KR20240015738A - 외과용 클립 - Google Patents

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KR20240015738A
KR20240015738A KR1020247002778A KR20247002778A KR20240015738A KR 20240015738 A KR20240015738 A KR 20240015738A KR 1020247002778 A KR1020247002778 A KR 1020247002778A KR 20247002778 A KR20247002778 A KR 20247002778A KR 20240015738 A KR20240015738 A KR 20240015738A
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surgical clip
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leg
wing
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KR1020247002778A
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Inventor
데이비드 리 포쉬
살바토레 카스트로
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텔리플렉스 메디컬 인코포레이티드
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    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
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Abstract

외과용 클립은 오목한 곡률을 갖는 제1 내면을 갖는 제1 레그 부재, 볼록한 곡률을 갖는 제2 내면을 갖는 제2 레그 부재, 및 상기 제1 레그 부재 및 상기 제2 레그 부재를 피벗식으로 결합하는 힌지 부재를 포함할 수 있다. 제1 레그 부재는 압축 방향으로 제1 두께, 측면 방향으로 제1 폭, 및 길이 방향으로 제1 길이를 가질 수 있다. 제2 레그 부재는 압축 방향으로 제2 두께, 측면 방향으로 제2 폭, 및 길이 방향으로 제1 길이를 가질 수 있다. 제1 폭은 제1 길이의 적어도 절반을 따라 제1 두께보다 크고, 및/또는 제2 폭은 제2 길이의 적어도 절반을 따라 제2 두께보다 더 클 수 있다.

Description

외과용 클립{SURGICAL CLIP}
본 출원은 미국 임시 특허 출원 번호 제 62/768,671(2018 년 11 월 16 일 출원)에 대해 우선권을 주장하고, 그 전체 개시 내용은 본 명세서에 참조로 포함된다.
본 발명은 일반적으로 의료 장치에 관한 것으로, 특히 조직 결찰(ligation)용 외과용 클립에 관한 것이다.
조직(예를 들어, 혈관, 림프절, 신경, 담낭 관 및 심장 조직)의 결찰은 많은 외과 수술에서 일반적이다. 이것은 외과용 클립으로 혈관을 닫거나 외과용 실로 혈관을 봉합하여 수행할 수 있다. 외과용 실을 사용하려면 혈관을 고정하는데 필요한 매듭을 형성하기 위하여 바늘과 외과용 실의 복잡한 조작이 필요하다. 이러한 복잡한 조작은 특히 제한된 공간 및/또는 가시성을 특징으로 하는 내시경 외과 수술에서 시간이 많이 걸리고 수행하기 어렵다. 반대로 외과용 클립은 비교적 빠르고 쉽게 적용할 수 있다. 따라서 내시경 및 공개 외과 수술시 외과용 클립의 사용이 급격히 증가했다.
본 발명자들은 외과용 클립의 조직 유지 능력과 같은 외과용 클립의 하나 이상의 특징을 개선할 필요가 있음을 인식한다. 개시된 장치 및 방법은 전술한 문제 및/또는 종래 기술의 다른 문제 중 하나 이상을 완화 또는 극복하는 것에 관한 것이다.
본 발명의 일 측면은 외과용 클립에 관한 것이다. 외과용 클립은 오목한 곡률을 갖는 제1 내면, 볼록한 곡률을 갖는 제2 내면을 갖는 제1 레그 부재, 제1 레그 부재와 피봇식으로 결합되는 힌지 부재, 및 제2 레그 부재를 포함할 수 있다. 제1 레그 부재는 압축 방향으로 제1 두께, 측면 방향으로 제1 폭, 및 길이 방향을 제1 길이를 가질 수 있다. 제2 레그 부재는 압축 방향으로 제2 두께, 측면 방향으로 제2 폭, 및 길이 방향으로 제1 길이를 가질 수 있다. 제1 폭은 제1 길이의 절반 이상을 따라 제1 두께보다 클 수 있고/있거나 제2 폭은 제2 길이의 절반 이상을 따라 제2 두께보다 클 수 있다.
일부 실시예에서, 제1 폭은 제1 두께보다 적어도 1.5 배 이상 및/또는 제2 폭은 제2 두께 보다 적어도 1.5 배 이상이다. 일부 실시예에서, 제1 폭은 제1 두께보다 약 2 배 더 크고 및/또는 제2 폭은 제2 두께보다 약 2 배 더 크다. 일부 실시예에서, 제1 폭은 제1 길이의 적어도 약 2/3를 따라 제1 두께보다 크고 및/또는 제2 폭은 제2 길이의 적어도 약 2/3를 따라 제2 두께보다 더 크다. 일부 실시예에서, 외과용 클립은 제1 레그 부재 상의 적어도 하나의 제1 보스 부재; 및 제2 레그 부재 상의 적어도 하나의 제2 보스 부재를 포함하고, 여기서 제1 폭은 적어도 하나의 제1 보스 부재에서의 외과용 클립의 폭과 실질적으로 동일하고 및/또는 제2 폭은 적어도 하나의 제2 보스 부재에서의 외과용 클립의 폭과 실질적으로 동일하다. 일부 실시예에서, 제1 폭은 상기 힌지 부재의 폭과 실질적으로 동일하고, 및/또는 제2 폭은 상기 힌지 부재의 폭과 실질적으로 동일하다. 일부 실시예에서, 제1 레그 부재는 제1 폭을 규정하기 위해 제1 내면의 측 방향으로 연장하는 적어도 하나의 제1 윙 부재를 포함하고 및/또는 제2 레그 부재는 제2 폭을 규정하기 위해 제2 내면의 측 방향으로 연장하는 적어도 하나의 제2 윙 부재를 포함한다. 일부 실시예에서, 적어도 하나의 제1 윙 부재는 한 쌍의 제1 윙 부재를 포함하고 및/또는 적어도 하나의 제2 윙 부재는 한 쌍의 제2 윙 부재를 포함한다. 일부 실시예에서, 적어도 하나의 제1 윙 부재의 원위 부분은 제1 레그 부재의 원위 단부로부터 근위로 이격되고 및/또는 적어도 하나의 제2 윙 부재의 원위 부분은 제2 레그 부재의 원위 단부로부터 근위로 이격된다. 일부 실시예에서, 적어도 하나의 제1 윙 부재는 제1 두께보다 작은 두께를 갖고 및/또는 적어도 하나의 제2 윙 부재는 제2 두께보다 작은 두께를 갖는다. 일부 실시예에서, 적어도 하나의 제1 윙 부재 및/또는 적어도 하나의 제2 윙 부재는 경사진 내면을 포함한다. 일부 실시예에서, 적어도 하나의 제1 윙 부재는 제1 레그 부재의 외면과 연속적인 외면을 포함하고 및/또는 적어도 하나의 제2 윙 부재는 제2 레그 부재의 외면과 연속적인 외면을 포함한다. 일부 실시예에서, 적어도 하나의 제1 윙 부재 각각은 제1 폭의 약 1/4 이하의 폭을 갖고 및/또는 적어도 하나의 제2 윙 부재 각각은 제2 윙 부재의 약 1/4 이하의 폭을 갖는다. 일부 실시예에서, 적어도 하나의 제1 윙 부재 및/또는 적어도 하나의 제2 윙 부재는 실질적으로 평평한 측면을 포함한다. 일부 실시예에서, 외과용 클립은 제1 레그 부재의 원위 부분에 후크 부재; 및 제2 레그 부재의 원위 부분상의 팁 부재를 더 포함하며, 후크 부재는 외과용 클립을 닫힌 배치로 유지하기 위해 팁 부재를 수용하도록 구성된다. 일부 실시예에서, 외과용 클립은 제1 내면 및 제2 내면 중 하나로부터 연장되는 제1 및 제2 열의 티스; 제1 내면 및 제2 내면 중 다른 하나상의 제1 및 제2 채널을 포함하고; 닫힌 배치에서, 제1 채널은 제1 열의 티스를 수용하도록 구성되고, 제2 채널은 제2 열의 티스를 수용하도록 구성된다. 일부 실시예에서, 외과용 클립은 제1 레그 부재로부터 힌지 부재를 향해 연장하는 제1 근위 연장부를 더 포함하고; 및 제2 레그 부재로부터 힌지 부재를 향해 연장하는 제2 근위 연장부를 포함한다. 일부 실시예에서, 제1 근위 연장부는 볼록한 곡률을 갖는 내면을 포함하고, 제2 근위 연장부는 볼록한 곡률을 갖는 내면을 포함한다. 일부 실시예에서, 외과용 클립은 제1 레그 부재의 근위 부분에 제1 내부 부재; 및 제2 레그 부재의 근위 부분에있는 제1 개구를 더 포함하고, 여기서 제1 개구는 외과용 클립이 반전 및/또는 회전하는 것을 방지하기 위해 제1 내부 부재를 닫힌 배치로 수용하도록 구성되고, 제1 내부 부재는 제1 개구와 래치 및/또는 인터로크하지 않는다. 일부 실시예에서, 외과용 클립은 제2 레그 부재의 근위 부분에 있는 제2 내부 부재; 및 제1 레그 부재의 근위 부분에 있는 제2 개구를 더 포함하고, 여기서 제2 개구는 외과용 클립이 반전 및/또는 회전하는 것을 방지하기 위해 제2 내부 부재를 닫힌 배치로 수용하도록 구성되고, 제2 부재는 제2 개구와 래치 및/또는 인터로크하지 않는다.
본 발명이 쉽게 이해될 수 있도록, 본 발명의 양태는 첨부 도면의 예를 통해 설명된다.
도 1은 본 발명의 외과용 클립의 제1 예시적인 실시예의 측면도를 도시한다.
도 2는 도 1의 외과용 클립의 제1 예시적인 실시예의 압축 또는 닫힌 배치의 측면도를 도시한다.
도 3은 도 1의 외과용 클립의 제1 예시적인 실시예의 사시도를 도시한다.
도 4는 도 1 내지 도 3의 외과용 클립의 제1 예시적인 실시예의 정면도를 도시한다.
도 5는 도 1 내지 도 4의 외과용 클립의 제1 예시적인 실시예의 제1 레그 부재의 정면도를 도시한다.
도 6은 도 1 내지 도 5의 외과용 클립의 제1 예시적인 실시예의 제2 레그 부재의 정면도를 도시한다.
도 7은 도 1 내지 도 6의 외과용 클립의 제1 예시적인 실시예의 제1 레그 부재의 절결도를 도시한다.
도 8은 도 7의 절결도의 단면을 도시한다.
도 9는 도 1 내지 도 8의 외과용 클립의 제1 예시적인 실시예의 제2 레그 부재의 절결도를 도시한다.
도 10은 도 9의 절개도의 단면을 도시한다.
도 11은 본 발명의 외과용 클립의 제2 예시적인 실시예의 측면도를 도시한다.
도 12는 도 11의 외과용 클립의 제2 예시적인 실시예의 압축된 배치의 측면도를 도시한다.
도 13은 도 11 및 도 12의 외과용 클립의 제2 예시적인 실시예의 사시도를 도시한다.
도 14 는 도 11 내지 도 13의 외과용 클립의 제2 예시적인 실시예의 정면도를 도시한다.
도 15는 도 11 내지 도 14의 외과용 클립의 제2 예시적인 실시예의 제1 레그 부재의 정면도를 도시한다.
도 16은 도 11 내지 도 15의 외과용 클립의 제2 예시적인 실시예의 제2 레그 부재의 정면도를 도시한다.
본 발명은 도면을 참조하여 설명될 것이며, 도면에서 유사한 참조 번호는 전체에 걸쳐 유사한 부분을 지칭할 수 있다. 본 발명은 일반적으로 조직(예를 들어, 혈관, 림프 노드, 신경, 담낭 관, 또는 심장 조직)을 압축 및/또는 결찰하도록 구성되는 외과용 클립에 관한 것이다. 외과용 클립은 조직 유지 능력을 증가시키기 위하여 긴 레그 부재를 제공할 수 있다. 예를 들어, 외과용 클립은 5mm 클립 어플라이어(applier)에 맞게 크기가 조정될 수 있지만, 다른 5mm 클립에 비해 증가된 용량을 가질 수 있다. 더 긴 레그 부재를 강화하고 안정화하기 위해, 외과용 클립은 레그 부재의 측면 중 적어도 하나를 따라 연장되는 윙 부재를 가질 수 있다. 윙 부재는 각각의 레그 부재에 증가된 종횡비(폭/두께)를 제공할 수 있다. 따라서 외과용 클립은 레그 부재의 길이에 걸쳐 강성을 증가시키기 위해 상대적으로 더 넓다. 윙 부재는 외과용 클립의 상부 및 하부 주변을 따라 연장될 수 있으므로, 윙 부재는 내부 조직 결찰 표면을 방해하지 않는다. 폭은 힌지 부재를 통해 연속적으로 연장되어 레그 부재의 비틀림에 저항하고 정렬을 유지할 수 있다. 더욱이, 윙 부재에서의 외과용 클립의 폭은 보스 부재에서의 외과용 클립의 폭과 동일할 수 있어, 클립이 측면에 평평하게 놓일 수 있고, 자동 어플라이어의 공급 특성을 향상시킨다. 예를 들어, 자동 클립 어플라이어의 채널은 윙 부재, 보스 부재 및/또는 힌지 부재의 측면과의 접촉을 통해 외과용 클립의 측면 정렬을 보장할 수 있다. 따라서 자동 클립 어플라이어는 외과용 클립을 위한 별도의 정렬 특징이 필요하지 않다. 폭은 외과의가 클립에 너무 가깝게 결찰된 혈관을 절단하는 것을 방지하여 혈관에 대한 유지력을 손상시킬 수 있다.
본 발명의 추가 측면은 조직의 축 방향 고정을 증가시키기 위해 그 사이에 레일을 수용하는 개선된 티스를 포함한다. 외과용 클립은 또한 외과용 클립이 닫힐 때 힌지에 근접한 조직을 유지하고 및/또는 외과용 클립의 회전 또는 반전을 방지하고 더 안정화시키는 특징을 가질 수 있다. 예를 들어, 제1 실시예에서, 외과용 클립은 조직 맞물림면 각각에 피벗식으로 부착된 볼록 표면을 포함한다. 볼록한 표면은 각각 티스를 포함할 수 있으며, 외과용 클립이 닫힐 때 힌지 부재 근방의 조직을 꼬집고 당긴다. 제2 실시예에서, 외과용 클립은 각 레그 부재의 근위 부분으로부터 연장되는 내부 부재를 포함할 수 있다. 내부 부재는 반대쪽 레그 부재와 외과용 클립의 반대쪽에 있을 수 있다. 각각의 내부 부재는 대향 레그 부재를 통해 개구와 정렬될 수 있다. 외과용 클립이 닫히면 내부 부재가 조직을 반대쪽 개구로 밀어 넣을 수 있다. 더욱이, 내부 부재가 개구에 수용될 때, 내부 부재는 외과용 클립이 반전 및/또는 회전하는 것을 막을 수 있다. 그러나, 내부 부재는 길이를 따라 레그 부재의 유연성을 유지하기 위해 래치 및/또는 인터로크되지 않을 수 있다.
본 명세서에 사용된 종래 기술에 따라 그리고 본 며엣서에서 달리 지시되지 않는 한, 용어 "근위 부분"은 일반적으로 장치를 의도된 용도로 취급하거나 조작하는 의료인에 더 가까운 장치 또는 그 구성 요소의 특정 부분을 의미하고, 용어 "원위 부분"은 근위 부분에 반대편에 있는 장치 또는 구성 요소의 특정 부분을 의미한다. 용어 "길이 방향"은 당업자에 의해 일반적으로 이해되는 바와 같이, 외과용 클립 및/또는 레그 부재의 각각의 근위 단부 부분에서 각각의 원위 단부 부분으로 의료용 클립 및/또는 레그부재를 따라 연장하는 치수를 칭한다. 또한, 본원에서 사용되는 "횡" 방향은 외과용 클립 또는 레그 부재의 길이 방향 길이에 직교하는 임의의 축 또는 방향을 칭한다. 따라서, 용어 "길이"는 외과용 클립 및/또는 그 길이 방향을 따른 하나 이상의 구성 요소의 치수를 의미한다. 용어 "수직"은 레그 부재의 압축 축을 따라 외과용 클립 및/또는 하나 이상의 구성 요소의 치수를 의미한다. 용어 "두께"는 압축 또는 수직 방향을 따른 외과용 클립 및/또는 하나 이상의 구성 요소의 대향 에지들 사이의 치수를 의미한다. 용어 "폭"은 길이 및 두께를 실질적으로 가로지르는 측면 방향의 외과용 클립 및/또는 하나 이상의 구성 요소의 치수를 의미한다. 용어 "오목" 및 "볼록"은 표면 또는 구성 요소의 외부를 볼 때 보이는 표면 또는 구성 요소의 곡률을 의미한다. 유사한 용어가 기재된 개시 전반에 걸쳐 사용된다.
도 1 내지 도 8은 본 발명의 외과용 클립(100)의 제1 실시예를 도시한다. 외과용 클립(100)은 근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 가질 수 있다. 외과용 클립(100)은 근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 갖는 제1 레그 부재(102), 및 근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 갖는 제2 레그 부재(104)를 더 포함할 수 있다. 제1 및 제2 레그 부재(102, 104)는 힌지 부재(106)에 의해 근위 단부 부분에서 일체로 결합될 수 있다.
제1 및 제2 레그 부재(102, 104)는 곡면을 포함할 수 있다. 예를 들어, 제1 레그 부재(102)는 제1 내면(108) 및 제1 외면(110)을 포함할 수 있고, 제2 레그 부재(104)는 제2 내면(112) 및 제2 외면(114)을 포함할 수 있다. 도 1에 도시된 바와 같이, 제1 내면(108)은 오목한 곡률을 가질 수 있고, 제1 외면(110)은 볼록한 곡률을 가질 수 있다. 제2 내면(112)은 볼록한 곡률을 가질 수 있고, 제2 외면(114)은 오목한 곡률을 가질 수 있다. 제1 레그 부재(102) 및 제2 레그 부재(104)의 곡률은 실질적으로 일치할 수 있고, 제1 내면(108) 및 제2 내면(112)의 각각의 오목/볼록은 실질적으로 정합할 수 있다. 제1 내면(108)의 오목 곡률 및/또는 제1 외면(110)의 볼록 곡률은 제1 레그 부재(102)의 전체 길이에 실질적으로 연장될 수 있다. 제2 내면(112)의 볼록 곡률 및/또는 제2 외면(114)의 오목 곡률은 제2 레그 부재(104)의 실질적으로 전체 길이로 연장될 수 있다. 제1 및 제2 내면(108, 112)은 닫힌 배치로 근사화되거나 접촉할 수 있다. 레그 부재(102, 104)의 일반적인 곡률에 대한 추가 논의는 미국 특허 제 4,834,096 호에서 찾을 수 있으며, 그 전체 내용은 참조에 의해 참조로 통합된다.
힌지 부재(106)는 탄성적으로 유연하며 제1 및 제2 레그 부재(102, 104)에 일체형일 수 있다. 힌지 부재(106)는 제1 외면(110) 및 제2 외면(114)을 결합시키는 볼록한 외면(120)을 가질 수 있다. 힌지 부재(106)는 또한 볼록한 외면(120)에 의해 적어도 부분적으로 규정된 슬롯(122)을 포함할 수 있다. 슬롯(122)은 조직을 수용하고 조직 보유를 가능하게 하기 위해 열린 배치(예를 들어, 도 1)에서 원위 구멍(opening)을 가질 수 있다. 예를 들어, 슬롯(122)의 원위 구멍은 제1 및 제2 레그 부재(102, 104)로부터 연장되는 근위 플랩(flap) 또는 연장부(124)에 의해 규정될 수 있다. 근위 연장부(124)는 캔틸레버 구성으로 연장할 수 있어서, 조직의 존재에 기초하여 제1 및 제2 레그 부재(102, 104)에 대한 피봇 및 편향을 가능하게 한다. 근위 연장부(124)는 볼록한 내면 및 그 사이에 조직을 유지하고 폐쇄 동안 꼬집고 당기는(pinch-and-pull) 특징을 제공하도록 구성된 적어도 하나의 티스(126)를 가질 수 있다. 근위 연장부(124)는 슬롯(122)(예시적으로 도 2에 도시된 바와 같이)내로 근위로 연장될 수 있고 닫힌 배치에서 근사화 되거나 접촉될 수 있다. 따라서, 근위 연장부(124)의 볼록한 내면은 슬롯(122)내로 연장되는 조직과 함께 그 사이에 조직을 단단히 유지하도록 구성될 수 있다. 티스(126)는 측 방향으로 배치될 수 있고 중첩되지 않을 수 있으며, 각각의 근위 연장부(124)는 도 3 및 도 3에 예시된 것처럼 단일 측방향으로 연장하는 티스(126)를 포함할 수 있다.
도 1 내지 도 6의 실시예에 더 도시된 것처럼, 외과용 클립(100)은 제2 레그 부재(104)의 내면(112) 상에 하나 이상의 티스(130)를 포함할 수 있다. 티스(130)는 조직과 맞물릴 때 티스(130)가 실질적으로 편향되지 않도록 실질적으로 강성일 수 있다. 도 3 내지 도 4에 도시된 바와 같이, 티스(130)는 제2 레그 부재(102)의 내면(112)에서 길이 방향으로 연장되는 제1 및 제2 열로 이격될 수 있다. 제1 및 제2 열의 티스(130)는 제2 내면(112)의 주변부 상에서 곡선의 제2 레그 부재(104)의 내면(112)의 중심선의 맞은편 상에서 서로로부터 횡방향으로 이격될 수 있다. 각각의 제1 및 제2 열의 티스(130)는 내면(112)의 길이 방향 축을 따라 엇갈리게 배치될 수 있다. 대응하여, 제1 내면(108)은 제1 내면(108) 상에서 길이 방향으로 연장되는 레일(132) 및 레일(132)의 대향하는 측면에서 연장되는 제1 및 제2 길이 방향 채널(134)을 규정할 수 있다. 따라서, 외과용 클립(100)의 닫힌 배치에서(예를 들어, 도 2), 티스(130)의 제1 열은 제1 채널(134)에 수용될 수 있고, 티스(130)의 제2 열은 제2 채널(134)에 수용될 수 있으며, 레일(132)은 티스(130)의 제1 및 제2 열 사이에 수용될 수 있다. 제1 및 제2 길이 방향 채널(134)은 실질적으로 L자 형상일 수 있고, 외과용 클립(100)의 측면에서 개방될 수 있다. 티스(130) 및 레일(132)의 이러한 구성은 조직과 근접한 조직 맞물림면의 바람직한 구불구불한 맞물림을 제공한다. 티스(130)는 실질적으로 편평한 조직 맞물림 내면을 갖는 더 크고 비외상성(atraumatic)일 수 있다. 더 큰 비 외상성 티스(130)는 조직 보유를 추가로 개선하고 조직이 외과용 클립에서 미끄러지는 것을 방지할 수 있다. 그러나, 대안적인 실시예에서, 티스(130)는 제1 내면(108) 상에 있을 수 있고, 레일(132) 및 채널(134)은 제2 내면(112) 상에 있을 수 있다.
외과용 클립(100)은 또한 하나 이상의 래칭 요소를 갖는 래칭 메카니즘을 포함할 수 있다. 예를 들면, 제1 레그 부재(102)는 그 원위 단부 부분에서 후크 부재(140)로 전환될 수 있고, 제2 레그 부재(104)는 그 원위 단부 부분에서 상보적인 홈이 있고 및 뾰족한 팁 부재(142)에 전환될 수 있다. 후크 부재(140)의 원위 단부 부분은 내측으로 만곡될 수 있고 일반적으로 힌지 부재(106)를 향할 수 있다. 후크 부재(140)는 하나 이상의 횡 방향 경사면 및 제1 내면(108)과 통합되는 오목 내면을 가져서, 래칭 리세스(144)를 규정한다. 팁 부재(142)는 후크 부재(140)가 팁 부재(142) 주위로 편향 및/또는 제2 레그 부재(104)가 압축됨에 따라 후크 부재(140)의 경사면을 수용하도록 구성된 슬롯을 규정하는 V 자형일 수 있다. 후크 부재(140)와 팁 부재(142)가 결합되어 래칭 메카니즘을 형성할 수 있다. 예를 들어, 래칭 리세스(144)는 혈관 또는 다른 조직 주위에 위치가 고정될 때 외과용 클립(100)을 닫힌 배치(예를 들어, 도 2)로 압축하는 과정에서 팁 부재(142)를 수용할 수 있다. 래칭 메커니즘에 대한 추가 논의는 미국 특허 제 4,834,096호에서 찾을 수 있으며, 그 전체 내용은 여기에 참조로 포함된다.
레그 부재(102, 104)는 상기 클립 어플라이어의 턱을 결합하도록 길이 방향을 따라 하나 이상의 보스 부재를 포함할 수 있다. 예를 들어, 제 1 레그 부재(102)는 제 1 레그 부재(102)의 원위 단부 부분에 인접하고 후크 부재(140)의 바로 안쪽의 대향 측면들에 수직으로 돌출하는 하나 이상의 보스 부재(150)를 포함할 수 있다. 외과용 클립(100)의 도시된 예에서, 하나 이상의 보스 부재(150)는 원통형일 수 있으며 제1 레그 부재(102)의 측면을 너머 외부로 돌출할 수 있다. 하나 이상의 보스 부재(150)는 제1 레그 부재(102)의 폭으로 연장하는 브리지 섹션(151)을 포함할 수 있다. 제2 레그 부재(104)는 또한 원위 단부 부분에서 하나 이상의 보스 부재(152)를 포함할 수 있다. 보스 부재(152)는 원통형일 수 있고 제2 레그 부재(104)의 대향 측면들에 수직으로 돌출하여, 팁 부재(142)의 첨부를 너머 전방으로 및 제2 레그 부재(104)의 측면을 너머 바깥으로 길이 방향으로 연장한다. 클립 어플라이어의 턱은 보스 부재(150, 151, 152)와 결합하고, 힌지 부재(106)를 중심으로 레그 부재(102, 104)를 피봇하게 하여, 외과용 클립(100)을 혈관 주변에서 닫힌 및/또는 래치된 배치로 압축하도록 한다.
제1 레그 부재(102)는 제1 내면(108)의 측 방향으로 연장되는 하나의 제1 윙 부재(162)를 가질 수 있고, 및/또는 제2 레그 부재(104)는 제2 내면(112)의 측 방향으로 연장되는 적어도 하나의 제2 윙 부재(164)를 가질 수 있다. 예를 들어, 적어도 하나의 제1 윙 부재(162)는 제1 내면(108)의 대향 측면에서 연장되는 한 쌍의 제1 윙 부재(162)를 포함할 수 있다. 적어도 하나의 제2 윙 부재(164)는 제2 내면(112)의 대향 측면 상으로 연장되는 한 쌍의 제1 윙 부재(164)를 포함할 수 있다. 윙 부재(162, 164)는 비틀림 강성을 증가시킴으로써 레그 부재(102, 104)를 강화하고 안정화할 수 있다. 예를 들어, 윙 부재(162, 164)는 비틀림 및/또는 조직 유지 강도를 손상시키지 않으면서 레그 부재(162, 164)를 더 길게할 수 있다. 윙 부재(162, 164)는 레그 부재(102, 104)의 길이의 적어도 절반에 대해 길이 방향으로 연장될 수 있다. 일부 실시예에서, 윙 부재(162, 164)는 레그 부재(102, 104)의 적어도 2/3에 대해 길이 방향으로 연장될 수 있다. 윙 부재(162, 164)는 힌지 부재(106)의 비틀림에 저항하고 레그 부재(102, 104)의 정렬을 유지하기 위해 힌지 부재(106)를 통해 연속적으로 연장될 수 있어서, 윙 부재(162, 164)에서의 외과용 클립(100)의 폭이 힌지 부재(106)에서의 외과용 클립(100)의 폭과 실질적으로 같을 수 있다. 더욱이, 윙 부재(162, 164)에서의 외과용 클립(100)의 폭은 보스 부재(150, 151, 152)에서의 외과용 클립(100)의 폭과 동일할 수 있어서, 외과용 클립(100)이 그 측면 상에서 평평하게 놓일 수 있도록 하고, 자동식 어플라이어에서의 공급 특성을 개선하도록 한다. 그러나, 윙 부재(162, 164)는 레그 부재(102, 104)의 원위 단부 및/또는 보스 부재(150, 151, 152)로부터 근위로 이격된 원위 부분(168)을 가질 수 있어서, 윙 부재(162, 164)는 레그 부재(102, 104)의 전체 길이로 연장하지 않거나 또는 클립 어플라이어 인터페이스를 방해하지 않는다. 예를 들면, 원위 부분(168)은 각이 지고 및/또는 경사질 수 있다. 윙 부재(162, 164)는 감소된 두께를 제공하기 위해 각이 지고 및/또는 경사진 내면(166)을 각각 가질 수 있어서, 윙 부재(162, 164)는 조직 결찰을 방해하지 않는다.
도 7의 절결도 및 도 8의 단면도에 더 도시된 것처럼, 제1 레그 부재(102)는 제1 두께(t1) 보다 큰 제1 폭(w1)을 가질 수 있다. 도 9의 절결도 및 도 10의 단면도에 유사하게 도시된 것처럼, 제2 레그 부재(104)는 제2 두께(t2) 보다 큰 제2 폭(w2)을 가질 수 있다. 두께(t)는 각각의 내면(108, 112)과 외면(110, 114) 사이의 거리에 의해 규정될 수 있다. 예를 들면, 제1 두께(t1)는 레일(132)의 내면과 제1 외면(110) 사이의 거리에 의해 규정될 수 있다. 제2 두께(t2)는 제2 내면(112)(티스(130) 제외)과 제2 외면(114) 사이의 거리에 의해 규정될 수 있다. 폭(w)은 윙 부재(162, 164)의 대향하는 측면들 사이의 거리에 의해 규정될 수 있다. 제1 폭(w1)은 제1 두께(t1)보다 적어도 1.5 배 클 수 있고 및/또는 제2 폭(w2)은 제2 두께(t2)보다 최소 1.5 배 더 클 수 있다. 일부 실시예, 제1 폭(w1)은 제1 두께(t1) 보다 약 2배 클 수 있고, 및/또는 제2 폭(w2)은 제2 두께(t2) 보다 약 2 배 클 수 있다. 제1 폭(w1) 및 제2 폭(w2)은 실질적으로 동일할 수 있고, 및/또는 제1 두께(t1) 및 제2 두께(t2)는 실질적으로 동일할 수 있다. 제1 윙 부재(162)는 제1 두께(t1) 보다 작은 두께를 가질 수 있고, 및/또는 제2 윙 부재(164)는 제2 두께(t2) 보다 작은 두께를 가질 수 있어서, 예를 들면 경사진 내면(166)으로 인하여 조직 결찰이 간섭되는 것을 방지한다. 제1 윙 부재(162)는 제1 외면(110)과 연속적이거나 정렬된 외면을 가질 수 있고, 및/또는 제2 윙 부재(164)는 제2 외면(110)과 연속적이거나 정렬된 외면을 가질 수 있다. 각각의 제1 윙 부재(162)는 제1 폭(w1)의 1/4 이하의 폭을 가질 수 있고 및/또는 각각의 제2 윙 부재(164)는 제2 폭(w2)의 1/4 이하의 폭을 가질 수 있다. 각각의 윙 부재(162, 164)의 측면은 외과의가 외과용 클립(100)에 너무 가깝게 결찰된 혈관을 절단하는 것을 방지하기 위해 가이드 표면을 제공하도록 실질적으로 평평할 수 있으며, 이는 혈관에서 외과용 클립(100)의 유지를 손상시킬 수 있다.
도 11-16은 본 발명의 외과용 클립(200)의 제2 실시예를 도시한다. 외과용 클립(200)은 근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 가질 수 있다. 외과용 클립(200)은 근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 갖는 제1 레그 부재(202), 근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 갖는 제2 레그 부재(204)를 더 포함할 수 있다. 제1 및 제2 레그 부재(202, 204)는 힌지 부재(206)에 의해 근위 단부 부분에서 일체로 결합될 수 있다. 외과용 클립(200)은 도 7 내지 도 10의 단면도를 포함하는 제1 실시예의 외과용 클립(100)과 유사한 특징을 갖는다. 따라서, 간결함을 위해 제2 실시예와 관련하여 도 7 내지 도 10의 논의가 본 명세서에 포함된다.
제1 및 제2 레그 부재(202, 204)는 곡면을 포함할 수 있다. 예를 들어, 제1 레그 부재(202)는 제1 내면(208) 및 제1 외면(210)을 포함할 수 있고, 제2 레그 부재(204)는 제2 내면(212) 및 제2 외면(214)을 포함할 수 있다. 도 11에 도시된 바와 같이, 제1 내면(208)은 오목한 곡률을 가질 수 있고, 제1 외면(210)은 볼록한 곡률을 가질 수 있다. 제2 내면(212)은 볼록한 곡률을 가질 수 있고, 제2 외면(214)은 오목한 곡률을 가질 수 있다. 제1 레그 부재(202) 및 제2 레그 부재(204)의 곡률은 실질적으로 일치할 수 있고, 제1 내면(208)과 제2 내면(212)의 각각의 오목성/볼록성은 실질적으로 일치할 수 있다. 제1 내면(208)의 오목 곡률 및/또는 제1 외면(210)의 볼록 곡률은 실질적으로 제1 레그 부재(202)의 전체 길이로 연장될 수 있다. 제2 내면(212)의 볼록 곡률 및/또는 제2 외면(214)의 볼록 곡률은 실질적으로 제2 레그 부재(04)의 전체 길이로 연장될 수 있다. 제1 및 제2 내면(208, 212)은 닫힌 배치로 근사화되거나 접촉할 수 있다. 레그 부재(202, 204)의 일반적인 곡률에 대한 추가 논의는 미국 특허 번호 4,834,096에서 찾을 수 있으며, 그 전체 내용은 여기에 참조로 포함되어 있다.
힌지 부재(206)는 탄성적으로 유연하며 제1 및 제2 레그 부재(202, 204)에 일체화될 수 있다. 힌지 부재(206)는 제1 외면(210)과 제2 외면(214)을 결합하는 볼록한 외면(220)을 가질 수 있다. 힌지 부재(206)는 또한 볼록한 외면(220)에 의해 적어도 부분적으로 규정되는 슬롯(222)을 포함할 수 있다. 슬롯(222)은 조직을 수용하고 조직 보유를 가능하게 하기 위하여 열린 배치(예를 들면, 도 11)에서 원위 구멍을 가질 수 있다.
제1 레그 부재는 제1 내부 부재(270) 및 근위 부분에 제1 개구(272)를 포함할 수 있고, 제2 레그 부재는 제2 내부 부재(270) 및 근위 부분에 제2 개구(272)을 포함할 수 있다. 내부 부재(270) 및 개구(272)는 제1 및 제2 레그 부재(202, 204)의 중심 라인의 대향 측면에서 반사 대칭 구조로 있을 수 있어서, 닫힌 배치에서, 제1 개구(272)는 제2 내부 부재(270)를 수용하고, 제2 개구(272)는 제1 내부 부재(270)를 수용한다. 따라서, 내부 부재(270) 및 개구(272)는 닫힌 배치에서 외과용 클립이 반전하거나 또는 측방향으로 회전하는 것을 방지한다. 그러나, 내부 부재(270) 및 개구(272)는 레그 부재(202, 204)의 근위 부분이 구부러지는 것을 억제하지 않도록 래치 및/또는 인터로크되지 않을 수 있다. 내부 부재(270) 및 개구(272)는 외과용 클립(200)의 축 방향으로 당기는 힘을 추가로 증가시킬 수 있다. 예를 들어, 내부 부재(270)는 조직을 대향하는 개구(272)로 밀어 넣어 그 사이에 조직을 끼울 수 있다. 내부 부재(270)는 후크 형상을 가질 수 있고, 개구(272)는 측면이 개방될 수 있다.
도 11 내지 도 16의 실시예에 도시된 것처럼, 외과용 클립(200)은 제2 레그 부재(204)의 내면(212) 상에 하나 또는 복수의 티스(230)를 포함할 수 있다. 티스(230)는 실질적으로 단단할 수 있어서, 티스(230)는 조직과 맞물릴 때 실질적으로 편향되지 않는다. 도 13 및 도 14에 도시된 바와 같이, 티스(230)는 제2 레그 부재(202)의 내면(212)에서 길이 방향으로 연장되는 제1 및 제2 열로 이격될 수 있다. 티스(230)의 제1 및 제2 열은 제2 내면(212)의 주변에서 제2 레그 부재(204)의 내면(212)의 중심선의 대향 측면 상에서 서로로부터 횡방향으로 분리될 수 있다. 각각의 제1 및 제2 열의 티스(230)는 내면(212)의 길이 방향 축을 따라 엇갈리게 배치될 수 있다. 대응하여, 제1 내면(208)은 제1 내면(208)에서 길이 방향으로 연장되는 레일(232) 및 레일(232)의 대향하는 측면에서 연장되는 제1 및 제2 길이 방향 채널(234)을 규정할 수 있다. 따라서, 외과용 클립(200)의 닫힌 배치(예를 들어, 도 12)에서, 티스(230)의 제1 열은 제1 채널(234)에 수용될 수 있고, 제2 열(230)은 제2 채널(234)에 수용될 수 있으며, 레일(232)은 티스(230)의 제1 및 제2 열 사이에 수용될 수 있다. 제1 및 제2 길이 방향 채널(234)은 대체로 L 자형일 수 있고 외과용 클립(200)의 측면에서 개방될 수 있다. 티스(230) 및 레일(232)의 이러한 구성은 조직과 근접한 조직 맞물림면의 바람직한 구불구불한 맞물림을 제공한다. 티스(230)는 실질적으로 편평한 조직 맞물림 내면을 갖는 더 크고 비외상성(atraumatic)일 수 있다. 더 큰 비 외상성 티스(230)는 조직 보유를 추가로 개선하고 조직이 외과용 클립에서 미끄러지는 것을 방지할 수 있다. 그러나, 대안적인 실시예에서, 티스(230)는 제1 내면(208) 상에 있을 수 있고, 레일(232) 및 채널(234)은 제2 내면(210) 상에 있을 수 있다.
외과용 클립(200)은 또한 하나 이상의 래칭 요소를 갖는 래칭 메카니즘을 포함할 수 있다. 예를 들면, 제1 레그 부재(202)는 그 원위 단부 부분에서 후크 부재(240)로 전환될 수 있고, 제2 레그 부재(204)는 그 원위 단부 부분에서 상보적인 홈이 있고 및 뾰족한 팁 부재(242)에 전환될 수 있다. 후크 부재(240)의 원위 단부 부분은 내측으로 만곡될 수 있고 일반적으로 힌지 부재(206)를 향할 수 있다. 후크 부재(240)는 하나 이상의 횡 방향 경사면 및 제1 내면(208)과 통합되는 오목 내면을 가져서, 래칭 리세스(244)를 규정한다. 팁 부재(242)는 후크 부재(240)가 팁 부재(242) 주위로 편향 및/또는 제2 레그 부재(204)가 압축됨에 따라 후크 부재(240)의 경사면을 수용하도록 구성된 슬롯을 규정하는 V 자형일 수 있다. 후크 부재(240)와 팁 부재(242)가 결합되어 래칭 메카니즘을 형성할 수 있다. 예를 들어, 래칭 리세스(244)는 혈관 또는 다른 조직 주위에 위치가 고정될 때 외과용 클립(200)을 닫힌 배치(예를 들어, 도 12)로 압축하는 과정에서 팁 부재(242)를 수용할 수 있다. 래칭 메커니즘에 대한 추가 논의는 미국 특허 제 4,834,096호에서 찾을 수 있으며, 그 전체 내용은 여기에 참조로 포함된다.
레그 부재(202, 204)는 상기 클립 어플라이어의 턱을 결합하도록 길이 방향을 따라 하나 이상의 보스 부재를 포함할 수 있다. 예를 들어, 제1 레그 부재(202)는 제1 레그 부재(202)의 원위 단부 부분에 인접하고 후크 부재(240)의 바로 안쪽의 대향 측면들에 수직으로 돌출하는 하나 이상의 보스 부재(250)를 포함할 수 있다. 외과용 클립(200)의 도시된 예에서, 하나 이상의 보스 부재(250)는 원통형일 수 있으며 제1 레그 부재(202)의 측면을 너머 외부로 돌출할 수 있다. 하나 이상의 보스 부재(250)는 제1 레그 부재(202)의 폭으로 연장하는 브리지 섹션(251)을 포함할 수 있다. 제2 레그 부재(204)는 또한 원위 단부 부분에서 하나 이상의 보스 부재(252)를 포함할 수 있다. 보스 부재(252)는 원통형일 수 있고 제2 레그 부재(204)의 대향 측면들에 수직으로 돌출하여, 팁 부재(242)의 첨부를 너머 전방으로 및 제2 레그 부재(204)의 측면을 너머 바깥으로 길이 방향으로 연장한다. 클립 어플라이어의 턱은 보스 부재(250, 251, 252)와 결합하고, 힌지 부재(206)를 중심으로 레그 부재(202, 204)를 피봇하게 하여, 외과용 클립(200)을 혈관 주변에서 닫힌 및/또는 래치된 배치로 압축하도록 한다.
제1 레그 부재(202)는 제1 내면(208)의 측 방향으로 연장되는 하나의 제1 윙 부재(262)를 가질 수 있고, 및/또는 제2 레그 부재(204)는 제2 내면(212)의 측 방향으로 연장되는 적어도 하나의 제2 윙 부재(264)를 가질 수 있다. 예를 들어, 적어도 하나의 제1 윙 부재(262)는 제1 내면(208)의 대향 측면에서 연장되는 한 쌍의 제1 윙 부재(262)를 포함할 수 있다. 적어도 하나의 제2 윙 부재(264)는 제2 내면(210)의 대향 측면 상으로 연장되는 한 쌍의 제1 윙 부재(264)를 포함할 수 있다. 윙 부재(262, 264)는 비틀림 강성을 증가시킴으로써 레그 부재(202, 204)를 강화하고 안정화할 수 있다. 예를 들어, 윙 부재(262, 264)는 비틀림 및/또는 조직 유지 강도를 손상시키지 않으면서 레그 부재(262, 264)를 더 길게할 수 있다. 윙 부재(262, 264)는 레그 부재(202, 204)의 길이의 적어도 절반에 대해 길이 방향으로 연장될 수 있다. 일부 실시예에서, 윙 부재(262, 264)는 레그 부재(202, 204)의 적어도 2/3에 대해 길이 방향으로 연장될 수 있다. 윙 부재(262, 264)는 힌지 부재(206)의 비틀림에 저항하고 레그 부재(202, 204)의 정렬을 유지하기 위해 힌지 부재(206)를 통해 연속적으로 연장될 수 있어서, 윙 부재(262, 264)에서의 외과용 클립(200)의 폭이 힌지 부재(206)에서의 외과용 클립(200)의 폭과 실질적으로 같을 수 있다. 더욱이, 윙 부재(262, 264)에서의 외과용 클립(200)의 폭은 보스 부재(250, 251, 252)에서의 외과용 클립(200)의 폭과 동일할 수 있어서, 외과용 클립(200)이 그 측면 상에서 평평하게 놓일 수 있도록 하고, 자동식 어플라이어에서의 공급 특성을 개선하도록 한다. 그러나, 윙 부재(262, 264)는 보스 부재(250, 251, 252)로부터 근위로 이격된 원위 부분(268)을 가질 수 있어서, 윙 부재(262, 264)는 클립 어플라이어 인터페이스를 방해하지 않는다. 예를 들면, 원위 부분(268)은 각이 지고 및/또는 경사질 수 있다. 윙 부재(262, 264)는 감소된 두께를 제공하기 위해 각이 지고 및/또는 경사진 내면(266)을 각각 가질 수 있어서, 윙 부재(262, 264)는 조직 결찰을 방해하지 않는다.
본 발명의(200)의 외과용 클립(100)의 다양한 실시예들은 임의의 적절한 크기로 이루어질 수 있으며, 혈관, 림프절, 신경, 담낭 관 및 심장 조직과 같은 조직의 임의의 수에 적용할 수도 있다. 외과용 클립(100, 200)의 다양한 실시예는 금속 및 폴리머와 같은 임의의 적합한 생체 적합성 재료로 구성될 수 있다. 그러나, 본 발명은 폴리머 클립을 사용한 실행에 특히 적합하다. 따라서, 외과용 클립(100, 200)의 다양한 실시예는 바람직하게는 외과용 임플란트에 일반적으로 사용되는 유형과 같은 적합한 강력한 생체 적합성 엔지니어링 플라스틱으로 형성된 단일 조각 일체형 폴리머 본체로 구성된다. 예시적인 재료는 단일 중합체 또는 공중합체 폴리아세탈, 폴리에틸렌 테레프탈레이트(PET), 폴리부틸렌 테레프탈레이트(PBT), 폴리옥시메틸렌, 또는 사출 성형, 압출 또는 다른 방식으로 유사한 물품으로 가공될 수 있은 유사한 특성을 갖는 다른 열가소성 플라스틱 재료를 포함한다.

Claims (20)

  1. 외과용 클립으로서:
    길이 방향의 곡률을 갖는 제1 내면을 갖는 제1 레그 부재 - 상기 제1 레그 부재는 압축 방향으로 제1 두께 및 길이 방향으로 제1 길이를 가지며, 상기 제1 레그 부재는 상기 제1 내면의 측 방향으로 연장하고 측면 방향에서 제1 폭을 규정하는 적어도 하나의 제1 윙 부재를 포함함 - ;
    길이 방향의 곡률을 갖는 제2 내면을 갖는 제2 레그 부재;
    상기 제1 레그 부재와 상기 제2 레그 부재를 피봇식으로 결합하는 힌지 부재 - 상기 힌지 부재는 조직(tissue)을 수용하도록 구성된 슬롯을 가짐 - ; 및
    상기 제1 레그 부재 및 상기 제2 레그 부재 중 하나로부터 연장하는 근위(proximal) 연장부 - 상기 근위 연장부는 상기 제1 레그 부재 및 상기 제2 레그 부재의 이동중 상기 조직을 닫힌 배치로 꼬집고 당기도록(pinch and pull) 구성된 적어도 하나의 투스(tooth)를 가짐 - 를 포함하며,
    상기 적어도 하나의 제1 윙 부재는 상기 제1 길이의 적어도 절반을 따라 연장하며, 상기 적어도 하나의 제1 윙 부재는 상기 제1 레그 부재의 원위(distal) 단부로부터 근위로(proximally) 이격된 원위 부분을 갖는, 외과용 클립.
  2. 청구항 1에 있어서, 상기 제2 레그 부재는 상기 압축 방향으로 제2 두께, 상기 측면 방향으로 제2 폭, 및 상기 길이 방향으로 제2 길이를 가지며, 상기 제2 폭은 상기 제2 길이의 적어도 절반을 따라 상기 제2 두께보다 더 큰, 외과용 클립.
  3. 청구항 1 또는 청구항 2에 있어서, 상기 제1 폭은 상기 제1 두께보다 적어도 1.5 배 더 크고 및/또는 제2 폭은 제2 두께보다 적어도 1.5 배 더 큰, 외과용 클립.
  4. 청구항 3에 있어서, 상기 제1 폭은 상기 제1 두께보다 약 2 배 더 크고 및/또는 상기 제2 폭은 상기 제2 두께보다 약 2 배 더 큰, 외과용 클립.
  5. 청구항 1 내지 청구항 4 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 폭은 상기 제1 길이의 적어도 약 2/3를 따라 상기 제1 두께보다 크고, 및/또는 제2 폭은 제2 길이의 적어도 약 2/3를 따라 제2 두께보다 더 큰, 외과용 클립.
  6. 청구항 1 내지 청구항 5 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 제1 레그 부재의 측면의 측 방향으로 연장하는 적어도 하나의 제1 보스 부재; 및
    상기 제2 레그 부재의 측면의 측 방향으로 연장하는 적어도 하나의 제2 보스 부재를 더 포함하는, 외과용 클립.
  7. 청구항 6에 있어서, 상기 적어도 하나의 제1 윙 부재의 상기 원위 부분은 상기 적어도 하나의 제1 보스 부재로부터 근위로 이격되는, 외과용 클립.
  8. 청구항 1 내지 청구항 7 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 폭은 상기 힌지 부재의 폭과 실질적으로 동일하며, 및/또는 제2 폭은 상기 힌지 부재의 상기 폭과 실질적으로 동일한, 외과용 클립.
  9. 청구항 1 내지 청구항 8 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제2 레그 부재는 상기 제2 내면의 측 방향으로 연장하여 제2 폭을 규정하는 적어도 하나의 제2 윙 부재를 포함하는, 외과용 클립.
  10. 청구항 9에 있어서, 상기 적어도 하나의 제1 윙 부재는 한 쌍의 제1 윙 부재를 포함하고, 및/또는 상기 적어도 하나의 제2 윙 부재는 한 쌍의 제2 윙 부재를 포함하는, 외과용 클립.
  11. 청구항 9 또는 청구항 10에 있어서, 상기 적어도 하나의 제2 윙 부재의 원위 부분은 상기 제2 레그 부재의 원위 단부로부터 근위로 이격된, 외과용 클립.
  12. 청구항 9 내지 청구항 11 중 어느 한 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 제1 윙 부재는 상기 제1 두께보다 작은 두께를 갖고 및/또는 상기 적어도 하나의 제2 윙 부재는 제2 두께보다 작은 두께를 갖는, 외과용 클립.
  13. 청구항 9 내지 청구항 12 중 어느 한 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 제1 윙 부재 및/또는 상기 적어도 하나의 제2 윙 부재는 각이 지고 및/또는 경사진 내면을 포함하는, 외과용 클립.
  14. 청구항 9 내지 청구항 13 중 어느 한 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 제1 윙 부재 및/또는 상기 적어도 하나의 제2 윙 부재는 실질적으로 평평한 측면을 포함하는, 외과용 클립.
  15. 청구항 1 내지 청구항 14 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 제1 레그 부재의 원위 부분 상의 후크 부재; 및
    상기 제2 레그 부재의 원위 부분 상의 팁 부재를 더 포함하되,
    상기 후크 부재는 상기 팁 부재를 수용하여 상기 외과용 클립을 상기 닫힌 배치로 유지하도록 구성되는, 외과용 클립.
  16. 청구항 1 내지 청구항 15 중 어느 한 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 제1 윙 부재는 상기 힌지 부재를 통해 연속적으로 연장하는, 외과용 클립.
  17. 청구항 1 내지 청구항 16 중 어느 한 항에 있어서, 상기 근위 연장부는 볼록한 내면을 포함하는, 외과용 클립.
  18. 청구항 1 내지 청구항 17 중 어느 한 항에 있어서, 상기 근위 연장부는 상기 제1 레그 부재 및 상기 제2 레그 부재가 상기 닫힌 배치에 있을 때 상기 슬롯 내로 근위로 연장하는, 외과용 클립.
  19. 청구항 1 내지 청구항 18 중 어느 한 항에 있어서, 상기 근위 연장부의 상기 적어도 하나의 투스는 상기 제1 레그 부재 및 상기 제2 레그 부재가 상기 닫힌 배치에 있을 때 상기 슬롯 내에 조직을 유지하도록 구성되는, 외과용 클립.
  20. 청구항 1 내지 청구항 19 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 레그 부재의 상기 제1 내면은 오목한 길이 방향의 곡률을 가지며, 상기 제2 레그 부재의 상기 제2 내면은 볼록한 길이 방향의 곡률을 갖는, 외과용 클립.
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