KR20220080625A - 내시경용 결찰장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 내시경 지혈술 등에 사용되는 내시경용 결찰장치에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 카트리지 형태로 와이어에 결합된 클립이 인체 조직의 파지 이후에 와이어가 제거된 이후에도 파지력을 지속적으로 유지하면서도, 와이어가 제거되면서 쉬스가 파이프로부터 용이하게 탈거되는 구조를 가지는 내시경용 결찰장치에 관한 것이다.
본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 결찰장치는, 선단에 형성되며 조직을 잡아주는 클립부와, 후단에 형성되며 서로 대향하여 접하도록 이루어진 곡면부를 포함하는 한 쌍의 클립암으로 이루어진 클립부재와, 선단으로부터 상기 클립암의 곡면부를 수용하고, 상기 클립암의 곡면부 사이를 가로질러 배치되는 원통바를 포함하는 파이프와, 상기 파이프의 후단에 결합되는 쉬스와, 상기 파이프 및 쉬스 내에서 왕복운동하는 와이어 및 상기 클립부재와 와이어를 연결하는 연결부재를 포함하되, 상기 파이프의 후단 내주면을 따라 형성되어 상기 연결부재의 이동을 제한하는 걸림턱을 더 포함한다.

Description

내시경용 결찰장치{Endoscopic ligation device}

본 발명은 내시경 지혈술 등에 사용되는 내시경용 결찰장치에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 카트리지 형태로 와이어에 결합된 클립이 인체 조직의 파지 이후에 와이어가 제거된 이후에도 파지력을 지속적으로 유지하면서도, 와이어가 제거되면서 쉬스가 파이프로부터 용이하게 탈거되는 구조를 가지는 내시경용 결찰장치에 관한 것이다.

본 명세서에서 달리 표시되지 않는 한, 이 섹션에 설명되는 내용들은 이 출원의 청구항들에 대한 종래 기술이 아니며, 이 섹션에 포함된다고 하여 종래 기술이라고 인정되는 것은 아니다.

클립은 소화기내시경 치료법에 있어서 가장 빨리 개발된 부속물로 금속 지혈클립을 이용하여 내시경 지혈술의 유용성을 보고한 이래 많은 발전이 있어왔다.

클립의 사용은 주로 위장관 출혈에 대한 지혈이 가장 많은 비중을 차지하며 이외에도 천공시의 점막 결손, 누공, 수술문합부의 누출, 수술 위치에 대한 확인과 카테터, 영양관, 스텐트의 고정과 같은 비출혈에 대한 치료에도 사용된다. 특히 지혈법으로 클립은 조직 손상을 초래하지 않고 뚜렷한 지혈효과를 얻을 수 있는 이상적인 방법으로 약물국소 주입법과 열응고법에 비해 시술 병소 주위의 조직괴사 혹은 천공 등의 합병증이 거의 없어 위장관 출혈의 지혈술 중 대표적인 방법으로 자리잡게 되었다.

상기의 지혈 클립은 체내에서 제거된 생체조직에서 나오는 피를 용이하게 지혈하도록 집게형태의 구조로 형성되어 있으며, 이러한 집게를 이용해 지혈하는 구성은 다양하게 공개되어 있다. 그 예로써, 종래에는 특허등록 제918723호 결찰장치 및 특허등록 제832957호 내시경용 처치구 시스템 및 처치구가 내포된 카트리지가 공개되어 시술에 사용되고 있다.

이러한 처치구는 와이어에 연결된 지혈 클립을 시술자가 직접 손으로 도입관 내부로 삽입시킨 후, 와이어를 밀거나 당기는 동작으로 클립을 진퇴시켜 환부에 결착한 후 클립을 남기고 나머지 와이어 등은 체내에서 제거되는 것으로 되어있다. 이렇게 남는 클립은 지혈이 완료된 후 체내에서 배출되게 된다.

이때 와이어가 제거된 후 남는 클립은 와이어가 제거된 이후에도 생체조직을 안정적으로 집고 있어야 하기 때문에 클립의 파지력 유지는 내시경용 결찰 장치에서 중요한 과제가 되고 있다.

본 발명에서는 와이어가 제거된 이후에도 클립의 파지력이 일정하게 유지됨과 동시에, 와이어가 제거되면서 쉬스가 파이프로부터 용이하게 탈거되는 구조를 가지는 내시경용 결찰장치를 제공하고자 한다.

또한, 상술한 바와 같은 기술적 과제들로 한정되지 않으며, 이하의 설명으로부터 또 다른 기술적 과제가 도출될 수도 있음은 자명하다.

본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 결찰장치는, 선단에 형성되며 조직을 잡아주는 클립부와, 후단에 형성되며 서로 대향하여 접하도록 이루어진 곡면부를 포함하는 한 쌍의 클립암으로 이루어진 클립부재와, 선단으로부터 상기 클립암의 곡면부를 수용하고, 상기 클립암의 곡면부 사이를 가로질러 배치되는 원통바를 포함하는 파이프와, 상기 파이프의 후단에 결합되는 쉬스와, 상기 파이프 및 쉬스 내에서 왕복운동하는 와이어 및 상기 클립부재와 와이어를 연결하는 연결부재를 포함하되, 상기 파이프의 후단 내주면을 따라 형성되어 상기 연결부재의 이동을 제한하는 걸림턱을 더 포함한다.

본 발명의 바람직한 특징에 따르면, 상기 연결부재는, 상기 두 개의 클립암을 연결하는 연결바와, 상기 와이어와 탄성결합할 수 있는 연결홀을 포함하고, 상기 파이프의 내주면에 탄성적으로 접하면서 상기 와이어의 이동에 따라 연결부재가 상기 파이프의 걸림턱을 지난친 후 탄성적으로 벌어지면서 선단으로의 이동을 차단하는 걸림부를 더 포함하는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 바람직한 특징에 따르면, 상기 파이프의 중앙에서 걸림턱을 향해 내경이 좁아지도록 경사면을 형성하며, 상기 파이프 중앙에서 후단까지 연장 형성되는 측면홈을 더 포함하는 것을 특징으로 한다.

본 발명을 통해 결찰장치의 와이어가 제거된 이후에도 클립의 파지력은 일정하게 유지되어 내시경을 통한 치료 효과를 높일 수 있게 된다는 장점이 있다.

또한, 와이어가 제거되면서 연결부재의 연결바가 걸림턱을 밀어주면서 쉬스가 파이프로부터 쉽게 이탈될 수 있다는 장점이 있다.

본 발명의 효과는 상기한 효과로 한정되는 것은 아니며, 본 발명의 상세한 설명 또는 특허청구범위에 기재된 발명의 구성으로부터 추론 가능한 모든 효과를 포함하는 것으로 이해되어야 한다.

도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 결찰장치의 사시도.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 결찰장치의 분해사시도.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 결찰장치의 단면도.
도 4는 본 발명의 이 실시예에 따른 내시경용 결찰장치의 작동상태도.

이하 본 발명의 실시예에 대하여 첨부된 도면을 참고로 그 구성 및 작용을 설명하기로 한다. 하기에서 본 발명을 설명함에 있어, 관련된 공지 기능 또는 구성에 대한 구체적인 설명이 본 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있다고 판단되는 경우에는 그 상세한 설명을 생략할 것이다. 또한, 어떤 부분이 어떤 구성요소를 '포함'한다고 할 때, 이는 특별히 반대되는 기재가 없는 한 다른 구성요소를 제외하는 것이 아니라 다른 구성요소를 더 포함할 수 있는 것을 의미한다.

본 발명은 내시경 지혈술 등에 사용되는 내시경용 결찰장치에 관한 것으로서 지혈이 필요하거나 점막 결손, 누공, 누출 등의 치료에 사용되는 클립을 예상되는 시간동안 파지력의 저하가 없도록 하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 본 발명에서는 선단에 형성되며 조직을 잡아주는 클립부와, 후단에 형성되며 서로 대향하여 접하도록 이루어진 곡면부를 포함하는 한 쌍의 클립암으로 이루어진 클립부재와, 선단으로부터 상기 클립암의 곡면부를 수용하고, 상기 클립암의 곡면부 사이를 가로질러 배치되는 원통바를 포함하는 파이프와, 상기 파이프의 후단에 결합되는 쉬스와, 상기 파이프 및 쉬스 내에서 왕복운동하는 와이어 및 상기 클립부재와 와이어를 연결하는 연결부재를 포함하되, 상기 파이프의 후단 내주면을 따라 형성되어 상기 연결부재의 이동을 제한하는 걸림턱을 더 포함하는 내시경용 결찰장치를 제공하고자 한다.

이를 도 1 내지 3을 통해 보다 상세히 설명한다. 결찰장치의 맨 앞에는 인체의 조직 일부를 파지할 수 있는 클립부재(10)가 배치된다. 이러한 클립부재(10)는 연결부재(50)를 통해 와이어(40)에 연결되는데, 시술자는 와이어(40)의 왕복운동과 회전을 통해 클립부재(10)를 병변 부위에 위치시키고 클립부재(10)를 닫아 조직을 파지하게 된다.

와이어(40)는 클립부재(10)가 일부 수용될 수 있는 파이프(20)와 파이프 후단에서 연결되는 쉬스(30) 내에서 왕복운동을 할 수 있다.

클립부재(10)는 각각 조직을 파지하는 클립부(11)와 클립부(11)에 연결되는 곡면부(12)를 포함하는 두 개의 클립암(10a, 10b)을 포함한다. 이들 클립암(10a, 10b)은 곡면부(12)에서 서로 대향하면서 접하면서 연결부재(50)에 배치되는 연결바(51)에 의해 연결된다. 이러한 클립암(10a, 10b)은 도 3에서와 같이 곡면부(12)의 일부가 파이프 밖에 위치할 때는 곡면부(12)의 곡면에 의해 서로 벌어져 있게 되는데, 벌어지는 형상을 안정적으로 유지하기 위해 파이프의 선단에는 클립암들(10a, 10b) 사이를 가로지르는 원통바(21)가 배치된다.

연결부재(50)는 두 개의 클립암(10a, 10b)을 서로 연결하면서 연결부재(50)와 연결하는 연결바(51)를 포함하고, 와이어(40)의 후크부(41)와 탄성결합하는 연결홀(52)을 포함하여 클립부재(10)와 와이어(40)를 연결해준다. 이에 따라 시술자의 와이어 조작에 따라 클립부재(10)가 동작할 수 있게 된다.

클립부재(10)가 조직을 파지하는 파지력은 클립부재(10)의 곡면부(12)가 파이프(20) 내로 수용되면서 발생하게 된다. 도 3에서 나타낸 바와 같이 클립부재(10)의 곡면부(12)가 모두 파이프(20) 내부로 수용되면서 클립부(11)의 간격이 서로 좁혀지면서 병변 부위를 파지하게 된다.

파지가된 후 시술자가 와이어(40)와 쉬스(30)를 더 잡아당기게 되면 와이어(40)의 후크부(41)는 연결부재(50)의 연결홀(52)에서 빠지고 쉬스(30)도 파이프(20)에서 분리되어 인체 밖으로 빼내게 되고 클립부재(10)와 파이프(20)는 조직을 파지한 상태로 남아서 지혈 등을 할 수 있게 된다.

남아 있는 클립부재(10)가 파지력을 계속 유지하기 위해서는 클립부재(10)의 곡면부(12)가 다시 파이프(20) 밖으로 빠져나가지 않는 것이 필요한데, 이를 위해 본 발명에서는 파이프(20) 내에 걸림턱(23)을 포함하고, 연결부재(50)에 걸림부(53)를 포함하게 된다.

걸림부(53)는 파이프(20) 내에서 파이프 내주면(22)에 탄성적으로 접하게 되는데, 도 3에서와 같이 일단 걸림부(53)가 파이프(20)의 내주면(22)에 배치되는 걸림턱(23)을 지나친 후에는 걸림부(53)가 벌어져서 다시 걸림턱(23)을 넘어 파이프의 선단쪽으로 이동할 수 없게 된다.

걸림턱(23)은 파이프(20)의 내주면(22) 직경이 후단쪽에서 더 넓어지면서 형성될 수도 있고, 파이프(20)의 내주면(22)을 따라 중심방향으로 솟아오르는 형태로 형성될 수도 있다.

클립부재(10)가 조직을 파지한 상태로 연결부재(50)의 걸림부(53)가 걸림턱(23)을 넘어 와이어(40)를 계속 후진시키면 연결부재(50)의 연결홀(52)에 탄성결합된 와이어(40)의 후크부(41)는 연결홀(52)로부터 빠져서 분리되게 된다.

파이프(20)와 쉬스(30)는 단순 마찰결합으로 연결되어 클립부재(10)가 조직을 파지한 이후에는 시술자가 잡아당겨 쉽게 빠질 수 있게 된다.

또한, 클립부재(10)의 위치가 파이프(20)에 대해 고정됨으로써 안정적인 파지가 유지되도록 할 수 있게 된다.

또한, 본 발명의 바람직한 특징에 따르면, 상기 파이프(20)의 중앙에서 걸림턱(23)을 향해 내경이 좁아지도록 경사면(25)을 형성하며, 상기 파이프(20) 중앙에서 후단까지 연장 형성되는 측면홈(27)을 더 포함하는 것을 특징으로 한다.

전술한 바와 같이, 파이프(20)는 쉬스(30)와 단순 마찰결합으로 연결되어, 시술자가 잡아당겨 쉽게 빠질 수 있는 구조를 가질수도 있지만, 파이프(20)와 연결되는 쉬스(30)의 선단이 파이프(20)의 후단에 인입되는 구조로 상호 연결되는 구조를 가질 수 있다. 여기서, 상기 클립부재(10)가 조직을 파지한 상태에서 와이어(40)를 계속 후진시키게 되면 연결부재(50)의 연결바(51)가 파이프(20)의 후단을 향해 이동하게 된다. 여기서, 상기 파이프(20)의 중앙에서 걸림턱(23)을 향해 내경이 좁아지는 경사면(25)이 형성되어 연결바(51)는 파이프(20) 내경에 의해 가압되다가 걸림턱(23)을 지나면서 연결부재(50)가 파이프 외경을 향해 벌어지는 탄성력에 의하여 쉬스(30)가 파이프(20)로부터 용이하게 이탈되는 구조를 가지게 된다.

여기서, 상기 파이프(20) 중앙에서 후단까지 연장 형성되는 측면홈(27)을 더 형성할 수 있으며, 바람직하게는 상기 측면홈(27)이 파이프(20)의 양측에 연장 형성될 수 있다. 그에 따라, 상기 연결부재(50)가 걸림턱(23)을 지남과 동시에 벌어지는 탄성력에 의하여 상기 파이프(20) 후단이 측면홈(27)을 중심으로 상하방향을 따라 보다 용이하게 벌어지도록 유도함으로써 파이프(20) 후단에 연결된 쉬스(30)의 이탈이 보다 쉽게 탈락될 수 있는 것이다.

본 명세서에서는 본 발명이 일부 실시예들과 관련하여 설명되었지만, 본 발명이 속하는 기술분야의 당업자가 이해할 수 있는 본 발명의 정신 및 범위를 벗어나지 않는 범위에서 다양한 변형 및 변경이 이루어질 수 있다는 점을 알아야 할 것이다. 또한, 그러한 변형 및 변경은 본 명세서에 첨부된 특허청구의 범위 내에 속하는 것으로 생각되어야 한다.

10 : 클립부재
20: 파이프
30 : 쉬스
40 : 와이어
50 : 연결부재

Claims (3)

1. 선단에 형성되며 조직을 잡아주는 클립부와, 후단에 형성되며 서로 대향하여 접하도록 이루어진 곡면부를 포함하는 한 쌍의 클립암으로 이루어진 클립부재;
   선단으로부터 상기 클립암의 곡면부를 수용하고, 상기 클립암의 곡면부 사이를 가로질러 배치되는 원통바를 포함하는 파이프;
   상기 파이프의 후단에 결합되는 쉬스;
   상기 파이프 및 쉬스 내에서 왕복운동하는 와이어; 및
   상기 클립부재와 와이어를 연결하는 연결부재;를 포함하되,
   상기 파이프의 후단 내주면을 따라 형성되어 상기 연결부재의 이동을 제한하는 걸림턱을 더 포함하는 내시경용 결찰장치.
2. 제1항에 있어서,
   상기 연결부재는,
   상기 두 개의 클립암을 연결하는 연결바와, 상기 와이어와 탄성결합할 수 있는 연결홀을 포함하고,
   상기 파이프의 내주면에 탄성적으로 접하면서 상기 와이어의 이동에 따라 연결부재가 상기 파이프의 걸림턱을 지난친 후 탄성적으로 벌어지면서 선단으로의 이동을 차단하는 걸림부를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 내시경용 결찰장치.
3. 제2항에 있어서,
   상기 파이프의 중앙에서 걸림턱을 향해 내경이 좁아지도록 경사면을 형성하며,
   상기 파이프 중앙에서 후단까지 연장 형성되는 측면홈을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 내시경용 결찰장치.

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