KR20230073117A - 의료 기구 - Google Patents

의료 기구 Download PDF

Info

Publication number
KR20230073117A
KR20230073117A KR1020220153401A KR20220153401A KR20230073117A KR 20230073117 A KR20230073117 A KR 20230073117A KR 1020220153401 A KR1020220153401 A KR 1020220153401A KR 20220153401 A KR20220153401 A KR 20220153401A KR 20230073117 A KR20230073117 A KR 20230073117A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
channel
instrument
closing
opening
light passage
Prior art date
Application number
KR1020220153401A
Other languages
English (en)
Inventor
마르크 뮐러
프레데릭 클레버
Original Assignee
에에르베에 엘렉트로메디찐 게엠베하
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 에에르베에 엘렉트로메디찐 게엠베하 filed Critical 에에르베에 엘렉트로메디찐 게엠베하
Publication of KR20230073117A publication Critical patent/KR20230073117A/ko

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00064—Constructional details of the endoscope body
    • A61B1/00071—Insertion part of the endoscope body
    • A61B1/0008—Insertion part of the endoscope body characterised by distal tip features
    • A61B1/00096—Optical elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/0059—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons using light, e.g. diagnosis by transillumination, diascopy, fluorescence
    • A61B5/0082—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons using light, e.g. diagnosis by transillumination, diascopy, fluorescence adapted for particular medical purposes
    • A61B5/0084—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons using light, e.g. diagnosis by transillumination, diascopy, fluorescence adapted for particular medical purposes for introduction into the body, e.g. by catheters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3498—Valves therefor, e.g. flapper valves, slide valves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00163—Optical arrangements
    • A61B1/00165—Optical arrangements with light-conductive means, e.g. fibre optics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/012—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor characterised by internal passages or accessories therefor
    • A61B1/015—Control of fluid supply or evacuation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/02—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1492—Probes or electrodes therefor having a flexible, catheter-like structure, e.g. for heart ablation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B50/00—Containers, covers, furniture or holders specially adapted for surgical or diagnostic appliances or instruments, e.g. sterile covers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/30—Devices for illuminating a surgical field, the devices having an interrelation with other surgical devices or with a surgical procedure
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/042—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating using additional gas becoming plasma
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00022—Sensing or detecting at the treatment site
    • A61B2017/00057—Light
    • A61B2017/00061—Light spectrum
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00292—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means
    • A61B2017/00296—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means mounted on an endoscope
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00292—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means
    • A61B2017/0034—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means adapted to be inserted through a working channel of an endoscope
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00862—Material properties elastic or resilient
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00904—Automatic detection of target tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00982—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body combined with or comprising means for visual or photographic inspections inside the body, e.g. endoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B50/00—Containers, covers, furniture or holders specially adapted for surgical or diagnostic appliances or instruments, e.g. sterile covers
    • A61B2050/005—Containers, covers, furniture or holders specially adapted for surgical or diagnostic appliances or instruments, e.g. sterile covers with a lid or cover
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/30—Devices for illuminating a surgical field, the devices having an interrelation with other surgical devices or with a surgical procedure
    • A61B2090/306—Devices for illuminating a surgical field, the devices having an interrelation with other surgical devices or with a surgical procedure using optical fibres
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/36—Image-producing devices or illumination devices not otherwise provided for
    • A61B90/361—Image-producing devices, e.g. surgical cameras
    • A61B2090/3614—Image-producing devices, e.g. surgical cameras using optical fibre
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2218/00—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2218/001—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body having means for irrigation and/or aspiration of substances to and/or from the surgical site
    • A61B2218/002—Irrigation
    • A61B2218/005—Irrigation using gas or vapor, e.g. for protection or purging
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2218/00—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2218/001—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body having means for irrigation and/or aspiration of substances to and/or from the surgical site
    • A61B2218/007—Aspiration
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0067—Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
    • A61M25/0074—Dynamic characteristics of the catheter tip, e.g. openable, closable, expandable or deformable
    • A61M2025/0079—Separate user-activated means, e.g. guidewires, guide tubes, balloon catheters or sheaths, for sealing off an orifice, e.g. a lumen or side holes, of a catheter

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Electromagnetism (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Laser Surgery Devices (AREA)

Abstract

인간 또는 동물 환자의 의학적 또는 외과적 치료를 위한 본 발명에 따른 기구는 환자에게 영향을 미치기에 적합한 적어도 하나의 도구, 예를 들어, 광학 소자(26)의 시야에 있거나 그 안에 위치하는 전극(22)을 포함한다. 상기 광학 소자(26)는 유체 흐름이 원위 방향으로 유지될 수 있거나 또는 야기될 수 있는 채널(20) 내부에 배열된다. 상기 광학 소자(26)의 광 통로 윈도우(27)는 상기 채널(20)의 원위 개구부(25)에 대해 근위 방향으로 오프셋된다. 상기 광 통로 윈도우(27)와 채널(20)의 개구부(25) 사이에 폐쇄 장치(28)가 배열되어, 폐쇄 장치가 폐쇄 위치에 있는 한, 상기 개구부(25)로부터 상기 광 통로 윈도우(27)로의 물질의 통과, 특히 액적 및 입자들의 통과를 차단한다. 상기 폐쇄 장치(28)가 개방되면, 상기 광 통로 윈도우(27)와 상기 개구부(25) 사이의 유체 경로 및 광 경로의 차단이 해제된다. 바람직하게는, 상기 폐쇄 장치(28)는 채널(20) 내부를 흐르는 액체 또는 기체 유체에 의해 공압식으로 제어된다. 이와 같은 조치로, 상기 기구(10)의 작동 동안 상기 광 통로 윈도우(27)의 오염이 확실하게 방지되거나 적어도 약간은 감소될 수 있다.

Description

의료 기구{MEDICAL INSTRUMENT}
본 발명은 인간 또는 동물 환자의 의학적 또는 외과적 치료를 위한 의료 기구에 관한 것이다. 특히, 본 발명은 광을 기구의 작용 부위로부터 멀리 전도시키거나 추가적으로 또는 대안적으로 기구의 작용 부위를 향해 광을 전도시키도록 구성되는 광 전도 장치를 포함하는 기구에 관한 것이다.
EP 2 113 190 A1로부터, 수술 기구 및 상기 기구가 이동될 수 있는 작업 채널을 통한 투관침으로 구성된 장치가 알려져 있다. 이와 같은 기구는 기구의 원위 단부에서 광을 수신하거나 방출할 수 있는 광 전도 장치를 포함한다. 상기 투관침에는 작업 채널을 차단하고 그와 같은 방식으로 유체가 작업 채널 내로 진입하는 것을 방지하는 하나 이상의 보호 요소가 그의 원위 단부에 제공된다. 상기 기구는 이와 같은 방식으로 기구의 목표 영역에 대한 제한 없는 시야를 얻기 위해 원위 방향으로 이동할 때 상기 보호 요소를 멀리 이동시킬 수 있다.
EP 3 195 824 A1은 광섬유가 길이 방향으로 이동 가능하게 배열되는 채널을 갖는 기구를 제안한다. 상기 광섬유는 레이저 빔이 배출될 수 있는 원위 단부에 발광 표면을 포함한다. 상기 채널에는 섬유가 수축될 때 채널을 폐쇄하고 또한 상기 채널 내로의 미세 유체 액적들의 진입 및 섬유의 광 배출 표면상의 침착을 방지하는 와이퍼 요소(21)가 그의 원위 단부에 제공된다. 섬유가 전방으로 이동하는 동안 상기 와이퍼 요소는 광 배출 표면을 닦아서 세정한다.
추가의 선행 기술로서, 아르곤 플라즈마 응고를 위한 장치를 예시하는 EP 1 773 223 B1이 형성되어 있으며, 이 장치의 가스 안내 채널에는 폐쇄 부재가 제공된다.
광 전도 장치 또는 기구의 다른 광학 소자가 오염 영역 밖으로 이동할 수 없도록 고정적으로 지지되거나 지지되어야 하는 응용 분야가 있다.
이로부터 본 발명의 기반이 되는 목적이 도출되며, 이에 따라 기구를 사용하는 동안 기구의 광학 소자를 가능한 한 청결하게 유지할 수 있는 가능성이 제공되어야 한다.
이와 같은 목적은 청구항 제1 항에 따른 기구에 의해 해결된다:
본 발명에 따른 기구는 원위 단부 및 근위 단부를 포함하는 적어도 하나의 채널이 형성된 기구 본체를 포함한다. 대안적으로, 그와 같은 채널은 또한, 예를 들면 하나 이상의 클램프(예를 들면, 스프링 클립)에 의해, 상기 기구의 본체와 연결되는 별도의 요소에 형성된다는 점에서 상기 기구 "위"에 형성될 수 있다. 다음의 설명은 양쪽 실시예들 모두에 적용된다.
상기 채널은 특히 상기 기구의 원위 단부로부터 그의 근위 단부까지 연장될 수 있으며, 여기서 연결 장치가 상기 기구의 근위 단부를 연결하기 위해 구성될 수 있으며 또한 채널이 상기 근위 단부에서 유체 소스에 연결할 수 있다. 상기 유체 소스는 특히 공기와 같은 기체 유체, 예를 들어, 질소, 아르곤, 이산화탄소 또는 다른 원하는 가스와 같은 순수 기체 또는 하나 이상의 다중 가스들로 구성된 혼합 가스를 공급하도록 구성될 수 있다. 이로써 상기 유체 소스는 추가로 상기 채널에서의 미리 한정된 가스 압력 및/또는 미리 한정된 가스 흐름을 조정하기 위해 미리 한정된 압력으로 기체 유체를 공급하도록 구성될 수 있다. 상기 기구 본체는 상기 기구의 원위 단부에서 유체를 수용하거나 배출하기 위한 다중 채널들을 포함할 수 있다. 특히 상기 기구는 하나 또는 다중 가스 공급 채널들 및/또는 하나 또는 다중의 흡입 채널들을 포함할 수 있다.
상기 적어도 하나의 채널은 그의 원위 단부에 유체 배출 개구부를 포함한다. 상기 유체 배출 개구부는 동시에 광이 진입할 수 있고 그리고/또는 배출될 수 있는 본 발명에 따른 기구의 광 통로 개구부이다. 바람직하게도, 상기 광 통로 개구부는 예를 들어 전극이 상기 기구상에 유지되도록 배열될 수 있는 상기 기구의 작용 부위를 향하고 있다. 또한, 다중 전극들이 제공될 수 있다. 그와 같은 전극들 중 하나 이상은 상기 기구에 고정 또는 이동 가능하게 배열될 수 있다. 또한, 상기 적어도 하나의 전극은 예를 들어 전류를 통해 생물학적 조직에 영향을 미치기 위한 무선 주파수 전압 소스와 같은 전기 소스에 연결될 수 있다. 특히, 상기 전기 소스는 상기 전극상에서 스파크 생성에 충분할 정도로 높은 전압 및 전류를 제공하도록 구성된다. 예를 들어, 상기 전극은 절단 전극이고, 상기 전압은 절단 전압이고, 상기 전극으로부터 조직으로 흐르는 전류는 절단 전류이다. 생성된 스파크는 상기 광 통로 개구부를 통해 채널 안을 조명하는 광을 방출한다.
또한, 광 통로 윈도우를 포함하는 광학 소자는 상기 채널의 원위 단부까지의 거리를 두고 상기 채널 내부에 배치된다. 상기 광 통로 윈도우 및 그와 함께 상기 광학 소자는 상기 채널 내부에 고정적으로 배열된다. 예를 들어, 상기 광학 소자는 상기 기구의 본체와 고정적으로 연결된다. 또한, 상기 광학 소자의 광 통로 윈도우는 상기 광 통로 개구부로부터 근위 방향으로 이격되고, 상기 광 통로 개구부는 가스 배출 개구부에 의해 실현된다.
상기 광 통로 윈도우과 상기 광 통로 개구부 사이에는 개방 위치와 폐쇄 위치 사이에서 이동할 수 있는 폐쇄 부재를 포함하는 폐쇄 장치가 배열된다. 폐쇄 위치에서, 상기 폐쇄 부재는 입자 및 특히 액적의 통과에 대항하여 상기 채널을 차단하여 상기 광학 소자의 광 통로 윈도우를 오염으로부터 차폐시키도록 구성된다. 개방 위치에서, 상기 폐쇄 부재는 가스의 통과뿐만 아니라 광의 통과를 위해 상기 채널을 해제하도록 추가로 구성된다. 특히, 상기 폐쇄 부재는 상기 광학 소자가 상기 채널 내부에 이동 가능하게 배열되어야 하는 경우에도 상기 광학 소자의 이동에 의해 제어되지 않는다. 상기 광학 소자와 상기 폐쇄 장치, 특히 그의 폐쇄 부재 사이에는 어떠한 작동 연결도 존재하지 않는다. 바람직하게도, 상기 광학 소자와 상기 폐쇄 부재는 서로 접촉하지 않는다.
보다 바람직하게도, 상기 광학 소자는 상기 채널의 광 출구 개구부로부터 변하지 않는 거리에 배열된다.
상기 광학 소자는 특히 광 전도 장치를 포함할 수 있거나 또는 광 전도 장치에 의해 구현될 수 있다. 예를 들어, 상기 광학 소자는 하나의 단일 광섬유 또는 광섬유 다발일 수 있으며, 여기서 상기 광섬유 또는 광섬유들은 각각의 원위 단부에 각각 하나의 광 통로 윈도우를 포함한다.
상기 광 통로 윈도우는 분석 및/또는 치료 목적을 위해 치료될 조직상에 광을 조사하기 위해 사용될 수 있다. 상기 광 통로 윈도우는 또한 조직 치료 중에 생성된 광, 예를 들면 전극과 조직 사이에서 연소하는 스파크 광을 수신하고, 상기 광을 광 분석 장치로 공급하기 위해 사용될 수 있다. 예를 들어, 상기 광 분석은 치료 대상 조직을 식별하는 역할을 할 수 있다. 또한, 다른 매개 변수들(예를 들면, 스파크 안정성 또는 유사 매개 변수들)도 결정될 수 있다. 예를 들어 조직 분석을 위한, 광의 광학적 평가를 위해, 광학 방출 분광법(OES), 광간섭 단층 촬영법(OCT), 라만 분광법, 광음향 분석 또는 기타 광학 방법이 사용될 수 있다.
다른 실시예들에 있어서, 상기 폐쇄 부재는 상기 기구상에 고정적으로 지지되는 일단부를 가질 수 있고, 이 단부로부터 상기 폐쇄 부재의 나머지 부분이 멀리 연장된다. 지지된 단부는 상기 기구와 고정적으로 또는 이동 가능하게, 예를 들면 회전 가능하게 연결될 수 있다. 이에 의해, 상기 폐쇄 부재의 나머지 부분은 상기 기구상에서 이동 가능하게 지지되고, 따라서 개방 위치와 폐쇄 위치 사이에서 전후 방향으로 이동될 수 있다. 상기 폐쇄 부재는 강성 또는 탄성, 뻣뻣하거나 또는 느슨할 수 있다.
단 하나의 단일 폐쇄 부재로 작동하는 실시예들이 가능하다. 또한, 예를 들어, 상기 개방 위치에서 서로 멀리 펼쳐지고 상기 폐쇄 위치에서 서로 접하는 다중 폐쇄 부재들을 갖는 실시예들이 존재한다. 상기 폐쇄 부재 또는 폐쇄 부재들은 굽힘 가능한 라멜라((lamella)에 의해 실현될 수 있다. 그것들은 원뿔 또는 피라미드 형상을 한정하기 위해 서로 탄성적으로 예비 인장될 수 있으며, 이에 의해 접촉 라인들은 원뿔의 표면 라인 또는 피라미드의 모서리이다. 상기 개방 위치에서 상기 라멜라는 서로 멀리 펼쳐질 수 있다. 상기 라멜라가 이와 같은 목적을 위해 굽힘 탄성 재료로 구성되는 경우 유리한다. 추가적으로 또는 대안적으로, 상기 폐쇄 부재는 신축성 재료로 제조될 수 있다. 예를 들어, 상기 폐쇄 부재는 그의 팁에 작은 개구부를 갖는 원뿔 또는 피라미드 형상을 가질 수 있다. 상기 재료는 개방을 위해 대응적으로 신장되므로, 상기 원뿔 또는 피라미드에서의 개구부는 확대된다. 상기 피라미드 또는 원뿔의 베이스는 이와 같은 모든 실시예들에서 채널 단면에 대응한다.
바람직하게도, 상기 폐쇄 부재는 휴지 위치에서 상기 채널을 차단하도록 배열되어, 압력 및/또는 상기 채널 내부에 존재하는 유체, 특히 가스의 흐름에 의해 상기 개방 위치로 전환될 수 있다. 이 정도까지, 상기 폐쇄 부재는 공압적으로 작동되도록 구성될 수 있다. 상기 채널은 퍼지 가스 채널일 수 있으며, 이에 의해 상기 퍼지 가스 또는 유체 소스에 의해 제공되는 다른 가스의 가스 압력은 상기 폐쇄 부재를 개방시키기에 충분하게 된다.
바람직하게도, 상기 광 통로 윈도우는 유체 배출 개구부를 통해 그리고 그에 따른 광 통로 개구부를 통해 연장되는 사이트 콘(sight cone)을 포함한다. 상기 폐쇄 장치의 폐쇄 부재는 바람직하게는 상기 폐쇄 위치에서 상기 사이트 콘을 차단하되 상기 개방 위치에서는 차단 해제하도록 구성된다.
상술된 바와 같이, 상기 폐쇄 장치는 상기 채널을 통해 안내되는 유체, 특히 그의 압력 또는 유속에 의해 제어될 수 있다. 상기 유체는 그 정도까지 자체 제어되는 폐쇄 부재상에 직접 작용한다. 그러나, 기계적 작동 장치와 연결되는 외부적으로 제어된 폐쇄 장치를 제공하는 것도 가능한다. 예를 들어, 상기 기계적 작동 장치는 전자기식 작동 장치 또는 공압식 작동 장치 또는 수동식 작동 장치일 수 있다. 예를 들어, 상기 폐쇄 부재는 각각 제어된 방식으로 상기 개방 위치와 상기 폐쇄된 위치 사이에서 전후로 이동되도록 상기 기구의 작동 바닥과 기계적으로 연결될 수 있다. 또한, 상기 개방 위치와 상기 폐쇄된 위치 사이에서 상기 폐쇄 부재의 이동을 위해 전자기계식 또는 공압식 액추에이터가 제공될 수 있다.
모든 실시예들은, 가스 흐름 또는 다른 작동 요소들 또는 작동 매체에 의한 상기 폐쇄 장치의 제어로 인해, 상기 광 통로 개구부와 상기 광 통로 윈도우 사이의 통로에 대한 해제가 제어 및 파일럿 방식으로 수행된다는 공통점을 갖는다. 차단 해제, 즉 상기 폐쇄 장치의 개방은 특히 실제로 광 통로가 필요한 단계로 제한될 수 있다. 또한, 상기 기구는 유체, 예를 들면 상기 기구의 작동 부위로의 퍼지 가스의 공급과 동시에 상기 폐쇄 장치를 개방 및 폐쇄하도록 구성할 수 있다. 또한, 상기 기구 및/또는 그의 공급 장치는 RF 전극의 활성화 전에 상기 채널을 통한 가스 공급을 시작하고, RF 전극의 활성화가 종결된 후에만 이를 종료하도록 구성될 수 있다. 그러나, 상기 광 통로 윈도우와 상기 광 통로 개구부 사이의 통로가 반드시 차단 해제되고, 또한 원위 방향으로 향하는 가스 흐름이 상기 광 통로 윈도우로부터 멀어지게 흐를 경우, 상기 광 통로 윈도우의 오염이 크게 회피되는 것이 보장될 수 있다. 가스 흐름이 단절된 경우, 상기 폐쇄 장치는 상기 광 통로 개구부로부터 상기 광 통로 윈도우로의 통로를 폐쇄하고, 이러한 방식으로 상기 광 통로 윈도우의 오염을 방지한다. 상기 폐쇄 장치가 개방되어 있을 때, 모든 오염 입자들 또는 액적들을 상기 광 통로 개구부로부터 멀리 운반하는 현존의 가스 흐름에 의해 오염이 회피된다.
상기 폐쇄 장치는 액추에이터 또는 가스 흐름 자체에 의해 상기 개방 위치로 전달되거나 전달될 수 있는 그의 폐쇄 위치를 향해 탄성적으로 예비 인장되는 폐쇄 부재를 포함할 수 있다. 대안적으로, 상기 흡입 장치는 상기 폐쇄 장치를 작동시키도록 구성될 수 있다. 이를 위해, 상기 기구는 상기 기구의 원위 단부 부근에서 개방되는 흡입 채널을 포함할 수 있다. 상기 흡입 채널에 연결되는 액추에이터는 상기 흡입 채널에 음압이 존재하는지의 여부에 따라 상기 폐쇄 장치를 개방 및 폐쇄하도록 구성된다. 상기 흡입 채널은 상기 전극에 공급하는 발생기와 동기적으로 활성화되도록 구성되는 흡입 장치에 연결될 수 있다. 상기 흡입 장치는 대안적으로, 상기 발생기의 활성화 이전에 활성화되고, 상기 발생기의 비활성화 후에만 다시 비활성화되도록 구성될 수 있다. 일반적으로, a) 상기 전극에 전류가 공급되는 동안에만 상기 폐쇄 장치가 개방되거나, 또는 b) 원위 방향으로 향하는 퍼지 흐름이 상기 퍼지 채널 내부에 설정되어 있는 동안에만 상기 폐쇄 장치가 개방되거나, 또는 c) 흐름이 상기 흡입 채널 내부에서 근위 방향으로 설정되는 동안에만 상기 폐쇄 장치가 개방되는 것이 또한 보장될 수 있다.
본 발명의 추가적인 유리한 세부 사항들은 청구항들뿐만 아니라 상세한 설명 및 다음과 같은 도면들을 나타내는 할당된 도면으로부터 도출된다.
도 1은 기구가 연결된 공급 장치를 개략적으로 도시한 도면.
도 2는 도 1에 따른 기구의 원위 단부에 대한 개략적인 단면도.
도 3a 및 도 3b는 폐쇄 및 개방 상태의 폐쇄 장치를 갖는 기구의 부분 개략도,
도 4a 내지 도 9b는 각각 개방 위치 및 폐쇄된 위치에 있는 기구 및 그의 폐쇄 장치의 추가 실시예들을 나타내는 도면.
도 1은 공급 장치(11)에 연결되는 본 발명에 따른 기구(10)를 도시한다. 장치(11)는 각각의 라인(12)을 통해 상기 기구(10)와 연결되고 상기 기구(10)에 적어도 하나의 작동 매체를 공급하도록 구성된다. 이를 위해 상기 장치(11)는 하나 이상의 커넥터(16)를 통해 각각 라인(12) 또는 상기 기구(10)와 연결되는 하나 이상의 유체 공급 소스(13), 하나 이상의 전기 발생기(14) 및/또는 하나 이상의 흡입 장치(15)를 포함할 수 있다. 도 1은 개방 수술 용도의 핸드헬드 기구로서의 기구(10)를 예시한다. 그러나, 본 발명은 또한 달리 구성된 기구, 예를 들어 내시경, 투관침 또는 기타 액세스의 작업 채널을 통해 환자의 몸 안으로 삽입될 수 있는 복강경용 또는 프로브용 기구로도 확대된다.
상기 기구(10)는 원위 단부(17) 및 근위 단부(18)를 포함하며, 상기 근위 단ㅂ부(18)는 커넥터(16) 또는 그 라인(12)의 섹션에 의해 실현될 수 있다.
상기 기구(10)의 원위 단부(17)는 도 2에 별도로 도시되어 있다. 이는 적어도 하나의 채널(20)이 관통하여 연장되는 기구 본체(19)의 원위 단부를 포함한다. 상기 채널(20)은 특히 유체 안내 채널, 예를 들어, 바람직하게는 상기 원위 단부(17)로부터 상기 기구(10) 및 전체 라인(12)을 통해 상기 근위 단부(18) 또는 커넥터(16)까지 연장되고 그곳에서 가스 소스(13)에 연결되는 가스 안내 채널이다. 선택 사항으로서, 기구(10)는 또한 기구(10)의 원위 단부(17)로부터 근위 단부(18) 또는 커넥터(16)까지 연장되고 그곳에서 흡인 장치(15)에 연결되는 흡인 채널(21)과 같은 추가 채널들을 포함할 수 있다. 선택 사항으로서, 액체 및/또는 가스를 기구(10)의 원위 단부(17)로 또는 그로부터 멀리 운반하기 위해 다른 채널 및/또는 추가 채널들이 제공될 수 있으며, 상기 액체 및/또는 가스가 기구의 원위 단부로 진입 또는 배출되게 할 수 있다.
상기 기구(10)는 생물학적 조직에 영향을 미치기 위한 도구들을 포함할 수 있다. 그와 같은 도구는 예를 들어 기구(10)의 원위 단부(17) 내에 또는 원위 단부상에 유지되고 거기에서 종결되거나, 또는 가스 통로 개구부로부터 돌출되거나 상기 개구부 전의 짧은 거리에서 종결되는 전극(22)일 수 있다. 상기 전극(22)은 라인(12)을 통해 근위 단부(18) 또는 커넥터(16)까지 연장되는 전기 라인(24)을 통해 발생기(14)와 연결된다. 그러나, 워터 제트(water jet) 도구, 레이저 도구 등과 같은 다중 전극들 또는 기타 도구들도 제공될 수 있다.
상기 채널(20)은 가스 배출 개구부인 원위 개구부와 동시에 광 통로 개구부(25)를 포함한다. 채널(20) 내부에는 광학 소자(26)가, 예를 들면 광섬유의 형태로, 바람직하게는 고정적으로 배열되며, 상기 광학 소자는 그의 원위 단부에 광 통로 윈도우(27)를 포함한다. 상기 광 통로 윈도우(27)는 상기 광학 소자(26)의 면, 즉, 예를 들어 광섬유의 면에 의해 형성될 수 있다. 상기 광 통로 윈도우(27) 및 그와 함께 상기 광학 소자(26)는 바람직하게는 상기 채널(20) 내부에 축방향으로 고정적으로 배열된다. 바람직하게도, 상기 광 통로 윈도우(27)는 상기 광 통로 개구부(25)에 대해 근위 방향으로 거리를 두고 배열된다.
상기 광 통로 윈도우(27)와 상기 광 통로 개구부(25) 사이에는 폐쇄 장치(28)가 배열된다. 상기 폐쇄 장치(28)는 상기 광 통로 개구부(25)로부터 상기 광 통로 윈도우(27)로의 통로를 제어 방식으로 차단 해제 또는 차단하도록 구성된다. 바람직하게도, 상기 폐쇄 장치(28)는 채널(20) 내의 가스 흐름에 의해 또는 또한 다른 매체에 의해 제어되지만, 바람직하게는 언급된 바와 같이 고정적으로 배열된 상기 광학 소자(26)의 임의의 움직임에 의해서는 결코 제어되지 않는다.
상기 폐쇄 장치(28)의 제1 실시예는 도 3a 및 도 3b로부터 명백하다. 상기 폐쇄 장치(28)는 팁(30)에서 확장 가능한 개구부를 포함하는 인장 탄성 재료로 제조되는 실질적으로 원뿔형폐쇄 부재(29)에 의해 실현된다. 상기 팁(30)은 상기 광 통로 개구부(25)를 향하고 있다. 상기 팁(30)의 개구부는 폐쇄 상태에서 매우 좁거나 완전히 폐쇄된다. 상기 폐쇄 부재(29) 재료의 인장 탄성이 매우 높아서, 채널(20) 내부에 존재하는 압력에 의해 상기 개구부(30)가 너무 넓게 신장되어 원하는 가스 흐름이 광 통로 개구부(25)로부터 배출될 수 있고, 따라서 상기 광 통로 개구부(25)로부터 상기 광 통로 윈도우(27)까지의 광 통로도 또한 차단되지 않는다. 가스 흐름이 존재하는 경우, 상기 폐쇄 부재(29)는 개방 위치에 있게 된다.
변형된 실시예가 다음과 같은 특정 사항들을 제외하고는 상술된 설명이 적용되는 도 4a 및 도 4b에 예시되어 있다:
상기 폐쇄 장치(28)는, 엣지들이 서로에 대해 인접하는 경우, 가요성이 있고 원뿔을 형성하는 다중 폐쇄 부재들(29a, 29b, 29c)을 포함한다. 팁(30)에서 라멜라형 폐쇄 부재들(29a, 29b, 29c) 등이 서로 결합되어, 상기 광 통로 개구부(25)로부터 상기 광 통로 윈도우(27)로의 통로를 폐쇄한다. 그러나, 채널(20)에 가스가 공급되면, 상기 폐쇄 부재들(29a, 29b, 29c) 등은 도 4b에 도시된 바와 같이 펼쳐진다. 따라서, 가스뿐만 아니라 광에 대한 통로는 상기 폐쇄 장치(28)에 의해 차단되지 않고, 상기 폐쇄 부재들(29a, 29b) 등이 개방 위치에 있게 된다.
상기 폐쇄 부재(29)는 기구(10)상에 고정적으로 유지되는 섹션을 포함한다. 상기 섹션은 상기 폐쇄 부재(29)에 의해 실현되는 원뿔의 풋(foot)을 한정하는 원형 섹션에 의해 상기 폐쇄 부재(29)에서 실현된다. 이와 같은 섹션은 채널(20)의 벽과 고정적으로 연결된다. 상기 원뿔형 폐쇄 부재(29)의 나머지 부분은 탄성 또는 가요성 방식으로 변형될 수 있고, 그 정도까지 이동될 수 있다.
상기 폐쇄 장치(28)의 추가 변형된 실시예가 도 5a 및 도 5b에 도시되어 있으며, 여기서 상기 폐쇄 부재(29)는 호일 호스 섹션과 같은 접을 수 있고 가요성이며 느슨한 재료에 의해 실현된다. 그것은 채널(20)의 가스 공급 없이 붕괴되고, 채널(20)을 불규칙한 형상의 본체로서 차단한다. 가스 흐름의 경우, 도 5b에 도시된 바와 같이 폐쇄 부재(29)가 펼쳐지고, 따라서 광 통로 윈도우(27)와 광 통로 개구부(25) 사이의 광 및 가스용 통로를 차단 해제한다. 그 밖에는, 상술된 설명이 대응적으로 적용된다.
도 3a 내지 도 5b에 설명된 실시예들에 있어서, 원형 단면을 갖는 채널이 그래픽 예시를 위한 기초로서 취해졌다. 그러나 마찬가지로 이와 같은 실시예들에 있어서, 채널(20)은 다른 단면, 예를 들어, 삼각형, 장방형, 육각형 또는 곡선 엣지들을 갖는 다각형과 같은 다각형 단면을 가질 수 있다. 도 6a 및 도 6b에는 단지 예로서 장방형 단면을 갖는 폐쇄 장치(28) 및 채널(20)의 구성이 도시되어 있다. 여기에서, 폐쇄 장치(28)는 플랩(flap)으로 구성된 폐쇄 부재를 포함하며, 그의 둘레는 채널(20)의 단면과 동일한다. 상기 플랩형 폐쇄 부재(29)는 도구 또는 채널(20) 벽과 함께 하나의 엣지(31)와 연결된다. 이에 의해 엣지(31)는 견고히 고정될 수 있고, 상기 폐쇄 부재(29)는 가요성으로 구성될 수 있다. 대안적으로, 상기 엣지(31)는 힌지형 방식으로 실현될 수 있다. 도 6a에 따른 차단 위치에서, 상기 폐쇄 부재(29)는 채널(20), 및 그에 따른 상기 광 통로 윈도우(27)와 상기 광 배출 개구부(25) 사이의 통로를 차단한다. 상기 폐쇄 부재(29)는 이 위치를 향해 탄성적으로 예비 인장될 수 있다. 이와 같은 탄성 예비 인장은 폐쇄 부재(29)의 고유 탄성에 의해 또는 별도의 스프링 요소에 의해 제공될 수 있다. 차단 위치(도시되지 않음)에 인접하는 상기 폐쇄 부재(29)에 정지부가 할당될 수 있다. 이는 상기 폐쇄 부재(29)가 힌지에 의해 상기 엣지(31)에 유지되는 실시예들에서 특히 유리하다. 도 6b에는, 폐쇄 부재(29)가 상기 채널(20)을 통해 원위 방향으로 흐르는 가스에 의해 그의 휴지 위치로부터 개방 위치로 변위되는, 상기 폐쇄 장치(28)의 개방 위치가 예시되어 있다.
도 7a 및 도 7b는 유체 작동식 폐쇄 장치(28)의 다른 실시예를 도시한다. 여기서, 풍선형 중공 폐쇄 부재(29)는 상기 폐쇄 장치(28)의 일부이며, 여기서 상기 폐쇄 부재(29)는 상기 광 통로 윈도우(27)와 상기 광 통로 개구부(25) 사이에 다시 배열된다. 상기 풍선형 폐쇄 부재(29)는 가스 흐름의 정압이 유효하게 되는 가스 경로에 배치되는 벤츄리 개구부(32)와 유체 연결되어 있다. 상기 정압이 감소하면, 가스 흐름의 속도로 인해, 상기 풍선형 폐쇄 부재(29)가 붕괴되어 도 7b에 도시된 바와 같이 상기 폐쇄 부재(29)가 가스 경로를 차단 해제하게 된다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 풍선형 폐쇄 부재(29) 또는 상기 폐쇄 부재(29)를 작동시키기 위한 액추에이터는 상기 흡입 채널(21)에 연결된다. 이에 의해, 상기 흡입의 음압이 상기 폐쇄 장치(28)를 작동시키기 위해 사용될 수 있다. 이와 같은 목적을 위해, 가로 구멍은 요소(28) 내지 요소(21)의 레벨상에 제공될 수 있다(도 2). 따라서, 강력한 시스템이 생성된다. 특히, 압력 차이가 클수록 그에 따라 생성되는 작동력이 커질 수 있다.
그와 같은 실시예에 있어서, 바람직하게는 상기 흡입 장치(15) 및 상기 퍼지 가스 소스(13)는 RF 발생기(14)와 동기화된다. 이는, 그렇지 않을 경우 연속 작동 동안 너무 높을 수 있는 음압(sound pressure) 부하를 감소시킨다.
위에서 설명된 모든 실시예들은 상기 폐쇄 장치(28)의 폐쇄 부재(29)가 가스의 영향 또는 채널(20) 내부의 흐름으로 인해 공압식으로 제어된다는 공통점을 갖는다. 그러나, 도 8a 및 도 8b에 간단한 제1 예로 도시된 바와 같이, 상기 폐쇄 장치(28)를 외부로부터 제어하는 것도 가능하다. 거기에서 기구(10)는, 단지 개략적으로 도시되어 있고 예를 들어 상기 기구(10)상의 작동 버튼에 의해 실현될 수 있는, 작동 장치(33)를 포함한다. 이에 따라 상기 작동 장치(33)는 기구(10) 및 이에 따라 연결된 발생기(14)를 활성화 또는 비활성화하도록 제공될 수 있다. 상기 작동 장치(33)는 또한 추가적으로 또는 대안적으로 다른 활성화 또는 스위칭 프로세스를 트리거하도록, 예를 들어 전극의 스파크로부터 발생하는 광의 스펙트럼 분석을 트리거하도록 구성될 수 있다. 동시에, 상기 작동 장치는, 도 8a에 따른 폐쇄 위치에서 상기 광 통로 윈도우(27)와 상기 광 통로 개구부(25) 사이의 통로를 차단하고 도 8b에 따른 작동 위치에서 차단을 해제하도록, 여기에서는 2-암 레버(34)에 의해 개략적으로만 도시되어 있는, 적절한 변속기를 통해 상기 폐쇄 부재(29)를 이동시킬 수 있다.
도 9a 및 도 9b의 예로부터 명백한 바와 같이, 상기 폐쇄 장치(28)의 작동은 다른 액추에이터들에 의해서도 수행될 수 있으며, 예를 들어 상기 폐쇄 부재(29)가 채널(20) 내부의 도 9a에 따른 폐쇄 위치 및 채널(20) 외부의 도 9b에 도시된 바와 같은 개방 위치에 위치될 수 있는 자기 액츄에이터(35)에 의해서도 수행될 수 있다.
본 발명에 따른 도 1의 기구(10)는 다음과 같이 작동한다:
환자에 적용하기 위해, 기구(10)는 수술 부위를 향해 이동되고 또한 적절한 스위치, 예를 들어, 작동 장치(33)의 작동에 의해 작동된다. 대안적으로, 예를 들면 풋 스위치 또는 다른 작동 장치와 같은 다른 스위칭 수단도 활성화를 위한 역할을 할 수 있다. 이에 의해 상기 장치(11)는 각각의 스위칭 임펄스를 수신하고, 또한 가스 소스(13), 전기 발생기(14) 및/또는 흡입 장치(15)와 같은 각각의 지정된 또는 현재의 장치를 활성화한다. 상기 기구(10)가 전기수술 기구인 경우, 일반적으로 상기 가스 소스(13)는 상기 발생기(14)가 활성화되기 전에 활성화된다. 상기 가스 소스(13)가 활성화되지 않는 한, 즉 채널(20)에 가스가 공급되지 않는 한, 상기 폐쇄 장치(28)는 폐쇄된다. 각각 충분한 가스 압력 및/또는 가스 흐름이 채널(20) 내부에 설정되자마자, 도 3a 내지 도 7b에 따른 실시예들 중 하나가 사용되는 경우, 적어도 상기 폐쇄 장치(28)가 개방된다.
발생기(14)의 활성화 후에, 전극(22)으로부터 발생하는 광은 광학 소자(26)에 의해 수신된다. 전극(22)은 바람직하게는 상기 광 통로 윈도우(27)로부터 발생하고 상기 광 통로 개구부(25)를 통해 연장되는 사이트 콘에 있는 광학 소자(26)의 시야에 위치된다. 상기 전극으로부터 발생하는 스파크 광은 검출될 수 있고 또한 상기 광학 소자(26)로부터 분석 장치, 예를 들어, 기구(10)의 일부일 수 있거나 또는 별도로 구성 및 배열될 수 있는 스펙트럼 분석 장치로 추가로 전달될 수 있다.
채널(20)을 통해 전달되고 광 통로 개구부(25)로부터 방출되는 가스 흐름은 상기 광 통로 윈도우(27)상의 입자, 액적 또는 기타 오염물의 폐기를 효과적으로 방지한다. 그러나, 상기 가스 흐름이 중단되자마자, 예를 들어 그것이 차단되었기 때문에, 상기 폐쇄 장치(28)는 폐쇄된다. 난류 등으로 인해, 예를 들어 흡입 채널(21)을 통해 상기 작동 영역으로부터 액체 또는 기타 물질을 흡입하는 흡입 장치(15)의 활성화로 인해, 오염이 지속적으로 발생하더라도, 상기 광 통로 윈도우(27)는 밀봉된 상태로 유지되고 오염으로부터 보호된다. 이는 채널(20)을 통한 가스 공급 없이 전극(22)으로 계속 작동하고 입자가 이러한 방식으로 방출되는 경우에도 적용된다.
도 8a 내지 도 9b에 도시된 기구(10)의 실시예들은 유사한 방식으로 작동한다. 도 8a 및 도 8b에 따른 실시예들에 있어서, 상기 작동 장치(33)가 활성화되면, 상기 폐쇄 장치(28)는 항상 차단 해제된다. 상기 작동 장치(33)의 활성화는 장치(11) 및 발생기(14)의 활성화와는 독립적으로 수행될 수 있다. 예를 들어, 상기 채널(20)에는 저압하에서 가스가 공급될 수 있다. 폐쇄 장치(28)가 폐쇄되면, 가스 흐름과 광 통로를 동시에 차단할 수 있다. 상기 폐쇄 장치(28)는 또한 오염물의 통과를 차단한다. 상기 폐쇄 장치(28)가 상기 작동 장치(33)에 의해 개방되자마자, 상기 광 경로는 차단 해제된다. 동시에 가스 흐름이 방출되어 오염 물질의 유입이 방지된다. 가스 흐름도 가능해야 하는 경우, 상기 폐쇄 장치(28)가 폐쇄되면, 광에 대해 불투명한 상기 폐쇄 장치(28)와 평행하게 바이패스가 제공될 수 있다.
도 9a 및 도 9b에 따른 실시예들에 있어서, 폐쇄 장치(28)는 자기 액츄에이터(35) 또는 다른 적절한 전기 액츄에이터에 의해 작동된다. 액츄에이터(35)에 대한 전류의 인가는 전극(22)의 전류 인가와 동시에 또는 그와는 독립적으로 수행될 수 있다. 후자의 경우, 예를 들어 전극(22)으로부터의 광이 간헐적으로만 수신되어야 한다. 기구(10)와 연결된 장치(11)는 분광계 및 액추에이터(35)가 예를 들어 광의 스펙트럼 분석을 위해 치료 부위로부터 광을 수신하기 위해 동시에 활성화되도록 구성된다. 이에 의해 상기 광 통로 윈도우(27)는 오염으로부터 영구적으로 보호된다. 활성화된 상태에서, 채널(20)을 통해 흐르는 가스 흐름은 오염을 방지한다. 비활성화의 경우, 폐쇄 장치(28)는 상기 광 통로 윈도우(27)를 폐쇄한다. 이와 같은 원리는 모든 실시예들에 적용된다.
본 발명은 전기수술 기구에 한정되지 않는다. 이는 레이저 수술 기구나 냉동 수술 기구에도 사용될 수 있다. 레이저 수술의 경우에, 상기 광학 소자(26)는 상기 광 통로 개구부(25)를 통해 조직을 향해 상기 광 통로 윈도우(27) 밖으로 레이저 빔을 방출하도록 구성될 수 있다. 상기 채널(20) 내의 가스 흐름은 활성화된 경우에 상기 광 통로 윈도우(27)가 오염되지 않도록 유지된다. 비활성화의 경우, 상기 폐쇄 장치(28)는 예를 들면 도 8a 내지 도 9b의 원리에 따라 폐쇄된다.
기구(10)는 또한 워터 제트 수술 기구 또는 다른 기구일 수 있다. 상기 전극(22)에 추가하여 또는 대안적으로서, 수술 부위, 바람직하게는 광학 소자(26)의 시야에서 각각의 조직을 치료하기 위해 워터 주입 채널이 제공될 수 있다. 그 밖에는, 상술된 설명이 대응적으로 적용된다.
인간 또는 동물 환자의 의학적 또는 외과적 치료를 위한 본 발명에 따른 기구는 환자에게 영향을 미치기에 적합한 적어도 하나의 도구, 예를 들어, 광학 소자(26)의 시야에 있거나 위치되는 전극(22)을 포함한다. 상기 광학 소자(26)는 유체 흐름이 유지될 수 있거나 원위 방향으로 야기될 수 있는 채널(20) 내부에 배열된다. 상기 광학 소자(26)의 광 통로 윈도우(27)는 채널(20)의 원위 개구부(25)에 대해 근위 방향으로 오프셋된다. 폐쇄 장치(28)가 광 통로 윈도우(27)와 채널(20)의 개구부(25) 사이에 배열되어, 그의 폐쇄 위치에 있는 한, 상기 개구부(25)로부터 상기 광 통로 윈도우(27)로의 물질의 통과, 특히 액적 및 입자들의 통과를 차단한다. 상기 폐쇄 장치(28)가 개방되면, 상기 광 통로 윈도우(27)와 상기 개구부(25) 사이의 유체 경로 및 광 경로의 차단이 해제된다. 바람직하게도, 상기 폐쇄 장치(28)는 채널(20) 내부를 흐르는 액체 또는 기체 유체에 의해 공압식으로 제어된다. 이와 같은 조치로, 상기 기구(10)의 작동 동안 상기 광 통로 윈도우(27)의 오염이 확실하게 방지되거나 적어도 약간은 감소될 수 있다.
10 기구
11 장치
12 라인
13 가스 소스
14 전기 발생기
15 흡입 장치
16 커넥터
17 기구(10)의 원위 단부
18 기구(10)의 근위 단부
19 기구 본체
20 채널
21 흡입 채널
22 전극
23 가스 통로 개구부
24 전기 라인
25 채널(20)의 원위 개구부, 광 통로 개구부
26 광학 소자/광섬유
27 광 통로 윈도우
28 폐쇄 장치
29 폐쇄 부재
30 폐쇄 부재(29)의 팁
31 도 6a, 도 6b에서 폐쇄 부재(29)의 엣지
32 벤츄리 개구부
33 작동 장치
34 레버
35 액추에이터

Claims (15)

  1. 인간 또는 동물 환자의 의학적 또는 외과적 치료를 위한 기구(10)로서,
    원위 단부(17) 및 근위 단부(18)를 포함하는 적어도 하나의 채널(20)이 형성되는 기구 본체(19)로서, 상기 채널(20)은 그의 근위 단부(18)에서 유체 소스(13)에 연결될 수 있고 그의 원위 단부에 개구부(25)를 포함하는, 상기 기구 본체(19);
    상기 채널(20) 내부에 고정적으로 배열되는 적어도 하나의 광 통로 윈도우(27)를 포함하는 광학 소자(26); 및
    상기 광 통로 윈도우(27)와 상기 유체 채널(20)의 원위 단부(17) 사이에서 상기 채널(20) 내부에 배열되고, 개방 위치와 폐쇄된 위치 사이에서 이동할 수 있는 적어도 하나의 폐쇄 부재(29)를 포함하는 폐쇄 장치(28)를 구비하는, 기구.
  2. 제1 항에 있어서, 상기 폐쇄 부재(29)는 상기 기구(10)상에 고정적으로 지지되는 단부를 포함하는 것을 특징으로 하는 기구.
  3. 제1 항 또는 제2 항에 있어서, 상기 폐쇄 장치(28)는 상기 기구(10)상의 일단부에서 각각 선회 가능하게 지지되는 다중 폐쇄 부재들(29a, 29b)을 포함하는 것을 특징으로 하는 기구.
  4. 제1 항 내지 제3 항 중 어느 항에 있어서, 상기 폐쇄 장치(28)는 다중 굽힘 탄성 라멜라(lamella)들을 포함하는 것을 특징으로 하는 기구.
  5. 제1 항 내지 제4 항 중 어느 항에 있어서, 상기 폐쇄 부재(29)는 신축성 재료로 제조되는 요소인 것을 특징으로 하는 기구.
  6. 제1 항 내지 제5 항 중 어느 항에 있어서, 상기 폐쇄 부재(29)는 상기 유체 채널(20)을 통해 흐르는 유체에 의해 작동될 수 있도록 배열되는 것을 특징으로 하는 기구.
  7. 제1 항 내지 제6 항 중 어느 항에 있어서, 상기 채널(20)은 유체 소스로서 가스 소스(13)에 연결될 수 있는 것을 특징으로 하는 기구.
  8. 제1 항 내지 제7 항 중 어느 항에 있어서, 상기 기구(10)는 유체의 공급 또는 배출을 위한 적어도 하나의 추가 채널(20)을 포함하는 것을 특징으로 하는 기구.
  9. 제1 항 내지 제8 항 중 어느 항에 있어서, 상기 개구부(25)를 통해 연장되는 상기 광 통로 윈도우(27)에 의해 사이트 콘(sight cone)이 형성되는 것을 특징으로 하는 기구.
  10. 제1 항 내지 제9 항 중 어느 항에 있어서, 상기 기구(10)는 전극(22)을 포함하는 것을 특징으로 하는 기구.
  11. 제10 항에 있어서, 상기 전극(22)은 상기 개구부(25) 내부 또는 그 앞에 배열되는 것을 특징으로 하는 기구.
  12. 제9 항 및 제10 항에 있어서, 상기 전극(22)은 적어도 부분적으로 상기 사이트 콘 내에 배열되는 것을 특징으로 하는 기구.
  13. 제1 항 내지 제12 항 중 어느 항에 있어서, 상기 폐쇄 장치(28)는 기계식 작동 장치(33)와 연결되는 것을 특징으로 하는 기구.
  14. 제1 항 내지 제13 항 중 어느 항에 있어서, 상기 폐쇄 장치(28)는 전자기식 작동 장치(35)와 연결되는 것을 특징으로 하는 기구.
  15. 제1 항 내지 제14 항 중 어느 항에 있어서, 상기 폐쇄 장치(28)는 공압식 벤츄리 작동 장치(32)에 연결되는 것을 특징으로 하는 기구.
KR1020220153401A 2021-11-18 2022-11-16 의료 기구 KR20230073117A (ko)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP21209026.0A EP4183357A1 (de) 2021-11-18 2021-11-18 Medizinisches instrument
EP21209026.0 2021-11-18

Publications (1)

Publication Number Publication Date
KR20230073117A true KR20230073117A (ko) 2023-05-25

Family

ID=78695593

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020220153401A KR20230073117A (ko) 2021-11-18 2022-11-16 의료 기구

Country Status (5)

Country Link
US (1) US20230148838A1 (ko)
EP (1) EP4183357A1 (ko)
JP (1) JP2023075050A (ko)
KR (1) KR20230073117A (ko)
CN (1) CN116135138A (ko)

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1996001132A1 (en) * 1994-07-01 1996-01-18 Northgate Technologies Incorporated High flow insufflation instrument for laparoscopic surgery
DE102004033975B4 (de) 2004-06-11 2009-07-02 Erbe Elektromedizin Gmbh Einrichtung für die Argon-Plasma-Koagulation (APC)
AU2015210401B2 (en) * 2004-06-29 2016-10-20 Applied Medical Resources Corporation Insufflating optical surgical instrument
US20090270686A1 (en) 2008-04-29 2009-10-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for maintaining visibility during surgical procedures
US20120289954A1 (en) * 2009-11-09 2012-11-15 Amnon Lam Micro plasma head for medical applications
CN107072742B (zh) 2015-04-22 2020-01-07 奥林巴斯株式会社 医疗装置
EP3685781B8 (de) * 2019-01-24 2022-06-29 Erbe Elektromedizin GmbH Vorrichtung zur gewebekoagulation

Also Published As

Publication number Publication date
EP4183357A1 (de) 2023-05-24
CN116135138A (zh) 2023-05-19
US20230148838A1 (en) 2023-05-18
JP2023075050A (ja) 2023-05-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1293169B1 (en) Argon plasma flex-endoscopy coagulator
US6666865B2 (en) Swirling system for ionizable gas coagulator
EP2314242B1 (en) Tissue coagulation device using inert gas
US6210410B1 (en) Coagulation device for coagulating biological tissues
US6475215B1 (en) Quantum energy surgical device and method
US6017333A (en) Irrigating laparoscopic cannula
AU745353B2 (en) Pneumatic tissue dissector with exhaust system
EP2036511B1 (en) Electrosurgical instrument
US6063084A (en) Device for HF-coagulation of biological tissues by means of flexible endoscopy
KR101297637B1 (ko) 기체의 흡입수단과 분사수단을 모두 구비한 전기소작기
EP1090599B1 (en) Swirling system for ionizable gas coagulator
KR20090113214A (ko) 투관침에서의 가스 분사 유체 제거
KR20230073117A (ko) 의료 기구
KR20220051814A (ko) 전기수술 기구, 전기수술 장치 및 전기수술 장치의 작동 방법
BR102022022216A2 (pt) Instrumento médico
WO2017029832A1 (ja) 医療用シース及び医療機器
KR20230092785A (ko) 전기수술 기구
JP3544548B2 (ja) レーザプローブ
JPH04138151A (ja) レーザプローブ