KR20240056564A - T 세포 림프종을 치료하기 위한 약물을 제조하는 데 있어서 ezh2 억제제의 용도 - Google Patents

T 세포 림프종을 치료하기 위한 약물을 제조하는 데 있어서 ezh2 억제제의 용도 Download PDF

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KR1020247010785A
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샤오징 장
웨이웨이 왕
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지앙수 헨그루이 파마슈티컬스 컴퍼니 리미티드
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Abstract

본 개시는 T 세포 림프종을 치료하기 위한 약물을 제조하는 데 있어서 EZH2 억제제의 용도에 관한 것이다. 구체적으로, 본 개시는 T-세포 림프종을 치료하기 위한 약물을 제조하는 데 있어서 화학식 (I)에 의해 제시된 것과 같은 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 용도에 관한 것이다.

Description

T 세포 림프종을 치료하기 위한 약물을 제조하는 데 있어서 EZH2 억제제의 용도
본 출원은 출원일 2021년 8월 30일자의 중국 특허 출원 제2021110016631호에 대한 우선권을 주장한다. 본 출원은 전술한 중국 특허 출원의 전문을 인용한다.
본 개시는 T 세포 림프종을 치료하기 위한 약물을 제조하기 위한 EZH2 억제제의 용도에 관한 것으로서, 본 개시는 제약 분야에 속한다.
제스트 상동체 2의 인핸서(EZH2)는 히스톤 메틸트랜스퍼라아제 PRC2(다공압 복합체 2)의 핵심 성분이다. 이는 히스톤 H3의 N-말단에서 리신 27의 트리메틸화(H3K27Me3)를 촉매하며, 이는 염색질의 전사 억제를 유발하고 유지함으로써 표적 유전자 발현을 억제한다. 이들 표적 유전자의 대부분은 세포 증식을 억제하고 세포 분화를 촉진함으로써, 배아 발달의 유지 및 세포 노화의 저항에 있어서 중요한 역할을 한다.
성숙 T 세포 림프종으로도 알려진 말초 T 세포 림프종(PTCL)은 악성 증식성 질환의 군으로, 성숙 T 림프구로부터 기원하는 명백한 이질성을 갖는다. NK 세포의 면역 발현 및 면역 기능이 T 세포의 면역 발현 및 면역 기능과 유사하여, NK 세포 림프종과 성숙 T 세포 림프종은 종종 동일한 카테고리로 분류된다.
PTCL에 대한 표준 치료 요법은 현재로서는 없다. 일반적인 1선 치료법은 CHOP 또는 CHOP 유사 요법으로, 5년 생존율은 약 30%에 불과하다. 재발성이거나 불응성인 PTCL(rrPTCL)의 경우, 먼저 임상시험을 실시하는 것이 중국 및 해외에서 권장된다. 다른 1급 전문가들은 신약 단독을 포함하는 치료와 화학요법과의 병용을 포함하는 치료를 권장하지만, 전통적인 화학요법의 효능은 이상적이지 않다. 현재, 치다마이드 및 프라사트락사(prasatraxa)가 중국에서 rrPTCL의 치료제로 승인되었는데, 이들의 ORR은 27~52%이며 PFS는 2.1~4.8개월이다. 그러나, 신약으로 치료한 후 재발하거나 불응성인 환자에게 이용 가능한 치료는 없다. 결론적으로, 재발성 PTCL 또는 불응성 PTCL의 경우 전통적인 화학요법의 효능은 이상적이지 않다. 히스톤 탈아세틸화효소(HDAC) 억제제 및 엽산 억제제가 이러한 환자에게 사용되도록 승인되었지만, 효능 개선은 한정적이다. 현재, 재발성 PTCL 또는 불응성 PTCL 환자의 예후를 개선하기 위한 더 많은 새롭고 효과적인 약물을 개발하고 판매할 필요가 있다.
본 개시는 T 세포 림프종을 치료하기 위한 약물을 제조하는 데 있어서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 용도를 제공한다:
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일부 구현예에서, 본 개시의 T 세포 림프종은 말초 T 세포 림프종(성숙 T 세포 림프종 및 NK 세포 림프종)이다.
일부 구현예에서, 본 개시의 T 세포 림프종은 혈관면역모세포성 T 세포 림프종(AITL), 역형성 거대 세포 림프종(ALCL), 비특이적 말초 T 림프종(PTCL-NOS), 또는 NK/T 세포 림프종(NKTCL)이다.
일부 구현예에서, 본 개시의 T 세포 림프종은 혈관면역모세포성 T 세포 림프종 또는 비특이적 말초 T 림프종이다.
일부 구현예에서, 본 개시의 T 세포 림프종은 혈관면역모세포성 T 세포 림프종이다.
일부 구현예에서, 본 개시의 T 세포 림프종은 비특이적 말초 T 림프종이다.
일부 구현예에서, 본 개시의 T 세포 림프종은 재발성/불응성 말초 T 세포 림프종이다.
일부 구현예에서, 본 개시의 T 세포 림프종은 1차 화학요법이 투여된 말초 T 세포 림프종이다.
일부 구현예에서, 본 개시의 T 세포 림프종은 히스톤 탈아세틸화효소 억제제, 엽산 대사 억제제, 또는 항CD30 단클론 항체로부터 선택된 적어도 하나의 치료제가 투여된 말초 T 세포 림프종이다.
일부 구현예에서, 본 개시의 T 세포 림프종은 1차 화학요법이 투여되고 히스톤 탈아세틸화효소 억제제, 엽산 대사 억제제, 또는 항CD30 단클론 항체로부터 선택된 적어도 하나의 치료제가 투여된 말초 T 세포 림프종이다.
일부 구현예에서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 1mg 내지 800mg으로부터 선택되고, 1일 1회 또는 2회 투여된다.
일부 구현예에서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은
2.5mg, 5.0mg, 7.5mg, 10.0mg, 12.5mg, 15.0mg, 17.5mg, 20.0mg, 22.5mg, 25.0mg, 27.5mg, 30.0mg, 32.5mg, 35.0mg, 37.5mg, 40.0mg, 42.5mg, 45.0mg, 47.5mg, 50.0mg, 52.5mg, 55.0mg, 57.5mg, 60.0mg, 62.5mg, 65.0mg, 67.5mg, 70.0mg, 72.5mg, 75.0mg, 77.5mg, 80.0mg, 82.5mg, 85.0mg, 87.5mg, 90.0mg, 92.5mg, 95.0mg, 97.5mg, 100.0mg, 102.5mg, 105.0mg, 107.5mg, 110.0mg, 112.5mg, 115.0mg, 117.5mg, 120.0mg, 122.5mg, 125.0mg, 127.5mg, 130.0mg, 132.5mg, 135.0mg, 137.5mg, 140.0mg, 142.5mg, 145.0mg, 147.5mg, 150.0mg, 152.5mg, 155.0mg, 157.5mg, 160.0mg, 162.5mg, 165.0mg, 167.5mg, 170.0mg, 172.5mg, 175.0mg, 177.5mg, 180.0mg, 182.5mg, 185.0mg, 187.5mg, 190.0mg, 192.5mg, 195.0mg, 197.5mg, 200.0mg, 202.5mg, 205.0mg, 207.5mg, 210.0mg, 212.5mg, 215.0mg, 217.5mg, 220.0mg, 222.5mg, 225.0mg, 227.5mg, 230.0mg, 232.5mg, 235.0mg, 237.5mg, 240.0mg, 242.5mg, 245.0mg, 247.5mg, 250.0mg, 252.5mg, 255.0mg, 257.5mg, 260.0mg, 262.5mg, 265.0mg, 267.5mg, 270.0mg, 272.5mg, 275.0mg, 277.5mg, 280.0mg, 282.5mg, 285.0mg, 287.5mg, 290.0mg, 292.5mg, 295.0mg, 297.5mg, 300.0mg, 302.5mg, 305.0mg, 307.5mg, 310.0mg, 312.5mg, 315.0mg, 317.5mg, 320.0mg, 322.5mg, 325.0mg, 327.5mg, 330.0mg, 332.5mg, 335.0mg, 337.5mg, 340.0mg, 342.5mg, 345.0mg, 347.5mg, 350.0mg, 352.5mg, 355.0mg, 357.5mg,360.0mg, 362.5mg, 365.0mg, 367.5mg, 370.0mg, 372.5mg, 375.0mg, 377.5mg, 380.0mg, 382.5mg, 385.0mg, 387.5mg, 390.0mg, 392.5mg, 395.0mg, 397.5mg, 400.0mg, 402.5mg, 405.0mg, 407.5mg, 410.0mg, 412.5mg, 415.0mg, 417.5mg, 420.0mg, 422.5mg, 425.0mg, 427.5mg, 430.0mg, 432.5mg, 435.0mg, 437.5mg, 440.0mg, 442.5mg, 445.0mg, 447.5mg, 450.0mg, 452.5mg, 455.0mg, 457.5mg, 460.0mg, 462.5mg, 465.0mg, 467.5mg, 470.0mg, 472.5mg, 475.0mg, 477.5mg, 480.0mg, 482.5mg, 485.0mg, 487.5mg, 490.0mg, 492.5mg, 495.0mg, 497.5mg, 500.0mg, 502.5mg, 505.0mg, 507.5mg, 510.0mg, 512.5mg, 515.0mg, 517.5mg, 520.0mg, 522.5mg, 525.0mg, 527.5mg, 530.0mg, 532.5mg, 535.0mg, 537.5mg,540.0mg, 542.5mg, 545.0mg, 547.5mg, 550.0mg, 552.5mg, 555.0mg, 557.5mg, 560.0mg, 562.5mg, 565.0mg, 567.5mg, 570.0mg, 572.5mg, 575.0mg, 577.5mg, 580.0mg, 582.5mg, 585.0mg, 587.5mg, 590.0mg, 592.5mg, 595.0mg, 597.5mg, 600.0mg, 602.5mg, 605.0mg, 607.5mg, 610.0mg, 612.5mg, 615.0mg, 617.5mg, 620.0mg, 622.5mg, 625.0mg, 627.5mg, 630.0mg, 632.5mg, 635.0mg, 637.5mg, 640.0mg, 642.5mg, 645.0mg, 647.5mg, 650.0mg, 652.5mg, 655.0mg, 657.5mg, 660.0mg, 662.5mg, 665.0mg, 667.5mg, 670.0mg, 672.5mg, 675.0mg, 677.5mg, 680.0mg, 682.5mg, 685.0mg, 687.5mg, 690.0mg, 692.5mg, 695.0mg, 697.5mg, 700.0mg, 702.5mg, 705.0mg, 707.5mg, 710.0mg, 712.5mg, 715.0mg, 717.5mg, 720.0mg, 722.5mg, 725.0mg, 727.5mg, 730.0mg, 732.5mg, 735.0mg, 737.5mg, 740.0mg,742.5mg, 745.0mg, 747.5mg, 750.0mg, 752.5mg, 755.0mg, 757.5mg, 760.0mg, 762.5mg, 765.0mg, 767.5mg, 770.0mg, 772.5mg, 775.0mg, 777.5mg, 780.0mg, 782.5mg, 785.0mg,787.5mg, 790.0mg, 792.5mg, 795.0mg, 797.5mg 또는 800.0mg으로부터 선택되고, 1일 1회 또는 2회 투여된다.
일부 구현예에서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 50mg, 75mg, 100mg, 125mg, 150mg, 175mg, 200mg, 225mg, 250mg, 275mg, 300mg, 350mg, 375mg, 400mg, 425mg, 450mg, 475mg, 500mg, 525mg, 550mg, 575mg, 또는 600mg으로부터 선택되고, 1일 1회 또는 2회 투여된다.
일부 구현예에서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 50mg, 100mg, 200mg, 300mg, 350mg, 또는 400mg으로부터 선택되고, 1일 1회 또는 2회 투여된다.
일부 구현예에서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 200mg, 300mg, 또는 350mg으로부터 선택되고, 1일 1회 또는 2회 투여된다.
일부 구현예에서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 200mg이고, 1일 1회 또는 2회 투여된다.
일부 구현예에서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 300mg이고, 1일 1회 또는 2회 투여된다.
일부 구현예에서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 350mg이고, 1일 1회 또는 2회 투여된다.
일부 구현예에서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 200mg, 300mg, 또는 350mg으로부터 선택되고, 1일 2회 투여된다.
일부 구현예에서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 200mg이고, 1일 2회 투여된다.
일부 구현예에서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 300mg이고, 1일 2회 투여된다.
일부 구현예에서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 350mg이고, 1일 2회 투여된다.
본 개시의 또 다른 양태는 치료적 유효량의 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염을 투여받은 환자에게서 T 세포 림프종을 치료하는 방법을 제공한다.
본 개시의 또 다른 양태는 T 세포 림프종을 치료하는 방법으로서, 여기서 1mg 내지 800mg의 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염을 1일 1회 또는 2회 환자에게 투여한다.
일부 구현예에서, 본 개시는 28일의 투여 주기로 T 세포 림프종을 치료하는 방법을 제공한다.
본 개시의 또 다른 양태는 T 세포 림프종을 치료하는 데 사용하기 위한 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염을 제공한다.
본 개시에서 사용되는 용어 "환자"는 인간을 의미한다.
본 개시에 기술된 아세틸화효소 억제제는 치다마이드(chidamide), 벨리미스타트(belimistat), 또는 로미데신(romidesin)을 포함하지만 이에 한정되지 않는다. 엽산 대사 억제제는 프라사(prasa)를 포함하지만 이에 한정되지 않는다. 항CD30 항체는 브렌툭시맘 베도틴(brentuximab vedotin)을 포함하지만 이에 한정되지 않는다.
본 개시의 또 다른 양태는 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염, 및 하나 이상의 약학적으로 허용 가능한 담체를 포함하는 약학적 조성물을 제공한다. 약학적 조성물은 특히 경구 투여용 또는 국소 투여용 고형분 형태 또는 액체 형태로 제형화될 수 있다.
본 개시는 T 세포 림프종을 치료하기 위한 의약을 제조하는 데 있어서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염을 하나 이상의 약학적으로 허용 가능한 담체와 함께 포함하는 조성물의 용도를 추가로 제공한다.
본 개시에 기술된 바와 같은 "약학적으로 허용 가능한 담체"는 임의의 유형의 비독성 불활성 고형분, 반고체 또는 액체 충진제, 희석제, 캡슐화 물질, 또는 제형화 부형제를 의미한다. 약학적으로 허용 가능한 담체일 수 있는 물질의 일부 예는 다음과 같은 당류이다: 락토오스 또는 셀룰로오스, 및 이들의 유도체, 예컨대 카르복시메틸 셀룰로오스 나트륨, 에틸 셀룰로오스, 및 셀룰로오스 아세테이트.
임의의 구현예에서, 본 개시의 환자들은 1차 화학요법 및 적어도 하나의 신약(치다마이드, 프라사, 브렌툭시맙 베도틴)으로 치료받은 적이 있으며, 여기서:
-CD30 전신 ALCL은 브렌툭시맙 베도틴으로 치료 받았고
-NKTCL은 아스파라기나제/페라스파타제 요법으로 치료 받았고
-기타 아형은 (CHOEP, BV+CHP를 포함하지만 이에 한정되지 않는) CHOP 또는 CHOP 유사 요법으로 치료 받았다.
본 개시에서 재발성/불응성이 언급될 때, 재발성은 최종 치료 반응 후 진행성 질환이 발생하는 것을 지칭하고, 불응성은 최종 치료의 반응 실패를 지칭한다.
ORR: 1차 투여 시작부터 PD가 발생할 때까지, 또는 후속적인 새로운 항종양 치료가 먼저 시작되는 경우 이 시점까지, CR 또는 PR의 최고의 효능을 보인 대상체의 비율로서 정의된다.
PFS: 1차 투여부터 첫 번째로 문서화된 PD까지, 또는 임의의 원인으로 인해 먼저 사망한 경우 이 시점까지의 날짜로서 정의된다. 데이터 마감일 기준으로 대상체가 여전히 PD를 경험하지 않았거나 사망하지 않은 경우, 마감일은 대상체의 마지막 효능 평가일이다. 대상체의 종양을 평가하지 않는 경우, 마감일은 1차 약물 투여일이며, PFS는 1일 동안 지속된다.
DoR: CR 또는 PR의 첫 번째 평가부터 PD의 첫 번째 평가까지 또는 임의의 원인으로 인해 먼저 사망한 경우 이 시점까지의 시간으로서 정의된다. 데이터 마감일 기준으로 대상체가 여전히 PD를 경험하지 않았거나 사망하지 않은 경우, 마감일은 대상체의 마지막 효능 평가일이다. CR 또는 PR을 달성한 대상체만 해당된다.
진행성 질환은 임상시험 중인 적응증으로 인해 대상체의 병태가 악화되는 것으로 정의된다. 방사선검사에 의한 진행, 검사 결과에 의한 진행, 및 임상 증상 및 징후의 진행을 포함한다. 신규 병변의 출현 또는 기존 병변의 진행은 진행성 질환으로 간주된다. 진행성 질환의 증상 및 징후로 인해 생명이 위험하거나, 입원 또는 입원의 연장을 필요로 하거나, 업무 능력에 대한 영구적이거나 중증인 장애/부족/영향, 선천성 이상, 또는 선천적 결함을 초래하는 사례는 SAE로서 보고되지 않아야 한다. 진행성 질환의 증상 및 징후로 인한 사망은 SAE로서 보고되지 않아야 한다.
본 개시에서 "유효량" 또는 "유효 치료량"은 의학적 병태의 증상 또는 장애를 개선하거나 예방하기에 충분한 양을 포함한다. 유효량은 또한, 진단을 가능하게 하거나 용이하게 하기에 충분한 양을 의미한다. 특정 환자 또는 수의학적 대상체에 대한 유효량은 다음 인자에 따라 달라질 수 있다: 여기에는 치료될 병태, 환자의 전반적인 건강 상태, 투여 경로 및 투여량, 및 부작용의 중증도가 포함된다. 유효량은 유의한 부작용 또는 독성 효과를 피하기 위한 최대 투여량 또는 투여 요법일 수 있다.
특정 구현예
다음의 구현예는 본 개시를 추가로 설명하기 위해 사용되지만, 이들 구현예는 본 개시의 범주를 제한하도록 의도되지 않는다.
구현예 1. 말초 T 세포 림프종에서 화학식 (I)에 도시된 화합물의 효능 연구
1.1 약물: 화학식 (1)에 도시된 화합물(WO2017084494A), 농도: 50mg/정제, 200mg/정제.
1.2 투여 방식: 350mg, 1일 2회, 28일 주기.
1.3 선정 기준: 재발성 또는 불응성 T 림프구성 림프종.
총 24명의 재발성 PTCL 환자 또는 불응성 PTCL 환자를 350mg 군에 등록시켰는데, 이 중 16명에게는 치다마이드를 투여하였고, 구분이 어려운 이전 치료에 기초한 효능 데이터 및 이전 치다마이드 치료에 기초한 효능 데이터에 대해서는 모든 환자를 분석하였다. 자세한 내용은 표 1을 참조한다.
PTCL 환자 24명이 등록되었으며, ORR은 50%였고, 이 중 9명의 환자는 PTCL-NOS를 나타냈고 15명의 환자는 AITL을 나타냈다. 두 군의 ORR은 각각 44.4% 및 53.3%였다. ES 세트에서, 18명의 환자의 ORR은 66.7%였고, 이 중 7명의 환자는 PTCL-NOS를 나타냈고 11명의 환자는 AITL을 나타냈다. 두 군의 ORR은 각각 57.1% 및 72.7%였다.
등록된 PTCL 환자 24명 중, 16명의 환자는 치다마이드를 투여받았고, ORR은 56.3%였으며, 이 중 6명의 환자는 PTCL-NOS를 나타냈고 10명의 환자는 AITL을 나타냈다. 두 군의 ORR은 각각 66.7% 및 50.0%였다. ES 세트에서, 14명의 환자의 ORR은 64.3%였고, 이 중 6명의 환자는 PTCL-NOS를 나타냈고 8명의 환자는 AITL을 나타냈다. 두 군의 ORR은 각각 66.7% 및 62.5%였다.

Claims (6)

  1. T 세포 림프종을 치료하기 위한 약물을 제조하는 데 있어서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 용도:
    .
  2. 제1항에 있어서, 상기 T 세포 림프종은 말초 T 세포 림프종(성숙 T 세포 림프종 및 NK 세포 림프종)이고, 바람직하게는 혈관면역모세포성 T 세포 림프종, 역형성 거대 세포 림프종, 비특이적 말초 T 림프종 또는 NK/T 세포 림프종이고, 가장 바람직하게는 혈관면역모세포성 T 세포 림프종 또는 비특이적 말초 T 림프종인, 용도.
  3. 제2항에 있어서, 상기 말초 T 세포 림프종은 재발성/불응성 말초 T 세포 림프종인, 용도.
  4. 제2항에 있어서, 상기 말초 T 세포 림프종은 1차 화학요법이 투여되었고/되었거나 히스톤 탈아세틸화효소 억제제, 엽산 대사 억제제, 또는 항CD30 단클론 항체로부터 선택된 적어도 하나의 치료제가 투여된 말초 T 세포 림프종이고, 바람직하게는, 상기 말초 T 세포 림프종은 1차 화학요법이 투여되었거나, 1차 화학요법이 투여되고 히스톤 탈아세틸화효소 억제제, 엽산 대사 억제제, 또는 항CD30 단클론 항체로부터 선택된 적어도 하나의 치료제가 투여된 말초 T 세포 림프종인, 용도.
  5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 1mg 내지 800mg으로부터 선택되고, 1일 1회 또는 2회 투여되는, 용도.
  6. 제5항에 있어서, 상기 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 50mg, 75mg, 100mg, 125mg, 150mg, 175mg, 200mg, 225mg, 250mg, 275mg, 300mg, 350mg, 375mg, 400mg, 425mg, 450mg, 475mg, 500mg, 525mg, 550mg, 575mg, 또는 600mg으로부터 선택되고, 1일 1회 또는 2회 투여되고, 바람직하게는, 상기 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 50mg, 100mg, 200mg, 300mg, 350mg, 또는 400mg으로부터 선택되고, 1일 1회 또는 2회 투여되고, 가장 바람직하게는, 상기 화학식 (I)에 도시된 화합물 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염의 투여량은 200mg, 300mg, 또는 350mg으로부터 선택되고, 1일 1회 또는 2회 투여되는, 용도.
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