MX2012011233A - Un metodo y un aparato para usarse en el tratamiento de la micosis cutanea. - Google Patents
Un metodo y un aparato para usarse en el tratamiento de la micosis cutanea.Info
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Abstract
Un aparato para usarse en el tratamiento de la piel mediante energía electromagnética y mecánica. La energía se aplica a una placa de uña y el tejido normalmente cubierto por una placa de uña con la ayuda de un aplicador y es suficiente para calentar la placa de la uña y el tejido a una temperatura suficiente para afectar los patógenos de la micosis de la piel.
Description
UN MÉTODO Y UN APARATO PARA USARSE EN EL
TRATAMIENTO DE LA MICOSIS CUTÁNEA
Campo de la Invención
El método y aparato se refieren al campo de los dispositivos para usarse en el tratamiento de las micosis cutáneas.
Antecedentes de la Invención
La micosis superficial es una enfermedad que afecta a las capas queratinizadas de la piel, tales como la epidermis, el cabello y las uñas. La micosis cutánea es una enfermedad que afecta a las capas más profundas de la piel tan profundas como la dermis, el tejido subcutáneo, el músculo y la fascia. Estas infecciones son crónicas y difíciles de tratar y, a veces pueden incluso requerir una intervención quirúrgica, tales como el desbridamiento, la remoción médica de un tejido enfermo de un paciente. La micosis frecuentemente puede afectar el tejido de la uña, para lo cual el único remedio es la extracción de la placa de la uña.
La superficie de la uña y el lecho de la uña son las áreas más difíciles del cuerpo para el tratamiento de las micosis. La placa de la uña es eléctricamente no conductora y muy impermeable a la medicación haciendo que tanto la uña y el lecho ungular sean inaccesibles al medicamento antimicótico tópico. Los medicamentos a ntimicóticos tópicos algunas veces puede causar graves efectos secundarios que limitan su uso.
Otras formas de tratamiento incluyen principalmente la terapia fotodinámica (PDT), el uso de productos químicos que pueden ser excitados por luz a ciertas longitudes de onda, la energía luminosa aplicada a la placa de la uña o en otras áreas de la piel y la aplicación de otras formas de energía luminosa, tales como luz ultra violeta (UV). Los intentos también se han hecho para aplicar energía electromagnética a través de la placa de la uña tal como se describe en la publicación de solicitud de patente norteamericana no. 2008/0076958.
Breve Descripción de la Invención
En el presente método y aparato para usarse en el tratamiento de micosis cutáneas, se proporciona un aplicador que incluye uno o más electrodos que aplican la energía, tales como, por ejemplo, electrodos de RF, que pueden ser automáticamente ajustables de modo que cuando un dígito es insertado completamente en el aplicador, los electrodos se apoyan en lados opuestos de la placa de la uña del dígito o, en su ausencia, en lados opuestos del tejido de la uña normalmente cubierta por la placa de la uña.
La corriente eléctrica inducida por el voltaje entre los electrodos fluye a través del tejido de la uña, calentando un segmento de la misma a un nivel de temperatura suficiente para sustancialmente afectar térmicamente a los patógenos causantes de la micosis sin causar daño no deseado a cualquier tejido de la uña y/o placa de la uña.
De acuerdo con otra modalidad del presente método y aparato, el aplicador también puede incluir una fuente de radiación de luz que genera un rayo de energía de radiación y la irradiación del tejido de la uña a través de placa de la uña. La radiación se puede aplicar al mismo tiempo o alternativamente con la aplicación de energía de RF mediante los electrodos de RF, calentando el tejido de la uña. Alternativamente, el tejido del lecho de la uña se puede irradiar sin la aplicación de energía de RF.
De acuerdo con todavía otra modalidad del presente método y aparato, los electrodos de RF pueden incluir una o más soportes de aplicadores de voltaje que tienen sobre una superficie del mismo una pluralidad de elementos de aplicación de voltaje en un patrón separado entre sí y aplicar un voltaje de RF al tejido de la uña en un efecto de onda de barrido lineal. Alternativamente, los elementos separados entre sí pueden ser elementos emisores de luz, tales como LED, VCSEL, diodos láser, las barras de diodos láser, y otros.
De acuerdo con todavía otra modalidad del presente método y aparato, los electrodos de RF pueden ser sustituidos por uno o más transductores de ultrasonido alimentados por una fuente de energía de ultrasonido y posicionados en lados opuestos de la placa de la uña y/o el tejido del lecho de la uña, que sirve para emitir un haz de ultrasonido en un segmento del tejido de la uña a una longitud de onda suficiente para sustancialmente afectar térmicamente a los patógenos causantes de micosis sin causar lesiones ni al tejido de la uña y/o la placa de la uña.
De conformidad con el presente método y aparato, una cualquiera de las modalidades mencionadas anteriormente también pueden incluir uno o más sensores que sirven para detectar la temperatura y uno o más indicadores que indican cambios de temperatura seleccionados de un grupo que consiste de impedancia y la velocidad de propagación de la onda de ultrasonido .
De acuerdo con otra modalidad del presente método y aparato, el aplicador también puede incluir uno o más contactos para dígitos y/o sensores de dígitos de posicionamiento para asegurar la colocación correcta de un dígito en el aplicador y la colocación óptima de los electrodos y la fuente luminosa antes de la iniciación del tratamiento.
Breve Descripción de las Figuras
El presente método y aparato se entenderá y apreciará a partir de la siguiente descripción detallada, tomada conjuntamente con los dibujos en los que:
La figura 1 es una vista en alzado simplificada oblicua e ilustración en sección transversal de una vista de una modalidad ejemplar del presente método y aparato;
Las figuras 2A y 2B son ilustraciones en vista en sección transversal simplificada que ilustra otras modalidades ejemplares del presente método y aparato;
Las figuras 3A, 3B, 3C, 3D, 3E y 3F son vistas simplificadas en sección transversal e ilustraciones en vista en planta de un efecto de onda de barrido lineal de acuerdo con todavía otro ejemplo de una modalidad del presente método y aparato;
La figura 4 es una ilustración de una vista en sección transversal simplificada de otro ejemplo de la modalidad del presente método y aparato;
La figura 5 es una ilustración en sección transversal de otra modalidad del presente método y aparato, y
La figura 6 es una ilustración en vista en sección transversal de otra modalidad del presente método y aparato.
Descripción Detallada de la Invención
Para los fines de esta descripción, el término "dígito" como se utiliza de aquí en adelante significa un dedo, un dígito o ambos.
En referencia ahora a la figura 1, que es una ilustración de una vista simplificada elevada oblicua y en sección transversal de una modalidad ejemplar del presente método y aparato para usarse en el tratamiento de las micosis cutáneas. Un aplicador 100, que tiene una base 102 y una tapa 104, que sirve para alojar cómodamente a un dígito 150 de un sujeto, es decir, un dedo o un dedo del pie, y que tiene una abertura 106 en la cubierta 104 de modo que permite que el tejido que se va a tratar esté expuestoa la energía luminosa aplicada, y a través de la placa de la uña 110, al tejido del lecho de la uña 112 cuando el dedo de un sujeto ha sido introducido completamente en el aplicador 100, como se explicará en detalle a continuación.
Además, el aplicador 100 incluye también uno o más electrodos de RF 108, la distancia entre los electrodos puede ser automáticamente ajustable de modo que cuando un dígito está completamente insertado en el aplicador 100 los electrodos 108 se apoyan en lados opuestos de la placa de la uña del dígito 110 o, en su ausencia, en lados opuestos del tejido del lecho de la uña 112, normalmente cubierto por una placa de la uña 10. Para este fin, los electrodos 108 pueden ser, por ejemplo, empujados por medio de resortes 114 o ajustable por otros medios adecuados Los electrodos 108 pueden ser ajustables para acomodar a los dígitos de varios tamaños, así como para permitir el acoplamiento adecuado de los electrodos a la piel.
El aplicador 100 también puede estar conectado por un cable 161, los electrodos de RF 108 alojan a los conductores eléctricos 118 y el cableado necesario a una fuente de alimentación y un controlador (no mostrado).
Se hace referencia ahora a las figuras 2A y 2B que son ilustraciones en sección transversal simplificadas de la vista de las modalidades ejemplares del presente método y aparato. Como se muestra en la figura 2A, los electrodos de RF 108 se apoyan en lados opuestos de la placa de la uña 110 y el tejido del lecho de la uña 112 normalmente cubierto por la placa de la uña 110. Debido a que la placa de la uña está formada de queratina, un material altamente no conductor, la corriente eléctrica inducida por el voltaje entre los electrodos de RF 108 fluye a través de la trayectoria más corta que, en este caso, es a través de un segmento 120 del tejido del lecho de la uña 112, que incluye una o más capas de la piel, calentando al segmento 120 a un nivel de temperatura suficiente para sustancialmente afectar térmicamente a los patógenos causantes de la micosis sin causar daño sustancial no deseado ya sea al tejido del lecho de la uña 112 y/o a la placa de la uña 110. La energía de RF aplicada puede ser suministrada en modo continuo y/o por pulsos y puede tener una frecuencia en el intervalo entre 300 KHz y 40 MHz.
En referencia ahora a la figura 2B, el aplicador 100 también puede incluir una fuente de radiación de luz 202 que genera un haz de energía de radiación 204 e irradiar segmento 120 de tejido de la uña 112 a través de placa de la uña 110. La radiación se puede aplicar al mismo tiempo o alternativamente con la aplicación de energía de RF por los electrodos de RF 108, calentando el segmento 120 del lecho de la uña 112. Alternativamente, el segmento 120 puede ser irradiado sin la aplicación de energía de RF.
La energía de radiación aplicada por la fuente luminosa 202 puede de forma característica tener una longitud de onda superior a aproximadamente 400 nm, comúnmente en el intervalo entre aproximadamente 400 nm y aproximadamente 2000nm con una fluencia efectiva en el intervalo de aproximadamente 2 a aproximadamente 20 J/cm2 J/cm2 y más alto y un tamaño de punto en el intervalo entre aproximadamente 2 mm y aproximadamente 20 mm.
Se hace referencia ahora a las figuras 3A, 3B, 3C, 3D y 3E, que son ilustraciones de vistas simplificadas en sección transversal y vistas en planta de un efecto de onda de barrido lineal de acuerdo con todavía otra modalidad del presente método y aparato.
El nivel de calor generado por las formas de energía electromagnética descritas anteriormente es suficiente para afectar a los patógenos causantes de la micosis puede estar por encima de 50 grados Celsius requiere el enfriamiento del tejido a tratar entre los períodos de aplicación de la energía. Esto se puede conseguir al enfriar activamente los electrodos 108 y el tejido a ser tratado empleando fluido de enfriamiento que circula a través de tubos conectados a los electrodos 108, como se describe en la publicación de la solicitud de patente norteamericana 2006/0047281. Alternativamente, el enfriamiento puede lograrse permitiendo que el tejido se enfríe un tiempo suficiente, más largo que el tiempo de relajación térmica de la piel.
Como se muestra en la figura 3A, los electrodos 108 pueden ser del tipo descrito en la publicación de la solicitud PCT de la solicitante no. WO2009/072108 empleando un efecto de barrido de onda de calentamiento como se describe en la solicitud de patente provisional 61/307,517 cuyas descripciones se incorporan aquí por referencia.
En la figura 3A, el electrodo de RF 108 puede incluir uno o más de soportes de aplicadores de voltaje 300 que tiene en una superficie de la misma una pluralidad de aplicadores de elementos de voltaje 302 en un patrón separado, por ejemplo, dispuesto a lo largo de filas (302-1), (302-2), (302-3), (302-4) y (302-5). Alternativamente, los elementos 302 pueden ser elementos emisores de luz, tales como LED, VCSEL, diodos láser, barras de diodos láser, y otros.
Las figuras 3B, 3C, 3D. 3E y 3F ilustran un efecto de onda de barrido lineal de acuerdo con todavía otro ejemplo de la modalidad del presente método y aparato.
Los electrodos 108 pueden ser colocados en lados opuestos de un lecho de la uña y/o de placa de la uña y estar conectados a una fuente de alimentación y un controlador (no mostrado). Cada uno de los electrodos 108 puede incluir uno o más de soportes de elementos de aplicación de voltaje 300 que tienen en una superficie una pluralidad de elementos de aplicación de voltaje 302.
En la figura 3B, por ejemplo, dos soportes de elementos aplicadores de tensión 310 y 320 están colocados a cada lado del lecho de la uña 112 del dígito 150. En las figuras 3B-3F la placa de la uña 110 se ha eliminado sólo con fines ilustrativos.
El controlador puede servir para activar los elementos de aplicación del voltaje de RF 302 la de filas (302-1), (302-2), (302-3), (302-4) y (302-5) en un orden establecido por un protocolo predeterminado, de manera que para generar un efecto de onda de calentamiento de barrido lineal. Por ejemplo, en la figura 3B, el controlador (no mostrado) ha activado los elementos de aplicación de voltaje 302 de los soportes 300 y 310 en la fila (302-1) sólo, como se indica por el mismo ennegrecimiento. La corriente de RF fluye de los elementos 302 en la fila (302-1) de soporte 300, a través del tejido a tratar, a los elementos 302 de la fila (302-1) del soporte 310, calentando una zona lineal 320-1 de tejido de la uña 112 entre ellos.
Como se ilustra en la figura 3C, el controlador (no mostrado) ha activado los soportes 300 y 310 de los elementos de aplicación de voltaje 302 sólo en la fila (302-2), como se indica por el ennegrecimiento de los mismos. Los flujos de corriente de RF 302 de los elementos en fila (302-2) del soporte 300, a través del tejido a tratar, a los elementos 302 de la fila (302-2) del soporte 310, calentando una zona lineal 320-2 del tejido de la uña 112 entre ellos.
En la figura 3C, el controlador (no mostrado) ha activado los elementos de aplicación de voltaje 302 de los soportes 300 y 310 sólo en la fila (302-3), como se indica por el mismo ennegrecimiento. La corriente de RF fluye a los elementos 302 de la fila (302-3) del soporte 300. a través del tejido a tratar, a los elementos 302 en fila (302-3) del soporte 310, calentando una zona de tejido 320-3 del lecho de la uña 112 entre ellos.
Como se muestra en la figura 3D, el controlador (no mostrado) ha activado elementos de aplicación de voltaje 302 solo de los soportes 300 y 310 en la fila (302-4), como se indica por el mismo ennegrecimiento. Los flujos de corriente de RF de los elementos 302 en fila (302-4) del soporte 300, a través del tejido a tratar, a los elementos 302 de la fila (302-4) de soporte 310, calentado una zona del tejido 320-4 del lecho de la uña 112 entre ellos.
En la figura 3E, el controlador (no mostrado) ha activado
elementos de aplicación de voltaje 302 de los soportes 300 y 310 sólo en la fila (302-5), como se indica por el mismo ennegrecimiento. La corriente de RF fluye de los elementos 302 en la fila (302-5) de soporte 300, a través del tejido a tratar, a los elementos 302 de la fila (302-5) del soporte 310, calentando una zona lineal 320-5 del tejido de la uña 112 entre ellos.
La aplicación en serie de energía de RF da como resultado un efecto de progresión lineal de la zona calentada 320 a través del tejido de la uña 112, creando un efecto de onda de calentamiento de tejido por barrido lineal sin movimiento físico o mecánico de, por ejemplo, el aplicador 100 o los electrodos 108. Esto permite la formación de zonas muy localizadas de un rápido calentamiento y enfriamiento) .
Además, manteniendo un intervalo de tiempo entre los efectos de las ondas de calentamiento del tejido por barridos consecutivos aplicados a la misma zona calentada lineal 320 más largo que el tiempo de relajación térmica de la piel humana permite su enfriamiento natural, evitando el sobrecalentamiento de la piel durante períodos de tiempo largos e inseguros y causando incomodidad para el sujeto.
La dirección del avance del efecto de la onda de calentamiento de barrido descrito anteriormente en este documento se da con respecto al plano del dibujo. Se apreciará que el aparato no puede estar limitado a cualquier plano determinado, y puede ser que opere en cualquier dirección y orientación.
Las personas expertas en la técnica apreciarán que el efecto de onda de calentamiento por barrido de tejido también puede ser generado por el empleo de una fuente de radiación de luz 202 como se explica en la figura 2b anterior.
Se hace referencia ahora a la figura 4, que es una lustración de una vista de sección transversal simplificada de todavía otra forma de la modalidad ejemplar del presente método y aparato. En esta modalidad ejemplar los electrodos de F 108 puede ser sustituido por uno o más transductores de ultrasonido 402 suministrados por una fuente de energía de ultrasonido y posicionados en lados opuestos de la placa de la uña 110 y/o tejido de la uña 112. Cualquiera de los dos o ambos transductores de ultrasonido 402 pueden emitir un haz de ultrasonido en un segmento de tejido 201 del lecho de la uña 112 en una longitud de onda suficiente para sustancialmente afectar térmicamente a los patógenos causantes de la micosis sin causar daño sustancial no deseado ya sea al tejido del lecho de la uña 112 y/o a la placa de la uña 0.
Alternativamente, los transductores 402 pueden ser colocados en la proximidad de los electrodos de RF 108 y aplicar simultáneamente haces de ultrasonido y/o alternativamente con la aplicación de energía de RF al segmento de tejido del lecho de la uña 120. Opcionalmente, los transductores 402 pueden aplicar simultáneamente haces de ultrasonido y/o alternativamente con la aplicación de un haz de energía de radiación generada por la fuente de radiación de luz 202 irradiar el segmento de tejido del lecho de la uña 120 a través de la placa de la uña 110.
Puesto que la mayor parte del calor se genera en el segmento 120 de tejido de la uña 112, que está normalmente cubierto por la placa de la uña 110, la medición de los cambios de temperatura en el mismo mediante sensores térmicos convencionales tales como termistores o termopares puede ser difícil. Por lo tanto los cambios de temperatura en el segmento 120 del tejido de la uña 121 puede requerir la medición indirecta de los mismos mediante el empleo de indicadores tales como la impedancia del tejido del lecho de la uña o cambios en la velocidad de propagación de la onda de ultrasonido afectados por los cambios de temperatura del tejido, como se describe en la solicitud de patente provisional norteamericana no 61/248997, cuya descripción se incorpora aquí por referencia.
De conformidad con el presente método y aparato, una cualquiera de las modalidades mencionadas anteriormente también puede incluir uno o más mecanismos de control de calor que sirve para recibir y analizar la temperatura y uno o más indicadores de cambio de temperatura seleccionados de un grupo que consiste de impedancia y velocidad de propagación de la onda de ultrasonido.
En la figura 5, que es una ilustración de una vista en sección transversal de otra modalidad del presente método y aparato, un transductor de ultrasonido 508-1, que sirve para emitir haces de ultrasonido, comúnmente en forma de pulsos, en un ángulo ajustable (no mostrado) con relación a la superficie de tejido del lecho de la uña 112 a ser tratado de manera que al menos una parte de los haces emitidos incide sobre el tejido de la superficie de la uña 112 en un ángulo de incidencia prefijado provocando la reflexión interna total del ultrasonido y que permite la propagación del ultrasonido en un capa de tejido deseada también conocido como el ángulo de incidencia de "Brewster", como se describe en la solicitud provisional norteamericana de patente 61/248,997 la descripción de la cual se incorpora aquí por referencia.
En vista del principio de que los haces de ultrasonido introducidos en el tejido en un ángulo de incidencia de Brewster se propagan generalmente a lo largo de la frontera entre dos medios que tienen dos diferentes índices de refracción de sonido, una parte de los haces de ultrasonido se propaga a lo largo de la superficie del tejido de la uña 112 y paralelo a éste, como se indica por la flecha 500, y finalmente son emitidos por lo tanto para ser recibidos por el transductor de ultrasonido (que opera como un receptor) 508-2. Las señales recibidas se comunican entonces a un controlador (no mostrado).
El controlador (no mostrado) sirve para obtener del haz de ultrasonido recibido las señales de información con respecto a los cambios en la velocidad de propagación de los haces, que son indicativos de los cambios de temperatura en el tejido de la uña 112 a través del cual los haces se han propagado. El controlador puede cambiar los parámetros de tratamiento, o detener el tratamiento por completo, sobre la base de los cambios de temperatura y un
protocolo de tratamiento predeterminado.
Para aumentar la seguridad de utilización, el presente método y aparato incorporan características de seguridad tales como los termosensores descritos anteriormente, así como contactos de dígitos y/o sensores de posicionamiento de los dígitos para asegurar la colocación correcta de un dígito en el aplicador 100 y la óptima colocación de los electrodos 108 y la fuente luminosa 202 antes de la iniciación del tratamiento. Por ejemplo, como se muestra en la figura 6, que es una ilustración en vista en sección transversal de un aplicador 600 del tipo ilustrado en la figura 1, un sensor de contacto 602 puede operar cuando un dígito 150 está totalmente insertado en el aplicador 100 presionando contra y activando el sensor de contacto 602 para indicar el posicionamiento adecuado del dígito. La activación del sensor de contacto 602 activa la fuente luminosa 202 para generar un haz 204 e irradiar el tejido del lecho de la uña 112 a través de la abertura 606. Adicional o alternativamente, el sensor de contacto 602 puede activar la aplicación de energía de RF al segmento 120 del tejido de la uña 112 mediante electrodos de RF (no mostrados). Al retirar el dígito 150 del aplicador 100 libera la presión del sensor de contacto 602 y puede dar lugar al cese inmediato de la aplicación de todas las formas de energía.
El sensor de contacto 602 puede ser un micro-interruptor accionado con, un sensor capacitivo o cualquier otro sensor que sirva para detectar el contacto de la punta del dedo 150 con el aplicador 600.
Adicional o alternativamente, otros sensores de posicionamiento pueden ser empleados, situado, por ejemplo, en proximidad con los electrodos 108 y acoplándose a lados opuestos del tejido del lecho de la uña 112 y/o la placa de la uña 110, para asegurar la colocación correcta de los electrodos 108, y otro dígito de contacto y/o sensores de posicionamiento de los dígitos.
Las por personas expertas en la técnica apreciarán que el presente método y aparato no se limita a lo que ha sido particularmente mostrado y descrito anteriormente. Más bien, el alcance de la invención incluye las combinaciones y subcombinaciones de las diversas características descritas anteriormente en este documento, así como modificaciones y variaciones de las mismas que se le ocurrirían a una persona experta en la técnica al leer la descripción anterior y que no están en la técnica anterior.
Claims (36)
1. Un aparato para uso en el tratamiento de las micosis cutáneas, que comprende: un aplicador que incluye al menos un electrodo de RF y que sirve para aplicar por lo menos una forma de energía seleccionada de un grupo que consiste de energía de RF, energía de la radiación de luz y de energía de ultrasonido a al menos uno de una placa de la uña y el tejido generalmente cubierto por una placa de la uña para calentar dicha placa de la uña y el tejido a una temperatura suficiente para afectar a los patógenos que producen micosis cutáneas; y al menos un mecanismo de monitoreo del calor para recibir y analizar la temperatura de dicho tejido generalmente cubierto por la placa de la uña.
2. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicha energía de la radiación de luz está dentro de una longitud de onda entre 400 nm y 2000nm.
3. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho aplicador comprende además al menos dos electrodos de RF que sirven para aplicar energía de RF a la piel, la distancia entre los mismos es ajustable.
4. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la distancia entre los electrodos del aplicador de Rf se ajusta automáticamente de tal forma que los electrodos se apoyan en lados opuestos de la placa de la uña de un dígito y/o el tejido del lecho de la uña cuando el dígito está insertado completamente en el aplícador.
5. El aparato de acuerdo con la reivindicación 4, en el cual los electrodos de RF son empujados con resorte.
6. El aparato de acuerdo con la reivindicación 2, en el que dicha energía RF es aplicado por un aplícador que comprende al menos un electrodo de RF.
7. El aparato de acuerdo con la reivindicación 2, en el que dicha energía de RF es aplicada por una pluralidad de elementos de aplicación de voltaje dispuestos en un patrón espaciado.
8. El aparato de acuerdo con la reivindicación 2, en el que dicha energía de RF se aplica en modo continuo o de pulsos.
9. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el calor generado en dicho tejido es suficiente para afectar a dichos patógenos causantes de micosis sin causar daños no deseados sustanciales al tejido a ser tratado y al tejido circundante.
10. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicha energía de ultrasonido se aplica mediante un aplícador que comprende al menos un transductor de ultrasonido aplicado al tejido en un ángulo ajustable.
11. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la energía de ultrasonido se aplica mediante un aplícador que comprende al menos un transductor de ultrasonido que sirve para emitir haces de ultrasonido aplicados al tejido en un ángulo de incidencia para causar la propagación de al menos una parte de los rayos emitidos en un capa de tejido deseado.
12. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la energía de ultrasonido es aplicada por un aplicador que comprende al menos un transductor de ultrasonido que sirve para aplicar energía de ultrasonido al tejido generalmente cubierto por una placa de la uña y generar suficiente calor en dicho tejido para afectar a dichos patógenos.
13. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la energía de ultrasonido es aplicada por un aplicador que comprende al menos un transductor de ultrasonido que sirve para al menos ya sea emitir o recibir haces de ultrasonido en y de dicho tejido y comunicar a un controlador las señales de haz emitidas y recibidas, de modo que dicho controlador puede analizar los cambios en la velocidad de propagación de dichos haces a través de dicho tejido para determinar los cambios en la temperatura del mismo.
14. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el cual dicho aparato también incluye al menos un indicador de cambio de temperatura seleccionado de un grupo que consiste de impedancia y la velocidad de propagación de las ondas de ultrasonido.
15. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho electrodo de RF incluye al menos un soporte que tiene en una superficie del mismo un patrón de una pluralidad elementos de aplicación de voltaje dispuestos en un patrón espaciado.
16. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho electrodo de F incluye al menos un soporte que tiene en una superficie del mismo un patrón de una pluralidad de elementos de aplicación de voltaje dispuestos en un patrón espaciado y un controlador que sirve para emplear dicho electrodo de RF para obtener un avance de la zona lineal calentada entre los elementes a través del tejido del lecho de la uña formando un efecto de onda de calentamiento por barrido lineal a través de dicho tejido generalmente cubierto por una uña para afectar a dichos patógenos causantes de la micosis.
17. El aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores 16, en el que el intervalo de tiempo entre los efectos de las ondas de calentamiento del tejido por barridos consecutivos aplicados a la misma zona calentada lineal es más largo que el tiempo de relajación térmica de la piel humana.
18. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, que también comprende al menos un sensor para detectar la temperatura y al menos un indicador que indica un cambio de temperatura seleccionado de un grupo que consiste de impedancia y la velocidad de propagación de ondas de ultrasonido.
19. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la frecuencia de dicha energía de RF está en un intervalo entre 300 KHz y 40 MHz.
20. Un método para uso en el tratamiento de las micosis cutáneas, que comprende: aplicar uno o más electrodos de aplicación de energía de RF a lados opuestos de la placa de la uña de un dígito y/o el tejido normalmente cubierto por una placa de uña de tal forma que la trayectoria más corta del viaje de la corriente eléctrica inducida por el voltaje ente los electrodos de RF es a través de un segmento del tejido del lecho de la uña; generar una corriente inducida RF para calentar al menos tejido generalmente cubierto por una placa de la uña a una temperatura suficiente para afectar a los patógenos causantes de las micosis cutáneas.
21. El método de acuerdo con la reivindicación 20, que también comprende irradiar dicho tejido generalmente cubierto por una uña y generar en dicho tejido calor suficiente para afectar a dichos patógenos de las micosis.
22. El método de acuerdo con la reivindicación 20, que comprende además irradiar el tejido a través de una placa de la uña situada debajo de dicha placa de la uña y calentarla adicionalmente.
23. El método de acuerdo con la reivindicación 20, en el que el calentamiento del tejido a un nivel de temperatura suficiente para sustancialmente afectar térmicamente a los patógenos causantes de la micosis sin causar daños sustanciales no deseados al tejido a tratar.
24. El método de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores 20 a 22 en el que dicha energía es suministrada en forma continua y en pulsos.
25. El método de acuerdo con la reivindicación 20, en el que también la aplicar de energía de ultrasonido a dicho tejido generalmente cubierto por una uña y generar calor en dicho tejido suficiente para afectar a dichos patógenos causantes de micosis.
26. El método de acuerdo con la reivindicación 20, en el que también se reciben y analizan la temperatura y los cambios de temperatura.
27. El método de acuerdo con la reivindicación 22, en el que también se emplea ultrasonido para emitir y recibir haces de ultrasonido en y desde dicho tejido y analizar la velocidad de propagación de dichos haces a través de dicho tejido para determinar los cambios en la temperatura del mismo.
28. El método de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores 26 y 27, que también comprende el ajuste de los parámetros de tratamiento de acuerdo con dichos cambios de un protocolo de tratamiento predeterminado.
29. El método de acuerdo con la reivindicación 22, en el que también se genera un efecto de onda de calentamiento de los tejidos por barrido a través de dicho tejido generalmente cubierto por una placa de uña para afectar a dichos patógenos causantes de la micosis.
30. El método de acuerdo con la reivindicación 29, en el que el intervalo de tiempo entre los efectos de las ondas de calentamiento del tejido por barridos consecutivos aplicados a la misma zona calentada lineal es más largo que el tiempo de relajación térmica de la piel humana.
31. El método de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores 20 a 22, en el que la aplicación de la energía en forma de pulsos con un intervalo de tiempo entre los efectos de las ondas de calentamiento del tejido por barridos consecutivos aplicados a la misma zona calentada lineal es más largo que el tiempo de relajación térmica de la piel humana.
32. El método de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores 20 a 22, que comprende además aplicar energía de ultrasonido a dicha capa de tejido generalmente cubierto por una placa de la uña y generar calor en dicho tejido suficiente para afectar a los patógenos causantes de las micosis cutáneas patógenos.
33. El método de acuerdo con la reivindicación 22, en el que también se genera un efecto de la onda de calentamiento de los tejidos por barrido a través de dicho tejido generalmente cubierto por una placa de la uña para afectar dichos patógenos causantes de la micosis.
34. El método de acuerdo con la reivindicación 33, en el que el intervalo de tiempo entre los efectos de las ondas de calentamiento del tejido por barridos consecutivos aplicados a la misma zona calentada lineal es más largo que el tiempo de relajación térmica de la piel humana.
35. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el cual cuando los electrodos se apoyan en lados opuestos de la placa de uña la trayectoria de viaje más corta de la corriente eléctrica inducida por el voltaje entre los electrodos de RF es a través de un segmento del tejido de lecho de la uña únicamente.
36. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el cual el aplicador tiene una base y una tapa 104, que sirven para alojar cómodamente a un dígito de un sujeto, y que tiene una abertura en la cubierta de modo que permite que el tejido que se va a tratar esté expuesto a la energía luminosa aplicada a través de la abertura cuando el dedo de un sujeto ha sido introducido completamente en el aplicador.
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