KR860001966B1

KR860001966B1 - 배수장치

Info

Publication number: KR860001966B1
Application number: KR1019830005597A
Authority: KR
Inventors: 리차드 윌리암스 죠셉; 헨리 셰이브 윌리암
Original assignee: 하우메디카 인코포레이티드; 앤 이. 래뤼
Priority date: 1982-11-26
Filing date: 1983-11-26
Publication date: 1986-11-07
Also published as: DK162422C; KR840006768A; ATE20187T1; IL70326A; FI75920C; FI834327A; FI834327A0; IE832771L; JPS59108558A; FI75920B; PT77731B; PT77731A; IL70326A0; DE3363962D1; AU2168983A; EP0112641B1; NO834338L; EP0112641A1; GR81296B; AU541030B2

Abstract

내용 없음.

Description

배수장치

제1도는 본 발명에 따른 배수장치의 정면도.

제2도는 제1도 배수장치의 좌측면도.

제3도는 제1도의 선 3-3을 따라 취한 단면도.

제4도는 제1도 배수장치에서 배출구에 인접한 어떤 내부 형상의 확대된 사시도.

* 도면의 주요부분에 대한 부호의 설명

3 : 하우징 13 : 상단벽

17 : 흡입구 25 : 간막이

27 : 수중밀봉격실 29 : 수집격실

43 : 구멍 41 : 관상연장부

19 : 배출구 89 : 일방향 유출밸브

75 : 트랩격실 97 : 통로

91 : 정압릴리프 밸브 47 : 컵형부분

45 : 평면부분 93 : 게이트

95 : 낙수선반

본 발명은 흉막강(胸膜腔)같은 신체 공동으로부터 유체를 배수하여 신체 공동 내부에서 적당한 압력을 유지하기 위해 고안된 외과용의 배수장치에 관한 것이다.

폐를 둘러싸는 흉막강 내부의 공간은 적당한 호흡을 할 수 있도록 액체가 없어야 하고 이 흉막강을 채우기 위해 외부로 폐를 늘리기 위한 부압을 받는 것이 정상 호흡을 위하여 절대 필요하다. 폐수술이나 늑골을 관통하는 이물질로써 흉막강을 침해하는 경우 또는 예를들어, 환자가 늑막염을 앓는 부위는 흉막강 내에 유체를 발생시켜 정상호흡을 방해하는 경향이 있다. 흉막강으로부터 이들 유체를 제거하고, 동시에 부압이 흉막강 내부에 유지되는 것을 보장할 수 있는 장치를 제공할 필요가 있다.

상기 목적을 위하여 사용된 장치의 기본형태중의 일례가 미합중국 특허 제 4, 015, 603호, 제 4, 261, 362호 , 제 4, 324, 244호에 발표되어 있다. 이 형태의 장치에 있어서 수중밀봉 격실은 장치의 일부분을 가로질러 연장하는 벽 또는 간막이에 의하여 장치의 상부에 형성된다. 수중밀봉은 환자의 신체에서 배수된 액체에 의하여 장치의 흡입구 아래에 있는 수중밀봉 격실속에서 만들어진다. 수중밀봉은 흉막강 또는 배수 시스템에서 들숨동안 누출량을 검출하는 진단요법의 역할을 한다. 또한, 수중밀봉은 장치에서 환자의 흉막강으로 흐르는 대기중의 공기 유동을 저지하는 부가 장벽의 역할을 한다. 이러한 형태의 장치에서는 물을 미리 채움으로써 액체 밀봉을 확립하지 않기 때문에, 상기 장치는 위급 상황에서 이상적으로 적합하게 사용된다. 이 형태의 장치에서 또 하나의 중요한 특징은 배출구(진공원에 연결되거나 또는 대기에 개방될 수 있다)부근에 설치한 일방향 유출밸브이다. 상기 밸브는 장치내의 압력이 배출구의 압력 이상일때 장치 내부로부터 가스를 빠져 나가게 하지만 대기중의 공기가 장치내로 유입하는 것을 방지한다. 따라서, 흉막강내에 높은 부압이 있을때 특별한 관심을 기울여야 하는 것으로서, 액체밀봉에서부터 환자의 흉막강으로 대기중의 공기 또는 액체가 통과할 가능성은 크게 감소된다.

그러나, 상기 형태의 장치에서 심각한 문제점이 때때로 발생된다. 환자의 흉막강으로부터 액체 밀봉을 통하여 배출구까지 흐르는 가스는 밀봉속에서 비교적 소량의 액체를 편승시키고 배출구에 인접한 일방향 밸브쪽으로 액체를 전달한다. 이 현상은 특히 환자로부터 배수된 액체가 현저하게 거품으로 변할때(예를들면, 혈액과 다른 단백질의 액체)발생되는 경향이 있다. 일방향 밸브와 액체가 접촉하게 되면 밸브의 기계적 기능에 손상에 일으킬 수 있기 때문에 이러한 접촉은 피해야 한다.

본 발명은 하우징과, 하우징의 상부벽에서 환자의 신체로부터 액체와 가스를 추출하는 흡입구와, 간막이 위와 흡입구 아래에서 수중밀봉 격실을 형성하고 간막이 높이 아래에서 액체 및 가스를 수령하는 수집격실을 형성하게 위해 하우징의 일부분을 가로질러 연장하면서 수중밀봉 격실로부터 수집격실까지 가스 및 액체를 유동시킬 수 있는 구멍을 제공하도록 하우징과 일정한 간격을 유지한 간막이와, 흡입구에 연결되어 수중밀봉 격실의 내부로 연장함으로써 환자의 신체에서 나온 액체가 수중밀봉 격실에 수집되어 하단부와 함께 액체 밀봉을 제공하게 하는 관상 연장부와, 하우징에서 가스를 배출하기 위해 하우징의 배출구와 수집격실로부터 배출구까지 단지 한 방향으로만 가스르 통과시키는 일방향 밸브를 포함하는 배출구 수단과, 일방향 밸브의 유입측과 상기 밸브쪽으로 부주의로 유동하는 액체를 수집하기 위한 수집격실 사이에 설치된 트랩격실과, 트랩격실과 수집격실을 연결하는 통로를 구비하는 신규의 배수장치를 제공한다.

본 발명의 중요한 특징은 수중밀봉 격실과 트랩격실은 차단되어 있고, 가스 유동이 수집격실을 통하여 전환된다는데 있다. 이러한 전환은 편승된 액체가 트랩격실로 들어가서 일방향 밸브족으로 유동할 가능성을 크게 감소시킨다.

본 발명은 본 발명의 범위를 벗어나지 않는 양호한 실시예를 참조하여 상세히 설명하기로 한다.

본 발명의 배수장치(1)는 제1도 내지 제4도에 도시된다. 배수장치(1)는 일반적으로 전방벽(5), 후방벽(7), 단부벽(9, 11), 상단벽(13) 및 바닥벽(15)을 가진 상자형 하우징(3)으로 이루어져 있다. 양호하게 강성의 투명한 플라스틱 재료로 만든 하우징(3)은 전방벽(5)을 하우징의 다른 다섯개의 벽을 구성하는 일체 부재에 접착시켜 형성된다. 제1도 및 제2도에 도시된 바와같이 전방벽(5)에는 예를들어 솔벤트 용접에 의해 벽(9, 11, 13, 15)에 접착되는 지점을 넘어서 연장하는 가장자리 부분이 갖추어져 있다.

배수장치(1)의 상단벽(13)에는 환자의 흉막강의 내부로 연장하는 흉부 절개관에 부착되는 흡입구(17)와, 흡입원에 부착되는 배출구(19)가 갖추어져 있다. (장치의 작동 방식에 따라, 배출구(19)는 대기에 대해 개방된다.)하우징(3)은 또한 하우징의 내부로 접근할 수 있게 하는 두개의 구멍을 구비하고 있다. 단부벽(9)에 있는 제1구멍을 통하여 배수장치(1)의 제작중에 일방향 유출밸브(89)를 설치할 수 있다. 상기 일방향 밸브를 설치한 후에 제1구멍은 단부벽(9)에 덮개(23)를 접착시켜 밀봉시킨다. 제2구멍은 고무그로밋(grommet)을 따라 후방벽(7)과 밀봉 결합으로서 덮개(21)에 의해 폐쇄된다. 덮개(21)에는 중앙에 고무 부분(22)이 제공된다. 필요하면 제2구멍을 통하여 미리 물을 채워서 수중밀봉 시킬 수 있다.

제1도에 도시된 바와같이, 배수장치(1)는 하우징(3)의 일부분(제1도의 왼쪽에서 오른쪽까지)을 가로질러 연장하는 내부 간막이(25)를 포함한다. 전방벽(5)과 후방벽(7)사이의 전 길이에 걸쳐 연장하는 간막이(25)는 상단벽(13) 및 흡입구(17)와 협동하여 수중밀봉 격실(27)을 형성한다. 부가적으로, 간막이(25)는 그 아래쪽의 환자의 신체로부터 액체와 가스를 수령하는 수집격실(29)을 형성한다. 제1도 내지 제4도에 도시한 본 발명의 적합한 실시예에 있어서, 수집격실(29)의 주본체는 수직벽(37, 39)에 의해 3개의 수집공간(31, 33, 35)으로 나눠진다.

제1도에 가장 잘 도시된 바와같이, 배수장치(1)는 흡입구(17)에 연결되어 아래로 연장하며 수중 밀봉 격실(27)로 들어가는 관상 연장부(41)를 포함한다. 배수장치(1)를 작동시켜 환자의 신체로 부터 나오는 액체를 수중밀봉 격실(27)안에 수집 함으로써 관장 연장부(41)의 하부단부와 함께 액체밀봉을 제공하게 되는데, 이는 아래에 더욱 상세히 설명하기로 한다. 제1도 및 제4도에 도시된 바와 같이 간막이(25)는 단부벽(11)과 간격을 유지함으로써 수중밀봉 격실(27)로 부터 수집격실(29)까지 가스와 액체를 유동시키는 구멍(43)을 제공하게 된다. 양호하게, 도면에 도시된 바와같이 간막이(25)는 관상 연장부(41)의 하부단부 아래에 설치된 컵형부분(47)을 향하여 아래쪽으로 점차 경사진( 약 2°에서 약 3°까지)실제로 평면부분(45)을 포함한다. 컵형부분(47)은 2개의 다소 모순하는 기준을 만족시키기 위한 치수로 되어 있다. 컵형부분(47)의 용도는 예정된 양의 액체가 배수된 후 관상 연장부(41)의 바닥을 덮어서, 밀봉이 자동으로 형성되도록 흉막강에서 배수된 액체를 유지하는 것이다. 따라서 하나의 기준은 밀봉이 형성되기 전에 단지 소량의 액체만이 환자의 흉막강으로 부터 배수되도록 컵형부분(47)이 충분히 작아야 하는데 있다. 다른 한편으로, 본 발명의 중요한 특징은 일단 형성된 밀봉은 배수장치(1)의 부주의한 경사로 인해 파괴되지 않는다는데 있다. 그런 까닭에, 컵형부분(47)은 어느 정도의 액체를 소비하여 밀봉이 파괴되지 않을 정도로 충분히 커다란 용량을 갖어야 할 것이다. 간막이의 경사진 평면부분(45)은 수중밀봉 격실(27)안에 모인 액체를 컵형부분(47)의 방향으로 유동시킨다. 또한 배수장치(1)의 구멍(43)부근에는 컵형부분(47)의 단부위로 연장하는 게이트(93)와 상기 컵형부분의 단부 아래로 연장하는 낙수선반(95)이 구비되어 있다.

벽(49, 51, 53, 55, 57)들은 하우징(3)내부를 상부 구석과 다른 나머지로 분리한다. 벽(55, 57)은 또한 구멍(43)의 맞은편에서 수중밀봉 격실(27)의 단부를 형성한다. 부가적으로, 전방벽(5)과 벽(59)사이를 제각기 연장하는 내부벽(61, 63, 65, 67)들은 상기 구석의 내부를 트랩격실(75), 유동격실(77), 연결 격실(79) 및 유출 격실(81)로 세분한다. 이들 격실은 통로(85)(트랩격실(75)과 유동격실(77)사이)와 통로(87)(유동격실(77)과 연결격실(79)사이) 및 내부벽(67)(연결격실(79)과 유출격실(81)사이)에 위치한 일방향 유출밸브(89)에 의하여 서로 연결된다. 제1도 및 제4도에 도시한 바와같이, 내부벽(61)은 벽(51)의 수직 연장부이다. 수집격실(29) 및 트랩격실(75)은 벽(55)에 있는 통로(97)에 의하여 연결된다. 그러나, 수중밀봉 격실(27)과 트랩격실(75)간에는 직접적으로 유체가 전달되지 않는다. 제2도 및 3도에서 일반적으로 벽(49, 55, 57, 59)으로 한정된 공간(83)이 배수장치(1)의 외부에 만들어진다. 본 발명의 장치에서 사용하기에 적합한 구조로 된 일방향 유출밸브는 참고로 본 발명에서 인용한 미합중국 특허 제 4,312, 351호 및 제4, 324, 244호에 기술되어 있다. 수중밀봉 격실(27), 수집격실(29), 트랩격실(75), 유동격실(77) 및 연결격실(79)안의 압력이 유출격실(81)안의 압력을 초과할때, 일방향 유출밸브(89)는 강제로 열려서 유출격실(81) 및 배출구(19)로 가스를 통과시킨다. 그러나, 유출격실(81)내부의 압력이 배수장치(1)의 나머지 부분의 압력보다 더 높을때, 일방향 유출밸브(89)는 폐쇄상태를 유지하여 반대방향으로 가스가 유동하지 못하게 한다. 양호하게도 배수장치(1)는 예를들어, 위에 언급한 미합중국 특허 제 4, 312, 351호 및 제 4, 324, 244호에 기재된 형태의 정압 릴리프 밸브를 포함한다. 벽(9,13, 59, 69, 71, 73)으로 둘러싸여서 유출격실(81)과 유체전달이 이루어지는 정압 릴리프 밸브(91)의 용도는 배수장치의 내부에서 상당한 고압이 우연히 발생하는 경우에 대기로 높은 정압을 방출시키는 수단을 제공하는데 있다. 정압 릴리프 밸브는 배수장치의 정상적인 작동 중에는 닫혀있게 된다. 필요하면, 배출구를 통과하는 가스의 유량을 측정하기 위한 공기 유량계(도면에는 도시되지 않음)를 유동격실(77)안에 설시할 수 있다. 이 유량계는 예를들어, 상승볼 형태일 수도 있다.

만약 수중밀봉 격실(27)에서 어떤 액체가 통로(97)을 통하여 가스유동에 의해 우연히 운반되더라도, 이 액체는 트랩격실(75)에 수집되기 때문에 일방향 유출밸브(89)또는, 만약 있으면, 유동격실(77)안의 공기 유량계의 기계적 기능이 손상되는 것을 막을 수 있다. 만약 충분한 액체가 트랩격실(75)에 수집된다면, 초과한 액체는 통로(97)를 통하여 수집격실(29)로 귀환할 것이다.

배수장치(1)가 사용될때, 배수장치는 배출구(19)에 부착된 조정 흡입원에서 흡입함으로써 정상적으로 사용된다. 조정 흡입원에서 나온 호스는 배출구(19)에 부착되고, 부정성의 바람직한 정도는 장치(1)와 흉막강 안에서 유지된다. 그러나, 어떤 상황에서 배수장치(1)는 또한 외부 흡입원 없이 사용될 수 있다. 양쪽의 경우에 있어서, 배수장치(1)는 액체 밀봉을 미리 수행하지 않고도 사용될 수 있다. 흉부 절개관(도시되지 않음)은 환자의 흉막강과 흡입구(17)간에 연결된다. 일방향 유출밸브(89)는 공기가 환자에게로 통과하지 못하게하여 기흉 또는 오염의 위험을 초래할 가능성을 방지한다. 환자의 흉막강으로 부터의 액체분비는 초기에 간막이(25)의 컵형 부분(47)안에 수집도어 신속하게 관상연장부(41)의 하부단부에서 액체 밀봉을 형성한다. 액체가 추가로 수집될때, 수중밀봉 격실(27)안의 액체는 게이트(93)을 넘쳐 흘러서 수집격실(29)안에 수집된다.

배수장치(1)가 환자의 흉막강으로 부터 유체를 수집하기 위해 작동될때, 흉막강으로 부터의 액체는 수집격실(29)안에 수집되고(수중밀봉 결식(27)에서 보유하는 제한된 양을 넘어서), 반면에 흉막강에서 배수장치(1)로 통과하는 가스는 연속적으로 장치를 지나 배출된다. 이들 가스는 흡입구(17), 관상연장부(41), 수중밀봉 격실(27), 구멍(43), 수집격실(29), 통로(97), 트랩격실(75), 유동격실(77), 연결격실(79), 일방향 유출밸브(89), 유출격실(81)과 배출구(19)(제1도에서 화살표로 도시함)를 통하는 유동경로를 따르게 된다. 수중밀봉 격실(28)은 벽(55, 57)에 의해 트랩격실(75)과 차단되어 있어서 이들 2개의 격실은 서로 직접적인 유체 전달이 이루어지지 않기 때문에, 가스는 수중밀봉격실(27)로 부터 트랩격실(75)까지 직접 유동하지 않는다. 수중밀봉 격실과 트랩격실 사이의 직접적인 가스 유동의 방해와, 수집격실을 통하여 간접적인 많은 경로를 따라 발생되는 가스유동의 전환 때문에 편승한 액체의 유효양이 수중밀봉 격실로 부터 트랩격실까지 가스 유동에 의해 운반될 수 있는 가능성은 비록 액체밀봉안의 액체가 현저한 거품 발생 경향을 갖을때라고 아주 적다. 이러한 가능성은 구멍(43)아래에서 수직부분(99)에 관하여 사각으로 연장하는 부분(101)과 실제로 수직부분(99)으로 구성되는 낙수선반(95)의 외형때문에 더욱 감소된다. 상기 낙수 선반의 외형 때문에 게이트(93)를 넘는 액체는 단부벽(11)을 향하는 방향으로 전환되며, 이에 의해 수집공간(31, 33, 35)이 차례대로 확실하게 액체로 채워지게 될 것이다. 이것은 두가지 바람직한 결과를 낳는다. 첫째, 적어도 배수과정(수집공간(31)이 찰때까지)의 초기단계 동안 게이트(93)를 넘는 어떤 액체 거품은 전화되어 수집공간(31)안에 수집된다. 이 거품은 가스 유동 경로(제1도에서 화살표로 도시함)에서 물리적으로 제거될 것이고, 따라서 거품이 가스 편승 액체로서 통로(97)를 지나갈 수 있기 전에 붕괴되는 시간이 주어질 것이다. 둘째로 수집공간(31, 33, 35)이 순서에 따라 채워지기 때문에 조작원은 장치의 동작동안 어떤 특정한 시간에 환자로부터 배수된 액체의 정확한 전체량을 간단히 관찰 함으로써 용이하게 결정할 수 있다.

본 발명의 또 다른 유리한 특징은 예기치 않은 경사로 인한 기능의 파괴에 저항하는 안정성을 가지는데 있다. 하우징(3)이 단부벽(11)쪽으로 부주의로 기울어지면, 게이트(93)는 수중 밀봉격실(27)안에서 액체를 유지할 수 있도록 보조 역할을 한다. 수중 밀봉격실(27)이 트랩격실(27)과 차단되어 있기 때문에, 부주의로 단부벽(9)쪽으로 하우징(3)이 기울어지는 경우에도 수중 밀봉격실(27)로부터 액체가 세어나올 수 없다. 따라서 게이트(93), 2개의 벽(55, 57)과 간막이 (25)의 경사진 평면부분(45)은 다같이 수중 밀봉격실(27)안에서 액체를 충분히 저장하게 하여서 완전한 액체 밀봉을 유지하는 작용을 한다.

배수장치(1)를 테이블이나 마루바닥등에 놓아 둘 수 있으면, 장치를 침대측면에 걸거나 또는 다른 상채로 안정을 유지하게 하는 부속품(103, 105)같은 고리 부속품을 한개 이상 제공하는 것이 바람직하다. 본 발명의 배수장치의 안정을 유지하는데 사용될 수 있는 다른 적합한 고리 부속품들은 상기에 언급한 미합중국 특허 제4,312,351호 및 제 4,324,244호에 기재되어 있다.

Claims

(정정)하우징(3)과, 상기하우징(3)의 상부벽913)에서 환자의 신체로부터 액체와 가스를 추출하는 흡입구(17)와, 간막이(25)위와 흡입구(17)아래에서 수중밀봉 격실(27)을 형성하고 간막이(25) 높이 아래에서 액체 및 가스를 수령하는 수집격실(29)을 형성하기 위해 하우징의 일부분을 가로질러 연장하면서 상기 수중밀봉 격실(27)로 부터 수집격실(29)까지 가스 및 액체를 유동시킬 수 있는 구멍(43)을 제공하도록 하우징(3)과 일정한 간격을 유지한 간막이(25)와, 상기 흡입구(17)에 연결되어 수중밀봉 격실(27)의 내부로 연장함으로써 환자의 신체에서 나온 액체가 수중밀봉 격실(27)에 수집되어 하단부와 함께 액체 밀봉을 제공하는 관상연장부(41)와, 하우징에서 가스를 배출하기 위해 하우징의 배출구(19)와 수집격실(29)로 부터 상기 배출구(19)까지 단지 한방향으로만 가스를 통과시키는 일방향 밸브(89)를 포함하는 배출구 수단과, 일방향 밸브(89)의 유입측과 상기 밸브쪽으로 부주의로 유동하는 액체를 수집하기 위한 수집격실(29)사이에 설치된 트랩결실(75)과, 상기 트랩격실(75)로 가스를 유입시키는 통로(97)를 구비하는 배수 장치에 있어서, 상기 통로(97)는 트랩격실(75)과 수집격실(27)을 연결시키고, 상기 수중밀봉 격실(27)과 트랩격실(75)은 서로 직접적은 유체 전달이 이루어지지 않고, 환자의 신체에서 나온 가스의 유통경로는 흡입구(17)와 관상 연장부(41)와 수중밀봉 격실(27)과 구멍(43)과 수집격실(29)과 통로(97)와 트랩격실(75)과 일방향 밸브(89)와 배출구(19)를 통하여 확립되는 것을 특징으로 하는 배수장치.
제 1항에 있어서, 상기 배출구 수단은 상기 일방향 밸브(89)의 하류측에 설치한 정압 릴리이프 밸브(91)를 부가적으로 구비하는 것을 특징으로 하는 배수장치.
제 1항에 있어서, 상기 장치는 하우징(3)내에서 상기 트랩격실(75)과 상기 일방향 밸브(89)사이에 배출구(19)를 통과하는 가스의 유량을 측정하기 위해 설치된 공기 유량계를 부가적으로 구비하는 것을 특징으로 하는 배수장치.
제 1항에 있어서, 상기 간막이(25)는 컵형부분(47)의 단부와 하우징(3)사이에 구멍(43)을 만들면서 관상 연장부(41)의 하단부 아래에 놓인 컵형부분(47)을 향하여 점차로 아래로 기울어진 실제로 평면부분(45)을 포함하는 것을 특징으로 하는 배수장치.
제 4항에 있어서, 상기 장치는 상기 구멍(43)부근에서 상기 컵형부분(47)의 단부 위로 연장하는 게이트(93)와 상기 컵형부분(47)의 단부 아래로 연장하는 낙수선반(95)을 부가적으로 구비하고, 상기 낙수선반(95)은 상기 컵형부분의 단부에서 아래쪽으로 연장하는 실제로 수직 부분(99)과 구멍(43)의 아래에서 상기 실제로 수직부분(99)에 관하여 사각으로 연장하는 부분(101)으로 구성되는 것을 특징으로 하는 배수장치.