KR20110121715A - 다수의 수술 도구와 함께 사용할 수 있는 핸드피스를 갖는 수술 도구 배열 - Google Patents

다수의 수술 도구와 함께 사용할 수 있는 핸드피스를 갖는 수술 도구 배열 Download PDF

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마이클 쥐. 힐도어퍼
시인 엠. 다비
레이드 에스. 커버
웬지이 뎅
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Abstract

각각 하나 또는 다수의 기능을 갖는, 핸드피스와 함께 사용하기 위해 조정된 다수의 상이한 수술 도구 또는 장치를 수용하고 작동할 수 있는 핸드피스를 포함하는 수술 도구 배열. 상기 핸드피스는 록킹 메카니즘을 통해 핸드피스에 목적하는 수술 장치를 부착시키는 작용을 하는 이의 원위 말단에 위치한 커플링 배열을 혼입하고, 또한 전기수술 탐침의 작용화를 지지하기 위한 전기 접촉 배열을 제공할 뿐만 아니라, 조합된 기계적 절단 및 전기수술 도구도 제공한다. 추가로, 핸드피스는 이동가능한 절단 부재를 구동시키기 위한 전력을 단지 필요로 하는 통상적인 절단기를 수용한다.

Description

다수의 수술 도구와 함께 사용할 수 있는 핸드피스를 갖는 수술 도구 배열{SURGICAL TOOL ARRANGEMENT HAVING A HANDPIECE USABLE WITH MULTIPLE SURGICAL TOOLS}
관련 출원의 교차 참조
본 출원은 2009년 2월 26일자로 출원된 미국 가 특허원 제61/208,637호의 이익을 청구하며, 이의 전문은 본원에서 참조로 포함된다.
발명의 분야
본 발명은 일반적으로 내시경 수술 처치(endoscopic surgical procedure)를 수행하는 데 유용한 동력화된 수술 도구 배열(powered surgical tool arrangement), 및 보다 특히 핸드피스(handpiece)에 탈착가능하게 연결되는 다수의 상이한 수술 도구 또는 장치를 작동시킬 수 있는 핸드피스가 장착된 시스템에 관한 것이다.
발명의 배경
내시경적 수술 처치는 각종 수술 작업을 성취하기 위해 관례대로 수행된다. 이러한 수술 처치에서, 환자에게 작은 절개 또는 포탈(portal)이 이루어진다. 의료진이 수술 부위를 관찰하도록 하는 장치인 내시경은 포탈들 중의 하나에 삽입한다. 기타 작업을 수행하기 위해 사용된 수술 장치는 기타 포탈 내로 삽입된다. 외과의사는 내시경을 통해 수술 부위를 관찰하여 목적하는 처치를 성취하기 위하여 수술 장치를 어떻게 조작할지를 결정한다. 내시경적 수술을 수행하는 이점은, 절개하여 개방하는 신체의 부분이 최소화되기 때문에, 수술 후에 치료를 필요로 하는 신체의 부분이 마찬가지로 감소된다는 점이다. 또한, 내시경적 수술 처치 동안에, 환자의 내부 기관 및 조직 중의 단지 비교적 작은 부분만이 개방 환경에 노출된다. 환자의 신체의 이러한 최소 개방은, 환자의 기관 및 조직이 감염에 개방되는 정도를 줄인다.
내시경적 수술을 수행하는 능력은 이러한 처치를 수행하도록 특별하게 설계된 동력화된 수술 도구의 개발에 의해 증진된다. 이러한 도구는 본원의 양수인에게 상표명 FORMULA®로 판매된다. 이 도구는 외과의사의 손에 지지되도록 설계된 원통형 핸드피스의 형태이다. 이 핸드피스는 절단 도구 또는 장치를 분리가능하게 지지하기 위한 커플링 조립체가 제공된 전면 또는 원위 말단, 및 핸드피스 하우징 내에 부착된 모터를 갖는다. 이러한 절단 공구는 면도기(shaver) 및 버(burr) 형태의 기계적 절단 장치를 포함한다. 이들 도구는 허브에 고정되는 원위 말단, 및 외부 캐뉼라에 대하여 이동가능하고 이 내부에 부착된 구동 축을 포함한다. 도구 허브(tool hub)는 이에 도구를 잠그는 핸드피스의 커플링 조립체와 공동작용하도록 적합하게 구성된다. 선택된 도구가 핸드피스에 부착되는 경우, 핸드피스 모터는 도구의 구동 축에 커플링된다. 핸드피스 모터는 도구 구동축을 구동하기 위해 선택적으로 작동가능하여 도구의 원위 말단에서 목적하는 절단 작용을 하도록 한다. 핸드피스는 이의 기능을 조절하고 핸드피스 차체에 또는 조절 장치에서 교호적으로 직접 제공된 적합한 버튼을 통해 사용자에 의해 작동되는 조절 장치와 결합된다.
내시경적 수술 처치에서, 관개 유체(irrigating fluid)는 수술 부위 내로 도입된다. 이러한 유체는 수술 부위로부터 조직 및 부스러기를 제거하기 위한 이동 매질로서 작용한다. 내부에 함유된 관계 유체 및 물질을 제거하기 위하여, 상기한 핸드피스 및 이와 함께 사용할 수 있는 각종 도구가 흡입 도관을 정의한다. 흡입 펌프는 핸드피스에 연결되어 수술 부위에서 떨어진 유체 및 물질을 끌어당기기 위해 필요한 흡입력을 제공한다. 도구 및 핸드피스를 통해 흡입 유동을 조절하기 위하여, 핸드피스에 수동 작동되는 밸브를 제공한다. 따라서, 외과의사는 수술 도구를 조작하고 수술 부위에서 떨어진 물질의 흡입을 조절할 수 있다.
위에서 기술한 핸드피스 및 관련 절단 도구 이외의 도구를 수술 과정 동안에 사용할 수 있다. 이러한 도구 중의 하나는 전기수술적 탐침 또는 무선-주파수(RF) 탐침이다. 이 탐침은 전기 에너지를 이용하여 환자 조직을 다양한 방법으로 치료한다. 예를 들면, 전기소작화(electrocauterization)를 이용하여 수술 동안에 혈관을 밀봉제거하고 폐쇄하여 혈액 손실을 방지한다. 또한, 절제를 이용하여 전기 에너지를 사용하는 조직을 증발시키거나 제거한다. 전기수술 탐침은 전형적으로 이에 제공된 전력의 수준에 좌우되어, 이들 기능 둘 다를 수행하도록 설계된다. 더구나, 일극성 및 이극성 전기수술 도구가 통상적이며, 여기서 일극성 도구는 환자의 신체를 통해 도구에서 한정된 활성 전극으로부터 복귀 전극으로 전류를 지향시키며, 여기서 복귀 전극은 전형적으로 환자에 부착된 접지 패드에 의해 한정된다. 한편, 이극성 도구는 활성 및 복귀 전극(return electrode) 둘 다를 포함하며, 여기서 전류는 접촉된 조직을 통해 활성 전극으로부터 복귀 전극으로 향한다. 이러한 전기수술 도구는 콘솔 또는 조절 장치를 통해 조절되며, 이러한 콜솔 또는 조절 장치는 적합한 전력 수준을 도구에 전달하여 환자에서 목적하는 처치를 수행하도록 한다.
또 다른 유형의 수술 도구는, 면도기 또는 버의 기계적 절단 작용과 전극을 통한 조직의 전기수술 처리를 조합하는 것이다. 이러한 도구는 전형적으로 기계적 절단에 대해 작동되는 이동성 블레이드 뿐만 아니라 도구의 원위 말단에서 일극성 또는 이극성 전극 배열도 혼입한다. 따라서, 이러한 조합형 도구는 사용자가 2개의 별도의 도구, 즉 전기수술 과정을 위한 하나 및 절단 과정을 위한 다른 하나를 처리해야하는 것을 제거한다.
위에서 기술한 핸드피스 배열 및 각종 도구는 유용한 것으로 입증되었지만, 동일한 것이, 목적하는 과정을 수행하기 위해 존재해야 하는 다수의 수술 도구 및 더 큰 비용을 생성할 수 있는, 자체의 조절 단위를 각각 갖는 전체의 별도의 시스템을 필요로 할 수 있다. 이들 별도의 도구의 작동은 또한 외과의사 또는 수술진에 대하여 부담을 지울 수 있다.
공지된 배열의 상기한 단점들을 피하거나 적어도 최소화하기 위하여, 본 발명에 따르는 수술 도구 배열은 핸드피스와 함께 사용하기 위해 모두 채택되는 각종 유형의 수술 장치와 함께 사용할 수 있는 핸드피스를 제공하는 것인데, 이는 하나의 핸드피스가 다수의 수술 과정에 사용할 수 있음을 의미한다.
구체적으로는, 본 발명에 따르는 핸드피스는, 핸드피스에 목적하는 수술 도구를 부착시키는 작용을 하는 이의 원위 말단에 위치한 커플링 부재(coupling member)를 혼입시키며, 또한 전기수술 탐침(probe)의 기능화(functioning) 효과적으로 지지하는 전기적 접촉 배열 뿐만 아니라 조합된 기계적 절단 및 전기수술 도구도 제공한다. 추가로, 핸드피스는 이동가능한 절단 성분을 구동하기 위한 전력을 단순히 필요로 하는 통상적인 절단기 또는 면도기를 수용할 수 있다.
본 발명에 따르는 핸드피스는, 핸드피스의 원위 말단에 장착된 방출 레버(release lever)를 포함하는 록킹 배열(locking arragement)을 내부에 추가로 혼입한다. 록킹 배열은, 이의 조작이 핸드피스에 대한 수술 도구의 부착 및 록킹이 허용되도록 하기 위해 어떠한 조작도 필요하지 않도록 구성된다. 방출 레버는 수술 도구의 록킹을 해제하고 핸드피스로부터 이를 제거하도록 하는 방출 위치로 이동가능하다.
특정한 용어는 단지 참조로 편의상 다음 기술에서 사용될 것이며, 제한하지는 않을 것이다. 예를 들면, 용어 "상방으로(윗쪽으로)", "하방으로(아랫쪽으로)", "우측방향으로(우측으로)" 및 "좌측방향으로(좌측으로)"는, 참조가 이루어지는 도면에서의 방향을 나타낸다. 용어 "안쪽방향으로(내측으로)" 및 "바깥쪽방향으로(외측으로)"는 각각 배열 및 이의 지정된 부분의 기하학적 중심을 향한 방향 및 이로부터 떨어진 방향을 나타낼 것이다. 용어 "전방으로" 및 "원위로"는, 환자에게 가장 근접한 배열의 말단을 향한 방향을 나타낼 것이며, 용어 "후방으로" 및 "근위로"는 환자로부터 가장먼 배열의 말단을 향한 방향을 나타낼 것이다. 상기 용어는 구체적으로 언급된 용어, 이의 유도체, 및 유사한 수입품의 용어이다.
상세한 설명
도 1 내지 3을 언급하면, 본 발명에 따르는 수술 도구 배열(10)을 설명한다. 이 배열(10)은 핸드피스(11)를 포함하며, 이의 원위 말단 위에 수술 도구 또는 장치(12)가 올려진다. 이와 관련해서, 도 1에 나타낸 도구(12)는 핸드피스(11)과 함께 이용될 수 있는 각종 도구들 중의 하나일 수 있다. 구체적으로는, 핸드피스(11)는 다수의 수술 도구 또는 장치, 예를 들면, 합해진 전기수술 및 기계적 절단 장치(13), 수술 절단기 또는 면도기(14) 및 전기수술 장치 또는 탐침(15)에 선택적으로 부착하고 이의 기능성을 지지하도록 구성된다. 장치(13, 14 및 15) 모두의 구조와 기능은 하기에 추가로 토의한다.
핸드피스(11)는 일반적으로 중앙 종방향 축(16)을 정의하고 내부에 신장 천공(19)을 정의하는 신장 및 일반적으로 원통형 하우징(18)을 포함한다. 모터(20)는 하우징 천공(19) 내에 부착되고, 출력 또는 구동 축(23)을 포함한다. 구동 축(23)은 이의 원위 말단에 구동 핀(24)을 올려놓는다. 케이블(25)이 핸드피스(11)의 근위 말단에 커플링되고, 중앙 장치(CU)와 접속하는 근위 말단에서 접속기(26)을 포함한다. 조절 장치(CU)는 핸드피스(11)의 모터를 조절하여 장치(13) 및 (14)에 구동 전력을 제공하며, 또한 장치(13) 및 (14)의 전력 전극에 무선-주파수(RF) 발생기로서 작용한다. 케이블(25)의 근위 말단은 모터(20)의 근위 말단에 제공된 전기적 연결기(27)와 접속된다. 밀봉부(26)는 케이블(25)의 원위 말단과 연결기(27) 사이에 끼운다. 모터(20)의 원위 말단은 캡(28)을 포함하는 데, 이 캡은 회로(하기에 추가로 기술됨)가 연결기(27)에 연결되도록 작동할 수 있다.
핸드피스 하우징(18)은 내부에서, 하우징 구멍(19)에 일반적으로 평행하게 및 측방향으로 연장되는 신장 흡입 구멍(30)을 한정한다. 흡입 구멍(30)은 하우징(18)에 정의된 직사각형적으로 연장되는 흡입 통로(31)와 교통하며, 여기서 상기 통로(31)는 하우징 구멍(19)의 근위 말단과 흡입 구멍(30) 사이의 교통을 제공한다. 흡입은 흡입 펌프(나타내지 않음)에 의해 핸드피스(11)를 통해 이루어지며, 상기 흡입 펌프는 흡입 튜브(나타내지 않음)에 연결되는 핏팅(fitting; 32)를 통해 핸드피스(11)에 연결된다. 피팅(32)은 하우징(18)의 근위 말단에 장착된다. 핸드피스(11)를 통한 흡입 유동은 하우징(18)에 장착된 조정가능한 밸브(34)에 의해 조절된다. 보다 특히, 밸브(34)는 하우징(18) 내에 형성된 밸브 구멍(35)에 회전가능하게 장착되며, 밸브 구멍(35)에 회전가능하게 밀봉된 밸브 스템(37) 및 아암 또는 핸들(38)을 포함한다. 아암(38)은 하우징 구멍(35) 내의 바람직한 위치에서 밸브 스템(37)을 위치시키기 위해 사용자가 수동으로 설정하는 밸브(34)의 노출된 부분이다. 상기한 핸드피스 흡입 배열은 2003년 7월 17일자로 공개된 미국 공개특허공보 제2003/0135151A1호에 기재되어 있으며, 이는 본원과 동일한 양수인이 소유하고 있으며 본원에서 참고문헌으로 포함된다.
도구 또는 장치(13, 14 및 15)는 핸드피스(11) 위에 제공된 커플링 조립체(52)에 의해 핸드피스(11)의 원위 말단에 개별적으로 및 제거가능하게 추갇된다. 도 4 내지 7에 나타낸 바와 같이, 커플링 조립체(52)는 핸드피스 하우징(18)의 원위 말단에 부착된 콜렛(53)을 포함한다. 콜렛(53)는 일반적으로 환형 원위 말단(55)을 정의하며, 이는 핸드피스(11)의 원위 말단을 정의하며 내부에 도구(13, 14 또는 15) 중의 하나, 및 일반적으로 튜브형 넥(56)을 한정한다. 넥(56)은 콜렛(53)의 원위 말단(55)에 고정되고 이로부터 근위로 또는 후방으로 돌출된다. 넥(56)은, 원위 말단(55)의 외부 직경보다 상당히 더 작은 외부 직경을 갖는다.
커플링 조립체(52)의 원위 말단(55)은 서로 일반적으로 평행한 후위 면 또는 근위 면(59)을 갖는다. 다수의 보어(bore; 60) 또는 구멍(bore; 60) 및 여기서 4개의 구멍은 전면(58)과 후면(59) 사이의 원위 말단(55)을 통해 연장되며, 여기서 각각의 패스너(62)(도 2 참조)가 부착되어 콜렛(53)를 하기 토의된 핸드피스 하우징(18)의 원위 말단에 연결하도록 한다.
콜렛(53)는 이의 전체 축 길이를 통해 연장하는 중앙 구멍(64)을 내부에 한정하여 넥(56)을 통해 근위적으로 및 전면(58)을 통해 원위적으로 개방하도록 한다. 중앙 구멍(64)은 구멍(60)의 내측으로 방사상으로 위치한다. 추가로, 신장된 채널(66)의 쌍을 구멍(64)을 한정하는 콜렛(53)의 내부 환형 표면(65)에 한정한다. 보다 특히, 채널(66)은 콜렛(53)의 구멍(64) 내의 완전히 반대의 다른 것에 위치하며, 여기서 채널(66)들 중의 하나는 구멍(60)의 하부 쌍의 각각의 구멍들 사이에 완전히 위치하며 다른 채널(66)은 구멍(60)의 하부 쌍의 각각의 구멍들 사이에 원주적으로 위치한다. 추가의 채널(67) 쌍은 보어(64) 내의 다른 것에 완전히 반대로 위치하며, 채널(67)과 대략 90도 오프셋된다. 채널(67)이 부착되는 콜렛(53)의 환형 표면(65)의 부분은 일반적으로 램프형(ramped-shaped)이어서 채널(67)에서의 표면(67)이 원위 방향으로 근접하여 점차 바깥방향으로 발산하도록 한다. 채널(66) 및 (67)은 모두 콜렛(53)의 원위 면(58)을 통해 개방된다.
콜렛(53)의 원위 말단(55)은 한쌍의 외부 면 표면(68) 및 상부 및 하부 표면(69) 및 (70)을 가지며, 이들 모든 표면은 상호접속 전면(58) 및 후면(59) 사이에 축상으로 연장되고 상호접속된다. 추가로, 한쌍의 구멍(73)은 원위 말단(55)를 통해 방사상으로 연장된다. 보다 특히, 구멍(73)은 각각의 채널(67)에 인접한 콜렛(53)의 외부 주변 표면(총체적으로 표면(68, 59 및 70)으로 정의함)을 따라 다른 것에 완전히 반대로 배향된다. 구멍(73)은 각각의 측면 표면(68)으로부터 방사상으로 연장되고 내부 표면(65)을 통해 콜렛 구멍(64) 내로 개방된다. 추가로, 구멍(73)은 각각의 채널(67) 내로 개방되는 내부 감소된-직경 말단(76)을 갖는 일반적으로 원통형 형태이고 각각 내부방향으로 배향된 카운터 보어(75)인 트테드화된 외부 말단(74)을 갖는다.
도 4에 나타낸 바와 같이, 콜렛(53)의 원위 말단(55)은 한쌍의 동일한 접촉 배열(79)가 상부에 장착되어 있고, 이에 따라 이중 단지 하나가 기술될 것이다. 접촉 배열(79)은 버튼형 접촉부(80)을 포함한다. 접촉부(80)는 일반적으로 원통형이며, 상부에 일반적으로 원형 돌출부(82)를 갖는 내부 표면을 가지며, 여기서 돌출부(82)는 구멍(73)의 각각의 내부 말단(76) 내에 위치하도록 성형된다. 접촉부(80)의 외부 표면은 방사상-안쪽방향으로 돌출되는 함침부(recess; 84)를 한정하며, 한쌍의 와이어-접수 개구(85)는 접촉부(80)의 주변 측면 표면에 한정된다.
접촉 배열(79)은 구멍(73)의 카운터보어(75)에 위치하는 O-링의 형태의 밀봉부(86), 및 각각의 보어(73)의 트레드화된 외부 말단(74) SOD에 맞물리도록 외부적으로 트레드화되는 캡(88)을 추가로 포함한다. 캡(88)은 또한 접촉부(80)의 함침부(84)에 위치하도록 구성되는 이의 내부 말단에 위치한 중심 돌출부(89)를 포함한다.
콜렛(53)은 원위 말단(55)과 넥(56) 사이에 및 인접하여 축상으로 부착된 환형의 단계화된 부분(92)을 포함한다. 단계화된 부분(92)은 넥(56) 보다 약간 더 큰 외부 직경을 가지며, 내부에 단계화된 부분(92)을 따라 돤전히 반대로 한쌍의 와이어링 채널(93)을 한정한다. 와이어링 채널(93)은 각각의 구멍(73)에 대하여 부분(92)의 후방 또는 근위적으로 면한 표면(94)으로부터 축상으로 연장되어 동일한 것과 교통한다. 단계화된 부분(92)은 또한 내부에, O-링(97)이 부착되는 외부 표면을 따라 방사상 바깥방향으로 개방하고 원주적으로 연장되는 채널(95)을 한정한다.
도 5 및 7에 나타낸 바와 같이, 콜렛(53)의 원위 말단(55)의 하부 부분은 내부에, 원위 말단(55)의 하부 표면(70)에 위치한 반원형 개구(101)을 통해 바깥방향으로 및 수집 구멍(64)을 내로 안쪽방향으로 개방하는 수직 배향된 채널(100)을 한정한다.
도 2 및 3을 언급하면, 콜렛(53)은 상부에, 콜렛(53)의 넥(56) 위에 맞도록 크기를 조정한 루프(111) 형태의 원위 말단을 갖는 가요성 회로 조립체(110)이 장착된다. 코일(112)은 루프(111) 위에 제공되며, 막 스위치(114)는 루프(111)에 연결된다. 코일(112)을 사용하여, 각각의 장치(13, 14 및 15)의 각각에 배치된 무선-주파수 확인 장치(RFID)로/로부터의 유도성 신호 전달을 촉진시킨다. 회로 조립체(110)는, 모터(20)의 연결기(27)에 연결되고 이의 근위 말단을 한정하는 탭(116)을 추가로 포함한다.
각각의 접촉 배열(79)은, O-링(86)을 구멍(73) 내로 삽입하고 동일한 것을 이의 역 구멍(75)에 위치시킴으로써 콜렛(53)에 조립한다. 이후에, 접촉부(80)를 구멍(73) 내에 삽입하여 돌출부(82)가 구멍(73)의 내부 말단 또는 구멍(76) 내로 돌출되도록 한다. 접촉부(80)가 구멍(73)에 설치되는 경우, 개구(85)들 중의 하나는 콜렛(53)의 채널과 배열한다. 캡(88)은 이후에 보어(73)의 외부 부분(74)으로 트레드화한다. 캡(88)이 보어 부분(74)에 설치됨에 따라, 중앙 돌출부(89)는, 적합한 배열을 보장하는 접촉 함침부(84) 내에 맞물린다. 이후에, 루프 말단(111)을 넥(56) 위에 슬라이딩시키고, 말단(111)을, 말단(111)으로부터 단계화된 부분(92)의 각각의 채널(93) 내로, 및 각가의 접촉부(80)의 개구(85) 내로 연장하는 와이어(118)(도 2)를 통해 각각의 접촉부(80)으로 전기적으로 연결함으로써 가요성 회로 조립체(110)를 콜렛(53)에 조립한다.
도 1, 2, 3 및 8과 관련하여, 원위 말단(120)(이를 통해 보어(19)가 개방된다)에서 핸드피스 하우징(18)은 상부에, 하우징(18) 위에 서로애 대하여 완전히 반대로 위치한 조절 배열(123) 및 록킹 조립체(121)을 장착한다. 하기에 추가로 토의하는 바와 같이, 록킹 조립체(121)는 커플링 조립체(52)의 일부를 형성한다. 핸드피스 하우징(18)은 내부에, 조절 배열(123)이 장착되고 이의 내부 말단에서 하우징 구멍(19) 내로 개방하는 상방-개구 함침부(125)를 한정한다. 함침부(125)는 일반적으로 직립 및 환형 하부 하우징 벽(126), 및 일반적으로 직립 및 환형 하부 하우징 벽(127)에 의해 한정된다. 상부 하우징 벽(127)은, 하우징 벽(126) 및 (127) 사이로 횡방향으로 연장되고 상호연결된다.
조절 배열(123)은, 상부에 다수의, 및 여기서 4개의 버튼(134)을 한정하는 상부 부분, 및 상부 부분(133)으로부터 하방으로 돌출되는 하부 부분(136)을 갖는 키패드(132)를 포함한다. 배열(123)은 스위치플레이트 또는 커퍼(137)을 추가로 포함한다.
위에서 토의한 바와 같이 콜렛(53)에 조립된 가요성 회로 조립체(110) 및 접촉 배열(79)을 사용하여, 콜렛(53)의 넥(56) 및 가요성 회로(110)의 근위 말단을 원위 말단(120)에서 하우징 구멍(19) 내로 삽입함으로써 핸드피스 하우징(18)의 원위 말단(120)에 조립한다. 콜렛(53)은, 원위 말단(55)의 후면(59)이 윈위 말단(120)과 접촉할 때까지 하우징(18)에 대하여 근위적으로 진행한다. 회로 조립체(110)의 막 스위치(114)는 구멍(19)로부터 하우징 함침부(125) 내로 삽입되며 하부 하우징 벽(126)에 대하여 위치한다. 이후에, 막 스위치(114)는 도 2에 나타낸 배향으로부터 플리핑(flipped over)되고 함몰부(125)에 위치하고 하우징 벽(126)에 대하여 위치한다. 루프(111)로부터 근위적으로 연장되는 회로 조립체(110)의 신장된 부분은 모터(20)의 외부를 따라 하우징 구멍(19) 내에 근위적으로 연장된다. 이후에, 키패드(132)는 함침부(125) 내의 막 스위치(114)의 정점에 위치한다. 이러한 관점에서, 도 2 및 3에 나타낸 바와 같이, 하우징 벽(126)은 스위치(114)의 정점에 위치한 키패드(132)의 하부 부분(136)의 외부 주변 및 막 스위치(114)의 오부 주면 둘다에 상응하도록 한다. 이후에, 스위치플레이트(137)는 키패드(132)의 정점에 위치하며, 하우징(18)에서 한정된 상응하는 트레드화된 구엉 내로 및 스위치플레이트(137)을 통해 하방으로 연장되는 패스너(fastner; 138)를 통해 핸드피스 하우징(18)에 고정된다. 패스너(62)는 이후에 콜렛(53)의 각각의 개구(60)을 통해 및 하우징(18)의 윈위 말단(120)의 말단 면에 한정된 상응하는 트레드화된 구멍 내로 삽입된다.
가요성 회로 조립체(110)는 콜렛(53)의 접촉 배열(79) 및 조절 배열(123)을 조절 장치(CU)에 전기적으로 연결한다. 구체적으로는, 가요성 회로(110)의 탭(116)은, 모터(20)의 근위 말단에서 캡(28)을 개방하고 탭(116)을 연결기(27) 하부에 위치시켜서 탭(116)이 연결기(27)과 캡(28) 사이에 위치하도록 함으로써 모터(20)의 연결기(27)에 연결되도록 하며, 이는 조절 배열(123) 및 접촉 배열(79)를 케이블(25) 내에 위치한 적합한 와이어에 효과적으로 전기적으로 연결시킨다.
이제, 록킹 조립체(121)로 돌아가서, 및 도 3 및 8-11을 참조로 하여, 동일한 것이 신장 록 레버 또는 아암(200), 스프링(201) 및 슬라이더 바(203)을 포함한다. 록 레버(200)는, 슬라이더 바(203)와 공동작동하는 힌지(205)가 상부에 장착되는 원위 말단(204)를 갖는다. 힌지(hinge; 205)는 한쌍의 이격된 장착 성분(206)을 포함하며, 이들 각각은 개구(207)을 한정하며, 이를 통해 축방향으로 신장된다. 상방-개구 함침된 영역(208)은 장착 성분(206)들 사이에 한정된다. 하부 측면 위의 록 레버(200)의 근위 말단(210)은 물결모양의 파지 표면(211)을 한정하고, 이의 상부 측면에서 안쪽방향으로 돌출되고 일반적으로 원형인 함침부(212)를 한정한다. 한쌍의 이격된 장착 성분(215)이 록 레버의(200)의 근위 말단(210) 및 원위 말단(204) 사이의 대략 중간에 위치하며, 여기서 성분(215)은 록킹 조립체(121)를 핸드피스(11)에 피봇적으로 장착하기 위한 피봇 핀(216)을 통해 수용하도록 구성된다.
슬라이더 바(slider bar; 203)는 환형 표면(221)을 한정하는 상부 말단(220), 및 록 레버(200)의 각각의 마운팅 성분(206)들 사이에 위치하도록 크기가 조정되고 구멍(228)을 한정하는 하부 말단 또는 풋(225)을 갖는다. 풋(225)의 하부 표면은 아크형 또는 볼록렌즈형이다. 슬라이드 바(203)는 마우팅 성분(206)들 사이에 풋(225)을 삽입하여 풋(225)의 하부 표면이 함침된 영역(208) 내에 부착되도록 하고, 피봇 핀(229)을 하나의 마운팅 성분(206) 내로 풋(225) 내의 구멍을 통해 및 반대편 장착 성분(206) 내로 삽입함으로써 레버(200)를 록킹하도록 장착한다.
도 2, 3 및 8과 관련하여, 핸드피스 하우징(18)은 콜렛(53)에 인접한 하부 측면을 따라 축상으로 신장된 함침부(232)를 한정한다. 함침부(232)는 원위적으로 개방되어 콜렛(53)의 하부에서 반원형 개구(101)와 교통하도록 한다. 하우징(18)은 콜렛(53)의 근위에 있는 함침부(232)를 추가로 한정한다. 함침부(232)는 하우징(18)에 대하여 하방으로 함침부(232)를 통해 개방한다. 추가로, 함침부(232)의 반대 측면에 있는 하우징(18)의 측면들은 내부에, 배열된 개구(234)의 쌍을 한정하며, 하우징(18)은, 축(16)에 횡방향인 하우징(18) 내로 연장되고 개구(234)와 배열되는 하방으로 개방되는 채널(235)을 한정한다.
록킹 조립체(121)는 함침부(232)에 스프링(201)을 위치시키고 조립체(121)를 하우징(18)의 함침부(232) 내로 위치시켜서 스프링(201)의 하부 말단이 하우징 함침부(232) 내에 위치하도록 한다. 슬라이더 바(203)는 커플러(53)의 개구(101) 내로 삽입하고 이의 채널(100) 내로 상방으로 삽입한다. 피봇 핀(216)은 록 레버(200)의 장착 성분을 통해 하우징(18)의 개구(234)들 중의 하나 속으로 삽입하고, 반대편 개구(234) 내로 삽입하여 채널(235) 내로 위치하도록 한다. 록킹 조립체(121)가 하우징(18) 위에 장착되는 경우, 스프링(201)은 하우징(18) 벽에 대하여 포함되며, 이 벽은 피봇 핀(216)에 대하여 시계방향으로 록 레버(200)를 바이어싱(biasing)시키고 함침부(232) 의 상부 길이를 한정하며, 이는 슬라이더 바(203)의 램프형 상부 표면(221)이 콜렛(53)의 하부 채널(66) 내로 및 하우징 구멍(19) 내로 효과적으로 진행되도록 한다. 파지 표면(211)에서 록 레버(200)의 근위 말단에 상방으로 밀어냄으로써 록 레버(200)가 핀(216)에 대하여 반시계방향으로 위치되도록 하며, 이는 슬라이더 바(203)가 콜렛(53)의 채널(100)의 하방으로 또는 외부로 운동하도록 한다.
도 12 내지 26을 언급하면, 조합된 전기수술 및 기계적 절단 장치(13)를 이제 기술할 것이다. 장치(13)는 일반적으로 이에 연결된 허브 조립체(300) 및 튜브 조립체(301)를 포함한다. 튜브 조립체(203)는 최외곽 튜브(303)를 포함하는 데, 이 튜브는 하나의 양태에서 열수축 단열 튜브, 관형 하우징 성분(302) 및 전극 지지된 배럴(304)이다. 하우징 성분(302) 및 배럴(304)은 최외곽 튜브(303)에 의해 둘러싸이고 서로 나란한 관계로 배치된다. 튜브 조립체(203)는 또한 하우징 성분(302) 내에 배치된 회전가능한 절단 성분(305), 배럴(304)의 원위 말단에 지지된 절연체(307) 및 절연체(307)에 의해 지지된 전극(308)을 포함한다.
장치(13)의 허브 조립체(300)는 튜브 조립체(301)의 근위 말단에 고정되며, 일반적으로 튜브형 기저 본체(309)에 의해 한정된다. 기저 본체(309)는 내부에, 한쌍의 일반적으로 직사각형의 및 이의 근위 말단에 인접한 완전히 반대인 개구(310)를 한정한다. 기저 본체(309)는 또한 상부에, 한쌍의 바깥방향으로 돌출되는, 개구(310)의 원위적으로 배치된 완전히 반대인 일반적으로 램프형인 이어(ear)(312)를 형성한다. 이어(312)는 핸드피스(11)의 커플링 조립체(52)와 공동작동하여 내부에 장치(13)를 단단히 고정시킨다. 기저 본체(309)는 근위 방향에 대하여 원위로 동일하게 돌출시키는 것과 같이 바깥방향으로 발산하는 다수의 립(314)을 상부에 갖고 끝을 잘라낸 원뿔과 같은 일반적인 형태인 헤드 또는 노즈(313)에 의해 한정된 원위 말단을 갖는다. 립(314)은 기저 본체(309)의 최원위 부분을 한정하는 넥(315)에서 원위적으로 종결된다. 추가로, 기저 본체(309)는 내부에, 축상 길이 기저 본체(309)를 통해 완전히 연장되는 구멍(316)을 한정한다. 구멍(316)은 기저 본체(309)의 개구가 교통하고 말단을 통해 근위적으로 개방하는 넥 및 근위 카운터 구멍을 통해 원위적으로 개방하는 원위 카운터 구멍을 갖는다. 기저 본체(309)는 설명된 양태에서 플라스틱으로 구성된다.
환형 밀봉부(321)는 카운터보어(320) 내에 기저 본체(309)의 개방 근위 말단(311) 내에 배치된다. 밀봉부(321)는 반발성 탄성중합체성 물질로 구성되며 주 단면(322)의 각각의 반대편 말단에 부착된 주 단면(322) 및 축상으로 이격된 근위 및 원위 단면으로 한정된다. 근위 단면은 상부에, 한쌍의 환형 립(326) 및 (327)을 한정하며, 이는, 장치가 도 3 및 6에 도시된 바와 같이 이에 커플링되는 경우 핸드피스의 콜렛(53)의 내부 환형 표면(65)과 밀봉하여 맞물리게 배치된다. 도 21에 나타낸 바와 같은 원위 단면은 상부에, 한쌍의 바깥방향으로 돌출되고 완전히 반대편의 록 탭(328)을 한정하는 데, 이는 기저 본체(309)의 각각의 개부 내에 맞물려서 밀봉부(321)를 기저 본체(309)에 고정시키고 이에 대하여 밀봉부(321)의 축방향 위치를 고착시킨다. 원위 단면은 추가로 상부에, 한쌍의 안쪽방향으로 돌출되고 완전히 반대편인 스탑 탭(330)을 한정하는 데, 이는 일반적으로 각각의 록 탭(328)과 방사상으로 배열된다. 도 14 및 21에 나타낸 바와 같이, RFID(331)은, 설명된 양태에서, 환 구조물 내에 캡슐화되고, 밀봉부(321)의 원위 단면에 대하여 축상으로 기저 본체(309)의 근위 카운터보어(320) 내에 위치한다. 캡슐화된 RFID 331은 2004년 11월 4일자로 공개된 미국 특허공개공보 제2004/0220602A1호에 기재되어 있으며, 이 공보는 본원과 동일한 양수인의 소유이며 본원에서 참고문헌으로 포함된다.
허브 조립체(300)는 상부에, 핸드피스의 콜렛(53) 위에 위치한 각각의 접촉 배열과 상호작동하는 한쌍의 전기 접촉 조립체(339) 및 (340)가 장착된다. 이들 접촉 조립체(339) 및 (340)는 이의 근위 말단(311)과 원위 말단(313) 사이에 축상으로 기저 본체(309)에 위치하며, 기저 본체(309)의 원주를 따라 서로에 대하여 완전히 반대에 있다.
기저 본체(309)는 내부에, 각각의 접촉 조립체(339) 및 (340)을 수용하도록 구성되는 서로에 대하여 완전히 반대인 한쌍의 개구(341) 및 (342)를 한정한다. 구체적으로는, 기저 본체(309)(309)는 축상으로 연장되고 카운터보어(320)의 근위 말단(311)에서 원위적으로 종결되고 카운터보어(320)의 원위 말단에서 근위적으로 종결되는 환형 지지체 벽(344)을 포함한다. 지지체 벽(344)의 원위 말단은 내부에, 축상으로 연장되고 카운터보어(318)과 이의 원위 말단에서 교통하고 개구(341)과 이의 근위 말단(311)에서 교통되는 개구(341)(도 21에서 상부 개구(341))에 인접하는 보어(345)를 한정한다. 지지체 벽(344)은 환형 및 원위-접한 접촉 지지체 표면을 갖는 방사상으로 확되된 근위 말단(348)을 추가로 포함한다. 접촉 지지체 표면(346)은 지지체 벽(344)의 원위 말단(343)의 외부 환형 표면(347)에 대하여 일반적으로 수직으로 배향된다. 근위 말단(311)은 또한 지지체 표면(346)에 대하여 일반적으로 수직으로 배향된 환형 외부 표면(350), 및 기저 본체(309)의 카운터보어(320)의 최종 원위 말단을 한정하며 외부 표면(350)에 대하여 일반적으로 수직으로 배향된 근위적으로 접한 환형 외부 표면(350)을 한정한다. 이의 방사상 외부 길이에서 근위 말단(348)은 기저 본체(309)의 튜브형 근위 말단(311)에 연결된다. 환형 지지체 벽(344), 인접한 하부 개구(342)는, 카운터보어(318) 및 (320) 사이에 축상으로 위치한 보어(316)의 중간 부분(356)과 교통하는 개구(320)를 한정한다.
도 16에 가장 잘 나타낸 바와 같이, 기저 본체(309)는, 벽(344)의 근위 말단(348)에 결합되고 이로부터 원위적으로 돌출되는, 개구(341) 및 (342)의 각각 내에 위치한 한쌍의 일반적으로 방사상으로 배향된 지지체 또는 벽(360)을 가지며, 여기서 지지체가 지지체 벽(344)의 표면에 결합되고 이로부터 바깥방향으로 돌출되며 벽의 근위 말단(311)에 격합되고 이로부터 원위로 돌출된다. 지지체(360)는 일반적으로 서로에 대하여 평행하고 이격되어 이들 사이에 스프링(201) 접수용 슬롯(363,364)을 한정한다. 개구 내에 위치한 슬롯(363)은 지지체 벽(344)의 보어를 갖는 이의 방사상 내부 말단에서 교통되며, 이의 방사상 내부 말단에서 슬롯은 지지체 벽(344)의 개구와 교통한다. 더구나, 한쌍의 포스트형 장착 돌출부(366)가 지지체(360)의 각각의 쌍의 반대 측면 위의 지지체 벽(344)에 고정되고 이로부터 바깥방향으로 돌출된다. 도 16에 가장 잘 나타낸 바와 같이, 각각의 개구(341) 및 (342)는 표면(350)에 결합되고 이에 대하여 일반적으로 수직으로 배향된 환형 벽(368)에 의해 이의 외부 길이에서 한정된다.
접촉 조립체(339) 및 (340)는 스프링형 접촉부(370) 및 (340) 및 밀봉 부재(375)를 각각 포함한다. 접촉부는 전극에 연결되는 납 와이어(372)에 연결되고, 접촉부(371)는 하우징 부재와의 전기적 접촉부이다. 밀봉 부재(375)는 서로 동일하고, 동일한 것의 단지 하나가 이에 따라 본원에 기술될 것이다.
도 17 내지 20과 관련하여, 밀봉 부재(375)는 상부 벽의 각각의 반대편 종방향 측면으로부터 하방으로 돌출되는 한쌍의 측면 벽(377) 및 상부 벽(376)에 의해 한정된다. 상부 벽(376), 및 밀봉 부재(375)는 일반적으로, 일반적인 타원형 형태이다. 밀봉 부재(375)는 일반적으로 측방향으로 돌출되고 밀봉 부재(375)의 최외각 경계선을 한정하는 환형 립을 포함한다. 상부 벽은, 상부 벽의 전체 상부 주변 둘레로 연장되고 이로부터 상방으로 돌출되는 제1 환형 립(379), 아치 형태이고 제1 립의 근위 부분의 안쪽으로 위치하고 이에 인접하는 상방으로 돌출되는 중간 립(380), 및 제1 립 내에 위치하고 중간 립에 의해 이의 근위 측면에 둘러싸인 제2의 상방으로 돌출되는 환형 립(382)를 포함한다. 상부 벽은 제2 립의 원위 측면과 둘러싸이는 관계로 위치하는 원위 아치형 립(383)을 추가로 포함한다. 신장된 개구(384)는 제2 립(382) 내에 배치되고 이에 의해 전적으로 둘러싸이며 상부 벽(376)을 통해 완전히 연장된다.
도 18에 가장 잘 나타낸 바와 같은, 밀봉 부재(375)는 측벽의 종방향 하부 에지들 사이에 하방으로 개방되고 또한 밀봉 부재(375)의 반대편 종방향 말단에서 측방향으로 개방되는 신장된 함침부(232)를 내부에서 한정한다. 함침부(232)는 상부 벽(376)의 신장된 하부 표면, 및 상부 벽 하부 표면(386)과 일반적으로 수직 관계로 배치된 각각의 측벽의 일반적으로 평행한 및 병렬형 내부 표면에 의해 한정된다. 상부 벽의 하부 표면은 일반적으로 직사각형 형태이며, 스프링 접촉부(370) 및 (371)의 상부 또는 외부 프로파일의 윤곽을 일반적으로 따르도록 하기 위해 윤곽을 이루고 있는 추가의 하방으로 면한 표면을 둘러싼다. 한쌍의 하방으로 개방되는 블라인드 홀(389)은 측벽(377)의 각각 내에서 서로에 대하여 축방향으로 또는 종방향으로 이격되어 이의 각각의 하부 표면을 통해 개방되도록 한다.
도 15 및 21을 언급하면, 접촉 조립체(339)의 스프링 접촉부(370)는, 리드 와이어(372)에 연결된 자유 원위 말단을 갖는 곧은 내부 레그(390), 내부 레그의 근위 말단(311)으로부터 방사상으로 바깥방향으로 연장되는 아치형 근위 레그(391), 및 내부 레그에 일반적으로 평행한 곧은 원위 레그(393)을 포함한다. 접촉 조립체의 스프링 접촉부(371)는 곧은 내부 레그에 이의 근위 말단(311)에서 연결하는 아치형 내부 레그(395)를 포함한다. 곧은 내부 레그는 구부러지거나 아치형인 외부 레그에 대하여 연결되고 내부 레그로부터 방사상으로 바깥방향으로 연잗되는 구부러진 근위 레그에 이의 근위 말단(311)에서 연결한다. 외부 레그(399)는 아치형 내부 레그(395)로부터 반대 방향으로 방사상으로 돌출되고, 곧은 내부 레그(396)에 대하여 일반적으로 평행한 곧은 원위 레그(400)에서 종결된다.
스프링 접촉부(370) 및 (371)는, 각각의 접촉부(370,371)을 각각의 하우징 함침부(232)(341) 및 (342) 내로 삽입함으로써 기저 본체(309)에 조립한다. 구체적으로, 스프링 접촉부는 하우징 함침부(232)의 슬롯 내로 삽입하여 내부 레그가 지지체 벽(344)의 외부 표면에 대하여 위치하도록 하고, 아치형 레그가 지지체 벽(344)의 표면에 대하여 위치하도록 한다. 이러한 위치에서, 스프링 접촉부의 내부 레그의 자유 말단은 지지체 벽(344)에 한정된 보어와 정렬되며, 리드 와이어(372)는 카운터 보어(318) 내로 및 보어(345) 내로 삽입될 수 있으며 크림프를 갖는 내부 레그의 말단에 전기적으로 연결된다. 밀봉 부재(375)는 이후에 원위적으로 배향된 제2 립을 갖는 하우징 함침부(232) 내에 위치하고 레그(377)가, 지지체 벽(344)의 반대편 측면에 한정된 각가의 공간 내에 위치하고, 밀봉 부재(375)가 하바응로 압축되어 마운팅 포스트(366)가 밀봉 부재(375)의 하부 측면 위의 상응하게 위치한 홀(389) 내에 상방으로 맞물리도록 한다. 하우징 함침부(232) 내에 장착된 밀봉 부재(375)를 사용하여, 스프링 접촉부의 외부 레그는 밀봉 부재(375)의 개구를 통해 바깥방향으로 연장되고, 스프링(370)의 근위 레그(391)의 자유 말단(393) 및 최외각 부분은 밀봉 부재(375)의 표면에 인접하게 배치된다. 추가로, 밀봉부(375)의 각각의 레그(377)의 하부 표면은 허브 지지체 벽(344)의 표면에 대하여 위치하고, 밀봉부(375)의 함침부(232)(385)는 지지체 벽(360) 주변 또는위에 위치하고, 밀봉부(375)의 립(378)은 하우징(18)의 환형 벽(368)에 대하여 위치한다. 접착제 또는 기타 밀봉제는 밀봉 부재(375)의 적합한 내부 표녕에 및/또는 장착 포스트(366)에 적용하여 기저 본체(309)와 밀봉 부재(375) 사이에 강한 밀봉이 이루어지도록 한다.
스프링 접촉부(371)는 하우징 함침부(232)의 슬롯 내로 삽입되어 내부 레그가 연장되거나 지지체 벽(344)의 개구에 위치하여 기저 본체(309)의 보어의 중간 위치 내로 돌출되도록 하고, 곧은 내부 레그(396)가 지지체 벽(344)의 외부 표면에 대하여 위치하도록 하며, 근위 레그(397)가 지지체 벽(344)의 표면에 대하여 위치하도록 한다. 제2 밀봉 부재(375)는 이후에 상기한 바와 같이 하우징 함침부(342)에 위치시켜서, 즉 제2 립(382)이 원위적으로 배향되고 함침부(342) 내의 마운팅 포스트가 밀봉 부재(375)의 하부 측면 위의 홀에 맞물리도록 한다. 하우징 함침부(342) 내에 장착된 밀봉 부재(375)를 사용하여, 스프링 접촉부의 외부 레그가 제2 밀봉 부재(375)의 개구를 통해 바깥방향으로 연장되고, 자유 원위 레그(400) 및, 근위 레그(397)의 최외각 부분이 제2 밀봉 부재(375)의 표면(388)에 인접하게 배치된다.
이제, 장치(13)의 튜브 조립체(301)로 돌아가서, 동일한 것을 허브 조립체에 고정시키고 이로부터 원위로 돌출시킨다. 특히, 하우징 성분(302)은 기저 본체(309)의 보어의 중간 부분에 고정적으로 장착된 근위 말단(410)을 갖는다. 하우징 성분(302) 자체는 신장 보어 또는 회로(411)을 가지며, 여기서 절단 성분(305)이 배치된다. 하우징 성분(302)은, 윈도우(413)이 측방향으로 개방되어 하우징 성분의 원위 말단이 축방향으로 일반적으로 폐쇄되도록 하는, 도관(411)과 교통하는 윈도우(413)를 내부에서 한정하는 원위 말단(412)을 추가로 갖는다. 윈도우(413)을 한정하는 하우징 부재(302)의 에지는 하기 토의된 바와 같이 서버 조질에 대한 절단 성분(305)와 동시작동한다. 설명된 양태에서, 윈도우(413)는 비-투쓰화된 형태(non-toothed configuration)를 갖는다. 그러나, 윈도우(413)는 절단 작용의 필요한 유형에 좌우되어 투쓰화된 형태 또는 곧은 절단 에지를 포함할 수 있는 것으로 이해할 것이다. 또한, 하우징 성분(302)은 금속으로 구성되며, 설명된 양태에서,는 스테인레스 강으로 구성된다.
도 25 및 26에서 가장 잘 나타낸 바와 같이, 전극-지지 배럴(304)은 형태가 신장되며, 한쌍의 종방향으로 연장되고 일반적으로 평행한 에지(415)에서 종결하는 바깥방향으로 아치형 또는 볼록거울 벽(414)에 의해 한정된다. 배럴(304)의 종방향 에지(415)는 하우징 성분(302)의 외부 표면에 대하여 위치한다. 배럴(304)은 허브 기저 본체(309)의 카운터보어(318) 내에 고정된 근위 말단(416)(도 14)을 가져서 리드 와이어(372), 및 U자형 함침부(418)를 내부에 한정하는 원위 말단(417)을 수용하도록 한다. 설명된 양태에서, 배럴(304)은 금속, 예를 들면, 스테인레스 강으로 구성된다.
도 23 내지 26과 관련하여, 절연체(307)는, 바깥방향으로-아치형 또는 볼록 외부 표면(421), 외부 VYUS으로부터 떨어지게 면하는 안쪽방향으로-아치형 또는 볼록 내부 표면(422), 및 절연체(307)의 근위 말단을 한정하는 일반적으로 편평한 말단 표면(424)을 갖는 주 본체(420)을 갖는다. 주 본체의 원위 말단은, 외부 표면과 인접하게 배치되고 이로부터 측방향으로 바깥방향으로 돌출되는 U자형 플랜지를 갖는다. 주 본체는 말단 표면을 통해 완전히 연장되고 이를 통해 근위적으로 개방되는 보어(430)을 한정한다. 보어(430)는 내부에 전극을 수용하기 위한 이의 원위 말단에서 포켓(432)을 한정하고, 여기서 포켓(432)은 U자형 플랜지(426)를 통해 축방항 및 측방향 둘다로 개방된다. 설명된 양태에서, 절연체(307)는 세라믹으로 구성된다. 그러나, 기타 접합한 물질을 이용할 수 있다.
전극(308)은 이의 근위 부분을 한정하는 신장 스템(440), 및 스템의 원위 말단에 고정되고 전극의 최원위 부분을 한정하는 확대된 헤드(441)을 포함한다. 헤드(441)는, 다수의, 및 여기서는 6개의 조직-처리 돌출부(443)를 상부에 포함한다. 전극 헤드(441)의 형태는 수행되는 과정의 유형을 기준으로 하여 변할 수 있음을 인지할 것이다. 전극(308)은 설명된 양태에서 전도성 금속, 예를 들면, 스테인레스 강 또는 텅스텐으로 구성된다.
튜브 조립체(301)는 전극(308)의 스템(440)을 절연체(307)의 포켓(432) 내로, 전극 헤드가 포켓(432) 내에 위치하고 절연체의 플랜지에 의해 둘러싸일 때까지 삽입함으로써 조립한다. 접착제를 사용하여 전극을 절연체에 고정적으로 부착시킬 수 있다. 이 위치에서 전극을 사용하여, 스템(440)의 근위 말단은 도 23 및 24에 나타낸 바와 같이 말단 표면을 넘어서 연장된다. 스템(440)의 근위 말단은, 크러쉬 튜브 또는 크림프(445)에 의해 허브 조립체의 리드 와이어(372)의 원위 말단에 연결되며, 열 수축 튜브(446)는 도 22에 나타낸 바와 같이, 이러한 연결 위에 제공된다.
전극(308), 절연체(307) 및 리드 와이어(372)는 윈도우(413)의 반대편 하우징 성분(302)의 측면을 따라 위치하며, 배럴(304)는 전극, 절연체 및 리드 와이어(372)를 따라 및 이들 위에서 종방향으로 위치하여, 말단 종방향 에지(415)가 하우징 성분(302)의 외부 표면을 따라 및 이와 접촉하여 위치하며, 당해 성분은, 배럴(304)의 벽과 하우징 성분의 인접한 외부 표면 사이의 종방향으로 연장되는 채널(419)을 한정하며, 상기 성분을 통해 절연체, 전극 스템(440) 및 리드 와이어(372)가 연장된다. 또한, 절연체(307)의 근위 말단은 배럴(304)의 개방 원위 말단 내에 위치하고, 여기서 절연체의 U자형 플랜지는 배럴(304)의 U자형 함침부 내에 위치한다. 접착제를 사용하여 절연체를 배럴(304)의 원위 말단 내에 확실하게 고정시킬 수 있다.
최외곽 튜브(303)는 배럴(304) 및 하우징 성분 위에서 열수축되어 동일한 것을 서로 다른 것에 고정시키고 튜브 조립체를 이의 종방향 길이를 따라 절연시킨다. 이러한 관점에서, 도 22에 나타낸 바와 같이, 튜브(303)는 윈도우의 바로 근위에서 종결되는 데, 이는 전극에 인접한 장치의 원위 말단에 노출된 하우징 성분의 부분(447)을 남긴다. 설명된 양태에서 장치(13)는 이극성 전극으로서 구성되며, 여기서 전극(308)의 헤드(441)는 활성, 에너지-전달 전극을 한정하며, 하우지 성분의 부분(447)은 복귀 전극을 한정한다.
튜브 조립체(301)는, 조립체의 근위 말단을 카운터보어 내로 삽입함으로써 허브 조립체에 조립시킨다. 이와 관련하여, 하우징 성분의 근위 말단은 기저 본체(309)의 보어의 중간 부분 내에 위치하고, 접착제로 이에 고정시킬 수 있다. 일단 하우징 성분이 보어 부분 내에 위치하면, 접촉부의 내부 레그는 도 21에 나타낸 바와 같이, 하우징 성분의 외부 표면과 전기적 접촉 상태로 배치된다. 도 14에 나타낸 바와 같이, 배럴(304)의 근위 말단 및 최외곽 튜브의 근위 말단은 카운터보어 내에 위치하며 접착제로 이에 부착될 수 있으며, 리드 와이어(372) 중의 어떠한 초과 길이도 카운터보어의 근위 말단 내에 저장될 수 있다.
위에서 토의한 바와 같은 허브 조립체(300)에 조립된 튜브 조립체(301)를 사용하여, 접촉부(370)는 리드 와이어(372)를 통해 전극에 전기적으로 연결되며, 접촉부는 하우징 성분과 전기적 연결상태에 있으며, 이에 따라 하우징 성분(302)의 원위 말단에 한정된 전극(447)을 복귀시킨다.
절단 성분(305)은 통상적인 구성을 가지며, 따라서 도 12, 14 및 22와 관련해서 본원에 간단히 기술될 것이다. 절단 성분(305)은 이의 근위 말단을 한정하는 허브(450)을 포함한다. 허브(450)는 구동 허브(451)로부터 원위적으로 연장되는 넥(456)을 포함한다. 넥(456)은, 넥(456)의 나머지와 비교하여 확대된 외부 직경을 갖는 헤드(457)에서 종결된다. 이러한 관점에서, 헤드(457)의 외부 직경은 밀봉부(321)(도 21)의 각각의 정지 탭(330)의 내향 돌출부보다 약간 더 크다. 보어(458)는 넥(456) 및 (457)을 통해 연장되며, 여기서 신장 및 튜브형 구동 축(459)가 고정된다. 구동 축(459)은 내부에서, 넥(456)에 한정된 흡입 포트(462)와 교통하는 흡입 통로(461)을 한정하며, 여기서 흡입 포트(462)는 다시 핸드피스(11)의 흡입 통로(31)과 교통한다.
구동 축(459)은 절단 성분 또는 헤드(464)를 이의 원위 말단에서 포함한다. 절단 헤드(464)는 내부에, 흡입 통로(461)과 교통하는 윈도우 또는 개구(465)를 한정한다. 설명된 양태에서, 절단 헤드(464)는 제공되는 조직을 위한 윈도우(465)를 한정하는 곧은 에지를 포함한다. 그러나, 구동 축(459)은, 투쓰화된 절단 에디, 버(burr) 등을 사용하는 것과 같은, 기타 유형의 절단 헤드를 포함할 수 있다. 설명된 양태에서, 구동 축(459)은 금속, 예를 들면, 스테인레스 강으로 구성될 수 있다.
절단 성분(305)은 구동 축(459)의 원위 말단을 기저 본체(309)의 근위 말단에서 카운터보어 내로 삽입함으로써 허브 어셈블리로 조립한다. 이러한 삽입 동안, 허브의 확대된 헤드(457)는 밀봉부(321)를 압축하고 헤드(457)는 스톱 탭(330)을 지나 밀어내며, 이 지점에서 밀봉부는 이의 원래 형태를 회복한다. 스톱 탭(330)은, 허브 조립체(300)에 대하여 절단 성분의 일부 축상 변이를 허용하면서, 중력으로 인한 허브 조립체(300)의 탈착 또는 낙하로부터 절단 성분을 보호한다.
조립된 장치(13)는 다음과 같이 및 도 3을 참조하여 핸드피스(11)에 고정된다. 장치(13)는, 콜렛(53)의 각각의 채널(66)과 기저 본체(309)의 이어(312)를 정렬시킴으로써 절단 성분의 허브(450) 및 허브 어셈블리(300)를 삽입하여 핸드피스(11)에 부착시킨다. 장치가 콜렛(53) 내로 삽입됨에 따라, 핸드피스의 하부 측면에 인접한 이어는 록킹 조립체의 슬라이더 바(203)의 원형 최상부 표면을 맞물려서 슬라이더 바(203)가 바깥방향으로 운동하도록 하고, 이는 다시 반시계방향으로 피봇 핀(216)에 대하여 록 레버(200)가 운동하도록 한다. 록 레버(200)의 이러한 피봇팅 운동은 핸드피스 하우징에 대하여 안쪽방향으로 스프링을 압축시킨다. 일단 이어(312)가 슬라이더 바(203)의 지난 표면에 근위적으로 운동하면, 스프링은 록 레버(200)를 시계방향으로 이동시키고 슬라이더 바(203)의 상부 말단이 콜렛의 채널 내로 다시 안쪽방향으로 운동하도록 한다. 록킹 조립체의 이러한 록킹된 위치에서, 슬라이더 바(203)의 상부 말단은 이어의 원위 표면의 바로 원위에 위치하며, 핸드피스로부터 도구의 변위 또는 제거를 방지할 것이다. 핸드피스로부터 장치(13)를 분리시키기 위해, 사용자는 파지 표면(211)에서 록 레버(200) 위로 안쪽방향으로 압축시키며, 상기 표면은 스프링을 압축시키고 슬라이더 바(203)를 바깥방향으로 운동시켜, 이어(312)가, 핸드피스로(11)부터 장치(13)이 제거되도록 하는 슬라이더 바(203)의 상부 말단(220)을 지나 원위 방향으로 운동할 수 있도록 한다.
몇가지 이유로, 록킹 조립체(121)가 록킹된 위치에 있을 때 장치(13)가 핸드피스(11)로부터 떨어진 원위 방향으로 끌리는 경우, 슬라이더 바와 록 레버(200) 사이의 피봇팅 연결 및 장착 성분(206)에 한정된 신장된 개구(207)는 슬라이더 바와 록 레버(200) 사이의 일정한 작용을 허용하며, 이는 록킹 조립체(121)의 의도하지 않은 이탈을 효과적으로 방지할 것이다.
도구(13)을 핸드피스(11)에 상기한 바와 같이 부착시키면 절단 성분의 구동 허부가 모터 출력 축(23)을 맞물리도록 한다. 보다 구체적으로, 축(23)의 핀(24)은 구동 허브의 슬롯 내에 위치하여, 축의 회전 운동이 절단 성분으로 이동하도록 한다. 구동 허브의 스프링은 정단 성분을 전방으로 또는 윈위 방향으로 바이어싱시켜 정적 하우징 성분(302)의 폐쇄된 원위 말단의 내부와 베어링 접촉 상태로 절단 성분(305)의 절단 헤드(457)가 유지되도록 한다.
추가로, 핸드피스(11)로의 장치(13)의 부착은 각각의 접촉(370) 및 (371)을 콜렛(53)의 각각의 접촉(80)과 전기적 접촉 상태로 두며, 이는 전극에 전력을 제공하며 하우징 성분이 이의 회복 전극을 통한 복귀로서 작용하도록 한다. 절단 성분(305) 없이 콜렛(53) 내에 삽입된 장치(13)을 단면으로 설명하는 도 6에 나타낸 바와 같이, 도구(13)의 허브 어셈블리를 콜렛(53)으로 삽입하면 접촉부(370,371)의 각각의 내부 레그를 향해 각각의 스프링 접촉부(370) 및 (371)의 최외곽 레그의 안쪽방향 압축을 유발하며, 이는 바깥방향으로 지향된 바이어스를 갖는 스프링 접촉부(370) 및 (371)의 각각을 제공하여 외부 아치형 레그(392) 및 (399)가 핸드피스(11)의 상응하는 접촉부(80)과 접촉을 유지하도록 한다. 또한, 콜렛(53)의 내부 표면은 밀봉부의 압축이 허브 기저 본체(309)의 표면에 대하여 축상으로 및 접촉 부재(370) 및 (371)의 외부 아치형 레그(392) 및 (399) 주변으로, 및 콜렛(53)의 표면(65)에 대하여 방사상으로 이루어지도록 한다. 보다 구체적으로, 립(382) 및 (383)은 콜렛(53)의 표면(65)을 밀봉적으로 맞물리며, 립(378)은 기저 본체(309)의 표면(368)을 맞물린다.
절단 성분(305)가 본원에서, 하우징 성분(302)에 대해 회전가능한 구동 축(459) 및 절단 헤드(464)를 포함하는 것으로 기재되어 있지만, 절단 성분(305)은, 하우징 성분(302)에 대하여 축상으로 또는 평행이동적으로 운동하는 성분을 포함한다.
작동시, 핸드피스(11)는 조절 장치(CU)에 연결되고 도구(13)는 상기한 바와 같이 핸드피스(11) 내로 삽입한다. 이와 관련하여, 핸드피스(11)의 코일(112)에 의해 판독되는 도구(13)에 제공된 RFID 331은 조절 장치(CU)에 대한 도구(13), 도구 작동 파라메터, 결합 셋팅, 작동 제한 등을 한정하는 정보를 포함한다. 도구의 원위 말단은 수술 부위 내로 삽입되고, 다수의 기능을 서로에 대하여 동시에 또는 별도로 수행하도록 이용할 수 있다. 바람직하거나 필요한 경우, 도구(13)의 원위 말단은 통상적인 캐뉼러 또는 트로카(나타내지 않음)에 의해 한정된 작업 포탈을 통해 수술 부위 내로 삽입할 수 있다. 도구(13)는 절단 성분(305)을 통한 기계적 절단 조직을 위한 절단기로서 및 전극(308)을 이용하는 조직을 부식 또는 제거할 목적의 전기수술 도구로서 작동할 수 있다. 이와 관련하여, 조절 장치(CU)는 전력을 핸드피스의 모터로 공급하여 절단 성분을 작동시키고, 또한 전기수술 발생기를 포함한다. 이러한 발생기는 2개 유형의 무선 주파수 전기수술 파동형태 또는 신호, 즉 유체, 예를 들면, 혈액을 응고시키기 위한 전극(308)이 수술 부위에서 조직을 밀봉시킬 수 있는 저전력 혈액, 및 전극 성분(308)이 조직을 증발시키거나 이를 제거할 수 있도록 하는 고전력 신호를 생성시킬 수 있다.
핸드피스(11) 위에 제공된 버튼(134)을 이용하여 절단 성분(305)의 작동 방식을 선택하여 모터(20)를 조절함으로써 절단 성분(305)이 전방 또는 역방으로 구동되도록 하거나 진동 방식으로 구동되도록 한다. 절단 성분(305)의 작동은 이를 외부 하우징 성분(302)에 대하여 및 이 성분 내에서 회전하도록 한다. 이와 관련하여, 절단 성분의 절단 헤드는 윈도우를 한정하는 정적 하우징 성분의 절단 에지를 지나 회전하며, 이는 절단 윈도우(413) 내에 또는 인접하게 위치한 조직을 절단하는 작용을 한다. 버튼(134)은 또한 전극을 제거하거나 응고 모드를 선택하는 데 사용된다. 응고 모드를 선택하면 조절 장치(CU)가 스프링 접촉부(370)와 결합된 콜렛(53)의 접촉부(80)를 통해 전극(308)에 대한 적합한 신호를 전송하여, 전류를 전극(308)을 통해 표적화된 조직으로 인가하도록 한다. 외과의사는 또한, 조직 제거(또는 "절단")가 적합한 버튼(134)를 내리는 것이 바람직한 경우 제거를 선택할 수 있으며, 적합한 버튼(134)를 내림으로써 절단 수준을 조절할 수 있다.
핸드피스(11)에 제공된 각종 버튼(134)의 기능은 특별한 사용자의 선호를 기준으로 한다. 구체적으로, 도구(13)의 작동을 위한 외과의사의 선호가 생성되며, 수술 과정 전에 조절 장치(CU) 내로 로딩되는 파일 내에 생성하고 저장하며, 여기서 버튼(134)은 조절 장치(CU)로 맵핑하여 외과의사가 목적하는 바와 같이 특별한 수술 작동을 수행한다. 이와 관련하여, 버튼(134)은 상이한 색상, 예를 들면, 회색, 청색 및 황색으로 제공하여 의사가 적합한 버튼(134)를 용이하게 위치시키도록 한다. 외과의사는 각각의 버튼(134)이 절단 성분(305) 또는 전극(308) 중의 하나의 단일 작용을 수행하거나, 또는 달리는 선택된 버튼을 다수의 기능을 수행하도록 할 수 있다. 예를 들면, 외과의사가 하나의 버튼(134)가 기계적 절단는(절단 성분 305를 사용함)이 전방 모드에서 작동되고, 다른 버튼이 응고(전극 308을 사용함)를 유발하며, 세번째 버튼이 절단 성분(305)의 진동 모드를 작동시키는 것을 원할 수 있다. 또한, 외과의사는, 하나의 버튼(134)이 동시 기계적 절단 모드(절단 성분 305를 사용함) 및 제거 모드(전극 308을 사용함)를 작동시키는 것을 원할 수 있다. 이 경우, 하나의 버튼(134)은 조절 장치(CU)에 의해 맵핑하여, 이러한 버튼(134)이 눌러지는 경우, 절단 성분(305) 및 전극(308)이 동시에 작동되도록 한다. 상기한 작동 모드는 단지 예로서 제공되며, 버튼(134)의 맵핑은 사용자의 선호 및/또는 수행하는 수술 과정을 기준으로 한 각종 모드 및 기능들의 조합으로 수행할 수 있다.
바람직하거나 필요한 경우, 절단 조직 및 기타 수술 부스러기 또는 유체는 윈도우(423,465) 및 구동 축(459)의 흡입 통로(461)를 통한, 핸드피스(11)의 흡입 포트(462) 및 흡입 통로(31) 및 흡입 보어(30)을 통한, 및 궁극적으로 핏팅(32)에 연결된 흡입 튜브(나타내지 않음)을 통한 흡입에 의해 제거할 수 있다. 이러한 흡입은 밸브(34)를 통해 조절된다.
또한, 조절 장치(CU)는 적합한 케이블을 통해서나 무선으로 스위치와 연결시켜 외과의사가 조절장치 또는 핸드피스(11)를 원격으로 작동하도록 할 수 있다. 이러한 스위치는 풋스위치(footswitch) 또는 핸드 스위치(hand switch)일 수 있다.
버튼(134)을 통해 수행되는 위에서 토의한 바와 같은 핸드피스(11)의 조절 기능은 조절 장치(CU)에서 직접 수행할 수 있으며, 이 조절 장치(CU)는 이후에 적합한 조절 버튼을 포함하여 사용자가 핸드피스(11)의 목적하는 작동을 선택하도록 함을 인지할 것이다.
수술 면도기 또는 절단기 장치(14)로 돌아가서, 동일한 것이 도 27에 도시되어 있다. 장치(14)는 통상적인 것이며, 부품 번호 475-000-200하에 본원의 양수인이 판매하고 있다. 장치(14)는 따라서 본원에서는 단지 간단히 언급할 것이다. 장치(14)는 허브(471)로부터 바깥방향으로 돌출되고 이에 연결된 허브(471) 및 신장된 외부 튜브(472)를 갖는 외부 하우징 조립체(470)을 포함한다. 허브(471)는 일반적으로 튜브형 기저 본체(473)을 가지며, 이는 내부에, 도구(13)의 허브 어셈블리(300)의 개구(310)와 유사한 이의 근위 말단에 인접한 한쌍의 일반적으로 직사각형의 및 완전히 반대인 개구(474)를 한정한다. 기저 본체(473)는 또한 상부에, 개구(474)의 원위로 배치되고 이로부터 회전적으로 90도 오프셋되는 한쌍의 외부방향으로 돌출되는, 완전히 반대의 및 일반적으로 램프-형인 이어(475)를 형성한다. 허브(471)는 기저 본체(473)와 비교하여 직경이 감소된 헤드 또는 노즈(476)에 의해 한정된 원위 말단을 갖는다. 또한, 허브(471)는 내부에, 허브(471)를 통해 완전히 연장되고 기저 본체(473)의 개구(474)가 교통되는 보어(477)를 한정한다. 환형 밀봉부(478)는 허브(471)의 보어(477)의 근위 말단 내에 배치된다. 밀봉부(478)는 장치(13)의 허브 조립체(300)의 밀봉부(321)과 본질적으로 동일하며, 여기서 추가로 기술하지는 않을 것이다. 허브(471)는 밀봉부(478)의 원위 부분에 축상으로 인접한 허브(471)의 허브 보어(477) 내에 위치하고 환 구조물 내에 봉입된 RFID 479(RFID 331과 유사함)를 포함한다.
장치(14)의 외부 튜브(472)는 절단 부재가 배치되는 절단 윈도우(480) 및 내부 도관(482)를 한정한다. 이러한 절단 성분은 장치(13)에 대하여 위에서 기술한 절단 성분(305)와 본질적으로 동일하며, 이에 따라 동일한 도면부호가 제공되며 이에 따라 본원에서는 기술하지 않을 것이다.
면도기 장치 또는 도구(14)는 장치(13)에 대하여 위에서 기술한 바와 동일한 방식으로 핸드피스(11)에 장착된다. 간략히 말해서, 허브(471)은 각각의 콜렛 채널(66)과 허브(471)의 이어(475)를 정렬시킴으로써 콜렛(53)의 개방 원위 말단(55) 내로 삽입한다. 장치(14)가 콜렛(53) 내로 진행됨에 따라, 이어(475)들 중의 하나는 록킹 조립체(121)의 슬라이더 바(203)와 맞물려서, 록 레버(200)를 반시계 방향으로 피봇핑 운동하도록 한다. 일단 이어(475)가 슬라이더 바(203)의 표면(221)ㅇ을 지나 근위적으로 운동하면, 록 레버(200)는 회전하고 슬라이드 바(203)의 상부 말단(66)이 콜렛(53)의 채널(66) 내로 다시 내측방향으로 운동하도록 하여 핸드피스(11)로부터 도구(14)가 제거되지 않도록 한다. 핸드피스(11)로부터 장치(14)를 분리시키는 것은 록 레버(200) 위에서 내측방향으로 누르고 장치(14)를 핸드피스(11) 밖의 원위 방향으로 끌어당겨서 수행한다.
상기한 바와 같이 핸드피스(11)에 설치된 장치(14)를 사용하여, 모터(20)의 23의 출력 축은 절단 성분(305)를 구동적으로 맞물리고 동일한 것을 외부 튜브(472)에 대하여 회전시켜 환자 조직을 떼어놓는다. 흡입은 또한 절단 성분(305)을 통해 실시하여 수술 부위로부터 유체 및 기타 수술 부스러기를 제거한다. 이러한 유형의 수술 장치를 이용하는 경우, 핸드피스(11)의 콜렛(53)의 전기적 접촉 배열(79)은 이용하지 않는데, 그 이유는 이러한 유형의 장치가 어떠한 온-보드 성분(on-board component)에 동력을 가하기 위한 전력을 필요로 하지 않기 때문이다.
도구(14)는 조절 장치(CU)로 조절되며, 이 조절 장치(CU)는 전력을 핸드피스(11)의 모터(20)에 공급하여 절단 성분(305)을 작동시킨다. 핸드피스(11) 위의 버튼 또는 스위치(134)를 이용하여 절단 성분(305)의 작동 모드를 조절하고, 모터(20)를 조절하여 절단 성분(305)을 전방 또는 역방으로 구동시키거나, 통상적인 바와 같이, 진동 방식으로 구동시킨다. 조직의 기계적 절단이 필요한 경우, 모터(20)는 핸드피스(11) 위의 적합한 버튼(134)으로 작동시켜 절단 성분(305)이 외부 튜브(472) 내에 및 이에 대하여 회전하도록 한다. 절단 성분(305)의 절단 헤드는, 절단 윈도우(480)에 인접하거나 이의 내부에 위치한 조직을 효과적으로 절단하는, 윈도우(480)를 한정하는 정적 외부 튜브(472)의 절단 에지를 지나 회전한다.
전기수술 장치 또는 탐침(15)은 이제 도 28 내지 31을 참조로 하여 기술한다. 장치(15)는 장치(13)의 허브 조립체(300)과 유사한 허브 조립체(500)을 가지며, 허브 조립체(300)의 성분들과 유사하거나 동일한 허브 조립체(500)의 성분들은 동일한 도면부호 플러스 200을 이용할 것이다. 허브 조립체(500)의 모든 성분의 상세한 설명은 따라서 제공되지 않을 것인데, 그 이유는 허브 조립체(500)ㅇ의 이해를 위해 허브 조립체(300)의 상기한 설명을 참조할 수 있기 때문이다. 장치(15)는 허브 조립체(500)으로부터 원위로 돌출되는 튜브 조립체(600)를 추가로 포함한다.
장치(15)의 허브 조립체(500)는 튜브 조립체(600)의 근위 말단에 고정되며, 일반적으로 튜브형 기저 본체(509)에 의해 한정된다. 기저 본체(509)는 내부에, 근위 말단(511)에 인접한 일반적으로 직사각형의 및 완전히 반대인 개구(510)를 한정한다. 기저 본체(509)는 또한 상부에, 한쌍의 외향적으로 돌출되는, 완전히 반대의 및 일반적으로 램프형 이어(512)를 형성하는데, 당해 이어(512)는 개구(510)에 원위적으로 배치되고, 이의 이어(512)는 핸드피스(11)의 콜렛(53)과 공동작용하여 내부에 장치(15)를 부착시킨다. 기저 본체(509)는, 넥(515)에서 원위적으로 종결되는 다수의 립(514)을 상부에 갖는 헤드 또는 노즈(513)에 의해 한정된 원위 말단을 갖는다. 또한, 기저 본체(509)는 내부에, 기저 본체(509)를 통해 완정히 연장되는 보어(516)를 한정한다. 보어(516)는 말단(511)을 통해 근위적으로 개방되고 기저 본체(509)의 개구(510)이 교통하는 근위 카운터보어(520)을 갖는다. 기저 본체(509)는 설명된 양태에서 플라스틱으로 구성된다.
밀봉부(521)는 기저 본체(509)의 근위 카운터보어(520) 내에 배치된다. 도 30 및 31에 나타낸 바와 같이, RFID 531은 밀봉부(521)의 원위 단면에 축상으로 인접한 기저 본체(509)의 근위 카운터보어(520) 내에 위치한다.
허브 조립체(500)는 상부에, 핸드피스(11)의 콜렛(53) 위에 위치한 각각의 접촉 배열(79)과 공동작동하는 한쌍의 전기 접촉 조립체(539) 및 (540)이 장착된다. 접촉 조립체(539) 및 (540)는 이의 근위 및 원위 말단(511) 및 (513) 사이에 축상으로 기저 본체(509) 위에 위치하며, 기저 본체(509)의 원주를 따라 서로로에 대하여 완전히 반대로 위치한다.
기저 본체(509)는 상부에, 각각의 접촉 조립체(539) 및 (540)을 내부에 수용하기 위해 구성되고 서로에 대해 완전히 반대 위치에 있는 한쌍의 개구(541)를 ㅎ한정한다. 구체적으로는, 기저 본체(509)는 노즈(513)로부터 근위적으로 연장되고 카운터보어(520)의 원위 말단에서 원위적으로 종결되는 개구(541) 및 (542)에 인접한 내부 지지체 벽(544)을 포함한다. 지지체 벽(544)은, 접촉 조립체(541)에 인접한, 환형 및 원위적으로 접한 접촉 지지체 표면(546), 및 접촉 조립체(541)에 인접한 원위적으로 면한 접촉 지지체 표면(546A)를 갖는 원위 말단(548)을 추가로 포함한다. 지지체 표면(546A)은 표면(546)보다 기저 본체(509)에 더 근접하게 위치한다. 접촉 지지체 표면(546) 및 (546A)은 지지체 벽(544)의 외부 환형 표면(547)에 대하여 일반적으로 수직으로 배향된다. 근위 말단(548)은 또한 지지체 표면(546) 및 (546A)에 대하여 일반적으로 수직으로 배향된 환형 외부 표면(550), 및 기저 본체(509)의 카운터보어(520)의 최종 원위 말단을 한정하고 외부 표면(550)에 일반적으로 수직으로 배향된 원위적으로 접하는 환형 표면(551)을 한정한다. 하부 개구(542)에 인접한 환형 지지체 벽(544)은 보어(516)과 교통하는 개구(555)를 한정하며, 인접한 상부 개구(541)는 내부에서 보어(516)와 교통하는 개구(602)를 한정한다. 개구(555) 및 (602)는, 개구(602)의 원위적으로 위치되는 개구(555)와 함께, 서로 축상으로 오프셋된다. 방사상 외부 길이에서 근위 말단(548)은 기저 본체(509)의 근위 말단(511)과 연결된다.
장치(13)의 기저 본체(309)의 지지체(360)와 유사하게, 기저 본체(509)는, 스프링-수용 슬롯을 사이에 한정하기 위해 이격되고 서로에 대하여 일반적으로 평행한, 개구(541) 및 (542)의 각각 내에 위치한 한쌍의 일반적으로 방사상으로 배향된 지지체를 갖는다. 개구(541) 내에 위치한 슬롯은 지지체 벽(544)의 개구(602)와 함께 이의 방사상 내부 말단에서 통신하며, 이의 방상상 내부 말단에서 개구(542) 내에 위치한 슬롯은 지지체 벽(544)의 개구(555)와 교통한다.
접촉 조립체(539) 및 (540)은 각각 스프링형 접촉부(570) 및 (571) 및 밀봉 부재(575)를 포함한다. 밀봉 부재(575)는 밀봉 부재(375)와 동일하며 이에 따라 여기서 기술하지 않을 것이다. 도 31을 참조하면, 접촉 조립체(539)의 스프링 접촉부(570)은, 원위 말단에서 곧은 내부 레그(606)으로 연결하는 하치형 내부 레그(605)를 포함한다. 곧은 내부 레그(606)은 이의 원위 말단에서 구부러진 원위 레그(608)로 연결하며 이는 내부 레그(606)으로부터 방사상으로 외향으로 연장되며 구부러진 또는 아치형 외부 레그(609)에 연결된다. 외부 레그(609)는 아치형 내부 레그(605)로부터 반대 방향으로 방사상으로 돌출되며, 곧은 내부 레그(606)과 일반적으로 평행한 곧은 원위 레그(610)에서 종결된다. 스프링 접촉부(571)는 장치(13)의 스프링 접촉부(370)와 동일하며, 여기서 기술하지 않을 것이다.
이제, 장치(15)의 튜브 조립체(600)로 돌아가서, 및 도 28 및 31을 참조로 하여, 동일한 것은, 내부의 도관(621)을 한정하는 내부 튜브(620), 튜브(620) 및 (621)이 배치되는 중공 외부 축(624), 및 외부 축(624) 위에 배치되는 외부 절연 튜브(626)을 포함한다. 이와 관련하여, 외부 절연 튜브(626)는 외부 축(624)의 종방향 길이의 대부분 위에 배치되며, 외부 축(624)의 원위 말단(627)은 복귀 전극을 한정하도록 노출된다. 절연체 캡(630)은 외부 축(624)의 개방 원위 말단(627) 내에 위치하며, 활성 전극(633)을 갖는 전극 조립체(632)는 절연체 캡(630) 내에 장착되고 내부 튜브(620)의 개방 원위 말단 내에 위치하는 튜브형 근위 말단 부분을 갖는다.
설명된 양태에서, 내부 튜브(620) 및 외부 축(624)은 전도성 물질, 예를 들면, 스테인레스 강으로 구성되며, 절연 튜브(621) 및 (626)은 열-수축 튜브이다. 내부 튜브(620)는 전기 조립체(632)와 전기적으로 연결되어 배치되어 이에 전기 에너지를 전달하기 위한 경로를 제공한다. 튜브 조립체(600)의 상기한 배열은 2006년 10월 19일자로 공개된 미국 특허공개공보 제2006/0235377호에 상세히 기술되어 있다. 상기 '377 공보는 본원과 동일한 양수인의 소유이며, 본원에서 참조로 포함된다.
절연 튜브(622)의 근위 말단(633) 및 내부 튜브(620)의 근위 말단(634)은 기저 본체(509)의 보어(516) 내에, 예를 들면, 접착제를 사용하여 고정되게 장착한다. 절연 튜브(622)는 스프링 접촉부(539)의 아치형 내부 레그(605)와 전기적 접촉 상태로 존재한다. 외부 절연 튜브(626)는 외부 축(624)의 근위 말단(636)과 원위적으로 종결되며, 이러한 노출된 근위 말단(636)은 지지체 벽(544)에 인접한 보어(516) 내에 고정되게 장착된다. O-환(638)은 내부 튜브(620) 및 (622) 주변에, 외부 축(624)의 근위 말단(636) 및 지지체 벽(544) 상이에 축상으로 제공된다. 외부 축(624)의 노출된 근위 말단(636)은 접촉부(571)의 아치형 내부 레그(595)와 전기적 접촉 상태에 있다.
장치(15)는 장치(13) 및 (14)와 유사한 방식으로 핸드피스(11)에 부착된다. 간단히 말해서, 장치(15)는, 각각의 채널(66)과 지거 본체(509)의 이어(512)를 정렬시킴으로써 콜렛(53)의 개방 원위 말단(55) 내로 허브 조립체(500)를 삽입시킴으로써 핸드피스(11)에 부착시킨다. 장치(15)는 콜렛(53) 내로 삽입되며, 하부 이어(512)는 록킹 조립체(121)의 슬라이더 바(203)를 맞물려서, 이를 반시계방향으로 운동하도록 한다. 일단 이어(512)가 슬라이더 바(203)을 지나 근위적으로 이동하면, 슬라이더 바(203)의 상부 말단(220)은 안쪽으로 운동하여 도구(15)가 핸드피스(11)로부터 제거되는 것을 방지한다. 핸드피스(11)로부터 장치(15)를 분리시키기 위하여, 사용자가 록 레버(200) 위에 안쪽방향으로 누른다.
핸드피스(11)에 대한 장치(15)의 부착은 접촉부(570) 및 (571)을 콜렛(53)의 각각의 접촉부(80)과 전기적 접촉되도록 하고, 이는 내부 튜브(620)을 통해 활성 전극(633)에 전력을 제공하며, 외부 축(624)이 이의 복귀 전극(627)을 통한 복귀로서 작용하도록 한다.
도구(15)를 사용하여 조직을 부식시키거나 제거할 수 있다. 이들 기능은 핸드피스(11) 및 조절 장치(CU)에 의해 조절된다. 이와 관련하여, 외과의사가 핸드피스(11) 위의 적합한 버튼을 눌러서 응고 모드를 선택하면, 이후에 조절 장치(CU)가 콜렛(53) 위에 위치한 접촉부(80)을 통해 전극(633)에 적합한 신호를 전송하여 전극(633)을 통해 표적화된 조직에 전류를 인가한다. 외과의사는 또한, 조직 제거가 핸드피스(11) 위의 적합한 버튼(134)을 활성화함으로써 목적하는 경우 제거 모드를 선택할 수 있으며, 핸드피스(11) 위의 추가의 버튼(134)를 눌러서 절단 수준을 조절할 수 있다.
내부 튜브(620)의 근위 말단(634)은 허브 기저 본체(509)의 카운터보어(520) 내에 위치하며, 장치(15)가 위에서 토의한 바와 같이 핸드피스(11)에 부착되는 경우, 내부 튜브(620)의 흡입 도관(621)이 핸드피스(11)의 흡입 통로(31)과 교통한다. 따라서, 바람직하거나 필요한 경우, 절단 조직 및 기타 수술 부스러기 또는 유체는, 내부 튜브(620)의 전극(633) 및 도관(621)에 한정된 개구, 핸드피스(11)의 흡입 통로(31) 및 흡입 보어(30), 및 궁극적으로 핏팅(32)에 연결된 흡입 튜브를 통해 흡입에 의해 제거될 수 있다. 장치(15)는 모터(20)의 구동력을 필요로 하는 어떠한 성분도 포함하지 않기 때문에, 핸드피스(11)의 이러한 특징은 이 장치와 함께 사용하지 않는다.
콜렛(53)에 제공된 통합된 전기 접촉 배열(79)와 함께, 핸드피스(11)는 따라서, 상기한 바와 같은 각종 유형의 수술 장치와 함께 TKDYHD할 수 있는 통상적인 핸드피스를 한정하는 데, 이는 하나의 핸드피스가 다수의 수술 과정에 유용하다는 것을 의미한다. 본원에 기술된 각종 수술 장치 또는 도구는 모두 핸드피스(11)와 함께 사용하기 위해 조정되며, 적합한 장치는 따라서 수행되는 수술 과정을 위해 적합할 수 있다. 이들 장치는 한번 사용한 후에 폐기할 수 있다. 상기한 바와 같은 것들 외에도 기타 유형의 수술 장치를 핸드피스와 함께 사용할 수 있으며, 상기한 것은 따라서 단지 설명적 실시예로서 제공된다는 것으로 고려된다.
본 발명의 특히 바람직한 양태는 설명 목적으로 상세히 기술되지만, 부품들의 재배열을 포함하여, 기술된 장치는 본 발명의 영역 내에 있다는 것을 인식할 것이다.
본 발명에 따르면, 일반적으로 내시경 수술 처치를 수행하는 데 유용한 동력화된 수술 도구 배열, 및 보다 특히 핸드피스에 탈착가능하게 연결되는 다수의 상이한 수술 도구 또는 장치를 작동시킬 수 있는 핸드피스가 장착된 시스템이 제공된다.
도 1은, 수술 도구가 부착된 핸드피스를 포함하는, 본 발명에 따르는 수술 도구 배열의 사시도이다.
도 2는 도 1의 핸드피스의 분해도이다.
도 3은 수술 도구가 부착된, 도 1의 핸드피스의 확대된 단편적 종단면도이다.
도 4는 도 1의 핸드피스의 커플러(coupler)의 확대 및 분해 사시도이다.
도 5는 도 4에서 선(5-5)를 따라 일반적으로 나타낸 바와 같은, 도 4의 커플러의 확대된 단면도이다.
도 6은 부착된 도 12의 도구를 갖고, 도 4의 선(6-6)을 따라 일반적으로 나타낸 바와 같이, 도 4의 커플러의 확대된 단면도이다.
도 7은 도 4의 커플러의 확대된 저면도이다.
도 8은 도 1의 핸드피스의 커플링 배열의 확대 및 단편도이다.
도 9는 커플링 배열의 록킹 조립체의 확대 사시도이다.
도 10은 록킹 조립체의 확대된 및 부분 분해된 사시도이다.
도 11은 도 9에서 선(11-11)을 따라 일반적으로 나타낸 바와 같은, 록킹 조립체의 확대된 종방향 단면도이다.
도 12는 조합된 전기수술 및 기계적 절단 도구 또는 장치의 사시도 및 단편도이다.
도 13은 도 12의 도구의 확대된 및 단편적 평면도이다.
도 14는 도 13에서 선(14-14)를 따라 일반적으로 나타낸 바와 같은, 도 12의 도구의 근위 말단의 확대된 및 단편적 단면도이다.
도 15는 도 12의 도구의 허브 조립체의 확대된 및 단편적 분해 평면도이다.
도 16은 전기적 접촉 조립체를 위한 장착된 함침부(mounting recess)를 설명하는, 도 12의 도구의 허브 조립체의 확대 사시도이다.
도 17은 도 12의 도구의 전기적 접촉 조립체의 밀봉부의 확대된 사시도이다.
도 18은 도 12의 도구의 전기적 접촉 조립체의 밀봉부의 확대된 하부 사시도이다.
도 19는 도 12의 도구의 전기적 접촉 조립체의 밀봉부의 확대된 평면도이다.
도 20은 도 12의 도구의 전기적 접촉 조립체의 밀봉부의 확대된 저면도dl다.
도 21은 도 12의 선(21-21)을 따라 일반적으로 나타낸 바와 같은, 도 12의 도구의 허브 조립체의 확대된 및 단편적 단면도이다.
도 22는 도 12의 도구의 튜브 조립체의 원위 말단의 확대된 종방향 및 단편적 단면도이다.
도 23은 도 12의 도구의 전극 조립체의 확대된 평면도이다.
도 24는 도 23에서 선(24-24)를 따라 일반적으로 나타낸 바와 같은, 도 23의 전극 조립체의 확대된 단면도이다.
도 25는 도 12의 도구의 튜브 조립체의 전극 조립체 및 배럴(barrel)의 확대된, 분해된 및 단편적 사시도이다.
도 26은 도 25에서 선(26-26)을 따라 일반적으로 나타낸 바와 같은, 튜브 조립체의 배럴의 확대된 단면도이다.
도 27은 절단기 또는 면도기 도구의 단편적 및 부분 단면 평면도이다.
도 28은 전기수술 도구의 사시 및 단편도이다.
도 29는 도 28의 전기수술 도구의 단편적 평면도이다.
도 30은 도 29에서 선(31-31)을 따라 일반적으로 나타낸 바와 같은, 전기수술 도구의 근위 말단의 확대 및 단편도이다.
도 31은 도 28에서 선(31-31)을 따라 일반적으로 나타낸 바와 같은, 전기 수술 장치의 근위 말단의 확대 및 단편도이다.

Claims (24)

  1. 수술 장치의 근위 말단을 한정하는 허브 조립체 및, 당해 허브 조립체에 고정되고 이로부터 원위적으로 돌출되는, 이의 원위 말단에서 환자 조직을 치료하기 위한 전기수술 성분을 한정하는 신장 축 조립체를 포함하는 수술 장치; 및
    근위 말단 및. 이로부터 이격된, 장치의 허브 조립체의 부분을 수용하기 위한 개구를 갖는 원위 말단을 갖는 하우징(housing) 및, 원위 말단에 장착되고, 접촉 배열에 전력을 선택적으로 제공하는 조절 장치와 교통하는, 접촉 부재를 포함하는 전기 접촉 배열을 포함하는 핸드피스(handpiece)를 포함하는 수술 도구 배열로서,
    장치의 허브 조립체가, 수술 장치가 핸드피스에 장착되는 경우, 전기수술 성분에 전력을 제공하기 위한 핸드피스의 접촉 배열과 조화되도록 배치된 전기 접촉 배열을 포함하고, 허브 조립체의 접촉 배열이, 핸드피스의 접촉 부재와 전기 접촉되어 배치되는 제1 레그 및 장치의 전기수술 성분에 작동적으로 연결되는 제2 레그를 포함하는 접촉 부재를 갖는 수술 도구 배열.
  2. 제1항에 있어서, 핸드피스의 원위 말단이 튜브형 구조이어서 내부 원주 및 외부 원주를 한정하고, 핸드피스의 접촉 부재가 내부 원주에 인접하게 배치되고, 허브 조립체가 외부 원주를 한정하는 기저 본체를 포함하며, 허브 조립체의 접촉 부재의 제1 레그가 외부 원주에 인접하게 배치되는 수술 도구 배열.
  3. 제1항에 있어서, 핸드피스가 일반적으로 중앙-배향된 종방향 축을 한정하고, 장치의 허브 조립체가 내부의 함침부를 한정하는 일반적으로 원통형 기저 본체를 포함하고, 허브 조립체의 접촉 부재가 함침부 내에 장착되어 종방향 축으로부터 멀어지는 방향으로 외측으로 바이어싱(biasㅑㅜㅎ)되는 수술 도구 배열.
  4. 제3항에 있어서, 허브 조립체가, 허브 조립체의 접촉 부재의 제1 레그와 주변 관계로 함침부 내에 배치된 밀봉 부재를 포함하는 수술 도구 배열.
  5. 제3항에 있어서, 기저 본체가 함침부에 배치된 지지체 벽 구조를 포함하고, 지지체 벽 구조가, 허브 조립체의 접촉 부재가 배치되는 외측 개구 슬롯을 내부에 한정하는 수술 도구 배열.
  6. 제5항에 있어서, 기저 본체가 튜브형 구조이고 일반적으로 중공 내부를 한정하며, 지지체 벽 구조가 기저 본체의 내부와 슬롯의 내부 말단 사이의 교통을 허용하고, 허브 조립체의 접촉 부재의 제2 레그가 개구 내로 내측으로 돌출되고 장치의 전기수술 성분에 작동적으로 연결되는 부분을 갖는 수술 도구 배열.
  7. 제1항에 있어서, 장치의 허브 조립체의 접촉 부재의 내부 및 외부 레그가, 접촉 부재의 구부러진 부분에 의해 서로 연결되어, 서로에 대하여 반대 관계로 배치되도록 하고, 내부 및 외부 레그가 허브 조립체를 따라 축상으로 연장되는 수술 도구 배열.
  8. 제1항에 있어서, 핸드피스가 핸드피스의 장치의 자유로운 부착을 허용하기 위한 원위 말단에 배치된 록킹 메카니즘을 포함하는 수술 도구 배열.
  9. 제1항에 있어서, 핸드피스가 일반적으로 중심방향으로 배향된 종축을 한정하고 핸드피스의 원위 말단이, 내부의 개구를 한정하고 일반적으로 중공 내부를 갖는 일반적으로 관형 커플링 부재에 의해 한정되고, 장치의 접촉 부재가 제1 접촉 부재이고 전기수술 성분이 활성의 에너지-전달 전극을 한정하고, 장치의 접촉 배열이 장치의 복귀 전극에 연결된 제1 레그 및 제2 레그를 갖는 제2 접촉 부재를 포함하고, 커플링 부재가 축에 대하여 방사상으로 배향된 한쌍의 보어를 한정하고 상부에 핸드피스의 접촉 배열이 장착되어 있고, 핸드피스의 접촉 배열이 장치의 접촉 부재의 제1 레그에 대하여 공동작동하기 위한 보어에 각각 배치된 한쌍의 버튼형 접촉부를 포함하는 수술 도구 배열.
  10. 제9항에 있어서, 커플링 부재의 보어가 이의 내부와 교통하고, 핸드피스의 접촉부가 내우에 인접한 보어의 방사상 내부 부분에 배치되는 수술 도구 배열.
  11. 종방향 축을 한정하고, 장치의 근위 말단을 한정하는 허브 조립체 및 당해 허브 조립체에 고정되고 이로부터 원위로 돌출되는 축 조립체를 포함하며, 여기서 축 조립체가 이의 원위 말단에서 환자 조직을 전기적으로 치료하기 위한 전기수술 성분을 한정하고, 허브 조립체가, 기저 본체에 한정된 함침부 내에 배치된 스프링-로딩된 전기 접촉 부재, 수술 핸드피스 내에 장착하도록 구성되고 원위 말단으로부터 이격된 근위 말단 및 축 조립체의 근위 말단을 내부에 장착하는 원위 말단을 갖는 일반적으로 원통형 기저 본체를 포함하는, 수술 핸드피스와 함께 사용하기 위한 전기수술 장치.
  12. 제11항에 있어서, 접촉 부재의 내부 및 외부 레그가 접촉 부재의 구부러진 부분에 의해 서로에 대해 연결되어 서로와 반대 관계로 배치되도록 하고, 여기서 내부 및 외부 레그가 기저 본체를 따라 축방향으로 연장되는 전기수술 장치.
  13. 제11항에 있어서, 기저 본체가 함침부에 배치된 지지체 벽 구조를 포함하고, 지지체 벽 구조가 내부에, 접촉부가 배치되는 바깥방향으로 개방되는 슬롯을 한정하는 전기수술 장치.
  14. 제13항에 있어서, 기재 본체가 관형 구조이고, 일반적으로 중공 내부를 한정하며, 지지체 벽 구조가, 기재 본체의 내부와 슬롯의 하부 말단 사이의 교통을 허용하는 개구를 한정하고, 접촉 부재의 내부 레그가, 개구 내로 안쪽방향으로 돌출되는 부분을 가지며, 당해 부분이 전도성 부재와 전기 접촉 상태로 배치되는 전기수술 장치.
  15. 제11항에 있어서, 기재 본체가, 축에 대하여 일반적으로 횡방향으로 바깥쪽방향으로 개방하는 한쌍의 함침부를 한정하고, 전기수술 성분이 활성-에너지 전달 전극을 한정하며, 접촉 부재가 제1 접촉 부재이고 허브 조립체가 축 조립체의 복귀 전극과 전기 접촉상태로 배치되는 내부 레그 및 수술 핸드피스와 공동작동하기 위한 기저 본체의 외부로 돌출되는 외부 레그를 갖는 전기수술 장치.
  16. 제15항에 있어서, 접촉 부재의 각각의 외부와 둘러싸는 관계로 배치되고 각각의 함침부에 배치된 한쌍의 밀봉 부재를 추가로 포함하는 전기수술 장치.
  17. 제11항에 있어서, 접촉 부재의 외부 레그와 둘러싸는 관계로 배치되고 함침부에 배치된 밀봉 부재를 추가로 포함하는 전기수술 장치.
  18. 근위 말단 및 이로부터 이격된 원위 말단을 갖고 하우징의 일반적으로 튜브형 측벽에 의해 한정된 하우징[여기서, 측벽은, 핸드피스와 함께 사용가능한 다수의 수술 장치들 중의 하나를 내부에 수용하도록 구성되고 축방향으로 개방되는 내부를 한정한다], 및 원위 말단에 장착되고 이에 대하여 피봇팅 운동을 하기 위한 하우징 위에 장착된 록 레버를 포함하는 록킹 메카니즘[여기서, 록 레버는 록킹된 위치(여기서 록 레버의 부분이 축을 향하여 이동하고 수술 장치와 맞물려서 운동하여 핸드피스로부터 이의 제거를 방지한다), 및 록킹되지 않은 위치(여기서, 상기 부분은 축으로부터 떨어지게 및 수술 장치와 맞물리게 운동하여 핸드피스로부터 이의 제거를 허용한다) 내로 이동가능하다]를 포함하는 핸드피스로서, 종축을 한정하는 핸드피스를 포함하는 수술 도구 배열.
  19. 제18항에 있어서, 측벽이 축에 대하여 일반적으로 횡방향으로 배향되고 내부와 교통하는 내부의 개구를 한정하고, 록 레버의 부분이, 하우징에 대하여 및 개구 내에서 이동가능한 내부 말단 및 록 레버의 하나의 말단에 고정된 외부 말단을 갖는 바 부재를 포함하는 수술 도구 배열.
  20. 제19항에 있어서, 바 부재의 외부 말단이 록 레버의 하나의 말단에 피봇적으로 부착되고 록 레버에 횡방향으로 배향되는 수술 도구 배열.
  21. 제19항에 있어서, 하우징과 하나의 말단의 반대의 록 레버의 말단 사이에 지지된 바이어싱 부재를 추가로 포함하고, 여기서 록 레버가 록 레버의 만단들 사이에 위치한 피복 지점에 대하여 피봇적으로 이동가능한 수술 도구 배열.
  22. 제18항에 있어서, 장치의 근위 말단을 한정하는 허브 조립체를 포함하고, 핸드피스의 내부와 공동작동하도록 구성된 외부 주변 표면을 한정하는 기저 본체를 포함하며, 여기서 기저 본체는 상부에, 록 레버의 부분이 록킹된 위치에서 맞물려서 핸드피스로부터의 장치의 제거를 방지하는 돌출부가 장착되는 수술 도구 배열.
  23. 제22항에 있어서, 록 레버의 부분이 축에 대하여 배치된 내부 말단을 갖고 원형 표면을 가지며, 기저 본체의 돌출부가, 원위 방향으로 근위적으로 바깥방향으로 발산하는 램프형 표면을 가지며, 돌출부의 환형 표면이 장치의 상빙 ehdg안 돌출부의 램프형 표면을 핸드피스 하우징의 원위 말단 내로 맞물리는 수술 도구 배열.
  24. 제21항에 있어서, 록 레버가 상부에, 피봇을 한정하는 피봇 핀을 장착하고, 하우징의 원위 말단이 내부에, 피봇 핀이 부착되어 핸드피스의 종축에 대하여 횡방향으로 배형된 피봇 축에 대하여 록 레버의 피봇화 운동을 허용하는 개구를 한정하는 수술 도구 배열.
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