MX2014010828A - Cateter de balon con eje expansible. - Google Patents

Abstract

Un catéter de balón comprende un eje que se extiende en dirección longitudinal y es adaptado para expandirse de un estado comprimido a un estado expandido en una dirección longitudinal, el eje soporta al menos un identificador radiopaco y un balón inflable colocado a lo largo del eje, el balón, cuando se infla incluye una superficie de trabajo para alinearse con el identificador radiopaco en al menos el estado expandido del eje, asimismo se describen aspectos relacionados.

Description

CATÉTER DE BALÓN CON EJE EXPANSIBLE Las siguientes solicitudes de patente se incorporan por referencia: 61 /608,852; 61 /608,859; 61 /608,862; 61 /608,897; 61 /608,902; 61 /608,908; 61/608,913; 61 /608,917; 61 /608,927; 61 /608.932; 61 /608,941 y 61 /747,444.

Campo de la Invención La descripción se refiere generalmente a cateteres para realizar los procedimientos médicos, tal como angioplastia de balón y más particularmente, a un catéter de balón que incluye un eje expansible, tal como en dirección longitudinal , para ayudar a asegurar la alineación adecuada entre un identificador radiopaco y una porción del balón, tal como la superficie de trabajo.

Antecedentes de la invención Los balones son rutinariamente utilizados para resolver o dirigir las restricciones del flujo o posiblemente hasta el bloqueo completo en áreas tubulares del cuerpo, tal como arterias o venas. En muchas situaciones clínicas, las restricciones se causan por sólidos duros, tal como placa calcificada y requiere el uso de presiones altas para compactar estos bloqueos. Los balones disponibles comercialmente utilizan teenología compleja para obtener requerimientos de alta presión sin sacrificar el perfil del balón. A pesar de los altos requerimientos de presión , los balones también deben ser resistentes a la punción, fáciles de deslizar y empujar y deben tener un perfil bajo, especialmente cuando se utilizan para angioplastia.

En la práctica clínica, los balones para angioplastia son expandido de un estado doblado, desinflado a un estado expandido dentro de un recipiente para tratar un área objetivo, tal como una porción de la pared interne circunferencial I de un recipiente para sangre V, como se muestra en las Figuras 1 y 2. El inflado de un balón 12 con la pared 28 es tradicionalmente completado utilizando un agente de contraste de rayos X, CM junto con la dimensión DX para proporcionar mejor visibilidad bajo rayos X u otra forma de radiografía R durante el procedimiento de intervención, como se ilustra en las Figuras 3 y 3a (que muestran la intensidad medida por una placa detectora de fluoroscopio, FDP, por sus siglas en ingles) . Típicamente, una mezcla con porcentaje 70/30 del agente de contraste y la solución salina se utiliza para inflar el balón durante un procedimiento de angioplastia.

En general, un objetivo deseable es reducir el inflado y los tiempos de deflación requerido para los balones sin sacrificar el perfil de los balones, específicamente para balones de volúmenes grandes (que pueden requerir hasta dos minutos para que se infle/desinfle con el agente de contraste) . A causa de su viscosidad relativamente alta, sería deseable eliminar o al menos reducir la cantidad del agente de contraste utilizada en el inflado/desinflado de los balones. El uso del agente de contraste prolonga el tiempo de inflado/desinflado y tiene el riesgo de exposición a yoduro a pacientes sensibles a yoduro. A este respecto, una sustancia no radiopaca se podría utilizar en lugar del agente de contraste, tal como por ejemplo solución salina o dióxido de carbono, pero estas sustancias son invisibles durante la toma de imágenes con rayos X y por lo tanto aumenta la visibilidad .

Posteriormente, los medicos que realizan el procedimiento de angioplastia deben ser capaces de ubicar la posición del balón desinflado con exactitud, de manera que el balón se coloca adecuadamente una vez que está inflado. Esto se cumple convencionalmente agregando bandas marcadoras en el eje del catéter en la región que corresponde a la superficie de trabajo del balón . Esta “superficie de trabajo” es la superficie a lo largo de la porción del balón que se utiliza para obtener el efecto de tratamiento deseado, tal como contactar la placa calcificada (la superficie en caso cuando un balón que tiene secciones cónicas o disminuidas en el extremo proximal distal es típicamente co extensivo con una sección de barril cilindrica generalmente) .

La mala alineación de las bandas del marcador durante la colocación a lo largo del eje a veces resulta en su fallo a corresponder precisamente a medida de la superficie de trabajo, como se muestra en la Figura 5 (tomar en cuanta la cantidad desalineada X entre cada banda de marcador interior M soportada por el eje S y la superficie de trabajo W del balón 12, que también incluye típicamente una punta radiopaca P en el extremo distal.

Aún hasta despues de ejercer mucho cuidado para colocar los marcadores adecuadamente en el eje subyacente en alineación con los bordes anticipados de la superficie de trabajo cuando el balón se infla, queda una tendencia para desajuste debido a varios factores posibles. Un tal factor puede ser los apilados de tolerancia que son una consecuencia de la fijación del balón al extremo distal del eje del catéter. El balón también tiene una tendencia de crecer in dirección longitudinal cuando se infla, especialmente con balones grandes y particularmente largos. Otro factor es la tendencia de la porción del eje del catéter dentro del balón para que se doble o flexione durante el inflado. Esto puede llevar a un desajuste entre los marcadores radiopacos fijados al eje y la superficie de trabajo.

Cualquiera que sea la causa, el desajuste resultante puede impedir al médico de identificar adecuadamente la ubicación de la superficie de trabajo del balón durante un procedimiento de intervención. Esto puede llevar a un extravío geográfico, o “falta” del contacto deseado entre el área objetivo T y la superficie de trabajo W del balón 12 (ver Figura 2). Es especialmente deseable evitar un tal resultado cuando el balón es diseñado para suministrar una carga útil (tal como un fármaco, stent o ambos) o un elemento de trabajo en una ubicación especificada dentro de la vasculatura, puesto que una falla puede prolongar el procedimiento (tal como, por ejemplo, requiriendo otro despliegue del balón 12 o el uso de otro catéter de balón en el caso de un balón recubierto con fármaco).

Por consiguiente, la necesidad es identificada para que la superficie de trabajo se pueda identificar con precisión aumentada. La solución tomará en cuenta posiblemente el 5 desajuste entre las ubicaciones fijas en el eje del cateter y el balón para definir la superficie de trabajo y puede también prevenir de una manera mejorada, proporcionar el fluido de inflado al balón . En general, la eficiencia del procedimiento mejorará sin incrementar remarcablemente el costo o la 10 complejidad y de una manera que se pueda aplicar a muchas teenolog ías de catéteres existentes sin modificación extensiva. Breve Descripción de la Invención Un objeto de la descripción es proporcionar un catéter de balón que incluye un eje expansible para asegurar la alineación ís adecuada .

Breve Descripción de las Figuras Las Figuras 1 -9 son ilustrativas de los antecedentes de la invención ; La Figura 10 ilustra una primera modalidad de acuerdo con 20 la descripción; Las Figuras 10a y 10b ilustran aspectos adicionales de la descripción; La Figura 1 1 muestra una segunda modalidad de acuerdo con la descripción ; 25 La Figura 12 ilustra una tercera modalidad de acuerdo con la descripción; La Figura 13 ilustra una cuarta modalidad de acuerdo con la descripción; La Figura 14 ilustra una qumta modalidad de acuerdo con la descripción; La Figura 15 ilustra una sexta modalidad de acuerdo con la descripción; La Figura 16 ilustra una septima modalidad de acuerdo con la descripción; La Figura 17 ilustra una octava modalidad de acuerdo con la descripción; La Figura 18 ilustra una novena modalidad de acuerdo con la descripción; La Figura 19 ilustra una décima modalidad de acuerdo con la descripción.

Maneras para realizar la invención La descripción que se proporciona a continuación y en relación con las figuras aplicadas a todas las modalidades, al menos que indique lo contrario, y las características comunes a cada modalidad , son mostradas y numeradas similarmente.

Se proporciona un catéter 10 que tiene una porción distal 1 1 con un balón 12 montado en un tubo de catéter 14. Con referencia a las Figuras 6, 7 y 8, el balón 12 tiene una sección intermedia 16, o "barril” y secciones extremas 18, 20. En una modalidad , las secciones extremas 18, 20 se reducen en diámetro para unirse a la sección intermedia 16 al tubo de cateter 14 (y por lo tanto las secciones 18, 20 son generalmente en forma de conos o secciones cónicas). El balón 12 es sellado en sus extremos (extremo proximal 15a y el extremo distal 15b) en las secciones cónicas 18, 20 para permitir el inflado del balón 12 a través de uno o más lúmenes de inflado 17 que se extienden dentro del tubo del catéter 14 y se comunica con el interior del balón 12.

El tubo del catéter también incluye un eje tubular, alargado 24 que forma un lumen de gula 23 que dirige el alambre guía 26 a través del catéter 10 y a lo largo del extremo distal en donde se puede colocar el balón 12. Como se ilustra en la Figura 8, el alambre guía 26 se puede extender a través del extremo proximal del catéter 10 y un primer puerto 25 de un conector 27 en el lumen 23 para obtener un arreglo “sobre el alambre gu ía” (OTW, por sus siglas en inglés) pero también se puede proporcionar en una configuración de “intercambio rápido (RX, por sus siglas en inglés)”, en el cual la zona 26 tiene una abertura lateral 14a más cercana al extremo distal (ver Figura 9) o de otra manera es alimentado a través de la punta en posición distal del balón 12 (“RX corto”; ver Figuras 15 y 16). Un segundo puerto 29 también se puede relacionar con el catéter 10, a través de un conector 27, para introducir un fluido (por ejemplo solución salina, un agente de contraste o ambos) en el compartimento interior del balón 12 a través del lumen de inflado 17.

El balón 12 puede incluir una pared del balón con múltiples capas que forman el interior para recibir la fluido de inflado. El balón 12 puede ser un balón no conforme que tiene una pared de balón 28 que mantiene su tamaño y forma en una o más direcciones cuando el balón es inflado. Los ejemplos del balón no conformes se pueden encontrar la Patente US 6,746,425 y las Publicaciones Nos. US 2006/0085022 , US 2006/0085023 y US 2006/0085024, cuyas especificaciones se incorporan aquí por referencia. El balón 12 en este caso tambien tiene un área de superficie predeterminada que queda constante durante y después del inflado, también tiene una longitud predeterminada y un diámetro predeterminado que solo o en conjunto queda constante durante y después del inflado. Sin embargo, el balón 12 puede ser medio conforme o conforme a su vez, dependiendo de su uso particular.

Una modalidad para lograr las características deseadas es arreglando el eje 24 de una manera que permita su expansión, en dirección longitudinal, entre un primer estado o comprimido que tiene una longitud nominal a un segundo estado o expandido que tiene una mayor longitud que la longitud nominal. La expansión puede ser relativamente pequeña, de manera que supera cualquiera mala alineación que se puede crear (tal como distancia X). Seleccionando un arreglo adecuado, la expansión puede ser estratégicamente controlada para ayudar asegurar cualquier ¡dentificador radiopaco proporcionado, tal como marcadores M , alineado con una porción particular del balón 12, tal como la superficie de trabajo W, una vez inflado.

Con referencia a la Figura 10, esto se puede lograr en una modalidad proporcionando al menos un elemento expansible 30 para permitir que el eje 24 se expanda longitudinalmente, aún así de una manera controlada y asegurar que los marcadores M quedan dentro de la alineación deseada con una porción de balón 12. En una modalidad , al menos un elemento expansible 30 tiene un primer resorte 32a. El resorte 32a puede tomar la forma de un resorte helicoidal o embobinado y, en particular como un resorte de tensión en forma de bobina diseñado para expandirse cuando se coloca en tensión, de manera que el resultado de la expansión del balón 12 durante el inflado como resultado de la conexión en la punta distal P.

Este resorte 32a se puede colocar junta con una primera porción próxima 24a de la estructura soportando el balón 12 , de manera que el eje 24 (al cual se puede unir al balón 12 en uno o ambos extremos proximal y distal 15a, 15b) y otra estructura, tal como una segunda porción o intermedia 24b del eje 24 en esta modalidad particular. El adjunto entre el resorte 32a y la porción de eje correspondiente se puede hacer por ajuste de interferencia, incrustando (posiblemente con una reducción en la rigidez del eje 24 para permitir la flexibilidad aumentada a pesar de la incrustación), la unión (tal como por adhesivo o soldadura, sea termicamente o sónicamente) . Un segundo elemento expansible, tal como el resorte 32b, también se puede proporcionar en conjunto entre la segunda sección o intermedia 24b y otra estructura, tal como una tercera porción o distal 24c del eje 24. El eje 24 como se muestra, puede incluir los identificadores radiopacos a lo largo de una o más porciones, tal 5 como la porción intermedia 26b, en forma de marcadores espaciados M alineados con los bordes proximal y distal de la superficie de trabajo W. Los resortes 32a y 32b se pueden seleccionar que tengan una constante de resorte predeterminada k, para asegurar la alineación de los marcadores M u otros ío identificadores radiopacos de la manera deseada. En un ejemplo, la constante del resorte se puede seleccionar que corresponde con la distensibilidad del balón 12 en el inflado. El eje 24 como resultado de la presencia de los resortes 32a, 32b se puede expandir de una manera predeterminada cuando el balón 12 es 15 inflado (ver Figuras 10a y 10b y comparar la longitud del eje 24 que corresponde al balón 12 en el estado no inflado (12’) y el estado inflado (12”), en donde L!<L2 y los resortes 32a, 32b en los 32a’, 32b’ comprimidos y 32a”, 32b” expandidos o extendidos, en donde Yi<Y2) . Esta expansión, a su vez, permite que cualquier 0 identificador radiopaco asociado con el eje 24, tal como los marcadores M de la porción intermedia 24b, quede alineado con la porción deseada del balón 12, de manera que la superficie de trabajo M (ver líneas discontinuas en la Figura 10b). Posteriormente, la tendencia para la falla geográfica se puede 5 reducir, puesto que el medico puede colocar los marcadores M a una ubicación deseada de tratamiento, en donde quedarán alineados con y corresponde con la medida completa de la superficie de trabajo W en el inflado.

Los elementos expansible 30 se pueden seleccionar para proporcionar características de expansión diferentes durante diferentes etapas de inflado del balón 12. Por ejemplo, como se muestra en la Figura 1 1 , un primer resorte 32a puede tener una constante de resorte más baja y un segundo resorte 32b puede tener una constante de resorte más alta. Esto permite que el balón 12 experimente alguna deformación elástica inicial despues de iniciar el inflado. La constante de resorte más alta permite una expansión adicional del soporte del balón 12 , de manera que el eje 24, cuando se alcanza presiones de inflado más altas. Similarmente, la constante de resorte más alta permite que el eje 24 regrese a una posición intermedia cuando empieza el desinflado.

Cuando el resorte comprende un material radiopaco, también es posible que las características diferentes, tal como tamaño o estrechez del rebobinado, pueda permitir la identificación fácil de diferentes porciones del balón 12. Por consiguiente, por ejemplo, el resorte proximal 32a en la Figura 1 1 , si es hecho de material radiopaco, aparecerá diferentemente al resorte distal 32b, si también es hecho radiopaco. Esto puede ayudar al médico determinar la orientación del balón 12 de una manera eficiente.

El resultado tambien se puede obtener utilizando un solo elemento expansible con características de expansión variables. Por ejemplo, como se muestra en la Figura 12, el resorte híbrido 34 puede incluir una lesión floja, la porción del radio más alta 34a, y una lesión más estrecha, una porción de radio más pequeña 34b. La Figura 1 1 también muestra que los elementos expansibles 30 o los resortes 32a, 32b pueden comprender, incorporar, realizar o de otra manera incluir un material radiopaco y por lo tanto servir como identificadores radiopacos en lugar de cualquier banda de marcador o similar.

Uno o más de los elementos expansibles 30 pueden también formar parte del tubo 14 que proporciona el lumen de inflado 17 para inflar el balón 12, y por lo tanto ser independiente del eje 24. Por ejemplo, como se muestra en la Figura 13, un primer elemento expansible 30 en forma de un primer resorte 36a se puede extender entre una primera porción 14a del tubo 14 adyacente al extremo proximal 15a del balón 12 y una segunda porción 14b del tubo 14. Un segundo elemento expansible 30 en forma de un segundo resorte 36b se puede colocar entre la segunda porción 14b y una tercera porción 14c del tubo 14, adyacente al extremo distal 15b del balón 12, adyacente a la punta P. Los resortes 36a, 36b se pueden conectar directamente a los extremos correspondientes de las porciones de tubo 14a, 14b, 14c utilizando adhesivos u otras téenicas de unión y como se indica anteriormente también se puede hacer de un material radiopaco para servir como marcador para una o más porciones del balón, tal como la superficie de trabajo W.

El balón 12 en la punta P se puede unir de manera que se conecte tanto a la porción distal 14c y el eje 24 formando el lumen del alambre guía 23. En este caso, se debe apreciar que la expansión relativa del tubo 14 no puede ocurrir confiablemente o predeciblemente sin el movimiento relativo del eje 24 en dirección longitudinal. Una modalidad para obtener el movimiento relativo deseado es por colocación del eje 24 de una manera que permite que mueva una cantidad predeterminada en un estado restringido para linear la superficie de trabajo W con ubicación particular, tal como la posición de uno o más identificadores radiopacos.

En esta u otra modalidad , como se muestra esquemáticamente en la Figura 14, el cateter 100 puede incluir un sello 102, proporcionado por uno o más anillos O , o similares, o cerca de un extremo proximal del eje 24. El sello 102 es adaptado para colocarse en un receso 104 formado en u n receptor 101 para recibir el eje 24, tal como el buje 106, que se muestra con dimensiones grandes para propósitos de ilustración. El receso 104 es mostrado en gran tamaño para permitir el movimiento del sello 102 y por lo tanto el eje 24 con relación al tubo 14 dentro del lumen de inflado 17, el cual a su vez se conecta al extremo proximal del balón 12. Diferente al extremo distal 15b del balón 12 y el sello 102, el eje 24 no es conectado a cualquier otra estructura en el catéter 10 y por lo tanto se puede mover a y desde una distancia en dirección longitudinal que corresponde a la longitud del receso 104, que acomodará la expansión relativa del tubo 14 como resultado de uno o más elementos expansibles 30.

En esta modalidad u otras, se debe apreciar que el elemento expansible 30 puede servir como un puerto para permitir que el fluido de inflado infle el balón 12. Específicamente, los elementos 30 en forma de resortes 36a, 36b se pueden expandir durante la presurización inicial del tubo 14 para permitir el fluido de inflado para entrar al compartimento interior del balón 12. El arreglo inverso puede ocurrir en desinflamiento.

En una modalidad alternativa, los elementos expansibles 30 se pueden utilizar en conexión sin un eje interior 24 para una sonde, tal como configuraciones RX “cortas” mostradas en las Figuras 15 y 16. Específicamente, un pasaje 49 en la punta P es adaptado para recibir el alambre gu ía. La punta P puede comprender el extremo distal de un pasaje de eje 50 a traves del compartimento interior del balón 12, el cual en el extremo proximal 15a se asocia con un lumen de inflado 17.

El eje 50 puede incluir uno o más elementos expansibles 30.

Por ejemplo, los resortes 38a, 38b se pueden extender entre las porciones próximas, intermedias y distales 50a, 50b, 50c del eje 50 que pueden incluir uno o más identificadores radiopacos, tales como marcadores M, que corresponden a una porción del balón 12 tal como la superficie de trabajo W. En el inflado, la expansión relativa deseada para asegurar la alineación de los identificadores de manera predeterminada, se puede lograr por selección de la constante de resorte para corresponder a la distensibilidad del balón 12. 5 En esta u otra modalidad, el elemento expansible 30 tambien se puede proporcionar fuera del balón 12, tal como el extremo proximal 15a . Por ejemplo, la Figura 16 muestra un elemento expansible individual 30 en forma de un resorte colocado entre el tubo 14 que sirve como lumen de inflado y el ío extremo proximal 15a del balón 12, en donde termina la sección cónica 18. Un elemento de sellado 60 puede sellar el resorte 39 para prevenir la fuga del líquido de inflado, tal como por puente del extremo distal del tubo 14 del balón 12 (por ejemplo a lo largo de la sección cónica 18 en el extremo proximal 15a) . Este arreglo 15 permite que el balón 12 se mueva longitudinalmente como resultado de la expansión del elemento 30, o el resorte 29, para obtener la alineación con los identificadores radiopacos, tal como los marcadores M .

En vez de ser un componente separado, como se ha 0 contemplado anteriormente en al menos una de las modalidades descritas o en adición a cualquier otro componente, el elemento expansible 30 puede también formar parte del eje 24 o 50. Por lo tanto, como se muestra en la Figura 17, el eje 24 se puede modificar para incluir una porción expansible que puede 5 comprender una o más porciones helicoidales, similares a resortes 40 que corresponden a la superficie de trabajo W, una o más porciones flexibles de fuelle 41 (Figura 18), o una matriz de fibra que permite un grado limitado de expansión en dirección longitudinal (y posiblemente con un resorte incrustado 42 que forma parte de una capa de malla 25 del eje 24; ver Figura 19).

Los elementos expansibles pueden comprender materiales metálicos que proporcionan la facilidad de fabricación , el control sobre la constante del resorte y como se ha indicado anteriormente, atenuación de radio, si se desea. Una aleación de memoria de forma, tal como N ITI NOL, tambien se puede utilizar para promover una longitud de resorte particular en estado expandido como resultado de una temperatura particular (por ejemplo la del cuerpo en el cual se lleva a cabo el procedimiento, o del fluido de inflado). Alternativamente, los materiales de polímero con diferentes propiedades de deformación elásticas se pueden utilizar como elemento expansible (y también se pueden hacer radiopacos incrustando un material radiopaco en el polímero o recubriendo el polímero).

Los balones 12 que tienen uno o más elementos de superficie, tal como una carga útil (fármaco, stent o ambos) o un instrumento de trabajo (cortador, alambre de fuerza localizada o similares) en la vasculatura pueden también beneficiar de la descripción anterior de téenicas de marcado. Por ejemplo, como se muestra en la Figura 10, un balón 12 que incluye una superficie de trabajo definida W puede incluir una porción recubierta con un tal fármaco D, tal como el diseñado para obtener un efecto terapeutico deseado cuando se aplica al interior del recipiente. El fármaco D se puede aplicar al balón inflado como parte del proceso de fabricación , y antes del doblado para inserción en la vasculatura. El médico puede beneficiar de un fluoroscopio para determinar la posición precisa de la superficie de trabajo W antes de inflar el balón 12 en la vasculatura para suministrar el fármaco D a la ubicación deseada y proporcionar el régimen de tratamiento deseado.

Los siguientes puntos también se relacionan con la invención: 1. Un catéter de balón que comprende: un eje que se extiende en dirección longitudinal y es adaptado para expansión de un estado comprimido a un estado expandido en dirección longitudinal, el eje soporta al menos un identificador radiopaco; y un balón infiable colocado a lo largo del eje, al momento del inflado, el balón incluye una superficie de trabajo para su alineación con el identificador radiopaco en al menos un estado expandido del eje. 2. El catéter de acuerdo con el punto 1 , en donde el eje expansible comprende una primera porción conectada en conjunto a un elemento expansible. 3. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 1 o 2, en donde el elemento expansible comprende un resorte. 4. El catéter de acuerdo con el punto 3, en donde el resorte comprende un resorte helicoidal. 5. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 3 o 4, en donde el resorte comprende un resorte de tensión helicoidal . 6. El catéter de acuerdo con el punto 2, en donde el elemento expansible comprende un fuelle. 7. El catéter de acuerdo con el punto 2, en donde el elemento expansible comprende una matriz de fibra. 8. El catéter de acuerdo con el punto 7, posteriormente incluye un resorte asociado con la matriz de fibra. 9. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 2-8, en donde el elemento expansible está dentro de un compartimento interior del balón . 10. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 2-8, en donde el elemento expansible está fuera del compartimento interior del balón . 1 1 . El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 2-10, en donde el elemento expansible se conecta a un extremo del balón . 12. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 2-10, en donde el elemento expansible se conecta a la primera porción del eje a una segunda porción del eje. 13. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el eje comprende un lumen de inflado para suministrar un fluido de inflado al balón . 14. El cateter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el eje expansible en al menos un estado expandido parcialmente, un puerto para suministrar el fluido de inflado al balón , dicho puerto se cierra cuando el eje está en un estado no expandido. 15. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el eje expansible comprende un primer elemento expansible que conecta una primera porción del eje a una segunda porción del eje y posteriormente incluye un segundo elemento expansible que se conecta a la segunda porción del eje a una tercera porción del eje. 16. El catéter de acuerdo con el punto 15, en donde el primero y segundo elementos expansibles comprenden un primer y un segundo resorte helicoidal. 17. El catéter de acuerdo con el punto 16, en donde el primer y el segundo resorte helicoidal tienen diferentes constantes de resorte. 18. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el identificador radiopaco comprende un par de marcadores radiopacos espaciados, uno colocado en alineación con un primer extremo de la superficie de trabajo y el otro colocado en un segundo extremo de la superficie de trabajo. 19. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 15-18, en donde el primer y el segundo elemento expansible comprenden un material radiopaco. 20. El cateter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el identificador radiopaco comprende un resorte. 21 . El catéter de acuerdo con el punto 2, en donde el elemento expansible comprende un resorte que tiene una constante de resorte variable. 22. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el eje comprende un lumen del alambre gu ía. 23. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, posteriormente incluye un pasaje adyacente a la punta para recibir un alambre guía externa al balón . 24. El catéter de acuerdo con el punto 2, en donde la primera porción es adyacente al extremo distal del eje. 25. El catéter de balón de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores que comprende: un eje; un balón ; y un elemento expansible adaptado para expandirse en dirección longitudinal conectándose al eje del balón . 26. El catéter de acuerdo con el punto 25, en donde el elemento expansible es seleccionado del grupo que consiste de un resorte, un fuelle, una matriz de fibra o combinaciones de los mismos. 27. El catéter de acuerdo con el punto 25 o 26, en donde el elemento expansible comprende un resorte encapsulado. 28. El cateter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores que comprende un balón y un lumen de inflado que incluye un elemento expansible adaptado para expandirse en dirección longitudinal para proporcionar fluido al balón . 5 29. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 25- 28, en donde el elemento expansible comprende un material radiopaco. 30. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anterior que posteriormente incluye un fármaco en el balón ío 1 . El catéter de balón que comprende: un eje; un balón ; y un elemento expansible adaptado para expandirse en dirección longitudinal conectándose al eje del balón . 15 2. El catéter de acuerdo con el punto 2 , en donde el elemento expansible es seleccionado del grupo que consiste de un resorte, un fuelle, una matriz de fibra o combinaciones de los mismos. 3. El catéter de acuerdo con el punto 1 o 2 , en donde el 20 elemento expansible comprende un resorte encapsulado. 4. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores que comprende un balón y un lumen de inflado que incluye un elemento expansible adaptado para expandirse en dirección longitudinal para proporcionar fluido al balón . 5 5. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el elemento expansible comprende un material radiopaco. 6. Un cateter de balón que comprende: un eje que se extiende en dirección longitudinal y es adaptado para expansión de un estado comprimido a un estado expandido en dirección longitudinal, el eje soporta al menos un identificador radiopaco; y un balón infiable colocado a lo largo del eje, al momento del inflado, el balón incluye una superficie de trabajo para su alineación con el identificador radiopaco en al menos un estado expandido del eje. 7. El catéter de acuerdo con el punto 6, en donde el eje expansible comprende una primera porción conectada en conjunto a un elemento expansible. ' 8. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 6 o 7, en donde el elemento expansible comprende un resorte. 9. El catéter de acuerdo con el punto 8, en donde el resorte comprende un resorte helicoidal. 10. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 8 o 9, en donde el resorte comprende un resorte de tensión helicoidal. 1 1 . El catéter de acuerdo con el punto 7, en donde el elemento expansible comprende un fuelle. 12. El catéter de acuerdo con el punto 7, en donde el elemento expansible comprende una matriz de fibra. 13. El cateter de acuerdo con el punto 12, posteriormente incluye un resorte asociado con la matriz de fibra. 14. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 7-13, en donde el elemento expansible está dentro de un compartimento 5 interior del balón . 15. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 7-1 3, en donde el elemento expansible está fuera del compartimento interior del balón. 16. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 7-15, ío en donde el elemento expansible se conecta a un extremo del balón . 17. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 7-15, en donde el elemento expansible se conecta a la primera porción del eje a una segunda porción del eje. 15 18. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el eje comprende un lumen de inflado para suministrar un fluido de inflado al balón . 19. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el eje expansible en al menos un estado 0 expandido parcialmente, un puerto para suministrar el fluido de inflado al balón , dicho puerto se cierra cuando el eje está en un estado no expandid . 20. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el eje expansible comprende un primer 5 elemento expansible que conecta una primera porción del eje a una segunda porción del eje y posteriormente incluye un segundo elemento expansible que se conecta a la segunda porción del eje a una tercera porción del eje. 21 . El cateter de acuerdo con el punto 20, en donde el 5 primero y segundo elementos expansibles comprenden un primer y un segundo resorte helicoidal. 22. El catéter de acuerdo con el punto 21 , en donde el primer y el segundo resorte helicoidal tienen diferentes constantes de resorte. ío 23. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el identificador radiopaco comprende un par de marcadores radiopacos espaciados, uno colocado en alineación con un primer extremo de la superficie de trabajo y el otro colocado en un segundo extremo de la superficie de trabajo. 15 24. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 20- 23, en donde el primer y el segundo elemento expansible comprenden un material radiopaco. 25. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el identificador radiopaco comprende un 20 resorte. 26. El catéter de acuerdo con el punto 7, en donde el elemento expansible comprende un resorte que tiene una constante de resorte variable. 27. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 25 anteriores, en donde el eje comprende un lumen de alambre guía. 28. El cateter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, posteriormente incluye un pasaje adyacente a la punta para recibir un alambre guía externa al balón. 29. El catéter de acuerdo con el punto 7, en donde la primera porción es adyacente al extremo distal del eje. 30. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores que posteriormente incluye un fármaco en el balón .

Los siguientes puntos también se relacionan con la invención: 1 . Un catéter de balón que comprende un balón y un lumen de inflado que incluye un elemento expansible adaptado para expandirse en dirección longitudinal para proporcionar un fluido al balón . 2. El catéter de acuerdo con cualquier punto 1 , en donde el elemento expansible comprende material radiopaco. 3. El catéter de balón de acuerdo con el punto 1 o 2 que comprende: un eje; un balón ; y un elemento expansible adaptado para expandirse en dirección longitudinal conectándose al eje del balón . 4. El catéter de acuerdo con el punto 3, en donde el elemento expansible es seleccionado del grupo que consiste de un resorte, un fuelle, una matriz de fibra o combinaciones de los mismos. 5. El cateter de acuerdo con el punto 3 o 4, en donde el elemento expansible comprende un resorte encapsulado. 6. El catéter de balón de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores que comprende: un eje que se extiende en dirección longitudinal y es adaptado para expansión de un estado comprimido a un estado expandido en dirección longitudinal, el eje soporta al menos un identificador radiopaco; y un balón infiable colocado a lo largo del eje, al momento del inflado, el balón incluye una superficie de trabajo para su alineación con el identificador radiopaco en al menos un estado expandido del eje. 7. El catéter de acuerdo con el punto 6, en donde el eje expansible comprende una primera porción conectada en conjunto a un elemento expansible. 8. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 6 o 7, en donde el elemento expansible comprende un resorte. 9. El catéter de acuerdo con el punto 8, en donde el resorte comprende un resorte helicoidal. 10. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 8 o 9, en donde el resorte comprende un resorte de tensión helicoidal. 1 1 . El catéter de acuerdo con el punto 7, en donde el elemento expansible comprende un fuelle. 12. El catéter de acuerdo con el punto 7, en donde el elemento expansible comprende una matriz de fibra. 13. El cateter de acuerdo con el punto 12, posteriormente incluye un resorte asociado con la matriz de fibra. 14. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 7-13, en donde el elemento expansible está dentro de un compartimento interior del balón. 15. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 7-13, en donde el elemento expansible está fuera del compartimento interior del balón . 16. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 7-15, en donde el elemento expansible se conecta a un extremo del balón . 17. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 7-15, en donde el elemento expansible se conecta a la primera porción del eje a una segunda porción del eje. 18. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el eje comprende un lumen de inflado para suministrar un fluido de inflado al balón . 19. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el eje expansible en al menos un estado expandido parcialmente, un puerto para suministrar el fluido de inflado al balón , dicho puerto se cierra cuando el eje está en un estado no expandido. 20. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el eje expansible comprende un primer elemento expansible que conecta una primera porción del eje a una segunda porción del eje y posteriormente incluye un segundo elemento expansible que se conecta a la segunda porción del eje a una tercera porción del eje. 21 . El cateter de acuerdo con el punto 20, en donde el primero y segundo elementos expansibles comprenden un primer y un segundo resorte helicoidal . 22. El catéter de acuerdo con el punto 21 , en donde el primer y el segundo resorte helicoidal tienen diferentes constantes de resorte. 23. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el ¡dentificador radiopaco comprende un par de marcadores radiopacos espaciados, uno colocado en alineación con un primer extremo de la superficie de trabajo y el otro colocado en un segundo extremo de la superficie de trabajo. 24. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos 20- 23, en donde el primer y el segundo elemento expansible comprenden un material radiopaco. 25. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el ¡dentificador radiopaco comprende un resorte. 26. El catéter de acuerdo con el punto 7, en donde el elemento expansible comprende un resorte que tiene una constante de resorte variable. 27. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, en donde el eje comprende un lumen de alambre guía. 28. El cateter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores, posteriormente incluye un pasaje adyacente a la punta para recibir un alambre guía externa al balón. 5 29. El catéter de acuerdo con el punto 7, en donde la primera porción es adyacente al extremo distal del eje. 30. El catéter de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores que posteriormente incluye un fármaco en el balón .

La materia de cada párrafo a continuación cita un balón o un ío catéter que es parte del balón o un catéter respectivamente que es citado en cualquier otra párrafo: 1 .1 Un catéter de balón que comprende: un eje tubular, alargado que se extiende en dirección longitudinal, dicho eje tiene un extremo proximal y un extremo distal; y un balón infiable 15 soportado a lo largo del eje distal del eje, el balón , cuando está inflado incluye una primera y segunda sección extrema cónica y una superficie de trabajo entre las secciones cónicas, el balón posteriormente incluye al menos un marcador radiopaco que identifica la transición de la sección extrema cónica a la 0 superficie de trabajo. 1 .2 El catéter de acuerdo con el párrafo 1 .1 , en donde al menos un marcador radiopaco comprende un primer marcador radiopaco en una primera transición entre la primera sección extrema cónica y la superficie de trabajo y posteriormente incluye 5 un segundo marcador radiopaco en una segunda transición entre la segunda sección extrema cónica y la superficie de trabajo. 1 .3 El cateter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores, en donde al menos un marcador comprende una tira. 1 .4 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores posteriormente incluye una pluralidad de marcadores radiopacos en forma de tiras. 1 .5 El catéter del párrafo 4, en donde las tiras se extienden al menos parcialmente en una dirección longitudinal entre la primera y segunda secciones extremas cónicas. 1 .6 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 1 .4 a 1 .5, en donde las tiras comprenden bandas anulares. 1 .7 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores en donde al menos dos marcadores radiopacos espaciados de proporcionan en cada sección extrema cónica, incluyendo uno adyacente a la porción distal y una porción proximal de cada sección extrema cónica. 1 .8 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores, en donde el balón incluye una sección de barril entre la primera y segunda sección extrema cónica y posteriormente incluye una pluralidad de marcadores radiopacos en la sección de barril . 1 .9 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores, en donde el marcador comprende un primer patrón en las secciones extremas cónicas y posteriormente incluye un segundo patrón diferente en la superficie de trabajo. 1 .10 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores, en donde al menos un marcador es seleccionado del grupo que consiste de un patrón, una tira, una banda, un logo, una letra, un número, una palabra o combinaciones de los mismos. 1 .1 1 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores, en donde el identificador comprende una escala. 1 .12 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores, en donde el balón incluye un fármaco. 1 .13 El catéter de acuerdo con el párrafo 1 .12 , en donde el fármaco corresponde con la ubicación del marcador radiopaco. 1 .14 El catéter de acuerdo con el párrafo 1 .12, en donde el fármaco corresponde a otra ubicación diferente del marcador de radiopaco. 1 .15 El catéter de acuerdo con el párrafo 1 .12, en donde el marcador radiopaco comprende el fármaco formulado para incluir un atenuador de radio. 1 .16 Un balón que tiene un fármaco ubicado en la superficie de trabajo de la pared del balón y un identificador radiopaco que identifica la ubicación del fármaco en el balón. 1 .17 El balón de acuerdo con el párrafo 1 .16, en donde el identificador radiopaco comprende un material radiopaco mezclado con una formulación que comprende fármaco. 1 .18 El balón de acuerdo con el párrafo 1 .16 en donde la superficie de trabajo es a lo largo de la sección del barril del balón, y el identificador radiopaco es una o ambas secciones cónicas del balón . 2.1 Un cateter de balón que comprende: un eje tubular, alargado que se extiende en dirección longitudinal, dicho eje tiene un extremo proximal y un extremo distal; y un balón infiable soportado a lo largo del eje distal del eje, el balón , cuando está inflado incluye una sección de barril generalmente cilindrica que forma una superficie de trabajo y secciones extremas generalmente cónicas que no forman una parte de la superficie de trabajo, el balón posteriormente incluye al menos un identificador radiopaco para indicar la posición relativa de la superficie de trabajo, dicho identificador se proporciona en al menos una de las secciones extremas cónicas del balón para definir la medida de la superficie de trabajo. 2.2 El catéter de acuerdo con el párrafo 2.1 , en donde el identificador comprende un marcador. 2.3 El catéter de acuerdo con el párrafo 2.1 o 2.2 , en donde un primer marcador se proporciona en una primera transición entre la primera sección extrema cónica y la superficie de trabajo y un segundo marcador se proporciona en una segunda transición entre la segunda sección extrema y la superficie de trabajo. 2.4 El catéter de acuerdo con el párrafo 2.2 o 2.3 en donde el marcador comprende una tira. 2.5 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores, en donde el identificador comprende una tira longitudinal que se extiende entre un extremo del balón y la sección de barril. 2.6 El cateter de acuerdo con el párrafo posteriormente incluye una pluralidad de identificadores. 5 2.7 El catéter de acuerdo con el párrafo 2.6, en donde cada pluralidad de identificadores comprende una tira que se extiende longitudinalmente 2.8 El catéter de acuerdo con el párrafo 2.6 o 2.7 en donde los identificadores comprenden bandas anulares ío 2.9 El catéter de acuerdo con el párrafo 2.6 o 2.8 dependiente del párrafo 2.6, en donde los identificadores comprenden tiras que se extienden longitudinalmente. 2.10 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 2.1 a 2.9, en donde al menos tos identificadores 15 radiopacos espaciados se proporciona en cada sección extrema. 2.1 1 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 2.1 a 2.10 posteriormente incluye al menos un identificador radiopaco en la sección del barril . 2.12 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 0 anteriores 2.1 a 2.1 1 en donde el identificador es un primer identificador que comprende un primer patrón y posteriormente incluye un segundo identificador que comprende un segundo patrón diferente. 2.1 3 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 5 anteriores 2.1 a 2.12 , en donde el identificador incluye al menos una letra o un número. 2.14 El cateter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 2.1 a 2.13, en donde el identificador comprende un logo. 2.15 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 2.1 a 2.14, en donde el identificador comprende una escala. 2.16 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 2.1 a 2.15, en donde el identificador comprende un fármaco en el balón 3.1 Un balón inflable que se utiliza en conexión con un catéter, que comprende: un cuerpo infiable que incluye una superficie de trabajo que se extiende en dirección longitudinal entre un primer extremo y un segundo extremo, el cuerpo tiene al menos un identificador radiopaco proporcionado a lo largo del cuerpo identificando al menos un primer extremo de la superficie de trabajo, el identificador radiopaco que tiene una primera calidad radiográfica para identificar la ubicación del primer extremo de la superficie de trabajo y una segunda calidad radiográfica en una ubicación diferente al primer extremo de la superficie de trabajo. 3.2 El balón de acuerdo con el párrafo 3.1 , en donde la calidad radiográfica se proporciona para identificar el segundo extremo de la superficie de trabajo. 3.3 El catéter de cuerdo con el párrafo 3.2, en donde la primera calidad radiográfica y la segunda calidad radiográfica son sustancialmente las mismas. 3.4 El balón de acuerdo con el párrafo 3.1 , en donde el identificador radiopaco comprende un marcador. 3.5 El balón de acuerdo con el párrafo 3.1 , en donde el identificador radiopaco sigue una trayectoria generalmente helicoidal del primer extremo al segundo extremo de la superficie de trabajo. 3.6 El balón de acuerdo con el párrafo 3.1 , en donde el identificador comprende una pluralidad de identificadores helicoidales que se extienden a lo largo de la superficie de trabajo. 3.7 El balón de acuerdo con el párrafo 3.1 , en donde el identificador comprende un filamento radiopaco. 3.8 El balón de acuerdo con el párrafo 3.7, en donde el filamento es enrollado he manera helicoidal a lo largo de al menos una porción de superficie de trabajo del balón. 3.9 El balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos 3.1 a 3.8, posteriormente incluyen un fármaco en el balón . 3.16 Un balón para uso en conexión con un catéter comprende: un cuerpo que tiene una superficie exterior y al menos un devanado que se extiende a lo largo de la superficie exterior del balón, dicho botón tiene una calidad radiopaca. 3.1 7 El balón del párrafo 3.16, en donde el devanado comprende un filamento radiopaco. 3.18 El balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores, en donde el identificador radiopaco comprende un patrón helicoidal o un patrón de diamante. 3.19 U n cateter que incluye el balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores. 3.20 Un balón infiable para uso en conexión con un catéter que comprende un identificador radiopaco que comprende un patrón helicoidal o un patrón de diamante. 4.1 U n catéter de balón para uso en conexión con un alambre guía comprende: un eje tubular, alargado que se extiende en una dirección longitudinal, dicho eje tiene un extremo proximal y un extremo distal; un valor inflable soportado en el extremo distal del eje, el balón , cuando se infló incluyó un primer y segundo extremo espaciado y una superficie de trabajo entre los extremos; y al menos una sonde que incluye al menos una porción radiopaca para identificar la ubicación de la superficie de trabajo del balón. 4.2 El catéter de acuerdo con el párrafo 4.1 , en donde dicho alambre guía comprende un material que tiene una memoria de forma para ajustarse entre un primer estado y un segundo estado. 4.3 El catéter de acuerdo con el párrafo 4.1 o 4.2 , en donde al menos una sonde se extiende generalmente en dirección longitudinal. 4.4 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 4.1 a 4.3, en donde la porción radiopaca es alargada. 4.5 El cateter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 4.1 a 4.4 en donde al menos un alambre principalmente contiene un polímero. 4.6 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 4.1 s a 4.5, en donde al menos un alambre es al menos parcialmente elástica. 4.7 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 4.1 a 4.6 comprende: una pluralidad de alambres gu ía extendidas generalmente en dirección longitudinal, al menos uno de los ío alambres guía que incluye una porción radiopaca para identificar la ubicación de la superficie de trabajo del balón. 4.8 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 4.1 a 4.7, en donde al menos un alambre se extiende en la superficie superior del balón. 15 4.9 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 4.1 a 4.8, en donde al menos un alambre se extiende a lo largo de la superficie interior. 4.10 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 41 a 4.9, en donde al menos un alambre se extiende del primer 0 extremo y el segundo extremo del balón . 4.1 1 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 4.1 a 4.10 en donde la porción radiopaca de al menos un alambre se extiende a lo largo de una porción del balón que corresponde a la superficie de trabajo. 5 4.12 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 4.1 a 4.1 1 , en done la porción radiopaca de al menos un alambre se extiende a lo largo de otra poción del balón que corresponde a la superficie de trabajo. 4.13 El cateter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 4.7 o los párrafos 4.12 como dependiente del párrafo 4.7, en donde los alambres son espaciados sustancialmente equidistantemente alrededor de una circunferencia del balón. 4.14 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 4.1 a 4.13 en donde el alambre incluye un componente o porción semi-conforme. 4.1 5 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 4.1 a 4.4 en donde al menos un extremo de al menos un alambre parcialmente radiopaco se anexa a una unión que conecta el balón con el eje. 4.16 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 4.1 a 4.15 posteriormente incluye un fármaco proporcionado en el balón . 4.17 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 4.1 a 4.16, en donde al menos un alambre parcialmente comprende un material que tiene una memoria de forma para ajustarse entre un primer estado y un segundo estado. 4.18 El catéter del párrafo 4.2 o 4.17, en donde el material de la memoria de forma comprende N ITI NOL. 5.1 Un catéter de balón adaptado para el uso con un alambre guía, que comprende: un eje tubular, alargado que se extiende en una dirección longitudinal, dicho eje tiene un extremo proximal y un extremo distal; un balón infiable soportado a lo largo del extremo distal del eje, el balón, cuando se infla incluye un primero y segundo extremos y una superficie de trabajo entre los extremos; y un inserto ubicado dentro del compartimento interior del balón, el inserto incluye al menos una porción radiopaca separada del eje. 5.2 El cateter del párrafo 2.1 , en donde el inserto es adaptado para moverse con relación al eje. 5.3 El catéter del párrafo 5.1 o 5.2 en donde el inserto se extiende desde un primer extremo del balón a un extremo de la superficie de trabajo. 5.4 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 5.1 a 5.3 en donde el inserto comprende un tubo hecho al menos parcialmente de un material radiopaco. 5.5 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 5.1 a 5.4 en donde el inserto comprende al menos un dedo. 5.6 El catéter del párrafo 5.5 en donde el dedo incluye una porción extrema radiopaca . 5.7 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 5.1 a 5.6, en donde el inserto comprende una pluralidad de dedos adaptados para mover un estado retráctil a un estado expandida cuando se infla el balón . 5.8 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 5.1 a 5.7 posteriormente incluye una barra retráctil al menos parcialmente cubriendo el inserto. 5.9 El cateter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 5.1 a 5.8 en donde el inserto comprende un alambre. 5.10 El catéter de acuerdo con el párrafo 5.9 en donde el alambre incluye una porción radiopaca que corresponde a la superficie de trabajo. 5.1 1 El catéter de acuerdo con el párrafo 5.10, en donde el alambre se extiende del primer extremo al segundo extremo del balón y la porción radiopaca comprende una porción intermedia del alambre. 5.12 El catéter de acuerdo con el párrafo 5.10 o 5.1 1 , en donde el alambre se extiende del primer extremo al segundo extremo del balón y la porción radiopaca comprende una porción final del alambre. 5.13 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 5.1 a 5.2 en donde al menos un extremo del inserto es conectado a una ubicación en donde el balón se conecta con el eje tubular. 5.14 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 5.1 a 5.3 en donde el inserto comprende una banda anular. 5.15 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 5.1 a 5.14 en donde el inserto incluye perforaciones. 5.16 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 5.1 a 5.15, en donde el inserto comprende un material que tiene una memoria de forma. 5.17 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 5.1 a 5.16 posteriormente incluye un fármaco en el balón. 6.1 Un parisón para ser moldeado por soplado en un balón medico para un catéter comprende: una primera capa tubular que tiene una modificación funcional; y una segunda capa tubular adaptada para unirse con la primera capa tubular para formar el balón moldeado por soplado. 6.2 El parisón de acuerdo con el párrafo 6.1 en donde la primera capa es externa a la segunda capa. 6.3 El parisón de acuerdo con el párrafo 6.1 en donde la primera capa es interna a la segunda capa. 6.4 El parisón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores, en donde la modificación funcional comprende una tira radiopaca . 6.5 El parisón de acuerdo con el párrafo 6.4 en donde la tira comprende una banda circunferencial. 6.6 El parisón de acuerdo con el párrafo 6.4 o 6.5 en donde la tira se extiende entre un primer extremo y un segundo extremo de la primera capa. 6.7 El parisón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores, en donde la primera capa tubular es espaciada de la segunda capa tubular. 6.8 El parisón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores en donde la modificación funcional es seleccionada del grupo que consiste de un atenuador de radio agregado, un patrón de superficie, un grabado, una o más perforaciones y combinaciones de los mismos. 6.9 Un balón medico formado por el parisón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores que comprende: un cuerpo tubular infiable que comprende una pare, el cuerpo incluye un primer y segundo extremo, generalmente cónicos y una sección de barril generalmente cilindrica entre los extremos generalmente cónicos y proporciona un superficie de trabajo. 6.10 El balón del párrafo 6.9, en donde la primera capa se extiende del primer extremo al segundo extremo del balón. 6.1 1 El balón del párrafo 6.9 en donde la primera capa se extiende a lo largo solamente de la superficie de trabajo. 6.12 El balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos 6.9 a 6.1 1 en donde la primera capa se extiende a lo largo de una circunferencia completa de una porción de pared. 6.13 El balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos 6.9 a 6.12 en donde la primera capa se extiende a lo largo de la circunferencia completa de la pared. 6.14 El balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos 6.9 a 6.13 en donde la pared incluye el primero y segundo hombro y en donde la primera capa es colocada entre los hombros. 6.15 El balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos 6.9 a 6.14, en donde las primera y segunda capas se extienden desde un primer extremo a un segundo extremo del balón . 6.16 El balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos 6.9 a 6.1 5 posteriormente comprende un tubo al menos parcialmente radiopaco colocado encima de la sección de barril y se extiende sustancialmente a lo largo de la superficie de trabajo. 6.17 El balón del párrafo 6.16, posteriormente incluye un primero y segundo hombros adyacentes a los extremos proximal y distal del tubo radiopaco. 6.18 El balón de acuerdo con el párrafo 6.16 o 6.1 7 en donde el tubo entero es radiopaco. 7.1 U n catéter de balón que comprende: un eje tubular, alargado que tiene un extremo proximal y un extremo distal; y un balón colocado a lo largo del extremo distal del eje, una porción de una pared del balón parcialmente comprende un material radiopaco coextruido. 7.2 El catéter de acuerdo con el párrafo 7.1 , en donde la porción radiopaca comprende al menos una tira que se extiende a lo largo de una superficie de trabajo del balón . 7.3 El catéter de acuerdo con el párrafo 7.1 o 7.2, en donde la porción radiopaca comprende al menos una tira que se extiende a lo largo de una superficie de longitud completa del balón . 7.4 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 7.1 a 7.3, en donde la porción radiopaca comprende al menos una tira que se extiende a lo largo de una primera sección cónica del balón . 7.5 El catéter de acuerdo con el párrafo 7.4, en donde la porción radiopaca comprende al menos una tira que se extiende a lo largo de una segunda sección cónica del balón . 7.6 El cateter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 7.1 a 7.5, en donde el balón incluye una pluralidad de porciones radiopacas. 7.7 El catéter del párrafo 7.6, en donde cada una de la pluralidad de porciones radiopacas comprende una tira longitudinal. 7.8 El catéter del párrafo 7.7, en donde las tiras se extienden al menos a lo largo de una superficie de trabajo del balón . 7.9 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 7.6 a 7.8, en donde la pluralidad de porciones radiopacas están espaciadas en una dirección circunferencial. 7.10 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 7.1 a 7.9, en donde el balón incluye una sección de barril y las secciones cónicas en cada extremo de la sección de barril, y en donde la porción radiopaca se proporciona en la sección de barril. 7.1 1 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 7.1 a 7.10, en donde el balón incluye una sección de barril y las secciones cónicas en cada extremo de la sección de barril , y en donde la porción radiopaca se proporciona en una o ambas secciones cónicas. 7.12 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 7.1 a 7.1 1 , en donde la porción radiopaca comprende una capa de la pared del balón. 7.13 El cateter de acuerdo con el párrafo 7.12, en donde la capa comprende una capa interior. 7.14 El catéter de acuerdo con el párrafo 7.12 o 7.13, en 5 donde la capa comprende una capa exterior. 7.15 El catéter de acuerdo con el párrafo 7.14, en donde la capa externa está grabada. 7.16 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 7.12 a 7.15, en donde el balón incluye una sección de barril y las ío secciones cónicas en cada extremo de la sección de barril, y la capa se extiende a lo largo de toda la sección de barril. 7.17 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 7.12 a 7.16, en donde el balón incluye una sección de barril y las secciones cónicas en cada extremo de la sección de barril , y la 15 capa se extiende a lo largo de la totalidad de una o ambas secciones cónicas. 7.18 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 7.1 a 7.17, en donde todas las porciones de la pared comprenden co-extruir el material radiopaco. 0 7.19 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 7.1 a 7.18, que incluye además un fármaco en el balón. 7.20 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 7.1 a 7.19, en donde el material radiopaco comprende ePTFE. 5 8.1 U n catéter de balón , que comprende: un eje que se extiende en una dirección longitudinal, dicho eje tiene un extremo proximal y un extremo distal, y soporta al menos un identificador radiopaco; un balón inflable apoyado a lo largo del extremo distal del eje, cuando el balón inflado que incluye una superficie de trabajo; y un accionador para alinear al menos un extremo de la superficie de trabajo con al menos un identificador radiopaco. 8.2 El cateter de acuerdo con el párrafo 8.1 , en donde el accionador incluye una primera posición correspondiente a un estado desinflado del balón y una segunda posición correspondiente al estado inflado del balón. 8.3 El catéter de acuerdo con el párrafo 8.1 o 8.2, en donde el accionador comprende un resorte. 8.4 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 8.1 hasta 8.3, en donde el resorte comprende un resorte de lámina. 8.5 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 8.1 a 8.4, en donde el accionador comprende una pluralidad de resortes espaciados circunferencialmente alrededor del catéter. 8.6 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 8.1 a 8.5, en donde una primera porción del actuador se fija al balón y una segunda porción del accionador está adaptada para el movimiento con relación al eje. 8.7 El catéter de acuerdo con el párrafo 8.6, en donde la primera porción del accionador se captura entre dos capas en la pared del balón . 8.8 El cateter de acuerdo con el párrafo 8.6 o 8.7, en donde el eje incluye un canal para recibir al menos parcialmente la segunda porción del accionador. 8.9 El catéter de acuerdo con el cualquiera de los párrafos anteriores 8.1 a 8.8, que incluye además un tope para detener el movimiento del accionador. 8.10 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 8.1 a 8.9, en donde el identificador radiopaco comprende un marcador unido al eje. 8.1 1 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 8.1 a 8.10, en donde el identificador radiopaco comprende un inserto colocado dentro del compartimiento interior del balón. 8.12 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 8.1 a 8.1 1 , en donde el accionador es un primer accionador para alinear a un extremo distal de la superficie de trabajo con el identificador radiopaco, y que incluye además un segundo accionador para alinear un extremo proximal de la superficie de trabajo con el identificador radiopaco. 8.13 El catéter de acuerdo con el párrafo 8.12, en donde cada uno de los primero y segundo accionadores comprenden una pluralidad de resortes. 8.14 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores, en donde el identificador radiopaco comprende un marcado primero y un segundo marcado, y en donde el accionador es un primer accionador para alinear a un extremo distal de la superficie de trabajo con el primer marcado, y que incluye además un segundo accionador para alinear a un extremo proximal de la superficie de trabajo con el segundo marcado. 8.15 El cateter de balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 8.1 a 8.14, que comprende: un eje que se extiende en una dirección longitudinal, dicho eje tiene un extremo proximal y un extremo distal, y que soporta el primer y el segundo identificadores radiopacos; un primer accionador para alinear un primer extremo de la superficie de trabajo con el primer marcado radiopaco; y un segundo accionador para alinear un segundo extremo de la superficie de trabajo con el segundo identificador radiopaco. 8.16 El catéter de balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 8.1 a 8.15, que comprende: un eje que lleva el balón, incluyendo el eje de al menos un canal formado en una porción exterior de una pared del eje; y un accionador que tiene un primer extremo conectado al balón y un segundo extremo, al menos parcialmente posicionado en el canal. 8.17 El catéter de balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 8.1 a 8.16, que comprende: un eje para llevar el balón , el eje incluye una pluralidad de canales formados en una parte exterior de la pared del eje. 8.18 El catéter de acuerdo con el párrafo 8.1 7, que incluye además un accionador que tiene un primer extremo conectado al balón y un segundo extremo posicionado en al menos uno de los canales. 8.19 El cateter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 8.1 a 8.8, que comprende: un resorte conectado a una pared del balón . 8.20 El catéter de acuerdo con el párrafo 8.19, en donde el resorte es al menos parcialmente radiopaco. 8.21 El catéter de acuerdo con el párrafo 8.19 o 8.20, en donde el resorte está conectado a una sección cónica de la pared del balón. 8.22 El catéter de balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 8.1 a 8.21 , en donde el balón incluye un fármaco. 9.1 Un catéter de balón para su uso con un alambre guía, que comprende: un eje alargado, tubular que se extiende en una dirección longitudinal, dicho eje tiene un extremo proximal y un extremo distal; un balón infiable conectado al extremo distal del eje, el balón incluye una superficie de trabajo; un identificador radiopaco para la identificación de la superficie de trabajo; y un receptor adyacente al extremo proximal del eje y adaptado para permitir que el eje se mueva con respecto al receptor al menos en la dirección longitudinal . 9.2 El catéter de acuerdo con el párrafo 9.1 , en donde el eje lleva un tope y el receptor incluye además un receso para recibir el tope, dicho receso tiene una dimensión en la dirección longitudinal que es mayor a una dimensión correspondiente del tope. 9.3 El cateter de acuerdo con el párrafo 9.2 que incluye además un tubo para suministrar un fluido de inflado para inflar el balón, dicho tubo está conectado al receptor y generalmente coaxial con el eje, y en donde el tope forma un sello con el receso para evitar que el fluido de inflado pase alrededor del eje. 9.4 El catéter de acuerdo con el párrafo 9.3, en donde el sello comprende un anillo O dispuesto coaxialmente con el eje. 9.5 El catéter de acuerdo con el párrafo 9.1 , en donde el identificador radiopaco está separado del eje. 9.6 El catéter de acuerdo con el párrafo 9.5, en donde el identificador radiopaco comprende un inserto colocado dentro del compartimiento interior del balón . 9.7 El catéter de acuerdo con el párrafo 9.6, en donde el inserto comprende un manguito tubular colocado coaxialmente con el eje. 9.8 El catéter de acuerdo con el párrafo 9.6, en donde el inserto comprende una primera inserción en un extremo proximal del balón y un segundo inserto en un extremo distal del balón . 9.9 El catéter de acuerdo con el párrafo 9.1 , que incluye además un alambre guía para la colocación en el eje. 9.10 Un buje para un catéter de balón que tiene un eje alargado, tubular que se extiende en una dirección longitudinal, dicho eje tiene un extremo proximal y un extremo distal, y un balón infiable conectado al extremo distal del eje para ser inflado por un fluido de inflado, que comprende: un cuerpo que incluye un receptor para recibir una porción proximal del eje y adaptado para 5 permitir que el eje se mueva con relación al receptor en al menos la dirección longitudinal; y un tope para restringir el movimiento del eje con respecto al cuerpo en la dirección longitudinal. 9.1 1 El buje de acuerdo con el párrafo 9.10, en donde el cuerpo incluye un puerto de alambre guía colocado en ío comunicación con el receptor, y que incluye además un puerto de inflado para introducir el fluido de inflado para inflar el balón . 9.12 El buje de acuerdo con el párrafo 9.10, en donde el receptor incluye además un receso para recibir el tope, dicho receso tiene una dimensión en la dirección longitudinal que es 15 mayor a una dimensión correspondiente del tope. 9.13 El buje de acuerdo con el párrafo 9.12 , en donde el tope forma un sello con el receso para evitar que el fluido de inflado pase. 9.14 El buje de acuerdo con el párrafo 9.10, donde el tope 0 comprende un anillo O. 9.15 Un cateter que incluye un alambre guía que tiene un extremo distal conectado a un balón y en un extremo proximal montado para movimiento de deslizamiento. 9.16 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 5 anteriores, que incluye además un fármaco en el balón. 9.17 Un cateter que comprende un buje para recibir un extremo proximal de un eje de alambre guía, el eje está adaptado para moverse de manera deslizante en una forma restringida con relación al buje. 5 10.1 Un catéter de balón , que comprende: un eje tubular alargado que tiene un extremo proximal y un extremo distal espaciados en una dirección longitudinal, el eje a lo largo de una porción distal que incluye al menos un identificador radiopaco, dicha parte distal está formada de un material resistente al ío alargamiento en dirección longitudinal ; y un balón infla ble , no conforme que se extiende sobre la porción distal del eje. 10.2 El catéter de acuerdo con el párrafo 10.1 , en donde el balón incluye una sección de cuerpo generalmente cilindrica situada entre secciones generalmente cónicas, dicha sección de 15 barril que incluye una superficie de trabajo tiene al menos un borde alineado con el identificador radiopaco. 10.3 El catéter de acuerdo con el párrafo 10.2 , en donde el identificador radiopaco comprende un primer marcador colocado en al menos un borde de la superficie de trabajo, y 0 posteriormente incluye además un segundo marcador colocado en el borde opuesto de la superficie de trabajo en la dirección longitudinal. 10.4 El catéter de acuerdo con el párrafo 10.2, en donde cada marcador radiopaco comprende una banda unida a la 5 porción distal del eje. 10.5 El cateter de acuerdo con el párrafo 10.1 , donde la porción distal del eje comprende un tubo adaptado para guiar un alambre gu ía desde un extremo proximal del balón a un extremo distal del balón . 10.6 El catéter de acuerdo con el párrafo 10.1 , en donde al menos la porción distal del eje comprende acero. 10.7 El catéter de acuerdo con el párrafo 10.1 , en donde el eje comprende acero. 10.8 El catéter de acuerdo con los párrafos 10.6 o 10.7, en donde el eje de acero comprende un acero inoxidable. 10.9 El catéter de acuerdo con los párrafos 10.7 o 10.8, en donde el eje de acero incluye una espiral cortada a lo largo de una otra porción diferente a la porción distal cubierta por el balón . 10.10 El catéter de acuerdo con los párrafos 10.7 o 10.8, en donde el eje de acero comprende una capa de polímero. 10.1 1 El catéter de acuerdo con el párrafo 10.10, en donde la capa de polímero comprende una capa exterior del eje. 10.12 El catéter de acuerdo con el párrafo 10.1 , donde la porción distal del eje comprende un eje de polímero incluyendo una trenza o malla. 10.13 El catéter de acuerdo con el párrafo 10.1 , en donde el balón incluye una sección de barril generalmente cilindrica situada entre las secciones generalmente cónicas, la porción distal del eje que se extiende desde un primer extremo de una primera sección cónica a un segundo extremo de una segunda sección cónica. 10.14 El cateter de acuerdo con el párrafo 10.1 , en donde el balón no conforme comprende uno o más fibras inelásticas. 10.15 El catéter de acuerdo con el párrafo 10.1 , en donde el balón no conforme comprende tereftalato de polietileno. 10.16 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 10.1 a 10.15, que incluye además un fármaco en el balón . 1 1 .1 Un catéter de balón, que comprende: un eje que se extiende en una dirección longitudinal y adaptado para la expansión de un estado comprimido a un estado expandido en la dirección longitudinal, el eje soporta al menos un identificador radiopaco; y u n balón infiable colocado a lo largo del eje, el balón cuando se infla que incluye una superficie de trabajo para alinearse con el identificador radiopaco en al menos une stado expandido del eje. 1 1 .2 El catéter de acuerdo con el párrafo 1 1 .1 , en donde el eje expansible comprende una primera porción conectada en tándem a un elemento expansible. 1 1 .3 El catéter de acuerdo con los párrafos 1 1 .1 o 1 1 .2, en donde el elemento expansible comprende un resorte. 1 1 .4 El catéter de acuerdo con el párrafo 1 1 .3, en donde el resorte comprende un resorte helicoidal. 1 1 .5 El catéter de acuerdo con los párrafos 1 1 .3 o 1 1 .4, en donde el resorte comprende un resorte helicoidal de tensión. 11.6 El cateter de acuerdo con el párrafo 11.2, en donde el elemento expansible comprende un fuelle. 11.7 El catéter de acuerdo con el párrafo 11.2, en donde el elemento expansible comprende una matriz de fibra. 11.8 El catéter de acuerdo con el párrafo 11.7, incluye además un resorte asociado con la matriz de fibra. 11.9 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 11.02 a 11.08, en donde el elemento expansible está dentro de un compartimento interior del balón. 11.10 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 11.2 a 11.8, en donde el elemento expansible está fuera de un compartimento interior del balón. 11.11 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 11.2 a 11.10, en donde el elemento expansible se conecta a un extremo del balón. 11.12 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 11.2 a 11.10, en donde el elemento expansible conecta la primera parte del eje a una segunda parte del eje. 11.13 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 11.1 a 11.12, en donde el eje comprende un lumen de inflado para suministrar un fluido de inflado al balón. 11.14 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 11.1 a 11.13, en donde el eje expansible en al menos un estado parcialmente expandido de un puerto para suministrar el fluido de inflado al balón, dicho puerto está cerrado cuando el eje está en un estado no expandido. 11.15 El cateter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 11.1 a 11.14, en donde el eje expansible comprende un primer elemento expansible que conecta una primera porción del eje a una segundo porción del eje, y que incluye además un segundo elemento expansible que conecta la segundo porción del eje a la tercera porción del eje. 11.16 El catéter de acuerdo con el párrafo 11.15, en donde el primero y el segundo elementos expansibles comprenden un primero y un segundo resortes helicoidales. 11.17 El catéter de acuerdo con el párrafo 11.16, en donde el primero y el segundo muelles helicoidales tienen diferentes constantes de resorte. 11.18 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 11.1 a 11.17, en donde el identificador radiopaco comprende un par de marcadores radiopacos espaciados, uno colocado en alineación con un primer extremo de la superficie de trabajo y otro situado en un segundo extremo de la superficie de trabajo. 11.19 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 11.15 a 11.18, en donde el primero y segundo elementos extensibles comprenden un material radiopaco. 11.20 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 11.1 a 11.19, en donde el identificador radiopaco comprende un resorte. 11.21 El cateter de acuerdo con el párrafo 11.2, en donde el elemento expansible comprende un resorte que tiene una constante de resorte variable. 5 11.22 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 11.1 a 11.21, en donde el eje comprende un lumen de alambre de guía. 11.23 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 11.1 a 11.22, que incluye además un pasaje adyacente ío a la punta para recibir un alambre guía externo al balón. 11.24 El catéter de acuerdo con el párrafo 11.2, en donde la primera porción es adyacente a un extremo distal del eje. 11.25 Un catéter de balón, que comprende: un eje; un balón; y un elemento expansible adaptado para expandirse en la 15 dirección longitudinal conectando el eje al balón. 11.26 El catéter de acuerdo con el párrafo 11.25, en donde el elemento expansible se selecciona del grupo que consiste de un resorte, un fuelle, una matriz de fibra, o combinaciones de los mismos. 0 11.27 El catéter de acuerdo con el párrafo 11.25 o 26, donde el elemento expansible comprende un resorte encapsulado. 11.28 Un catéter de balón que comprende un balón y un lumen de inflado que incluye un elemento expansible adaptado para la expansión en la dirección longitudinal para proporcionar 5 un fluido al balón. 1 1 .29 El cateter de acuerdo con cualquiera de los párrafos 1 1 .25 a 1 1 .28, en donde el elemento expansible comprende un material radiopaco. 1 1 .30 El catéter de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 1 1 .01 a 1 1 .29, incluyendo un fármaco en el balón. 12.1 Un catéter de balón , que comprende: un eje alargado, tubular que se extiende en una dirección longitudinal , dicho eje tiene un extremo proximal y un extremo distal; y un balón que tiene un compartimento de inflado formado en una pared del balón que incluye una superficie de trabajo, y que incluye además al menos una cámara adyacente a la superficie de trabajo adaptada para recibir un identificador para identificar la ubicación de la superficie de trabajo. 12.2 El catéter de balón de acuerdo con el párrafo 12.1 , en donde el eje incluye un primer lumen para suministrar un fluido a la cámara . 12.3 El catéter de balón de acuerdo con el párrafo 12.2, en donde el eje incluye un puerto entre el primer lumen y la cámara. 12.4 El catéter de balón de acuerdo con el párrafo 12.2 , en donde el eje incluye un segundo lumen para suministrar un fluido a un compartimiento interior del balón. 12.5 El catéter de balón de acuerdo con el párrafo 12.4, en donde el eje incluye un puerto entre el segundo lumen y el compartimento interior. 12.6 El catéter de balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 12.1 a 12.5, en donde el identificador comprende un agente de contraste. 12.7 El cateter de balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 12.1 a 12.6, en donde el agente de contraste comprende un material seleccionado del grupo que consiste de un atenuador de radio, acetato de polivinilo, celulosa , un líquido, un líquido, un sólido, un polvo, o combinaciones de los mismos. 12.8 El catéter de balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 12.1 a 12.7, en donde la cámara comprende una primera cámara en un extremo proximal del balón , y una segunda cámara en un extremo distal del balón . 12.9 El catéter de balón de acuerdo con el párrafo 12.8, en donde la segunda cámara está adaptada para recibir el identificador de un lumen en el eje en comunicación de fluido con la primera cámara a través de un puerto. 12.10 El catéter de balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 12.1 a 12.9, en donde la cámara es generalmente anular. 12.1 1 El catéter de balón de acuerdo con cualquiera de los anteriores párrafos 12.1 a 12.10, en donde la cámara se coloca entre una transición de una sección de barril a una sección cónica del balón y un extremo del balón . 12.12 El catéter de balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anterior 12.1 a 12.1 1 en donde la cámara está provista por una película unida a la pared del balón . 12.1 3 El cateter de balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 12.1 a 12.12 , en donde la cámara está incrustada en la pared del balón . 12.14 El catéter de balón de acuerdo con cualquiera de los párrafos anteriores 12.1 a 12.13, en donde la cámara está provista por una película que se extiende entre la pared del balón y una superficie exterior del eje.

Mientras la descripción presenta ciertas modalidades para ilustrar los conceptos de la invención , varias modificaciones, alteraciones y cambios a las modalidades descritas son posibles sin apartarse del ámbito y el alcance de la presente invención, como se define en las reivindicaciones adjuntas. Por ejemplo, los rangos y los valores numéricos proporcionados en las diversas modalidades están sujetas a variación debido a las tolerancias, debido a las variaciones en los factores ambientales y la calidad del material, y debido a modificaciones de la estructura y la forma del balón, y por lo tanto puede considerarse ser aproximada y el término "aproximadamente" significa que el valor de referencia puede, como mínimo, variar debido a tales factores. En consecuencia, se pretende que la presente invención no se limita a las modalidades descritas, sino que tiene todo el alcance definido por el lenguaje de las siguientes reivindicaciones y sus equivalentes.

Claims (30)

REIVINDICACIONES

1 . Un catéter de balón que comprende: un eje que se extiende en dirección longitudinal y es adaptado para expansión de un estado comprimido a une stado expandido en dirección longitudinal , el eje soporta al menos un identificador radiopaco; y un balón inflable colocado a lo largo del eje, al momento del inflado, el balón incluye una superficie de trabajo para su alineación con el identificador radiopaco en al menos un estado expandido del eje.

2. El catéter de acuerdo con la reivindicación 1 , en donde el eje expansible comprende una primera porción conectada en tandém a un elemento expansible.

3. El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 o 2 , en donde el elemento expansible comprende un resorte.

4. El catéter de acuerdo con la reivindicación 3, en donde el resorte comprende un resorte helicoidal .

5. El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 3 o 4, en donde el resorte comprende un resorte helicoidal de tensión.

6. El catéter de acuerdo con la reivindicación 2 , en donde el elemento expansible comprende un fuelle.

7. El catéter de acuerdo con la reivindicación 2, en donde el elemento expansible comprende una matriz de fibra.

8. El cateter de acuerdo con la reivindicación 7, posteriormente incluye un resorte asociado con la matriz de fibra.

9. El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 2-8, en donde el elemento expansible está dentro de un compartimento interior del balón.

10. El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 2-8, en donde el elemento expansible está fuera del compartimento interior del balón.

1 1 . El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 2-10, en donde el elemento expansible se conecta a un extremo del balón.

12. El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 2-10, en donde el elemento expansible conecta la primera porción del eje a una segunda porción del eje.

13. El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el eje comprende un lumen de inflado para suministrar un fluido de inflado al balón.

14. El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el eje expansible en al menos un estado expandido parcialmente, un puerto para suministrar el fluido de inflado al balón, dicho puerto se cierra cuando el eje está en un estado no expandido.

15. El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el eje expansible comprende un primer elemento expansible que conecta una primera porción del eje a una segunda porción del eje y posteriormente incluye un segundo elemento expansible que se conecta a la segunda porción del eje a una tercera porción del 5 eje.

16. El cateter de acuerdo con la reivindicación 15, en donde el primero y el segundo elementos expansibles comprenden un primer y un segundo resorte helicoidal.

17. El catéter de acuerdo con la reivindicación 16, en donde ío el primer y el segundo resorte helicoidal tienen diferentes constantes de resorte.

18. El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el identificador radiopaco comprende un par de marcadores radiopacos espaciados, uno 15 colocado en alineación con un primer extremo de la superficie de trabajo y el otro colocado en un segundo extremo de la superficie de trabajo.

19. El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 15-18, en donde el primer y el segundo elemento 0 expansible comprenden un material radiopaco.

20. El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el identificador radiopaco comprende un resorte.

21 . El catéter de acuerdo con la reivindicación 2, en donde 5 el elemento expansible comprende un resorte que tiene una constante de resorte variable.

22. El cateter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el eje comprende un lumen de alambre guía. 5

23. El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, posteriormente incluye un pasaje adyacente a la punta para recibir un alambre guía externo al balón .

24. El catéter de acuerdo con la reivindicación 2 , en donde ío la primera porción es adyacente al extremo distal del eje.

25. El catéter de balón que comprende: un eje; un balón ; y un elemento expansible adaptado para expandirse en 15 dirección longitudinal conectándose al eje del balón .

26. El catéter de acuerdo con la reivindicación 25, en donde el elemento expansible es seleccionado del grupo que consiste de un resorte, un fuelle, una matriz de fibra o combinaciones de los mismos. 0

27. El catéter de acuerdo con la reivindicación 25 o 26, en donde el elemento expansible comprende un resorte encapsulado.

28. El catéter de balón de acuerdo con cualquiera de los puntos anteriores que comprende un balón y un lumen de inflado que incluye un elemento expansible adaptado para expandirse en 5 dirección longitudinal para proporcionar fluido al balón .

29. El cateter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 25-28, en donde el elemento expansible comprende un material radiopaco.

30. El catéter de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores que posteriormente incluye un fármaco en el balón.