia a las fuerzas torsionales y de manera apropiada carga, forma y aplica sujetadores o grapas quirúrgicas después de haber efectuado un procedimiento de disección aproximada. Esos objetivos junto con otros objetivos de la descripción, junto con las diferentes características de novedad que caracterizan a la descripción, son señalados con particularidad en las reivindicaciones anexas y formando parte de esta descripción. BREVE DESCRIPCION DE LAS FIGURAS A manera de ejemplo únicamente, se describirán las modalidades preferidas de la descripción con referencia a las figuras acompañantes, en las cuales: La FIGURA 1 es una vista en perspectiva de un aparato de la técnica anterior para aplicar grapas quirúrgicas en procedimientos laparoscópicos o endoscópicos ; La FIGURA 2 es una vista en perspectiva amplificada del mecanismo de mordaza para el aparato de la FIGURA 1 ; La FIGURA 3 es una vista en perspectiva amplificada, con porciones cortadas, de un extremo distal de un mecanismo de mordaza de acuerdo a la presente descripción; La FIGURA 3A es una vista en perspectiva amplificada, con porciones cortadas, del extremo distal de un mecanismo de mordaza de la FIGURA 3, que ilustra una construcción alternativa del mismo; La FIGURA 4 es una vista en perspectiva amplificada, con porciones cortadas, de un extremo distal de un mecanismo de mordaza de acuerdo a una modalidad alternativa de la presente descripción; La FIGURA 5 es una vista plana desde arriba, con porciones cortadas, del extremo distal del mecanismo de mordaza mostrado en la FIGURA 4 ; La FIGURA 6 es una vista en perspectiva amplificada, con porciones cortadas, de un extremo distal de un mecanismo de mordaza de acuerdo a una modalidad más de la presente descripción; La FIGURA 7 es una vista plana desde arriba, con porciones cortadas, del extremo distal del mecanismo de mordaza mostrada en la FIGURA 6 ; La FIGURA 8 es una vista en perspectiva amplificada, con porciones cortadas, de un extremo distal de un mecanismo de mordaza de acuerdo a otra modalidad más de la presente descripción; y La FIGURA 9 es una vista en perspectiva amplificada, con porciones cortadas, de un extremo distal de un mecanismo de mordaza de acuerdo a una modalidad más de la presente descripción. DESCRIPCION DETALLADA DE LAS MODALIDADES PREFERIDAS Ahora serán descritas con detalle las modalidades preferidas de la presente que describen un aplicador endoscópico que tiene mordazas de alta torsión con referencia a las figuras donde números de referencia similar identifican elementos similares o idénticos. En los dibujos y en la descripción siguiente, el término "proximal" , como es tradicional se referirá al extremo del aplicador quirúrgico que está más cerca del operador, mientras que el extremo "distal" se referirá al extremo del aplicador que está más lejos del operador. Refiriéndose ahora con detalle a las figuras, en las cuales números de referencia similares identifican elementos similares o idénticos, la FIGURA 1 ilustra un aparato típico para aplicar sujetadores o grapas quirúrgicas de la técnica anterior, aquí mostrado como un aplicador de grapas quirúrgicas 10. El aplicador de grapas 10 incluye una porción de mango 12 qué tiene un mango móvil 14 y un sujetador manual estacionario 16, porción de mango 12 la cual sirve para operar un mecanismo de mordaza 20 a través de la provisión de una porción de cuerpo alargada 18. Por ejemplo, únicamente la unión en la cual la porción de cuerpo 18 se une a la porción de mango 12 incluye un collar de rotación 22 para hacer variar la ubicación del mecanismo de mordaza 20 en el sitio quirúrgico. Los instrumentos para aplicar grapas quirúrgicas típicos son descritos en la Patente Estadounidense No. 5., 607,436 de Pratt et al. comúnmente asignada y la Patente Estadounidense No. 5,084,057 de Green et al., todas las -descripciones de las cuales se incorporan aquí como referencia. La FIGURA 2 muestra un mecanismo de mordaza en forma de una cuchilla de mordaza integral, generalmente como 50, el cual en el extremo distal tiene un par de mordazas coplanares 52 en una posición abierta para la recepción de una grapa quirúrgica en ellas. El objetivo básico de la cuchilla de mordaza 50 es desviar las grapas quirúrgicas (no mostradas) , después de que las mordazas en sí han sido colocadas alrededor de una arteria o vaso sanguíneo, cerrando las mordazas juntas, poniendo por lo tanto juntas las porciones de las patas de grapas en "U" o formadas apropiada de otro modo para cerrar suficientemente la arteria o vaso sanguíneo. La cuchilla de mordaza 50 es fabricada preferiblemente en una grapa y preferiblemente de un material que tenga elasticidad suficiente de modo que la sujeción de las mordazas 52, una hacia a la otra, para cerrar una grapa entre ellas será seguida por el retorno de las mordazas a su posición original tras la liberación de las fuerzas de sujeción'. Ese material puede incluir, por ejemplo, un metal, termoplástico o- termoendurecible o una combinación de los mismos. Debe comprenderse que la cuchilla de mordaza 50 puede incluir patas o miembros que no estén formados monolíticamente, y que las patas no necesitan ser unidas juntas en los extremos proximales. En un procedimiento de sujeción, las mordazas 52 son cerradas por las fuerzas de sujeción impuestas por ejemplo por el movimiento distal de un miembro tubular o de otro tipo adecuado sobre las mordazas. Sin embargo, puesto que cada mordaza 52 se localiza en el extremo distal de la cuchilla 50 y depende esencialmente de la otra mordaza, en un procedimiento de diserción aproximada usando mordazas parcial o totalmente abiertas o cerradas, pueden ser aplicadas fuerzas verticales o de flexión diferentes, por ejemplo una fuerza torsional (es decir una fuerza de torsión) y/o una fuerza de flexión al extremo distal de una o ambas mordazas 52 o patas. Como se describe con mayor detalle más adelante, esas fuerzas de deflexión que actúan sobre cada pata, si las mordazas están en una posición abierta o cerrada, tienden ha hacer que las patas de la cuchilla de mordaza creen un movimiento torsional o alrededor- del eje longitudinal de la cuchilla de mordaza. Esas fuerzas pueden hacer que las patas y/o mordazas de la cuchilla de mordaza se desalineen y/o pierdan coplanaridad entre sí. Pasando ahora al resto de las figuras, se describen cuchillas de mordaza, de acuerdo con la presente invención, que tienen uno o más miembros de acoplamiento interpata que proporcionan una o más superficies de acoplamiento o acoplables interpata para reducir los efectos de las fuerzas de deflexión verticales que actúan sobre cada pata de la cuchilla de mordaza.

La FIGURA 3 muestra la porción extrema distal de una cuchilla de mordaza, designada . de manera general como 100, de acuerdo con la presente descripción para usarse en relación con un instrumento para aplicar grapas quirúrgicas, por ejemplo el aplicador de grapas 10. La cuchilla de mordaza 100 incluye una primera pata y una segunda pata, 102A y 102B respectivamente, teniendo cada una porción de cuello intermedia correspondiente 106A y 106B, y una mordaza correspondiente 104A y 104B formada en un extremo distal de una pata respectiva y configuradas y adaptadas para recibir una grapa quirúrgica (no mostrada) entre ellas. Preferiblemente, las patas 102A, 102B son coplanares y juntas definen un plano. La cuchilla de mordaza 100 incluye además miembros de acoplamiento interpata comprendidos preferiblemente de un par de brazos 108A y 108B separados axialmente entre sí y extendiéndose preferiblemente desde y entre las superficies internas de cada porción respectiva 106A, 106B (es decir, la superficie de cada porción de cuello respectiva están orientas hacia y sustancialmente confrontadas entre sí) de la cuchilla de mordaza 100. Cada brazo 108A y 108B incluye una lengüeta 110A y 110B que se extiende desde la porción principal del brazo. La lengüeta 1110A y 110B están configuradas y adaptadas para acoplarse o ser acoplables con una carga correspondientes 112A y 112B formada en una superficie adecuada, preferiblemente en una superficie superior (o, de manera alternativa en una superficie inferior como se observa en la Figura 3A) de las porciones de cuello respectivas 106A y 106B al menos cuando las mordazas 104A, 104B están en una posición montada, menos que completamente abierta. preferiblemente, al menos una porción de cada lengüeta se superpone estrechamente a una porción de una cavidad al menos cuando las mordazas montadas están completamente abiertas. Además, como se observa en la FIGURA 3, a manera de ejemplo únicamente, los extremos de las lengüetas 110A y 110B, los extremos distales de los brazos 108A, 108B, preferiblemente son formados generalmente en U para y dimensionados ser recibidos en un acoplarse con cavidades en forma de U correspondientes o complementarias 112A y 112B. Aunque se muestran lengüetas y cavidades generalmente en forma de "U" , se contempló que puede ser proporcionada cualquier configuración y/o forma de lengüeta o cavidad. Por ejemplo, la lengüeta no necesita estar colocada horizontalmente sino que puede ser una red vertical que se extienda desde una porción de cuello y que se ajuste apro iadamente en una cavidad vertical formada en una superficie correspondiente de una porción de cuello opuesta. Las lengüetas y/o los brazos no necesitan ser idénticos, y lo mismo se aplica a las cavidades. En una técnica de disección aproximada efectuada con un aplicador de grapa 10 que tiene una cuchilla de mordaza 100 de acuerdo a la presente descripción, sin grapa quirúrgica en su lugar, es decir, cuando las mordazas 104A, 104B están abiertas, cuando es aplicada una fuerza de deflexión en una dirección "A" sobre la primera mordaza 104A, fuerza "A" la cual tiende ha hacer que la mordaza 104A se doble en una dirección al plano definido por las patas 102A, 102B, haciendo por lo tanto que el par de mordazas 104A y 104B se tuerzan o doblen una alrededor de la otra en la dirección contraria a las manecillas del reloj y queden fuera de plano entre sí, el piso de la cavidad 112A formado en el cuello 106A se acoplará o apoyará contra la superficie yuxtapuesta correspondiente de la lengüeta 110B que se proyecta desde el brazo correspondiente 108B que se extiende desde el segundo cuello 106B evitando que la primera mordaza 104A gire alrededor de la segunda mordaza 104B y quede fuera de plano entre sí. De igual modo, cuando es aplicada una fuerza en una dirección "B" , opuesta a la dirección "A" , sobre la primera mordaza 104A, fuerza "B" la cual tiende a hacer que la mordaza 104A se doble en una dirección ortogonal al plano definido por las patas 102A, 102B, haciendo por lo tanto que el par de mordazas 104A y 104B giren o se tuerzan una alrededor de otra en una dirección de las manecillas del reloj y queden fuera de plano entre sí, la lengüeta 110A que se proyecta desde el brazo 108A que se extiende desde el primer cuello 106A se acopla o apoya contra el piso de la cavidad 112B formada en el cuello 106B, evitando por lo tanto que la primera mordaza 104A gire alrededor de -la segunda mordaza 104B y quede fuera de plano entre sí. Se sigue que, las lengüetas 110A y 110B en cooperación con las cavidades 112B y 112A respectivamente, evitarán que las fuerzas de deflexión que actúan directamente sobre la segunda mordaza 104B fuerzan o hagan girar la segunda mordaza 104B alrededor de la primera mordaza 104A evitando por lo tanto que las mordazas 104A y 104B queden fuera de plano entre sí. Esto puede ser especialmente ventajoso cuando los brazos 102A y 102B no están unidos en sus extremos proximales. Es evidente que los miembros de acoplamiento interpata también evitan que las mordazas 104A y 104B queden fuera de plano entre s£ cuando sea aplicada una fuerza en cualquiera de la dirección "A" o la dirección "B" a la segunda mordaza 104B también. La cuchilla de mordaza 100, de acuerdo a la presente descripción, es fabricada de un material que tiene suficiente elasticidad, de modo que la sujeción del par de mordazas 104A y 104B una hacia la otra para cerrar una grapa entre ellas será seguida por el regreso de las mordazas 104A y 104B hacia su posición original tras la liberación de las fuerzas de sujeción. Sin embargo, a diferencia de las cuchillas de mordaza de la técnica anterior, la cuchilla de mordaza de acuerdo a la presente descripción es menos susceptible a los efectos de las fuerzas torsionales o de flexión que actúan sobre ellas como resultado de uno o más miembros de acoplamiento interpata, aquí mostrados como un par de brazos 108A y 108B que se extienden preferiblemente desde las porciones de cuello correspondientes 106A y 106B, respectivamente, y que se interacoplan con las torsiones de cuello opuestas 106B y 106A, respectivamente, reduciendo por lo tanto la distorsión y manteniendo o reduciendo la pérdida de . coplanaridad . Las FIGURA 4 y 5 muestran la porción extrema distal de una cuchilla de mordaza alternativa, designada de manera general como 200, de acuerdo con la presente descripción para usarse en relación con un aplicador de placas quirúrgicas 10. La porción del extremo distal de la cuchilla de mordaza 200 incluye una primera pata 202A y una segunda pata 202B cada una de las cuales tiene una porción de cuello intermedio correspondiente 206A, 206B, y una mordaza correspondiente 204A y 204B formada en un extremo distal de las mismas y configuradas y adaptadas para recibir una grapa quirúrgica (no mostrada) entre ellas. Preferiblemente, las patas 202A, 202B son copiares y juntas definen un plano. Como se observa mejor en la FIGURA 5, la cuchilla de mordaza 200 define un eje longitudinal "X". La porción de cuello 206A incluye un brazo 208 que se extiende desde la misma están montados en la porción de cuello 206B, brazo 208 el cual incluye en su extremo distal una lengüeta superior y una lengüeta inferior 210A y 210B, respectivamente, las cuales juntas definen una horquilla 212 entre ellas. La porción de cuello 206B incluye cavidades superior e inferior 214A y 214B respectivamente, formadas a lo largo de una superficie superior y una superficie inferior de las mismas, par de cavidades las cuales definen una pared 216 entre ellas. La pared 216 está configurada y adaptada para ser recibida dentro de la horquilla 212 del brazo 208 y para acolarse o apoyarse a las paredes de la lengüeta 210A, 210B que definen la horquilla 212. De esta manera, la primera mordaza 204A se acopla opera ivamente a la segunda mordaza 204B de acuerdo con esta descripción . La FIGURA 5 es una vista plana desde arriba de la porción del extremo distal de la cuchilla de mordaza 200 después de ser montada en el extremo distal de un aplicador de grapas (no mostrado) , mientras está en un estado no doblado o no apretado (es decir, que tiene las mordazas 204A y 204B en posición abierta, separadas entre sí) . Como se observa en la FIGURA 5, mientras las mordazas 204A, 204B están en el estado no doblado, el brazo 208 se extiende desde la porción del cuello 206A a una distancia suficiente sobre una porción de su lengüeta superior 210A para doblar, aquí, para quedar estrechamente arriba, la pared 216 y para una porción de su lengüeta inferior 210B para quedar, aquí, debajo, de la pared 216 en 220. De esta manera, la primera mordaza 204A está lineada o coplanar con la segunda mordaza 204B en todo momento desde el estado separado hasta el estado doblado o cerrado. Además, estando ya' doblada, aquí, estrechamente superpuesta subyacente a 220, mientras que en el estado abierto o separado, las mordazas 204A y 204B no tienen que se manipuladas del todo, por ejemplo, movidas a una posición más cerrada antes del uso para que la pared 216 sea alineada y recibida en la horquilla 212. Preferiblemente la superficie inferior (o superior) de una lengüeta 210A, 210B queda arriba (o debajo) , y de manera más preferible se acopla ligeramente con la superficie superior (o inferior de la pared ^subyacente (o superpuesta) 216, preferiblemente cuando el aplicador 10 es montado y las mordazas 204A, 204B están en la posición completamente •abierta. "Estrechamente superpuesta (o subyacente)" significa aquí que el espacio mínimo de la lengüeta 210A, 210B por encima (o por debajo) de la superficie superior (o inferior) de la pared 216 es el intervalo de tolerancia de fabricación normal para el aplicador 10. Este puede ser de aproximadamente 0.01 milímetros (0.0005 pulgadas) hasta aproximadamente 1.01 milímetros (0.040 pulgadas) o más, a mayor el espacio, por supuesto, puede ser más efectivo el brazo 208 puede prevenir la torsión o giro de una mordaza o pata en relación a otra. El espacio o separación máxima, de acuerdo con esta descripción, es aquel espacio al ' cual, durante la disección aproximada, las superficies de la lengüeta y la cavidad se acoplarán cuando se aplique torsión a cualquier mordaza o pata. Al efectuar una técnica de disección aproximada con un aplicador de grapas 10 que tiene una cuchilla de mordaza 200 de acuerdo con la presente invención, con las mordazas 204A, 204B montadas en una posición completamente abierta sin grapa quirúrgica en su lugar, cuando es aplicada una fuerza en la dirección "A" (directamente en o en un ángulo con respecto al plano definido por las patas 202A, 202B) sobre la primera mordaza 204A, fuerza "A" la cual tiende a hacer que el par de mordazas 204A y 204B tuerzan o doblen alrededor de la otra y queden fuera de plano entre sí, la lengüeta inferior 210B, que se extiende desde el extremo distal del brazo 208, se acoplará o apoyará contra la pare superior de la cavidad inferior 214B (superficie inferior de la pared 216) formada en la porción de cuello 206B, previniendo por lo tanto que la primera mordaza 204A se tuerza o gire o doble alrededor de la segunda mordaza 204B y quede fuera de plano entre sí. De igual modo, cuando es aplicada una fuerza en una dirección "B" , opuesta a la dirección "A", sobre la primera mordaza 204A, fuerza "B" la cual tiende a hacer que el par de mordazas 204A, 204B giran alrededor de la otra y queden fuera de plano entre sí, la lengüeta superior 210A que se extiende desde el extremo distal del brazo 208 se acoplará o apoyará contra el peso de la cavidad superior 214A (superficie superior de la pared 216) formada en la porción de cuello 206B, previniendo por lo tanto que la primera mordaza 204A gire alrededor de la segunda mordaza 204B y que queden fuera de plano entre sí. De este modo, las lengüetas 210A y 210B, en cooperación con la pared 216 que dividen las cavidades 214A y 214B, prevendrán que las fuerzas que actúen directamente sobre la segunda mordaza 204B tuerzan o hagan girar o doblen la segunda mordaza 204B alrededor de la primera mordaza 204A, evitando por lo tanto que las mordazas 204A, 204B queden fuera de plano entre sí. Se contempló que las configuraciones de mordaza de acuerdo a la presente descripción pueden ser fabricadas de , cualquier materiales biológicamente inerte incluyendo, pero sin limitarse a, plásticos diseñados o modificados, acero inoxidable, titanio, aleaciones o memoria o de forma y acero de muelle así como composiciones. Las mordazas de alta torsión de acuerdo a la presente descripción pueden ser incorporadas en el montaje de los aplicadores, sujetadores o grapas novedosos, de manera alternativa, pueden ser una modificación simple de bajo costo a los aplicadores de sujetadores o grapas existentes o donde únicamente el extremo distal de las mordazas, patas de las cuchillas, o cuchillas de mordaza, necesitan ser reemplazadas sin la necesidad de modificar ninguna otra porción del instrumento quirúrgico. Dicho de manera diferente, las mordazas de alta torsión de acuerdo a la presente invención descrita pueden ser convertidas en los aplicadores de sujetadores y grapas existentes. Debe comprenderse que el miembro de acoplamiento interpata de la cuchilla de mordaza de la descripción no se limita a aquel descrito anteriormente o ilustrado en los dibujos. En su lugar, el miembro de acoplamiento interpata y la estructura receptora cooperativa puede, por ejemplo, ser cualquier arreglo macho/hembra adecuado. Como se observa en las Figuras 6 y 7, un miembro de acoplamiento interpata 108 puede extenderse desde la superficie interna de una de las patas y entrar a la abertura 112 formada en la superficie interna de la pata yuxtapuesta. Cada uno de los miembros de acoplamiento interpata descritos anteriormente están configurados preferiblemente para dar a la cuchilla de mordaza un perfil bajo. Sin embargo, se contempló que pueden ser proporcionados varios miembros de acoplamiento interpata los cuales tienden a reducir las fuerzas de deflexión vertical, que actúan sobre cada pata individual haciendo que el par de patas tenga la alineación o coplanaridad entre sí. Por ejemplo, como se observa en la Figura 8, se contempló que el miembro de acoplamiento interpata puede incluir un primer brazo 108A' que tiene un extremo unitario con o asegurado fijamente a una superficie superior de un cuello 106A' u otra porción de una primera pata 102A de una chucilla de mordaza y un extremo o porción opuesta 110A' superpuesta a la superficie superior del cuello 106A' u otra porción de una segunda pata 102B de la cuchilla de mordaza, y un segundo brazo 108B' que tiene un extremo unitario con o asegurado fijamente a una superficie superior del cuello 106B' u otra porción de la segunda pata 102B de la cuchilla de mordaza y un extremo o porción opuesta 110B' superpuesta a la superficie superior del cuello 106A' u otra porción de la primera pata 102A de la cuchilla de mordaza. De esta manera, cuando una pata es doblada verticalmente hacia arriba o hacia abajo, el primer o segundo brazos hacen que la segunda pata se doble verticalmente también. A manera de un ejemplo más, como se observa en la Figura 9, se contempló que los miembros de acoplamiento interpata pueden incluir un primer brazo 108A' ' que tiene un extremo unitario, o asegurado fijamente a una superficie superior del cuello 106A' ' u otra porción de una primera pata 102A de una cuchilla de mordaza y el extremo o porción opuesta 110A' ' superpuesta sobre una superficie superior de un cuello 106B' ' u otra porción de una segunda pata 102B de la cuchilla de mordaza; y un segundo brazo 108B' ' que tiene un extremo unitario con o asegurado fijamente a una superficie inferior del cuello 106A' ' u otra porción de la primera pata 102A de la cuchilla de mordaza y un extremo opuesto 110B' ' o una porción subyacente a una superficie inferior del cuello 106B' ' u otra porción de la segunda pata 102B de la cuchilla de mordaza. De esta manera, cuando la pata se dobla ya sea verticalmente hacia arriba o hacia abajo, el primer o segundo brazo hace que la segunda pata se doble verticalmente también. Como un ejemplo más, cada pata puede tener un miembro de acoplamiento interpata, por ejemplo un brazo, que se extienda desde el mismo y los brazos pueden superponerse estrechamente y/o interacoplarse entre sí, para lograr el objetivo de la descripción. De acuerdo a un aspecto de la presente descripción, se contempló, que cuando la cuchilla de mordaza no sea desviada, los brazos de los miembros de acoplamiento interpata no se superpongan o subtengan y/o acoplan entre sí o porciones de cuello yuxtapuestas de los brazos. Los brazos pueden únicamente superponerse o subtenderse y/o acoplarse entre sí o sus porciones de cuello yuxtapuestas respectivas cuando las mordazas de la cuchilla de mordaza sean al menos parcialmente desviadas y/o se aproximen entre sí. También se contempló que los brazos pueden estar separados transversalmente entre sí y definir un espacio transversal entre ellos. En consecuencia, en esos casos por ejemplo, los brazos en los miembros de acoplamiento interpata primero entrarán en contacto y/o se acoplarán entre sí o sus porciones de cuello yuxtapuestas respectivas y proporcionarán las ventajas de la invención cuando se aplique una fuerza vertical y/o porcional a cualquiera y/o ambas de las mordazas de la cuchilla de mordaza. Los brazos pueden ser de cualquier ancho o diámetro adecuado y pueden extenderse desde cualquier porción a todo lo largo de las patas, cuello o porción de la cuchilla de la mordaza en tanto los brazos no interfieran con la alimentación de grapas en y a través de las mordazas. Hablando de manera general, los brazos son más efectivos cuando se localizan tan cerca de la punta distal de la mordaza como es posible, y su efectividad disminuye a medida que son removidos de la punta distal de las mordazas. También hablando de manera general, para permitir la visibilidad de una grapa mientras se siente en la mordaza, los brazos se localizan, de manera deseable, más allá del extremo proximal, por ejemplo, en el espacio posterior, de la grapa sentada. De este modo, para la grapa sentada de 0.76 cm (0.3 pulgadas) de longitud, los brazos, serían colocados de manera deseable al menos aproximadamente 0.76 cm (0.3 pulgadas) hasta aproximadamente 5 cm (2.0 pulgadas) de la punta distal de las mordazas . Aunque la presente descripción se explicó con referencia a un aplicador de grapas, debe comprenderse que la descripción se aplica a aparatos para aplicar sujetadores o grapas quirúrgicas. Debe comprenderse que pueden hacerse varias modificaciones a las modalidades descritas aquí. Por ejemplo, se contempló que las mordazas de acuerdo a la presente descripción pueden ser engrosadas en la dirección vertical, de cualquier lugar a todo lo largo de las mordazas, para proporcionar mayor rigidez y resistencia a las deflexiones verticales. Por lo tanto, la descripción anterior no deberá constituir limitante, sino únicamente una ej emplificación de las modalidades preferidas. Aquellos expertos en la técnica contemplarán otras modificaciones dentro del alcance y espíritu de las reivindicaciones anexas a la presente. Se hace constar que con relación a esta fecha, el mejor método conocido por la solicitante para llevar a la práctica la citada invención, es el que resulta claro de la presente descripción de la invención.

Claims (29)

1. REIVINDICACIONES Habiéndose descrito la invención como antecede, se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes reivindicaciones . 1. Una cuchilla de mordaza para usarse en un aplicador de grapas quirúrgicas, caracterizado porque comprende : una primera pata y una segunda pata, cada una de las cuales tiene una mordaza conectada integralmente a éstas y que se extienden distalmente desde éstas, estando las mordazas configuradas para formar una grapa quirúrgica colocada entre ellas,- y al menos un medio de acoplamiento interpata extendiéndose desde una de la primera y segunda patas y acoplable con la otra de la primera y segunda patas.
2. 2. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 1, caracterizada . porque cuando al menos un miembro de acoplamiento interpata es acoplado con otra de la primera y segunda patas, un desplazamiento vertical en una primera dirección de una de la primera y segunda patas produce un primer desplazamiento correspondiente en la primera dirección de la otra de la primera y segunda patas, de modo que un desplazamiento vertical en una segunda dirección, opuesta a la primera dirección, de una de la primera y segunda patas produce un segundo desplazamiento correspondiente en la segunda dirección de la otra de la primera y segunda patas.
3. 3. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 1, caracterizada porque la cuchilla de mordaza incluye dos miembros de acoplamiento interpata, un primer miembro de acoplamiento interpata que se extiende desde la primera pata y es acoplable con la segunda pata, y un segundo miembro de acoplamiento interpata que se extiende desde la segunda pata y es acoplable con la primera pata.
4. 4. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 3, caracterizada porque cuando el primer y segundo miembros de acoplamiento interpata respectivos son acoplados con la segunda y primera patas respectivas, un desplazamiento vertical en una primera dirección de una de la primera y segunda patas produce un primer desplazamiento correspondiente a una primera dirección de la otra de la primera y segunda patas, y de modo que un desplazamiento vertical de una segunda dirección, opuesta a la primera dirección, de una de la primera y segunda patas produce un segundo desplazamiento correspondiente en, la segunda dirección de la otra de la primera y segunda patas.
5. 5. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 3, caracterizada porque el primer miembro de acoplamiento interpata comprende un primer brazo configurado y adaptado para acoplarse a la segunda pata, y el segundo miembro de acoplamiento interpata comprende un segundo brazo configurado y adaptado para acoplarse a la primera pata.
6. 6. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 1, caracterizada porque la primera pata incluye una superficie interna orientada hacia la segunda pata y una cavidad formada en una porción superior de la superficie interna de la primera pata, y la segunda pata incluye una superficie interna orientada hacia la primera pata y una cavidad formada en una porción superior de la superficie interna de la segunda pata, teniendo la superficie interna de la primera pata un primer miembro de acoplamiento interpata comprendido de un primer brazo que incluye una lengüeta que se extiende distalmente desde el mismo, estando la lengüeta del primer brazo configurada y dimensionada para ser recibida y ser acoplable con la cavidad de la porción superior de la segunda pata, y teniendo la superficie interna de la segunda pata un segundo miembro de acoplamiento interpata comprendido de un segundo brazo que incluye una lengüeta que se extiende distalmente desde el mismo, estando la lengüeta que se extiende desde el segundo brazo configurado y dimensionada para ser recibida en y ser acoplable con la cavidad en la porción superior de la primera pata .
7. 7. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 1, caracterizada porque existen dos miembros de acoplamiento interpata, un primer miembro de acoplamiento interpata que comprende un primer brazo que se extiende desde la primera pata y estrechamente superpuesto y acoplable con la segunda pata, y un segundo miembro de acoplamiento interpata que comprende un segundo brazo que se extiende desde la primera pata y estrechamente subyacente y acoplable con la segunda pata.
8. 8. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 1, caracterizada porque la primera pata incluye un primer brazo que se extiende desde la primera pata hacia la segunda pata, incluyendo el primer brazo un par de lengüetas separadas transversalmente que se extienden distalmente desde los mismos, incluyendo la segunda pata una superficie superior y una superficie inferior, una cavidad superior en la superficie superior de la misma, y una cavidad inferior en la superficie inferior de la misma, donde el par de lengüetas separadas del primer brazo están configuradas y dimensionadas para ser recibidas en y ser acoplables con las cavidades superior e inferior formadas respectivamente en la superficie superior e inferior de la segunda pata.
9. 9. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 1, caracterizada porque la cuchilla de mordaza está montada en un aplicador de grapas quirúrgicas y las mordazas de la cuchilla de mordaza están en una posición abierta, una porción del miembro de acoplamiento interpata que se extiende desde una de la primera y segunda patas, estrechamente superpuesto sobre una porción de la otra de la primera y segunda patas.
10. 10. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 3, caracterizada porque cuando la cuchilla de mordaza es montada en un aplicador de grapas quirúrgicas y las mordazas de la cuchilla de mordaza están en una posición abierta, una porción del miembro de acoplamiento interpata que se extiende desde una de la primera y segunda patas, se acopla por deslizamiento a una porción de la otra de la primera y segunda patas.
11. 11. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 6, caracterizada porque una porción de lengüeta del primer brazo se superpone estrechamente a la cavidad de la segunda superficie superior de la segunda pata, y una porción de la lengüeta del segundo brazo se extiende estrechamente en la cavidad en la primera superficie inferior de la primera pata.
12. 12. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 8, caracterizada porque el par de lengüetas separadas del primer brazo se superponen y subyacen estrechamente de las cavidades superior e inferior respectivas de la segunda pata.
13. 13. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 1, caracterizada porque cada una de la primera y segunda patas incluye un cuello adyacente a la mordaza de la primera y segunda patas respectivas, y el miembro de acoplamiento interpata se extiende desde uno de los cuellos.
14. 14. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 13, caracterizada porque existen dos miembros de acoplamiento interpata, uno que se extiende desde el cuello de la primera pata, y otro que se extiende desde el cuello de la segunda pata.
15. 15. Una cuchilla para usarse en un aplicador de grapas quirúrgicas, caracterizada porque comprende: una primera pata y una segunda pata, cada una de las cuales tiene una mordaza conectada integralmente a éstas, y que se extienden distalmente desde éstas, estando las mordazas configuradas para formar una grapa quirúrgica desplazada de las mismas; y al menos un medio de acoplamiento interpata extendiéndose desde una de la primera y segunda patas y extendiéndose entre ellas y que acoplado con la otra de la primera y segunda patas .
16. 16. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 15, caracterizada porque cuando al menos un miembro de acoplamiento interpata es . acoplado por deslizamiento con otra de la primera y segunda patas, de modo que un desplazamiento vertical en una primera dirección de una de la primera y segunda patas produce un primer desplazamiento correspondiente en la primera dirección de la otra en la primera y segunda pastas, y de modo que un desplazamiento vertical en una segunda dirección, opuesta a la primera dirección, de una de la primera y segunda patas produce un segundo desplazamiento correspondiente en la dirección de la otra de la primera y segunda patas.
17. 17. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 15, caracterizada porque la primera pata incluye una primera porción del cuello y la segunda pata incluye una segunda porción de cuello, uniendo la primera y segunda porciones de cuello la primera y segunda mordazas, y al menos un miembro de acoplamiento interpata que incluye : un primer brazo que se extiende desde la primera porción de cuello y que se acopla por deslizamiento a la segunda porción del cuello; y un segundo brazo, separado del primer brazo, que se extiende desde la segunda porción del cuello y se acopla por deslizamiento a la primera porción de cuello.
18. 18. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 17, caracterizada porque la primera porción de cuello incluye una primera superficie interna orientada hacia la segunda porción de cuello y una cavidad formada en una porción inferior de la primera superficie interna, la segunda porción de cuello incluye una segunda superficie interna orientada hacia la primera porción de cuello y una cavidad formada en una porción inferior de la segunda superficie interna ; donde el primer brazo que se extiende desde la primera superficie interna de la primera porción de cuello incluye una lengüeta que se extiende distalmente desde el mismo, la lengüeta se extiende desde el primer brazo configurada y adaptada para ser recibida en la cavidad formada en la porción inferior de la- segunda porción de cuello; donde el segundo brazo que se extiende desde la segunda superficie interna de la segunda porción de cuello incluye una lengüeta que se extiende distalmente desde el mismo, la lengüeta se extiende desde el segundo brazo configurada y adaptada para ser recibida en la cavidad formada en la porción inferior de la primera porción de cuello, donde al menos una de la primera y segunda lengüetas es acoplada por deslizamiento con sus cavidades respectivas.
19. 19. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 17, caracterizada porque al menos un miembro de acoplamiento interpata comprende: un primer brazo configurado y adaptado para extenderse desde la primera porción de cuello y superpuesto y acoplado por deslizamiento a la segunda porción de cuello; y un segundo brazo configurado y adaptado para extenderse desde la primera porción de cuello y subyacente y acoplado por deslizamiento a la segunda porción de cuello.
20. 20. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 17, caracterizada porque al menos un miembro de acoplamiento interpata comprende: un primer brazo configurado y adaptado para extenderse desde la primera porción de cuello y superponerse y acoplarse por deslizamiento a la segunda porción de cuello; y un segundo brazo configurado y adaptado para extenderse desde la segunda porción de cuello y superponerse y acoplarse por deslizamiento a la primera porción de cuello.
21. 21. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 17, caracterizada porque la cuchilla de mordaza define un eje longitudinal, y donde la primera porción de cuello incluye un brazo que se extiende desde la misma y sustancialmente hacia la primera porción de cuello, incluyendo el brazo un par de lengüetas separadas que se extienden en un ángulo hacia el eje longitudinal de la cuchilla de mordaza, donde la segunda porción de cuello incluye una cavidad formada en cada una de las superficies superior e inferior de la misma, y donde el par de lengüetas separadas del brazo se acoplan por deslizamiento, respectivamente, las cavidades formadas en las superficies superior e inferior de la segunda porción del cuello.
22. 22. En un aparato para aplicar sujetadores o grapas quirúrgicas, el aparato que incluye una porción de asa, una porción de cuerpo que se extiende desde la porción de asa, una cuchilla de mordaza que se extiende desde la porción de cuerpo en un extremo opuesto de la porción de asa y que tiene una primera pata y una segunda pata, tenido cada pata una mordaza conectada integralmente a éstas, siendo la cuchilla de mordaza móvil entre una posición abierta para recibir un sujetador o grapa y una posición cerrada para formar el sujetador o grapa en respuesta a un movimiento de la porción de asa, y un suministro de sujetadores o grapas colocado dentro de la porción de cuerpo, la mejora en la cuchilla de mordaza caracterizada porque comprende: al menos un miembro de acoplamiento interpuesto que se extiende entre y está adaptado · para efectuar un acoplamiento entre la primera y segunda patas, donde el desplazamiento vertical en una primera dirección de una de la primera y segunda patas produce un desplazamiento correspondiente en la primera dirección de la otra de la primera y segunda patas, y donde un desplazamiento vertical en una segunda dirección, opuesta a la primera dirección, de la primera y segunda patas produce el segundo desplazamiento correspondiente en la segunda dirección de la otra de la primera y segunda patas donde las mordazas están configuradas para formar una grapa quirúrgica colocada entre ellas.
23. 23. El aparato de conformidad con la reivindicación 22, caracterizado porque al menos un miembro de acoplamiento interpata está adaptado para efectuar el acoplamiento cuando las mordazas estén en una posición abierta.
24. 24. El aparato de conformidad con la reivindicación 22, caracterizado porque al menos un miembro de acoplamiento interpata está adaptado para efectuar el acoplamiento cuando las mordazas estén en una posición cerrada.
25. 25. Una cuchilla de mordaza para usarse en un aplicador de grapas quirúrgicas, caracterizada porque incluye : una primera pata; una segunda pata separada y paralela a la primera pata, definiendo la primera y segunda patas un plano, incluyendo cada pata una mordaza formada integralmente en un extremo distal de las mismas y extendiéndose distalmente desde las mismas, estando las mordazas configuradas para formar una grapa quirúrgica colocada entre ellas; y al menos un miembro de acoplamiento interpata extendiéndose entre la primera y segunda patas y acoplado operativamente con éstas, donde al menos un miembro de acoplamiento interpata mantiene o reduce la pérdida de coplanaridad de la primera pata con respecto a la segunda pata.
26. 26. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 25, caracterizada porque el acoplamiento operativo de al menos un miembro de acoplamiento interpata hace que el primer y segundo miembros de pata se logren y mantengan su coplanaridad cuando uno de la primera y segunda patas se doblen en una dirección que sea ortogonal con respecto al plano definido por la primera y segunda patas .
27. 27. La cuchilla de mordaza de conformidad con la reivindicación 26, caracterizada porque la cuchilla de mordaza incluye: el primer miembro de acoplamiento interpata formado integralmente con la primera pata y extendiéndose sust ancialment e hacia la segunda pata, incluyendo el primer miembro de acoplamiento interpata una lengüeta que se extiende desde un extremo distal del mismo, lengüeta la cual está configurada y dimensionada para interacoplarse a una cavidad formada en una superficie de la segunda pata; un segundo miembro de acoplamiento interpata formado integralmente con la segunda pata y extendiéndose sust ancialmente hacia la primera pata, incluyendo el segundo miembro de acoplamiento interpata una lengüeta que se extiende desde un extremo distal del mismo, lengüeta la cual está configurada y dimensionada para interacoplarse a una cavidad formada en una superficie de la primera pata.
28. 28. La cuchilla de mordaza de conformidad con 5 la rei indicación 27, caracterizada porque la cavidad formada en la segunda pata está formada en una de una * superficie superior e inferior de la misma, donde la cavidad formada en la primera pata está formada en uno de la superficie superior e inferior de la misma, 10 cavidades formadas en la primera pata formadas en la superficie opuestas de la superficie superior e inferior y en las cuales está formada la cavidad de la segunda pata.
29. 29. La cuchilla de mordaza de conformidad con 15 la reivindicación 26, caracterizada porque al menos un miembro de acoplamiento interpata incluye un solo miembro de acoplamiento interpata formado integralmente con una de la primera y segunda patas y extendiéndose sust anc i alment e hacia la otra de la 20 primera y segunda patas, incluyendo el miembro de acoplamiento interpata un par de lengüetas que se extienden desde un extremo distal del miembro de acoplamiento interpata y separadas entre sí en una dirección ortogonal al plano definido por la primera 25 y segunda patas, estando cada lengüeta del par de lengüetas configuradas y dimens ionadas para interacoplarse a una cavidad respectiva formada en. una superficie superior y una superficie inferior de la segunda pata.