CN113038888A - 手术夹 - Google Patents
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Abstract
一种手术夹，可以包括：第一夹脚构件，其包括具有凹曲度的第一内表面；第二夹脚构件，其包括具有凸曲度的第二内表面；以及铰接构件，其枢转地耦接第一夹脚构件和第二夹脚构件。第一夹脚构件可以具有沿压缩方向的第一厚度、沿横向方向的第一宽度和沿纵向方向的第一长度。第二夹脚构件可以具有沿压缩方向的第二厚度、沿横向方向的第二宽度和沿纵向方向的第一长度。第一宽度可以在第一长度的至少一半的范围上大于第一厚度，并且/或者第二宽度可以在第二长度的至少一半的范围上大于第二厚度。
Description
优先权
本申请要求2018年11月16日提交的美国临时专利申请第62/768,671号的优先权，其全部公开内容通过引用并入本文。
技术领域
本发明总体上涉及一种医疗装置，更具体地，涉及一种用于组织结扎的手术夹。
背景技术
组织(例如，血管、淋巴结、神经、囊管和心脏组织)的结扎是许多外科手术的惯常做法。这一做法的方式可以是用手术夹闭合血管或用手术缝线缝合血管。使用手术缝线需要复杂地操作缝针和手术缝线以形成固定血管所需的结。这种复杂的操作十分耗时且执行困难，特别是在以空间和/或可见度有限为特点的内窥镜外科手术中。相比之下，手术夹相对更快且易于施放。因此，在内窥镜外科手术和开放式外科手术中使用手术夹的情况显著增长。
发明内容
发明人认识到，需要改善手术夹的一个或更多个特征，诸如手术夹的组织保持能力。所公开的装置和方法旨在减轻或克服上述问题中的一个或更多个和/或现有技术中的其他问题。
本发明的一个方面涉及一种手术夹。该手术夹可以包括：第一夹脚构件，该第一夹脚构件包括具有凹曲度的第一内表面；具有凸曲度的第二内表面；以及铰接构件，该铰接构件枢转地耦接第一夹脚构件和第二夹脚构件。第一夹脚构件可以具有沿压缩方向的第一厚度、沿横向方向的第一宽度和沿纵向方向的第一长度。第二夹脚构件可以具有沿压缩方向的第二厚度、沿横向方向的第二宽度和沿纵向方向的第一长度。第一宽度可以在大于第一长度的一半的范围上大于第一厚度，并且/或者第二宽度可以在大于第二长度的一半的范围上大于第二厚度。
在一些实施例中，第一宽度比第一厚度大至少1.5倍，并且/或者第二宽度比第二厚度大至少1.5倍。在一些实施例中，第一宽度比第一厚度大大约2倍，并且/或者第二宽度比第二厚度大大约2倍。在一些实施例中，第一宽度在第一长度的至少约三分之二的范围上大于第一厚度，并且/或者第二宽度在第二长度的至少约三分之二的范围上大于第二厚度。在一些实施例中，手术夹还包括：位于第一夹脚构件上的至少一个第一凸台构件；以及位于第二夹脚构件上的至少一个第二凸台构件，其中第一宽度与手术夹在该至少一个第一凸台构件处的宽度基本相同，并且/或者第二宽度与手术夹在该至少一个第二凸台构件处的宽度基本相同。在一些实施例中，第一宽度与铰接构件的宽度基本相同，并且/或者第二宽度与铰接构件的宽度基本相同。在一些实施例中，第一夹脚构件包括从第一内表面横向延伸以限定第一宽度的至少一个第一翼构件，并且/或者第二夹脚构件包括从第二内表面横向延伸以限定第二宽度的至少一个第二翼构件。在一些实施例中，该至少一个第一翼构件包括一对第一翼构件，和/或该至少一个第二翼构件包括一对第二翼构件。在一些实施例中，该至少一个第一翼构件的远侧部分与第一夹脚构件的远侧端部窄距离间隔开，并且/或者该至少一个第二翼构件的远侧部分与第二夹脚构件的远侧端部窄距离间隔开。在一些实施例中，该至少一个第一翼构件的厚度小于第一厚度，并且/或者该至少一个第二翼构件的厚度小于第二厚度。在一些实施例中，该至少一个第一翼构件和/或该至少一个第二翼构件包括倾斜的内表面。在一些实施例中，该至少一个第一翼构件包括与第一夹脚构件的外表面连续的外表面，并且/或者该至少一个第二翼构件包括与第二夹脚构件的外表面连续的外表面。在一些实施例中，该至少一个第一翼构件中的每一个的宽度不大于第一宽度的大约四分之一，并且/或者该至少一个第二翼构件中的每一个的宽度不大于第二宽度的大约四分之一。在一些实施例中，该至少一个第一翼构件和/或该至少一个第二翼构件包括基本上平坦的侧表面。在一些实施例中，手术夹还包括：位于第一夹脚构件的远侧部分上的钩构件；以及位于第二夹脚构件的远侧部分上的尖端构件，其中钩构件构造成容纳尖端构件以将手术夹保持在闭合构型。在一些实施例中，手术夹包括：从第一内表面和第二内表面中的一个延伸的第一排齿和第二排齿；在第一内表面和第二内表面中的另一个上的第一通道和第二通道；其中，在闭合构型中，第一通道构造成容纳第一排齿，并且第二通道构造成容纳第二排齿。在一些实施例中，手术夹还包括：从第一夹脚构件朝向铰接构件延伸的第一近侧延伸部；以及从第二夹脚构件朝向铰接构件延伸的第二近侧延伸部。在一些实施例中，第一近侧延伸部包括具有凸形曲度的内表面，并且第二近侧延伸部包括具有凸形曲度的内表面。在一些实施例中，手术夹还包括：位于第一夹脚构件的近侧部分处的第一内部构件；以及位于第二夹脚构件的近侧部分处的第一孔，其中第一孔构造成在闭合构型中容纳第一内部构件以抵抗手术夹的反转和/或旋转，并且第一内部构件不与第一孔闩锁和/或互锁。在一些实施例中，手术夹还包括：位于第二夹脚构件的近侧部分处的第二内部构件；以及位于第一夹脚构件的近侧部分处的第二孔，其中第二孔构造成在闭合构型中容纳第二内部构件以抵抗手术夹的反转和/或旋转，并且第二构件不与第二孔闩锁和/或互锁。
附图说明
为了容易地理解本发明，结合附图举例说明本发明的各方面。
图1示出了本发明的手术夹的第一示例性实施例的侧视图。
图2示出了图1的手术夹的第一示例性实施例的压缩或闭合构型的侧视图。
图3示出了图1和图2的手术夹的第一示例性实施例的立体图。
图4示出了图1-3的手术夹的第一示例性实施例的前视图。
图5示出了图1-4的手术夹的第一示例性实施例的第一夹脚构件的前视图。
图6示出了图1-5的手术夹的第一示例性实施例的第二夹脚构件的前视图。
图7示出了图1-6的手术夹的第一示例性实施例的第一夹脚构件的剖视图。
图8示出了图7的剖视图的横截面。
图9示出了图1-8的手术夹的第一示例性实施例的第二夹脚构件的剖视图。
图10示出了图9的剖视图的横截面。
图11示出了本发明的手术夹的第二示例性实施例的侧视图。
图12示出了图11的手术夹的第二示例性实施例的压缩构型的侧视图。
图13示出了图11和图12的手术夹的第二示例性实施例的立体图。
图14示出了图11-13的手术夹的第二示例性实施例的前视图。
图15示出了图11-14的手术夹的第二示例性实施例的第一夹脚构件的前视图。
图16示出了图11-15的手术夹的第二示例性实施例的第二夹脚构件的前视图。
具体实施方式
现在结合附图阐述本发明，其中相同的附图标记通篇可以指代相同的部件。本发明总体上涉及一种构造成压缩和/或结扎组织(例如，血管、淋巴结、神经、囊管或心脏组织)的手术夹。手术夹可以提供细长夹脚构件以增加组织保持能力。例如，手术夹的尺寸可以设置成适合于5mm的施夹器，但与其他5mm夹具相比具有增强的能力。为了加强和稳定较长的夹脚构件，手术夹可以具有沿着夹脚构件的横向侧部中的至少一个侧面延伸的翼构件。翼构件可以为每个夹脚构件提供增大的纵横比(宽度/厚度)。因此，手术夹相对较宽，以在夹脚构件的长度上增加刚度。翼构件可以沿着手术夹的上边缘和下边缘延伸，因此翼构件不会干扰内部组织结扎表面。宽度可以通过铰接构件连续地延伸，以抵抗扭转并保持夹脚构件的对准。此外，手术夹在翼构件处的宽度可以与手术夹在凸台构件处的宽度相同，从而允许手术夹以其侧面平放并且改善自动施夹器中的进给特性。例如，自动施夹器的通道可以通过与翼构件、凸台构件和/或铰接构件的侧表面接触来确保手术夹的侧向对准。因此，自动施夹器不需要针对手术夹的单独的对准功能。宽度进一步防止外科医生将结扎的血管切割得太靠近手术夹，切割得太靠近手术夹可能损害手术夹在血管上的保持能力。
本发明的另外的方面包括改进的齿，该齿在其间容纳导轨，以增加组织的轴向稳定性。手术夹还可以具有当手术夹闭合时将组织保持在铰接部附近和/或进一步稳定和防止手术夹旋转或反转的特征。例如，在第一实施例中，手术夹包括枢转地附接到组织接合表面中的每一个的凸表面。每个凸表面可以包括齿，当手术夹闭合时捏合并拉动靠近铰接构件的组织。在第二实施例中，手术夹可以包括从每个夹脚构件的近侧部分延伸的内部构件。内部构件可以位于相对的夹脚构件上和位于手术夹的相对的侧部上。每个内部构件可以与穿过相对的夹脚构件的孔对准。当手术夹闭合时，内部构件可以迫使组织进入相对的孔中。此外，当内部构件容纳在孔中时，内部构件可以阻止手术夹反转和/或旋转。但是，内部构件可以不闩锁和/或互锁以保持夹脚构件沿其长度的柔性。
根据常规实践，如本文所用，除非本文另外指出，否则术语“近侧部分”是指装置或其部件的通常更靠近在使用时操作或操纵该装置的医务人员的特定部分，术语“远侧部分”是指装置或其部件的与近侧部分相反的特定部分。如本领域技术人员通常理解的，术语“纵向”是指沿着手术夹和/或夹脚构件的长度从其各自的近侧端部部分延伸到其各自的远侧端部部分的维度。此外，如本文所用，“横向”方向是指与手术夹或夹脚构件的纵向长度正交的任何轴线或方向。因此，术语“长度”是指手术夹和/或一个或更多个部件沿其纵向方向的维度。术语“竖直”是指手术夹和/或一个或更多个部件的沿着夹脚构件的压缩轴线的维度。术语“厚度”是指手术夹和/或一个或更多个部件沿着压缩或垂直方向的相对边缘之间的维度。术语“宽度”是指手术夹和/或一个或更多个部件在基本上横向于长度和厚度的侧向方向上的维度。术语“凹”和“凸”是指在观察部件或表面的外部时可见的表面或部件的曲度。本说明书中全文使用近似的术语。
图1-8示出了本发明的手术夹100的第一实施例。手术夹100可以具有近侧端部部分和远侧端部部分。手术夹100还可以包括具有近侧端部部分和远侧端部部分的第一夹脚构件102和具有近侧端部部分和远侧端部部分的第二夹脚构件104。第一夹脚构件102和第二夹脚构件104可以通过铰接构件106在近侧端部部分处一体地接合。
第一夹脚构件102和第二夹脚构件104可以包括弯曲的表面。例如，第一夹脚构件102可以包括第一内表面108和第一外表面110，第二夹脚构件104可以包括第二内表面112和第二外表面114。如图1所示，第一内表面108可以具有凹曲度，第一外表面110可以具有凸曲度。第二内表面112可以具有凸曲度，第二外表面114可以具有凹曲度。第一夹脚构件102与第二夹脚构件104的曲度可以基本上匹配，并且第一内表面108与第二内表面112的相应凹面/凸面可以基本上匹配。第一内表面108的凹曲度和/或第一外表面110的凸曲度可以基本上延伸第一夹脚构件102的整个长度。第二内表面112的凸曲度和/或第二外表面114的凹曲度可以基本上延伸第二夹脚构件104的整个长度。第一内表面108和第二内表面112可以在闭合构型中接近或接触。夹脚构件102、104的总体曲度的进一步讨论可见于美国专利4,834,096中，其全部公开内容通过引用并入本文。
铰接构件106可以是弹性柔性的并且与第一夹脚构件102和第二夹脚构件104成一体。铰接构件106可以具有连接第一外表面110和第二外表面114的凸形外表面120。铰接构件106还可以包括至少部分地由凸形外表面120限定的槽122。槽122可以具有处于打开构型(例如图1)的远侧开口，以容纳组织并实现组织固位。例如，槽122的远侧开口可以由从第一夹脚构件102和第二夹脚构件104延伸的近侧翼片或延伸部124限定。近侧延伸部124可以以悬臂构型延伸，从而允许根据组织的存在相对于第一夹脚构件102和第二夹脚构件104枢转和偏转。近侧延伸部124可以具有凸形内表面和至少一个齿126，该至少一个齿构造成能够将组织保持在凸形内表面和该至少一个齿之间并且在闭合过程中提供捏合和拉动功能。近侧延伸部124可以朝近侧延伸到槽122中(如图2中示例性示出的)，并且在闭合构型中接近或接触。因此，近侧延伸部124的凸形内表面可以构造成在组织延伸到槽122中时将组织牢固地保持在其间。齿126可以横向设置并且不重叠，并且每个近侧延伸部124可以包括单个横向延伸的齿126，如图3-4中示例性示出的。
如图1-6的实施例进一步示出的，手术夹100可以包括在第二夹脚构件104的内表面112上的一个或更多个齿130。齿130可以是基本上刚性的，使得齿130在接合组织时基本上不偏转。如图3-4所示，齿130可以在第二夹脚构件102的内表面112上纵向延伸的第一排和第二排中间隔开。第一和第二排齿130可以在第二内表面112的边缘上在弯曲的第二夹脚构件104的内表面112的中心线的相对侧上彼此横向分开。第一排和第二排中的每一排的齿130可以沿着内表面112的纵向轴线交错。相应地，第一内表面108可以限定在第一内表面108上纵向延伸的导轨132以及在导轨132的相对横向侧部上延伸的第一和第二纵向通道134。因此，在手术夹100的闭合构型中(例如图2)，第一排齿130可以容纳在第一通道134中，第二排齿130可以容纳在第二通道134中，并且导轨132可以容纳在第一排齿130与第二排齿130之间。第一和第二纵向通道134可以是基本上L形的并且在手术夹100的横向侧部上开口。齿130和导轨132的这种构造提供了组织与紧密接近的组织接合表面的有利的曲折接合。齿130可以更大并且是无创的，具有基本上平坦的组织接合内表面。更大的无创齿130可以进一步改善组织固位并防止组织从手术夹滑出。但是，在替选实施例中，齿130可以位于第一内表面108上，并且导轨132和通道134可以位于第二内表面112上。
手术夹100还可以包括具有一个或更多个闩锁元件的闩锁机构。例如，第一夹脚构件102可以在其远侧端部部分处过渡到钩构件140，并且第二夹脚构件104可以在其远侧端部部分处过渡到互补的开槽且尖的尖端构件142。钩构件140的远侧端部部分可以向内弯曲并且大致指向铰接构件106。钩构件140可以具有一个或更多个横向倾斜表面和凹形内表面，该凹形内表面与第一内表面108结合以限定闩锁凹部144。尖端构件142可以是V形的，其限定槽，该槽构造成在钩构件140围绕尖端构件142偏转和/或第二夹脚构件104压缩时容纳钩构件140的倾斜表面。钩构件140和尖端构件142可以接合以形成闩锁机构。例如，当围绕血管或其他组织固定位置时，在将手术夹100压缩到闭合构型(例如图2)的过程中，闩锁凹部144可以容纳尖端构件142。闩锁机构的进一步讨论可见于美国专利4,834,096中，其全部公开内容通过引用并入本文。
夹脚构件102、104可以包括沿着长度的一个或更多个凸台构件，以接合施夹器的钳口。例如，第一夹脚构件102可以包括一个或更多个凸台构件150，该一个或更多个凸台构件150垂直于与第一夹脚构件102的远侧端部部分相邻且紧邻钩构件140的相对侧表面而突出。在手术夹100的所示示例中，该一个或更多个凸台构件150可以是圆柱形的并且向外突出超过第一夹脚构件102的侧表面。该一个或更多个凸台构件150可以包括延伸第一夹脚构件102的宽度的桥接区段151。第二夹脚构件104也可以包括位于远侧端部部分处的一个或更多个凸台构件152。凸台构件152可以是圆柱形的并且垂直于第二夹脚构件104的相对侧表面而突出，纵向向前延伸超过尖端构件142的尖端，并且向外延伸超过第二夹脚构件104的侧表面。施夹器的钳口可以接合凸台构件150、151、152并使夹脚构件102、104围绕铰接构件106枢转，以将手术夹100压缩成围绕血管的闭合和/或闩锁构型。
第一夹脚构件102可以具有在第一内表面108的横向延伸的至少一个第一翼构件162，并且/或者第二夹脚构件104可以具有在第二内表面112的横向延伸的至少一个第二翼构件164。例如，该至少一个第一翼构件162可以包括在第一内表面108的相对横向侧部上延伸的一对第一翼构件162。该至少一个第二翼构件164可以包括在第二内表面112的相对横向侧部上延伸的一对第一翼构件164。翼构件162、164可以通过增加扭转刚度来加强和稳定夹脚构件102、104。例如，翼构件162、164可以使夹脚构件162、164更长而不损害扭转和/或组织固位强度。翼构件162、164可以纵向延伸夹脚构件102、104的长度的至少一半。在一些实施例中，翼构件162、164可以纵向延伸夹脚构件102、104的长度的至少三分之二。翼构件162、164可以通过铰接构件106连续地延伸以抵抗铰接构件106的扭转并且保持夹脚构件102、104的对准，使得手术夹100在翼构件162、164处的宽度可以与手术夹100在铰接链构件106处的宽度基本上相同。此外，手术夹100在翼构件162、164处的宽度可以与手术夹100在凸台构件150、151、152处的宽度相同，从而允许手术夹100以其侧面平放并且改善自动施夹器中的进给特性。但是，翼构件162、164可以具有远侧部分168，该远侧部分与凸台构件150、151、152和/或夹脚构件102、104的远侧端部窄距离间隔开，使得翼构件162、164不延伸夹脚构件102、104的整个长度或干扰施夹器接口。例如，远侧部分168可以是成角度的和/或倾斜的。翼构件162、164可以各自具有内表面166，该内表面166成角度和/或倾斜以提供减小的厚度，使得翼构件162、164不干扰组织结扎。
如图7的剖视图和图8的横截面图进一步示出的，第一夹脚构件102可以具有大于第一厚度(t1)的第一宽度(w1)。类似地，如图9的剖视图和图10的横截面图所示，第二夹脚构件104可以具有大于第二厚度(t2)的第二宽度(t2)。厚度(t)可以由相应的内表面108、112和外表面110、114之间的距离限定。例如，第一厚度(t1)可以由导轨132的内表面与第一外表面110之间的距离限定。第二厚度(t2)可以由第二内表面112(不包括齿130)与第二外表面114之间的距离限定。宽度(w)可以由翼构件162、164的相对侧表面之间的距离限定。第一宽度(w1)可以比第一厚度(t1)大至少1.5倍，并且/或者第二宽度(w2)可以比第二厚度(t2)大至少1.5倍。在一些实施例中，第一宽度(w1)可以比第一厚度(t1)大大约2倍，并且/或者第二宽度(w2)可以比第二厚度(t2)大大约2倍。第一宽度(w1)与第二宽度(w2)可以基本相同，并且/或者第一厚度(t1)与第二厚度(t2)可以基本相同。例如由于内表面166具有斜面，第一翼构件162的厚度可以小于第一厚度(t1)，并且/或者第二翼构件164的厚度可以小于第二厚度(t2)，以防止干扰组织结扎。第一翼构件162可以具有与第一外表面110连续或对齐的外表面，并且/或者第二翼构件164可以具有与第二外表面110连续或对齐的外表面。第一翼构件162中的每一个的宽度可以不大于第一宽度(w1)的四分之一，并且/或者第二翼构件164中的每一个的宽度可以不大于第二宽度(w2)的四分之一。每个翼构件162、164的侧表面可以是基本上平坦的，以提供引导表面，以防止外科医生将结扎的血管切割得太靠近手术夹100，这样的切割可能损害手术夹100在血管上的固位。
图11-16示出了本发明的手术夹200的第二实施例。手术夹200可以具有近侧端部部分和远侧端部部分。手术夹200还可以包括具有近侧端部部分和远侧端部部分的第一夹脚构件202和具有近侧端部部分和远侧端部部分的第二夹脚构件204。第一夹脚构件202和第二夹脚构件204可以通过铰接构件206在近侧端部部分处一体地接合。手术夹200可以具有与包括图7-10的横截面的第一实施例的手术夹100类似的特征。因此，为简洁起见，针对第二实施例，结合附图7-10的讨论。
第一夹脚构件202和第二夹脚构件204可以包括弯曲的表面。例如，第一夹脚构件202可以包括第一内表面208和第一外表面210，第二夹脚构件204可以包括第二内表面212和第二外表面214。如图11所示，第一内表面208可以具有凹曲度，第一外表面210可以具有凸曲度。第二内表面212可以具有凸曲度，第二外表面214可以具有凹曲度。第一夹脚构件202与第二夹脚构件204的曲度可以基本上匹配，并且第一内表面208与第二内表面212的相应凹面/凸面可以基本上匹配。第一内表面208的凹曲度和/或第一外表面210的凸曲度可以基本上延伸第一夹脚构件202的整个长度。第二内表面212的凸曲度和/或第二外表面214的凸曲度可以基本上延伸第二夹脚构件04的整个长度。第一内表面208和第二内表面212可以在闭合构型中接近或接触。夹脚构件202、204的总体曲度的进一步讨论可见于美国专利4,834,096中，其全部公开内容通过引用并入本文。
铰接构件206可以是弹性柔性的并且与第一夹脚构件202和第二夹脚构件204成一体。铰接构件206可以具有连接第一外表面210和第二外表面214的凸形外表面220。铰接构件206还可以包括至少部分地由凸形外表面220限定的槽222。槽222可以具有处于打开构型(例如图11)的远侧开口，以容纳组织并时限组织固位。
第一夹脚构件可以包括近侧部分上的第一内部构件270和第一孔272，第二夹脚构件可以包括近侧部分上的第二内部构件270和第二孔272。内部构件270和孔272可以位于第一夹脚构件202和第二夹脚构件204的中心线的相对侧上，成反射对称构型，使得在闭合构型中，第一孔272容纳第二内部构件270，并且第二孔272容纳第一内部构件270。因此，内部构件270和孔272抵抗手术夹在闭合构型中反转或侧向旋转。但是，内部构件270和孔272可以不闩锁和/或互锁，以不阻止夹脚构件202、204的近侧部分弯曲。内部构件270和孔272可以额外地增加手术夹200的轴向拉出强度。例如，内部构件270可以迫使组织进入相对的孔272以将组织夹在其间。内部构件270可以具有钩形，并且孔272可以具有开口的侧向侧部。
如图11-16的实施例进一步示出的，手术夹200可以包括在第二夹脚构件204的内表面212上的一个或更多个齿230。齿230可以是基本上刚性的，使得齿230在接合组织时基本上不偏转。如图13-14所示，齿230可以在第二夹脚构件202的内表面212上纵向延伸的第一排和第二排中间隔开。第一和第二排齿230可以在第二内表面212的边缘上在第二夹脚构件204的内表面212的中心线的相对侧上彼此横向分开。第一排和第二排中的每一排的齿230可以沿着内表面212的纵向轴线交错。相应地，第一内表面208可以限定在第一内表面208上纵向延伸的导轨232以及在导轨232的相对横向侧部上延伸的第一和第二纵向通道234。因此，在手术夹200的闭合构型中(例如图12)，第一排齿230可以容纳在第一通道234中，第二排齿230可以容纳在第二通道234中，并且导轨232可以容纳在第一排齿230与第二排齿230之间。第一和第二纵向通道234可以是基本上L形的并且在手术夹200的横向侧部上开口。齿230和导轨232的这种构造提供了组织与紧密接近的组织接合表面的有利的曲折接合。齿230可以更大并且是无创的，具有基本上平坦的组织接合内表面。更大的无创齿230可以进一步改善组织固位并防止组织从手术夹滑出。但是，在替选实施例中，齿230可以位于第一内表面208上，并且导轨232和通道234可以位于第二内表面210上。
手术夹200还可以包括具有一个或更多个闩锁元件的闩锁机构。例如，第一夹脚构件202可以在其远侧端部部分处过渡到钩构件240，并且第二夹脚构件204可以在其远侧端部部分处过渡到互补的开槽且尖的尖端构件242。钩构件240的远侧端部部分可以向内弯曲并且大致指向铰接构件206。钩构件240可以具有一个或更多个横向倾斜表面和凹形内表面，该凹形内表面与第一内表面208结合以限定闩锁凹部244。尖端构件242可以是V形的，其限定槽，该槽构造成在钩构件240围绕尖端构件242偏转和/或第二夹脚构件204压缩时容纳钩构件240的倾斜表面。钩构件240和尖端构件242可以接合以形成闩锁机构。例如，当围绕血管或其他组织固定位置时，在将手术夹200压缩到闭合构型(例如图12)的过程中，闩锁凹部244可以容纳尖端构件242。闩锁机构的进一步讨论可见于美国专利4,834,096中，其全部公开内容通过引用并入本文。
夹脚构件202、204可以包括沿着长度的一个或更多个凸台构件，以接合施夹器的钳口。例如，第一夹脚构件202可以包括一个或更多个凸台构件250，该一个或更多个凸台构件250垂直于与第一夹脚构件202的远侧端部部分相邻且紧邻钩构件240的相对侧表面而突出。在手术夹200的所示示例中，该一个或更多个凸台构件250可以是圆柱形的并且向外突出超过第一夹脚构件202的侧表面。该一个或更多个凸台构件250可以包括延伸第一夹脚构件202的宽度的桥接区段251。第二夹脚构件204也可以包括位于远侧端部部分处的一个或更多个凸台构件252。凸台构件252可以是圆柱形的并且垂直于第二夹脚构件204的相对侧表面而突出，纵向向前延伸超过尖端构件242的尖端，并且向外延伸超过第二夹脚构件204的侧表面。施夹器的钳口可以接合凸台构件250、25、252并使夹脚构件202、204围绕铰接构件206枢转，以将手术夹200压缩成围绕血管的闭合和/或闩锁构型。
第一夹脚构件202可以具有在第一内表面208的横向延伸的至少一个第一翼构件262，并且/或者第二夹脚构件204可以具有在第二内表面212的横向延伸的至少一个第二翼构件264。例如，该至少一个第一翼构件262可以包括在第一内表面208的相对横向侧部上延伸的一对第一翼构件262。该至少一个第二翼构件264可以包括在第二内表面210的相对横向侧部上延伸的一对第一翼构件264。翼构件262、264可以通过增加扭转刚度来加强和稳定夹脚构件202、204。例如，翼构件262、264可以使夹脚构件262、264更长而不损害扭转和/或组织固位强度。翼构件262、264可以纵向延伸夹脚构件202、204的长度的至少一半。在一些实施例中，翼构件262、264可以纵向延伸夹脚构件202、204的长度的至少三分之二。翼构件262、264可以通过铰接构件206连续地延伸以抵抗铰接构件206的扭转并且保持夹脚构件202、204的对准，使得手术夹200在翼构件262、264处的宽度可以与手术夹200在铰接构件206处的宽度基本上相同。此外，手术夹200在翼构件262、264处的宽度可以与手术夹200在凸台构件250、251、252处的宽度相同，从而允许手术夹200以其侧面平放并且改善自动施夹器中的进给特性。但是，翼构件262、264可以具有远侧部分268，该远侧部分与凸台构件250、251、252窄距离间隔开，使得翼构件262、264不干扰施夹器接口。例如，远侧部分268可以是成角度的和/或倾斜的。翼构件262、264可以各自具有内表面266，该内表面266成角度和/或倾斜以提供减小的厚度，使得翼构件262、264不干扰组织结扎。
本发明的手术夹100、200的各种实施例可以制成任何合适的尺寸，并且可以应用于任何种类的组织，诸如血管、淋巴结、神经、囊管和心脏组织。手术夹100、200的各种实施例可以由任何合适的生物相容性材料(诸如金属和聚合物)构成。但是实践中，本发明特别适合于用聚合物夹。因此，手术夹100、200的各种实施例优选地由由合适的强生物相容性工程塑料(诸如通常用于手术植入物的类型)形成的单件式整体聚合物主体组成。示例性材料包括均聚物或共聚物聚缩醛、聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)、聚对苯二甲酸丁二醇酯(PBT)、聚甲醛或具有类似性质的其他热塑性材料，这些材料可以注塑、挤出或以其他方式加工成类似制品。
Claims (20)
1.一种手术夹，包括：
第一夹脚构件，所述第一夹脚构件包括具有凹曲度的第一内表面，所述第一夹脚构件具有沿压缩方向的第一厚度、沿横向方向的第一宽度和沿纵向方向的第一长度；
第二夹脚构件，所述第二夹脚构件包括具有凸曲度的第二内表面，所述第二夹脚构件具有沿所述压缩方向的第二厚度、沿所述横向方向的第二宽度和沿所述纵向方向的第一长度；以及
铰接构件，所述铰接构件枢转地耦接所述第一夹脚构件和所述第二夹脚构件，
其中，所述第一宽度在所述第一长度的至少一半的范围上大于所述第一厚度，并且/或者所述第二宽度在所述第二长度的至少一半的范围上大于所述第二厚度。
2.根据权利要求1所述的手术夹，其中，所述第一宽度比所述第一厚度大至少1.5倍，并且/或者所述第二宽度比所述第二厚度大至少1.5倍。
3.根据权利要求2所述的手术夹，其中，所述第一宽度比所述第一厚度大大约2倍，并且/或者所述第二宽度比所述第二厚度大大约2倍。
4.根据权利要求1至3中的至少一项所述的手术夹，其中，所述第一宽度在所述第一长度的至少约三分之二的范围上大于所述第一厚度，并且/或者所述第二宽度在所述第二长度的至少约三分之二的范围上大于所述第二厚度。
5.根据权利要求1至4中的至少一项所述的手术夹，还包括：
位于所述第一夹脚构件上的至少一个第一凸台构件；以及
位于所述第二夹脚构件上的至少一个第二凸台构件，
其中，所述第一宽度与所述手术夹在所述至少一个第一凸台构件处的宽度基本上相同，并且/或者所述第二宽度与所述手术夹在所述至少一个第二凸台构件处的宽度基本上相同。
6.根据权利要求1至5中的至少一项所述的手术夹，其中，所述第一宽度与所述铰接构件的宽度基本上相同，并且/或者所述第二宽度与所述铰接构件的宽度基本上相同。
7.根据权利要求1至6中的至少一项所述的手术夹，其中，所述第一夹脚构件包括至少一个第一翼构件，所述至少一个第一翼构件在所述第一内表面的横向延伸以限定所述第一宽度，并且/或者所述第二夹脚构件包括至少一个第二翼构件，所述至少一个第二翼构件在所述第二内表面的横向延伸以限定所述第二宽度。
8.根据权利要求7所述的手术夹，其中，所述至少一个第一翼构件包括一对第一翼构件，并且/或者所述至少一个第二翼构件包括一对第二翼构件。
9.根据权利要求7至8中的至少一项所述的手术夹，其中，所述至少一个第一翼构件的远侧部分与所述第一夹脚构件的远侧端部窄距离间隔开，并且/或者所述至少一个第二翼构件的远侧部分与所述第二夹脚构件的远侧端部窄距离间隔开。
10.根据权利要求7至9中的至少一项所述的手术夹，其中，所述至少一个第一翼构件的厚度小于所述第一厚度，并且/或者所述至少一个第二翼构件的厚度小于所述第二厚度。
11.根据权利要求7至10所述的手术夹，其中，所述至少一个第一翼构件和/或所述至少一个第二翼构件包括倾斜的内表面。
12.根据权利要求7至11中的至少一项所述的手术夹，其中，所述至少一个第一翼构件包括与所述第一夹脚构件的外表面连续的外表面，并且/或者所述至少一个第二翼构件包括与所述第二夹脚构件的外表面连续的外表面。
13.根据权利要求7至12中的至少一项所述的手术夹，其中，所述至少一个第一翼构件中的每一个的宽度不大于所述第一宽度的约四分之一，并且/或者所述至少一个第二翼构件中的每一个的宽度不大于所述第二宽度的约四分之一。
14.根据权利要求7至13中的至少一项所述的手术夹，其中，所述至少一个第一翼构件和/或所述至少一个第二翼构件包括基本上平坦的侧表面。
15.根据权利要求1至14中的至少一项所述的手术夹，还包括：
钩构件，所述钩构件位于所述第一夹脚构件的远侧部分上；以及
尖端构件，所述尖端构件位于所述第二夹脚构件的远侧部分上，
其中，所述钩构件构造成容纳所述尖端构件，以将所述手术夹保持在闭合构型中。
16.根据权利要求1至15中的至少一项所述的手术夹，还包括：
第一排齿和第二排齿，所述第一排齿和第二排齿从所述第一内表面和所述第二内表面中的一个延伸；
第一通道和第二通道，所述第一通道和第二通道位于所述第一内表面和所述第二内表面中的另一个上；
其中，在闭合构型中，所述第一通道构造成容纳所述第一排齿，并且所述第二通道构造成容纳所述第二排齿。
17.根据权利要求1至16中的至少一项所述的手术夹，还包括：从所述第一夹脚构件朝向所述铰接构件延伸的第一近侧延伸部；以及从所述第二夹脚构件朝向所述铰接构件延伸的第二近侧延伸部。
18.根据权利要求1至17中的至少一项所述的手术夹，其中，所述第一近侧延伸部包括具有凸曲度的内表面，并且所述第二近侧延伸部包括具有凸曲度的内表面。
19.根据权利要求1至18中的至少一项所述的手术夹，还包括：
第一内部构件，所述第一内部构件位于所述第一夹脚构件的近侧部分处；以及
第一孔，所述第一孔位于所述第二夹脚构件的近侧部分处，
其中，所述第一孔构造成在闭合构型中容纳所述第一内部构件，以阻止所述手术夹反转和/或旋转，并且所述第一内部构件不与所述第一孔闩锁和/或互锁。
20.根据权利要求1至19中的至少一项所述的手术夹，还包括：
第二内部构件，所述第二内部构件位于所述第二夹脚构件的近侧部分处；以及
第二孔，所述第二孔位于所述第一夹脚构件的近侧部分处，
其中，所述第二孔构造成在闭合构型中容纳所述第二内部构件，以阻止所述手术夹反转和/或旋转，并且所述第二构件不与所述第二孔闩锁和/或互锁。
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