KR20120136409A - 배리애트릭 장치 및 방법 - Google Patents

배리애트릭 장치 및 방법 Download PDF

Info

Publication number
KR20120136409A
KR20120136409A KR1020127028373A KR20127028373A KR20120136409A KR 20120136409 A KR20120136409 A KR 20120136409A KR 1020127028373 A KR1020127028373 A KR 1020127028373A KR 20127028373 A KR20127028373 A KR 20127028373A KR 20120136409 A KR20120136409 A KR 20120136409A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
wall
patient
esophagus
bariatric
satiety
Prior art date
Application number
KR1020127028373A
Other languages
English (en)
Other versions
KR101361274B1 (ko
Inventor
랜달 에스. 베이커
폴 알. 케메터
제임스 에이. 푸트
Original Assignee
비에프케이더블유, 엘엘씨
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 비에프케이더블유, 엘엘씨 filed Critical 비에프케이더블유, 엘엘씨
Publication of KR20120136409A publication Critical patent/KR20120136409A/ko
Application granted granted Critical
Publication of KR101361274B1 publication Critical patent/KR101361274B1/ko

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M29/00—Dilators with or without means for introducing media, e.g. remedies
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0036—Intragastrical devices
    • A61F5/004—Intragastrical devices remotely adjustable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0036—Intragastrical devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0036—Intragastrical devices
    • A61F5/004—Intragastrical devices remotely adjustable
    • A61F5/0043—Intragastrical devices remotely adjustable using injection ports
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0069—Implantable devices or invasive measures in the wall of the stomach
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0013—Implantable devices or invasive measures
    • A61F5/0076—Implantable devices or invasive measures preventing normal digestion, e.g. Bariatric or gastric sleeves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/0003—Apparatus for the treatment of obesity; Anti-eating devices
    • A61F5/0089—Instruments for placement or removal
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M31/00—Devices for introducing or retaining media, e.g. remedies, in cavities of the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2002/044—Oesophagi or esophagi or gullets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2002/045—Stomach, intestines

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Child & Adolescent Psychology (AREA)
  • Nursing (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Percussion Or Vibration Massage (AREA)

Abstract

환자에게 포만감을 일으키는 배리애트릭 장치 및 방법은 루멘을 한정하는 벽을 갖는 본체를 제공하는 단계를 포함한다. 벽은 환자의 식도의 복부 부분 및/또는 식도-위 접합부 및/또는 위의 상부 분문 부분의 형상 및 크기에 일치하는 크기이다. 벽은 환자의 식도의 복부 부분 및/또는 식도-위 접합부, 및/또는 하부 위 또는 분문 상에 반경방향 압력을 가하도록 되어 있다. 이는 음식물에 기인한 충만감을 증강시키고 음식물의 부재 시에 충만감을 자극함으로써 적어도 부분적인 포만감을 일으키도록 하부 식도 및 분문에 존재하는 신경-호르몬 피드백 메카니즘에 영향을 준다.

Description

배리애트릭 장치 및 방법 {BARIATRIC DEVICE AND METHOD}
본 발명은 환자에게 적어도 부분적인 포만감을 일으키는 배리애트릭(Bariatric) 장치 및 방법에 관한 것이다. 특히, 본 발명은 비침습적 또는 최소 침습적 기술에 의해 환자에게 적어도 부분적인 포만감을 일으키는 배리애트릭 장치 및 방법에 관한 것이다.
*비만은 미국 및 세계적으로 중요하고 증가하는 문제이다. 대략적인 숫자로, 1990년대에서 2000년대까지, 과체중 인구(25를 초과하는 BMI)의 발병률은 미국 성인의 56%로부터 65%로 증가했고, 비만 성인(30을 초과하는 BMI)의 발병률은 23%로부터 30%로 증가했다. 유사하게, 과체중 소아 및 청소년(6-19세)의 발병률은 1990년대 11%에서 2000년대 16%로 증가했다. 소아 및 청소년 사이에서의 증가하는 과체중 발병률은 그들이 성인이 되었을 때 문제를 훨씬 더 크게 만들 것이다. 문제는 미국에 국한된 것은 아니다. 유럽 남성의 10% 내지 20%가 비만이고, 유럽 여성의 10% 내지 25%가 비만이다. 2형 당뇨병, 뇌졸중, 담관계 질병, 및 다양한 형태의 암을 포함한 많은 의료 질환이 비만에 의해 악화된다. 북아메리카 및 서유럽의 대략 500,000명의 인구가 한해에 비만 관련 질병으로 사망하는 것을 추정되고, 비만은 세계적으로 10억 명 이상의 성인에게 영향을 주는 것으로 추정된다. 그러므로, 만연한 문제를 위한 해결책에 대한 압박 및 만족되지 않은 요구가 있다.
환자의 비만을 감소시키기 위한 다양한 기술이 공지되어 있다. 공지된 기술은 음식물 이동 및/또는 영양소 흡수를 제한하는 것에 기초하는 경향이 있다. 일례는 환자에 대한 위 우회 수술이고, 이는 고도로 침습적이다. 그러한 수술의 목적은 음식물을 받는 위 내의 공간의 체적을 감소시키기 위해 위의 일부로부터 주머니를 형성하는 것이다. 환자가 음식물을 섭취하면, 주머니가 채워져서 위벽을 신장시키고 포만감을 생성한다. 그러한 시술에서의 한 가지 어려움은 포만감을 생성하기 위해 음식물이 주머니를 채우도록 요구하는 것이다. 결과적으로, 주머니의 효과적인 작동을 위해 식이 제한이 요구된다. 그러한 제한은 주머니로부터 음식물을 내보내는 것을 피하기 위해 식사 중의 액체의 자제를 포함한다. 또한, 실질적인 열량이 있는 액체가 실질적인 포만감을 생성하지 않고서 주머니를 통과하는 경향이 있다. 아울러, 주머니부터의 개구는 시간이 지남에 따라 확대되는 경향이 있어서, 더 많은 음식물을 통과시키지만 포만감은 감소한다. 따라서, 그러한 외과적 시술을 받은 환자는 종종 시간이 지남에 따라 점진적인 체중 증가를 경험한다.
대안적인 체중 감량 장치 및 방법이 제안되었다. 그러나, 그러한 장치 및 방법은 환자 내에 위치시키기가 어려울 수 있고, 효과가 의문스러우며, 바람직하지 않은 부작용을 일으킬 수 있다.
본 발명은 간접 포만감의 새로운 원리를 이용한다. 본 발명은 신체의 자연적인 반응을 증강시키는, 환자에게 포만감을 일으키는 배리애트릭 장치 및 방법을 제공한다. 이는 제거 또는 흡수될 수 있는 장치에 의한 비침습적 또는 최소 침습적 시술을 사용하여 달성될 수 있다. 아울러, 포만감은 정상 역류 메카니즘의 작용, 담관, 약물의 복용 등과 같은 다른 신체 기능과 간섭하지 않는 방식으로 발생될 수 있다. 본 발명의 간접 포만 기술은 종래 기술의 제한적 또는 흡수 방지 기술에 의존하지 않는다.
본 발명의 일 태양에 따른 배리애트릭 장치는 루멘을 한정하는 벽을 갖는 본체를 포함한다. 벽은 ⅰ) 식도의 복부 부분, ⅱ) 식도-위 접합부, 및/또는 ⅲ) 분문으로도 알려진, 위의 상부 분문 부분 중 하나 이상의 형상 및 크기에 대체로 일치하는 크기이다. 벽은 ⅰ) 식도의 복부 부분, ⅱ) 식도-위 접합부, 및/또는 ⅲ) 위의 상부 분문 부분 중 하나 이상에 대해 반경방향 압력을 가하도록 되어 있다. 이러한 방식으로, 배리애트릭 장치는 적어도 부분적인 포만감을 일으키도록 환자의 신경-호르몬 피드백 메카니즘에 영향을 준다. 이는 음식물에 기인한 포만감을 증강시키고 음식물의 부재 시에 충만감을 가장하도록 달성된다.
배리애트릭 장치의 본체는 종축을 따라 신장될 수 있고, 종방향으로 비대칭일 수 있다. 본체는 종축에 대해 반경방향으로 비대칭인 적어도 일부를 포함할 수 있다. 상기 임의의 배리애트릭 장치 내의 벽은 식도의 복부 부분, 식도-위 접합부, 및 위의 상부 분문 부분의 크기 및 형상에 대체로 일치하는 크기일 수 있다. 그러한 벽은 적어도 식도의 복부 부분 및 위의 상부 분문 부분 상에 반경방향 압력을 가하도록 되어 있을 수 있다.
전술한 배리애트릭 장치의 본체는 제1 및 제2 부분을 가질 수 있다. 제1 기하학적 부분은 대체로 원통형이고, 제2 기하학적 부분은 대체로 절두 원추형이다. 전술한 임의의 배리애트릭 장치의 벽은 반경방향 압력을 가하도록 된 자체 확장 부분과, 반경방향 압력을 가하지 않도록 된 실질적으로 자체 확장되지 않는 부분을 포함할 수 있다. 자체 비확장 부분은 위-식도 괄약근에 위치되도록 되어 있다.
상기 항들 중 어느 한 항의 배리애트릭 장치의 벽은 대체로 일정한 반경방향 압력을 가하도록 될 수 있거나, 조정 가능한 반경방향 압력을 가하도록 되어 있을 수 있다. 가변 반경방향 압력이 벽 내의 챔버에 의해 가해질 수 있고, 챔버 내의 유체의 양이 벽에 의해 가해지는 반경방향 압력을 조정한다. 그러한 장치는 챔버에 대한 외부 접근을 제공하는 포트를 포함할 수 있다. 장치는 벽에 의해 가해지는 반경방향 압력의 양을 제어하도록 된 제어부를 포함할 수 있다. 제어부는 벽에 의해 가해지는 반경방향 압력의 양을 일시적으로 조정하도록 되어 있을 수 있다. 이러한 방식으로, 예시적으로, 제어부는 포만감이 요구되지 않는 깨어 있지 않은 시간 중에 가해지는 압력을 실질적으로 감소시키기 위해 벽을 이완시키면서, 정상적인 깨어 있는 시간 중에 장치가 복부 식도, 위-식도 접합부, 및/또는 분문 상에 반경방향 압력을 가하게 할 수 있다. 그러한 제어부는 시간이 지남에 따라 그러한 장치가 주어진 양의 반경방향 압력에 대해 포만감에 있어서의 감소하는 반응을 얻을 수 있는 임의의 잠재적인 반응 급강하 현상을 극복하는 것을 포함한 유용한 결과를 달성한다. 이는 벽이 하루 중 중요한 시간 동안 더 많은 반경방향 힘을 가하도록 허용하고 필요 없을 때에는 반경방향 힘을 감소시키는 일시적 조정에 의해 달성된다.
전술한 임의의 배리애트릭 장치는 본체의 하부 이동에 저항하도록 된 고정 시스템을 포함할 수 있다. 고정 시스템은 바브, V-형 부속물, 본체로부터 반경방향으로 연장되는 금속 고정구, 스테플, 봉합사 등을 포함할 수 있다. 고정 시스템은 팽창 가능한 고정구 블래더를 포함할 수 있다. 고정 메카니즘은 조직 내부 성장을 촉진하도록 된 본체의 적어도 일부를 포함할 수 있다. 그러한 부분은 본체의 부분 내의 일련의 개구를 포함할 수 있다. 그러한 개구는 일련의 개별 개구들 또는 작은 개구들의 격자일 수 있다. 고정 시스템은 식도-위 접합부에 위치되도록 된 벽의 일부에 있을 수 있다.
전술한 임의의 배리애트릭 장치는 루멘으로부터의 유출에 저항하기 위한 제한부를 포함할 수 있다. 제한부는 조정 가능한 제한부일 수 있다. 그러한 조정 가능한 제한부는 저장소 내의 유체를 변화시킴으로써 조정 가능한 유체 저장소를 포함할 수 있다. 조정 가능한 제한부는 유체를 저장소에 추가하거나 그로부터 제거하기 위한 접근 가능한 포트 및/또는 저장소 내의 유체의 양을 제어하기 위한 전자 제어 장치에 의해 조정될 수 있다.
전술한 임의의 배리애트릭 장치는 9 cm 미만의 길이를 갖는 루멘을 포함할 수 있다. 루멘은 대략 6 cm 내지 대략 7 cm 사이의 범위 내의 길이를 가질 수 있다.
본 발명의 일 태양에 따라, 환자에게 적어도 부분적인 포만감을 일으키는 방법은 루멘을 한정하는 벽을 갖는 본체를 제공하는 단계와, ⅰ) 식도의 복부 부분, ⅱ) 식도-위 접합부, 및/또는 ⅲ) 위의 상부 분문 부분 중 적어도 하나에 본체를 위치시키는 단계를 포함한다. 반경방향 압력이 벽에 의해 ⅰ) 식도의 복부 부분, ⅱ) 식도-위 접합부, 및/또는 ⅲ) 위의 상부 분문 부분 중 적어도 하나 상에 가해진다. 반경방향 압력은 환자의 신경-호르몬 피드백 메카니즘에 영향을 준다. 이는 음식물에 기인한 충만감을 증강시키고 음식물의 부재 시에 충만감을 가장함으로써 적어도 부분적인 포만감을 일으킨다.
본체는 식도의 복부 부분, 식도-위 접합부, 및 위의 상부 분문 부분에 위치되어, 적어도 식도의 복부 부분 및 위의 상부 분문 부분 상에 벽에 의해 반경방향 압력을 가할 수 있다. 벽의 실질적으로 연약한 부분이 제공될 수 있고, 실질적으로 연약한 부분은 환자의 역류 방지 메카니즘과의 간섭을 감소시키기 위해 위-식도 괄약근에 위치된다.
전술한 임의의 방법은 본체의 하부 이동에 저항하도록 본체를 환자에게 고정시키는 단계를 포함할 수 있다. 이는 식도-위 접합부에 본체를 고정시키는 단계를 포함할 수 있다. 그러한 고정 단계는 본체의 벽을 통한 조직의 내부 성장을 촉진하는 단계를 포함할 수 있다.
전술한 임의의 방법에서, 반경방향 압력을 가하는 단계는 대체로 일정한 반경방향 압력을 가하는 단계를 포함할 수 있거나, 조정 가능한 반경방향 압력을 가하는 단계를 포함할 수 있다. 조정 가능한 반경방향 압력은 압력을 내시경적으로 조정함으로써 또는 복강 내에서와 같이 환자 내에 적어도 부분적으로 위치된 제어부에 의해 압력을 조정함으로써 가해질 수 있다. 압력은 예상되는 수면 시간 중에 압력을 감소시킴으로써 일시적 파라미터에 따라 조정될 수 있다. 이는 시간이 지남에 따라 특정 양의 반경방향 압력으로부터 얻어지는 포만감을 감소시킬 수 있는 임의의 잠재적인 반응 급강하 현상을 극복하는 것을 포함한 유용한 결과를 달성한다. 따라서, 환자가 깨어 있을 때와 같은 특정 기간 중에, 더 많은 양의 반경방향 힘이 가해질 수 있고, 포만감이 요구되지 않는 수면 시간 중에, 압력이 감소될 수 있다. 추가적으로, 압력은 환자가 식사를 하는 하루 중의 시간에 따라 변경될 수 있다.
전술한 임의의 방법은 반경방향 압력을 가함으로써 일어나는 환자의 포만감을 모니터링하는 단계를 포함할 수 있다. 모니터링 단계는 환자 내에서의 본체의 전개 중에 환자의 포만감을 모니터링하는 단계를 포함할 수 있다. 반경방향 압력이 모니터링의 함수로서 선택될 수 있다. 모니터링 단계는 복부 식도, 식도-위 접합부, 및/또는 위의 상부 분문 부분에 존재하는 신경-호르몬 피드백 메카니즘의 작용을 통해 환자에게서 유도되는 포만감의 표지자로서 환자의 시상하부의 활동을 모니터링하는 단계를 포함할 수 있다.
전술한 임의의 방법은 적어도 본체의 초기 전개 중에 환자에게 진토 약물을 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 이는 환자 내에서의 본체의 전개에 적어도 부분적으로 기인하는 임의의 잠재적인 오심을 극복하는 것이다. 전술한 임의의 방법은 환자에게서 적어도 부분적인 포만감을 일으키는 것이 환자의 영양 부족을 일으키지 않도록 보장하기 위해 환자에게 영양 보충제를 투여하는 단계를 추가로 포함할 수 있다. 그러한 영양 보충제는 예시적으로, 단백질 보충제를 포함할 수 있다. 전술한 임의의 방법에서, 본체의 배치는 내시경적으로 행해질 수 있고, 형광 보조를 포함할 수 있다.
따라서, 본 발명은 신체의 신경-호르몬 메카니즘을 통해 포만감을 발생시키기 위해 음식물을 요구하지 않는 간접 포만 장치 및 간접 포만 방법을 제공한다는 것을 알 수 있다. 이는 유리하게는 음식물의 부재 시에 환자에게서 적어도 부분적인 포만감을 생성하고, 아울러 음식물의 섭취 중에 음식물에 기인하는 충만감을 증강시킨다. 아울러, 포만감이 음식물에 기인하지 않기 때문에, 환자는 식사 중의 액체의 자제 또는 실질적인 열량을 갖는 액체의 자제와 같은, 식이 제한을 반드시 받을 필요는 없다. 아울러, 외과적 시술과 대조적으로, 본 발명은 최소 침습적이며, 위 우회 수술 및 조정 가능한 위 밴딩 등과 같은 다른 외과적 시술의 많은 잠재적인 부작용을 회피하는, 적어도 부분적인 포만감을 일으키는 배리애트릭 장치 및 방법을 제공한다. 또한, 장치의 배치 때문에, 담관 등에 의한 위 기능의 작용과의 간섭이 없다. 또한, 본 발명은 환자의 십이지장 등의 내에서의 장치의 배치에 의해 발생할 수 있는 바와 같이 환자가 덜 먹도록 유도하도록 시도하기 위한 억제적 노력으로 환자에게서 감기 유사 증상을 일으키는 것에 기초하여 작동하지 않는, 환자에게 적어도 부분적인 포만감을 유도하는 배리애트릭 장치 및 방법을 제공한다.
추가적으로, 위 우회 수술에서 형성되는 주머니와 대조적으로, 본 발명은 시간의 경과에 따라 확대되는 토출 개구를 포함하지 않아서, 위 우회 수술을 받은 환자에 있어서의 점진적인 체중 증가의 적어도 하나의 원인을 제거한다.
아울러, 이는 비침습적 또는 최소 침습적이기 때문에, 본 발명은 병적 비만 환자뿐만 아니라, 비만 환자, 과체중 환자, 청소년, 및 잠재적으로 소아에게도 적용될 수 있다.
따라서, 본 발명은 충만감 또는 포만감과 관련된 정상적인 신경-호르몬 반응을 불러일으키는 확장식 벽을 갖는 본체를 포함하는 배리애트릭 장치 및 방법을 제공한다. 본체 벽은 환자의 하부 식도 및/또는 분문 중 하나 이상의 부분 상에 작용함으로써 그렇게 한다. 위의 정상적임 충만 감각은 증강되고 증폭된다.
이상의 것들과 그리고 본 발명의 다른 목적, 장점, 및 특징은 도면과 관련하여 다음의 설명을 검토하면 명백해질 것이다.
도1은 환자의 식도의 복부 부분, 식도-위 접합부, 및 상부 분문 부분에 위치된 배리애트릭 장치의 도면이다.
도2는 도1의 배리애트릭 장치의 대안적인 실시예의 사시도이다.
도3은 도2의 배리애트릭 장치의 저면도이다.
도4는 다른 대안적인 실시예의 도2와 동일한 도면이다.
도5는 대안적인 제어 기술을 도시하는 도4와 동일한 도면이다.
도6은 또 다른 대안적인 실시예의 도2와 동일한 도면이다.
도7은 제한부의 조정을 도시하는 도6과 동일한 도면이다.
도8은 또 다른 대안적인 실시예의 도2와 동일한 도면이다.
도9는 또 다른 대안적인 실시예의 도2와 동일한 도면이다.
도10은 또 다른 대안적인 실시예의 도1과 동일한 도면이다.
도11은 또 다른 대안적인 실시예의 도1과 동일한 도면이다.
도12는 또 다른 대안적인 실시예의 도2와 동일한 도면이다.
도13은 또 다른 대안적인 실시예의 도2와 동일한 도면이다.
도14는 또 다른 대안적인 실시예의 도2와 동일한 도면이다.
도15는 본체 벽에 의해 가해지는 반경방향 압력의 수준을 선택하기 위한 기술의 블록 선도이다.
이제 구체적으로 도면 및 도면에 도시된 예시적인 실시예를 참조하면, 식도의 복부 부분, 및/또는 식도-위 접합부 및/또는 위의 상부 분문 부분 상에 작용함으로써 포만감을 일으키는 배리애트릭 장치 또는 간접 포만 장치(15)가 도1에서 환자 내에 위치되어 도시되어 있다. 장치(15)는 반경방향 확장식 벽(17)을 갖는 본체(16)를 포함하여, 본체를 통한 횡단 통로 또는 루멘(18)을 한정한다. 본체(16)는 식도의 복부 부분, 식도-위 접합부, 및/또는 환자의 위의 상부 분문 부분 또는 분문의 형상 및 크기에 일치하도록 설계된다. 본 발명은 다양한 배리애트릭 장치로 실시된다. 장치는 제거 가능하고, 흡수 가능하고, 그리고/또는 영구적일 수 있다. 장치는 합성 또는 생체 인공 재료로부터 제조될 수 있다. 본 발명은 메시 벽으로 도시되어 있지만, 코일 구성 등과 같은 다른 구성이 가능하다. 배리애트릭 장치(15)는 형광 보조식 내시경적 배치와 같은 다양한 기술을 이용하여 위치될 수 있다.
벽(17)은 환자의 식도의 복부 부분, 식도-위 접합부, 및/또는 분문에 반경방향 압력을 가하도록 구성된다. 이는 예를 들어 식도의 복부 부분과의 억지 끼워 맞춤을 생성하기 위한 상부 부분(17a) 및/또는 식도-위 접합부와의 억지 끼워 맞춤을 생성하도록 구성된 중심 부분(17b) 및/또는 환자의 분문과의 억지 끼워 맞춤을 생성하도록 구성된 하부 부분(17c)을 갖도록 벽을 구성함으로써 달성될 수 있다. 벽 부분(17a, 17b, 및/또는 17c)에 의해 가해지는 압력은 식도 및/또는 위에 존재하는 신경-호르몬 피드백 메카니즘에 적어도 부분적인 포만감을 일으키도록 영향을 준다. 아래에서 더욱 상세하게 설명되는 바와 같이, 연장식 벽에 의해 가해지는 압력은 고정 또는 조정될 수 있다. 식도의 복부 부분, 식도-위 접합부, 및/또는 위의 분문 부분에 존재하는 신경-호르몬 피드백 메카니즘에 영향을 주는 힘은 적당히 가능하게 큰 영역에 걸쳐 비교적 일정하도록 의도된다. 배리애트릭 장치의 벽에 의해 가해지는 힘은 식도의 복부 부분, 식도 접합부, 및/또는 분문 내에 위치된 신장 수용체를 활성화하는 것으로 믿어진다. 신경-호르몬 피드백 메카니즘에 영향을 주기 위해 환자가 음식을 섭취하도록 요구하는 종래에 제안된 장치와 대조적으로, 배리애트릭 장치(15)는 음식물의 부재 시에 충만감을 가장한다. 이는 또한 음식에 기인하는 충만감을 증강시킨다.
이러한 억지 끼워 맞춤은 자체 연장식 벽 또는 자체 확장 벽에 의해 생성될 수 있다. 대안적으로, 이는 풍선-연장식 벽과 같은 연장식 벽에 의해 생성될 수 있다. 연장된 벽 직경은 그가 위치된 도관, 즉 식도의 복부 부분, 식도-위 접합부, 및/또는 분문의 직경에 비해 어느 정도 크게 선택된다. 자체 연장식 벽은 예시적으로 니티놀(Nitinol) 시트로부터 레이저 절단될 수 있거나, 자체 연장식 실리콘 코팅 재료로부터 만들어진 벽일 수 있다. 대안적으로, 벽은 본체가 삽입된 도관의 벽에 대해 견고하게 위치되도록 벽을 반경방향 외측으로 확장시키는 풍선 또는 유체 연장식 저장소에 의해 연장될 수 있다. 이러한 팽창은 아래에서 더욱 상세하게 논의될 바와 같이 무딘 바늘 또는 제어부에 의해 내시경적으로 달성될 수 있다.
도1에서 알 수 있는 바와 같이, 벽(17)은 환자의 식도 및 위를 따른 음식물의 이동 방향에 의해 한정된 중심 종축("L")에 대해 종방향으로 비대칭이다. 특히, 축(L)을 따라 이동할 때, 벽(17)의 단면 구성은 상부에서 하부로 변한다. 예를 들어, 벽 부분(17a, 17b)은 대체로 원통형상이고, 벽 부분(17c)은 벽 부분(17b)의 하부 단부로부터 외측으로 벌어지는, 절두원추형상이다. 벽 부분(17c)은 분문 노치에 일치하도록 각도를 이룬다. 벽(17)은 또한 이러한 종축("L")에 대해 반경방향으로 비대칭일 수 있다. 특히, 벽(17)의 몇몇 부분은 축(L) 둘레의 다른 위치에서의 벽의 부분보다 축(L)으로부터 더 큰 반경방향 거리에 있다. 예를 들어, 벽 부분(17c)은 식도와 상부 위가 이루는 각(angle of His)과 같이, 분문의 기저부로 더 많이 연장되도록 도면부호 "19"에서 확대된다. 이러한 확대된 부분(19)은 벽(17)을 축("L")에 대해 반경방향으로 비대칭으로 만든다.
대체로 환자의 식도 내의 부분인 루멘(18)의 좁은 부분은 포만감을 생성하기에 충분한 반경방향 힘을 제공하도록 더 이상 요구되지 않는 길이를 가질 수 있다. 예시적인 실시예에서, 루멘(18)의 좁은 부분은 9 cm 미만의 길이이다. 몇몇 실시예에서, 루멘(18)의 좁은 부분은 6 cm 내지 7 cm 범위의 길이이다. 이는 포만감을 생성하기에 충분한 표면적에 걸쳐 반경방향 힘을 생성하면서, 음식물이 루멘 내에 포착되는 경향 및 식도의 연동과의 임의의 간섭을 감소시킨다.
도1에 도시된 실시예에서, 환자에게 포만감을 일으키는 배리애트릭 장치(15) 및 대응 방법은 실질적인 반경방향 압력 또는 힘을 가하지 않는 중간 벽 부분(17b)의 적어도 일부(20)를 제공하는 것을 포함한다. 그러한 부분은 자체 비확장식 재료와 같은 연약한 재료로부터 만들어질 수 있다. 장치는 연약한 부분(20)이 위-식도 괄약근을 덮도록 위치된다. 이는 부분(20)의 벽이 괄약근 상에 임의의 현저한 반경방향 압력을 가하지 않기 때문에, 위-식도 접합부의 역류 방지 메카니즘이 대체로 정상적으로 작용하도록 허용한다. 이러한 실시예는 역류에 저항하면서, 환자에게 트림, 구토 등을 허용한다. 배리애트릭 장치(15)에서, 상부 벽 부분(17a)은 자체 확장식이며 식도의 복부 부분의 형상 및 크기에 일치하는 대체로 원통형상이고, 하부 벽 부분(17c)은 자체 확장식이며 위의 상부 분문 부분의 형상 및 크기에 일치하는 대체로 절두원추형상이다.
배리애트릭 장치(15)는 장치의 하부 이동에 저항할 수 있는 고정 시스템(21)을 포함할 수 있다. 고정 시스템(21)은 벽(17)으로부터 일련의 V-형상으로 하방으로 유도되는 부속물로서 도시된 일련의 고정구(22)를 포함할 수 있다. 대안적으로, 고정구는 하방으로 유도되는 바브 또는 후크, 상기 본체로부터 반경방향으로 연장되는 금속 고정구 등의 형상일 수 있다. 그러한 배열은 장치가 환자로부터 쉽게 제거되도록 허용하면서 하부 이동에 대한 고정을 제공하고, 이는 고정구가 상부 이동에 대한 저항을 덜 제공하기 때문이다. 도1에 도시된 실시예에서, 고정구는 벽의 하부 부분(17c)의 상부에서와 같이, 식도-위 접합부에 또는 그 근방에 위치된다. 고정구의 이러한 배치는 식도-위 접합부가 이러한 위치에서 두꺼워서 강하다는 사실을 이용한다.
배리애트릭 장치(115)는 식도의 복부 부분에 반경방향 압력을 인가하는 상부 벽 부분(117a), 위의 상부 분문 부분에 반경방향 압력을 인가하는 하부 부분(117c), 및 식도-위 접합부에 위치되는 중간 부분(117b)을 갖는 벽(117)을 포함한다(도2). 배리애트릭 장치(15)에서와 같이, 배리애트릭 장치(115)에서, 중심 부분(117b)은 연약한 재료(120)와 같은 비확장식 재료로부터 만들어진다. 또한, 하부 부분(117c)은 식도와 상부 위가 이루는 각과 같은 분문의 기저부로 더 많이 연장되는 확대된 부분(119)을 포함한다. 연약한 재료(120)는 재료의 내부 성장을 허용하는 개구(123)를 포함한다. 개구(123)는 고정 시스템(121)을 적어도 부분적으로 한정한다. 고정 시스템(121)은 조직이 개구(123)를 통해 내부 성장하도록 허용하면서 배리애트릭 장치(115)를 고정시키기 위한 2차 또는 임시 수단을 포함할 수 있다. 그러한 2차 고정 시스템은 봉합사, 스테플 등을 포함할 수 있다. 개구(123)는 대체로 그러한 봉합사 또는 스테플을 수용하는 크기일 수 있다. 봉합사는 용해 가능하거나 용해 불가능할 수 있다. 개구(123)는 예를 들어 연약 재료 부분(120) 내에서 5개의 개구와 같이 적을 수 있다. 대안적으로, 이는 조직 내부 성장을 허용하는 작은 구멍들의 격자일 수 있다. 조직 내부 성장의 사용은 장치를 하부 이동에 대해 고정시키는 것을 보조하기 위해 배리애트릭 장치(115)에 대한 신체의 반응을 이용한다. 어느 정도 점막의 자극이 배리애트릭 장치(115)가 제거될 때 발생할 수 있지만, 임의의 그러한 자극은 비교적 작아서 쉽게 치료되어야 한다. 본 명세서에서 설명되는 모든 고정 시스템에서와 같이, 고정 시스템(121)은 고정 시스템(21) 등과 같은 다른 고정 시스템과 조합되어 사용될 수 있다.
대안적인 배리애트릭 장치(215)는 확장식 벽(217)을 갖는 본체(216)를 포함한다(도4 및 도5). 확장식 벽(217)은 벽(217)의 상부 부분(217a), 중간 부분(217b), 및 하부 부분(217c) 중 적어도 일부에 걸쳐 내부 챔버(24)를 한정한다. 챔버(24)는 벽(217)의 길이로 연장되는 하나의 단일 챔버일 수 있거나, 상호 연결되거나 서로로부터 분리된 일련의 개별 챔버들일 수 있다. 예를 들어, 환자의 복부 식도에 위치되는 크기 및 형상인 챔버가 벽(217)의 상부 부분(217a) 둘레에 위치될 수 있고, 환자의 분문에 위치되는 크기 및 형상인 챔버가 하부 부분(217c)에 위치될 수 있지만, 환자의 식도-위 접합부에 있도록 크기가 구성된 챔버는 중간 부분(217b)의 전부 또는 일부에서 존재하지 않는다. 이러한 방식으로, 벽(217)은 위-식도 괄약근에서 실질적으로 확장될 수 없어서, 전술한 바와 같이, 그러한 괄약근의 정상적인 작용과의 간섭을 감소시킨다.
도4에서 알 수 있는 바와 같이, 포트(25)가 환자에게 내시경적으로 삽입되는 장치(27)와 연결된 바늘(26)에 의한 접근을 허용하도록 챔버(24)에 제공되어, 챔버(24)에 유체를 추가하거나 그로부터 유체를 제거하도록 사용될 수 있다. 이러한 방식으로, 벽(217)에 의해 가해지는 반경방향 힘의 양은 변경 또는 조정될 수 있다. 이러한 방식으로, 예를 들어, 더 큰 양의 반경방향 힘이 40 파운드 이상의 과체중인 사람과 같은 병적 비만 환자에게 인가될 수 있고, 더 적은 양의 반경방향 압력이 예를 들어 30 내지 40 파운드의 과체중인 사람과 같은 과체중 또는 경도 비만인 환자에게 인가될 수 있다. 배리애트릭 장치(25)는 고정구(22) 형태의 고정 시스템과 함께 도시되어 있지만, 전술한 다른 고정 시스템이 이용될 수 있다. 추가적으로, 하부 부분(217c)은 장치의 종축("L")에 대해 반경방향으로 대칭일 수 있거나, 전술한 바와 같이 하부 벽 부분(217c)의 확대된 부분을 포함함으로써 비대칭일 수 있다.
도5에 도시된 바와 같이, 배리애트릭 장치(215)의 저장소(24)가 대안적으로 환자 내에 위치된 저장소(28)와 연결될 수 있고, 배리애트릭 장치 내의 유체 저장소(24)와 환자 내의 유체 저장소(28) 사이에서 선택적으로 전달하도록 구성된 제어부(29)를 포함한다. 이러한 방식으로, 제어부(29)는 유체 챔버(24) 내의 유체의 양을 제어하여, 장치의 벽(217)에 의해 그가 위치된 도관 상에 가해지는 반경방향 힘의 양을 조정할 수 있다. 선택적인 환자 조작 제어부(31)가 제공되고 고주파 링크(32)에 의해 내부 제어부(29)와 상호 연결되어, 환자 또는 의료 종사자가 벽(217)에 의해 가해지는 압력의 양을 수정하도록 허용할 수 있다.
제어부(29)는 환자의 하부 식도 및/또는 상부 위 상에서 배리애트릭 장치(215)에 의해 가해지는 반경방향 압력의 양의 일시적 조정을 제공할 수 있다. 예시적으로, 제어부(29)는 포만감이 필요할 때 환자의 일반적인 깨어 있는 시간 중에 벽(217)에 의해 가해지는 반경방향 압력의 양을 증가시키기 위해 유체가 유체 저장소(30)로부터 장치(215)의 유체 저장소(24)로 전달되게 하는 알고리즘을 포함할 수 있다. 제어부(29)는 아울러 환자가 잘 것으로 예상되고 포만감이 요구되지 않는 시간 중에 유체를 저장소(24)로부터 저장소(30)로 전달하도록 프로그램될 수 있다. 환자 제어부(31)는 대안적으로 장치(215)의 벽(214)에 의해 가해지는 반경방향 힘의 양의 수동 조정을 허용할 수 있다. 예를 들어, 환자가 밤에 잠들 때, 환자는 유체를 챔버(24)로부터 챔버(30)로 전달하도록 제어부(29)에 지시하여 벽(217)에 의해 가해지는 압력을 감소시키기 위해 사용자 제어부(31)를 조작할 수 있다. 환자가 깨면, 환자는 그 다음 제어부(29)가 벽(217)에 의해 가해지는 반경방향 압력의 양을 증가시키게 하기 위해 사용자 제어부(31)를 이용할 수 있다. 벽(217)에 의해 가해지는 힘의 양의 이러한 일시적 제어는 벽(217)에 의해 가해지는 반경방향 힘에 대한 환자의 신경-호르몬 체계의 반응을 감소시킬 수 있는 임의의 잠재적인 반응 급강하 현상을 극복해야 한다. 대안적으로, 일시적 제어는 적절하다면 환자의 식사 시간 등에 대해 반경방향 압력의 양을 조정하도록 이용될 수 있다. 제어부(29)는 대안적으로 환자가 식사를 할 것으로 예상되는 시간을 결정하기 위해 환자의 특정 호르몬 수준을 모니터링할 수 있고, 환자의 호르몬 수준의 변동을 학습하기 위한 자동 학습 제어 시스템일 수도 있다.
대안적인 배리애트릭 장치(315)는 루멘(18)으로부터의 음식물의 토출을 제한하는 제한 요소(33)를 더 포함할 수 있다(도6). 제한 요소(33)는 본체(316)의 루멘 내에서 연장되는 챔버(34)의 형태일 수 있다. 예시적인 실시예에서, 제한 요소(33)는 벽(317)의 하부 부분(317c)에 인접하지만, 벽(317)을 따른 다른 위치에 있을 수 있다. 챔버(34)는 무딘 바늘(26)을 거쳐 기체 또는 액체와 같은 유체를 추가 또는 취출함으로써, 다양한 기술을 이용하여 체적이 증가 또는 감소될 수 있다(도7). 환자 내의 (도시되지 않은) 제어부 및 펌프/유체 저장소와 연통하는 외부 전자 장치와 같은 다른 공지된 장치가 제한 요소(33)의 크기를 조정하도록 사용될 수 있다. 그러한 구성에서, 외부 제어부는 챔버(24)의 크기를 증가 또는 감소시키기 위해 내부 제어부를 통해 펌프를 구동할 수 있다. 대안적으로, 내부 제어부는 조정을 수행하도록 프로그램될 수 있다. 챔버(28)는 루멘(18)의 단면을 제한한다. 그러한 제한은 벽(16)의 루멘(18)으로부터의 유출에 저항하고, 이에 의해 장치(315)를 지나는 음식물의 연속된 섭취에 저항한다. 이는 포만감을 지나 계속 먹는 경향이 있는 환자에게서 유용할 수 있다.
도8은 루멘(418)의 하부 부분(418a)을 둘러싸는 팽창식 저장소 또는 챔버(134) 형태의 제한 요소(133)를 구비한 본체(416)를 갖는 대안적인 배리애트릭 장치(415)를 도시한다. 저장소(134)는 추가의 유체가 챔버(134)로 추가될 때, 챔버의 체적 증가가 루멘(418)의 직경을 제한하여, 배리애트릭 장치(415)의 루멘으로부터의 유출에 저항하는 능력을 조정하여, 음식물의 섭취에 대한 가변적인 제한을 제공하는 조정 가능한 제한부를 제공한다. 챔버(134)는 또한 장치 벽(417c)의 외경을 증가시킬 수 있어서, 환자의 위의 분문의 신장 수용체 상에 추가의 압력을 가할 수 있다.
대안적인 배리애트릭 장치(515)는 역류 방지 요소(35)를 포함하는 벽(517)을 갖는 본체(516)를 포함할 수 있다(도9). 역류 방지 요소(35)는 위로부터 식도로의 역류에 저항하기 위한 일방향 밸브의 형태일 수 있다. 도9에서 알 수 있는 바와 같이, 역류 방지 요소(35)는 음식물의 하부 이동은 허용하도록 확장되지만 역류는 감소시키도록 수축되는 루멘(518)의 튜브형 연장부의 형태일 수 있다.
대안적인 배리애트릭 장치(615)는 상부 부분(617a), 중간 부분(617b), 및 하부 부분(617c)에서 자체 확장 가능한 벽(617)을 갖는 본체(616)를 포함하고, 벽은 환자의 분문 노치에 맞추어 구성된다(도10). 배리애트릭 장치(615)는 환자의 식도-위 접합부에서 일련의 고정구(22)와 같은 고정 시스템(21)을 포함한다. 벽(617)의 전체 표면은 자체 확장 재료로 만들어진다.
도11에 도시된 대안적인 배리애트릭 장치(715)는 루멘(718)으로부터의 유출이 환자의 소장에 또는 그 근방에 위치된 장치의 토출 부분(40)으로부터인 본체(716)를 갖는다. 이는 환자의 위를 실질적으로 우회하고 소장으로 토출함으로써 추가의 체중 감량을 제공한다. 장치(715)는 루멘(718)으로부터의 유출을 환자의 소장을 따라 분배하기 위해 토출 부분(40)에서 일련의 천공부(36)를 포함할 수 있다. 배리애트릭 장치(715)의 사용은 신장된 루멘 내에서의 음식물 포집을 회피하기 위해 식이 제한을 요구할 수 있다.
고정구는 장치의 벽의 외부를 따른 다양한 위치에 위치될 수 있다. 일례로, 본체의 외벽을 따라 분배된 V-형 부속물, 바브, 또는 후크와 같은 고정구를 갖는 벽(817)을 갖는 본체(816)를 구비한 대안적인 배리애트릭 장치(815)가 도12에 도시되어 있다. 고정 시스템은 또한 도관 상에 충분한 압력을 인가하는 챔버(37)를 한정하는 풍선-확장식 벽(817c)의 형태일 수 있고, 장치는 장치의 하부 이동에 저항하도록 위치된다. 풍선은 고정을 유발하기 위해 장치 벽을 연장시킬 수 있고, 장치가 제거되는 것을 허용하기 위해 수축될 수 있다. 도13은 챔버가 없이 루멘(818)을 한정하는 벽(817)을 구비한 본체(816)를 갖는 대안적인 배리애트릭 장치(815')를 도시한다. 봉합, 스테플링 등과 같은 다른 고정 시스템이 당업자에게 명백할 수 있다.
도14에 도시된 대안적인 배리애트릭 장치(915)는 실제로 전체가 환자의 위 내에 위치되는 벽(917)을 갖는 본체(916)를 포함한다. 벽(917)은 위의 분문 부분, 분문에 일치하는 크기 및 형상이고, 분문 상에 반경방향 압력을 가하도록 구성된다. 장치(915)는 분문 또는 식도-위 접합부와 맞물리는 고정 시스템(922)을 포함한다.
다양한 송달 시스템이 임의의 배리애트릭 장치(15 - 915)를 환자에게 송달하도록 이용될 수 있다. 그러한 송달 시스템은 배리애트릭 장치가 내부로 압축되는 (도시되지 않은) 튜브 장치를 포함할 수 있다. 튜브 장치는 강성 또는 가요성 튜브일 수 있고, 환자의 식도 내에 쉽게 끼워지는 크기 및 형상일 수 있다. 그러한 송달 시스템은 튜브로부터 배리애트릭 장치를 복원시키기 위한 (도시되지 않은) 전개 메카니즘을 포함한다. 배리애트릭 장치는 튜브로부터 제거되면, 그의 확장 형태를 취한다. 자체 확장 벽이 이용되면, 배리애트릭 장치는 튜브로부터 제거될 때 환자의 하부 식도 및/또는 분문 상에 반경방향 압력을 가한다. 블래더와 같은 확장식 벽이 이용되면, 블래더는 팽창되어 반경방향 압력을 가한다. 형광 표지자와 같은 다양한 표지자가 장치의 배치 시에 형광 보조를 허용하도록 배리애트릭 장치의 벽에 도포될 수 있다.
방법(50)은 배리애트릭 장치 및 방법에 의해 생성되는 포만감의 양을 모니터링하고, 필요하다면 조정하기 위해 제공될 수 있다(도15). 방법(50)에서, 배리애트릭 장치(15 - 915)는 단계(52)에서 환자에게 삽입되고, 일정 수준의 반경방향 압력이 장치의 본체 벽에 의해 인가된다. 단계(54)에서 양성자 방출 단층(Positron Emission Tomography: P.E.T.) 스캔에 의해 환자의 시상하부를 모니터링함으로써, 포만감의 수준이 모니터링된다. P.E.T. 스캔은 시상하부의 활동량에 따라 색깔을 변화시키는 시상하부의 시각적 영상을 생성한다. P.E.T. 스캔을 통한 시상하부의 색깔을 관찰함으로써, 적절한 수준의 포만감이 얻어졌는지에 대한 결정이 단계(56)에서 이루어진다. 그러하다면, 단계(58)에서 절차가 완료된다.
단계(56)에서, 적절한 수준의 포만감이 얻어지지 않았다고 결정되면, 처리는 단계(52)로 복귀하여, 다른 수준의 반경방향 압력이 본체에 의해 조정될 수 있다. 압력의 조정은 챔버(24)의 사용에 의해 확장식 벽을 갖는 배리애트릭 장치에 유체를 추가하거나 그로부터 유체를 추출하는 형태일 수 있다. 대안적으로, 반경방향 압력의 조정은 자체 확장식이며 자체 확장식 벽을 통해 환자에게 상이한 힘을 인가하는 상이한 크기 또는 특징적인 장치를 전개시키는 형태일 수 있다. 포만감의 양은 상이한 환자에 대해 상이할 수 있다. 예를 들어, 과체중인 환자는 특정 수준의 반경방향 압력을 요구할 수 있고, 병적 비만과 같은 더 비만인 환자는 더 높은 수준의 포만감을 요구할 수 있다. 유사하게, 소아 또는 청소년은 상이한 수준의 반경방향 압력을 요구할 수 있다. 포만 강도에 대한 즉각적인 피드백을 얻는 능력은 환자가 너무 많거나 너무 적은 체중을 감량한 후에, 체중 감량에 대해 환자를 모니터링하고 이를 조정하기보다는, 시스템의 효율이 전개 시에 확립되도록 허용한다.
임의의 배리애트릭 장치(15 - 915)는 다분야 포괄적 프로그램의 일부로서 사용될 수 있다. 이는 환자가 체중 감량을 경험할 때 약물의 조정을 포함할 수 있다. 예를 들어, 당뇨약을 복용하는 환자에 대해, 환자가 체중을 감량할 때 인슐린이 덜 요구될 수 있다. 또한, 혈압약 및 다른 약물이 환자가 체중을 감량할 때 조정될 수 있다.
포만감을 일으키는 배리애트릭 장치(15 - 915)의 능력 때문에, 특정 환자에 있어서는, 단백질 섭취와 같은 적절한 영양 요구량을 확보하기 위해 환자가 단백질 수액과 같은 영양 보충제를 요구하는 것이 가능하다. 또한, 진토 약물이 특히 배치의 시작시에, 환자에게 투여될 수 있다. 이는 본 발명에 따른 배리애트릭 장치가 배치의 시작시에 오심을 일으킬 수 있기 때문이다.
음식물이 루멘 내에 포착될 가능성을 감소시키고 식도 내에서의 자연적인 연동과의 간섭을 최소화하기 위해, 루멘의 길이는 대체로 9 cm 아래로 유지된다. 대부분의 실시예에서, 루멘의 길이는 대략 6 cm 내지 대략 7 cm의 범위이다. 하부 부분(17c - 917c)과 같은 본체의 넓혀진 부분은 루멘의 길이를 결정하기 위한 루멘의 부분으로 고려되지 않는다. 자체 확장식 또는 풍선 확장식인 확장식 벽은 루멘을 가능한 한 짧게 유지하기 위한 노력과 일치하여, 적절한 포만감을 유도하기 위해 가능한 한 큰 면적에 걸쳐 일정한 압력을 제공해야 한다.
따라서, 본 발명은 새로운 분류의 체중 감량 기술, 즉 간접 포만을 도입한다는 것을 알 수 있다. 본 발명은 유리하게는 포만감을 일으키기 위해, 환자의 식도의 복부 부분 및/또는 식도-위 접합부 및/또는 위의 분문 부분에 위치된 것과 같은 신장 수용체를 이용한다. 위 우회 수술 및 조정 가능한 위 밴드와 대조적으로, 본 발명은 외과적 개입을 요구하지 않는다. 그에 대해, 본 발명은 비침습적 또는 최소 침습적인 대안을 제공한다. 그러나, 본 발명은 환자가 체중을 감량하는 것을 추가로 돕기 위해 위 우회 수술 및 조정 가능한 위 밴드와 같은, 공지된 제한적 및/또는 흡수 방지 기술과 조합되어 이용될 수 있다. 유리하게는, 본 발명은 경도의 고도 비만을 가진 사람 및 수술이 위험한 환자와 같은, 수술이 금기인 환자에게 적용될 수 있다. 또한, 본 발명은 위 우회 수술을 위해 환자를 안정화하기 위해 병적 비만 환자에게서 충분한 체중 감량을 달성하도록 사용될 수 있다. 아울러, 본 발명은 소아 및 청소년에게 사용하기에 적절한 크기로 될 수 있다. 따라서, 본 발명은 성인은 물론 청소년 및 소아에 있어서 증가하는 비만 확산을 해결하기 위한 비침습적 또는 최소 침습적 기술을 제공한다.
본 발명은 또한 자체 확장 벽의 적합한 치수 결정에 의해 또는 벽을 외측으로 확장시키기 위한 메카니즘에 의해, 환자의 식도의 복부 부분, 식도-위 접합부, 및/또는 분문에 반경방향 압력을 가할 수 있는 간접 포만 장치를 포함한다. 그러한 메카니즘의 예는 벽이 가변적인 반경방향 압력을 가할 수 있는 블래더 메카니즘일 수 있다. 본 발명은 또한 식도 누출을 감소시키는 것을 보조하는 능력을 갖는다. 이는 위 우회 수술과 같은 다른 기술, 식도 종양 등과 조합된 본 발명의 사용을 더욱 향상시킬 수 있다. 식도의 복부 부분에 존재하는 신경-호르몬 피드백 메카니즘에 영향을 주는 것에 추가하여, 본 발명은 포만 장치의 루멘으로부터의 유출에 저항할 수 있다. 이는 포만을 넘어 음식물을 섭취하는 능력에 저항함으로써 특정 환자에 대해 추가의 이점을 제공한다. 장치가 형광 보조식으로 내시경적으로 삽입될 수 있기 때문에, 장치는 환자의 식도, 식도-위 접합부, 및/또는 분문 내의 원하는 위치에 적합하고 정확하게 위치될 수 있고, 조정은 요구되는 대로 포만 장치에 대해 이루어질 수 있다. 아울러, 장치는 지시를 받으면 환자로부터 이후에 제거될 수 있다. 다양한 고정 시스템의 사용은 장치가 장치의 하부 이동에 저항하면서, 식도의 복부 부분, 식도-위 접합부, 및/또는 분문에 또는 그 근방에 위치되도록 허용한다. 아울러, 그러한 고정 시스템의 사용은 포만 장치가 환자로부터 쉽게 제거되도록 허용할 수 있다.
본 발명의 실시 가능성의 증거는 8명의 환자에게서 실제로 감소되고 체중 감량을 일으킨 것으로 밝혀진 그의 원리에 의해 알 수 있다. 정상에서 병적 비만에 이르는 범위의 환자는 장치가 위치되었던 대체로 1 내지 2주의 기간에 걸쳐, 평균 주당 대략 7 파운드를 감량했다. 환자는 어느 정도 초기 오심을 경험했다. 이들은 장치의 배치 전반에 걸쳐 포만감을 보고했다. 장치가 더 이상 존재하지 않았을 때, 환자는 다시 허기를 느꼈다.
구체적으로 설명된 실시예의 변화 및 변형은 균등론을 포함한 특허법의 원칙에 따라 해석되는 바와 같이, 첨부된 청구범위의 범주에 의해서만 제한되도록 의도된 본 발명의 원리로부터 벗어나지 않고서 수행될 수 있다.
*독점 배타적인 권리가 청구되는 본 발명의 실시예는 다음과 같다.

Claims (18)

  1. 루멘을 한정하는 벽을 갖는 본체를 포함하고,
    상기 벽은 ⅰ) 식도의 복부 부분, ⅱ) 식도-위 접합부, 및 ⅲ) 위의 상부 분문 부분으로부터 선택된 적어도 하나의 형상 및 크기에 일치하도록 구성되고,
    상기 벽은 ⅰ) 식도의 복부 부분, ⅱ) 식도-위 접합부, 및 ⅲ) 위의 상부 분문 부분으로부터 선택된 적어도 하나 상에 힘을 가하도록 되어 있어, 음식물에 기인한 충만감을 증강시키고 음식물의 부재 시에는 충만감을 가장함으로써 적어도 부분적인 포만감을 일으키도록 환자의 신경-호르몬 피드백 메카니즘에 영향을 주는 배리애트릭 장치.
  2. 제1항에 있어서, 상기 본체는 종축을 따라 신장되고, 상기 본체는 상기 종축에 대해 종방향으로 비대칭인 배리애트릭 장치.
  3. 제2항에 있어서, 상기 본체의 적어도 일부는 상기 종축에 대해 반경방향으로 비대칭인 배리애트릭 장치.
  4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 벽은 식도의 복부 부분 및 위의 상부 분문 부분의 크기 및 형상에 일치하는 크기이고, 상기 벽은 적어도 식도의 복부 부분 및 위의 상부 분문 부분 상에 힘을 가하도록 되어 있는 배리애트릭 장치.
  5. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 본체는 제1 및 제2 기하학적 부분을 갖고, 상기 제1 기하학적 부분은 원통형이고, 상기 제2 기하학적 부분은 절두 원추형인 배리애트릭 장치.
  6. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 벽은 일정한 힘을 가하도록 된 배리애트릭 장치.
  7. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 벽은 조정 가능한 힘을 가하도록 되어 있는 배리애트릭 장치.
  8. 제7항에 있어서, 상기 벽은 챔버를 한정하고, 상기 챔버 내의 유체의 양이 상기 벽에 의해 가해지는 힘을 조정하는 배리애트릭 장치.
  9. 제8항에 있어서, 상기 챔버에 대한 외부 접근을 제공하는 포트를 포함하는 배리애트릭 장치.
  10. 제7항에 있어서, 제어부를 포함하고, 상기 제어부는 상기 벽에 의해 가해지는 힘의 크기를 제어하도록 되어 있는 배리애트릭 장치.
  11. 제10항에 있어서, 상기 제어부는 상기 벽에 의해 가해지는 힘의 크기를 일시적으로 조정하도록 되어 있는 배리애트릭 장치.
  12. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 본체의 하부 이동에 저항하도록 된 적어도 하나의 고정 메카니즘을 포함하는 배리애트릭 장치.
  13. 제12항에 있어서, 상기 고정 메카니즘은 팽창식 고정구 블래더를 포함하는 배리애트릭 장치.
  14. 제12항에 있어서, 상기 고정 메카니즘은 조직 내부 성장을 촉진하도록 된 상기 본체의 적어도 일부를 포함하는 배리애트릭 장치.
  15. 제12항에 있어서, 상기 고정 메카니즘은 식도-위 접합부에 위치되도록 된 상기 벽의 부분에 있는 배리애트릭 장치.
  16. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 루멘은 9 cm 미만의 길이를 갖는 배리애트릭 장치.
  17. 제16항에 있어서, 상기 루멘은 6 cm 내지 7 cm 범위의 길이를 갖는 배리애트릭 장치.
  18. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 본체는 적어도 부분적으로 흡수성 재료로 제조되는 배리애트릭 장치.
KR1020127028373A 2004-10-15 2005-10-13 배리애트릭 장치 및 방법 KR101361274B1 (ko)

Applications Claiming Priority (9)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US61930804P 2004-10-15 2004-10-15
US60/619,308 2004-10-15
US63214704P 2004-12-01 2004-12-01
US60/632,147 2004-12-01
US63684504P 2004-12-15 2004-12-15
US60/636,845 2004-12-15
US71131005P 2005-08-25 2005-08-25
US60/711,310 2005-08-25
PCT/US2005/036991 WO2006044640A1 (en) 2004-10-15 2005-10-13 Bariatric device and method

Related Parent Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020077010855A Division KR101268271B1 (ko) 2004-10-15 2005-10-13 배리애트릭 장치 및 방법

Publications (2)

Publication Number Publication Date
KR20120136409A true KR20120136409A (ko) 2012-12-18
KR101361274B1 KR101361274B1 (ko) 2014-02-11

Family

ID=36203293

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020127028373A KR101361274B1 (ko) 2004-10-15 2005-10-13 배리애트릭 장치 및 방법
KR1020077010855A KR101268271B1 (ko) 2004-10-15 2005-10-13 배리애트릭 장치 및 방법

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020077010855A KR101268271B1 (ko) 2004-10-15 2005-10-13 배리애트릭 장치 및 방법

Country Status (18)

Country Link
US (9) US7846174B2 (ko)
EP (3) EP3028734A1 (ko)
JP (1) JP4856082B2 (ko)
KR (2) KR101361274B1 (ko)
AU (1) AU2005295592B2 (ko)
BR (1) BRPI0516520B8 (ko)
CA (1) CA2583997C (ko)
DK (2) DK1804888T3 (ko)
ES (2) ES2582334T3 (ko)
HK (1) HK1113471A1 (ko)
HU (1) HUE029367T2 (ko)
IL (1) IL182478A (ko)
IN (1) IN266764B (ko)
MX (1) MX2007004239A (ko)
NZ (1) NZ554495A (ko)
PL (2) PL2684579T3 (ko)
PT (2) PT1804888E (ko)
WO (1) WO2006044640A1 (ko)

Families Citing this family (123)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6675809B2 (en) 2001-08-27 2004-01-13 Richard S. Stack Satiation devices and methods
US7097665B2 (en) 2003-01-16 2006-08-29 Synecor, Llc Positioning tools and methods for implanting medical devices
US6845776B2 (en) * 2001-08-27 2005-01-25 Richard S. Stack Satiation devices and methods
CN101810521B (zh) 2001-08-27 2015-05-13 辛尼科有限责任公司 饱满装置和方法
US7146984B2 (en) 2002-04-08 2006-12-12 Synecor, Llc Method and apparatus for modifying the exit orifice of a satiation pouch
US7338433B2 (en) 2002-08-13 2008-03-04 Allergan, Inc. Remotely adjustable gastric banding method
EP2181655B1 (en) 2002-08-28 2016-12-07 Apollo Endosurgery, Inc. Fatigue-restistant gastric banding device
US7837669B2 (en) 2002-11-01 2010-11-23 Valentx, Inc. Devices and methods for endolumenal gastrointestinal bypass
US9060844B2 (en) 2002-11-01 2015-06-23 Valentx, Inc. Apparatus and methods for treatment of morbid obesity
US20040143342A1 (en) 2003-01-16 2004-07-22 Stack Richard S. Satiation pouches and methods of use
US20050247320A1 (en) 2003-10-10 2005-11-10 Stack Richard S Devices and methods for retaining a gastro-esophageal implant
US8206456B2 (en) 2003-10-10 2012-06-26 Barosense, Inc. Restrictive and/or obstructive implant system for inducing weight loss
PT1706044E (pt) * 2004-01-23 2011-12-09 Allergan Inc Banda gástrica regulável de uma só peça, que pode ser fixada de forma amovível
US8147561B2 (en) 2004-02-26 2012-04-03 Endosphere, Inc. Methods and devices to curb appetite and/or reduce food intake
US7931693B2 (en) 2004-02-26 2011-04-26 Endosphere, Inc. Method and apparatus for reducing obesity
US8585771B2 (en) 2004-02-26 2013-11-19 Endosphere, Inc. Methods and devices to curb appetite and/or to reduce food intake
AU2005221413B2 (en) 2004-03-08 2010-09-23 Endoart S.A. Closure system for tubular organs
WO2005110280A2 (en) 2004-05-07 2005-11-24 Valentx, Inc. Devices and methods for attaching an endolumenal gastrointestinal implant
EP3028734A1 (en) 2004-10-15 2016-06-08 Bfkw, Llc Bariatric device and method
KR101696006B1 (ko) * 2004-10-15 2017-01-13 비에프케이더블유, 엘엘씨 변형된 해부학적 구조를 가지는 피술자를 위한 비만 치료 장치 및 방법
EP1669045B1 (de) * 2004-12-09 2012-04-11 AMI Agency for Medical Innovations GmbH Magenband zur Behandlung von Fettleibigkeit
EP1846080A4 (en) * 2005-01-19 2010-05-19 Sentinel Group Llc SYSTEM AND METHOD FOR DISTRIBUTING THERAPEUTIC AGENT
US7699863B2 (en) 2005-03-01 2010-04-20 Tulip Medical Ltd. Bioerodible self-deployable intragastric implants
US7785291B2 (en) 2005-03-01 2010-08-31 Tulip Medical Ltd. Bioerodible self-deployable intragastric implants
US8251888B2 (en) * 2005-04-13 2012-08-28 Mitchell Steven Roslin Artificial gastric valve
AU2006315262A1 (en) * 2005-11-10 2007-05-24 Sentinel Group, Llc Intragastric and transgastric device and method of visualization and therapeutic intervention
US20080215076A1 (en) * 2005-11-14 2008-09-04 Sentinel Group, Llc Gastro-intestinal therapeutic device and method
CN100362971C (zh) * 2005-11-16 2008-01-23 程英升 贲门支架
US8043206B2 (en) 2006-01-04 2011-10-25 Allergan, Inc. Self-regulating gastric band with pressure data processing
US7625392B2 (en) 2006-02-03 2009-12-01 James Coleman Wound closure devices and methods
US9060835B2 (en) 2006-05-26 2015-06-23 Endosphere, Inc. Conformationally-stabilized intraluminal device for medical applications
CA2656147A1 (en) * 2006-06-29 2008-01-03 Slimedics Ltd. Gastrointestinal prostheses
EP2068719B1 (en) 2006-09-15 2017-10-25 Boston Scientific Scimed, Inc. System for anchoring stomach implant
US8920305B2 (en) 2007-01-19 2014-12-30 Advanced Bariatric Technology, Llc Vertically oriented band for stomach
US8529431B2 (en) 2007-02-14 2013-09-10 Bfkw, Llc Bariatric device and method
EP2114302B1 (en) * 2007-02-14 2018-12-26 Bfkw, Llc Mucosal capture fixation of medical device
WO2008101048A2 (en) 2007-02-14 2008-08-21 Bfkw, Llc Bariatric device and method
US8372087B2 (en) * 2007-02-14 2013-02-12 Bfkw, Llc Medical device fixation tool and method of fixation of a medical device
US8801647B2 (en) * 2007-02-22 2014-08-12 Gi Dynamics, Inc. Use of a gastrointestinal sleeve to treat bariatric surgery fistulas and leaks
US8443808B2 (en) 2007-03-19 2013-05-21 Hologic, Inc. Methods and apparatus for occlusion of body lumens
US9717584B2 (en) * 2007-04-13 2017-08-01 W. L. Gore & Associates, Inc. Medical apparatus and method of making the same
US20110137227A1 (en) 2007-07-16 2011-06-09 Mckinley James T Methods and devices for delivering or delaying lipids within a duodenum
WO2009036244A1 (en) 2007-09-12 2009-03-19 Endometabolic Solutions, Inc. Devices and methods for treatment of obesity
US9301761B2 (en) 2007-10-22 2016-04-05 James E. Coleman Anastomosis devices and methods
AU2015205843B2 (en) * 2008-01-29 2017-08-10 Implantica Patent Ltd. A device, system and method for treating obesity
DK3476371T3 (da) * 2008-01-29 2022-04-04 Implantica Patent Ltd Et apparat til behandling af gerd
US8020741B2 (en) 2008-03-18 2011-09-20 Barosense, Inc. Endoscopic stapling devices and methods
US20110264234A1 (en) * 2008-08-21 2011-10-27 Sentinel Group, Llc Gastro-esophageal reflux disease reduction device and method
US20100305397A1 (en) * 2008-10-06 2010-12-02 Allergan Medical Sarl Hydraulic-mechanical gastric band
WO2010087757A1 (en) * 2009-01-29 2010-08-05 Milux Holding S.A. Obesity treatment
US20100185049A1 (en) 2008-10-22 2010-07-22 Allergan, Inc. Dome and screw valves for remotely adjustable gastric banding systems
US8197498B2 (en) 2008-11-06 2012-06-12 Trinitas Ventures Ltd. Gastric bypass devices and procedures
US7934631B2 (en) 2008-11-10 2011-05-03 Barosense, Inc. Multi-fire stapling systems and methods for delivering arrays of staples
EP3957283B1 (en) * 2009-01-29 2023-12-13 Implantica Patent Ltd. Obesity treatment
EP2391315A4 (en) * 2009-01-29 2012-12-12 Milux Holding Sa DEVICE FOR TREATING GASTROÖSOPHAGEAL REFLUX
CA2778590A1 (en) 2009-10-21 2011-04-28 Innovelle, Llc Bariatric device and method for weight loss
WO2011056608A1 (en) * 2009-10-26 2011-05-12 Innovelle, Llc Bariatric device and method for weight loss
US20120089236A1 (en) * 2010-10-08 2012-04-12 E2 Llc Anti-Reflux Devices and Methods for Treating Gastro-Esophageal Reflux Disease (GERD)
ES2671595T3 (es) 2010-01-29 2018-06-07 Advanced Bariatric Technology, Llc Pinza quirúrgica
CN102740798A (zh) * 2010-02-02 2012-10-17 Bfkw有限公司 用于具有改变的解剖结构的受体的肥胖治疗装置和方法
US8840541B2 (en) 2010-02-25 2014-09-23 Apollo Endosurgery, Inc. Pressure sensing gastric banding system
AU2011227357B2 (en) 2010-03-15 2015-04-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Bariatric device and method for weight loss
US9028394B2 (en) 2010-04-29 2015-05-12 Apollo Endosurgery, Inc. Self-adjusting mechanical gastric band
US9044298B2 (en) 2010-04-29 2015-06-02 Apollo Endosurgery, Inc. Self-adjusting gastric band
US20110270024A1 (en) 2010-04-29 2011-11-03 Allergan, Inc. Self-adjusting gastric band having various compliant components
US20110270016A1 (en) * 2010-04-29 2011-11-03 Allergan, Inc. Self-adjusting gastric band
EP2571427B1 (en) 2010-05-21 2017-07-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Tissue-acquisition and fastening devices
US8517915B2 (en) 2010-06-10 2013-08-27 Allergan, Inc. Remotely adjustable gastric banding system
US9526648B2 (en) 2010-06-13 2016-12-27 Synerz Medical, Inc. Intragastric device for treating obesity
US8628554B2 (en) 2010-06-13 2014-01-14 Virender K. Sharma Intragastric device for treating obesity
US10420665B2 (en) 2010-06-13 2019-09-24 W. L. Gore & Associates, Inc. Intragastric device for treating obesity
US10010439B2 (en) 2010-06-13 2018-07-03 Synerz Medical, Inc. Intragastric device for treating obesity
US20120059216A1 (en) 2010-09-07 2012-03-08 Allergan, Inc. Remotely adjustable gastric banding system
US20130296913A1 (en) 2010-10-01 2013-11-07 Bfkw, Llc Intraluminal device and method
EP2629715B1 (en) 2010-10-18 2016-01-06 Apollo Endosurgery, Inc. Reactive intragastric implant devices
US8870966B2 (en) 2010-10-18 2014-10-28 Apollo Endosurgery, Inc. Intragastric balloon for treating obesity
WO2012054514A2 (en) 2010-10-18 2012-04-26 Allergan, Inc. Intragastric implants with duodenal anchors
US9233016B2 (en) 2010-10-18 2016-01-12 Apollo Endosurgery, Inc. Elevating stomach stimulation device
US9463107B2 (en) 2010-10-18 2016-10-11 Apollo Endosurgery, Inc. Variable size intragastric implant devices
US9398969B2 (en) 2010-10-19 2016-07-26 Apollo Endosurgery, Inc. Upper stomach gastric implants
US8864840B2 (en) 2010-10-19 2014-10-21 Apollo Endosurgery, Inc. Intragastric implants with collapsible frames
EP2629716B1 (en) 2010-10-19 2016-07-13 Apollo Endosurgery, Inc. Anchored non-piercing duodenal sleeve
US8920447B2 (en) 2010-10-19 2014-12-30 Apollo Endosurgery, Inc. Articulated gastric implant clip
US9198790B2 (en) 2010-10-19 2015-12-01 Apollo Endosurgery, Inc. Upper stomach gastric implants
US9498365B2 (en) 2010-10-19 2016-11-22 Apollo Endosurgery, Inc. Intragastric implants with multiple fluid chambers
US9095405B2 (en) 2010-10-19 2015-08-04 Apollo Endosurgery, Inc. Space-filling intragastric implants with fluid flow
US8905914B2 (en) * 2010-11-03 2014-12-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Gastric band device and method
MX347374B (es) 2011-05-20 2017-04-25 Bfkw Llc Dispositivo y método intraluminal con anti-migración mejorada.
US8876694B2 (en) 2011-12-07 2014-11-04 Apollo Endosurgery, Inc. Tube connector with a guiding tip
WO2013087093A1 (en) * 2011-12-13 2013-06-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for verifying the deployment state of an endoluminal sleeve
US8961394B2 (en) 2011-12-20 2015-02-24 Apollo Endosurgery, Inc. Self-sealing fluid joint for use with a gastric band
US9247930B2 (en) 2011-12-21 2016-02-02 James E. Coleman Devices and methods for occluding or promoting fluid flow
US9149383B2 (en) 2012-01-23 2015-10-06 Apollo Endosurgery, Inc. Endolumenal esophageal restriction device
WO2013134227A1 (en) 2012-03-06 2013-09-12 Bfkw, Llc Intraluminal device delivery technique
US9681975B2 (en) 2012-05-31 2017-06-20 Valentx, Inc. Devices and methods for gastrointestinal bypass
US20130324906A1 (en) 2012-05-31 2013-12-05 Valen Tx, Inc. Devices and methods for gastrointestinal bypass
US9173759B2 (en) 2012-05-31 2015-11-03 Valentx, Inc. Devices and methods for gastrointestinal bypass
WO2013183058A2 (en) 2012-06-07 2013-12-12 Tulip Medical Ltd. Expanded device
US9456916B2 (en) 2013-03-12 2016-10-04 Medibotics Llc Device for selectively reducing absorption of unhealthy food
CN109316221A (zh) 2012-08-09 2019-02-12 高级肥胖症治疗技术公司 聚合物包覆成型的肥胖症治疗钳和安装方法
EP2964162B1 (en) 2013-03-07 2018-01-17 Cook Medical Technologies LLC Tissue ingrowth intestinal bypass sleeve
US9067070B2 (en) 2013-03-12 2015-06-30 Medibotics Llc Dysgeusia-inducing neurostimulation for modifying consumption of a selected nutrient type
US9011365B2 (en) 2013-03-12 2015-04-21 Medibotics Llc Adjustable gastrointestinal bifurcation (AGB) for reduced absorption of unhealthy food
US9757264B2 (en) 2013-03-13 2017-09-12 Valentx, Inc. Devices and methods for gastrointestinal bypass
CN105263439B (zh) * 2013-03-14 2018-11-23 西纳兹医疗股份有限公司 用于医治肥胖的胃内装置
US9857193B2 (en) 2013-06-08 2018-01-02 Apple Inc. Mapping application with turn-by-turn navigation mode for output to vehicle display
US9317813B2 (en) 2013-03-15 2016-04-19 Apple Inc. Mobile device with predictive routing engine
US9303997B2 (en) 2013-03-15 2016-04-05 Apple Inc. Prediction engine
US20140365459A1 (en) 2013-06-08 2014-12-11 Apple Inc. Harvesting Addresses
CA3131544A1 (en) * 2013-08-27 2015-03-05 Bfkw, Llc Method and device for treating metabolic disease
ES2926480T3 (es) 2013-12-05 2022-10-26 Epitomee Medical Ltd Dispositivos y sistemas retentivos para la liberación in situ de principios activos farmacéuticos
EP3160388B1 (en) * 2014-06-26 2021-08-11 Boston Scientific Scimed Inc. Medical devices to prevent bile reflux after bariatric procedures
AU2015288148A1 (en) * 2014-07-07 2017-01-19 Cook Medical Technologies Llc Migration-resistant gastrointestinal barrier with adhesive portion
CA2959519A1 (en) 2014-08-26 2016-03-03 Advanced Bariatric Technology, Llc Bariatric clamp with suture portions, magnetic inserts and curvature
MX2017008595A (es) 2014-12-29 2018-03-23 Bfkw Llc Fijacion de dispositivo intraluminal.
US11013629B2 (en) 2014-12-29 2021-05-25 Bfkw, Llc Fixation of intraluminal device
US11020213B2 (en) 2014-12-29 2021-06-01 Bfkw, Llc Fixation of intraluminal device
WO2017079691A1 (en) * 2015-11-05 2017-05-11 Swedish Health Services Prosthetic phrenoesophageal membrane
JP2019503819A (ja) * 2016-01-08 2019-02-14 バイオステージ，インコーポレイテッド 吻合または生理学的位置における胃腸組織の生成のためのシステムおよび方法
US11337839B2 (en) 2016-07-07 2022-05-24 Advanced Bariatric Technology, Llc Inflatable bariatric clamp
WO2019023279A1 (en) 2017-07-24 2019-01-31 Advanced Bariatric Technology, Llc IMPROVED CLAMP INSTALLATION TOOL
EP3937846A4 (en) 2019-03-11 2023-03-08 Bfkw, Llc ONE-PIECE INTRALUMINAL DEVICE AND FIXATION METHOD
CN115052563A (zh) * 2020-02-07 2022-09-13 安瑞仁科技公司 流体输送导管

Family Cites Families (187)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4403604A (en) * 1982-05-13 1983-09-13 Wilkinson Lawrence H Gastric pouch
US4607618A (en) 1983-02-23 1986-08-26 Angelchik Jean P Method for treatment of morbid obesity
US5234454A (en) 1991-08-05 1993-08-10 Akron City Hospital Percutaneous intragastric balloon catheter and method for controlling body weight therewith
US5366504A (en) 1992-05-20 1994-11-22 Boston Scientific Corporation Tubular medical prosthesis
US5662713A (en) 1991-10-09 1997-09-02 Boston Scientific Corporation Medical stents for body lumens exhibiting peristaltic motion
ATE247435T1 (de) 1992-05-08 2003-09-15 Schneider Usa Inc Stent für den oesophagus
RU2045233C1 (ru) 1992-06-22 1995-10-10 Тарабарин Сергей Андреевич Способ хирургического лечения патологического ожирения
US5496280A (en) 1992-07-02 1996-03-05 Applied Medical Resources Corporation Trocar valve assembly
US5578044A (en) 1992-09-04 1996-11-26 Laurus Medical Corporation Endoscopic suture system
US5306300A (en) 1992-09-22 1994-04-26 Berry H Lee Tubular digestive screen
WO1994012136A1 (en) 1992-10-13 1994-06-09 Boston Scientific Corporation Stents for body lumens exhibiting peristaltic
US5507755A (en) 1993-08-03 1996-04-16 Origin Medsystems, Inc. Apparatus and method for closing puncture wounds
RU94026119A (ru) 1994-07-14 1996-08-20 Нижегородский государственный медицинский институт Способ хирургического лечения патологического ожирения
US20070010875A1 (en) 1997-06-30 2007-01-11 Trout Hugh H Method and apparatus to attach an unsupported surgical component
US5820584A (en) 1997-08-28 1998-10-13 Crabb; Jerry A. Duodenal insert and method of use
US6086600A (en) 1997-11-03 2000-07-11 Symbiosis Corporation Flexible endoscopic surgical instrument for invagination and fundoplication
US6254642B1 (en) 1997-12-09 2001-07-03 Thomas V. Taylor Perorally insertable gastroesophageal anti-reflux valve prosthesis and tool for implantation thereof
US6113609A (en) 1998-05-26 2000-09-05 Scimed Life Systems, Inc. Implantable tissue fastener and system for treating gastroesophageal reflux disease
US6591838B2 (en) 1998-07-06 2003-07-15 Scimed Life Systems, Inc. Implant system and method for bulking tissue
US6264700B1 (en) 1998-08-27 2001-07-24 Endonetics, Inc. Prosthetic gastroesophageal valve
US6746489B2 (en) 1998-08-31 2004-06-08 Wilson-Cook Medical Incorporated Prosthesis having a sleeve valve
EP1121057A1 (en) 1998-09-18 2001-08-08 United States Surgical Corporation Endovascular fastener applicator
US6280415B1 (en) 1999-03-10 2001-08-28 W. Dudley Johnson Tissue traction device
US6398802B1 (en) 1999-06-21 2002-06-04 Scimed Life Systems, Inc. Low profile delivery system for stent and graft deployment
US8574243B2 (en) 1999-06-25 2013-11-05 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for forming and securing gastrointestinal tissue folds
US20040122456A1 (en) 2002-12-11 2004-06-24 Saadat Vahid C. Methods and apparatus for gastric reduction
US20050192629A1 (en) 1999-06-25 2005-09-01 Usgi Medical Inc. Methods and apparatus for creating and regulating a gastric stoma
ES2338208T3 (es) 1999-08-12 2010-05-05 Potencia Medical Ag Aparato para la formacion de una abertura de estoma.
US6387104B1 (en) 1999-11-12 2002-05-14 Scimed Life Systems, Inc. Method and apparatus for endoscopic repair of the lower esophageal sphincter
US6592596B1 (en) 2000-05-10 2003-07-15 Scimed Life Systems, Inc. Devices and related methods for securing a tissue fold
US6540789B1 (en) 2000-06-15 2003-04-01 Scimed Life Systems, Inc. Method for treating morbid obesity
US6432040B1 (en) 2000-09-14 2002-08-13 Nizam N. Meah Implantable esophageal sphincter apparatus for gastroesophageal reflux disease and method
US6736828B1 (en) 2000-09-29 2004-05-18 Scimed Life Systems, Inc. Method for performing endoluminal fundoplication and apparatus for use in the method
US7033373B2 (en) 2000-11-03 2006-04-25 Satiety, Inc. Method and device for use in minimally invasive placement of space-occupying intragastric devices
US6468298B1 (en) 2000-12-28 2002-10-22 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Gripping delivery system for self-expanding stents and method of using the same
US6572627B2 (en) * 2001-01-08 2003-06-03 Shlomo Gabbay System to inhibit and/or control expansion of anatomical features
AU2002242071B2 (en) 2001-01-31 2006-10-19 Rex Medical, Inc. Apparatus and method for stapling and resectioning gastro-esophageal tissue
EP1414378B1 (en) 2001-05-17 2008-10-08 Wilson-Cook Medical Inc. Intragastric device for treating obesity
US6916332B2 (en) 2001-05-23 2005-07-12 Scimed Life Systems, Inc. Endoluminal fundoplication device and related method for installing tissue fastener
US7087088B2 (en) 2001-05-24 2006-08-08 Torax Medical, Inc. Methods and apparatus for regulating the flow of matter through body tubing
US7083629B2 (en) 2001-05-30 2006-08-01 Satiety, Inc. Overtube apparatus for insertion into a body
US6558400B2 (en) 2001-05-30 2003-05-06 Satiety, Inc. Obesity treatment tools and methods
US6845776B2 (en) * 2001-08-27 2005-01-25 Richard S. Stack Satiation devices and methods
US6675809B2 (en) * 2001-08-27 2004-01-13 Richard S. Stack Satiation devices and methods
US7097665B2 (en) 2003-01-16 2006-08-29 Synecor, Llc Positioning tools and methods for implanting medical devices
US20040117031A1 (en) 2001-08-27 2004-06-17 Stack Richard S. Satiation devices and methods
US20080015633A1 (en) 2001-09-06 2008-01-17 Ryan Abbott Systems and Methods for Treating Septal Defects
US6755869B2 (en) * 2001-11-09 2004-06-29 Boston Scientific Corporation Intragastric prosthesis for the treatment of morbid obesity
US6740121B2 (en) 2001-11-09 2004-05-25 Boston Scientific Corporation Intragastric stent for duodenum bypass
US7146984B2 (en) 2002-04-08 2006-12-12 Synecor, Llc Method and apparatus for modifying the exit orifice of a satiation pouch
US20050197715A1 (en) 2002-04-26 2005-09-08 Torax Medical, Inc. Methods and apparatus for implanting devices into non-sterile body lumens or organs
US7695427B2 (en) 2002-04-26 2010-04-13 Torax Medical, Inc. Methods and apparatus for treating body tissue sphincters and the like
US6960233B1 (en) 2002-12-10 2005-11-01 Torax Medical, Inc. Methods and apparatus for improving the function of biological passages
US7445010B2 (en) 2003-01-29 2008-11-04 Torax Medical, Inc. Use of magnetic implants to treat issue structures
CA2484197A1 (en) 2002-05-08 2003-11-20 Abbott Laboratories Endoprosthesis having foot extensions
DE10221076A1 (de) 2002-05-11 2003-11-27 Ruesch Willy Gmbh Stent
US6981976B1 (en) * 2002-05-13 2006-01-03 Biomet, Inc. Method and apparatus for inserting and countersinking a modular screw
US6773440B2 (en) 2002-07-02 2004-08-10 Satiety, Inc. Method and device for use in tissue approximation and fixation
US6746460B2 (en) 2002-08-07 2004-06-08 Satiety, Inc. Intra-gastric fastening devices
US7211114B2 (en) 2002-08-26 2007-05-01 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Endoscopic gastric bypass
US7083630B2 (en) 2002-08-29 2006-08-01 Scimed Life Systems, Inc. Devices and methods for fastening tissue layers
WO2004019826A1 (en) 2002-08-29 2004-03-11 Md3 Technologies, Llc Apparatus for implanting surgical devices
US7033384B2 (en) 2002-08-30 2006-04-25 Satiety, Inc. Stented anchoring of gastric space-occupying devices
US6981978B2 (en) 2002-08-30 2006-01-03 Satiety, Inc. Methods and devices for maintaining a space occupying device in a relatively fixed location within a stomach
US7837669B2 (en) 2002-11-01 2010-11-23 Valentx, Inc. Devices and methods for endolumenal gastrointestinal bypass
US9060844B2 (en) 2002-11-01 2015-06-23 Valentx, Inc. Apparatus and methods for treatment of morbid obesity
US20090149871A9 (en) 2002-11-01 2009-06-11 Jonathan Kagan Devices and methods for treating morbid obesity
US7037344B2 (en) * 2002-11-01 2006-05-02 Valentx, Inc. Apparatus and methods for treatment of morbid obesity
US7794447B2 (en) 2002-11-01 2010-09-14 Valentx, Inc. Gastrointestinal sleeve device and methods for treatment of morbid obesity
US6656194B1 (en) 2002-11-05 2003-12-02 Satiety, Inc. Magnetic anchoring devices
US7025791B2 (en) 2002-12-02 2006-04-11 Gi Dynamics, Inc. Bariatric sleeve
US7608114B2 (en) 2002-12-02 2009-10-27 Gi Dynamics, Inc. Bariatric sleeve
JP4391765B2 (ja) 2002-12-02 2009-12-24 オリンパス株式会社 内視鏡用粘膜切除具
US7678068B2 (en) 2002-12-02 2010-03-16 Gi Dynamics, Inc. Atraumatic delivery devices
US7491234B2 (en) 2002-12-03 2009-02-17 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical devices for delivery of therapeutic agents
US8627992B2 (en) 2002-12-16 2014-01-14 Edrich Health Technologies, Inc. Endovascular stapler
US20040143342A1 (en) * 2003-01-16 2004-07-22 Stack Richard S. Satiation pouches and methods of use
US7167750B2 (en) 2003-02-03 2007-01-23 Enteromedics, Inc. Obesity treatment with electrically induced vagal down regulation
WO2004087014A2 (en) 2003-03-28 2004-10-14 Gi Dynamics, Inc. Anti-obesity devices
FR2853829B1 (fr) 2003-04-16 2005-07-08 Cie Euro Etude Rech Paroscopie Kit d'introduction d'un implant intra-gastrique, etui d'introduction d'un tel implant et procede de fabrication correspondant
US7041127B2 (en) 2003-05-28 2006-05-09 Ledergerber Walter J Textured and drug eluting coronary artery stent
US6994095B2 (en) 2003-07-28 2006-02-07 Medventure Associates Iv Pyloric valve corking device and method
US7771384B2 (en) 2003-08-20 2010-08-10 Biagio Ravo Trocar with integral irrigation and suction tube
US7758625B2 (en) 2003-09-12 2010-07-20 Abbott Vascular Solutions Inc. Delivery system for medical devices
US8206456B2 (en) 2003-10-10 2012-06-26 Barosense, Inc. Restrictive and/or obstructive implant system for inducing weight loss
US20050247320A1 (en) 2003-10-10 2005-11-10 Stack Richard S Devices and methods for retaining a gastro-esophageal implant
US7097650B2 (en) 2003-10-14 2006-08-29 Satiety, Inc. System for tissue approximation and fixation
US7232461B2 (en) 2003-10-29 2007-06-19 Cordis Neurovascular, Inc. Neck covering device for an aneurysm
JP4512597B2 (ja) 2003-12-09 2010-07-28 ジーアイ・ダイナミックス・インコーポレーテッド 胃腸管内に固定される装置および固定方法
US20050131515A1 (en) 2003-12-16 2005-06-16 Cully Edward H. Removable stent-graft
EP1703870B1 (en) 2003-12-19 2019-05-01 Patrick Leahy An anti-reflux system
US7449024B2 (en) 2003-12-23 2008-11-11 Abbott Laboratories Suturing device with split arm and method of suturing tissue
US8828078B2 (en) 2003-12-23 2014-09-09 Sadra Medical, Inc. Methods and apparatus for endovascular heart valve replacement comprising tissue grasping elements
CA2556228C (en) 2004-02-13 2014-05-13 Satiety, Inc. Methods for reducing hollow organ volume
US8252009B2 (en) 2004-03-09 2012-08-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for placement of partitions within a hollow body organ
CA2558796C (en) 2004-03-23 2016-10-04 Boston Scientific Limited In-vivo visualization system
WO2006049725A2 (en) 2004-03-23 2006-05-11 Minimus Surgical Systems Surgical systems and devices to enhance gastric restriction therapies
US7255675B2 (en) 2004-03-23 2007-08-14 Michael Gertner Devices and methods to treat a patient
US20060264699A1 (en) 2004-10-27 2006-11-23 Michael Gertner Extragastric minimally invasive methods and devices to treat obesity
AU2005231323B2 (en) 2004-03-26 2011-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc Systems and methods for treating obesity
US20050245788A1 (en) 2004-04-28 2005-11-03 Medtronic, Inc. Esophageal delivery system and method with position indexing
US20050245957A1 (en) 2004-04-30 2005-11-03 Medtronic, Inc. Biasing stretch receptors in stomach wall to treat obesity
US20050251176A1 (en) 2004-05-07 2005-11-10 Usgi Medical Inc. System for treating gastroesophageal reflux disease
US7736374B2 (en) 2004-05-07 2010-06-15 Usgi Medical, Inc. Tissue manipulation and securement system
US20060020277A1 (en) 2004-07-20 2006-01-26 Gostout Christopher J Gastric reshaping devices and methods
US8452407B2 (en) 2004-08-16 2013-05-28 Boston Scientific Neuromodulation Corporation Methods for treating gastrointestinal disorders
EP3195829A1 (en) 2004-09-17 2017-07-26 GI Dynamics, Inc. Gastrointestinal achor
US20060155375A1 (en) 2004-09-27 2006-07-13 Jonathan Kagan Devices and methods for attachment of a gastrointestinal sleeve
JP4610286B2 (ja) 2004-10-05 2011-01-12 株式会社シーエックスカーゴ 仕分け設備及び仕分け方法
KR101696006B1 (ko) 2004-10-15 2017-01-13 비에프케이더블유, 엘엘씨 변형된 해부학적 구조를 가지는 피술자를 위한 비만 치료 장치 및 방법
EP3028734A1 (en) 2004-10-15 2016-06-08 Bfkw, Llc Bariatric device and method
RU2386455C2 (ru) 2004-10-15 2010-04-20 БиЭфКейДаблЮ, ЭлЭлСи Устройство и способ для лечения от ожирения
EP1846080A4 (en) 2005-01-19 2010-05-19 Sentinel Group Llc SYSTEM AND METHOD FOR DISTRIBUTING THERAPEUTIC AGENT
US7771382B2 (en) 2005-01-19 2010-08-10 Gi Dynamics, Inc. Resistive anti-obesity devices
US7310557B2 (en) 2005-04-29 2007-12-18 Maschino Steven E Identification of electrodes for nerve stimulation in the treatment of eating disorders
US20060253131A1 (en) 2005-05-03 2006-11-09 Endogastric Solutions, Inc. Tissue fixation assemblies providing single stroke deployment
US7674271B2 (en) 2005-05-04 2010-03-09 InTailor Surgical, Inc. Endoluminal gastric ring and method
EP1895953B1 (en) 2005-05-11 2011-10-19 Board of Regents, The University of Texas System Device for treating obesity
US7976488B2 (en) 2005-06-08 2011-07-12 Gi Dynamics, Inc. Gastrointestinal anchor compliance
US20100114124A1 (en) 2005-08-03 2010-05-06 Brian Kelleher Method and apparatus for partioning an organ within the body
US20070088428A1 (en) 2005-09-15 2007-04-19 Cappella, Inc. Intraluminal device with asymmetric cap portion
US20080215076A1 (en) 2005-11-14 2008-09-04 Sentinel Group, Llc Gastro-intestinal therapeutic device and method
CN100362971C (zh) 2005-11-16 2008-01-23 程英升 贲门支架
US20070123994A1 (en) 2005-11-29 2007-05-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Internally Placed Gastric Restriction Device
WO2007079153A2 (en) 2005-12-29 2007-07-12 Wilson-Cook Medical Inc. A hybrid intraluminal device with varying expansion force
WO2007084278A2 (en) 2006-01-06 2007-07-26 University Of Pittsburgh-Of The Commonwealth System Of Higher Education Extracellular matrix based gastroesophageal junction reinforcement device
US7442589B2 (en) 2006-01-17 2008-10-28 Honeywell International Inc. System and method for uniform multi-plane silicon oxide layer formation for optical applications
CA2641625A1 (en) 2006-02-03 2007-08-16 Baronova, Inc. Gastro-intestinal device and method for treating addiction
US20070198035A1 (en) 2006-02-17 2007-08-23 Threlkeld Judson E Method and surgical instrument operable for percutaneous ligation of a vein or vessel
US20070233221A1 (en) 2006-03-31 2007-10-04 The Board Of Regents, The University Of Texas System Esophageal dilation and stent delivery system and method of use
US8690831B2 (en) 2008-04-25 2014-04-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Gas jet fluid removal in a trocar
AU2007247948B2 (en) 2006-05-03 2013-05-16 Indiana University Research & Technology Corporation Methods and apparatuses for reshaping the esophagus and other body lumens
IL176889A0 (en) 2006-07-16 2006-10-31 Medigus Ltd Devices and methods for treating morbid obesity
WO2008016592A2 (en) 2006-08-01 2008-02-07 Wilson-Cook Medical Inc. Improved system and method for endoscopic treatment of tissue
WO2008023374A2 (en) 2006-08-23 2008-02-28 Svip 2 Llc Devices and methods for altering eating behavior
US20080065136A1 (en) 2006-08-30 2008-03-13 Andrew Young Distender device and method for treatment of obesity and metabolic and other diseases
US8882789B2 (en) 2006-10-04 2014-11-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and systems for tissue manipulation
US8372087B2 (en) 2007-02-14 2013-02-12 Bfkw, Llc Medical device fixation tool and method of fixation of a medical device
WO2008101078A2 (en) 2007-02-14 2008-08-21 Bfkw, Llc Medical device fixation tool and method of fixation of a medical device
US8529431B2 (en) 2007-02-14 2013-09-10 Bfkw, Llc Bariatric device and method
WO2008101048A2 (en) 2007-02-14 2008-08-21 Bfkw, Llc Bariatric device and method
EP2114302B1 (en) 2007-02-14 2018-12-26 Bfkw, Llc Mucosal capture fixation of medical device
US20080262514A1 (en) 2007-04-20 2008-10-23 Christoph Gasche Systems and methods for endoscopic treatment of diverticula
WO2009048398A1 (en) 2007-10-11 2009-04-16 Milux Holding Sa Method for controlling flow in a stomach
EP2254462B1 (en) 2007-11-12 2015-05-20 Daniel J. Dilorenzo Apparatus for programming of autonomic neuromodulation for the treatment of obesity
EP2240215B1 (en) 2008-01-17 2014-01-08 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent with anti-migration feature
KR100988816B1 (ko) 2008-01-29 2010-10-20 신경민 담즙관용 이중 피막형 스텐트
DE202008007774U1 (de) 2008-06-11 2008-08-14 Ovesco Endoscopy Gmbh Endoskopkappe
US20100010298A1 (en) 2008-07-14 2010-01-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic translumenal flexible overtube
US20110264234A1 (en) 2008-08-21 2011-10-27 Sentinel Group, Llc Gastro-esophageal reflux disease reduction device and method
WO2010117641A2 (en) 2009-03-31 2010-10-14 Anteromed, Inc. Method and apparatus for treating obesity and controlling weight gain using self-expanding intragastric devices
ES2503553T3 (es) 2009-04-03 2014-10-07 Metamodix, Inc. Prótesis gastrointestinales modulares
US20120053653A1 (en) 2009-05-08 2012-03-01 Universite Libre De Bruxelles Gastrointestinal device
US20100305590A1 (en) 2009-05-29 2010-12-02 Gi Dynamics, Inc. Transpyloric Anchoring
US20110004146A1 (en) 2009-07-01 2011-01-06 E2 Llc Systems and Methods for Treating of Obesity and Type 2 Diabetes
IN2012DN00316A (ko) 2009-07-10 2015-05-08 Metamodix Inc
WO2011056608A1 (en) 2009-10-26 2011-05-12 Innovelle, Llc Bariatric device and method for weight loss
DE102009051408A1 (de) 2009-10-30 2011-05-05 Ovesco Endoscopy Ag Medizinisches Instrument zum Setzen von Gewebeklammern
WO2011063307A1 (en) 2009-11-20 2011-05-26 Innovelle, Llc Bariatric instrument or accessory with sensors
US8475525B2 (en) 2010-01-22 2013-07-02 4Tech Inc. Tricuspid valve repair using tension
CN102740798A (zh) 2010-02-02 2012-10-17 Bfkw有限公司 用于具有改变的解剖结构的受体的肥胖治疗装置和方法
US8447403B2 (en) 2010-03-05 2013-05-21 Endostim, Inc. Device and implantation system for electrical stimulation of biological systems
AU2011227357B2 (en) 2010-03-15 2015-04-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Bariatric device and method for weight loss
US8778011B2 (en) 2010-09-30 2014-07-15 Cook Medical Technologies Llc Soft crowns
US20130296913A1 (en) 2010-10-01 2013-11-07 Bfkw, Llc Intraluminal device and method
US20120095497A1 (en) 2010-10-19 2012-04-19 Allergan, Inc. Non-inflatable gastric implants and systems
WO2012161769A1 (en) 2011-02-18 2012-11-29 Guided Delivery Systems Inc. Implant retrieval device
WO2012136249A1 (en) 2011-04-05 2012-10-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. An endoluminal lining system and a method for endoluminally lining a hollow organ
MX347374B (es) 2011-05-20 2017-04-25 Bfkw Llc Dispositivo y método intraluminal con anti-migración mejorada.
US10092426B2 (en) 2011-05-31 2018-10-09 Cook Medical Technologies Llc Non-foreshortening, axial tension constrainable stent
WO2013055729A1 (en) 2011-10-11 2013-04-18 Cook Medical Technologies Llc Stent delivery, repositioning, and removal system
WO2013090190A1 (en) 2011-12-14 2013-06-20 Bfkw, Llc Luminal overtube and method of accessing a portion of the lumen
WO2013134227A1 (en) 2012-03-06 2013-09-12 Bfkw, Llc Intraluminal device delivery technique
US20130310326A1 (en) 2012-05-18 2013-11-21 Rapid Pathogen Screening, Inc. Histatin for Corneal Wound Healing and Ocular Surface Disease
US9173759B2 (en) 2012-05-31 2015-11-03 Valentx, Inc. Devices and methods for gastrointestinal bypass
US20140158747A1 (en) 2012-12-06 2014-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with varying staple widths along different circumferences
WO2014141239A1 (en) 2013-03-14 2014-09-18 4Tech Inc. Stent with tether interface
US20140277341A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Cook Medical Technologies Llc Wireless medical device release mechanism
US9254204B2 (en) 2013-03-15 2016-02-09 Cook Medical Technologies Llc Stents having barbs protected during delivery
CA3131544A1 (en) 2013-08-27 2015-03-05 Bfkw, Llc Method and device for treating metabolic disease
US20150182239A1 (en) 2014-01-02 2015-07-02 Bfkw, Llc Endoscopic fixation of a medical device using mucosal capture
WO2018083632A1 (en) 2016-11-03 2018-05-11 Bfkw, Llc Intraluminal device and method with fixation technique
MX2017008595A (es) 2014-12-29 2018-03-23 Bfkw Llc Fijacion de dispositivo intraluminal.
US11123204B2 (en) 2015-02-06 2021-09-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Anti-migration stent
WO2018073752A1 (en) 2016-10-17 2018-04-26 Bfkw, Llc Intraluminal device and fixation technique
US11737900B2 (en) 2018-03-30 2023-08-29 Metamodix, Inc. Systems and methods for anchoring and restraining gastrointestinal prostheses
CN108938163B (zh) 2018-04-12 2023-12-26 杭州糖吉医疗科技有限公司 胃导流器及其释放方法

Also Published As

Publication number Publication date
ES2450044T3 (es) 2014-03-21
US10792174B2 (en) 2020-10-06
US20110092879A1 (en) 2011-04-21
KR20070065434A (ko) 2007-06-22
DK1804888T3 (en) 2014-02-24
IL182478A (en) 2014-07-31
KR101268271B1 (ko) 2013-05-31
EP1804888B1 (en) 2013-12-25
PL2684579T3 (pl) 2016-12-30
JP4856082B2 (ja) 2012-01-18
AU2005295592B2 (en) 2011-10-06
US8100931B2 (en) 2012-01-24
AU2005295592A1 (en) 2006-04-27
JP2008516687A (ja) 2008-05-22
EP3028734A1 (en) 2016-06-08
US7846174B2 (en) 2010-12-07
IL182478A0 (en) 2007-07-24
ES2582334T3 (es) 2016-09-12
CA2583997A1 (en) 2006-04-27
PL1804888T3 (pl) 2014-05-30
US9414948B2 (en) 2016-08-16
KR101361274B1 (ko) 2014-02-11
US20140309681A1 (en) 2014-10-16
HK1113471A1 (en) 2008-10-03
EP2684579B1 (en) 2016-04-27
US20180085242A1 (en) 2018-03-29
US20160038325A1 (en) 2016-02-11
US20070293716A1 (en) 2007-12-20
US20140114230A1 (en) 2014-04-24
HUE029367T2 (en) 2017-02-28
WO2006044640A1 (en) 2006-04-27
PT1804888E (pt) 2014-03-06
US9839545B2 (en) 2017-12-12
PT2684579E (pt) 2016-06-15
US8801599B2 (en) 2014-08-12
BRPI0516520B1 (pt) 2017-05-09
MX2007004239A (es) 2007-06-12
US11642234B2 (en) 2023-05-09
NZ554495A (en) 2010-09-30
EP1804888A1 (en) 2007-07-11
US8672831B2 (en) 2014-03-18
IN266764B (ko) 2015-05-29
EP1804888A4 (en) 2012-11-07
US20200390579A1 (en) 2020-12-17
US20120089168A1 (en) 2012-04-12
US20160324671A1 (en) 2016-11-10
BRPI0516520A (pt) 2008-09-16
DK2684579T3 (en) 2016-08-01
EP2684579A1 (en) 2014-01-15
CA2583997C (en) 2014-07-08
US9198789B2 (en) 2015-12-01
BRPI0516520B8 (pt) 2021-06-22

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR101361274B1 (ko) 배리애트릭 장치 및 방법
US9138340B2 (en) Gastro-esophageal implants
US20040117031A1 (en) Satiation devices and methods
BRPI0517206B1 (pt) desemulsificante do tipo água-em-óleo, e método para decompor uma emulsão que compreende óleo e água

Legal Events

Date Code Title Description
A107 Divisional application of patent
A201 Request for examination
E902 Notification of reason for refusal
E701 Decision to grant or registration of patent right
GRNT Written decision to grant
FPAY Annual fee payment

Payment date: 20161229

Year of fee payment: 4

FPAY Annual fee payment

Payment date: 20171228

Year of fee payment: 5

FPAY Annual fee payment

Payment date: 20181227

Year of fee payment: 6