KR20210024081A - 당뇨병을 위한 gip/glp1 공효능제의 사용 방법 - Google Patents

당뇨병을 위한 gip/glp1 공효능제의 사용 방법 Download PDF

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KR20210024081A
KR20210024081A KR1020217002278A KR20217002278A KR20210024081A KR 20210024081 A KR20210024081 A KR 20210024081A KR 1020217002278 A KR1020217002278 A KR 1020217002278A KR 20217002278 A KR20217002278 A KR 20217002278A KR 20210024081 A KR20210024081 A KR 20210024081A
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조르즈 알시나-페르난데즈
오버 카브레라
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일라이 릴리 앤드 캄파니
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Abstract

본 발명은 약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1인 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 신규 투여 요법을 사용하여 제2형 당뇨병 (T2D)을 치료하는 방법을 제공한다. 더욱이, 본 발명은 약 2.5:1 내지 약 5:1 GIP 대 GLP-1인 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 신규 투여 요법을 사용하여 T2D를 치료하는 방법을 제공한다. 또한, 본 발명은 GIP:GLP-1 펩티드의 신규 투여 요법을 사용하여 T2D 관해를 유도하는 방법을 제공한다. 본 발명은 또한 GIP:GLP-1 펩티드의 신규 투여 요법을 사용하여 비만을 치료하는 방법을 제공한다.

Description

당뇨병을 위한 GIP/GLP1 공효능제의 사용 방법
본 발명은 약 2.5 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1인 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP/GLP-1 공효능제 화합물 (이후로 GIP:GLP-1 펩티드)의 신규 투여 요법을 사용하여 제2형 당뇨병 (T2D)을 치료하는 방법을 제공한다. 더욱이, 본 발명은 약 2.5:1 내지 약 5:1 GIP 대 GLP-1인 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 신규 투여 요법을 사용하여 T2D를 치료하는 방법을 제공한다. 또한, 본 발명은 GIP:GLP-1 펩티드의 신규 투여 요법을 사용하여 T2D 관해를 유도하는 방법을 제공한다. 본 발명은 또한 GIP:GLP-1 펩티드의 신규 투여 요법을 사용하여 비만을 치료하는 방법을 제공한다.
지난 수십 년에 걸쳐, 당뇨병의 유병률은 계속 증가하였다. T2DM은 모든 당뇨병의 대략 90%를 차지하는 가장 흔한 형태의 당뇨병이다. T2DM은 주로 인슐린 저항성과 연관된 높은 혈당 수준을 특징으로 한다. T2D는 전염병이다. T2D의 장기적인 결과는 엄청난 인간 고통과 경제적 비용이 되나; 장기적인 미세혈관 및 신경병성 합병증과 연관된 이환율의 대부분은 비당뇨병 범위에 가까운 글루코스 수준을 달성하는 개입에 의해 실질적으로 감소될 수 있다. 비록 신규 부류의 의약과 수많은 조합이 혈당을 저하시키는 것으로 입증되었긴 하지만, 현재-일상 관리는 일반적으로 당뇨병을 가진 사람들에게 최적의 건강 상태를 제공할 가능성이 가장 높은 혈당 수준을 달성하고 유지하지 못하는 것으로 보고되어 있다. [The Medical Management of Hyperglycemia inType 2 Diabetes: A Consensus Algorithm for the Initiation and Adjustment of Therapy, DIABETES CARE, VOLUME 32: 193-203; , NUMBER 1, JANUARY 2009]. 미국 당뇨병 협회 지침에서는 당뇨병전증 수준으로서 5.7 내지 6.1% (39-47 mmol/mol) 범위의 HbA1c를 사용할 것을 권장한다. (39-47 mmol/mol). [American Diabetes Association, Diabetes Care. 2018 January; 41 (Supplement 1): S55-S64]. T2D를 가진 환자가 그의 혈당 치료 목표를 달성할 수 있는 치료 방법이 상당히 필요하다.
GLP1 치료가 메스꺼움, 구토 및/또는 설사와 관련이 있다는 것은 널리 공지되어 있다. 예를 들어, 한 연구는 모든 GLP-1 수용체 효능제 투여 요법이 위장 유해 사건의 발생률을 상당히 증가시켰다고 보고하였다. [Diabetes Technol Ther. 2015 Jan;17(1):35-42].
비록 내인성 GIP가 건강한 대상체에게 강력한 인슐린분비자극(insulinotropic) 효과를 발휘하긴 하지만, GIP의 인슐린분비자극 효과의 심각한 감소와 식후 글루카곤 반응의 GIP-의존성 향상은 T2D에 대한 GIP-기반 요법의 개발을 방해하였다. [Seino, et al., GIP and GLP-1, the two incretin hormones: Similarities and differences; Journal of Diabetes Investigation, Volume 1 Issue 1/2 (February/April 2010) (8-23) p 16].
또한, 균형 잡힌 GIP/GLP1 효능을 갖는 GIP/GLP1 공효능제 화합물에 대한 이전의 임상 시험이 수행되었으며 고용량에서의 내약성이 위장 유해 사건에 의해 제한된다는 것을 발견하였다. [Portron, A. et al. "Pharmacodynamics, pharmacokinetics, safety and tolerability of the novel dual glucose-dependent insulinotropic polypeptide/glucagon-like peptide-1 agonist RG7697 after single subcutaneous administration in healthy subjects." Diabetes Obes. Metab. 2017;19:1446-1453. Finan, B. et al. "Unimolecular dual incretins maximize metabolic benefits in rodents, monkeys, and humans." Sci Trans Med. 2013; 5(209):209ra151]. 위장 유해 사건과 연관된 용량 제한은 원하는 유효 용량에 대한 투여를 예방할 수 있고, 환자의 치료 순응도를 손상시킬 수 있으며, 치료 요법의 유효성을 제한할 수 있다.
T2D에 대한 치료는 GLP-1 수용체 효능제를 포함하지만, 현재 GIP/GLP 수용체 공효능작용을 보고하는 어떤 승인 T2D 치료법은 없다. 더욱이, T2D를 치료하기 위한 약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1 수용체 효능제 효능인 비를 갖는 어떤 이용 가능한 치료법도 없다.
약 3.6:1 GIP:GLP-1의 효능 비를 갖는 하나의 GIP/GLP-1 수용체 공효능제는 티르제파티드로 공지되어 있다. 2상 임상 시험에서, 15 mg 용량을 포함한 주 1회 피하 용량을 사용한 티르제파티드 치료는 HbA1c의 극적인 감소, 26주 후 많은 환자에 대해 당뇨병의 관해, 및 체중 제어의 극적인 개선을 제공하였다.
비만은 지방 조직 덩어리의 과도한 축적을 결과하는 복잡한 의학적 장애이다. 오늘날 비만은 원치 않는 건강 결과 및 이환율과 연관된 세계적인 공중 보건 문제이다. 비만을 가진 환자가 원하는 치료법은 과체중을 줄이고, 비만-관련 동반이환을 개선하며, 장기적인 체중 감소를 유지하기 위해 매진한다. 이용 가능한 비만 치료법은 중증 비만을 가진 환자에게 특히 불만족스럽다. 성공적인 비만의 치료는 T2D의 완화 또는 예방과 연관이 있다. 이러한 치료를 필요로 하는 환자에서 치료적 체중 감소를 유도하기 위한 대안적 치료 옵션이 필요하다. 약 2.5:1 내지 약 10:1의 GIP 수용체 효능제 효능 대 GLP-1 수용체 효능제 효능의 비를 갖는 화합물이 체중 관리를 상당히 개선하는 데 유용하며, T2D에 감수성인 이전의 비만 환자에서 T2D의 발현을 예방할 수 있다.
WO2016/111971은 GLP-1 및 GIP 활성을 갖는 것으로 언급된 펩티드를 기재한다. WO2013/164483은 또한 GLP-1 및 GIP 활성을 갖는 것으로 언급된 화합물을 개시한다. US9474780은 일반적으로 비경구 경로에 의해 투여되는, GIP/GLP1 공효능제를 함유하는 조성물을 기재하고, 일반적으로 주당 1인당 최대 약 30 mg까지의 넓은 투여 범위를 개시한다. US9474780은 당뇨병, 비만, 및 기타 병태를 치료하기 위한 GIP/GLP1 공효능제의 사용을 개시한다. US9474780은 티르제파티드를 기재하고 주장한다.
본 발명은 하나 이상의 적정 용량 및 유지 용량을 포함하는 앞서 언급 요법 (혈당 제어/당뇨병, 비만)에서 사용하기 위한 GIP:GLP-1 펩티드의 신규 투여 요법을 제공한다. 보다 구체적으로, 본 발명은 적정 용량 및 유지 용량을 포함하는 신규 투여 요법이며, 여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 유지 용량의 투여 전에 최소 약 2주 동안 약 주 1회 투여되는 것인 신규 요법을 제공한다. 또 다른 측면에서, 투여 요법은 3개의 적정 용량 (첫 번째는 유지 용량의 약 25%이고, 두 번째는 유지 용량의 약 50%이고, 세 번째는 유지 용량의 약 75%이다), 및 유지 용량을 포함하고, 여기서 각각의 적정 용량이 그 다음 더 높은 용량의 투여 전에 최소 약 2주 동안 약 주 1회 투여된다. 제3 실시양태에서, 투여 요법은 5개의 적정 용량 (첫 번째는 유지 용량의 약 17%이고, 두 번째는 유지 용량의 약 33%이고, 세 번째는 유지 용량의 약 50%이고, 네 번째는 유지 용량의 약 66%이고 다섯 번째는 유지 용량의 약 83%이다), 및 유지 용량을 포함하고, 여기서 각각의 적정 용량이 그 다음 더 높은 용량의 투여 전에 최소 약 2주 동안 약 주 1회 투여된다. 추가 실시양태는 각각의 적정 용량이 그 다음 더 높은 용량의 투여가 시작되기 전에 약 4주 동안 약 주 1회 투여되는 것인 상기와 같은 투여 요법이다.
일 실시양태에서, 본 발명의 GIP:GLP-1 펩티드는 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1의 수용체 효능제 효능 비를 갖는다. 일 실시양태에서, 본 발명의 GIP:GLP-1 펩티드는 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 약 2.5:1 내지 약 5:1 GIP 대 GLP-1의 수용체 효능제 효능 비를 갖는다. 일 실시양태에서, 본 발명의 GIP:GLP-1 펩티드는 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 약 2.5:1 내지 약 3.5:1 GIP 대 GLP-1의 수용체 효능제 효능 비를 갖는다. 일 실시양태에서, 본 발명의 GIP:GLP-1 펩티드는 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1의 수용체 효능제 효능 비를 갖는다. 일 실시양태에서, 본 발명의 GIP:GLP-1 펩티드는 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 37C에서 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1의 수용체 효능제 효능 비를 갖는다.
따라서, 본 발명은 적정 용량의 GIP:GLP-1 펩티드를 약 2주 동안 투여한 후 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것을 포함하는, 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법이며, 여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 여기서 GIP:GLP-1 펩티드가 약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인, 제2형 당뇨병을 치료하는 방법을 제공한다.
본 발명은 적정 용량의 GIP:GLP-1 펩티드를 약 2주 동안 투여한 후 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것을 포함하는, 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어를 개선하는 방법이며, 여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 GIP:GLP-1 펩티드가 약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인, 혈당 제어를 개선하는 방법을 추가로 제공한다.
더욱이, 본 발명은 적정 용량의 GIP:GLP-1 펩티드를 약 2주 동안 투여한 후 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것을 포함하는, 체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에서 체중 관리를 개선하는 방법이며, 여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 GIP:GLP-1 펩티드가 약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인, 체중 관리를 개선하는 방법을 제공한다.
더욱이, 본 발명은 적정 용량의 GIP:GLP-1 펩티드를 약 2주 동안 투여한 후 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것을 포함하는, 여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 GIP:GLP-1 펩티드가 약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인, 만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 만성 신장 질환을 치료하는 방법을 제공한다.
더욱이, 본 발명은 적정 용량의 GIP:GLP-1 펩티드를 약 2주 동안 투여한 후 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것을 포함하는, 아테롬성동맥경화증의 치료를 필요로 하는 환자에서 아테롬성동맥경화증을 치료하는 방법이며, 여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 GIP:GLP-1 펩티드가 약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인, 아테롬성동맥경화증을 치료하는 방법을 제공한다.
더욱이, 본 발명은 적정 용량의 GIP:GLP-1 펩티드를 약 2주 동안 투여한 후 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것을 포함하는, NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에서 NAFLD을 치료하는 방법이며, 여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 GIP:GLP-1 펩티드가 약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인, NAFLD을 치료하는 방법을 제공한다.
더욱이, 본 발명은 적정 용량의 GIP:GLP-1 펩티드를 약 2주 동안 투여한 후 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것을 포함하는, NASH의 치료를 필요로 하는 환자에서 NASH를 치료하는 방법이며, 여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 GIP:GLP-1 펩티드가 약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인, NASH를 치료하는 방법을 제공한다.
더욱이, 본 발명은 적정 용량의 GIP:GLP-1 펩티드를 약 2주 동안 투여한 후 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것을 포함하는, 당뇨병의 치유, 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에서 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나 당뇨병을 예방하는 방법이며, 여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 GIP:GLP-1 펩티드가 약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인, 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나 당뇨병을 예방하는 방법을 제공한다.
본 발명의 추가 실시양태는 3개의 적정 용량 (유지 용량의 약 25%, 약 50% 및 약 75%)이 25% 용량으로 시작하여 투여되며, 각각의 적정 용량이 그 다음 더 높은 용량의 투여가 시작되기 전에 약 2주 동안 투여되는 상기 방법이다. 본 발명의 추가 실시양태는 5개의 적정 용량 (유지 용량의 약 17%, 약 33%, 약 50%, 약 66% 및 약 83%)이 17% 용량으로 시작하여 투여되며, 각각의 적정 용량이 그 다음 더 높은 용량의 투여 전에 약 2주 동안 투여되는 상기 방법이다. 본 발명의 추가 실시양태는 적정 용량 또는 용량들이 그 다음 더 높은 용량의 투여가 시작되기 전에 약 4주 동안 투여되는 상기 방법이다.
본 발명의 또 다른 측면은 GIP:GLP-1 펩티드가 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 약 2.5:1 내지 약 5:1인 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인, 제2형 당뇨병을 치료하거나, 혈당 제어를 개선하거나, 체중 관리를 개선하거나, 만성 신장 질환을 치료하거나, NAFLD를 치료하거나, NASH를 치료하고 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하기 위한 상기에 기재된 방법이다. 본 발명의 추가 측면은 GIP:GLP-1 펩티드가 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 약 2.5:1 내지 약 3.5:1인 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인, 제2형 당뇨병을 치료하거나, 혈당 제어를 개선하거나, 체중 관리를 개선하거나, 만성 신장 질환을 치료하거나, NAFLD를 치료하거나, NASH를 치료하거나 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하기 위한 상기에 기재된 방법이다.
본 발명의 추가 측면은 GIP:GLP-1 펩티드가 서열식별번호: 3의 화합물, 또는 그의 제약상 허용되는 염인, 제2형 당뇨병을 치료하거나, 혈당 제어를 개선하거나, 체중 관리를 개선하거나, 만성 신장 질환을 치료하거나, NAFLD를 치료하거나, NASH를 치료하거나 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하기 위한 상기에 기재된 방법이다. 본 발명의 또 다른 측면은 GIP:GLP-1 펩티드가 서열식별번호: 3의 화합물, 또는 그의 제약상 허용되는 염이고, 서열식별번호: 3의 화합물, 또는 그의 제약상 허용되는 염이, GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 약 2.5:1 내지 약 5:1인 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인, 제2형 당뇨병을 치료하거나, 혈당 제어를 개선하거나, 체중 관리를 개선하거나, 만성 신장 질환을 치료하거나, NAFLD를 치료하거나, NASH를 치료하거나 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하기 위한 상기에 기재된 방법이다. 본 발명의 또 다른 측면은 GIP:GLP-1 펩티드가 서열식별번호: 3의 화합물, 또는 그의 제약상 허용되는 염이고, 서열식별번호: 3의 화합물, 또는 그의 제약상 허용되는 염이, GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 약 2.5:1 내지 약 3.5:1인 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인, 제2형 당뇨병을 치료하거나, 혈당 제어를 개선하거나, 체중 관리를 개선하거나, 만성 신장 질환을 치료하거나, NAFLD를 치료하거나, NASH를 치료하거나 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하기 위한 상기에 기재된 방법이다.
일 실시양태에서 1(a)에서, 본 발명은
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인, 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법을 제공한다.
실시양태 1(b)에서, 본 발명은
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인, 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법을 제공한다.
실시양태 1(c)에서, 본 발명은
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법을 제공한다.
일 실시양태 1(a1)에서, 본 발명은
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 약 주 1회 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 피하 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인,
제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법을 제공한다.
실시양태 1(b1)에서, 본 발명은
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 약 주 1회 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 피하 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 약 주 1회 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 피하 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 약 주 1회 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 피하 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 피하 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법을 제공한다.
실시양태 1(c1)에서, 본 발명은
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 약 주 1회 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 피하 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 약 주 1회 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 피하 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 약 주 1회 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 피하 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 약 주 1회 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 피하 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 약 주 1회 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 피하 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 피하 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법을 제공한다.
일 실시양태에서 2(a)에서, 본 발명은
a) 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어를 개선하는 방법을 제공한다.
일 실시양태에서 2(a)에서, 본 발명은
a) 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어를 개선하는 방법을 제공한다.
실시양태 2(b)에서, 본 발명은
a) 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어를 개선하는 방법을 제공한다.
실시양태 2(c)에서, 본 발명은
a) 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어를 개선하는 방법을 제공한다.
일 실시양태에서 3(a)에서, 본 발명은
a) 체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에서 체중 관리를 개선하는 방법을 제공한다.
실시양태 3(b)에서, 본 발명은
a) 체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에서 체중 관리를 개선하는 방법을 제공한다.
실시양태 3(c)에서, 본 발명은
a) 체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에서 체중 관리를 개선하는 방법을 제공한다.
일 실시양태에서 4(a)에서, 본 발명은
a) 만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 만성 신장 질환을 치료하는 방법을 제공한다.
실시양태 4(b)에서, 본 발명은
a) 만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 만성 신장 질환을 치료하는 방법을 제공한다.
실시양태 4(c)에서, 본 발명은
a) 만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 만성 신장 질환을 치료하는 방법을 제공한다.
일 실시양태 5(a)에서, 본 발명은
a) NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에서 NAFLD를 치료하는 방법을 제공한다.
실시양태 5(b)에서, 본 발명은
a) NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%것인
NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에서 NAFLD를 치료하는 방법을 제공한다.
실시양태 5(c)에서, 본 발명은
a) NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에서 NAFLD를 치료하는 방법을 제공한다.
일 실시양태 6(a)에서, 본 발명은
a) NASH의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
NASH의 치료를 필요로 하는 환자에서 NASH를 치료하는 방법을 제공한다.
실시양태 6(b)에서, 본 발명은
a) NASH의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
NASH의 치료를 필요로 하는 환자에서 NASH를 치료하는 방법을 제공한다.
실시양태 6(c)에서, 본 발명은
a) NASH의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
NASH의 치료를 필요로 하는 환자에서 NASH를 치료하는 방법을 제공한다.
일 실시양태 7(a)에서, 본 발명은
당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하기 위해
a) 당뇨병의 치유, 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
당뇨병의 치유, 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에서 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하는 방법을 제공한다.
실시양태 7(b)에서, 본 발명은
a) 당뇨병의 치유, 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
당뇨병의 치유, 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에서 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하는 방법을 제공한다.
실시양태 7(c)에서, 본 발명은
a) 당뇨병의 치유, 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
당뇨병의 치유, 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에서 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하는 방법을 제공한다.
실시양태 8에서, 실시양태 1(a)-(c), 2(a)-(c), 3(a)-(c), 4(a)-(c), 5(a)-(c), 6(a)-(c) 또는 7(a)-(c)의 적정 용량은 그 다음 더 높은 용량의 투여가 시작되기 전에 약 4주 동안 각각 투여된다. 따라서, 예를 들어, 본 발명은 실시양태 1(d)에서
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 약 4주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법을 제공한다.
따라서 본 발명은 실시양태 1(e)에서,
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 약 4주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 약 4주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 약 4주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법을 추가로 제공한다.
따라서 본 발명은 실시양태 1(f)에서,
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 약 4주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 약 4주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 약 4주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후
d) 상기 환자에게 약 4주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후
e) 상기 환자에게 약 4주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법을 추가로 제공한다.
실시양태 9에서, 실시양태 1(a)-(c), 2(a)-(c), 3(a)-(c), 4(a)-(c), 5(a)-(c), 6(a)-(c), 7(a)-(c) 또는 8의 GIP:GLP-1 펩티드는 서열식별번호: 3의 화합물, 또는 그의 제약상 허용되는 염이다. 따라서, 예를 들어, 본 발명은 실시양태 1(g)에서
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 약 4주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드 (여기서 GIP:GLP-1 펩티드는 서열식별번호: 3의 화합물이다)를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법을 제공한다.
따라서 본 발명은 실시양태 1(h)에서
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 약 4주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드 (여기서 GIP:GLP-1 펩티드는 서열식별번호: 3의 화합물이다)를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 약 4주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 약 4주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법을 추가로 제공한다.
따라서 본 발명은 실시양태 1(i)에서,
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 약 4주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드 (여기서 GIP:GLP-1 펩티드는 서열식별번호: 3의 화합물이다)를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 약 4주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 약 4주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후
d) 상기 환자에게 약 4주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후
e) 상기 환자에게 약 4주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법을 추가로 제공한다.
실시양태 10에서, 실시양태 1(a)-(c), 2(a)-(c), 3(a)-(c), 4(a)-(c), 5(a)-(c), 6(a)-(c), 7(a)-(c), 8 또는 9의 GIP:GLP-1 펩티드는 2.5:1 내지 약 5:1 GIP 대 GLP-1인 수용체 효능제 효능 비를 갖는다.
실시양태 11에서, 실시양태 1(a)-(c), 2(a)-(c), 3(a)-(c), 4(a)-(c), 5(a)-(c), 6(a)-(c), 7(a)-(c), 8, 9 or 10의 GIP:GLP-1 펩티드는 2.5:1 내지 약 3.5:1 GIP 대 GLP-1인 수용체 효능제 효능 비를 갖는다.
일 실시양태 12(a)에서, 본 발명은
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병 치료용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 12(b)에서, 본 발명은
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병 치료용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 12(c)에서, 본 발명은
a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병 치료용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 13(a)에서, 본 발명은
a) 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어 개선용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 13(b)에서, 본 발명은
a) 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어 개선용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 13(c)에서, 본 발명은
a) 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어 개선용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 14(a)에서, 본 발명은
a) 체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에서 체중 관리 개선용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 14(b)에서, 본 발명은
a) 체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에서 체중 관리 개선용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 14(c)에서, 본 발명은
a) 체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에서 체중 관리 개선용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 15(a)에서, 본 발명은
a) 만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 만성 신장 질환 치료용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태에서 15(b), 본 발명은
a) 만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 만성 신장 질환 치료용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 15(c)에서, 본 발명은
a) 만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 만성 신장 질환 치료용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 16(a)에서, 본 발명은
a) NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에서 NAFLD 치료용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 16(b)에서, 본 발명은
a) NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에서 NAFLD 치료용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 16(c)에서, 본 발명은
a) NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에서 NAFLD 치료용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 17(a)에서, 본 발명은
a) NASH의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
NASH의 치료를 필요로 하는 환자에서 NASH 치료용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 17(b)에서, 본 발명은
a) NASH의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
NASH의 치료를 필요로 하는 환자에서 NASH 치료용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 17(c)에서, 본 발명은
a) NASH의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
NASH의 치료를 필요로 하는 환자에서 NASH 치료용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 18(a)에서, 본 발명은
a) 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도 또는 당뇨병 예방을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도 또는 당뇨병 예방을 필요로 하는 환자에서 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도 또는 당뇨병 예방용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 18(b)에서, 본 발명은
a) 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도 또는 당뇨병 예방을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도 또는 당뇨병 예방을 필요로 하는 환자에서 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도 또는 당뇨병 예방용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
일 실시양태 18(c)에서, 본 발명은
a) 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도 또는 당뇨병 예방을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
을 포함하며; 여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도 또는 당뇨병 예방을 필요로 하는 환자에서 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도 또는 당뇨병 예방용 의약의 제조에서, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.
실시양태 19에서, 실시양태 12(a)-(c), 13(a)-(c), 14(a)-(c), 15(a)-(c), 16(a)-(c), 17(a)-(c), 또는 18(a)-(c) 중 임의의 것의 적정 용량은 그 다음 더 높은 용량의 투여가 시작되기 전에 약 4주 동안 각각 투여된다.
실시양태 20에서, 실시양태 12(a)-(c), 13(a)-(c), 14(a)-(c), 15(a)-(c), 16(a)-(c), 17(a)-(c), 18(a)-(c), 또는 19 중 임의의 것의 GIP:GLP-1 펩티드는 서열식별번호: 3의 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이다.
실시양태 21에서, 실시양태 12(a)-(c), 13(a)-(c), 14(a)-(c), 15(a)-(c), 16(a)-(c), 17(a)-(c), 18(a)-(c), 19 또는 20 중 임의의 것의 GIP:GLP-1 펩티드는 2.5:1 내지 약 5:1 GIP 대 GLP-1인 수용체 효능제 효능 비를 갖는다.
실시양태 22에서, 실시양태 12(a)-(c), 13(a)-(c), 14(a)-(c), 15(a)-(c), 16(a)-(c), 17(a)-(c), 18(a)-(c), 19, 또는 20 중 임의의 것의 GIP:GLP-1 펩티드는 2.5:1 내지 약 3.5:1 GIP 대 GLP-1인 수용체 효능제 효능 비를 갖는다.
일 실시양태에서 23(a)에서, 본 발명은 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 23(b)에서, 본 발명은 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 23(c)에서, 본 발명은 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
e) 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
f) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 24(a)에서, 본 발명은 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어를 개선하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 24(b)에서, 본 발명은 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어를 개선하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 24(c)에서, 본 발명은 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어를 개선하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
e) 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
f) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 25(a)에서, 본 발명은 체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에서 체중 관리를 개선하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인.
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태에서 25(b), 본 발명은 체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에서 체중 관리를 개선하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 25(c)에서, 본 발명은 체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에서 체중 관리를 개선하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
e) 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
f) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 26(a)에서, 본 발명은 만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 만성 신장 질환을 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 26(b)에서, 본 발명은 만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 만성 신장 질환을 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 26(c)에서, 본 발명은 만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 만성 신장 질환을 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
e) 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
f) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 27(a)에서, 본 발명은 NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에서 NAFLD를 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 27(b)에서, 본 발명은 NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에서 NAFLD를 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 27(c)에서, 본 발명은 NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에서 NAFLD를 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
e) 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
f) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 28(a)에서, 본 발명은 NASH의 치료를 필요로 하는 환자에서 NASH를 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 28(b)에서, 본 발명은 NASH의 치료를 필요로 하는 환자에서 NASH를 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 28(c)에서, 본 발명은 NASH의 치료를 필요로 하는 환자에서 NASH를 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
e) 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
f) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 29(a)에서, 본 발명은 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에서 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 29(b)에서, 본 발명은 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에서 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
일 실시양태 29(c)에서, 본 발명은 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에서 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후,
b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
d) 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
e) 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
f) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
를 포함하며;
여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염을 제공한다.
실시양태 30에서, 실시양태 23(a)-(c), 24(a)-(c), 25(a)-(c), 26(a)-(c), 27(a)-(c), 28(a)-(c), 또는 29(a)-(c)중 임의의 것의 적정 용량은 그 다음 더 높은 용량의 투여가 시작되기 전에 약 4주 동안 각각 투여된다.
실시양태 31에서, 실시양태 23(a)-(c), 24(a)-(c), 25(a)-(c), 26(a)-(c), 27(a)-(c), 28(a)-(c), 29(a)-(c) 또는 30 중 임의의 것의 GIP:GLP-1 펩티드는 서열식별번호: 3, 또는 그의 제약상 허용되는 염의 펩티드이다.
실시양태 32에서, 실시양태 23(a)-(c), 24(a)-(c), 25(a)-(c), 26(a)-(c), 27(a)-(c), 28(a)-(c), 29(a)-(c), 30, 또는 31 중 임의의 것의 GIP:GLP-1 펩티드는 2.5:1 내지 약 5:1 GIP 대 GLP-1인 수용체 효능제 효능 비를 갖는다.
실시양태 33에서, 실시양태 23(a)-(c), 24(a)-(c), 25(a)-(c), 26(a)-(c), 27(a)-(c), 28(a)-(c), 29(a)-(c), 30, 또는 31 중 임의의 것의 GIP:GLP-1 펩티드는 2.5:1 내지 약 3.5:1 GIP 대 GLP-1인 수용체 효능제 효능 비를 갖는다.
실시양태 34에서, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드; 및 제약상 허용되는 부형제를 포함하는 조성물이 있다.
실시양태 34 (a)에서 점증 용량(escalation dose)으로서 적어도 2주 투여되는 조성물이 있다.
실시양태 34(a1)에서 점증 용량으로서 적어도 2주 동안 투여되는 조성물이 있다.
실시양태 34 (b)에서 적어도 2주 동안 유지 용량으로서 투여되는 조성물이 있다.
실시양태 35에서, GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP-GLP-1 펩티드의 GIP:GLP-1 수용체 효능 비는, 약 2.5:1 내지 약 10:1인, 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 당뇨병을 치료하기 위해 사용하기 위한 GIP-GLP-1 펩티드가 있다.
실시양태 35(a)에서 최소 약 2주 동안 투여되는 실시양태 35의 GIP-GLP-1 펩티드가 있다.
실시양태 35(b)에서 최소 약 2주 동안 적어도 하나의 점증 용량으로서 투여되는, 실시양태 35 또는 35(a)의 GIP-GLP-1 펩티드가 있다.
또한, 제2형 당뇨병, 만성 신장 질환, 아테롬성동맥경화증, NALFD 및 NASH로 이루어진 군으로부터 선택된 병태의 치료에서 GIP:GLP-1 펩티드를 메트포르민, 티아졸리딘디온, 술포닐우레아, 디펩티딜 펩티다제 4 억제제, 소듐 글루코스 공수송체(co-transporter), SGLT-2 억제제, 성장 분화 인자 15 조정제 ("GDF15"), 펩티드 티로신 티로신 조정제 ("PYY"), 변형된 인슐린, 아밀린, 이중 아밀린 칼시토닌 수용체 효능제, 및 옥신토모듈린 효능제 ("OXM")로부터 선택된 1종 이상의 작용제와 동시에, 개별적으로 및 순차적으로 조합하여 사용하는 방법이 본원에 제공된다. 추가로, 혈당 제어 및/또는 체중 관리의 개선에서 GIP:GLP-1 펩티드를 메트포르민, 티아졸리딘디온, 술포닐우레아, 디펩티딜 펩티다제 4 억제제, 소듐 글루코스 공수송체, SGLT-2 억제제, GDF15, PYY, 변형된 인슐린, 아밀린, 이중 아밀린 칼시토닌 수용체 효능제, 및 OXM으로부터 선택된 1종 이상의 작용제와 동시에, 개별적으로 및 순차적으로 조합하여 사용하는 방법이 본원에 제공된다. 또한, 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하기 위해 GIP:GLP-1 펩티드를 메트포르민, 티아졸리딘디온, 술포닐우레아, 디펩티딜 펩티다제 4 억제제, 소듐 글루코스 공수송체, SGLT-2 억제제, GDF15, PYY, 변형된 인슐린, 아밀린, 이중 아밀린 칼시토닌 수용체 효능제, 및 OXM으로부터 선택된 1종 이상의 작용제와 동시에, 개별적으로 및 순차적으로 조합하여 사용하는 방법이 본원에 제공된다. 일 실시양태에서, 본 발명의 화합물은 메트포르민, 티아졸리딘디온, 술포닐우레아, 디펩티딜 펩티다제 4 억제제, 소듐 글루코스 공수송체, SGLT-2 억제제, GDF15, PYY, 변형된 인슐린, 아밀린, 이중 아밀린 칼시토닌 수용체 효능제, 및 OXM으로부터 선택된 1종 이상의 작용제와 고정 용량 조합으로 제공된다.
본 발명은 최소 약 2주 동안 약 주 1회 적정 용량을 투여한 후 유지 용량을 투여하는 것을 포함하며; 여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인, 신규 투여 요법을 제공한다. 특정 실시양태에서, 적정 용량은 약 4주 동안 투여될 수 있다. 특정 실시양태에서, 적정 용량은 간호사, 환자 및/또는 건강 관리 제공자에 의해 결정된 바와 같이 약 4주 초과 동안 투여될 수 있다.
본원에 사용된 바와 같이, 용어 "치료하는" 또는 "치료하기 위해"는 증상, 병태, 또는 장애의 진행 또는 중증도를 저지시키거나, 둔화시키거나, 정지시키거나, 역전시키는 것을 포함한다.
본원에 사용된 바와 같이, "GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된"은 서열식별번호: 1 및 서열식별번호: 2로서 본원에서 제공된 바와 같은, 천연 펩티드가 시험 화합물에 대한 대조군으로서 카제인 cAMP 검정에서 시험되며, 펩티드, GLP-1, 또는 GIP의 농도 곡선에 대한 원시 CPM 데이터는 개별 CPM 값으로부터 비특이적 결합 (각각 과잉 표지되지 않은 GLP-1, 또는 GIP의 존재 하에 결합)을 빼고 총 결합 신호로 나눔으로써 퍼센트 억제로 전환시키고, 또한 비특이적 결합을 빼서 보정한다. 데이터는 4-파라미터 (곡선 최대, 곡선 최소, IC50, 언덕 경사) 비선형 회귀 작업(nonlinear regression routines) (진데이터 스크리너(Genedata Screener), 버전 12.0.4, 진데이터 아게(Genedata AG), 스위스 바젤)을 사용하여 분석한다.
GIP는 GLP-1과 마찬가지로 인크레틴으로도 공지된 42개 아미노산 펩티드 (서열식별번호: 1)이며, 글루코스 존재 하에 췌장 베타 세포로부터 인슐린 분비를 자극함으로써 글루코스 항상성에서 생리학적 역할을 한다. GLP-1은 36개 아미노산 펩티드이며, 이의 주요 생물학적 활성 단편 (GLP-17-36)은 30-아미노산, C-말단 아미드화 펩티드 (서열식별번호: 2)로서 생성된다.
서열식별번호: 3의 화합물은 GIP 및 GLP-1 수용체 각각에서 원하는 효능을 제공한다. 일 실시양태에서, 서열식별번호: 3의 화합물은 바람직한 GIP 및 GLP 수용체 활성을 가지며, 여기서 GIP 효능제 효능은 카제인 cAMP 검정에 의해 측정된 바와 같은 GLP1 수용체 효능의 약 2.5:1 내지 약 10배이고, 여기서 효능은 검정이 시행되는 당일에 천연 GIP 및 GLP에 대해 정규화된다. 일 실시양태에서, 서열식별번호: 3의 화합물은 바람직한 GIP 및 GLP 수용체 활성을 가지며, 여기서 GIP 효능제 효능은 하기 본원에 기재된 카제인 cAMP 검정에 의해 측정된 바와 같은 GLP1 수용체 효능의 약 2.5:1 내지 약 5배이고, 여기서 효능은 검정이 시행되는 당일에 천연 GIP 및 GLP에 대해 정규화된다.
본원에 사용된 바와 같이 "유지 용량"은 만성 투여를 지원하는 부작용 프로파일을 가진 환자를 치료하는 유효 용량을 의미한다. 용어 "유효 용량"은 GIP:GLP-1 펩티드의 양 또는 용량을 지칭하며, 이는 환자에게 단일 또는 다중 용량 투여 직후, 진단 또는 치료 중인 환자에게 원하는 효과를 제공한다. 유효 용량은 공지된 기술과 함께 본원에 제시된 임상 시험 설명을 사용하고 유사한 상황 하에 수득된 결과를 관찰함으로써 관련 기술분야의 통상의 기술자에 의해 결정될 수 있다. 대상체에 대한 유효량을 결정할 때, 포유동물의 종; 그의 크기, 연령, 및 일반적 건강; 관련된 구체적 질환 또는 장애; 질환 또는 장애의 정도 또는 관여 또는 중증도; 개별 환자의 반응; 투여되는 특정한 화합물; 투여 방식; 투여된 제제의 생체이용률 특성; 선택된 용량 요법; 수반되는 의약의 사용; 및 기타 관련 상황을 포함하나, 이에 제한되지는 않는 다수의 인자가 고려된다.
본원에 사용된 바와 같이, 용어 "적정" 또는 "적정 용량(들)"은 또한 점증 또는 점증 용량(들)을 의미하고 그와 상호교환 가능할 수 있다..
본원에 사용된 바와 같이, 용어 GIP 대 GLP-1은 또한 GIP:GLP-1을 의미하고 그와 상호교환 가능할 수 있다. 따라서, "약 2.5 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1" 또는 "약 2.5:1 내지 약 10:1 GIP 대 GLP-1"이 사용될 때, 이는 또한 약 2.5 내지 약 10 GIP 활성 대 1 GLP-1 활성 또는 약 2.5 내지 약 10 GIP 활성:1 GLP-1 활성을 포함한다.
하나 이상의 GIP 또는 GLP-1 수용체와 관련하여 본원에서 사용될 때, 용어 "활성", "활성화하다" "활성화하는" 등은 관련 기술분야에 공지된 검정, 예컨대 하기 기재된 시험관내 검정을 사용하여 측정된 바와 같이, 수용체(들)에 결합하고 상기 수용체에서 반응을 유도하는 화합물의 능력을 지칭한다. 이러한 활성은 혈청을 사용하여 생체내에서 측정할 수 있다. GIP:GLP-1 펩티드의 수용체 효능제 효능 비는 하기 본원에 기재된 바와 같이 카제인 cAMP 검정을 사용하여 측정된다.
GIP 및 GLP-1 수용체 각각에 대한 특정한 GIP:GLP-1 공효능제 화합물의 친화도는, 예를 들어 하기 실시예에 기재된 것들을 포함하고, 통상 Ki 값으로서 표시되는, 관련 기술분야에서 수용체 결합 수준을 측정하기 위해 공지된 기술을 사용하여 측정될 수 있으나; GLP-1 수용체에서 수용체 효능의 약 2.5배 내지 약 10배인 GIP 효능 비는 하기, 카제인 cAMP 검정을 사용하여 결정된다.
일 실시양태에서, GIP:GLP-1 펩티드의 제약 조성물은 비경구 경로 (예를 들어, 피하, 정맥내, 복강내, 근육내, 또는 경피)에 의한 투여에 적합하다. 일 실시양태에서, GIP:GLP-1 펩티드의 제약 조성물은 경구 투여 (예를 들어, 정제, 캡슐)에 적합하다. 이러한 제약 조성물 및 이를 제조하는 방법은 일반적으로 관련 기술분야에 널리 공지되어 있다. (예를 들어, 문헌 [Remington: The Science and Practice of Pharmacy (D.B. Troy, Editor, 21st Edition, Lippincott, Williams & Wilkins, 2006] 참조). 본 발명의 일 실시양태에서, 투여의 경로는 피하이다. 본 발명의 일 실시양태에서, 투여의 경로는 경구이다.
본원에 사용된 바와 같이 "혈당 제어"는 환자의 HbA1c 수준의 유지 또는 감소를 지칭하고; 혈당 제어를 "개선하는 것"은 HbA1c의 감소를 지칭한다.
본원에 사용된 바와 같이 "체중 관리"는 개인의 비만 관리를 지칭하고; 체중 관리를 "개선하는 것"은 체중 감소를 의미한다.
본원에 사용된 바와 같이 "HbA1c"는 헤모글로빈이 혈중 글루코스과 연결될 때 발생하는 당화 헤모글로빈 수준을 지칭한다. HbA1c 수준은 당뇨병을 가진 환자에서 통상 사용되는 혈당 제어 척도이며, 감소된 HbA1c 수준은 일반적으로 개선된 혈당 제어를 나타낸다. 본 발명의 방법의 맥락에서, 본 발명의 방법은 HbA1c의 감소를 결과한다. 특정 실시양태에서, HbA1c의 감소는 더 낮은 용량의 GIP:GLP-1 펩티드를 사용한 치료로부터 생긴 HbA1c 수준에 비해 감소된다.
본원에 사용된 바와 같이, 용어 "투여하는 것"은 간호사, 건강 관리 제공자, 환자 또는 의사에 의해 지시된 바와 같은 자기-투여를 포함한 임의의 다른 개인에 의한 투여를 의미한다. 이는 체내로 전달하는 것뿐만 아니라 어떤 식으로든 전달을 처방, 분배 또는 지원하는 것도 포함된다.
본원에 사용된 바와 같이, 용어 "치료", "치료하다", "치료하는" 등은 질환 또는 장애의 진행을 둔화시키거나 약화시키는 것을 포함하는 것을 의미한다. 상기 용어는, 비록 장애 또는 병태가 제거되지 않더라도 장애 또는 병태의 하나 이상의 증상을 완화, 개선, 또는 감소시키는 것을 의미한다. 상기 용어는 징후를 예방하는 것을 포함한다.
본원에 사용된 바와 같이 "당뇨병 관해"는 당뇨병 치료를 위해 GIP:GLP-1 펩티드를 사용하는 환자가 그의 혈당 제어 치료 목표에 도달함을 의미한다.
본원에 사용된 바와 같이, 용어 GIP:GLP-1 펩티드는 GIP:GLP 효능제 효능 비가 약 2.5:1 내지 약 10:1인 화합물, 또는 그의 제약상 허용되는 염이다. 당뇨병을 치유하기 위한 GIP:GLP-1 펩티드 치료는 이러한 환자에서 당뇨병을 예방하거나, 당뇨병의 중증도를 감소시키거나, 또는 당뇨병의 관해를 유도할 수 있다. 일 실시양태에서, 당뇨병 치료를 위해 GIP:GLP-1 펩티드를 사용하는 환자는 혈당 제어 치료 목표에 도달하고, 혈당 제어 목표를 유지하기 위해 어떤 수반되는 당뇨병 의약도 필요하지 않다. 일 실시양태에서, 당뇨병 치료에서 GIP:GLP-1 펩티드를 사용하는 환자는 적어도 그의 혈당 제어 치료 목표에 도달하고, 치료 목표는 GIP:GLP-1 펩티드 및 모든 다른 당뇨병 의약을 사용한 치료 중단으로 유지된다. 일 실시양태에서, 당뇨병 치료에서 GIP:GLP-1 펩티드를 사용하는 환자는 적어도 그의 혈당 제어 치료 목표에 도달하고, 치료 목표는 GIP:GLP-1 펩티드 및 모든 다른 당뇨병 의약을 사용한 치료 중단과 함께 적어도 약 1개월 동안 유지된다. 일 실시양태에서, 당뇨병 치료에서 GIP:GLP-1 펩티드를 사용하는 환자는 적어도 그의 혈당 제어 치료 목표에 도달하고, 치료 목표는 GIP:GLP-1 펩티드 및 모든 다른 당뇨병 의약을 사용한 치료 중단과 함께 적어도 약 6개월 동안 유지된다. 일 실시양태에서 환자는 GIP:GLP-1 펩티드 치료 전에 그의 혈당 목표에 도달할 수 없다. 일 실시양태에서, 환자는 경구 당뇨병 의약을 사용하여 그의 혈당 목표에 도달하지 못하였다. 일 실시양태에서, 환자는 메트포르민 치료를 사용하여 혈당 목표에 도달하지 못하였다. 일 실시양태에서, 환자 혈당 목표는 약 5.7% 미만이다.
본원에 사용된 바와 같이 "환자" 또는 "환자들"은 병태 또는 장애에 대한 치료를 필요로 하는 포유동물을 지칭한다. 일 실시양태에서, 환자는 약 2.5:1 내지 약 10:1의 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드로 치료함으로써 이익을 얻을 질환 또는 병태를 가진 인간이다.
본원에 사용된 바와 같이 "EDTA"는 에틸렌디아민테트라아세트산을 의미한다. 본원에 사용된 바와 같이 "DMSO"는 디메틸 술폭시드를 의미한다. 본원에 사용된 바와 같이 "CPM"은 분당 카운트를 의미한다. 본원에 사용된 바와 같이 "IBMX"는 3-이소부틸-1-메틸크산틴을 의미한다. 본원에 사용된 바와 같이 "LC/MS"는 액체 크로마토그래피/질량 분석법을 의미한다. 본원에 사용된 바와 같이 "HTRF"는 균질한 시간-분해 형광을 의미한다. 본원에 사용된 바와 같이 "BSA"는 소 혈청 알부민을 의미한다.
당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방한다
당뇨병 치료의 진전에도 불구하고, 이러한 치료를 받는 많은 환자는 그의 혈당 제어 목표 또는 HbA1c 목표에 도달할 수 없다. 본 발명은 GIP:GLP1 펩티드를 사용하여 당뇨병 치료를 받는 환자가 그의 HbA1c 목표에 도달할 수 있고, 이러한 환자가 GIP:GLP1 펩티드 치료 중단 후에 그의 HbA1c 목표를 유지하는 당뇨병 치유제를 제공한다. 일 실시양태에서, 당뇨병에 대한 GIP:GLP1 펩티드 치료를 받는 환자는 혈당 제어 또는 당뇨병의 치료에서 사용하도록 승인된 모든 의약의 중단 후에 그의 HbA1c 목표를 유지한다. 본원에 사용된 바와 같이, 용어 "당뇨병 의약(medication)", "당뇨병 의약(medicine)" 등은 혈당 제어 또는 제2형 당뇨병의 치료에서 사용하기 위해 관련 규제 기관에 의해 승인된 의약을 의미한다. 일 실시양태에서, 당뇨병에 대해 치료된 환자에서 HbA1c 측정치는 약 5.9% 이하이다. 일 실시양태에서, 환자는 추가 GIP:GLP1 펩티드 투여 없이 적어도 1개월 동안 그의 HbA1c 목표 수준을 유지한다. 일 실시양태에서, GIP:GLP1 펩티드를 사용하여 당뇨병에 대해 이전에 치료된 환자는 추가 GIP:GLP1 펩티드 또는 임의의 다른 당뇨병 의약의 투여 없이 적어도 1개월 동안 그의 HbA1 목표 수준을 유지한다. 일 실시양태에서, 환자는 추가 GIP:GLP1 펩티드 또는 임의의 다른 당뇨병 의약의 투여 없이 적어도 6개월 동안 HbA1c 목표 수준을 유지한다.
본원에 사용된 바와 같이 용어 "아미노산"은 자연 발생 아미노산 및 비천연 아미노산 둘 다를 의미한다. 아미노산은 전형적으로 표준 하나의 문자 코드 (예를 들어, L = 류신), 뿐만 아니라 천연 아미노산의 알파-메틸 치환 잔기 (예를 들어, α-메틸 류신, 또는 αMeL 및 α-메틸 리신, 또는 αMeK), 및 특정 기타 비천연 아미노산, 예컨대 알파 아미노 이소부티르산, 또는 "Aib", "4Pal", "Orn" 등을 사용하여 표시된다. 이들 아미노산의 구조는 다음과 같다:
Figure pct00001
Figure pct00002
본원에 사용된 바와 같이 "Orn"은 오르니틴을 의미한다. 본원에 사용된 바와 같이 "4Pal"은 3-(4-피리딜)-L-알라닌을 의미한다. 본원에 사용된 바와 같이 "αMeF(2F)"는 알파-메틸 2-Fl-페닐알라닌을 의미한다. 본원에 사용된 바와 같이 "αMeY," "αMeK," 및 "αMeL"은 알파 메틸 티로신, 알파 메틸 리신, 및 알파 메틸 류신 각각을 의미한다. 본원에 사용된 바와 같이, "e" 및 "D-Glu"은 D-글루탐산을 의미한다.
본원에서 사용될 때, 용어 "C16-C22 지방산에 접합된 아미노산"은 지방산에 대한 직접 결합에 의해, 또는, 바람직하게는, 링커에 의해 지방산에 접합되도록 화학적으로 변형된 관능기를 가진 임의의 천연 또는 비천연 아미노산을 지칭한다. 이러한 관능기의 예는 아미노, 카르복실, 클로로, 브로모, 아이오도, 아지도, 알키닐, 알케닐, 및 티올 기를 포함한다. 이러한 관능기를 포함하는 천연 아미노산의 예는 K (아미노), C (티올), E (카르복실) 및 D (카르복실)를 포함한다. 일 실시양태에서 접합 아미노산은 K이다.
본원에 사용된 바와 같은 용어 "C16-C22 지방산"은 16 내지 22개의 탄소 원자를 가진 카르복실산을 의미한다. 일 실시양태에서, 본원에서 사용하기에 적합한 C16-C22 지방산은 포화 이산일 수 있다. 일 실시양태에서, 지방산은 C20-C22이다. 일 실시양태에서 q는 14, 16, 18, 및 20으로 이루어진 군으로부터 선택된다. 일 실시양태에서 q는 18 및 20으로부터 선택된다. 일 실시양태에서 q는 18이다. 일 실시양태에서 q는 20이다.
일 실시양태에서, 본원에 개시된 그의 화합물 및 용도에 적합한 구체적 포화 C16-C22 지방산은 그의 분지형 및 치환 유도체를 포함하여, 헥사데칸디오산 (C16 이산), 헵타데칸디오산 (C17 이산), 옥타데칸디오산 (C18 이산), 노나데칸디오산 (C19 이산), 에이코산디오산 (C20 이산), 헨에이코산디오산 (C21 이산), 도코산디오산 (C22 이산)을 포함하나, 이에 제한되지는 않는다.
일 실시양태에서, C16-C22 지방산은 포화 C18 이산, 포화 C19 이산, 포화 C20 이산, 및 그의 분지형 및 치환 유도체로 이루어진 군으로부터 선택된다. 일 실시양태에서, C16-C22 지방산은 스테아르산, 아라키드산 및 에이코산디오산로 이루어진 군으로부터 선택된다. 일 실시양태에서, C16-C22 지방산은 아라키드산이다.
본원에 사용된 바와 같이 "시간-연장 기술(time-extension technology)은 펩티드 시간-연장 기술 예를 들어, 재조합 인간 혈청 알부민 ("rHSA"), 제약상 허용되는 중합체에 대한 펩티드 접합, 예컨대 아미노산의 중합체 서열 ("XTEN"), 비황산화 헤파린-유사 탄수화물 중합체 ("HEP"), 히드록실 에틸 전분 ("HES"), 라마 중쇄 항체 단편 ("VHH"), 페길화, Fc 접합, 소 혈청 알부민 ("BSA")을 의미한다 (Sleep, D. Epert Opin Drug Del (2015) 12, 793-812; Podust VN et al. J Control. Release, 2015; ePUB; Hey, T. et al. in: R. Kontermann (Ed.), Therapeutic Proteins: Strategies to Modulate their Plasma Half-Lives, Wiley-VCH Verlag Gmbh & Co. KGaA, Weinheim, Germany, 2012, pp117-140; DeAngelis, PL, Drug Dev Delivery (2013) January, 12/31/2012). 일 실시양태에서 시간-연장 기술은 링커 기를 사용하여 적용된다. 일 실시양태에서, 시간-연장 기술은 링커로서 0, 1, 2, 또는 3개 아미노산을 사용하여 적용된다.
GLP-1 수용체에서 수용체 효능의 약 2.5 내지 약 10배인 GIP 효능 비를 갖는 화합물은 펩티드 시간-연장 기술 예를 들어, 재조합 인간 혈청 알부민 ("rHSA"), 제약상 허용되는 중합체에 대한 펩티드 접합, 예컨대 아미노산의 중합체 서열 ("XTEN"), 비황산화 헤파린-유사 탄수화물 중합체 ("HEP"), 및 히드록실 에틸 전분 ("HES")을 사용하여 추가로 변형될 수 있다.
일 실시양태에서 하기 화학식의 GIP:GLP-1 펩티드 또는 그의 제약상 허용되는 염이 있다:
R1X1X2X3GTX6TSDX10X11X12X13X14DX16X17AX19X20X21X22X23X24X25X26X27
X28X29X30X31 (서열식별번호: 3)
여기서,
R1은 N-말단 아미노 기의 변형이고 여기서 변형이 Ac 및 부재로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X1은 Y, H, D-Tyr, F, desH, 및 desY로 이루어진 군으로부터 선택되고,
X2는 Aib, αMeP, A, P, 및 D-Ala로 이루어진 군으로부터 선택되거나;
X1 및 X2가 합하여 desH-ψ[NHCO]-Aib를 형성하고;
X3은 E, N, Aad, 및 cTA로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X6은 F, αMeF, 및 αMeF(2F)로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X10은 A, L, H, 3Pal, 4Pal, V, Y, E, αMeF, αMeF(2F), I, αMeY, Q, D-His, D-Tyr, cTA, 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)qCO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X11은 S, αMeS, 및 D-Ser로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X12는 I, S, D-Ile, 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)qCO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X13은 Nle, Aib, L, αMeL, 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)qCO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X14는 L 및 K로 이루어진 군으로부터 선택되고, 여기서 K는 C16-C22 지방산에 접합되고 여기서 상기 지방산은 링커를 통해 상기 K에 임의로 접합되고;
X16은 K, E, Orn, Dab, Dap, S, T, H, Aib, αMeK, R, 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)qCO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X17은 K, Q, I, 및 C16-C22 지방산에 접합된 아미노산 (여기서 상기 지방산은 링커를 통해 상기 아미노산에 임의로 접합된다)으로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X19는 Q, A, 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)qCO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X20은 Aib, Q, H, R, K, αMeK, 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)qCO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X21은 H, Aad, D, Aib, T, A, E, I, 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)qCO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X22는 F 및 αMeF로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X23은 I, L, A, G, F, H, E, V, 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)qCO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X24는 S, Aad, D-Glu, E, Aib, H, V, A, Q, D, P, 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)qCO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X25는 Y 및 αMeY로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X26은 L, αMeL, 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)qCO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X27은 L, I, 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)qCO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X28은 E, A, S, D-Glu, 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)qCO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X29는 Aib, G, A, 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)qCO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X30은 C, G, G-R2 및 K(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X31은 부재하거나 PX32X33X34-R2 (서열식별번호: 4), PX32X33X34X35X36X37X38X39-R2 (서열식별번호: 5), PX32X33X34X35X36X37X38X39X40-R2 (서열식별번호: 6), K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H] X32X33X34-R2 (서열식별번호: 7), K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H] X32X33X34X35X36X37X38X39-R2 (서열식별번호: 8), 및 K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H] X32X33X34X35X36X37X38X39X40-R2 (서열식별번호: 9)로 이루어진 군으로부터 선택되고;
여기서,
X32는 S 또는 K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H]이고;
X33은 S 또는 K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H]이고;
X34는 G, C, 및 K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H]로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X35는 A 또는 K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H]이고;
X36은 P 또는 K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H]이고;
X37은 P 또는 K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H]이고;
X38은 P 또는 K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H]이고;
X39는 C, S, 및 K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H]로 이루어진 군으로부터 선택되고;
X40은 C 및 K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-(γ-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H]로 이루어진 군으로부터 선택되고;
q는 14, 15, 16, 17, 18, 19, 및 20으로 이루어진 군으로부터 선택되고;
R2는 C-말단 기의 변형이고, 여기서 변형은 NH2 또는 부재하고;
X30이 G-R2이면, X31은 부재하고;
여기서 X10, X12, X13, X14, X16, X17, X19, X20, X21, X23, X24, X26, X27, X28, X29, X30, X31, X32, X33, X34, X35, X36, X37, X38, X39, 및 X40 중 1개 이하는 지방산을 함유하는 치환기일 수 있고;
여기서 X30, X34, X39, 및 X40 중 1개 이하는 C일 수 있고;
X30, X34, X39, 및 X40 중 1개가 C이면, X10, X12, X13, X14, X16, X17, X19, X20, X21, X23, X24, X26, X27, X28, X29, X30, X31, X32, X33, X34, X35, X36, X37, X38, X39, 및 X40 중 어떤 것도 지방산을 함유하는 치환기가 아니고;
여기서 GIP:GLP-1 펩티드가 약 2.5:1 내지 약 10:1인 수용체 효능제 효능 비를 갖는다.
추가 실시양태는 서열식별번호: 3의 신규 GIP:GLP-1 펩티드를 제공하고, 여기서 GIP:GLP-1 펩티드가 약 2.5:1 내지 약 5:1인 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는다. 본 발명의 추가 실시양태는 서열식별번호: 3의 신규 GIP:GLP-1 펩티드이고, 여기서 GIP:GLP-1 펩티드가 약 2.5:1 내지 약 3.5:1인 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는다.
본 발명은 cAMP 카제인 검정을 사용하여 GLP-1 수용체에서 수용체 효능보다 약 2.5:1 내지 약 10배 더 큰 원하는 GIP 효능 비를 입증하는 하기 화합물에 의해 추가로 설명되나, 이들 예시적인 펩티드는 제한하는 것으로 해석되지 않아야 한다.
펩티드 합성 - 펩티드 1
Y-Aib-EGT-αMeF(2F)-TSDYSI-αMeL-LDEK((2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸) 2 -(γGlu)-CO-(CH 2 ) 18 -CO 2 H)AQ-Aib-EFI-(D-Glu)-YLIEGGPSSGAPPPS-NH 2 (서열식별번호: 10).
서열식별번호: 10의 구조는 Aib2, αMeF(2F)6, αMeL13, K17, Aib20, D-Glu24, 및 Ser39 잔기를 제외하고 표준 단일 문자 아미노산 코드를 사용하여 하기에 도시하였으며 여기서 이들 아미노산 잔기의 구조가 확장되었다:
Figure pct00003
펩티드 1의 펩티드 백본은 심포니(Symphony) X 펩티드 합성기 (기로스 프로테인 테크놀로지즈(Gyros Protein Technologies). 애리조나주 투손)에서 플루오레닐메틸옥시카르보닐 (Fmoc)/tert-부틸 (t-Bu) 화학을 사용하여 합성하였다.
수지는 0.3-0.4 meq/g의 치환으로 1% DVB 가교-연결된 폴리스티렌 (Fmoc-Rink-MBHA 낮은 로딩(Low Loading) 수지, 100-200 메시, EMD 밀리포어(Millipore))으로 이루어졌다. 표준 측쇄 보호기를 사용하였다. Fmoc-Lys(Mtt)-OH는 위치 17의 리신에 사용되고 Boc-Tyr(tBu)-OH)는 위치 1의 티로신에 사용되었다. Fmoc 기는 DMF에서 20% 피페리딘을 사용하여 각각의 커플링 단계 전에 (2 x 7분) 제거하였다. 모든 표준 아미노산 커플링은 이론적 펩티드 로딩에 비해 9배 몰 과량으로, Fmoc 아미노산 (0.3 mM), 디이소프로필카르보디이미드 (0.9 mM) 및 옥시마(Oxyma) (0.9 mM)의 동일한 몰비를 사용하여, 1급 아민에 1시간 그리고 2급 아민에 3시간 동안 수행하였다. 예외는 3시간 동안 커플링되는, Cα-메틸화 아미노산에 대한 커플링이다. 펩티드 백본의 합성 완료 후, 수지를 DCM으로 6회 철저히 세척하여 잔류 DMF를 제거하였다. 위치 17의 리신에 있는 Mtt 보호기는 DCM에서 30% 헥사플루오로이소프로판올 (오우크우드 케미컬즈(Oakwood Chemicals))의 2회 처리 (2 x 40 분 처리)를 사용하여 펩티드 수지로부터 선택적으로 제거하였다.
지방산-링커 모이어티의 후속 부착은 2-[2-(2-Fmoc-아미노-에톡시)-에톡시]-아세트산 (Fmoc-AEEA-OH, 켐펩, 인크.(ChemPep, Inc.)), Fmoc-글루탐산 α-t-부틸 에스테르 (Fmoc-Glu-OtBu, 아르크 팜, 인크.(Ark Pharm, Inc.)), 에이코산디오산 (우시 앱텍(WuXi AppTec), 중국 상하이)의 커플링에 의해 완수하였다. 3배 과량의 시약 (AA: PyAOP: DIPEA=1: 1 :1 mol/mol)을 1시간 길이의 각각의 커플링에 사용하였다.
합성이 완료된 후, 펩티드 수지를 DCM으로 세척한 다음에, 완전히 공기-건조시켰다. 건조 수지를 실온에서 2시간 동안 10 mL의 절단 칵테일 (트리플루오로아세트산: 물: 트리이소프로필실란, 95:2.5:2.5 v/v)로 처리하였다. 수지를 여과 제거하고 2 mL의 순수 T'FA로 각각 2회 세척하고, 합해진 여액을 5배 과량의 냉 디에틸 에테르 (-20℃)로 처리하여 조 펩티드를 침전시켰다. 이어서 펩티드/에테르 현탁액을 3500 rpm에서 2분 동안 원심분리하여 고체 펠릿을 형성하고, 상청액을 따라 내고, 고체 펠릿을 에테르로 추가로 2회 연화처리하고 진공 중에 건조시켰다. 조 펩티드를 20% 아세토니트릴/20% 아세트산/60% 물에 가용화시키고 100% 아세토니트릴 및 0.1% TFA/물 완충 시스템 (60분 내에 30-50% 아세토니트릴)의 선형 구배로 루나(Luna) 5 μm 페닐-헥실 분취용 컬럼 (21 x 250 mm, 페노멕스(Phenomenex)) 상 에서 RP-HPLC에 의해 정제하였다. 분석용 RP-HPLC를 사용하여 펩티드의 순도를 평가하고 풀링 기준은 >95%이었다. 화합물 1의 주요 풀 순도는 98.0%인 것으로 밝혀졌다. 최종 주요 생성물 풀의 후속 동결건조는 동결건조된 펩티드 TFA 염을 산출하였다. 분자량은 LC-MS에 의해 결정하였다 (관찰치: M+3 =1657.2; 계산치 M+3 =1657.0).
펩티드 2 내지 펩티드 265
하기 표 1에 나타낸 펩티드 2 (서열식별번호: 11) 내지 펩티드 265 (서열식별번호: 145)에 따른 화합물은, 실질적으로 펩티드 1의 절차에 의해 기재된 바와 같이 제조하였다.
결합 검정
글루카곤 (Gcg라고 함)은 일라이 릴리 앤드 캄파니(Eli Lilly and Company)에서 제조한 참조 표준이다. GLP-1, 7-36-NH2 (GLP-1이라고 함)는 CPC 사이언티픽(CPC Scientific)으로부터 입수하였다 (선베일(Sunnyvale), CA, 97.2% 순도, 100% DMSO 중 100 μM 분취액). GIP 1-42 (GIP라고 함)는 상기에 기재된 바와 같이 펩티드 합성 및 HPLC 크로마토그래피를 사용하여 릴리 리서치 래보러토리즈(Lilly Research Laboratories)에서 제조하였다 (> 80% 순도, 100% DMSO 중 100 μM 분취액). [125I]-방사선표지된 Gcg, GLP-1, 또는 GIP는 [125I]-락토페록시다제를 사용하여 제조되고 퍼킨 엘머(Perkin Elmer) (매사추세츠주 보스턴)로부터 입수하였다.
안정적으로 형질감염된 세포주는 수용체 cDNA를 pcDNA3 발현 플라스미드로 서브클로닝하여 제조하고 인간 배아 신장 (HEK) 293 (hGcgR 및 hGLP-1R) 또는 차이니즈 햄스터 난소 (CHO) (hGIPR) 세포로 형질감염시킨 후 제네티신(Geneticin) (hGLP-1R 및 hGIPR) 또는 히그로마이신 B (hGcgR)로 선택하였다
조 세포막의 제조에 두 가지 방법을 사용하였다.
방법 1: 동결된 세포 펠릿을 50 mM Tris HCl, pH 7.5 ,및 EDTA를 가진 로슈 콤플리트(Roche Complete)™ 프로테아제 억제제를 함유하는 저장성 완충제에서 얼음 위에 용해시켰다. 세포 현탁액은 25회 스트로크 동안 테플론(Teflon)® 막자가 장착된 유리 포토-엘베이햄(Potter-Elvehjem) 균질화기를 사용하여 파괴하였다. 균질화물은 4℃에서 1100 x g에서 10분 동안 원심분리하였다. 상청액을 수집하고 얼음에 저장하며 한편 펠릿은 균질화 완충제에 재현탁시키고 상기에 기재된 바와 같이 재균질화시켰다. 균질화물은 1100 x g에서 10분 동안 원심분리시켰다. 제2 상청액을 제1 상청액과 합하고 4℃에서 1시간 동안 35000 x g에서 원심분리시켰다. 생성된 막 펠릿을 대략 1 내지 3 mg/mL의 프로테아제 억제제가 함유된 균질화 완충제에 재현탁하고, 액체 질소에서 빠르게 동결시키고 사용할 때까지 -80℃ 냉동고에 분취액으로서 저장하였다.
방법 2: 동결된 세포 펠릿을 50 mM Tris HCl, pH 7.5, 1 mM MgCl2, 로슈 콤플리트™ EDTA-미함유 프로테아제 억제제 및 25 단위/ml DNAse I (인비트로겐(Invitrogen))를 함유하는 저장성 완충제에서 얼음 위에 용해시켰다. 세포 현탁액은 20회 내지 25회 스트로크 동안 테플론® 막자가 장착된 유리 포토-엘베이햄 균질화기를 사용하여 파괴하였다. 균질화물은 4℃에서 1800 x g에서 15분 동안 원심분리하였다. 상청액을 수집하고 얼음에 저장하며 한편 펠릿은 균질화 완충제 (DNAse I 무함유)에 재현탁시키고 상기에 기재된 바와 같이 재균질화시켰다. 균질화물은 1800 x g에서 15분 동안 원심분리시켰다. 제2 상청액을 제1 상청액과 합하고 15분 동안 1800 x g에서 추가 시간 원심분리시켰다. 이어서 전반적인 상청액을 4℃에서 30분 동안 25000 x g에서 원심분리하였다. 생성된 막 펠릿을 대략 1 내지 3 mg/mL의 프로테아제 억제제를 함유하는 균질화 완충제 (DNAse I 무함유)에 재현탁시키고, 사용할 때까지 -80℃ 냉동고에 분취액으로서 저장하였다.
결합 결정 방법
다양한 수용체/방사성리간드 상호작용에 대한 평형 결합 해리 상수 (Kd)는 [125I] 스톡 물질 중 높은 프로판올 함량으로 인한 포화 결합 대신에 상동 경쟁 결합 분석으로부터 결정하였다. 수용체 제제에 대해 결정된 Kd 값은 다음과 같았다: hGcgR (3.9 nM), hGLP-1R (1.2 nM) 및 hGIPR (0.14 nM).
[ 125 I]-글루카곤 결합
인간 Gcg 수용체 결합 검정은 밀 배아 응집소 (WGA) 비드 (퍼킨 엘머)를 이용하여 섬광 근접 검정법 (SPA) 형식을 사용하여 수행하였다. 결합 완충제는 25 mM 4-(2-히드록시에틸)-1-피페라진에탄술폰산 (HEPES), pH 7.4, 2.5 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 0.1% (w/v) 바시트라신 (리서치 프로덕츠(Research Products)), 0.003% (w/v) 폴리옥시에틸렌소르비탄 모노라우레이트 (TWEEN®-20), 및 EDTA 무함유 로슈 콤플리트™ 프로테아제 억제제를 함유하였다. 펩티드와 Gcg를 해동시키고 100% DMSO (10점 농도 반응 곡선)에서 연속적으로 3배 희석하였다. 다음으로, 5 μL 연속 희석된 화합물 또는 DMSO를 45 μL 검정 결합 완충제 또는 표지되지 않은 Gcg 대조군 (최종 1 μM에서 비특이적 결합 또는 NSB)을 함유하는 코닝(Corning)® 3632 투명 바닥 검정 플레이트로 옮겼다. 이어서, 50 μL [125I]-Gcg (0.15 nM 최종), 50 μL 인간 GcgR 막 (1.5 μg/웰) 및 50 μL의 WGA SPA 비드 (80 내지 150 μg/웰)를 바이오텍 멀티플로 디스펜서(Biotek Multiflo dispenser)로 첨가하였다. 플레이트를 밀봉하고 플레이트 진탕기 (설정 6) 상에서 1분 동안 혼합하고 실온에서 12시간의 인큐베이션/침강 시간 후에 퍼킨엘머 트리룩스 마이크로베타(Trilux MicroBeta)® 섬광 계수기로 판독하였다. 반응 곡선에서 시험된 펩티드의 최종 검정 농도 범위는 전형적으로 1150 nM 내지 0.058 nM 이고 대조군 Gcg의 경우 1000 nM 내지 0.05 nM이었다.
[ 125 I]-GLP-1 결합
인간 GLP-1 수용체 결합 검정은 WGA 비드를 이용하여 SPA 형식을 사용하여 수행하였다. 결합 완충제는 25 mM HEPES, pH 7.4, 2.5 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 0.1% (w/v) 바시트라신, 0.003% (w/v) TWEEN®-20, 및 EDTA 무함유 로슈 콤플리트™ 프로테아제 억제제를 함유하였다. 펩티드와 GLP-1을 해동시키고 100% DMSO (10점 농도 반응 곡선)에서 연속적으로 3배 희석하였다. 다음으로, 5 μL 연속 희석된 화합물 또는 DMSO를 45 μL 검정 결합 완충제 또는 표지되지 않은 GLP-1 대조군 (0.25 μM 최종 에서 비특이적 결합 또는 NSB)을 함유하는 코닝® 3632 투명 바닥 검정 플레이트로 옮겼다. 이어서, 50 μL [125I]-GLP-1 (0.15 nM 최종), 50 μL 인간 GLP-1R 막 (0.5 μg/웰 및 50 μL의 WGA SPA 비드 (100 내지 150 μg/웰)를 바이오텍 멀티플로 디스펜서로 첨가하였다. 플레이트를 밀봉하고 플레이트 진탕기 (설정 6) 상에서 1분 동안 혼합하고 실온에서 5 내지 12시간의 인큐베이션/침강 시간 후에 퍼킨엘머 트리룩스 마이크로베타® 섬광 계수기로 판독하였다. 반응 곡선에서 시험된 펩티드의 최종 검정 농도 범위는 전형적으로 1150 nM 내지 0.058 nM 이고 대조군 GLP-1의 경우, 250 nM 내지 0.013 nM이었다.
[125I]-GIP 결합
인간 GIP 수용체 결합 검정은 WGA 비드를 이용하여 SPA 형식을 사용하여 수행하였다. 결합 완충제는 25 mM HEPES, pH 7.4, 2.5 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 0.1% (w/v) 바시트라신, 0.003% (w/v) TWEEN®-20, 및 EDTA 무함유 로슈 콤플리트™ 프로테아제 억제제를 함유하였다. 펩티드와 GIP를 해동시키고 100% DMSO (10점 농도 반응 곡선)에서 연속적으로 3배 희석하였다. 다음으로, 5 μL 연속 희석된 화합물 또는 DMSO를 45 μL 검정 결합 완충제 또는 표지되지 않은 GIP 대조군 (0.25 μM 최종 에서 비특이적 결합 또는 NSB)을 함유하는 코닝® 3632 투명 바닥 검정 플레이트로 옮겼다. 이어서, 50 μL [125I]-GIP (0.075-0.15 nM 최종), 50 μL 인간 GIPR 막 (3 μg/웰) 및 50 μL의 WGA SPA 비드 (100 내지 150 μg/웰)를 바이오텍 멀티플로 디스펜서로 첨가하였다. 플레이트를 밀봉하고 플레이트 진탕기 (설정 6) 상에서 1분 동안 혼합하고 실온에서 2.5 내지 12시간의 인큐베이션/침강 시간 후에 퍼킨엘머 트리룩스 마이크로베타® 섬광 계수기로 판독하였다. 반응 곡선에서 시험된 펩티드의 최종 검정 농도 범위는 전형적으로 1150 nM 내지 0.058 nM 또는 115 nM 내지 0.0058 nM이고 대조군 GIP의 경우, 250 nM 내지 0.013 nM이었다.
결합 검정 데이터 정규화
펩티드, Gcg, GLP-1, 또는 GIP의 농도 곡선에 대한 원시 CPM 데이터는 개별 CPM 값으로부터 비특이적 결합 (각각 과잉 표지되지 않은 Gcg, GLP-1, 또는 GIP의 존재 하에 결합)을 빼고 총 결합 신호로 나눔으로써 퍼센트 억제로 전환시키고, 또한 비특이적 결합을 빼서 보정하였다. 데이터는 4-파라미터 (곡선 최대, 곡선 최소, IC50, 언덕 경사) 비선형 회귀 작업 (진데이터 스크리너, 버전 12.0.4, 진데이터 아게, 스위스 바젤)을 사용하여 분석하였다. 친화도 상수 (Ki)는 방정식 Ki = IC50/(1 + D/Kd)을 기반으로 하여 절대 IC50 값으로부터 계산하며 여기서 D = 실험에서 사용된 방사성리간드의 농도이고, IC50은 결합을 50% 억제하는 농도이고 Kd는 방사성리간드의 평형 결합 해리 상수이다 (상기에 기재됨). Ki 값은 기하 평균으로 보고되며, 오차는 평균의 표준 오차 (SEM)로 표시되고 n은 독립 반복실험 횟수와 동일하다 (상이한 날에 수행된 분석에서 결정됨). 기하 평균은 다음과 같이 계산된다:
기하 평균 = 10(Log Ki 값의 산술 평균))
각각의 수용체 및 각각의 종에서 Ki 비 (천연 대조군 펩티드의 경우 Ki/시험 화합물의 경우 Ki)가 계산되었다. Ki 비는 천연 대조군 펩티드와 비교하여 펩티드의 겉보기 친화도를 빠르게 나타낸다. Ki 비 < 1은 시험 펩티드가 천연 펩티드보다 수용체에 대해 더 낮은 친화도 (더 높은 Ki 값)를 가짐을 나타내며, 한편 Ki 비 >1은 시험 펩티드가 천연 펩티드보다 수용체에 대해 더 높은 친화도 (더 낮은 Ki 값)를 가짐을 나타낸다.
실시예 1
카제인의 존재 하애 cAMP 약리학적 기능적 검정
추가 세트의 cAMP 검정은 인간 GLP-1 수용체 (GLP-1R), 위 억제 펩티드 수용체 (GIPR), 글루카곤 수용체 (GcgR)를 발현하는 HEK293 세포에서 수행하였다. hGLP1R/GIPR 펩티드의 약리학적 활성은 인간 GLP-1 수용체 (GLP-1R), 위 억제 펩티드 수용체 (GIPR), 또는 GLP-2 수용체 (GLP-2R)를 안정적으로 발현하는 HEK293 세포에서 결정하였다. 각각의 수용체 과발현 세포주 (20 μl)를 20 μl 검정 부피로 0.1% 카제인 (시그마(Sigma) 카탈로그 번호 C4765), 250 μM IBMX, 1X GlutaMAXTM (깁코(Gibco) 카탈로그 번호 35050), 및 20 mM HEPES (히클론(HyClone) 카탈로그 번호 SH30237.01)가 보충된 DMEM (깁코 카탈로그 번호 31053) 중 시험 펩티드로 처리하였다. 실온에서 60분 인큐베이션한 후, 시스비오(CisBio) cAMP 다이내믹(Dynamic) 2 HTRF 검정 키트 (62AM4PEJ)를 사용하여 세포내 cAMP의 결과적인 증가를 정량적으로 결정하였다. cAMP-d2 접합체 (20 μl) 및 항체 항-cAMP-Eu3+-크립테이트 (20 μl)를 포함하는 용해 완충제를 첨가하여 cAMP 수준을 결정하였다. 실온에서 1시간-인큐베이션 후, 엔비젼(Envision) 2104 플레이트 판독기 (퍼킨엘머)로 HTRF 신호를 검출하였다. 2개의 인큐베이션 단계 (60분 및 1시간) 각각은 약 실온 또는 약 37C에서 수행할 수 있되, 단, 60분 및 1시간 인큐베이션이 검정의 각각의 시행에 대해 거의 동일한 온도에서 완료되었다. 620 nm 및 665 nm에서 형광 방출을 측정하고 620 nm와 665 nm 사이의 비를 계산한 다음에 cAMP 표준 곡선을 사용하여 웰당 nM cAMP로 전환시켰다. 화합물의 용량 반응 곡선은 최소 (완충제만) 및 최대 (각각의 대조군 리간드의 최대 농도) 값으로 정규화된 자극의 백분율로서 플롯팅하고 가변 기울기 (진데이터 스크리너 13)가 있는 4 파라미터 비선형 회귀 피팅을 사용하여 분석하였다. EC50은 용량 반응 곡선에서 최대 절반의 시뮬레이션을 야기하는 화합물의 농도이다. 상대 EC50 값은 4-파라미터 로지스틱 방정식에 맞춰 첨가된 펩티드의 농도에 비해 최대 반응 백분율을 사용하는 비선형 회귀 분석에 의해 유래된다.
균질한 시간 분해 형광법을 사용하여, 분석된 분자의 지방산 모이어티와 상호작용하지 않는, 비특이적 차단제로서 카제인 (혈청 알부민 대신)의 존재 하에 수행된 비교자 분자와 실시예의 고유 효능을 결정하기 위해 검정을 수행하였다.
세포내 cAMP 수준을 표준 곡선을 사용한 외삽법에 의해 결정하였다. 화합물의 용량 반응 곡선은 최소 (완충제만) 및 최대 (각각의 대조군 리간드의 최대 농도) 값으로 정규화된 자극의 백분율로서 플롯팅하고 가변 기울기 (진데이터 스크리너 13)가 있는 4 파라미터 비선형 회귀 피팅을 사용하여 분석하였다. EC50은 용량 반응 곡선에서 최대 절반의 시뮬레이션을 야기하는 화합물의 농도이다. 기하 평균 계산을 위한 각각의 상대 EC50 값은 곡선 피팅으로부터 결정하였다.
화합물의 용량 반응 곡선은 최소 (완충제만) 및 최대 (각각의 대조군 리간드의 최대 농도) 값으로 정규화된 자극의 백분율로서 플롯팅하고 가변 기울기 (진데이터 스크리너 13)가 있는 4 파라미터 비선형 회귀 피팅을 사용하여 분석하였다. EC50은 용량 반응 곡선에서 최대 절반의 시뮬레이션을 야기하는 화합물의 농도이다.
EC50 요약 통계는 다음과 같이 계산하였다:
기하 평균:
GM = 10^(log10 변환된 EC50 값의 산술 평균).
평균의 표준 오차가 보고된다:
SEM = 기하 평균 x (log10 변환된 EC50 값의 표준 편차/시행 횟수(#)의 제곱근) x 10의 loge.
로그 변환은 산술 척도라기 보다는, 곱셈에 속하는 EC50 값을 설명한다.
검정이 시행되는 매일, 시험 펩티드에 더하여 천연 리간드 GIP 및 GLP-1 및 기준선 (최소)으로서만 완충제가 시행되고, 그날 각각의 GIP 및 GLP-1 표준의 최고 농도가 계산을 위해 최대 값으로서 사용되었다.
<표 1>
0.1% 카제인 존재 하에 hGLP-1R 및 hGIPR의 기능적 활성화.
Figure pct00004
Figure pct00005
Figure pct00006
Figure pct00007
Figure pct00008
Figure pct00009
Figure pct00010
Figure pct00011
Figure pct00012
Figure pct00013
Figure pct00014
Figure pct00015
Figure pct00016
Figure pct00017
Figure pct00018
Figure pct00019
표 1의 데이터에 의해 입증된 바와 같이, 기준선 및 천연 펩티드로 정규화된 펩티드는 GLP-1 수용체 효능의 약 2.5배 내지 약 10배인 GIP 효능 비로 0.1% 카제인의 존재 하에 인간 GLP-1R 및 GIPR로부터의 cAMP를 자극한다.
일 실시양태에서, 펩티드가, 세포막 구아노신 5'-(감마-티오) 트리포스페이트-[35S] (GTPγS) 결합 검정에 의해 나타난 바와 같이 GLP-1R에 대한 부분 효능제, 및 β-아레스틴-2 동원 검정에 의해 나타난 바와 같이 GLP-1R에 대한 부분 효능제인 강력한 GIPR/GLP-1R 이중 효능제인 GIP:GLP-1 공효능제 화합물이 있다. 일 실시양태는, GIP:GLP-1 공효능제 화합물, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 화합물은 GLP-1R HEK293 세포막 구아노신 5'-(감마-티오) 트리포스페이트-[35S] (GTPγS) 결합 검정에서 Gαs의 GLP-1R 유도된 활성화를 자극한다. 일 실시양태에서, GLP-1R HEK293 세포막 구아노신 5'-(감마-티오) 트리포스페이트-[35S] (GTPγS) 결합 검정에서 75% 이하, 및 GLP-CHO 세포 β-아레스틴.동원 검정에서 35% 이하의 부분 효능작용을 나타내는 화합물이 있다.
일 실시양태에서 GLP-1R HEK293 세포막 구아노신 5'-(감마-티오) 트리포스페이트-[35S] (GTPγS) 결합 검정에서 75% 이하의 부분 효능작용을 나타내는 유효량의 화합물, 및 유효량의, GIP 효능제인 화합물을 투여하는 것을 포함하는, 당뇨병을 치료하는 방법이 있다. 일 실시양태에서, GLP-1R HEK293 세포막 구아노신 5'-(감마-티오) 트리포스페이트-[35S] (GTPγS) 결합 검정에서 부분 효능작용을 나타내는 화합물은 GIP 효능제 활성을 갖는 화합물과 공동 투여된다. 일 실시양태에서, GLP-1R HEK293 세포막 구아노신 5'-(감마-티오) 트리포스페이트-[35S] (GTPγS) 결합 검정에서 부분 효능작용을 나타내는 화합물은 GIP 효능제 활성을 갖는 화합물 전후 1주 이내에 활성제로서 투여된다. 일 실시양태에서, 당뇨병을 치료하는 방법은 GLP-CHO 세포 β-아레스틴.동원 검정에서 35% 이하를 나타내는 유효량의 화합물을 투여하는 것 및 GLP-1R HEK293 세포막 구아노신 5'-(감마-티오) 트리포스페이트-[35S] (GTPγS) 결합 검정에서 75% 이하의 부분 효능작용을 나타내는 유효량의 화합물을 투여하는 것을 포함한다.
GLP-1R HEK293 세포막 [ 35 S]GTPγS 결합 검정
GLP-1 수용체는 리간드 유도 수용체 활성화시 GTP-결합 Gαs를 증가시키는 G-단백질 커플링된 수용체이다. Gαs의 GLP-1R 유도된 활성화를 자극하는 펩티드의 효능은 인간 GLP-1R을 발현하는 HEK293 세포로부터 정제된 막의 제조를 사용하여 결정하였다. 검정은 이전에 기재된 바와 유사하게 수행된다 (Bueno et al., J. Biol. Chem., (2016) 291, 10700 and Willard et al., Mol. Pharmacol. (2012) 82,1066). 시험 펩티드는 DMSO에 가용화시키고 20 mM HEPES pH 7.4, 50 mM NaCl, 5 mM MgCl2, 40 μg/ml 사포닌, 0.1% BSA, 및 500 pM 35S-표지된 GTPγS에 5 μg의 막을 함유하는 반응 완충제로 실온에서 30분 동안 희석하였다. 토끼 항-Gαs 폴리클로날 항체 및 0.5 mg의 항-토끼 폴리비닐톨루엔 비드를 함유하는 0.2% 노니뎃(Nonidet) P-40 세정제를 첨가함으로써 반응을 종결시켰다. 혼합물을 30분 동안 현상하고, 80 x g에서 10분 동안 원심분리하고, 마이크로베타 트리룩스 기기를 사용하여 1분/웰로 계수하였다. 펩티드 농도-반응 곡선을 EC50으로서 효능을 계산하기 위해 4-파라미터 로지스틱 모델에 피팅하였다. % 자극에 대한 데이터 정규화는 수용체에 대한 최소 및 최대 대조군으로서 DMSO 및 GLP-1 (7-36)을 사용하여 수행하였다 (Campbell et al., Assay Guidance Manual 2017). Gαs의 GIPR 유도된 활성화를 자극하는 샘플 펩티드의 효능을 결정하였다. 검정 결과는 Gαs의 GLP-1R 유도된 활성화와 관련하여 GLP-1R에 대한 부분 효능제인 펩티드를 확인하였다.
GLP-1R CHO 세포 β-아레스틴 동원 검정
활성화된 G-단백질 커플링된 수용체는 신호전달 단백질의 β-아레스틴 계열과 상호작용할 수 있다. GLP-1R 유도된 아레스틴 동원을 위한 펩티드의 효능은 문헌 (von Degenfeld et al., FASEB J., 2007 (14):3819-26 and Hamdouchi et al., J. Med Chem., 2016 59(24):10891-10916)에 기재된 바와 같이 실질적으로 패스헌터(PathHunter) 효소 단편 보완 접근법을 사용하여 결정하였다. Pro-Link 태그부착된 인간 GLP-1R 및 효소-수용체-태그부착된 β-아레스틴-2를 발현하는 CHO-K1 세포는 디스커버엑스(DiscoveRx)로부터 입수할 수 있으며 검정-준비된 동결 세포로서 제조할 수 있다. 시험 펩티드를 DMSO에 가용화시키고 에코(Echo) 음향 분배기 (랩사이트(LabCyte))를 사용하여 연속 희석을 수행하였다. 검정 배지는 0.1% w/v 가수분해된 카제인 (시그마)을 함유하는 팬트헌터 세포 검정 완충제 (디스커버엑스)이었다. 100 nl의 펩티드를 384 웰 플레이트에서 10 μl의 검정 배지에 분배한 다음에 검정 배지에서의 10 μl의 세포를 첨가하여 웰당 5000개 세포를 제공하였다. 플레이트를 37℃/5% CO2 인큐베이터에서 90분 동안 인큐베이션하고 10 μl의 패스헌터 검출 시약 (디스커버엑스)을 첨가하고 플레이트를 실온에서 60분 동안 인큐베이션하였다. 발광 신호를 측정하였다. 펩티드 농도-반응 곡선을 EC50으로서 효능을 계산하기 위해 4-파라미터 로지스틱 모델에 피팅하였다. % 자극에 대한 데이터 정규화는 수용체에 대한 최소 및 최대 대조군으로서 DMSO 및 GLP-1 (7-36)을 사용하여 수행하였다 (Campbell et al., Assay Guidance Manual 2017). GLP-1R 유도된 β-아레스틴 동원을 자극하는 샘플 펩티드의 효능을 결정하였다. 검정 결과는 β-아레스틴-2 동원과 관련하여 GLP-1R에 대한 부분 효능제인 펩티드를 확인하였다.
GIP:GLP-1 펩티드 유지 용량을 결정하기 위한 임상 연구
6개월 (26주) 2상 이중 맹검 임상 연구는 메트포르민의 안정한 용량 유무에 관계 없이 식이 및 운동으로 부적당한 혈당 제어를 가진 T2DM 환자에서 주 1회 (QW) 투여된 1.5 mg 둘라글루티드 및 위약 QW와 비교하여 피하 주사에 의해 주 1회 투여된 GIP:GLP-1 펩티드의 4 가지 용량 수준 (각각 1 mg, 5 mg, 10 mg 및 15 mg)의 안전성, 효능, 및 PK/PD를 평가하기 위해 설계되었다. GIP:GLP 펩티드 용량은 하기 주간 용량 증분을 사용하여 유지 용량으로 상향-적정되었다.
Figure pct00020
이 연구는 4주 추적 기간을 또한 가졌다. T2DM 치료에 대한 안전성 및 효능 외에도, 효능 종점은 위약 및 둘라글루티드 1.5 mg과 비교하여 HbA1c, FBG, 체중, 지질, 및 허리 둘레에 대한 GIP:GLP-1 펩티드의 효과를 포함하였다. 상기 연구는 또한 GI 내약성, 저혈당증, 과민 반응, 및 췌장 안전성에 대한 GIP:GLP-1 펩티드의 효과,뿐만 아니라 치료-긴급 항-약물 항체의 발전을 평가하였다. 모델-기반 용량 반응 분석을 수행하여 더 장기간의 연구에서 유의한 HbA1c 저하 및 체중 감소 가능성을 예측하였다.
통계 분석:
효능: 기준선으로부터 26주 종점까지 HbA1c 변화의 일차 효능 결과는 베이지안(Bayesian) 용량-반응 모델을 사용하여 분석하였다. 분석은 치료 의도 집단 (mITT) 분석 세트에 대해 수행하였다. mITT 데이터세트의 일차 효능 결과에 대한 지원 분석은 체질량 지수 (BMI) (<30 kg/m2, ≥30 kg/m2)를 가진 기준선후 척도용 모델(MMRM), 메트포르민 용도, 치료, 방문, 및 고정 효과로서의 방문 치료 상호작용, 공변량으로서의 기준선 HbA1c, 및 무작위 효과로서의 환자이었다.
12주 및 26주에 기준선으로부터의 평균 체중 변화는, 12주에 HbA1c의 기준선으로부터의 평균 변화와 함께, 일차 분석으로서 유사한 용량-반응 모델을 사용하여 분석하였다. ≥5% 또는 ≥10% 체중 감소를 갖고, 26주에 ≤6.5% 또는 ≤7.0%의 HbA1c 목표에 도달했거나, 구조 요법을 필요로 한 환자의 백분율, 및 공변량으로서 기준선은 치료 및 계층의 고정된 효과와 함께 로지스틱 회귀를 사용하여 분석하였다. FBG (공복 혈당), SMBG (자기-모니터링 혈당) 수준, 허리 둘레, 및 기준선으로부터 12주 및 26주까지 지질의 평균 백분율 변화에서 기준선으로부터의 변화는 일차 분석에 사용된 것과 유사한 MMRM을 사용하여 분석하였다.
GIP:GLP-1 펩티드 적정 일정을 결정하기 위한 임상 연구
이것은 1주 스크리닝 (방문 1)에 이어 1주 도입부(lead-in) (방문 2)를 갖는 12주 치료, 이어서 12주의 치료 (방문 3-10, 전화 진료 포함)에 이어서, 4주 안전성 추적 검사이었다. 식이 요법과 운동만으로 또는 안정한 용량의 메트포르민으로 부적당한 혈당 제어를 가진 제2형 당뇨병을 가진 환자에서 위약과 비교하여 GIP:GLP-1 펩티드를 주 1회 피하 투여하는 것의 효능 및 내약성을 조사하기 위해 설계된 2상 연구이다. 연구는 하기와 같이 설계되어 적정 계획을 개선하기 위해 수행하였다.
Figure pct00021
아미노산 서열
서열식별번호: 1
GIP (인간)
YAEGTFISDYSIAMDKIHQQDFVNWLLAQKGKKNDWKHNITQ
서열식별번호: 2
GLP-1 (7-36) (인간)
HAEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVKGR-NH2
서열식별번호: 3
R1X1 X2 X3GT X6TSD X10 X11 X12 X13 X14D X16X17AX19 X20 X21 X22X23 X24 X25 X26 X27 X28 X29 X30X31
서열식별번호: 4
PX32 X33 X34-R2
서열식별번호: 5
PX32 X33 X34 X35X36 X37 X38 X39-R2
서열식별번호: 6
PX32 X33 X34 X35X36 X37 X38 X39 X40-R2
서열식별번호: 7
K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-γGlu-CO-(CH2)q-CO2H] X32 X33 X34-R2
서열식별번호: 8
K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-γGlu-CO-(CH2)q-CO2H] X32 X33 X34 X35X36 X37 X38 X39-R2
서열식별번호: 9
K[(2-[2-(2-아미노-에톡시)-에톡시]-아세틸)2-γGlu-CO-(CH2)q-CO2H] X32 X33 X34 X35X36 X37 X38 X39 X40-R2
SEQUENCE LISTING <110> Eli Lilly and Company <120> METHOD OF USING A GIP/GLP1 CO-AGONIST FOR DIABETES <130> X21834 <150> US 62/702,180 <151> 2018-07-23 <150> US 62/730,562 <151> 2018-09-13 <150> US 62/740,640 <151> 2018-10-03 <160> 145 <170> PatentIn version 3.5 <210> 1 <211> 42 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 1 Tyr Ala Glu Gly Thr Phe Ile Ser Asp Tyr Ser Ile Ala Met Asp Lys 1 5 10 15 Ile His Gln Gln Asp Phe Val Asn Trp Leu Leu Ala Gln Lys Gly Lys 20 25 30 Lys Asn Asp Trp Lys His Asn Ile Thr Gln 35 40 <210> 2 <211> 30 <212> PRT <213> Homo sapiens <220> <221> MOD_RES <222> (30)..(30) <223> AMIDATION <400> 2 His Ala Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Val Ser Ser Tyr Leu Glu Gly 1 5 10 15 Gln Ala Ala Lys Glu Phe Ile Ala Trp Leu Val Lys Gly Arg 20 25 30 <210> 3 <211> 31 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic construct; Formula I <220> <221> VARIANT <222> (1)..(1) <223> Xaa at position 1 is selected from the group consisting of Y, H, D-Tyr, F, desH, and desY, or Xaa at position 1 and Xaa at position 2 combine to form desH-psi[NHCO]-Aib <220> <221> MOD_RES <222> (1)..(1) <223> The N-terminus of Xaa at position 1 is modified with R1, wherein the modification is selected from the group consisting of Ac and absent. <220> <221> VARIANT <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is selected from the group consisting of Aib, alpha-MeP, A, P, and D-Ala, or Xaa at position 1 combines with Xaa at position 2 to form desH-psi[NHCO]-Aib <220> <221> VARIANT <222> (3)..(3) <223> Xaa at position 3 is selected from the group of E, N, Aad, and cTA <220> <221> VARIANT <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is selected from the group consisting of F, alpha-MeF, and alpha-MeF(2F) <220> <221> VARIANT <222> (10)..(10) <223> Xaa at position 10 is selected from the group consisting of A, L, H, 3Pal, 4Pal, V, Y, E, alpha-MeF, alpha-MeF(2F), I, alpha-MeY, Q, D-His, D-Tyr, cTA, and K <220> <221> VARIANT <222> (10)..(10) <223> when Xaa at position 10 is K, then K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (10)..(31) <223> When Xaa is K(2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO 2H at positions 10, 12, 13, 14, 16, 17, 19, 20, 21, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30 or 31, q is 14, 15, 16, 17, 18, 19 or 20. <220> <221> VARIANT <222> (11)..(11) <223> Xaa at position 11 is selected from the group consisting of S, alpha-MeS, or D-Ser <220> <221> VARIANT <222> (12)..(12) <223> Xaa at position 12 is selected from the group consisting of I, S, D-Ile, and K <220> <221> MOD_RES <222> (12)..(12) <223> when Xaa at position 12 is K, then K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is selected from the group consisting of Nle, Aib, L, alpha-MeL, and K <220> <221> MOD_RES <222> (13)..(13) <223> when Xaa at position 13 is K, then K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (14)..(14) <223> Xaa at position 14 is selected from the group consisting of L and K, wherein K is conjugated to a C16-C22 fatty acid wherein said fatty acid is optionally conjugated to said K via a linker <220> <221> VARIANT <222> (16)..(16) <223> Xaa at position 16 is selected from the group consisting of E, Orn, Dab, Dap, S, T, H, Aib, alpha-MeK, R, and K <220> <221> MOD_RES <222> (16)..(16) <223> when Xaa at position 16 is K, then K is optionally chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2 -(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H <220> <221> VARIANT <222> (17)..(17) <223> Xaa at position 17 is selected from the group consisting of K, Q, I, and an amino acid conjugated to a C16-C22 fatty acid wherein said fatty acid is optionally conjugated to said amino acid via a linker <220> <221> VARIANT <222> (19)..(19) <223> Xaa at position 19 is selected from the group consisting of Q, A, and K <220> <221> MOD_RES <222> (19)..(19) <223> when Xaa at position 19 is K, then K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2 -(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H <220> <221> VARIANT <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is selected from the group consisting of Aib, Q, H, R, K, and alpha-MeK <220> <221> MOD_RES <222> (20)..(20) <223> when Xaa at position 20 is K, then K is optionally chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2 -(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H <220> <221> VARIANT <222> (21)..(21) <223> Xaa at position 21 is selected from the group consisting of H, Aad, D, Aib, T, A, E, I, and K <220> <221> MOD_RES <222> (21)..(21) <223> when Xaa at position 21 is K, then K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with K(2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO 2H <220> <221> VARIANT <222> (22)..(22) <223> Xaa at position 22 is selected from the group consisting of F and alpha-MeF <220> <221> VARIANT <222> (23)..(23) <223> Xaa at position 23 is selected from the group consisting of I, L, A, G, F, H, E, V, and K <220> <221> MOD_RES <222> (23)..(23) <223> when Xaa at position 23 is K, then K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with K(2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO 2H <220> <221> VARIANT <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is selected from the group consisting of S, Aad, D-Glu, E, Aib, H, V, A, Q, D, P, and K <220> <221> MOD_RES <222> (24)..(24) <223> when Xaa at position 24 is K, then K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with K(2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO 2H <220> <221> VARIANT <222> (25)..(25) <223> Xaa at position 25 is selected from the group consisting of Y or alpha-MeY <220> <221> VARIANT <222> (26)..(26) <223> Xaa at position 26 is selected from the group consisting of L, alpha-MeL, and K <220> <221> MOD_RES <222> (26)..(26) <223> when Xaa at position 26 is K, then K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (27)..(27) <223> Xaa at position 27 is selected from the group consisting of L, I, and K <220> <221> MOD_RES <222> (27)..(27) <223> when Xaa at position 27 is K, then K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (28)..(28) <223> Xaa at position 28 is selected from the group consisting of E, A, S, D-Glu, and K <220> <221> MOD_RES <222> (28)..(28) <223> when Xaa at position 28 is K, then K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (29)..(29) <223> Xaa at position 29 is selected from the group consisting of Aib, G, A, and K <220> <221> MOD_RES <222> (29)..(29) <223> when Xaa at position 29 is K, then K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (30)..(30) <223> Xaa at position 30 is selected from the group consisting of C, G, G-R2, and K, wherein R2 is a modification of the C-terminal group, wherein the modification is NH2 or absent, wherein if X30 is G-R2, then X31 is absent. <220> <221> MOD_RES <222> (30)..(30) <223> when Xaa at position 30 is K, then K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (31)..(31) <223> Xaa at position 31 is absent or is selected from the group consisting of SEQ ID NO:4, SEQ ID NO:5, SEQ ID:6, SEQ ID NO:7, SEQ ID NO:8, and SEQ ID NO:9 <220> <221> MISC_FEATURE <222> (31)..(31) <223> wherein no more than one of X10, X12, X13, X14, X16, X17, X19, X20, X21, X23, X24, X26, X27, X28, X29, X30, X31, X32, X33, X34, X35, X36, X37, X38, X39, and X40 may be a substituent that contains a fatty acid <220> <221> MISC_FEATURE <222> (31)..(31) <223> wherein no more than one of X30, X34, X39, and X40 may be C <220> <221> MISC_FEATURE <222> (31)..(31) <223> wherein if one of X30, X34, X39, and X40 is C, then none of X10, X12, X13, X14, X16, X17, X19, X20, X21, X23, X24, X26, X27, X28, X29, X30, X31, X32, X33, X34, X35, X36, X37, X38, X39, and X40 is a substituent that contains a fatty acid <220> <221> MOD_RES <222> (31)..(31) <223> Xaa at position 31 is modified with R2, wherein the modification is NH2 to form a C-terminal amide or absent <400> 3 Xaa Xaa Xaa Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Asp Xaa 1 5 10 15 Xaa Ala Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa 20 25 30 <210> 4 <211> 4 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic construct; SEQ ID NO:4 is PX32X33X34 <220> <221> VARIANT <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(4) <223> wherein q is selected from the group consisting of 14, 15, 16, 17, 18, 19, and 20. <220> <221> VARIANT <222> (3)..(3) <223> Xaa at position 3 is S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (4)..(4) <223> Xaa at position 4 is G, C or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2 -(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H <220> <221> MOD_RES <222> (4)..(4) <223> The C-terminal group of Xaa at position 4 is modified with R2, wherein the modification is NH2 to form a C-terminal amide or absent <400> 4 Pro Xaa Xaa Xaa 1 <210> 5 <211> 9 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct; SEQ ID NO:5 is PX32X33X34X35X36X37X38X39 <220> <221> VARIANT <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(9) <223> wherein q is selected from the group consisting of 14, 15, 16, 17, 18, 19, and 20. <220> <221> VARIANT <222> (3)..(3) <223> Xaa at position 3 is S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (4)..(4) <223> Xaa at position 4 is G, C or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2 -(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H <220> <221> VARIANT <222> (5)..(5) <223> Xaa at position 5 is A or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is P or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (7)..(7) <223> Xaa at position 7 is P or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (8)..(8) <223> Xaa at position 8 is P or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (9)..(9) <223> Xaa at position 9 is C, S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2 -(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H <220> <221> MOD_RES <222> (9)..(9) <223> The C-terminal group of Xaa at position 9 is modified with R2, wherein the modification is NH2 to from a C-terminal amide or absent <400> 5 Pro Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa 1 5 <210> 6 <211> 10 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct; SEQ ID NO:6 is PX32X33X34X35X36X37X38X39X40 <220> <221> VARIANT <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(10) <223> wherein q is selected from the group consisting of 14, 15, 16, 17, 18, 19, and 20. <220> <221> VARIANT <222> (3)..(3) <223> Xaa at position 3 is S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (4)..(4) <223> Xaa at position 4 is G, C or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2 -(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H <220> <221> VARIANT <222> (5)..(5) <223> Xaa at position 5 is A or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is P or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (7)..(7) <223> Xaa at position 7 is P or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with K(2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO 2H <220> <221> VARIANT <222> (8)..(8) <223> Xaa at position 8 is P or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with K(2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO 2H <220> <221> VARIANT <222> (9)..(9) <223> Xaa at position 9 is C, S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2 -(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H <220> <221> VARIANT <222> (10)..(10) <223> Xaa at position 10 is C or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> MOD_RES <222> (10)..(10) <223> The C-terminal group of Xaa at position 10 is modified with R2, wherein the modification is NH2 to form a C-terminal amide or absent <400> 6 Pro Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa 1 5 10 <210> 7 <211> 4 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct; SEQ ID NO:7 is K[(2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-C O2 H]X32X33X34 <220> <221> MOD_RES <222> (1)..(1) <223> K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (1)..(1) <223> wherein q is selected from the group consisting of 14, 15, 16, 17, 18, 19, and 20 <220> <221> VARIANT <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (3)..(3) <223> Xaa at position 3 is S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (4)..(4) <223> Xaa at position 4 is G, C or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2 -(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H <220> <221> MOD_RES <222> (4)..(4) <223> The C-terminal group of Xaa at position 4 is modified with R2, wherein the modification is NH2 to form a C-terminal amide or absent <400> 7 Lys Xaa Xaa Xaa 1 <210> 8 <211> 9 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct; SEQ ID NO:8 is K[(2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-C O2H]X32X33X34X35X36X37X38X39 <220> <221> MOD_RES <222> (1)..(1) <223> K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (1)..(1) <223> wherein q is selected from the group consisting of 14, 15, 16, 17, 18, 19, and 20 <220> <221> VARIANT <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (3)..(3) <223> Xaa at position 3 is S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (4)..(4) <223> Xaa at position 4 is G, C or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2 -(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H <220> <221> VARIANT <222> (5)..(5) <223> Xaa at position 5 is A or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is P or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (7)..(7) <223> Xaa at position 7 is P or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (8)..(8) <223> Xaa at position 8 is P or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (9)..(9) <223> Xaa at position 9 is C, S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 <220> <221> MOD_RES <222> (9)..(9) <223> The C-terminal group of Xaa at position 9 is modified with R2, wherein the modification is NH2 to form a C-terminal amide or absent <400> 8 Lys Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa 1 5 <210> 9 <211> 10 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct; SEQ ID NO:9 is K[(2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-C O2H]X32X33X34X35X36X37X38X39X40 <220> <221> MOD_RES <222> (1)..(1) <223> K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (1)..(1) <223> wherein q is selected from the group consisting of 14, 15, 16, 17, 18, 19, and 20 <220> <221> VARIANT <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (3)..(3) <223> Xaa at position 3 is S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (4)..(4) <223> Xaa at position 4 is G, C or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2 -(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H <220> <221> VARIANT <222> (5)..(5) <223> Xaa at position 5 is A or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is P or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (7)..(7) <223> Xaa at position 7 is P or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (8)..(8) <223> Xaa at position 8 is P or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2 H <220> <221> VARIANT <222> (9)..(9) <223> Xaa at position 9 is C, S or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2 -(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H <220> <221> VARIANT <222> (10)..(10) <223> Xaa at position 10 is C or K, wherein K is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2 -(gamma-Glu)-CO-(CH2)q-CO2H <220> <221> MOD_RES <222> (10)..(10) <223> The C-terminal group of Xaa at position 10 is modified with R2, wherein the modification is NH2 to form a C-terminal amide or absent <400> 9 Lys Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa 1 5 10 <210> 10 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-MeF(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-MeL <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> K at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> The Serine at position 39 is amidated <400> 10 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Glu 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 11 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-MeF(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-MeL <220> <221> MISC_FEATURE <222> (16)..(16) <223> Xaa at position 16 is Orn <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> K at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)16-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> The Serine at position 39 is amidated <400> 11 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Xaa 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 12 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-MeF(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-MeL <220> <221> MISC_FEATURE <222> (16)..(16) <223> Xaa at position 16 is Orn <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> K at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MISC_FEATURE <222> (39)..(39) <223> The Serine at position 39 is amidated <400> 12 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Xaa 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 13 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-MeF(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (10)..(10) <223> Xaa at position 10 is 4Pal <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-MeL <220> <221> MISC_FEATURE <222> (16)..(16) <223> Xaa at position 16 is Orn <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> K at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the K side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)16-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MISC_FEATURE <222> (25)..(25) <223> Xaa at position 25 is alpha-MeY <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> The Serine at position 39 is amidated <400> 13 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Xaa Ser Ile Xaa Leu Asp Xaa 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Xaa Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 14 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 14 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 15 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 15 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Ser 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 16 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 16 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 17 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is alpha-methyl-Lys <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 17 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Glu 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Leu Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 18 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is alpha-methyl-Lys <220> <221> MISC_FEATURE <222> (29)..(29) <223> Xaa at position 29 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 18 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Glu 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Leu Glu Xaa Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 19 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (12)..(12) <223> Lys at position 12 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 19 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Lys Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 20 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (13)..(13) <223> Lys at position 13 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 20 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Lys Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 21 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (16)..(16) <223> Lys at position 16 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 21 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 22 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (19)..(19) <223> Lys at position 19 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 22 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Lys Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 23 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (21)..(21) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 23 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Gln Xaa Lys Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 24 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (23)..(23) <223> Lys at position 23 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 24 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Gln Xaa Ala Phe Lys Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 25 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (24)..(24) <223> Lys at position 24 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 25 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Lys Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 26 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (28)..(28) <223> Lys at position 28 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 26 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Lys Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 27 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (32)..(32) <223> Lys at position 32 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 27 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Lys 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 28 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (37)..(37) <223> Lys at position 37 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 28 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Lys Pro Ser 35 <210> 29 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (38)..(38) <223> Lys at position 38 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 29 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Lys Ser 35 <210> 30 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Lys at position 39 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Lys at position 39 is amidated <400> 30 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Lys 35 <210> 31 <211> 34 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (34)..(34) <223> Gly at position 34 is amidated <400> 31 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly <210> 32 <211> 30 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (30)..(30) <223> Gly at position 30 is amidated <400> 32 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly 20 25 30 <210> 33 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 33 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Ser 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 34 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MISC_FEATURE <222> (16)..(16) <223> Xaa at position 16 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 34 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Xaa 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 35 <211> 30 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (30)..(30) <223> Gly at position 30 is amidated <400> 35 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly 20 25 30 <210> 36 <211> 30 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (30)..(30) <223> Gly at position 30 is amidated <400> 36 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Glu 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly 20 25 30 <210> 37 <211> 30 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (30)..(30) <223> Gly at position 30 is amidated <400> 37 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Ser 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly 20 25 30 <210> 38 <211> 30 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (30)..(30) <223> Gly at position 30 is amidated <400> 38 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Thr 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly 20 25 30 <210> 39 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 39 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Glu 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Leu Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 40 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (11)..(11) <223> Xaa at position 11 is alpha-methyl-Ser <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 40 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Xaa Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 41 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 41 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 42 <211> 30 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (28)..(28) <223> Lys at position 28 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MOD_RES <222> (30)..(30) <223> Gly at position 30 is amidated <400> 42 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Lys Gly Gly 20 25 30 <210> 43 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is D-Ala <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 43 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 44 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (11)..(11) <223> Xaa at position 11 is D-Ser <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 44 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Xaa Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 45 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (28)..(28) <223> Xaa at position 28 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 45 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Xaa Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 46 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the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 47 Tyr Pro Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 48 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (3)..(3) <223> Xaa at position 3 is Aad <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 48 Tyr Xaa Xaa Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 49 <211> 30 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (28)..(28) <223> Lys at position 28 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MOD_RES <222> (30)..(30) <223> Gly at position 30 is amidated <400> 49 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Ile Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Lys Gly Gly 20 25 30 <210> 50 <211> 30 <212> 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(2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (30)..(30) <223> Gly at position 30 is amidated <400> 52 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly 20 25 30 <210> 53 <211> 30 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> 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position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with AOC-(2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18 -CO2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 56 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 57 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)-(gamma-Glu)-(Trx)-CO-(CH2) 18-CO2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> 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Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)-(epsilon-Lys)-(gamma-Glu)- CO-(CH2)18-CO2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 59 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 60 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(epsilon-Lys)-CO-(CH2)18- CO2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 60 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 61 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)-(epsilon-Lys)-(epsilon-Lys )-CO-(CH2)18-CO2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 61 Tyr Xaa Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Tyr Ser 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at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (34)..(34) <223> Gly at position 34 is amidated <400> 65 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Glu Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly <210> 66 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe <220> <221> MISC_FEATURE <222> 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position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is Aad <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 75 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Glu 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 76 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu 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epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 77 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Glu 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Val Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 78 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with 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is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 103 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Xaa Ser Ile Xaa Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 104 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (10)..(10) <223> Xaa at position 10 is 4Pal <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES 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position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-Amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)-(gamma-Glu)-(2-[2-(2-Amino -ethoxy)-ethoxy]-acetyl)-CO-(CH2)18-CO2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 111 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 112 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 112 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 113 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is 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position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-CO-(CH2)18-CO2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 115 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Glu 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 116 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> 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modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)16-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 121 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Glu 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 122 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the 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position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (25)..(25) <223> Xaa at position 25 is alpha-methyl-Tyr <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 123 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Glu 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Glu Xaa Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 124 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is Aib <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified 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Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 125 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Glu 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 126 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 126 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Glu 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 127 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 127 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Glu 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 128 <211> 34 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (34)..(34) <223> Gly at position 34 is amidated <400> 128 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Lys 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly <210> 129 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu 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(2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)16-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MISC_FEATURE <222> (25)..(25) <223> Xaa at position 25 is alpha-methyl-Tyr <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 131 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Xaa 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Xaa Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 132 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MISC_FEATURE <222> (16)..(16) <223> Xaa at position 16 is Orn <220> <221> MOD_RES <222> 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position 10 is 4Pal <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MISC_FEATURE <222> (16)..(16) <223> Xaa at position 16 is Orn <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)16-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MISC_FEATURE <222> (25)..(25) <223> Xaa at position 25 is alpha-methyl-Tyr <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 133 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Xaa Ser Ile Xaa Leu Asp Xaa 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Thr Phe Ile Xaa Xaa Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 134 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> 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<223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)16-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 139 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Xaa 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 140 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (16)..(16) <223> Xaa at position 16 is Orn <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)16-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 140 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Leu Leu Asp Xaa 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 141 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is Nle <220> <221> MISC_FEATURE <222> (16)..(16) <223> Xaa at position 16 is Orn <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)16-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 141 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Xaa 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 142 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (16)..(16) <223> Xaa at position 16 is Orn <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)18-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 142 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Tyr Ser Ile Xaa Leu Asp Xaa 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Tyr Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 143 <211> 39 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (10)..(10) <223> Xaa at position 10 is 4Pal <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MISC_FEATURE <222> (16)..(16) <223> Xaa at position 16 is Orn <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(epsilon-Lys)-CO-(CH2)18- CO2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MISC_FEATURE <222> (25)..(25) <223> Xaa at position 25 is alpha-methyl-Tyr <220> <221> MOD_RES <222> (39)..(39) <223> Ser at position 39 is amidated <400> 143 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Xaa Ser Ile Xaa Leu Asp Xaa 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Ala Phe Ile Xaa Xaa Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly Ala Pro Pro Pro Ser 35 <210> 144 <211> 34 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (10)..(10) <223> Xaa at position 10 is 4Pal <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MISC_FEATURE <222> (16)..(16) <223> Xaa at position 16 is Orn <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)16-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MISC_FEATURE <222> (25)..(25) <223> Xaa at position 25 is alpha-methyl-Tyr <220> <221> MOD_RES <222> (34)..(34) <223> Gly at position 34 is amidated <400> 144 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Xaa Ser Ile Xaa Leu Asp Xaa 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Xaa Leu Ile Glu Gly Gly Pro Ser 20 25 30 Ser Gly <210> 145 <211> 30 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Synthetic Construct <220> <221> MISC_FEATURE <222> (2)..(2) <223> Xaa at position 2 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (6)..(6) <223> Xaa at position 6 is alpha-methyl-Phe(2F) <220> <221> MISC_FEATURE <222> (10)..(10) <223> Xaa at position 10 is 4Pal <220> <221> MISC_FEATURE <222> (13)..(13) <223> Xaa at position 13 is alpha-methyl-Leu <220> <221> MISC_FEATURE <222> (16)..(16) <223> Xaa at position 13 is Orn <220> <221> MOD_RES <222> (17)..(17) <223> Lys at position 17 is chemically modified by conjugation of the epsilon-amino group of the Lys side chain with (2-[2-(2-amino-ethoxy)-ethoxy]-acetyl)2-(gamma-Glu)-CO-(CH2)16-CO 2H <220> <221> MISC_FEATURE <222> (20)..(20) <223> Xaa at position 20 is Aib <220> <221> MISC_FEATURE <222> (24)..(24) <223> Xaa at position 24 is D-Glu <220> <221> MISC_FEATURE <222> (25)..(25) <223> Xaa at position 25 is alpha-methyl-Tyr <220> <221> MOD_RES <222> (30)..(30) <223> Gly at position 30 is amidated <400> 145 Tyr Xaa Glu Gly Thr Xaa Thr Ser Asp Xaa Ser Ile Xaa Leu Asp Xaa 1 5 10 15 Lys Ala Gln Xaa Glu Phe Ile Xaa Xaa Leu Ile Glu Gly Gly 20 25 30

Claims (31)

  1. a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인,
    제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법.
  2. a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
    제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법.
  3. a) 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
    제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 방법.
  4. a) 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인,
    혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어를 개선하는 방법.
  5. a) 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
    혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어를 개선하는 방법.
  6. a) 혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
    혈당 제어의 개선을 필요로 하는 환자에서 혈당 제어를 개선하는 방법.
  7. a) 체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인,
    체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에서 체중 관리를 개선하는 방법.
  8. a) 체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
    체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에서 체중 관리를 개선하는 방법.
  9. a) 체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
    체중 관리의 개선을 필요로 하는 환자에서 체중 관리를 개선하는 방법.
  10. a) 만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인,
    만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 만성 신장 질환을 치료하는 방법.
  11. a) 만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
    만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 만성 신장 질환을 치료하는 방법.
  12. a) 만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
    만성 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 만성 신장 질환을 치료하는 방법.
  13. a) NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인
    NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에서 NAFLD를 치료하는 방법.
  14. a) NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
    NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에서 NAFLD를 치료하는 방법.
  15. a) NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
    NAFLD의 치료를 필요로 하는 환자에서 NAFLD를 치료하는 방법.
  16. a) NASH의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인,
    NASH의 치료를 필요로 하는 환자에서 NASH를 치료하는 방법.
  17. a) NASH의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
    NASH의 치료를 필요로 하는 환자에서 NASH를 치료하는 방법.
  18. a) NASH의 치료를 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
    NASH의 치료를 필요로 하는 환자에서 NASH를 치료하는 방법.
  19. a) 당뇨병의 치유, 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인,
    당뇨병의 치유, 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에서 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하는 방법.
  20. a) 당뇨병의 치유, 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
    당뇨병의 치유, 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에서 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하는 방법.
  21. a) 당뇨병의 치유, 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에게 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    b) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    c) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    d) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    e) 상기 환자에게 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여한 후;
    f) 상기 환자에게 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드를 투여하는 것
    을 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
    당뇨병의 치유, 당뇨병의 관해 또는 퇴행의 유도, 또는 당뇨병의 예방을 필요로 하는 환자에서 당뇨병을 치유하거나, 당뇨병의 관해 또는 퇴행을 유도하거나, 당뇨병을 예방하는 방법.
  22. 제1항 내지 제21항 중 어느 한 항에 있어서, 적정 용량이 그 다음 더 높은 용량의 투여가 시작되기 전에 약 4주 동안 각각 투여되는 것인 방법.
  23. 제1항 내지 제22항 중 어느 한 항에 있어서, GIP:GLP-1 펩티드가 서열식별번호: 3의 화합물, 또는 그의 제약상 허용되는 염인 방법.
  24. 제1항 내지 제23항 중 어느 한 항에 있어서, GIP:GLP-1 펩티드가 2.5:1 내지 약 5:1 GIP 대 GLP-1인 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인 방법.
  25. 제1항 내지 제23항 중 어느 한 항에 있어서, GIP:GLP-1 펩티드가 2.5:1 내지 약 3.5:1 GIP 대 GLP-1인 수용체 효능제 효능 비를 갖는 것인 방법.
  26. 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
    a) 최소 약 2주 동안 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
    b) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
    를 포함하며;
    여기서 적정 용량이 유지 용량의 약 50%인,
    GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염.
  27. 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
    a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
    b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
    c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
    d) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
    를 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 25%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 75%인,
    GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염.
  28. 제2형 당뇨병의 치료를 필요로 하는 환자에서 제2형 당뇨병을 치료하는 데 사용하기 위한, GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염이며, 여기서 사용이
    a) 최소 약 2주 동안 제1 적정 용량의, 약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
    b) 최소 약 2주 동안 제2 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
    c) 최소 약 2주 동안 제3 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
    d) 최소 약 2주 동안 제4 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
    e) 최소 약 2주 동안 제5 적정 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여; 및 그 후
    f) 유지 용량의 그 GIP:GLP-1 펩티드의 투여
    를 포함하며;
    여기서 제1 적정 용량이 유지 용량의 약 17%이고, 제2 적정 용량이 유지 용량의 약 33%이고, 제3 적정 용량이 유지 용량의 약 50%이고, 제4 적정이 유지 용량의 약 66%이고 제5 적정 용량이 유지 용량의 약 83%인,
    GIP:GLP-1 펩티드, 또는 그의 제약상 허용되는 염.
    [청구항 28]
    약 2.5:1 내지 약 10:1인 GIP 및 GLP-1에 대해 정규화된 카제인 cAMP 검정을 사용하여 60분 인큐베이션 후 측정된 바와 같은 GIP:GLP-1 수용체 효능제 효능 비를 갖는 GIP:GLP-1 펩티드; 및 제약상 허용되는 부형제를 포함하는 조성물.
  29. 제28항에 있어서, 점증 용량으로서 적어도 2주 투여되는 조성물.
  30. 제28항 또는 제29항에 있어서, 점증 용량으로서 적어도 4주 투여되는 조성물.
  31. 제28항 내지 제30항 중 어느 한 항에 있어서, 적어도 2주 동안 유지 용량으로서 투여되는 조성물.
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