KR20170092582A - 고정된 안내 장치 - Google Patents

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KR20170092582A
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장 이브 르후아
브리스 크리에
세바스티앙 쉴레
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Abstract

본 발명은 외과적 처치 동안에 뼈 고정 스크류(4)의 배치 및 안내를 가능하게 하는 고정된 안내 장치에 관한 것이다. 본 발명에 따르면, 상기 장치는 탄성적으로 변형 가능하며 2개의 블레이드(21, 22)로 이루어진 2열의 자유 종단부(20)를 갖는 안내 핀(2)을 포함하되, 상기 블레이드는, 상기 블레이드(21, 22)를 상기 안내 핀(2)의 길이 방향 축과 정렬시켜 따라서 상기 블레이드가 안내 튜브(3) 내로 삽입되고 수술 부위 상에 위치되는 것이 가능하도록, 예를 들어 수동 응력에 의하여 얻어진 제1 "폐쇄" 구성 및 고정 스크류(4)의 배치 중에 뼈 지지를 제공하도록 상기 블레이드가 상기 안내 튜브(3) 밖에 있을 때 상기 블레이드(21, 22)를 2개의 반대 방향 및 상기 안내 핀(2)의 길이 방향 축의 방향에 실질적으로 직교하여 위치시키기 위하여 제2 "개방" 구성을 갖는다.

Description

고정된 안내 장치{SECURE GUIDE DEVICE}
본 발명은 예를 들어 최소 침습 수술 동안과 같은 외과 수술 중에 뼈 고정 스크류를 위치시키고 안내할 수 있는 고정된 안내 장치에 관한 것이다.
척추의 척수 분절의 융합 치료 분야에서 안내-핀형 안내 장치의 사용이 발전 중에 있다는 것이 주목할 만하다.
안내 장치의 사용은 척추경 스크류의 설치 동안 해면골 내에서 안내 핀을 앞으로 진행시키는 위험이 있다는 점에 유의해야 한다.
실제로, 자유 종단부에서의 안내 핀의 프로파일은 전방 진행 중에 민감한 기관을 손상시킨다.
이를 방지하기 위하여, 외과의는 방사선 사진을 이용하여 영구적인 점검을 수행하여 안내 핀의 위치 선정을 제어한다.
수술실에 있는 환자, 외과의 및 보건 전문가들이 많은 양의 X-선을 받기 때문에 많은 수의 이러한 사진은 이들에게 해롭다.
본 발명에 따른 고정된 안내 장치의 목적은 안내 핀의 전방 이동을 방지하며 따라서 필요한 방사선 사진의 수 및 그에 따른 X-선으로의 노출을 제한함으로써 위에서 언급된 단점에 대응하는 것이다.
본 발명에 다른 고정된 안내 장치는 탄성적으로 변형 가능하며 2개의 블레이드로 이루어진 2열의 자유 종단부를 갖는 안내 핀을 포함하되, 블레이드는 한편으로는 블레이드를 안내 핀의 길이 방향 축의 연장부 내에 위치시켜 따라서 블레이드를 수술 부위 상에 위치시키기 위하여 안내 튜브 내로 삽입되는 것을 허용하도록, 예를 들어 수동 응력에 의하여 얻어진 제1의 소위 "폐쇄" 구성 및 다른 한편으로는, 고정 스크류가 삽입되고 있는 중에 뼈 지지를 보장하기 위하여 블레이드가 안내 튜브 밖에 있을 때 블레이드를 2개의 반대 방향 및 안내 핀의 길이 방향 축의 방향에 실질적으로 직교하여 위치시키기 위하여 제2의 소위 "개방" 구성을 갖는다.
본 발명에 따른 고정된 안내 장치는 안내 핀을 포함하며, 안내 핀의 블레이드는 소위 "개방"　위치에서 길이 방향 축에 관하여 2 내지 3밀리미터의 곡률 반경을 갖는다.
본 발명에 따른 고정된 안내 장치는 안내 핀을 포함하며, 안내 핀의 블레이드의 자유 종단부들은 "개방" 위치에서 8 내지 12밀리미터의 거리를 두고 이격되어 있다.
본 발명에 따른 고정된 안내 장치는 안내 핀을 포함하며, 안내 핀의 블레이드의 자유 종단부들은 외부 반경 상에 뼈 지지부를 제공하는 편평한 스폿을 각각 갖는다.
본 발명에 따른 고정된 안내 장치는 니티놀형 초탄성 합금으로 이루어진 안내 핀을 포함한다.
본 발명에 따른 고정된 안내 장치는 안내 핀을 포함하며, 안내 핀의 외부 직경은 1.60밀리미터 미만이다.
본 발명에 따른 고정된 안내 장치는 안내 핀을 포함하며, 안내 핀의 2열 종단부는 소위 "폐쇄" 위치에서 안내 핀의 외부 직경보다 작은 외부 직경을 갖는다.
비제한적인 예로서 주어진, 첨부된 도면을 참조한 다음의 설명은 본 발명, 설명이 제시한 특성 및 설명이 제공할 수 있는 이점을 더욱 잘 이해할 수 있게 할 것이다:
도 1 및 도 2는 본 발명에 따른 고정된 안내 장치의 안내 핀을 도시한 도면.
도 3 내지 도 7은 본 발명에 따른 고정된 안내 장치의 안내 핀의 척수 분절의 척추뼈 내에서의 위치를 도시한 도면.
도 8 내지 도 9는 본 발명에 따른 고정된 안내 장치의 안내 핀 주변의 척추경 스크류의 안내를 도시한 도면.
도 1 및 도 2는 본 발명에 따른, 예를 들어 니티놀형(Nitinol type)의 탄성 합금으로 제조된 안내 핀(2)으로 이루어진 고정된 안내 장치(1)를 도시한다.
안내 핀(2)은 안내 튜브(3) 내에서 슬라이딩할 수 있도록 1.60 밀리미터보다 작아야만 하는 외부 직경을 갖는다.
안내 핀(2)은 2개의 블레이드(21, 22)로 구성된, 탄성적으로 변형 가능한 2열의 자유 종단부(20)를 포함하며, 블레이드는 블레이드(21, 22)를 핀(2)의 길이 방향 축의 연장부 내에 위치시키기 위하여 제1의 소위 "폐쇄된" 구성을 가지며 수술 부위 내에서의 그의 위치 선정을 위하여 안내 핀이 안내 튜브(3) 내로 삽입되는 것을 허용한다.
고정 스크류(4)가 위치되고 있을 때 뼈 지지를 보장하기 위하여, 블레이드가, 예를 들어 안내 튜브(3) 밖에 위치될 때 블레이드(21, 22)를 반대 방향으로 그리고 핀의 길이 방향 축의 방향에 실질적으로 직교하여 위치시키도록 2열의 자유 종단부(20)의 2개의 블레이드(21, 22)는 안내 핀(2)의 탄성 특성으로 인하여, 제2의 소위 "개방" 구성을 갖는다.
소위 "개방" 위치에서 블레이드(21, 22)는 안내 핀(2)의 길이 방향 축에 대하여 2 내지 3 밀리미터인 곡률 반경을 갖는다.
소위 "개방" 위치에서 각 블레이드(21, 22)의 자유 종단부는 8 내지 12밀리미터의 거리로 이격된다는 점을 주의해야 한다.
각 블레이드(21, 22)의 자유 종단부는 각각 그들의 내부면, 즉 소위 "폐쇄" 위치에서 서로를 향하는 면에 소위 "개방" 위치에서 뼈 지지를 보장하는 편평한 스폿(23)을 갖는다.
블레이드(21, 22)의 곡률 반경의 그리고 소위 "개방" 위치에서의 블레이드의 자유 종단부들 간의 거리의 활용은 안내 핀(2)의 길이 방향 축에 실질적으로 직교하는 평면에 편평한 스폿(23)을 배치하는 것을 허용한다.
소위 "폐쇄" 위치에서, 안내 핀(2)의 2열 종단부(20)는, 예를 들어 안내 핀의 본체의 외부 직경보다 작은 외부 직경을 갖는다. 이러한 2열 종단부(20)의 외부 직경의 감소는 블레이드의 두께를 줄이기 위하여 블레이드(21, 22)의 외부면을 가공함으로써 얻어진다.
다른 비제한적인 예에 따르면, 안내 핀(2)의 2열 종단부(20)는 소위 "폐쇄" 위치에서, 안내 핀의 본체의 외부 직경과 동일한 외부 직경을 가질 수 있다.
각 블레이드(21, 22)는 또한 안내 튜브(3) 내로의 안내 핀(2)의 진입을 용이하게 하는 경사진 종단 프로파일을 포함한다.
소위 "폐쇄" 위치에서, 안내 튜브(3) 내로의 안내 핀(2)의 삽입을 허용하기 위하여, 2열의 종단부(20)가 확실한 탄성을 갖는 것을 보장하는 슬롯(24)에 의하여 블레이드(21, 22)는 서로 분리된다.
도 3 내지 도 7은 척추경 스크류(4)를 고정하기 위하여 본 발명에 따른 고정된 안내 장치(1)를 뼈 요소, 예를 들어 척추뼈(Ve) 내에 위치시키기 위한 다양한 단계를 도시한다.
안내 핀(2)을 위치시키기 위하여, 피질골을 관통하고 설정된 깊이로 피질골의 해면골 내에 자체가 위치하는 직선형 캐뉼러(5)를 사전에 척추뼈(Ve)의 척추체 내로 삽입하는 것이 필요하다(도 3).
그 후, 소위 "폐쇄" 위치에 블레이드를 유지시키기 위하여 2열의 종단부(20)의 블레이드(21, 22)를 서로를 향하여 움직이게 한 후에 안내 핀(2)은 수동으로 안내 튜브(3) 내로 진입된다 (도 4).
튜브의 헤드(30)가 직선형 캐뉼러의 그리핑 헤드(50) 상의 지지부(abutment)에 가압될 때까지 안내 튜브(3)와 안내 핀(2)은 직선형 캐뉼러(5) 내에 삽입된다 (도 5).
척추뼈(Ve)의 척추체 내에서의 직선형 캐뉼러(5)의 위치는 척추뼈 내에서의 안내 핀(2)의 위치를 결정한다.
실제로, 안내 튜브(3)는 직선형 캐뉼러(5)에 얹혀 있기 때문에, 안내 핀이 그의 탄성 재료로 인하여 펼쳐지도록 안내 핀(2)을 안내 튜브 외부로 미는 것이 충분하며, 블레이드(21, 22)는 핀의 길이 방향 축에서 벗어나 결국 해면골 내에 있는다(도 5).
본 발명에 따른 고정된 안내 장치(1)의 안내 핀(2)을 척추뼈(Ve) 내의 제자리에 단지 남겨두기 위하여 직선형 캐뉼러(5)와 안내 튜브(3)는 척추뼈(Ve)에서 제거된다 (도 6 및 도 7).
도 8 및 도 9는 본 발명에 따른 고정된 안내 장치(1)의 안내 핀(2) 주변에서의 척추경 스크류(4)의 안내를 도시한다.
척추경 스크류(4)는 일 측에서 다른 측으로 개방되고 안내 핀(2) 주변에 척추경 스크류를 위치되게 할 수 있는 내부 보어(40)를 포함한다. 척추경 스크류(4)는 척추뼈(Ve)의 척추체 내의 클램핑 헤드(41)와 협동하는 적절한 스크류 드라이버의 도움으로 나사 결합된다.
척추경 스크류(4)를 나사 결합할 때, 척추경 스크류는 안내 핀(2)에 의해 척추뼈 (Ve)의 척추체 내에서 축 방향으로 안내된다.
클램핑 헤드(41) 반대쪽의 자유 종단부가 안내 핀(2)의 2열의 종단부(20)의 블레이드(21, 22)의 부근에 위치될 때 척추경 스크류(4)는 척추뼈(Ve)의 제 위치에 있는 것으로 간주된다.
스크류(4)의 내부 보어(40) 내의 응력 하에서 침투하기 위하여 그리고 안내 핀(2)의 제거를 허용하기 위하여, 안내 핀(2)에 가해지는 인장력 하에서 2열의 종단부(20)의 블레이드(21, 22)는 소위 "폐쇄" 위치로 변형된다.
안내 핀(2)은 척추경 스크류(4)를 조일 때 자체 구동부를 앞으로, 즉 척추뼈(Ve)의 해면골 내에서 대향시키는 이점을 가지며, 따라서 척추체 앞의 민감한 기관이 손상되는 임의의 위험을 피할 수 있다.
안내 핀(2)은 또한 수술실에 있는 환자, 외과의 및 간호 요원에 대한 방사선 사진 및 엑스-선의 노출 회수를 제한한다.
또한, 전술한 설명은 단지 예로서 주어졌다는 점, 어떠한 방식으로든 본 발명의 범위를 제한하지 않는다는 점 그리고 본 명세서에 설명된 실행의 세부 사항을 임의의 다른 등가물로 대체하는 것이 본 발명의 범위 밖에 있지 않을 것이라는 점이 이해되어야 한다.

Claims (7)

  1. 외과적 처치 동안에 뼈 고정 스크류(4)를 위치시키고 안내하기 위한 고정된 안내 장치(secured guiding device)로서,
    탄성적으로 변형 가능하며 2개의 블레이드(21, 22)로 이루어진 2열의 자유 종단부(20)를 갖는 안내 핀(2)을 포함하되, 상기 블레이드는 한편으로는 상기 블레이드(21, 22)를 상기 안내 핀(2)의 길이 방향 축의 연장부 내에 위치시켜 따라서 상기 블레이드를 수술 부위 상에 위치시키기 위하여 안내 튜브(3) 내로 삽입되는 것을 허용하도록, 예를 들어 수동 응력에 의하여 얻어진 제1의 소위 "폐쇄" 구성 및 다른 한편으로는, 상기 고정 스크류(4)가 위치되고 있는 중에 뼈 지지를 보장하기 위하여 상기 블레이드가 상기 안내 튜브(3) 밖에 있을 때 상기 블레이드(21, 22)를 2개의 반대 방향 및 상기 안내 핀(2)의 길이 방향 축의 방향에 실질적으로 직교하도록 위치시키기 위하여 제2의 소위 "개방" 구성을 갖는 것을 특징으로 하는 고정된 안내 장치.
  2. 제1항에 있어서, 상기 안내 핀(2)의 상기 블레이드(21, 22)는 소위 "개방"　위치에서 상기 길이 방향 축에 관하여 2 내지 3밀리미터의 곡률 반경을 갖는 것을 특징으로 하는 고정된 안내 장치.
  3. 제1항에 있어서, 상기 안내 핀(2)의 블레이드(21, 22)의 상기 자유 종단부들은 소위 "개방" 위치에서 8 내지 12밀리미터의 거리를 두고 이격되어 있는 것을 특징으로 하는 고정된 안내 장치.
  4. 제1항에 있어서, 상기 안내 핀(2)의 블레이드(21, 22)의 상기 자유 종단부들은 외부 반경 상에 뼈 지지부를 제공하는 편평한 스폿(23)을 각각 포함하는 것을 특징으로 하는 고정된 안내 장치.
  5. 제1항에 있어서, 상기 안내 핀(2)은 니티놀형 초탄성 합금으로 이루어진 것을 특징으로 하는 고정된 안내 장치.
  6. 제1항에 있어서, 상기 안내 핀(2)은 1.60밀리미터 미만의 외부 직경을 갖는 것을 특징으로 하는 고정된 안내 장치.
  7. 제6항에 있어서, 상기 안내 핀(2)은 소위 "폐쇄" 위치에서 상기 안내 핀의 외부 직경보다 작은 외부 직경을 갖는 2열 종단부(20)를 갖는 것을 특징으로 하는 고정된 안내 장치.
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