KR960006658B1 - 외과용 지혈 클립 - Google Patents

Abstract

내용 없음

Description

외과용 지혈 클립

제 1 도는 본 발명에 따라 설계된 지혈 클립의 측부도.

제1a도는 제 1 도 클립 힌지의 힌지부근에서 자른 단면도.

제 2 도는 평평하고 개방된 상태의 본 발명의 지형클립의 내부 혈관 접촉면의 평면도.

제 3 도는 폐쇄된 상태의 제 2 도의 지혈 클립의 평면도.

제 4 도는 본 발명의 지혈 클립 말단부의 사시도.

제 5 도는 폐쇄상태의 본 발명의 클립의 측부도.

제 6 도는 클립 카트리지내의 본 발명의 지혈 클립의 부분 단면도.

제 7 도는 클립 제공 설비에 의하여 보지된 본 발명의 지혈 클립의 부분 단면도.

* 도면의 주요부분에 대한 부호의 설명

10 : 클립 12,14 : 레그

20 : 리세스 22,24 : 밴드지점

26,28 : 노치 40,42 : 홈

50,52 : 말단 플랫면 70 : 클립 카트리지

72 : 레일 80,81 : 필렛

본 발명은 관형부재를 폐쇄 혹은 셔트시키는데 사용되는 장치 특히, 신체내의 혈관을 폐쇄시키는데 사용되는 금속 지혈 클립에 관한 것이다.

다양한 외과 수술에 있어서, 외과 의사는 과도한 출혈을 방지하고 또한 형액손실의 여지에 대한 위험을 감소시키도록 용기를 제공하기 전에 각종 혈관을 폐쇄시키거나 혹은 결찰시켜야 할 것이다, 혈관을 폐쇄시키는 한 기술은 이것을 결찰시키는 것인데, 즉, 상기 혈관을 폐쇄시키도록 상기 혈관에 대해서 외과봉합을 시키는 것이다. 또한, 상기 혈관에 대해서 위치가능한 이들의 인접단부에 접속된 한쌍의 레그를 갖는 클립 혹은 각종 형태의 금속장치가 제공되는데, 상기 레그는 가압되거나 혹은 상기 혈관을 셔트시키도록 함께 압착된다. 지혈 클립은 종래 기술로서 공지되어 있는데, 예를들면, 미합중국 특허 제3,439,523호, 제3,270,745호, 제3,363,628호, 제3,463,156호, 제3,439,522호, 제3,439,523호, 제4,146,130호, 제4,449,530호에 서술되어 있다.

종래 기술의 지혈 클립이 갖고 있는 각종 문제점은, 이들이 비록 혈관에 대해서 폐쇄되고 또한 혈액의 흐름을 차단시킬지라도, 상기 폐쇄클립의 레그들 사이에 남아있는 갭이 자주 존재한다는 점이다. 통상적인 외과수술에 있어서, 상기 클립의 개방 말단부가 적합한 기구를 사용하여 폐쇄될 혈관에 대해 위치되고, 상기 레그는, 상기 말단부를 접촉으로 이끌고 또한 상기 레그를 평행하고 상기 혈관의 표면과의 균일한 접촉으로 위치시키려는 시도도록서, 서로 가압된다. 그러나, 실제로 균일한 접촉은 거의 어렵고 대신에, 상기 클립의 다른 구역들 보다 혈관과 더 크게 접촉되는 상기 클립의 레그 구역들 혹은 레그들 사이에 공간이 존재하게 된다.

상기 혈관상의 압력 혹은 더욱 적은 접촉을 가진 상기 공간 혹은 구역은 상기 갭을 지칭한다. 이러한 갭은, 상기 클립이 이것에 대해서 페쇄되는 상기 혈관의 길이를 따라 이동 혹은 미끄럼운동하도록 허용한다.

이러한 일이 일어날 때, 또한 상기 혈관이 절단될 때, 상기 클립은 혈관의 절단부를 미끄러지고 따라서, 지금 폐쇄되지 않은 혈관으로부터의 혈액의 흐름을 야기시킨다. 부분적으로 상기 갭은, 상기 레그부재의 말단부가 혈관을 클립으로 걸어서 레그부재의 폐쇄시 클립의 벗겨짐으로부터 혈관을 보호하기 위하여 밀접하게 상기 클립이 설계되는 클립구조의 원인이 된다.

그후, 상기 레그부재는 상기 혈관을 폐쇄시키도록 서로를 향하여 가압한다. 또한, 상기 갭은 클립을 형성시키도록 사용된 금속 변형강도의 기능을 부분적으로 수행한다. 상기 금속의 변형강도가 크면 클수록, 이것의 전성은 더욱 적어지고 따라서, 갭 형성 가능성은 더욱 커지며 또는 클립의 폐쇄에 따른 형성 갭의 크기는 더욱 커진다.

상기 갭이 이것이 공급되는 시간내에 혈액의 부족을 허용하는 충분한 크기가 아니며 또한 상기 혈관이 상술된 바와같이 제공되는 반면에, 상기 갭은 클립이 혈관을 따라 미끄러지기에 충분하다. 이것은 자주 의과의사 혹은 간호원이 상처부위를 스폰지로 혈액을 닦고 청소하려 할때 자주 일어날 수 있는데, 상기 스폰지의 코너는 상기 클립에 케치된다. 만약 상기 갭이 충분이 크다면, 상기 클립은 혈관의 잘단부로부터 제거되는 검으로까지 혈관위로 미끄러질 것이다.

상기 갭의 문제점을 완화시키기 위한 하나의 종래 기술은 클립 레그의 인접 단부 접속점에서 얇은 힌지구역을 가진 지혈 클립을 제공하는 것이다. 이러한 클립은 미합중국 특허 제4,449,530호에 서술되어 있다.

상기 페쇄위치내의 레그들 사이의 어떠한 갭도 허용하지 않으므로서, 상기 특허의 클립은 혈관에 대해서 용이하게 페쇄될 것이다. 상기 특허의 한 실시예에 있어서, 클립이 클립의 힌지구역에서 싱글 밴드를 가지면서 서술된다.

다른 실시예에 있어서, 클립은 두개의 부가 밴드를 가지고 도시되고, 각각의 레그에서의 클립은 상기 힌지된 인접 및 각각의 레그의 말단부를 조정한다. 혈관을 말단부로서 상기 중간 레그 밴드 부근에서 포획하는 3개의 밴드 형상의 목적은 서로를 향하여 폐쇄된다. 상기 클립은 이것의 완전한 폐쇄 상태로 부가 압출될때, 이것은 상기 중간 레그 밴드가, 대체로 평행 정렬로 상기 레그를 허용하면서, 종료되는 것을 의미한다.

그러나, 이것은, 상기 약간의 갭 혹은 더욱 적은 접촉압력이 클립 레그의 중간 밴드 구역내에 잔류될때, 자주 용이하지 않게 된다.

본 발명의 정신에 따라서, 금속 지혈 클립이 제공되는데, 이것은 종래 기술 클립의 갭 혹은 폐쇄 압력문제를 대체로 완화시킨다. 상기 클립의 외부, 제공 접촉측부상에서, 또한 클립 레그내의 중간 밴드 부근에서, 상기 클립의 표면내에 노치 혹은 돌출부가 제공된다.

상기 지혈 클립의 두 레그가 서로 향하여 압축될때, 레그 외면내의 노치 혹은 돌출부는 각각의 레그가 완전한 장력 상황으로 비 절곡시키는 경향을 촉진시키고, 그러므로서 상기 폐쇄된 레그가 평행이고 또한 과도한 갭 및 울퉁 불퉁한 혈관 접촉이 대체로 종료된다. 이러한 성향은 상기 클립의 개구를 감소시킴이 없이 놀랍게도 조장된다.

각종 기술이, 이것에 대해서 폐쇄되는 혈관 길이를 따라 미끄러지는 폐쇄된 클립의 성향을 방해하도록 종래 기술에서 사용되어 왔다. 상술된 미합중국 특허 제4,449,530호에서, 상기 클립 레그의 대향 내면은 다이아몬드 타입 패턴으로 융기되거나 혹은 새겨진다.

미합중국 특허 제4,188,953호에 있어서, 각각의 레그의 내면은 길이 방향의 레그 길이에 대한 각도방향의 평행 홈으로 새겨진다. 상기 홈 패턴의 방위는, 상기 두 레그가 서로 절첩될때, 상기 홈이 크로스-헤지 패턴으로 겹쳐 놓여지는 방향을 갖는다.

본 발명의 다른 정신에 따라서, 지혈 클립은 각각의 레그의 길이 방향측에 대해 각도로 위치된 레그의 내면상에 다수의 홈을 포함한다. 각각의 레그의 길이방향축에 평행으로 연장되고 또한 각도로 형성 설치된 홈을 가로지르는 것은 길이방향 홈이다. 상기 클립이 폐쇄될 때의 이러한 홈 패턴의 겹쳐짐은 별모양 타입 패턴을 형성한다. 이러한 패턴은 축방향 및 길이방향 둘다 혈관상에의 폐쇄 클립의 보유력을 향상시킴을 알 수있다.

상기 레그의 말단부에 도달하기 전에 각각의 길이방향 홈을 교통시킬 필요성을 부가로 알 수 있다.

이러한 교통은 레그 단부의 내면상의 평평한 구역을 허용한다. 미합중국, 특허 제3,270,745호에서와 같은 종래 기술의 클립에서, 상기 두 레그내의 중아 챤넬은 레그의 단부로 연장된다. 이러한 클립의 레그는 ''가위로 베어지는" 경향일 것이거나, 혹은 상기 클립이 폐쇄될 때의 오프셋트 방향으로 비스듬할 것이다. 혈관의 폐쇄대신에, 상기 두 레그의 가위자름 작동은, 혈관 폐쇄대신의 과도한 출혈로 이끄는 압력라인을 따른 집중력에 의하여 혈관을 죄거나 혹은 절단할 것이다. 이러한 문제점은 상기 레그단부의 내부, 혈관 접촉면상에 말단의 평평한 면을 결합시키므로서 극복된다.

이하, 도면을 참조하여 더욱 상세히 서술될 것이다.

제 1 도를 참조하면, 본 발명의 정신에 따라 구성된 지혈 클립(10)이 도시된다, 상기 클립(10)은 종래의 외료용 금속 종류로 제조되는데, 이것은 소독 가능하고 또한 무독이며 그러므로, 제한된 시간동안 신체내에 내성을 갖을 수 있다. 이러한 특성을 갖는 적합한 물질은 스테인레스 스털, 티타늄 및 탄탈륨을 포함한다. 상기 클립은 상기 도면에 도시된 형태로 이러한 물질의 와이어로 형성될 것이다. 도면에 도시된 각 형상으로 형성된다면, 상기 클립은 카트리지내에 사용되기 전에 저장될 것이다.

상기 클립(10)은 두개의 레그(12,14)를 포함하는데, 이것은 이들의 인접 단부 혹은 접속부(13)에서 죠인트된다.

또한, 상기 레그는 말단부(16,18)를 갖는다. 힌지 리세스(20)가 상기 레그의 인접단부의 접속부(13)에서 상기 클립의 티슈 측부내에 설치된다. 상기 힌지 리세스(20)는, 상기 클립이 혈관에 대해서 폐쇄될때 상기클립을 절곡시킬려는 의도의 클립 힌지점에서의 경감을 제공한다.

상기 리세스의 경사형상은 상기 클립을 예비 접속부(13)에서 강제로 절곡시키는데, 이것은 폐쇄시 클립의 말단부의 겹침을 방지한다.

상기 힌지 리세스(20)에 대향되어 클립의 길이방향 에지와 접촉하는 제공자상에 설치된 것은 제1a도에 도시된 리세스된 필렛(80,81)이다, 이러한 필렛 제공의 목적은 이중 절곡때문이다. 첫째로, 상기 필렛의 형성에 있어서의 금속의 제거는 힌지 리세스와 대향된 클립의 두 외부 코너에서 공간부를 남긴다. 상기 클립이 폐쇄동안 힌지 리세스에서 절곡될때, 상기 필렛은 이러한 코너로 집중되는 장력을 경감시키도록 작용한다. 따라서, 모든 폐쇄는 상기 클립 레그들 사이에 어떠한 갭도 없이 더욱 용이하게 성취된다.

둘째로, 상기 필렛(80,81)의 존재는 상기 클립의 장방형 힌지부의 단면성질의 재방위설정을 허용한다.

상기 힌지에서의 클립의 단면내에서, 상기 금속내부의 1/3이 절곡동안 압축하에 있게 된다. 힌지에서의 상기 금속 외부의 2/3는 인장력하에 있게 된다. 상기 두개의 힘 구역은 실제축으로 알려진 가상선에 의하여 분리된다.

인장력하의 금속을 제거한 상기 두 필렛은 상기 두 힘 구역을 평형에 더욱 가깝게 형성시킨다. 이것은 상기 클립을 페쇄시키도록 요구되는 힘을 감소시키고, 또한 상기 클립이 완전히 폐쇄될때, 이것의 갭 없는 상태로부터 재 개방시키는 상기 클립의 성향은 증가되지 않는다.

각각의 레그(12,14)는 이것의 말단 및 인접단부중간의 티슈 접촉면상의 지점(22,24)에 설치된 밴드를 갖는다. 각각의 밴드지점(22,24)의 레그의 제공자 측부에 설치된 것은 노치(26,28)이다. 각각의 노치는 상기 밴드지점의 레그의 외부, 제공자 접촉면을 횡단으로 가로질러 연장되는 오목부를 포함한다. 상기 노치는 각각의 레그가 폐쇄시 상기 밴드지점에서 완전히 정리될려는 경향을 조장하고, 그러므로서 상기 폐쇄된 클립 레그들 사이의 갭 형성을 최소화시킨다. 상기 금속 클립이 제공자에 위하여 폐쇄될때, 이것은 상기 말만 레그단부가 서로 접촉할 때까지 힌지 리세스(20)에서만 초기에 절곡된다. 이후에 상기 니이 밴드가 곧바르게 정리되기 시작한다. 이렇게 될때, 두힘은 상기 밴드의 금속내에서 인장력 및 압출력을 받기 시작한다. 상기밴드에서의 레그단면 내부의 금속은 상기 레그가 바로될때 인장력하에 놓여지게 된다. 상기 레그 금속의 외부는 압출력을 받게 된다. 상기 밴드 금속내의 이러한 두 힘은 "뉴트럴 축"에 의하여 분리되는데, 이것은 상기 밴드의 티슈 접촉면 및, 상기 티슈 접촉면으로부터 제공자 접촉면으로까지의 거리의 1/3에 평행하게 설치된다. 따라서, 금속은 인장력보다 압출력에 의존하는 것을 알 수 있다. 상기 노치는 압축을 받는 재료가 이송에서 팽창하는 릴리프로서 작용한다. 상기 레그가 폐쇄될때, 상기 노치의 다른 측부상의 금속은 노치를 향하여 압축되고 또한 이것의 본래 체적 부분을 차지한다.

상기 클립은 갭 형성없이 클립 금속의 장력하에서 폐쇄된 상태로 잔류될 것이다. 양화하게, 노치의 오목부는 레그의 정상적인 제공자 표면으로부터 니이 밴드를 통한 중간 이하로 연장되며, 또한 대부분 정상적인 레그 두께의 1/3 이하이다. 상기 레그의 완전한 직선성을 조장하므로서, 혈관상의 폐쇄된 클립의 안전은 향상되고 지혈이 개선된다.

각각의 레그의 제공자 측부상에 또한 말단부(16,18)를 향하여 설치된 것은 다수의 차형 톱니(60)이다.

이러한 톱니는 상기 제공자 팁내의 홈 혹은 완전한 톱니와 계합되고, 또한 두 기능을 수행한다. 클립이 제공자에 의하여 클립되고 또한 부분적으로 클립 카트리지내의 반형으로 폐쇄된 후에, 상기 톱니의 작은 상승면(62)은 카트리지로부터 클립을 끌어당길때 제공자가 누를 수 있는 개재면을 제공한다. 따라서, 상기 상승면(62)은 제공자내의 전방 클립 운도을 방지하게 된다. 상기 제공자가 클립을 쥐고 티슈속으로 혹은 혈관위를 탐치할때, 톱니의 각 형성된 스텝면(64)은 상기 제공자가 상기 클립을 제공자의 전방단부내의 위치로 홀더하도록 누르는 개재면을 제공한다. 따라서, 상기 각 형성된 스텝면은 클립 변위동안 후방 클립 보유를 향상시킨다.

상기 클립 레그의 티슈 접촉면상에 설치된 것은 다수의 각 형성된 횡단 홈(30-39)이다. 상기 클립 레그의 티슈 측부를 따라 길이방향으로 연장되고, 또한 상기 횡단홈을 가로지르는 것은, 두개의 중앙 홈(40,42)이다. 상기 홈은 제 2 도에서 클립의 티슈 측부의 평면도로서 명백히 도시된다. 이러한 홈은 혈관의 티슈를 그립시키고 또한 지혈을 제공하고 또한 폐쇄 클립의 비 제공에 저항하는 패턴을 제공하는 형상을 갖는다. 상기 중앙 홈(40,42)은 상기 클립이 제 3 도에 도시된 바와같이 폐쇄될때 ''별모양'' 패턴의 겹침 홈을 형성하도록 횡단 홈(30-39)과 결합된다. 상기 클립의 폐쇄동안의 이러한 별모양 패턴의 치열은 지혈을 유지하게될 혈관상의 측방향 및 길이방향 둘다의 클립의 개량된 안전성을 제공한다.

본 발명의 클립이 외과 수술이 간편하게 되는 높은 정도의 지혈의 안정성을 제공하는 것을 알 수 있다. 스폰지로 처치구역 전체를 닦을때 다수의 지혈 단부를 미끄러지는 종래 기술 클립의 성향과 관계되기 매문에, 의과 의사가 클립으로부터의 짧은 거리도 결잘된 혈관을 절단시키는 것이 일반적이다. 이것은 상기 클립에 의하여 평평해진 혈관 부분의 다른 측부상의 압축되지 않은 혈관 티슈를 남겨둔다. 특히, 커트 단부에서의 짧은 비압축부 혹은 커프스는 닦는 스폰지가 클립을 혈관의 커트 단부를 향하여 가압할때 클립에의 저항을 제공할 것이다.

따라서, 상기 커프스는 스폰지에 의하여 이렇게 가압될때 혈관이 이것의 미끄러짐을 방지하도록 도운다. 그러나, 상기 요구되는 커프스를 남겨두도록, 상기 클립 부근의 미리 결정된 혈관 길이만을 남겨두기 위하여 절단 기구를 지혈제로부터의 실제 거리로 이격시키면서, 외과 의사가 조심스럽게 혈관을 절단하도록 요구된다.

상기 지혈제가 클립에 의하여 압축된 혈관 부분 및 커프스 부분에 대한 모든 영양분을 폐쇄시키기 때문에, 이러한 혈관 부분은 경우에 따라서는 검사될 것이고 또한 신체내의 점착 및 부패 상황을 형성할 것이다. 이것이 가능한한 외과 처치에 따른 적은 흉터 티슈를 형성할 것이 요구되기 때문에, 외과 의사는 흉터 티슈가 될 과도한 티슈를 남김이 없이 혈관 안정성을 유지하도록 충분한 혈관 티슈만을 남기도록 미리 혈관을 절단해야만 한다.

이들의 별모양의 홈페턴을 가진 본 발명의 클립으로의 테스트시, 상기 혈관은 상기 클립축부 자체의 같은높이로 절단된다. 비록 이러한 처치가 혈관 안정성을 제공하도록 아무런 혈관 커프스를 남겨두지 않지만, 본 발명의 클립은 이들이 위치에 단단히 고정되어 스폰지에 의하여 용이하게 꽂히지 않게 유지되는 것을 알수 있다. 이러한 절단 처치는 의과 의사에게는 간단한데, 상기 의사는 상기 클립 및 커프 지점 사이의 거리를 미리 측정하지 않는다. 대신에, 외과 의사는 절단 설비에 대한 가이드로서 클립의 측부를 사용할 수 있다. 물론, 클립으로의 혈관의 신선한 커팅은 상기 결찰된 위치에서의 흉터 티슈의 최소량을 남길 것이다.

클립 제2의 말단부의 제 4 도 사시도를 참조하면, 클립의 대부분의 말단부에 도달하기전에 중앙 홈(40,42)은 교통되는 것이 양호하다는 것을 알 수 있다. 이것은 클립 말단부의 티슈 측부상의 말단 플랫표면(50,52)을 유지한다.

이러한 말단 플랫면은 서로에 대한 대향 클립 레그의 폐쇄에 대한 신선한 표면을 제공한다, 말단 플랫면의 사용은 상기 클립이 이것의 완전 폐쇄 상태로 압축될때 클립 레그의 "가위자름"에 대한 경향을 방해하고, 또한 부가적으로 중앙의, 길이방향 홈을 통한 어떤 흐름을 밀폐시키도록 작용한다.

상기 말단 단부면이 평평하지 않으면, 상기 클립 단부는 비정렬 위치로 측부로 미끄러질 수 있다. 상기 클립의 계속된 폐쇄시, 상기 비정렬된 레그는 힘의 집중 라인에 의하여 상기 가위 자름의 날개로서 작용할 것이고 또한, 압축적인 혈관 폐쇄 대신에, 상기 클립 레그는 혈관을 갈라 놓는다. 상기 말단 단부면의 사용은 이러한 발생가능성을 저지한다.

본 발명의 실시예에 있어서, 상기 홈(40,42)은 상기 클립의 말단부를 가로지르는 말만 플랫폭 칫수의 반인 클립의 단부 및 홈 터미네이션 사이의 말단 플랫면 칫수를 남기는 지점에서 연통된다.

제 5 도는 폐쇄 위치의 본 발명의 지혈 클립의 측부도이다. 상기 중앙 라인(56)은 완전히 갭 없는 폐쇄로서 클립 레그(12,14) 접촉의 가상선을 나타낸다.

상기 니이노치(26,28)들 사이의 점선구역(54)은 존재하는 갭을 나타낸다. 쇄선구역(53)은 테이퍼 형성된 힌지 리세스의 사용에 의하여 제게되는 클립 레그 말단부의 겸침을 나타낸다. 상기 힌지 리세스는 클립이 길이방향 정렬로서 이것의 말단 레그 단부와 폐쇄되도록 한다.

제 6 도는 클립 카트리지(70)내의 본 발명의 지혈 클립(l0)을 도시하는데, 이것은 다수의 클립을 홀더할 것이다. 상기 카트리지(70)는 미합중국 제3,713,533호에 더욱 상세히 서술된다. 상기 카트리지에서 클립은 카트리지의 대향 슐더와 접촉하는 이것의 말단 레그 단부와 함께, 제 1 도에 도시된 바와같은 형태로 현수된다. 상기 카트리지(70) 및 클립(10)은 설비(66)의 팁(62,64)에 의하여 접근되어 도시된다. 상기 제공자 팁의 내면상에 설치된 것은 다수의 톱니인데, 이것은 상기 클립(10)상의 톱니(60)와 맞물리도록 설계된다. 상기 제공자 팁이 카트리지내의 클립의 레그와 접촉할때, 이들은 클립을 힌지(20)에서 절곡시키기 시작한다. 상기 클립은 레일(72) 둘레의 반-형태로 절곡되며, 또한 상기 클립 톱니(60)는 상기 제공자 팁내의 톱니(61)와 계합된다. 그후, 상기 절곡 클립은 카트리지로부터 회수되며, 상기 톱니의 계합에 의하여 부가된다,

상기 회수 클립은 제 7 도에 도시된 바와같이 제공자 팁에 홀더된다. 상기 제공자 팁내의 클립(10)의 측면운동은 상기 팁 내면의 챤넬측벽(67,69)에 의하여 방지되는데, 이것은 상기 클립의 측면 칫수보다 약간 크다. 상기 클립의 전방 및 후방 운동은 상기 톱니(60,61)의 계합에 의하여 저지된다.

Claims (12)

1. 각각 주요 길이방향 칫수를 나타내며, 클립의 힌지 구역의 이들의 인접 단부에서 결합되고, 상기 레그의 티슈 접촉 말단부를 서로를 향하여 이동시키는 말단 및 인접단부 중간의 중간 단부를 각각 나타내는 제 1 및 제 2 레그 및 ; 각각의 중간 레그 밴드와 대향된 레그의 제공자 접촉면내에 설치되고, 각각의 레그의 길이방향 칫수에 수직으로 연장되는 노치 혹은 홈을 포함하는데, 상기 노치 혹은 홈은 폐쇄시 대체로 갭없는 상태로 똑 바르게 되는 경향을 촉진시키는 것을 특징으로 하는 금속의 외과용 지혈 클립.
2. 제 1 항에 있어서, 상기 각각의 노치 혹은 홈 각각은 이것들이 없는 상기 중간밴드 각각에서 상기 금속의 압축 및 장력의 균형을 재분배시키는 것을 특징으로 하는 금속의 외과용 지혈 클립.
3. 제 2 항에 있어서, 상기 레그 각각은 제공자 접촉면 및 대향 티슈 접촉면을 나타내는데; 상기 면은 대향 측변면에 의하여 결합되고, 상기 노치 흑은 홈은 상기 제공자 접촉면내에 위치되며; 또한 상기 측벽의 결합부에 각각 위치된 한쌍의 필렛과, 상기 클립의 힌지 구역에의 상기 제공자 접촉면 및 상기 힌지 구역에서의 티슈 접촉면내에 설치된 힌지 리세스를 부가로 포함하는 것을 특징으로 하는 금속의 외과용 지혈클립.
4. 제 3 항에 있어서, 상기 필렛은 상기 레그의 길이방향 칫수에 평행하게 연장되는 것을 특징으로 하는 금속의 외과용 지혈 클립.
5. 클립이 폐쇄될때 서로 대향되는 티슈 접촉 측부 및 제공자 접촉 측부를 가진 제 1 및 제 2 레그를 포함하는데, 상기 레그는 말단부를 갖고 또한 힌지 위치에기의 이들의 인접 단부에서 결합되며, 상기 티슈 접촉측부 각각은 상기 레그의 길이방향 축에 대해서 각도형성 설치된 다수의 홈을 포함하는데, 상기 홈은 길이방향 축에 평행하게 연장되는 홈에 의하여 교차되는데, 상기 홈들의 이중겹침은 상기 클립이 폐쇄될때 별형태 패턴을 형성하는 것을 특징으로 하는 금속의 외과용 지혈 클립.
6. 제 5 항에 있어서, 상기 각도 형성된 홈은 상기 길이방향 축에 대해서 예각으로 설치되는 것을 특징으로 하는 금속의 외과용 지혈 클립.
7. 제 6 항에 있어서, 상기 홈은 이중으로 겹쳐지고, 상기 평행한 길이방향 홈은 서로 정렬되며, 한 레그 상이 각 형성된 홈은 상기 길이방향 홈에 대해서 제 1 예각으로 형성되며, 상기 다른 레그상의 상기 각 형성된 홈은 상기 길이방향 홈에 대해서 여각에서 설치되는 것을 특징으로 하는 금속의 의과용 지혈 클립.
8. 제 7 항에 있어서, 상기 평행의, 길이방향 홈은 상기 두 레그의 중앙축과 정렬되어 있는 것을 특징으로 하는 금속의 외과용 지혈 클립.
9. 제 8 항에 있어서, 상기 평행의, 길이방향 홈은, 상기 레그의 말단부에 대해 이들의 연장전에 연통되는 것을 특징으로 하는 금속의 외과용 지혈 클립.
10. 말단부 및 인접 단부를 가진 대체로 동일한 길이의 두 레그를 포함하는데, 상기 레그는 힌지 위치의 이들의 인접 단부에서, 결합하며, 페쇄 효과를 위해서 상기 힌지 위치에서 절곡될때 상기 레그는 대체로 평행 정렬로서 서로 대향된 평평한 티슈 접촉면을 갖는데, 상기 평평한 티슈 접촉면은 상기 클립의 티슈 그립핑 특성을 향상시키기 위한 오목부를 포함하며, 상기 오목부는 상기 레그의 티슈 접촉면의 말단부상에 말단의 플랫면을 형성하도록 상기 레그의 말단부로 연장되기 전에 연통되는 것을 특징으로 하는 금속의 외과용지혈 클립.
11. 제10항에 있어서, 상기 오목부는 다수의 길이연장 홈 및 이것에 대해서 각도 형성된 교차홈을 포함하는 것을 특징으로 하는 금속의 외과용 지혈 클립.
12. 제10항에 있어서, 상기 오목부는 상기 레그의 길이방향 칫수에 평행 연장되는 홈을 포함하는데, 상기홈은 각 지점에서 상기 레그의 말단부에 도달하기 전에 연되며, 이것 각각은 상기 말단 플랫면 폭의 반인 거리에 의하여 각각의 레그의 말단부로부터 제거되는 것을 특징으로 하는 금속의 외과용 지혈 클립.

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