KR20180030849A - 개복 수술을 보조하는 장치 및 키트 - Google Patents

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receptacle
medical
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KR1020187002359A
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이바녜스 후안 프란시스코 훌리안
로페스 호르디 나비네스
Original Assignee
푼다시오 인스티튜트 드인베스티가시오 엥 시엔시스 드 라 살루트 저만스 트리아스 아이 푸졸
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Abstract

의료 절차를 보조하고 조명하는 장치 및 키트의 다양한 예가 개시되어있다. 상기 장치는 핸드 헬드 의료 도구에 부착될 수 있다. 또한, 장치 또는 키트를 사용하여 수행될 수 있는 의료 절차의 다양한 예가 개시되어있다. 또한 주 의료 도구 상에 장착된 장치에 보조 의료 도구를 장착하기 위한 다양한 예가 개시되어 있다.

Description

개복 수술을 보조하는 장치 및 키트
본 출원은 2015년 6월 26일에 출원된 유럽 특허 출원 번호 제 60/15382341.4호에 대하여 우선권을 주장한다.
본 발명은 의료 절차, 특히 개복 수술(open surgery)을 보조하기 위한 장치 및 키트에 관한 것이다.
수술은 일반적으로 복강경 수술 또는 최소 침습 수술과 개복 수술로 분류할 수 있다. 이러한 의미에서 외과의가 절개를 통해 삽입하고 수술을 시각화하기 위해서는 상대적으로 긴 절개를 필요로 하는 전통적 수술로 개복 수술을 이해해야 하며, 최소 침습 수술은 훨씬 덜 침습적이며 훨씬 작은 절개를 필요로 한다. 개복식 접근 방식, 예를 들어 전형적인 충수 절제술을 위한 절개는 약 10cm(4 인치) 정도이다. 최소 침습적인 기술을 사용할 경우 절개 부위는 0.5 ~ 1.5cm(1/4 ~ ½ 인치)이거나 절개가 전혀 필요 없을 수도 있다.
복강경 수술의 핵심 요소는 복강경, 즉 영향을 받은 영역을 관측할 수 있는 긴 광섬유 케이블 시스템을 사용한다. 복강경 수술은 내시경 분야에 속하며, 여기서, 내시경은 신체의 중공의 장기 또는 공동의 내부를 검사하는 기구이다. 복강경 수술에서 외과의사는 실제로 실제 인터벤션 현장에서 제거된 환자의 신체 외부에서 수술을 수행하고 있다. 외과용 기구는 먼 거리에서 제어되고 튜브형 본체, 즉 카테터를 통해 인터벤션 부위에 도달한다.
의료용 조명 절차를 위한 조명 장치는 공지되어 있다. 전문화된 몇 가지 의료 분야의 종사자는 일반적으로 신체 조직 및/또는 신체 캐비티의 시각화를 강화해야 하므로 이 문제를 해결하기 위해 다양한 조명 시스템이 설계되었다.
수술실에서 개복 수술을 하는 것과 같은 현재 의료적 과정을 조명하는 몇 가지 방법이 있다. 하나의 옵션은 천장에 천장 조명을 설치하는 것이다. 외과용 조명은 천장에 고정되거나 조명을 재배치하고 방향을 조정할 수 있는 아암으로 천장에 매달려 있을 수 있다. 그러나, 이러한 종류의 조명은 일반적인 확산(diffuse) 타입의 조명을 제공하며, 이는 인터벤션의 종류에 따라 원하는 타겟을 가리키고 적절하게 조명하는 데 필요한 정밀도가 부족할 수 있다. 빛은 상기 타겟 위에 그림자를 드리우는 장애물을 만날 수 있으며, 특히 신체 상의 캐비티 또는 구멍에서 인터벤션을 할 때 특히 그러하다.
또다른 옵션은 사람의 손으로 들고서 조명 장치를 사용하는 것이다. 그러한 경우, 외과 의사 또는 다른 수술실 스탭은 외과용 손전등과 같은 휴대용 조명 장치를 사용할 수 있다. 그러나 외과 의사가 장치를 들고 있는 동안 램프를 들고 있는 손은 다른 작업을 수행할 수 없다. 만약 그러한 장치를 다른 스탭이 들고 있는 경우, 표적을 비추는 정확도가 외과 의사의 특정 요구와 일치하지 않을 수 있다. 전술한 제한 사항 중 일부를 극복하기 위한 해결책으로, 수술용 헤드라이트가 사용될 수 있다. 그러나 수술용 헤드라이트는 일반적으로 무겁고 불편할 수 있다. 수술용 헤드라이트들은 수술을 하는 동안 포지셔닝과 조정을 필요하며 이를 위하여 손을 다시 자유롭게 해야 한다. 또한 헤드라이트 및 모든 관련기구는 멸균되지 않으므로 수술 부위의 오염을 방지하기 위해 예방 조치를 취해야 한다.
비슷한 방식으로, 개복수술을 하는 동안 의료진은 일반적으로 관련된 다른 종사자 또는 관련 인력에게 도구, 신체 조직 및/또는 신체의 캐비티를 가리킬 방법을 필요로 한다. 정확한 인터벤션 지점 및 필요한 동작(예를 들어, 절개, 바늘 전진)의 방향의 식별은 이러한 절차를 완료하는 데 중추적인 중요성을 가질 수 있다. 말로 하는 의사 소통은 때로는 지침을 적절하게 제공하지 못할 수도 있다. 이러한 표시에는 레이저 펜이 사용되기도 한다.
개복 수술 과정에서 수술 도구의 많은 조합이 필요할 수 있다. 예를 들어, 개복 수술 중에 하나 이상의 혈관을 절단해야 하는 경우가 종종 있다. 이러한 경우에는, 메스를 삽입한 이후에, 일반적으로 외과 의사는 이러한 혈관을 닫고 소작하는 수단(means for closing and cauterizing)을 제공할 필요가 있다. 이를 위해 다양한 수술 요소가 필요할 수 있다. 선택적으로 전기적 메스 또는 전기적 외과용 연필을 사용하는 것으로 알려져 있다. 이렇게 하면 한번에 혈관을 단절시키고 소작할 수 있다. 그러나 지지는 도중에 연기가 외과 의사의 시야를 방해할 수 있다. 따라서 추가적인 외과용 기구, 즉 외과 보조기에 의해 정상적으로 작동되는 외과용 연기 흡입기가 필요할 수 있다.
환자에게 방사성 물질을 투여하는 무선 유도 수술(radio-guided surgery) 도 알려져 있다. 방사성 물질은 예를 들어, 암세포에서 집중된다. 방사성 탐침을 사용하여 종양 및 영향을 받은 조직을 정밀하게 위치시키고 제거할 수 있다. 그러나 외과 의사가 탐침을 잡고 있으면 손이 다른 작업을 수행할 수 없다. 따라서 일반적으로 방사성 탐침은 수술을 보조하는 스탭에 의해 지지되고 작동된다. 두 의료진은 동시에 수술을 위한 개구부에 접근할 수 없는 경우가 종종 있는데, 즉 한 사람이 방사성 탐침을 사용하여 영향을 받는 조직을 찾고 외과 의사에게 절단 부위를 알려주게 된다.
현재, 절삭, 봉합, 흡인, 클램핑, 소작(cauterizing), 세정(irrigating) 및 환자의 신체 내 조직 조작의 다양한 형태를 포함하는 다수의 수술기구 조합이 동시에 필요할 수 있다. 개복 수술을 위한 수술 도구의 이러한 조합과 다른 조합 모두에서 가시성은 매우 중요하지만 종종 다른 도구를 다루기 위해 한 명 이상의 사람이 필요하기 때문에 이상적이지 않다.
개복 수술을 돕기 위한, 특히 전술한 결점 중 적어도 부분적으로 극복한 개복 수술에서의 보조 또는 조명을 위한 대체 장치 및 키트를 제공하는 것이 본 발명의 목적이다.
제 1 실시예에 따르면, 개복 수술을 돕기 위한 장치가 제공된다. 상기 장치는 핸드 헬드 의료 도구의 일부분 상에 장착되도록 구성된 베이스와, 상기 베이스가 상기 핸드 헬드 의료 도구에 부착될 때 상기 조명 장치가 상기 핸드 헬드 의료 도구의 원위 단부(distal end)를 향하도록 상기 베이스 상에 장착된 조명 장치를 포함한다. 상기 장치는 보조 의료 장치를 수용하도록 구성된 리셉터클을 갖는 베이스에 대한 부속부(appendage)를 더 포함한다.
이 실시예에 따르면, 개복 수술 동안 가시성을 개선하기 위해 핸드 헬드 의료 도구(예를 들어, 전기적 메스)에 결합될 수 있는 장치가 제공되고, 동시에 보조 장치가 핸드 헬드 의료 도구에 결합된다. 이러한 보조 장치는 예를 들어, 외과용 흡인기 또는 연기/액체 흡입기, 레이저 포인터, 핸드 헬드 초음파 시스템, 전기 응고용 세정기, 추가 조명 장치, 방사선 탐침, 카메라 또는 센서를 포함할 수 있다.
일반적으로, 이들 장치는 특히 (주요) 핸드 헬드 의료 도구로 수술(예를 들어, 조직과 상호 작용하는 수술)을 수행하는 동안 외과의를 보조하는 기구 일 수 있다.
이러한 보조 장치를 보관하기 위해 더 이상의 의료 인력이 필요하지 않다. 따라서 외과 수술은 보다 효과적이고 빠르고 안전하게 될 수 있다.
베이스에 부속부를 부착하는 것은 의료 공구의 단면 치수를 국부적으로 증가시킨다. 그러나, 본 발명의 실시예에서, 의료 도구 및 보조 도구가 신체 내부로 충분히 도달하는 동안 부속부를 갖는 베이스는 환자의 몸 외부에 남아있게 된다. 그런 경우 수술 절개를 늘릴 필요가 없다.
일부 실시예에서, 상기 리셉터클은 관통 구멍일 수 있다. 선택적으로, 부속부는 관통 구멍을 한정하는 관형 또는 고리형 부분을 포함할 수 있다. 선택적으로, 관형 또는 고리형 부분은 보조 의료 장치가 마찰 끼워맞춤으로 수용될 수 있도록 탄성 재료로 제조될 수 있다. 더 많은 선택적 예에서, 상기 리셉터클은 예를 들어, 실질적으로 C 자형 또는 U 자형 부분을 포함한다.
일부 실시예에서, 부속부는 강성 재료로 제조될 수 있다. 다른 것들은 탄력 있는 소재로 만들 수 있다. 탄력 있는 소재는 견고한 마찰 끼워맞춤 결합을 가능하게 한다. 복원력에 따라, 치수가 약간 다른 보조 장치를 동일한 관통 구멍에 체결될 수 있다. 따라서, 단일 부속부는 다양한 상이한 보조 의료 장치, 즉 상이한 직경을 갖는 보조 의료 장치를 설치하는데 적합할 수 있다.
일부 실시예에서, 상기 장치는 베이스와 일체로 형성될 수 있는 부속부를 포함할 수 있다. 다른 예에서, 상기 부속부는 상기 베이스에 제거 가능하게 고정될 수 있다.
일부 실시예에서, 단일 베이스는 제 1 보속 장치와 제 2 보속 장치를 포함하되, 상기 제 1 보속 장치는 제 1 보조 의료 장치를 수용하도록 구성된 리셉터클을 가지며, 상기 제 2 부속부는 제 2 보조 의료 장치를 수용하도록 구성된 리셉터클을 갖는다. 일부 외과적 방법에서, 2 개의 보조 장치, 예를 들어 레이저 포인터 및 수술용 흡인기가 동시에 필요할 수 있다.
상황에 따라, 베이스 및 상이한 유형의 몇 개의 부속부를 포함하는 장치가 사용될 수 있다. 상이한 크기 및/또는 경질 및/또는 탄성 재료를 포함하는 재료가 예상될 수 있다.
보다 많은 실시예들에서, 부속부는 상기 베이스에 부착된 미끄럼 방지 스트랩일 수 있거나 또는 이를 포함할 수 있다. 본 명세서에서의 미끄럼 방지 스트랩은 의료용 보조 케이스와의 마찰 끼워맞춤 체결되는 스트랩, 밴드, 슬링 또는 루프일 수 있다. 이러한 경우들에서, 스트랩에는 벨크로형 패스너가 제공될 수 있다. 어떤 경우에는 탄성 밴드가 미끄럼 방지 스트랩으로 예견될 수 있다. 신축성 밴드는 고유의 이완 상태로 되돌아 오는 경향 때문에 신장되었을 때 마찰 끼워맞춤 체결을 일으킨다. 또 다른 선택에서, 상기 베이스와 일체로 형성되고 및/또는 베이스로부터 제거가능하게 고정되는 부속부 및/또는 상기 베이스로부터 분리될 수 있는 스트랩과 같은 부속부의 조합이 실시 예상될 수 있다.
또 다른 실시예에서, 개복 수술을 보조하기 위한 키트가 제공되되, 상기 키트는 핸드 헬드 의료 도구의 일부 상에 장착되도록 구성된 베이스와, 상기 베이스에 제거 가능하게 고정되도록 구성되고 보조 의료 장치를 수요하도록 된 리셉터클을 가지는 부속부를 포함한다.
이들 실시예들 중 어느 하나에 따른 일부 실시예에서, 조명의 문제점은 의료 도구 또는 기구, 즉 조명 장치를 갖는 베이스에 부착된 장치에 의해 해결될 수 있다. 의료 도구 또는 기구는 의학적 인터벤션 또는 수술 중에 적절하게 작동하는 데 필요한 조명을 직접적으로 그리고 근접하여 의학적 과정에 제공할 수 있다.
광원은 예를 들어, 가볍고 사용하기 편하면서 수술의 핵심 분야인 외과 분야의 가시성을 증진하게 되며 가볍고 사용이 편해야 한다. 장치 또는 키트가 다양한 의료 기기에 장착될 수 있다는 사실은 도구 또는 기구에 추가되어 편리 할 때마다 사용될 수 있는 다목적 도구로 귀결된다. 더욱이, 이것은 폐기 처분된 도구를 보충하는 것을 허용하며, 감소된 비용으로 장비 성능을 크게 향상시킬 수 있다.
장치(및/또는 부속부)는 일회용으로 한 번만 사용할 수 있다. 다른 실시예들에서, 상기 장치 또는 상기 키트는 여러 번 사용될 수 있으며, 각각의 사용 후에 멸균되도록 구성될 수 있다. 어느 쪽이든, 수술 영역의 오염을 효과적으로 피할 수 있다.
일부 실시예에서, 조명 장치는 LED 일 수 있다. LED는 높은 조명 수준을 유지하면서 비용 효율적인 솔루션을 제공한다. 그들은 유지 보수가 거의 필요 없고 차가워서 과열이나 원하지 않는 온도 변화(예: 온도계가 광원에 가까워야 하는 경우)를 피할 수 있다. 그들은 변화하는 요구에 적응할 수 있도록 다양한 강도 제어를 구비할 수 있다. 선택적으로, 조명 장치는 광섬유 광일 수 있다. 다른 실시예에서, 상기 베이스는 2 이상의 조명 장치를 포함할 수 있다.
다른 실시예들에서, 하나 이상의 백열 전구가 사용될 수 있다.
또다른 실시예에서, 상기 베이스는 핸드 헬드 의료 도구의 일부 주위에 장착되도록 구성된 중앙 개구를 포함할 수 있다. 선택적으로, 상기 베이스는 O- 링 또는 중앙 개구의 적어도 일부를 둘러싸는 비교적 유연한 재료로 제조된 다이어프램을 포함할 수 있다. 이러한 특징부는 상기 장치 또는 상기 키트를 여러 휴대용 의료 도구, 특히 개복 수술에 사용되는 도구에 적용할 수 있게 하며 특히 메스에 유사한 계측기에 장착될 수 있다.
선택적인 실시예에서, 상기 베이스는 베이스의 제 1 절반부와 제 2 절반부 사이에 힌지를 포함할 수 있고, 바이어스 부재는 제 1 절반부와 제 2 절반부를 서로 접촉하게 한다. 이러한 구성으로 인하여 베이스의 외부 부분을 원하는 방향으로 이송할 수 있게 된다.
또다른 실시예에서, 상기 베이스는 의료 도구 상에 장착하기 위해 베이스의 가장자리 또는 그 부근에 배열되는 장착 링을 포함할 수 있다.
개복 수술 중 외과의사는 의료 도구 주위에 베이스를 장착할 것인지 여부를 결정하는 특정 상황에 따라 의사 결정을 내릴 수 있다. 수술이 진행되면서 상황이 바뀌면, 외과의사는 그 순간 사용하고 있는 도구에서 베이스(및/또는 부속부)를 다시 장착하거나 분리할 수 있다.
장착 장치의 유연성 또는 탄력성으로 인해 동일한 베이스를 다른 공구에 장착할 수 있다.
일부 실시예에서, 상기 장치 또는 상기 키트는 전원에 연결하기 위한 전원 케이블을 더 포함할 수 있다. 복수의 제어부 및/또는 스위치가 전원에 제공될 수 있다. 각각의 램프를 켜고 끄거나 활성화하는 경우, 램프를 개별적으로 또는 그룹으로 스위치 온할 수 있는 것이 유리할 수 있다. 이것은 한편으로는 광 세기를 제어하고 다른 한편으로는 방출되는 파장을 제어하는 특별한 옵션을 초래할 뿐만 아니라, 예를 들어 베이스에 광원이 독립적으로 제공되거나 제공되지 않는 추가적인 요소를 가용하는 것을 제어할 수도 있게 된다. 따라서, 상기 장치/키트는 각각의 적용에 적합하도록 최적으로 조정될 수 있다.
일부 실시예에서, 전기적 케이블은 핸드 헬드 의료 도구에 부착하기 위한 복수의 패스너를 포함한다. 여러 가지 종류의 패스너는 의료 도구에 베이스를 소형으로 편리하게 장착할 수 있으므로, 케이블이 의료진에게 방해가 되지 않는다. 선택적인 실시예에서, 다수의 패스너가 의료 도구, 예를 들어 의료 도구의 손잡이부에 부착될 수 있다. 예를 들어, 아일렛(eyelet)은 상기 전기적 케이블을 안내하는데 사용될 수 있다.
다수의 가능한 구성은 가장 유용하고 빈번한 용도에 따라 복수의 절차 및/또는 애플리케이션의 요구 사항에 적용될 수 있다. 따라서, 일부 실시예에서, 추가의 보조 장치는 센서, 연기 및/또는 액체 흡입기, 초음파 센서 또는 다른 영상 장치(예: 비디오 또는 사진 카메라) 일 수 있다.
일부 실시예에서, 이러한 키트는 베이스에 제거 가능하게 고정되도록 구성되고 제 1 보조 의료기구를 수용하도록 구성된 제 1 리셉터클을 가지는 제1 부속부와, 베이스에 제거 가능하게 고정되도록 구성되고 제 2 보조 의료 장치를 수용하도록 된 제 2 리셉터클을 가지는 제 2 부속부를 포함할 수 있으며, 여기서, 상기 제 1 리셉터클은 상기 제 2 리셉터클과 상이한 크기 또는 형상으로 된다.
이러한 수술용 키트는 상이한 보조 장치 또는 상이한 유형의 보조 장치를 설치하기 위한 상이한 부속부를 포함한다. 상기 베이스는 제 1 고정 요소를 포함할 수 있으며, 상기 부속부는 제 2 고정 요소를 포함하며, 제 1 및 제 2 고정 요소는 서로 결합하도록 구성된다. 어떤 경우에는, 단일 고정 요소가 제 1 또는 제 2 부속부와 결합하기 위해 제공된다. 일부 다른 경우들에서, 상기 베이스는 제 1 및 제 2 부속부와 동시에 결합하기 위한 제 1 및 제 3 고정 요소를 포함한다.
일부 실시예에서, 레이저 포인터는, 상기 베이스가 핸드 헬드 의료 도구에 부착될 때, 레이저 포인터가 핸드 헬드 의료 도구의 원위단부를 향해 실질적으로 지향되도록 베이스 상에 장착될 수 있다. 상기 장치 또는 키트는 레이저 포인터에 전원을 공급하기 위한 전원을 더 포함할 수 있다.
이러한 실시예에 따르면, 관심 있는 신체 부위의 생물학적 조직을 정확히 찾아내는 도구가 신체 캐비티 근처에 제공된다. 또한, 상기 레이저 포인터는 의료진을 혼란스럽게 하지 않고도 쉽게 제어될 수 있다.
또다른 실시예에 따르면, 의료 절차를 조명하기 위한 장치가 제공된다. 상기 장치는 핸드 헬드 의료 도구에 부착 가능한 베이스, 상기 베이스 상에 장착된 조명 장치, 상기 베이스가 상기 핸드 헬드 의료 도구에 부착될 때 레이저 포인터가 실질적으로 핸드 헬드 의료 도구의 원위 단부를 실질적으로 향하게 되도록 상기 베이스상에 장착되는 레이저 포인트를 포함하며, 상기 조명 장치 및 레이저 포인터에 공급하기 위한 전원에 연결하기 위한 연결부를 추가로 포함한다.
또다른 실시예에서, 개복 수술을 보조하기 위한 장치의 부속부의 리셉터클에 장착된 제 1 보조 의료 도구를, 장치의 베이스가 핸드 헬드 의료 도구의 일부에 장착될 때 대체하는 방법이 제공된다. 상기 방법은 수술 위치에 제 1 보조 의료 도구를 지지하는 부속부와 함께 핸드 헬드 의료 도구를 제공하는 단계; 핸드 헬드 의료 도구를 수술 위치로부터 후퇴시키는 단계; 상기 제 1 보조 의료 도구를 제거하는 단계; 개복 수술을 보조하기 위한 장치 상에 제 2 보조 의료 도구를 장착하는 단계; 및 상기 핸드 헬드 의료 도구를 상기 수술 위치에 위치시키는 단계를 포함한다. 이 실시예에 따르면, 상기 방법은 개복 수술 중에 수행된다.
여기서, 상기 수술 위치는 핸드 헬드 의료 도구가 외과적 치료를 수행할 수 있도록 환자의 피부의 절개를 넘어서 돌출하는 위치로서 이해되어야 한다.
이 실시예에 따르면, 예를 들어, 수술이 진행됨에 따라 상황이 바뀌면, 외과 의사는 다른 보조 의료기구를 부속부에 장착 또는 분리하도록 판단할 수 있으므로, 개복 수술 중에 다른 조합의 도구를 비교적 신속하게 사용할 수 있다. 복강경 수술에서 수술 도구는 외과 의사로부터 더 멀리 떨어져 있기 때문에 그러한 절차는 훨씬 더 복잡하게 된다.
일부 실시예에서, 제 1 보조 의료 도구를 제거하는 것은 개복 수술을 보조하는 장치로부터 부속부를 제거하는 단계를 포함할 수 있다. 이들 예들 중 일부에서, 개복 수술을 보조하는 장치 상에 제 2 보조 의료 도구를 장착하는 단계는 개복 수술을 보조하는 장치에 제 2 부속부를 부착하는 단계를 포함한다. 하나의 보조 의료 도구를 다른 보조 의료 장치로 대체하는 것은 보조 의료 도구를 신속하게 분리하고 장착하도록 부속부를 변경하는 것을 포함할 수 있다. 다른 예에서, 제 1 보조 의료기구는 부속부에서 제거될 수 있고 제 2 보조 의료기구는 동일한 부속부에 부착되어 고정될 수 있다.
또다른 실시예에서, 장치의 베이스가 제 1 핸드 헬드 의료 도구의 일부분에 장착될 때 개복 수술을 보조하기 위한 장치의 부속부의 리셉터클에 장착된 보조 의료 도구를 교체하는 방법이 제공된다. 상기 방법은 제 1 보조 의료기구를 수술 위치에 지지하는 부속부와 함께 제 1 보조 의료기구를 제공하는 단계; 수술 위치로부터 제 1 핸드 헬드 의료 도구를 후퇴시키는 단계; 개복 수술을 보조하기 위한 장치를 제 1 핸드 헬드 의료 도구로부터 제거하는 단계; 제 2 핸드 헬드 의료 도구를 제공하는 단계; 개복 수술을 돕기 위한 장치를 제 2 핸드 헬드 의료 도구에 장착하는 단계; 및 상기 제 2 핸드 헬드 의료 도구를 상기 수술 위치에 위치시키는 단계를 포함한다. 이 실시예에 따르면, 상기 방법은 개복 수술 중에 수행된다.
이 실시예에 따르면, 개복 수술 동안, 개복 수술을 보조하기 위한 장치는 주 핸드 헬드 의료 도구로부터 제거될 수 있고, 동일한 보조 의료 도구를 여전히 운반하면서 다른 핸드 헬드 의료 도구에 부착될 수 있다. 특히, 상기 장치는 핸드 헬드 의료 도구의 일부(예를 들어, 가요성 재료의 링 또는 다이어프램을 포함함) 주위에 장착되는 중앙 개구를 갖는 베이스를 포함하며, 상기 장치는 의료 도구로부터 미끄러져 빠져나와서 다른 의로 도구로 다시 미끄러질 수 있다 다른 의료 도구에. 복강경 수술에서 그러한 변화는 훨씬 더 복잡하다.
또다른 실시예에서, 의료 과정 장치를 조명하기 위한 장치가 제공되며, 이 장치는 핸드 헬드 의료 도구에 부착 가능한 베이스, 베이스에 장착된 조명 장치, 및 선택적으로 상기 조명 장치에 공급하기 위한 전원을 포함한다. 이 실시예에 따른 조명 장치는 예를 들어 다른 양상들과 관련하여 설명된 특징들 중 하나 이상을 포함할 수 있다.
핸드 헬드 의료 도구는 전기적 메스일 수 있다. 조명 장치는 하나 이상의 LED 또는 광섬유 광일 수 있다. 상기 베이스는 또한 둘 이상의 조명 장치, 선택적으로 직경 방향으로 대향하는 조명 장치를 포함할 수 있다.
선택적으로, 상기 베이스는 핸드 헬드 의료 도구의 일부 주위에 장착되도록 구성된 중앙 개구를 포함할 수 있다. 그리고 어떤 경우에, 상기 베이스는 중심 개구를 둘러싸는 비교적 유연한 재료(예를 들어, 고무 또는 실리콘 겔 또는 이들의 조합)로 만들어진 링을 포함할 수 있다.
일부의 경우, 전원은 상기 베이스의 하우징 내에 장착된 배터리를 포함할 수 있다. 다른 경우에, 상기 전원은 전원에 연결되도록 구성된 전기적 케이블을 포함할 수 있다.
이 조명 장치의 일부 실시예에서, 의료 과정 중에 사용하기 위한 또 다른 보조 장치가 베이스 상에 장착될 수 있고, 선택적으로 추가의 보조 장치를 선택적으로 작동시키기 위한 스위치를 선택적으로 더 포함할 수 있다. 이러한 보조 장치는 온도 센서, 예를 들어 온도계. 적외선 센서, 분광 광도계, 유량계, 비디오 카메라 또는 포토 카메라, 레이저 포인터 또는 흡인 장치 일 수 있다. 이들 중 몇 가지를 조합할 수도 있다.
또 다른 실시예에서, 길다란 형상의 샤프트의 원위 단부 또는 그 근처에 리셉터클을 갖는 긴 샤프트, 리셉터클 내에 수용되도록 구성된 블레이드, 및 전술한 바와 같은 리셉터클에 장착된 조명 장치를 포함한다. 특히, 조명 장치는 리셉터클에 제거 가능하게 장착될 수 있다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예를 상세히 설명한다.
도 1a는 전기적 메스와 결합하여 개복 수술 절차를 돕기 위한 장치의 예를 개략적으로 도시한다.
도 1b는 도 1a의 메스상의 장치의 단면도를 도시한다.
도 1c는 도 1a의 예에 따른 디바이스의 상세를 개략적으로 도시한다.
도 1d는 도 1a의 예의 장치의 정면도이다.
도 2a 및 도 2b는 개복 수술을 보조하기 위한 장치의 예를 개략적으로 도시한다.
도 3a 내지 도 3c는 개복 수술을 보조하기 위한 장치의 다른 예에 대한 상이한 도면을 개략적으로 도시한다.
도 4a 및 4b는 상이한 핸드 헬드 의료 장치 및 보조 의료 도구로 개복 수술을 보조하는 장치의 또 다른 예를 개략적으로 도시한다.
도 5a 내지 도 5c는 개복 수술을 보조하기 위한 장치의 예와 함께 사용될 수 있는 상이한 보조 의료 장치를 개략적으로 도시한다.
도 6a 내지 도 6c는 개복 수술을 보조하기 위한 장치의 다른 예를 도시한다.
도 7a 및 도 7b는 전술 한 개복 수술을 보조하기 위한 장치의 다른 예를 도시한다.
도 8a 및 8b는 본원에서 실질적으로 설명된 개복 수술을 보조하기 위한 장치의 또다른 예를 도시한다.
핸드 헬드 의료 기기에는 여러 분야의 애플리케이션을 위한 다양한 툴 또는 계측기가 포함될 수 있다. 이러한 도구는 일반적으로 긴 샤프트의 근위 부분 근처의 손잡이 부분 또는 그립 부분 및 샤프트의 원위 단부에서의 작업 도구를 포함할 수 있다. 예를 들어, 이러한 도구는 전기 수술에 사용될 수 있는 전기적 메스 또는 전기 소제 용 칼일 수 있다. 치료를 위한 다른 도구로는 추가 수술 도구 또는 치과 또는 교정 용 도구가 있다.
전기적 외과술(electrosurgery)은 일반적으로 피부과, 부인과, 심장, 플라스틱, 안구, 척추, 귀 - 코 - 목(ENT), 악안면, 정형 외과, 비뇨기과, 신경 및 일반 외과 수술뿐만 아니라 특정 치과 절차에 사용된다. 전기적 외과술은 전기적 외과술 발생기(전원 공급기 또는 파형 발생기라고도 함)와 하나 또는 여러 개의 전극을 포함하는 핸드 부재(종종 방사선 나이프(RF 나이프)라고 도 함)를 사용하여 수행된다.
본 발명의 실시예의 대부분은 전기적 메스와 함께 도시된다. 그러나 동일하고 유사한 장치가 다른 휴대용 의료 도구와 함께 사용될 수 있음이 분명해야 한다. 다른 적합한 의료 도구는 예를 들어, 치열 교정 장치 및 치과 용 도구, 탐침, 외과용 그래스퍼 또는 족집게 및 수술 견인기를 포함한다. 본 발명의 실시예의 대부분은 조명 장치 또는 추가 보조 장치가 신체 캐비티 내로 완전히 들어 가지 않고, 오히려 캐비티 외부에 있거나 또는 캐비티 내로 거의 들어 가지 않는 도구 및 절차에 적합하다.
본 발명의 실시예는 개구가 환자의 피부에 생성되거나 형성되는 개복 수술을 위해 일반적으로 구성된다.
도 1a 및 도 1b는 의학적 절차, 예를 들어 핸드 헬드 수술 도구와 결합된 개복 수순에서 조명 및 보조하기 위한 키트 또는 장치(30)의 예를 도시한다. 이 실시예에서, 핸드 헬드 수술 도구는 개방된 원위 단부를 갖는 리셉터클(25)을 가진 긴 샤프트(20)를 포함하는 전기적 메스이다. 가늘고 긴 샤프트(20)는 샤프트의 근위 단부 근방의 의료진에 의해 유지될 수 있다. 샤프트(20)의 근위 부분은 파지 또는 취급을 위해 구성된 인체 공학적 형상을 가질 수 있다. 그리핑 부분은 샤프트의 근위 단부로부터 샤프트의 대략 중간 부분까지 연장될 수 있다. 인체 공학적 형상은 연필 그립에 적용될 수 있다.
전기적 메스의 리셉터클(25)은 예를 들어, 전기 소작 블레이드(24)를 수용하도록 구성된다. 리셉터클(25)은 전기 절연 재료로 제조될 수 있다. 리셉터클(25)은 고무 또는 중합체 물질로 제조될 수 있다.
메스에 전원을 공급하기 위한 전원 공급 시스템 및 전원 공급 시스템을 샤프트의 근위 단부에 연결하는 케이블이 일반적으로 또한 제공될 수 있다. 전원 스위치는 전원 공급 장치를 켜고 끄거나 그렇지 않으면 전원 흐름을 조절할 수 있다.
이러한 실시예에서 개복 수술을 보조하기 위한 키트 또는 장치(30)는 예를 들어 리셉터클(25) 주위의 핸드 헬드 의료 도구의 일부 주위에 장착되도록 구성된 중앙 개구(2a)를 갖는 원통형 베이스(32)를 포함한다. 따라서, 베이스 32)는 중앙 개구(2a)에 리셉터클(25)을 도입함으로써 위치될 수 있다. 결과적으로, 상기 베이스는 의료 도구의 손잡이 또는 그리핑 부분에 대하여 원위부에 위치된다. 일부 실시예에서의 원통형 베이스는 예를 들어, 약 1cm, 1.5cm 또는 2cm의 직경을 가진다.
이는 도 1c 및 1d에 도시되어있다.
이러한 실시예에서는, 8 개의 LED(3)가 설치되어 있다. 의료진의 손에 대하여 원위 위치에 배치되므로 손에 의해 그림자가 형성되지는 않는다. LED는 메스의 정확한 방향에 관계없이 수술 부위에 충분한 빛이 제공되도록 전략적으로 배치될 수 있다. 다른 예에서, 다른 개수의 LED가 제공될 수 있다.
따라서, 전기적 메스의 리셉터클(25)상의 위치는 가시화를 가능하게 하지만 동시에 외과 수술에 대한 메스의 접근을 방해하지 않는다. 작은 신체 개구 또는 캐비티의 경우, 상기 장치는 환자의 외부에 머물 수 있도록 충분히 근위부에 위치될 수 있다.
이 경우, 상기 베이스는 대체로 원형이고 오히려 편평한 원뿔대 모양을 갖는다. 그럼에도 불구하고 상기 베이스는 그 목적에 적합한 어떤 기하학적 형상을 가질 수 있다. 기하학적 형상의 요구 사항의 예에는 앙상블 조명 장치-의료 도구를 유지할 수 있을 만큼 가벼운 것으로 유지되고 상기 앙상블을 사용하는 동안에 의료진을 방해하는 수준으로 너무 날카롭거나 부피가 크지는 않다.
이러한 실시예에서, 상기 베이스(32)는 중심 개구(2a)를 둘러싸는 다이어프램(2)을 포함한다. 선택으로, O- 링이 사용될 수 있다. 상기 다이어프램(2)은 상대적으로 가요성이 있는 재료로 제조될 수 있으므로 여러 휴대용 의료 도구에 적용될 수 있다. 상기 베이스(32)가 샤프트의 리셉터클(25)에 대해 가압되거나 당겨지면, 상기 다이어프램(2)은 중앙 개구(2a)로부터 리셉터클(25)을 허용 또는 해제하도록 변형될 수 있다. 또한, 다이어프램의 유연성은 다양한 핸드 헬드 의료 도구의 원위 단부 지름 또는 기하학의 특정 범위에 적응할 수 있다. 이것은 키트/장치에 가변성을 제공하여 필요할 때마다 다른 휴대용 의료 도구에 사용할 수 있다.
키트 또는 장치(30)는 또한 전원에 연결하기 위한 연결부, 즉 베이스(32)의 후방부를 전원과 연결하는 케이블(10)을 갖는다. 제어판의 일부 스위치는 개별적으로 또는 동시에 기기를 켜고 끄는 등 기기의 여러 시스템을 제어할 수 있다.
상기 베이스의 후방 부분에서, 전원 공급 모듈(미도시)은 연결부(즉, 케이블(10))로부터 전력을 수신하고, 베이스 상에 장착된 어떠한 장치에도 전원을 공급한다. 이 경우, 조명 장치(3)에 전력이 공급된다. 그러나, 다른 예에서, 레이저 포인터는 또한 베이스에 집적될 수 있는데, 예를 들어, 조명 장치들 사이에 배치된다. 선택적으로, 도시된 조명 장치들 중 하나는 레이저 포인터로 대체될 수 있다. 따라서 전원 공급 장치는 동일한 전원으로부터 전력을 수신할 수도 있다.
적외선 레이저 포인터 또는 녹색 레이저 포인터가 유용할 수 있다. 보조 및 조명 장치에 레이저 포인터를 통합하면 일반적인 크기의 펜 포인터 레이저 포인터에 비해 몇 가지 장점이 있다. 레이저 포인터는 레이저 포인터가 필요할 때마다 의사가 손을 사용하지 않아도 전원 또는 케이블에 제공된 스위치를 통해 켜지고 꺼지는 경우가 있다. 더욱이, 의사는 다른 사람에게 이렇게 하도록 요구할 때보다 더 정밀하게 레이저를 사용할 수 있다.
또한 기존의 레이저 포인터는 멸균 생태로 되어 있지 않아서, 수술 부위의 오염을 방지하기 위해 예방 조치를 취해야 했다. 본 발명의 실시예들에서, 레이저 포인터는 규칙적으로 멸균처리될 수 있는 임의의 다른 의료용기구로서 취급될 수 있는 보조 장치의 일부이다. 특히, 그러한 특징은 수술 부위의 오염 위험을 낮추고, 환자의 치료 중 원하지 않는 합병증의 결과로서 의료 행위에서 이점이 된다.
예를 들어, 상기 베이스의 후방 측면은 장치에 대한 제어 시스템으로서 작용하는 인쇄 회로 기판을 포함할 수 있다.
본 발명의 일실시예에 따른 광원은 예를 들어, 발광 다이오드(LED), 광섬유 광, 백열등 또는 기타의 것 일 수 있다. 상기 광원은 블레이드(24)가 사용되는 영역을 향한 광의 투사를 촉진시키도록 형상을 갖추거나 배향될 수 있다. 한 유형의 광원 또는 다른 광원의 선택에 관해서는, 예를 들어, 에너지 소비, 광 출력, 색온도 및 광원 수명(루멘 유지 보수 포함)와 같은 균형 잡힌 환경에 따라 선택이 이루어질 수 있다.
LED는 밝고 매우 균일한 조명과 같은 수술 환경에 이점을 제공한다. 우수한 열 관리로 인해 고휘도 광 출력과 긴 수명(예: LED 헤드 라이트의 임계 수명, 예를 들어 50,000 시간 대 광섬유 헤드라이트의 3,000 ~ 7,000 시간)이 가능하다. 또 다른 이점은 단일 LED 램프의 낮은 교체 비용입니다. 대신 광섬유 라이트는 얇고 유연한 소재로 특정 용도에 유리할 수 있다. 이것들은 잘 들어맞는 기술적인 특성 때문에 요즘 시장에서 의료용으로 가장 보편적인 광원이 되고 있다. 그러나 사용자의 요구 사항 및/또는 제한 사항에 따라 다른 광원을 장치 또는 키트에 구현할 수도 있다.
광섬유 광이 사용되는 경우, 추가 광섬유 케이블이 베이스에서 광원까지 제공될 수 있다. 광섬유 광만이 제공되는(즉, 추가적인 보조 장치의 레이저 포인터가 없는) 예에서, 베이스 상에 어떠한 전원 공급 장치도 필요하지 않다.
도 1의 예에서, 키트/장치(30)는 상기 베이스(32) 및 상기 베이스(32)에 제거 가능하게 고정된 부속부(39)을 포함한다. 이러한 실시예에서 상기 베이스(32)는 서로 직경 방향으로 대향하는 두 개의 도브 테일 슬롯(38)을 갖는다. 부속부(39)는 슬롯(38)에 슬라이딩 가능하게 체결되는 슬롯(38)에 상보적인 형상을 갖는 적절한 돌출부(37)를 갖는다. 이 실시예에서, 2 개의 부속부가 동시에 상기 베이스(32)에 장착될 수 있다.
예에서, 돌출부는 마찰 끼워 맞춤이 이루어지도록 슬롯보다 약간 클 수 있다. 마찰 끼워 맞춤은 부속부가 상기 베이스(32)에 대해 바람직하지 않은 방식으로 움직이지 않는 것을 보장할 수 있는 방법 중 하나이다.
각 부속부는 보조적인 의료 도구를 수용하기 위한 소켓 역할을 하는 관통 구멍을 갖는다. 이 경우 "기본"적인 의료 도구는 전기적 메스이다. 보조 의료 도구는 전기적 메스와 함께 개복 수술 중에 사용될 수 있는 임의의 도구일 수 있다. 실시예는,
- 비디오 또는 사진 카메라,
- 레이저 포인터(조직을 정확히 가리키도록 하기 위해, 예를 들어 레이저는 베이스에 통합될 수 있으며, 다른 예에서는 부속부에 장착된 보조 장치임)
- 온도계, 유량계 등을 포함하는 센서를 포함한다. 상기 센서는 베이스의 임의의 적절한 위치에 배치될 수 있다. 체온계 또는 유량계와 같은 센서를 배치하기 위한 적절한 위치는 신체 조직과 더 쉽게 접촉할 수 있는 베이스의 측면에 있다. 적외선 방사 센서는 혈관 신생(vascularization)을 나타낼 수 있는 조직 간의 온도 차이를 결정하는데 사용될 수 있다. 유량계는 초음파 기술을 기반으로 할 수 있다. 전기적 메스의 구현예에서 특별히 (초음파) 유량계는 혈관을 찾는데 도움이 될 수 있다. 동일한 목적을 위해 장치에 통합될 수 있는 추가 또는 선택 센서는 분광 광도계이다.
- 이리게이터 (irrigator)(전기 응고(electrocoagulation)의 경우),
- 방사성 탐침(예: 종양 해부시), 또는
- 액체/가스 흡인기(예: 메스를 사용하여 절단할 때 연기 발생을 흡입하기 위한 것).
후자의 경우, 그러한 흡인기는 REIMS 분광계와 결합되어 연기를 즉시 분석할 수 있다. 도 6a 참조.
실시예에서, 보조 의료 장치 또는 공구는 장치가 장착된 의료 도구의 기능을 지원 및/또는 향상시킨다.
도 2a 및 2b는 개복 수술을 보조하기 위한 장치(또는 키트)의 예에 통합될 수 있는 세부 사항을 도시한다. 도 2a는 슬롯(38)과 결합하도록 구성된 돌출부(37)가 슬롯(38)을 따라 상보적인 국부 리세스(38a)에 체결될 수 있는 하나 이상의 국부적인 돌출부(37a)를 가질 수 있음을 도시한다. 국부적인 리세스(38a) 내의 돌출부(37a)의 연결부는 부속부(39)가 상기 베이스(32)의 정확한 위치에 장착되고 그 위치에 놓일수 있도록 한다.
실시예에서, 슬롯(38)내부에 돌출부(37)가 맞물리게 됨으로써 보조 장치에 수용되는 보조 의료 장치에 에너지 공급을 제공하기 위한 전력을 추가로 제공할 수 있다.
도 2b는 예에서, 상기 베이스가 전기 커넥터로서 기능하는 부분을 가지는 것으로 도시된다. 도 2b의 예에서, 부속부의 하부는 도전성 스트라이프(37b)를 포함할 수 있다. 베이스에 전력이 공급되거나 또는 공급되는 경우, 동일한 전력이 예를 들어, 부속부에 장착된 보조 장치에 사용가능하다.
또다른 예에서, 부속부의 일부는 전기 플러그(또는 소켓)로서 형성될 수 있고, 상기 베이스는 상보적인 소켓(또는 플러그)을 포함할 수 있으며, 베이스를 통해 보조 의료 장치에 다시 전력을 제공한다.
도 3a 내지 도 3c는 개복 수술을 돕기 위한 장치 또는 키트의 다른 예에 대한 상이한 도면을 개략적으로 도시한다. 도 3a는 도 1의 예와 비교하여 증가된 길이를 갖는 개복 수술을 보조하기 위한 장치/키트의 일례를 도시한다. "주" 수술 도구로 사용되는 핸드 헬드 의료 도구에 따라, 베이스(32) 및 키트/장치(30)의 기하학적 형상은 공구에 끼워 맞춰질 수 있다. 또한, 이 실시예에서, 상기 베이스(32)는 윈위단부로부터 근위단부로 바깥쪽으로 테이퍼진다.
도 3b는 유사하게, 돌출부(37)가 원위단부(371)로부터 근위단부(372)로 바깥쪽으로 테이퍼질 수 있다는 것을 도시한다. 이러한 테이퍼형 돌출부(및 결합 슬롯)의 일 실시예는 상기 베이스(32)에 대한 부속부(39)의 정확한 위치가 보장될 수 있다.
다시 이 실시예에서, 2 개의 부속부가 베이스(32)에 체결될 수 있다. 다른 예에서, 하나의 부속부 또는 3 개 이상의 부속부를 위해 구성된 베이스가 제공될 수 있다. 또다른 예에서, 부속부(들)은 상기 베이스와 일체로 형성될 수 있다. 그림 7a-8b 참조.
도 4a 및 4b는 상이한 핸드 헬드 의료 장치 및 보조 의료 도구로 개복 수술을 보조하기 위한 키트/장치의 또다른 예를 개략적으로 도시한다. 도 4a에서, 키트/장치(30)는 초음파 메스(40)에 장착된다.
도 4b는 LED(3)에 상보적인 것을 도시하는 역할을 한다. 추가적인 조명 장치(50), 예를 들어 백열 전구는 증가된 조명이 필요할 때 부속부(39)에 일시적으로 위치될 수 있다. 따라서, 이 경우에 추가 조명 장치는 보조 의료 도구로서 작용한다.
도 5a 내지 도 5c는 개복 수술을 보조하기 위한 키트/장치의 예와 함께 사용될 수 있는 3 개의 추가 보조 의료 장치를 개략적으로 도시한다. 특히 도 5a는 레이저 포인터(60)를 도시한다. 특히, 적외선 레이저 또는 녹색 레이저 포인터는 수술실에서 사용된다. 본 발명의 실시예에서, 이러한 레이저 포인터 또는 레이저 펜은 주 의료 도구의 원위 단부를 향하도록 부속부(39)의 리셉터클에 삽입될 수 있다.
도 5b는 경우에 따라 상이한 파장의 광(51), 예를 들어 백색광 대신에 적외선 또는 자외선을 갖는 것이 바람직할 수 있음을 예시하는 역할을 한다. 그러한 경우에, 적절한 조명을 제공하기 위해 적절한 LED가 부속부(39)에 단순히 삽입될 수 있다. 그리고 도 5c는 방사선 방사량을 측정하여 암에 의해 영향을 받는 세포와 조직의 위치를 정확하게 결정하기 위해 방사성 탐침을 갖는 것이 때때로 바람직할 수 있음을 보여준다.
도 6a 내지 도 6b는 두 개의 부속부(39, 39)를 포함하는 다른 예에 따른 키트 또는 장치를 도시한다. 따라서, 도 6a에 도시된 예는 제 2 부속부(39 ')가 실질적으로 도 1a와 관련하여 설명된 바와 같이 상기 베이스(32)에 제거 가능하게 고정된다는 점에서 도 1a와 다르다. 또한, 레이저 포인터(60)는 실질적으로 도 5a와 관련하여 설명된 바와 같이 부속부(39)에 고정된다. 또한, 이 실시예에서, 도 6a에 도시된 키트/디바이스의 부분 정면도를 도시하는 도 6b에 명확하게 도시된 바와 같이, 제 2 부속부(39 ')는 개방되어 있어서, 실질적으로 C 자 형상부를 가지게 된다.
실질적으로 C 자형 단면을 갖는 부분이 충분히 폐쇄되거나 충분한 복원력을 갖는다면, 보조 의료 장치가 대응하는 관통 구멍에 위치될 수 있다. 보조 의료 장치는 예를 들어 스냅 끼워 맞춤(snap-fit)으로 장착될 수 있다.
또한, 도 6a의 키트/장치는 생성된 연기를 흡입하고 REIMS 분광계를 향하는 튜브(80)가 베이스(32)에 연결된 탄성 스트랩(81)에 의해 제 1 부속부(39) 및 제 2 부속부(39') 사이에서 베이스에 부착될 수 있다는 점에서 도 1a와는 상이하다.
도 6b는 탄성 밴드 또는 스트랩이 부속부로서 어떻게 기능할 수 있는지를 도시한다. 탄성 밴드는 보조 의료 장치를 설치하기 위한 충분한 공간을 생성할 수 있게 신장되도록 강제될 수 있다. 이러한 의미의 보조 의료 장치는 베이스(32)와 탄성 밴드 사이에 고정된다.
도 6c는 다른 선택에서 벨크로형 고정구가 제공된 스트랩(82)이 예견되어, 예를 들어 전기적인 메스의 샤프트(20)에 전기 케이블을 부착하기 위한 것을 보여준다. 따라서 전기 케이블은 외과 의사 또는 의료 기기의 움직임을 방해하지 않는다.
도 7a 내지 도 8b는 개복 수술을 보조하기 위한 두 개의 선택적인 장치를 나타낸다. 도 7a 및 도 8a는 이 실시예의 사시도를 도시하고, 도 7b 및 도 8b는 그것의 분해도를 도시한다. 이들 예는 부속부(90:도 7) 또는 (91:도 8)가 실질적으로 원통형인 베이스(900 및 910)와 일체로 형성된다는 점에서 상기 예와 상이하다.
두 경우 모두, 상기 베이스(900 및 910)는 도 1a의 예의 전기적 메스와 같은 핸드 헬드 의료 도구를 수용하기 위한 중앙 개구(901 및 911)를 포함한다. 선택적으로, 특히 수술 도구와 같은 다른 핸드 헬드 의료 도구가 예견될 수 있다.
또한, 이들 실시예에서, 보조 관통 구멍 가공 채널(905, 915)은 베이스(900, 910)와 일체로 형성될 수 있다. 선택적으로, 작업 채널은 C 자형 또는 U 자형을 포함하여, 도 6a 또는 도 6b와 관련하여 실질적으로 설명된 바와 같이 보조 의료 도구를 파지할 수 있게 된다.
도 7a 및 도 7b의 예는 중심 개구(901) 둘레에서 그들 간에 120 ° 각 도로 등거리로 배치된 3 개의 LED(902)를 포함한다. 도 8a 및 8b의 예는 중앙 개구(911) 주위에 등간격으로 배치된(그들 사이에 72°로) 5개의 LED(912)를 포함한다.
도 7b 및 도 8b는 이들 실시예가 예를 들어 탄성 소재로 형성된 3 개의 부재(90a, 91a; 90b, 91b, 90c, 91c)로 형성되는 것을 추가적으로 도시한다. 폴리아미드는 이 경우에 적합한 재료 중 하나이다.
도 7b의 예에서, LED(902)를 수용하기 위한 공간(904)이 부재(90a 및 90b) 사이에 제공되고, 예를 들어 임의의 필요한 배선을 수용하는 홈(903)은 부재(90a 및 90b) 사이에 추가로 형성된다. 도 8b의 예에서, 부재(91a)에는 LED(912)를 수용하기 위한 공간(913)이 제공된다. 또한, 부재(91a 및 91b) 사이에 필요한 배선을 수용하기 위한 홈이 있는 공간(914)이 형성된다.
이 실시예에서, 장치는 비교적 용이하게 제조되고 조립될 수 있다. 조립을 위해 세 부재가 접착될 수 있다. 이러한 예에서, 상기 장치는 단일 일체 성형 본체 내에 베이스 및 부속부를 통합하지만, 다른 예에서는 수술 직전 또는 조립 중에 별도의 요소가 될 수 있다.
이들 예들에서, 전원에 연결하기 위한 전원 케이블(미도시)은 예를 들어, 각각의 부재(90a, 91a)의 후방 측에 배치되어 LED에 전력을 공급할 수 있다. 몇몇 경우에, 레이저 포인터는 중심 개구(901, 911) 주위에 배치될 수 있는 주 의료 도구의 원위 단부를 향하도록 베이스(900, 910)에 통합될 수 있다. 도 1과 관련하여 실질적으로 설명된 바와 같이, LED들 중 하나 또는 LED들 중 하나를 교체하는 것과 같이 레이저 포인터가 배치될 수 있다.
본 명세서에 개시된 임의의 예에서, 상이한 유형의 광이 사용될 수 있다. 일부 실시예에서, 백색광이 바람직할 수 있다.
일부 실시예에서, 의료 도구 상에 장착되거나 장착될 수 있는 것으로서 실질적으로 전술한 바와 같은 장치 또는 키트는 상이한 파장 범위에서 광을 방출하도록 구성된 조명 시스템을 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 조명 시스템의 파장은 사용시에 변경될 수 있다.
전술한 예들 중 임의의 것에서, 키트/장치(30)에 전력을 공급하는 케이블(10)은 전기적 메스의 샤프트(20)에 케이블을 부착하기 위한 패스너를 포함할 수 있다. 몇가지 가능성을 언급하자면, 적합한 패스너는 마운팅 클립, 접착제, 클램프, 케이블 타이 또는 벨크로 ™ 패스너를 포함한다. 일부 실시예에서, 장착 클립은 스냅 - 온 연결을 통해 샤프트에 부착될 수 있다. 장착 클립에는 케이블 또는 전원 연결을 수용할 수 있는 구멍이 있을 수도 있다. 클립은 샤프트(20)상의 다양한 위치에 위치될 수 있다. 이러한 실시예에 따른 클립은 예를 들어 클립을 샤프트 상으로 슬라이딩시킴으로써 샤프트(20)에 부착될 수 있다. 유사하게, 클립은 샤프트로부터 슬라이딩함으로써 샤프트로부터 쉽게 제거될 수 있다. 의료 도구의 길이 및 기하학적 형상에 따라, 다수의 장착 클립이 사용될 수 있다.
전술한 예들 중 어느 하나에서, 상기 장치는 제공된 조명 시스템에 연결된 타이머를 가질 수 있다. 상기 장치는 미리 결정된 시간 후에 빛을 자동으로 끄고 또는 자동적으로 전력을 차단하도록 프로그래밍될 수 있다.
다수의 예만이 본 발명의 명세서에 개시되었지만, 다른 선택, 변형, 사용 및/또는 등가물도 가능하다. 또한 설명된 예제의 가능한 모든 조합도 커버될 수 있다. 따라서, 본 개시의 범위는 특정예에 의해 제한되어서는 안되며, 다음의 청구 범위를 공정하게 읽음으로써 결정되어야 한다.
10: 케이블
20: 샤프트
30: 장치
25: 리셉터클
24: 소작 블레이드
32: 베이스

Claims (48)

  1. 개복 수술을 보조하기 위한 키트로서,
    핸드 헬드 의료 도구의 일부상에 장착되도록 된 베이스; 및
    상기 베이스에 제거 가능하게 고정되고 보조 의료 장치를 수용하도록 된 리셉터클을 갖는 부속부;를 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 키트.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 리셉터클은 관통 구멍인 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 키트.
  3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,
    상기 베이스에 제거 가능하게 고정되고 제 1 보조 의료 장치를 수용하도록 된 제 1 리셉터클을 갖는 제 1 부속부; 및
    상기 베이스에 제거 가능하게 고정되고 제 2 보조 의료 장치를 수용하도록 된 제 2 리셉터클을 갖는 제 2 부속부;를 포함하며,
    상기 제 1 리셉터클은 상기 제 2 리셉터클과 상이한 크기 또는 형상 인 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 키트.
  4. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 베이스는 제 1 고정 요소를 포함하고,
    상기 부속부는 제 2 고정 요소를 포함하며,
    상기 제 1 고정 요소 및 제 2 고정 요소는 결합하도록 된 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 키트.
  5. 제 4 항에 있어서,
    상기 베이스는 제 1 부속부 또는 제 2 부속부와 결합하기 위한 단일 고정 요소를 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 키트.
  6. 제 5 항에 있어서,
    상기 베이스는 상기 제 1 부속부 및 상기 제 2 부속부와 동시에 결합하기 위한 제 1 고정 요소 및 제 2 고정 요소를 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 키트.
  7. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 베이스는 하나 이상의 조명 장치를 포함하여, 상기 베이스가 상기 핸드 헬드 의료 도구에 부착될 때, 상기 조명 장치는 상기 핸드 헬드 의료 도구의 원위 단부쪽으로 지향되는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 키트.
  8. 제 1 항 내지 제 7 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 부속부의 리셉터클 내에 끼워지도록 된 하나 이상의 보조 의료 장치를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 키트.
  9. 제 8 항에 있어서,
    상기 보조 의료 장치는 외과용 흡인기 또는 연기/액체 흡입기, 레이저 포인터, 핸드 헬드 초음파 시스템, 전기 응고용 세정기, 추가의 조명 장치, 방사성 탐침, 카메라 또는 센서를 포함하는 그룹에서 선택되는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 키트.
  10. 제 1 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 베이스가 장착될 수 있는 핸드 헬드 의료 도구를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 키트.
  11. 제 10 항에 있어서,
    상기 핸드 헬드 의료 도구는 전기적 메스, 무선 나이프, 수술 클램프, 밀봉기 또는 소작기(cautery)를 포함하는 그룹에서 선택되는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 키트.
  12. 제 1 항 내지 제 11 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 부속부는 실질적으로 C 자형 또는 U 자형 부분을 갖는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 키트.
  13. 제 1 항 내지 제 12 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 부속부는 베이스에 부착되고 추가 보조 의료 도구용 리셉터클을 형성하는 누락 방지 스트랩이거나 또는 이를 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 키트.
  14. 개복 수술을 보조하기 위한 장치로서,
    핸드 헬드 의료 도구의 일부 상에 장착되도록 된 베이스;
    상기 베이스 상에 장착되며, 상기 베이스가 핸드 헬드 의료 도구에 부착될 때, 핸드 헬드 의료 도구의 원위단부를 향하도록 지향되는 조명 장치; 및
    보조 의료 장치를 수용하도록 된 리셉터클을 갖는 베이스에 대한 부속부;를 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  15. 제 14 항에 있어서,
    상기 리셉터클은 관통 구멍인 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  16. 제 15 항에 있어서,
    상기 부속부는 관통 구멍을 한정하는 관형부 또는 고리형부를 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  17. 제 14 항 내지 제 16 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 부속부는 상기 리셉터클을 한정하는 실질적으로 C 자형 또는 U 자형의 부분을 갖는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  18. 제 14 항 내지 제 17 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 부속부는 상기 리셉터클을 형성하는 스트랩이거나 스트랩을 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  19. 제 14 항 내지 제 18 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 부속부는 상기 보조 의료 장치가 마찰 체결로 수용될 수 있도록 탄성 재료로 형성되는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  20. 제 14 항 내지 제 19 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 부속부는 상기 베이스와 일체로 형성된 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  21. 제 14 항 내지 제 19 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 부속부는 상기 베이스에 제거 가능하게 고정되는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  22. 제 21 항에 있어서,
    상기 베이스 및 상기 부속부 중 하나는 슬롯을 포함하고,
    상기 부속부 및 베이스 중 다른 하나는 상기 슬롯에 상보적인 형상을 갖는 돌출부를 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  23. 제 22 항에 있어서,
    상기 돌출부 및 슬롯은 길이 방향 축을 따라 연장되고, 상기 돌출부는 상기 길이 방향 축에 수직하게 돌출되고, 상기 슬롯은 상기 돌출부에 상보적인 리세스를 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  24. 제 14 항 내지 제 23 항 중 어느 한 항에 있어서,
    제 1 부속부와 제 2 부속부를 포함하고,
    상기 제 1 부속부는 제 1 보조 의료 장치를 수용하도록 된 리셉터클을 가지며, 상기 제 2 부속부는 제 2 보조 의료 장치를 수용하도록 된 리셉터클을 가지는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  25. 제 24 항에 있어서,
    상기 제 1 부속부 및 제 2 부속부는 상기 베이스의 직경 방향 반대 위치에 배치되는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  26. 제 24 항에 있어서,
    상기 부속부는 보조 의료 도구를 수용하기 위해 베이스에 부착된 미끄럼 방지 스트랩과, 선택적으로 제 1 부속부로부터 제 2 부속부까지 연장되는 미끄럼 방지 스트랩을 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  27. 제 14 항 내지 제 26 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 베이스는 핸드 헬드 의료 도구의 일부분 둘레에 장착되는 중앙 개구를 갖는 링 또는 다이어프램을 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  28. 제 27 항에 있어서,
    상기 링 또는 다이어프램은 상기 중앙 개구를 둘러싸는 상대적으로 유연한 재료, 선택적으로 고무 또는 실리콘 겔, 또는 이들의 조합으로 형성되는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  29. 제 14 항 내지 제 28 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 베이스는 상기 베이스의 제 1 절반부와 제 2 절반부 사이에 힌지를 포함하고, 바이어스 부재는 상기 제 1 절반부 및 제 2 절반부가 서로 접촉하도록 하며, 편향 요소는 선택적으로 스프링인 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  30. 제 14 항 내지 제 29 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 핸드 헬드 의료 도구는 전기적 메스, 초음파 메스, 무선 나이프, 수술 클램프, 밀봉기 또는 소작기를 포함하는 그룹에서 선택되는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  31. 제 14 항 내지 제 30 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 보조 의료 도구는 외과용 흡인기 또는 연기/액체 흡입기, 레이저 포인터, 핸드 헬드 초음파 시스템, 전기 응고용 세정기, 추가 조사 장치, 방사성 탐침, 카메라 또는 센서를 포함하는 그룹에서 선택되는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  32. 제 14 항 내지 제 31 항 중 어느 한 항에 있어서,
    전원 공급 장치를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  33. 제 32 항에 있어서,
    상기 베이스가 상기 전원 공급 장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  34. 제 32 항 또는 제 33 항에 있어서,
    상기 전원 공급 장치는 배터리 인 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  35. 제 33 항 또는 제 34 항에 있어서,
    상기 전원 공급 장치는 전원에 연결되도록 된 전기 케이블 인 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  36. 제 35 항에 있어서,
    상기 전기 케이블은 상기 핸드 헬드 의료 도구에 부착하기 위한 복수의 패스너를 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  37. 제 36 항에 있어서,
    상기 패스너는 클램프를 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  38. 제 37 항에 있어서,
    상기 패스너는 상기 공구의 근위 단부 근처에서 상기 의료 도구의 일부분 주위에 클램핑되도록 된 제 1 클램프를 적어도 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  39. 제 35 항에 있어서,
    상기 의료 도구는 상기 전기 케이블을 상기 의료 도구에 부착하기 위한 복수의 패스너를 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  40. 제 39 항에 있어서,
    상기 패스너는 상기 전기 케이블을 가이드하기 위해 상기 의료 도구 상에 하나 이상의 아이렛(eyelet)을 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  41. 제 14 항 내지 제 40 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 베이스는 2 이상의 조명 장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  42. 제 14 항 내지 제 41 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 조명 장치는 LED 또는 광섬유 조명 인 것을 특징으로 하는 개복 수술을 보조하기 위한 장치.
  43. 개복 수술을 보조하기 위한 장치의 부속부의 리셉터클에 장착된 제 1 보조 의료 도구를, 상기 장치의 베이스가 핸드 헬드 의료 도구의 일부에 장착될 때 교체하는 교체 방법으로서, 상기 교체 방법은
    수술 위치에 상기 제 1 보조 의료 도구를 지지하는 부속부를 핸드 헬드 의료 도구에 제공하는 단계;
    핸드 헬드 의료 도구를 수술 위치로부터 후퇴시키는 단계;
    상기 제 1 보조 의료 도구를 제거하는 단계;
    개복 수술을 보조하기 위한 장치 상에 제 2 보조 의료 도구를 장착하는 단계; 및
    핸드 헬드 의료 도구를 수술 위치에 위치시키는 단계를 포함하되,
    상기 방법은 개복 수술 중에 수행되는 것을 특징으로 하는 교체 방법.
  44. 제 43 항에 있어서,
    상기 제 1 보조 의료 도구를 제거하는 단계는 개복 수술을 보조하기 위한 상기 장치로부터 상기 부속부를 제거하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 교체 방법.
  45. 제 44 항에 있어서,
    개복 수술을 보조하기 위한 장치 상에 상기 제 2 보조 의료 도구를 장착하는 단계는 개복 수술을 보조하기 위한 장치에 상기 제 2 부속부를 부착하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 교체 방법.
  46. 개복 수술을 보조하기 위한 장치의 부속부의 리셉터클에 장착된 보조 의료 도구를, 상기 장치의 베이스가 제 1 핸드 헬드 의료 도구의 일부에 장착될 때 교체하는 교체 방법으로서, 상기 방법은,
    수술 위치에 제 1 보조 의료 장치를 지지하는 부속부와 함께 상기 제 1 핸드 헬드 의료 도구를 제공하는 단계;
    수술 위치로부터 제 1 핸드 헬드 의료 도구를 후퇴시키는 단계;
    개복 수술을 보조하기 위한 장치를 상기 제 1 핸드 헬드 의료 도구로부터 제거하는 단계;
    제 2 핸드 헬드 의료 도구를 제공하는 단계;
    개복 수술을 돕기 위한 장치를 상기 제 2 핸드 헬드 의료 도구에 장착하는 단계; 및
    상기 제 2 핸드 헬드 의료 도구를 상기 수술 위치에 위치시키는 단계를 포함하되,
    상기 방법은 개복 수술 중에 수행되는 것을 특징으로 하는 교체 방법.
  47. 제 46 항에 있어서,
    개복 수술을 보조하기 위한 장치를 상기 제 2 핸드 헬드 의료 도구에 장착하는 단계는 동일한 보조 의료 도구로써 상기 장치를 상기 제 2 핸드 헬드 의료 도구 상에 장착하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 교체 방법.
  48. 제46 항에 있어서,
    개복 수술을 보조하기 위한 장치를 상기 제 2 핸드 헬드 의료 도구에 장착하는 단계는 다른 보조 의료 도구로써 상기 장치를 상기 제 2 핸드 헬드 의료 도구 상에 장착하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 교체 방법.
KR1020187002359A 2015-06-29 2016-06-28 개복 수술을 보조하는 장치 및 키트 KR20180030849A (ko)

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