MD23Y - Metoda de tratament diferentiat al carcinomului lobular in situ neinvaziv al glandei mamare - Google Patents
Metoda de tratament diferentiat al carcinomului lobular in situ neinvaziv al glandei mamare Download PDFInfo
- Publication number
- MD23Y MD23Y MDS20080028A MDS20080028A MD23Y MD 23 Y MD23 Y MD 23Y MD S20080028 A MDS20080028 A MD S20080028A MD S20080028 A MDS20080028 A MD S20080028A MD 23 Y MD23 Y MD 23Y
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- cancer
- hormone therapy
- postoperative period
- mastectomy
- case
- Prior art date
Links
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 title claims abstract description 11
- 238000011065 in-situ storage Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 206010073096 invasive lobular breast carcinoma Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 5
- 208000000265 Lobular Carcinoma Diseases 0.000 title abstract description 3
- 201000003714 breast lobular carcinoma Diseases 0.000 title abstract description 3
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 28
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 claims abstract description 24
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 claims abstract description 19
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims abstract description 18
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000009607 mammography Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000004807 localization Effects 0.000 claims abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- NKANXQFJJICGDU-QPLCGJKRSA-N Tamoxifen Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(/CC)=C(C=1C=CC(OCCN(C)C)=CC=1)/C1=CC=CC=C1 NKANXQFJJICGDU-QPLCGJKRSA-N 0.000 description 8
- 206010073099 Lobular breast carcinoma in situ Diseases 0.000 description 6
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 6
- 201000004933 in situ carcinoma Diseases 0.000 description 4
- 238000011835 investigation Methods 0.000 description 4
- 201000011059 lobular neoplasia Diseases 0.000 description 4
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 4
- 229960001603 tamoxifen Drugs 0.000 description 4
- 201000005389 breast carcinoma in situ Diseases 0.000 description 3
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 3
- 208000004434 Calcinosis Diseases 0.000 description 2
- 208000037396 Intraductal Noninfiltrating Carcinoma Diseases 0.000 description 2
- 238000002555 auscultation Methods 0.000 description 2
- 208000028715 ductal breast carcinoma in situ Diseases 0.000 description 2
- 239000000082 organ preservation Substances 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010057687 Bloody discharge Diseases 0.000 description 1
- 208000035211 Heart Murmurs Diseases 0.000 description 1
- 208000007433 Lymphatic Metastasis Diseases 0.000 description 1
- 206010027459 Metastases to lymph nodes Diseases 0.000 description 1
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 229940046836 anti-estrogen Drugs 0.000 description 1
- 230000001833 anti-estrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000002308 calcification Effects 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 230000008508 epithelial proliferation Effects 0.000 description 1
- 239000000328 estrogen antagonist Substances 0.000 description 1
- 102000015694 estrogen receptors Human genes 0.000 description 1
- 108010038795 estrogen receptors Proteins 0.000 description 1
- 230000000762 glandular Effects 0.000 description 1
- 230000002489 hematologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 208000030776 invasive breast carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 description 1
- 238000011206 morphological examination Methods 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Inventia se refera la medicina, in special la oncologia glandei mamare si poate fi utilizata pentru tratamentul diferentiat al carcinomului lobular in situ neivaziv al glandei mamare. Esenta inventiei consta in aceea ca se determina morfologic prezenta de cancer lobular si se efectueaza mamografia, si in cazul in care se determina cancer cu un singur focar, se efectueaza rezectie sectoriala cu radioterapie si hormonoterapie in perioada postoperatorie. In cazul cancerului multifocal, si anume cu focare in acelasi cadran cu o distanta de 4…5 cm intre ele se efectueaza rezectie sectoriala sau mastectomie cu hormonoterapie in perioada postoperatorie. In cazul cancerului multicentric cu focare in diferite cadrane sau cu mai mult de 5 cm intre ele se efectueaza mastectomie cu hormonoterapie in perioada postoperatorie si in cazul cancerului cu localizarea focarelor in ambele glande mamare se efectueaza mastectomie cu radioterapie si hormonoterapie in perioada postoperatorie.
Description
Invenţia se referă la medicină, în special la oncologia glandei mamare şi poate fi utilizată pentru tratamentul diferenţiat al carcinomului lobular in situ neivaziv al glandei mamare.
Este cunoscută metoda de tratament al carcinomului lobular in situ (CLIS), care constă în efectuarea hormonoterapiei antiestrogene cu tamoxifen, un tratament care ar scădea riscul de apariţie a cancerului invaziv la pacientele diagnosticate cu CLIS. Datele preliminare demonstrează o scădere cu 49% a riscului de apariţie a cancerului mamar invaziv, atât la pacientele mai tinere de 50 ani, cât şi la cele peste această vârstă, prin utilizarea tamoxifenului timp de 5 ani [1].
Dezavantajul constă în aceea că acest tratament are efect numai la pacientele cu receptori estrogenici pozitivi. Totodată, se recomandă ca aceste paciente să fie urmărite prin examen clinic odată la 4…6 luni şi anual să se efectueze o mamografie. Controalele frecvente trebuie efectuate toată viaţa, datorită riscului sporit de apariţie a unui cancer invaziv, care rămâne permanent.
Este cunoscută metoda de tratament al carcinomului lobular in situ (CLIS), care constă în efectuarea mastectomiei simple profilactice bilaterale, preferabil urmată de un procedeu de reconstrucţie mamară imediată. Deoarece nu există riscul metastazelor ganglionare regionale, limfadenectomia axilară nu este recomandată [2].
Dezavantajele constau în aceea că nu toate formele de carcinom lobular necesită efectuarea mastectomiei, care provoacă dereglări estetice şi psihice la pacientele tinere.
Problema pe care o rezolvă invenţia constă în elaborarea unei metode de determinare a tacticii de tratament al carcinomului neinvaziv lobular in situ al glandei mamare pentru efectuarea unui tratament eficient pentru fiecare formă de cancer în parte, pentru a micşora numărul de recidive în formele cu o rată înaltă de apariţie a recidivelor, pentru un tratament cosmetic eficient în unele forme care permit păstrarea organului, pentru eficientizarea triajului femeilor primar stabilite cu carcinom neinvaziv pentru un tratament eficient şi pentru evitarea cheltuielilor şi a timpului pentru investigaţii suplimentare, care duce la micşorarea termenului de spitalizare.
Esenţa invenţiei constă în aceea că se determină morfologic prezenţa de cancer lobular şi se efectuează mamografia, şi în cazul în care se determină cancer cu un singur focar, se efectuează rezecţie sectorială cu radioterapie şi hormonoterapie în perioada postoperatorie. În cazul cancerului multifocal, şi anume cu focare în acelaşi cadran cu o distanţă de 4…5 cm între ele, se efectuează rezecţie sectorială sau mastectomie cu hormonoterapie în perioada postoperatorie. În cazul cancerului multicentric cu focare în diferite cadrane sau cu mai mult de 5 cm între ele, se efectuează mastectomie cu hormonoterapie în perioada postoperatorie şi în cazul cancerului cu localizarea focarelor în ambele glande mamare, se efectuează mastectomie cu radioterapie şi hormonoterapie în perioada postoperatorie.
Rezultatul invenţiei constă în eficientizarea tratamentului pentru carcinomul lobular in situ, micşorarea numărului de recidive în formele cu o rată înaltă de apariţie a recidivelor, un tratament cosmetic eficient în unele forme care permit păstrarea organului, eficientizarea triajului femeilor primar stabilite cu carcinom neinvaziv cu efectuarea tratamentului eficient şi evitarea cheltuielilor şi a timpului pentru investigaţii suplimentare, care duce la micşorarea termenului de spitalizare.
Avantajele prezentei invenţii constau în determinarea rapidă a tacticii de tratament a carcinomului neinvaziv lobular in situ, ceea ce duce la micşorarea numărului de recidive în formele cu o rată înaltă de apariţie a recidivelor, pentru unele forme care permit păstrarea organului se efectuează un tratament cosmetic eficient, efectuarea unui triaj eficient al femeilor primar stabilite cu carcinom neinvaziv cu stabilirea rapidă a tacticii de tratament, a cheltuielilor şi a timpului necesar pentru investigaţii suplimentare, care duce la micşorarea termenului de spitalizare.
Carcinomul lobular in situ pentru prima dată a fost descris de către Foote şi Stewart în 1941 şi denumit de către Muir cancer acinar (Mihai Andrei Mureşean. Chirurgie oncologică. Cluj-Napoca, vol. 1, 2001). CLIS, în concepţia lui Haagensen (1971), histologic se caracterizează printr-o proliferare epitelială intralobulară masivă, dar neinfiltrativă. Arhitectura lobulară este păstrată, iar celulele prezintă o morfologie omogenă, cu mitoze rare şi fără necroză. Apare cu predilecţie la femei în premenopauză, după care poate regresa sau chiar dispărea. Din aceste motive autorul propune denumirea de “neoplazie lobulară ”. Faţă de CDIS, CLIS este o afecţiune de 6 ori mai rară. C.D.Haagensen la examinarea 10 000 paciente cu tumori benigne a depistat CLIS la 2,7%. Spre deosebire de CDIS, CLIS nu se manifestă prin tumoare palpabilă, eliminări sangvinolente din mamelon, nu are anumite particularităţi mamografice. Deosebim două tipuri de bază CLIS: solid şi glandular. Cel mai frecvent întâlnim forma solidă.
Cu mult mai complicată este depistarea CLIS. Această formă nu se manifestă nici clinic, nici macroscopic, la mamografie în majoritatea cazurilor nu se depistează calcinate, iar dacă sunt, atunci în 60% microcalcificării se supune nu însăşi tumoarea, dar ţesuturile adiacente, uneori la o distanţă considerabilă de la focarul primar. CLIS este o leziune în care multifocalitatea şi multicentricitatea este frecvent întâlnită. Multicentricitatea se constată în 60…80% din cazuri, procentul crescând cu numărul secţiunilor realizate. CLIS este descoperit şi în sânul contralateral în 50…90% din cazuri (Нейштадт Э., Воробьева О. Патология молочной железы , Санкт-Петербург, 2003, p 44-60).
Metoda se efectuează în modul următor.
Pacientelor primar stabilite cu suspecţii de carcinom neinvaziv in situ se efectuează examenul morfologic şi diagnosticarea imagistică. În cazul în care se determină cancer cu un singur focar, se efectuează rezecţie sectorială cu radioterapie şi hormonoterapie în perioada postoperatorie. În cazul cancerului multifocal, şi anume cu focare în acelaşi cadran cu o distanţă de 4…5 cm între ele, se efectuează rezecţie sectorială sau mastectomie cu hormonoterapie în perioada postoperatorie. În cazul cancerului multicentric cu focare în diferite cadrane sau cu mai mult de 5 cm între ele, se efectuează mastectomie cu hormonoterapie în perioada postoperatorie şi în cazul cancerului cu localizarea focarelor în ambele glande mamare, se efectuează mastectomie cu radioterapie şi hormonoterapie în perioada postoperatorie.
Radioterapia se efectuează în doză de 45…50 Gy pe parcursul a 5...6 săptămâni (câte 8 Gy în săptămână).
Hormonoterapia în perioada postoperatorie se efectuează cu Tamoxifen.
Exemplu de realizare
La pacienta A., în vârstă de 32 ani, la examenul profilactic s-a depistat o tumoare în glanda mamară pe dreapta. La mamografie s-a depistat cancer lobular, formă solidă multicentrică cu multicalcificări în ţesuturile adiacente în glanda mamară pe dreapta.
Starea generală a pacientei la internare - satisfăcătoare. Anamnestic: nu se consideră bolnavă. La examenul obiectiv general: aparatul respirator - stare normostenică, sunet pulmonar la percuţie, auscultativ murmur vezicular prezent în ambele câmpuri pulmonare; cordul - limitele absolute şi relative ale matităţii cardiace în normă, auscultativ zgomotele cardiace ritmice cu suflu diastolic la auscultaţia valvulei mitrale; aparatul digestiv - ficat, splină nepalpabile, abdomenul moale, indolor la palpare. Investigaţie paraclinică - indicii hematologici în limitele normei. Pacienta a fost supusă tratamentului conform metodei descrise în invenţie.
La examenul histopatologic: carcinom lobular neinvaziv in situ, formă solidă. Pacienta a fost supusă intervenţiei chirurgicale de mastectomie cu efectuarea hormonoterapiei cu tamoxifen în perioada postoperatorie. Pacienta a fost externată în stare satisfăcătoare şi examinată periodic pe parcursul a 5 ani, recidive nu au fost depistate.
1. Mihai Andrei Mureşean. Chirurgie oncologică. Vol. 1, Cluj-Napoca, 2001
2. Нейштадт Э., Воробьева О. Патология молочной железы. Санкт-Петербург, 2003, p 44-60
Claims (1)
- Metodă de tratament diferenţiat al carcinomului lobular in situ neinvaziv al glandei mamare, care constă în aceea că se determină morfologic prezenţa de cancer lobular şi se efectuează mamografia, şi în cazul în care se determină cancer cu un singur focar, se efectuează rezecţie sectorială cu radioterapie şi hormonoterapie în perioada postoperatorie, în cazul cancerului multifocal, şi anume cu focare în acelaşi cadran cu o distanţă de 4…5 cm între ele se efectuează rezecţie sectorială sau mastectomie cu hormonoterapie în perioada postoperatorie, în cazul cancerului multicentric cu focare în diferite cadrane sau cu mai mult de 5 cm între ele se efectuează mastectomie cu hormonoterapie în perioada postoperatorie şi în cazul cancerului cu localizarea focarelor în ambele glande mamare se efectuează mastectomie cu radioterapie şi hormonoterapie în perioada postoperatorie
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20080028A MD23Z (ro) | 2008-12-02 | 2008-12-02 | Metodă de tratament diferenţiat al carcinomului lobular in situ neinvaziv al glandei mamare |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20080028A MD23Z (ro) | 2008-12-02 | 2008-12-02 | Metodă de tratament diferenţiat al carcinomului lobular in situ neinvaziv al glandei mamare |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD23Y true MD23Y (ro) | 2009-05-31 |
| MD23Z MD23Z (ro) | 2010-01-31 |
Family
ID=40901763
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20080028A MD23Z (ro) | 2008-12-02 | 2008-12-02 | Metodă de tratament diferenţiat al carcinomului lobular in situ neinvaziv al glandei mamare |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD23Z (ro) |
Family Cites Families (21)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD106C2 (ro) * | 1993-11-12 | 1995-06-30 | Онкологический Институт Республики Молдова | Metodă de tratament a cancerului mamar |
| MD446G2 (ro) * | 1995-07-07 | 1996-11-30 | Онкологический Институт Республики Молдова | Metodă de tratament al cancerului mamar |
| US6107090A (en) * | 1996-05-06 | 2000-08-22 | Cornell Research Foundation, Inc. | Treatment and diagnosis of prostate cancer with antibodies to extracellur PSMA domains |
| YU42397A (sh) * | 1996-10-30 | 2000-10-30 | Eli Lilly And Company | Korišćenje raloksifena za pripremu leka |
| MD798G2 (ro) * | 1996-11-15 | 1998-05-31 | Онкологический Институт Республики Молдова | Metoda de tratament a cancerului mamar |
| MD962G2 (ro) * | 1997-07-24 | 1998-12-31 | Онкологический Институт Республики Молдова | Metodă de mastectomie radicală |
| ES2257817T3 (es) * | 1997-08-29 | 2006-08-01 | Biogen Idec Ma Inc. | Metodos y composiciones para terapias contra el cancer utilizando genes codificantes de interferon-beta. |
| US6424864B1 (en) * | 1997-11-28 | 2002-07-23 | Masayuki Matsuura | Method and apparatus for wave therapy |
| US6333348B1 (en) * | 1999-04-09 | 2001-12-25 | Aventis Pharma S.A. | Use of docetaxel for treating cancers |
| MD1630G2 (ro) * | 1999-06-04 | 2001-09-30 | Онкологический Институт Республики Молдова | Metodă de mastectomie radicală în cancerul glandei mamare |
| UA74798C2 (uk) * | 1999-10-06 | 2006-02-15 | Байоджен Айдек Ма Інк. | Спосіб лікування раку у ссавця за допомогою поліпептиду, що протидіє взаємодії april з його рецепторами |
| MD1569G2 (ro) * | 1999-12-17 | 2001-06-30 | Онкологический Институт Республики Молдова | Metodă de tratament al cancerului mamar în perioada preoperatorie |
| GB0005257D0 (en) * | 2000-03-03 | 2000-04-26 | Pharmacia & Upjohn Spa | Breast cancer hormonal therapy |
| GB0015446D0 (en) * | 2000-06-23 | 2000-08-16 | Pharmacia & Upjohn Spa | Combined therapy against tumors comprising substituted acryloyl distamycin derivates,taxanes and/or antimetabolites |
| GB0015447D0 (en) * | 2000-06-23 | 2000-08-16 | Pharmacia & Upjohn Spa | Combined therapy against tumors comprising substituted acryloyl derivates and alkylating agents |
| GB0015444D0 (en) * | 2000-06-23 | 2000-08-16 | Pharmacia & Upjohn Spa | Combined therapy against tumors comprising substituted acryloyl distamycin derivatives and topoisomerase I and II inhibitors |
| US6576612B1 (en) * | 2000-10-02 | 2003-06-10 | Pharmacia Italia S.P.A. | Antitumor therapy comprising distamycin derivatives |
| MD2849G2 (ro) * | 2005-05-16 | 2006-04-30 | Василе ЖОВМИР | Metodă de tratament al cancerului mamar la pacientele de vârstă înaintată |
| MD3248G2 (ro) * | 2006-06-30 | 2007-09-30 | Василе ЖОВМИР | Metodă de tratament al cancerului glandei mamare |
| MD3671G2 (ro) * | 2007-11-02 | 2009-09-30 | Онкологический Институт Республики Молдова | Metodă de mastectomie subtotală în cancerul cadranelor superioare ale glandei mamare |
| MD3772G2 (ro) * | 2008-05-12 | 2009-07-31 | Общественное Медико-Санитарное Учреждение Онкологический Институт | Metodă de tratament al cancerului glandei mamare cu metastaze |
-
2008
- 2008-12-02 MD MDS20080028A patent/MD23Z/ro not_active IP Right Cessation
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD23Z (ro) | 2010-01-31 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Teshome | Role of Operative | |
| Mandrekas et al. | Fat necrosis following breast reduction | |
| Tinnemans et al. | Multicentricity in nonpalpable breast carcinoma and its implications for treatment | |
| Zippel et al. | Delayed breast cellulitis following breast conserving operation | |
| MD23Y (ro) | Metoda de tratament diferentiat al carcinomului lobular in situ neinvaziv al glandei mamare | |
| Tan et al. | Breast-conserving surgery for breast cancer | |
| Gedam et al. | Clinical presentation and management of locally advanced breast carcinoma | |
| Sikov | Locally advanced breast cancer | |
| McGarry et al. | Triple-negative breast cancer: What crucial information can imaging add to the diagnosis, treatment and prognosis | |
| Moreno et al. | Primary cutaneous adenoid cystic carcinoma in the trunk: case report and literature review | |
| Saito et al. | The surgical treatment of irradiated wounds: a report on 36 patients | |
| El Masadi et al. | Apocrine Breast Carcinoma With an Atypical Immunohistochemical Profile: A Case Report | |
| Alvarez et al. | 118P Should DIBH (deep inspiration breath-hold) be the standard of care in LBC (left breast cancer)? | |
| MD36Y (ro) | Metoda de tratament diferentiat al carcinomului ductal in situ neinvaziv al glandei mamare | |
| Kumari et al. | Extra abdominal mammary fibromatosis (desmoid tumor) of breast in an elderly female | |
| Cantürk et al. | Unexpected Clinical Status of Phyllodes Tumor of the Breast: Massive Bleeding | |
| Kasem et al. | Skin-sparing mastectomy and breast reconstruction: an update for clinical practice | |
| Bürger et al. | Primary leiomyosarcoma of the breast papilla: a case report | |
| KP | 116P Is young age an independent adverse prognostic factor in carcinoma breast? A single institute retrospective comparative study from South India | |
| MD24Y (ro) | Metoda de tratament diferentiat al carcinomului neinvaziv al glandei mamare | |
| Ng et al. | Radical mastectomy of massive stage IV triple negative breast cancer to improve hygiene and comfort in a 90-year-old woman | |
| Savage et al. | Lateral Intercostal Artery Perforator Flap to Treat Pure Cutaneous Recurrence After Breast-Conserving Surgery: A Case Report | |
| Zaichuk et al. | The giant phyllodes tumor of the breast—a case report | |
| Halim et al. | Malignant Transformation of Plexiform Neurofibroma Due to Neglected Giant Soft Tissue Swelling of the Back: A Case Report | |
| Iwaisako et al. | Bilateral Breast Reconstruction Using Extended Latissimus Dorsi Musculocutaneous Flaps for Metachronous Bilateral Breast Cancer: A Case Report |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) | ||
| MM4Y | Short-term patent definitely lapsed due to non-payment of fees |