CN103948427A - 具有可与多种外科手术工具一起使用的手持件的外科手术工具设备 - Google Patents

Abstract

一种外科手术工具设备，包括手持件，该手持件能够容纳和操作适于与手持件一起使用的多个不同的外科手术工具或器械，每个外科手术工具具有一种或多种功能。手持件包括位于其远端的用于通过锁定机构将所需的外科手术器械附连到手持件的联结设备，并还提供了电接触设备从而支持电外科探针及组合的机械切割和电外科手术工具的运转。此外，手持件能够与只需要电力来驱动可移动的切割元件的传统的切刀一起使用。

Description

具有可与多种外科手术工具一起使用的手持件的外科手术工具设备

本申请是申请号201080009460.0、申请日2010年1月25日、发明名称“具有可与多种外科手术工具一起使用的手持件的外科手术工具设备”的中国发明专利申请的分案申请。

相关申请的交叉引用

本申请要求2009年2月26日提交的序列号为No. 61/208637的美国临时申请的权益，该美国临时申请通过引用并入本文。

技术领域

本发明总体涉及一种用于执行内窥镜外科手术的电动的外科手术工具设备,更具体地涉及一种带有手持件的系统，该手持件能够操作可拆卸地连接到该手持件的多个不同的外科手术工具或器械。

背景技术

为完成各种外科手术任务, 常规地执行内窥镜外科手术。在这样的外科手术中，在患者身上形成小的切口或创口。内窥镜是允许医疗人员观察外科手术部位的装置，其被插入其中一个创口中。用于执行其它任务的外科手术器械被插入其它的创口中。外科医生通过内窥镜观察外科手术部位来决定如何操纵外科手术器械来完成所需的手术。执行内窥镜外科手术的一个优点在于，由于被切开的身体部分被最小化，所以在外科手术之后需要愈合的身体部分相应减少。此外，在应用内窥镜外科手术的过程中，仅有患者的内部器官和组织的相对较少的部分暴露给开放环境。这种最小地打开患者的身体降低了患者的器官和组织受感染的程度。

电动外科手术工具，尤其是被设计为用来执行内窥镜外科手术的电动外科手术工具，的发展增强了执行这种内窥镜外科手术的能力。曾经，这种工具由本发明的受让人以商标FORMULA^?出售。这种工具采用了设计为被外科医生用手抓持的圆柱形手持件的形式。手持件具有设有用于可释放地保持切割工具或器械的联结组件的前端或远端，以及设置在手持件壳体中的马达。这种切割工具包括采用电动剃刀和骨钻形式的机械切割器械。这些工具包括具有被固定到毂的近端的外套管、以及设置在所述外套管中并可相对于外套管移动的驱动轴。这个工具的毂被适当地构造成与手持件的联结组件协作而将工具锁定到该联结组件上。当将选择的工具被附连到手持件时，手持件马达与工具的驱动轴联结。手持件马达可选择性地致动来驱动工具的驱动轴从而在工具的远端引起期望的切割动作。手持件与控制其运行的控制单元相关联，并且手持件由使用者通过设置在手持件自身上的适合的按钮致动，或者替换性地由使用者直接在控制单元处致动。

在内窥镜外科手术中，冲洗液被引入到外科手术部位。这种液体用作从手术部位移除组织和废物的输送介质。为了移除冲洗液和其中所包含的物质，上述的手持件及可与手持件一起使用的各种工具限定了抽吸导管。抽吸泵被连接到手持件，以提供将流体和物质从外科手术部位吸走所需的抽吸力。为了控制流经工具和手持件的抽吸流，手持件上设有手动操作阀。因此，外科医生能够操纵手术工具并且能够控制从外科手术部位的物质抽吸。

在外科手术过程中可能使用除了上述的手持件和相关联的切割工具以外的工具。其中一种工具是电外科探针或射频（RF）探针。该探针利用电能以不同的方式处理患者的组织。例如，在外科手术中利用电烙术封住和关闭血管以防止失血。此外，利用烧蚀来通过电能蒸发或移除组织。电外科探针通常被设计成根据供给其的电力大小执行这两种功能。此外，单极和双极电外科手术工具是传统的，其中，单极工具将电流从限定在工具上的工作电极经由患者的身体引导到返回电极，该返回电极通常由附连到患者的接地垫限定。另一方面，双极工具包括工作电极和返回电极两者，其中，将电流从工作电极经由被接触的组织引导到返回电极。通过控制台或控制单元来控制这种电外科手术工具，控制台或控制单元将适合的电力大小传递到工具，从而对患者执行所需的手术。

另一种类型的外科手术工具是结合电动剃刀或骨钻的机械切割动作和通过电极对组织的电外科处理的工具。该工具通常包括被致动以进行机械切割的可移动的刀片，以及位于该工具远端的单极或双极电极设备。因此，这种组合式工具消除了使用者必须操控两个单独的工具，其中一个工具用于电外科手术，另一个工具用于切割手术。

尽管上述的手持件设备和各种工具已被证明是有用的，但它们可能需要购买完全独立的多个系统，每个系统具有它自己的控制单元，这可能会导致更大的成本和为执行期望手术而必须存在的更多数量的外科手术工具。对这些单独的工具的操作对于外科医生或外科工作人员可能是繁重的。

为了消除或至少最小化已知设备的上述缺点，根据本发明的外科手术工具设备提供了一种手持件，该手持件可与各种不同类型的外科手术器械一起使用，这些器械都适于与手持件一起使用，这意味着，一个手持件可用于多种外科手术。

具体来说，根据本发明的手持件包括位于其远端的联结构件，联结构件用于将所需的外科手术工具附连到手持件，并还提供了电接触设备从而有效地支持电外科探针及组合的机械切割和电外科手术工具的运转。此外，手持件能够与只需要电力来驱动它的可移动的切割元件的传统的切割器或电动剃刀一起使用。

根据本发明的手持件在其中还包括锁定设备，锁定设备包括安装在手持件远端的释放杠杆。锁定设备被构造成不需要对其操纵就可将外科手术工具附连和锁定到手持件。释放杠杆可移动到释放位置来解锁外科手术工具而允许从手持件移除该外科手术工具。

附图说明

图1是根据本发明的外科手术工具设备的立体图，包括附连有外科手术工具的手持件；

图2是图1的手持件的分解图；

图3是附连有外科手术工具的图1的手持件的放大的不完整的纵向剖视图；

图4是图1的手持件的联结器的放大的立体分解图；

图5是大体沿图4的线5-5剖开的图4的联结器的放大的剖视图；

图6是大体沿图4的线6-6剖开的、附连有图12的工具的图4的联结器的放大的剖视图；

图7是图4的联结器的放大的仰视图；

图8是图1的手持件的联结设备的放大的不完整的视图；

图9是联结设备的锁定组件的放大的立体图；

图10是锁定组件的放大的局部立体分解图；

图11是大体沿图9的线11-11剖开的锁定组件的放大的纵向剖视图；

图12是组合的电外科和机械切除工具或器械的不完整的立体图；

图13是图12的工具的放大的不完整的平面图；

图14是大体沿图13的线14-14剖开的图12的工具的近端的放大的不完整的剖视图；

图15是图12的工具的毂组件的放大的不完整的分解平面图；

图16是图12的工具的毂组件的放大的立体图，其示出了电接触组件的安装凹部；

图17是图12的工具的电接触组件的密封元件的放大的俯视立体图；

图18是图12的工具的电接触组件的密封元件的放大的仰视立体图；

图19是图12的工具的电接触组件的密封元件的放大的平面图；

图20是图12的工具的电接触组件的密封元件的放大的仰视图；

图21是大体沿图12的线21-21剖开的图12的工具的毂组件的放大的不完整的剖视图；

图22是图12的工具的管组件的远端的放大的纵向的且不完整的剖视图；

图23是图12的工具的电极组件的放大的平面图；

图24是大体沿图23的线24-24剖开的图23的电极组件的放大的剖视图；

图25是图12的工具的管组件的电极组件和圆筒的放大的不完整的分解立体图；

图26是大体沿图25的线26-26剖开的管组件的圆筒的放大的剖视图；

图27是切割器或电动剃刀工具的不完整的局部剖视平面图；

图28是电外科手术器械的不完整的立体图；

图29是图28的电外科手术器械的不完整的平面图；

图30是大体沿图29的线30-30剖开的图28的电外科手术器械的近端的放大的不完整的视图；

图31是大体沿图28的线31-31剖开的电外科手术器械的近端的放大的不完整的视图。

在下文中使用的特定技术术语仅为了便于参考，而不作为限制。例如，用语“向上”、“向下”、“向右”、“向左”指代所参照的附图中的方向。用语“向内”和“向外”分别指代朝向和远离设备和其被标示的部件的几何中心的方向。用语“向前”、“远端地”指代朝向设备的最接近患者的端部的方向，用语“向后”、“近端地”指代朝向设备的最远离患者的端部的方向。所述技术术语包括具体提及的用语、它们的派生语以及类似含义的用语。

具体实施方式

参照图1至图3，示出了根据本发明的外科手术工具设备10。设备10包括手持件11，手持件11在其远端处安装有外科手术工具或器械12。对此，图1中所示的工具12可以是能够与手持件11一起使用的多种工具中的一种工具。具体地，手持件11被构造为选择性地附连到多种外科手术工具或器械并支持它们的功能，例如，组合的电外科和机械的切割器械13、外科切割器或电动剃刀14以及电外科手术器械或探针15。所有的器械13、14、15的结构和功能将在下面描述。

手持件11限定了大体位于中心的纵向轴线16，并包括在其中限定细长孔19的细长的且大体圆柱形的壳体18。马达20设置在壳体孔19中，并包括输出或驱动轴23。驱动轴23在其远端安装有驱动销24。电缆25联结到手持件11的近端，并且在与控制单元（CU）接合的近端包括连接器26。控制单元（CU）控制手持件11的马达20从而向器械13和14提供驱动动力，并还用作射频（RF）发生器以供电给器械13和15的电源电极。电缆25的远端与设置在马达20近端的电连接器27接合。密封元件26插设在电缆25的远端与连接器27之间。马达20的近端包括可打开以允许电路（将在下面描述）连接到连接器27的盖部28。

手持件壳体18在其中限定大体平行于壳体孔19并在壳体孔19侧旁延伸的细长抽吸孔30。抽吸孔30与限定于壳体18中的对角线延伸的抽吸通道31连通，其中通道31使壳体孔19的近端与抽吸孔30之间连通。通过抽吸泵（图未示）引起经由手持件11的抽吸，抽吸泵通过连接到抽吸管（图未示）的配件32连接到手持件11。配件32被安装在壳体18的近端中。通过安装到壳体18的可调节阀34调节流经手持件11的抽吸流。更具体地，阀34可旋转地安装在形成于壳体18中的阀孔35中，并包括可旋转地置于阀孔35中的阀杆37以及摇臂或手柄38。摇臂38是阀34的露出部分，使用者手动地设置摇臂而将阀杆37定位在壳体孔35内的期望位置。在2003年7月17日公开的编号为No. 2003/0135151A1的美国专利申请公开中描述了上面的手持件抽吸设备，该美国专利申请公开由与本发明相同的受让人拥有，在此通过参考并入。

工具或器械13、14、15通过设置在手持件11上的联结组件52单独地且可移除地附连到手持件11的远端。如图4至图7所示，联结组件52包括固定到手持件壳体18的远端的夹头53。夹头53限定大体环形的远端55和大体管形的颈部56，大体环形的远端55限定手持件11的远端并且在其中容纳工具13、14、15的其中之一。颈部56固定到夹头53的远端55并从其向近端地或向后地突出。颈部56的外径明显小于远端55的外径。

联结组件52的远端55具有大体相互平行的前表面或远端表面58以及后表面或近端表面59。多个孔60（此处为四个孔）延伸穿过前表面58与后表面59之间的远端55，相应的紧固件62（见图2）设置在孔60中，从而将夹头53连接到手持件壳体18的远端，如下所述。

夹头53在其中限定中心孔64，中心孔64延伸穿过夹头53的整个轴向长度，以便穿过前表面58向远端开放并且穿过颈部56向近端开放。中心孔64位于孔60的径向内侧。另外，一对细长通路66被限定在形成孔64的夹头53的内部环形表面65中。更具体地，通路66沿直径彼此相对地设置在夹头53的孔64内，其中一个通路66沿圆周方向位于靠上的一对孔60的相应孔之间，另一个通路66沿圆周方向位于靠下的一对孔60的相应孔之间。另一对通路67沿直径彼此相对地设置在孔64内，并相对于通路67偏置近似90度。夹头53的环形表面65的设有通路67的部分大体为斜坡形状，使得在通路67处表面65沿从近端到远端的方向逐渐向外岔开。通路66和67均穿过夹头53的远端表面58开放。

夹头53的远端55具有一对外侧表面68以及顶表面69和底表面70，所有这些表面在前表面58与后表面59之间轴向延伸并使前表面和后表面相互连接。此外，一对孔73径向延伸穿过远端55。更具体地，孔73被取向为沿夹头53的外周表面（由表面68、69、70共同限定）在直径方向上彼此相对，并与相应的通路67相邻。孔73从相应的侧表面68径向延伸，并穿过内表面65通至夹头孔64中。另外，孔73具有：大体圆柱形状的螺纹外端74；以及具有通至相应的通路67中的内侧缩径端76的相应的向内取向的扩孔75。

如图4所示，夹头53的远端55在其上安装有一对完全相同的接触设备79，因此仅对其中之一进行描述。接触设备79包括按钮状接触部80。接触部80大体为圆柱形，并具有其上有大体圆形突出部82的内表面，该突出部82成形为置于孔73的相应内端76内。接触部80的外表面在其中限定向内径向突出的凹部84，并且一对电线容纳开口85被限定在接触部80的周侧表面中。

接触设备79还包括：置于孔73的扩孔75中的O形圈形式的密封元件86；以及盖部88，盖部88具有外螺纹从而接合到相应的孔73的螺纹外端74内。盖部88还包括位于其内侧端的构造为置于接触部80的凹部84中的定中心的突出部89。

夹头53还包括轴向设置在远端55与颈部56之间并与它们邻接的环形台阶部92。台阶部92具有略大于颈部56的外径，并在其中限定沿台阶部92在直径方向上彼此相对的一对配线通路93。配线通路93从台阶部92的朝向后方或面向近端的表面94轴向延伸至相应的孔73，从而与孔73连通。台阶部92还在其中限定径向向外的开口和沿着其外表面圆周方向延伸的通路95，O型圈97设置在该通路95中。

如图5和图7所示，夹头53的远端55的下部在其中限定竖直取向的通路100，通路100向内通至夹头孔64中，并经由位于远端55的底表面70处的半圆形开口101向外开放。

参照图2和图3，夹头53在其上安装有柔性电路组件110，电路组件110具有环状物111形式的远端，环状物111的尺寸设置为适合装配到夹头53的颈部56上。线圈112设置在环状物111上，薄膜开关114连接到环状物111。线圈112用于实现将感应信号从/向设置在相应的器械13、14、15的每个器械中的射频识别装置（RFID）传送。电路组件110还包括限定其近端的耳片116，并耳片连接到马达20的连接器27。

通过将O形圈86插入孔73中并将该圈置于孔73的扩孔75中，将每个接触设备79组装到夹头53。随后，将接触部80插入孔73中，以使突出部82突出到孔73的内端或开口76中。当将接触部80安装到孔73中时，如上所述，其中一个开口85与夹头53的通路93对齐。随后，将盖部88旋拧到孔73的外部74中。当盖部88被安装到孔部74中时，定中心的突出部89接合到确保适当对齐的接触部80的凹部84中。随后，通过将环状端111滑到颈部56上，然后将端111通过电线118电连接到相应的接触部80，来将柔性电路组件110组装到夹头53，电线118从环状端111延伸到台阶部92的相应通路93内，并延伸到相应接触部80的开口85中。

参照图1、图2、图3、图8，手持件壳体18上在它的远端120处（孔19通到该远端）安装有在壳体18上沿直径方向彼此相对定位的锁定组件121和控制设备123。如下面所述的，锁定组件121形成联结组件52的一部分。手持件壳体18在其中限定向上开口的凹部125，控制设备123安装到凹部125中，凹部125的内端通至壳体孔19。凹部125由大体竖直的环形下部壳体壁126和大体竖直的环形上部壳体壁127限定。通过环形台阶表面128上部壳体壁127相对于下部壳体壁126向外偏置，环形台阶表面128在壳体壁126和127之间横向延伸并使壳体壁126与127相互连接。

控制设备123包括键盘132，键盘132具有上部，上部在其上限定多个（这里为三个）按钮134，以及从上部133向下突出的下部136。设备123还包括开关屏或覆盖物137。

在柔性电路组件110和接触设备79如上所述地组装到夹头53的情况下，通过将柔性电路110的近端和夹头53的颈部56插入远端120处的壳体孔19中，将夹头53组装到手持件壳体18的远端120。使夹头53相对于壳体18向近端地行进直到远端55的后表面59抵靠远端120。将电路组件110的薄膜开关114从孔19向上插入到壳体凹部125中并贴靠在下部壳体壁126上。随后，使薄膜开关114从图2所示的方位翻转、并定位在凹部125中并贴靠壳体壁126。电路组件110的从环状物111向近端延伸的细长部沿马达20的外部在壳体孔19内向近端延伸。之后，将键盘132放置在凹部125内的薄膜开关114的上面。对此，如图2和图3所示，壳体壁126的形状设置为与薄膜开关114的外周和放置在开关114上面的键盘132的下部136的外周相符。随后，将开关屏137放置在键盘132上面，并通过紧固件138将开关屏137紧固到手持件壳体18，紧固件138向下延伸通过开关屏137并进入限定在壳体18中的相应的螺纹孔中。随后，紧固件62可经由夹头53的相应的开口60被插入并进入限定在壳体18的远端120的端面中的对应的螺纹孔中。

柔性电路组件110将夹头53的接触设备79和控制设备123电连接到控制单元（CU）。具体地，通过打开马达20近端的盖部28并将耳片116置于连接器27下面使得耳片116位于连接器27与盖部28之间，将柔性电路板110的耳片116连接到马达20的连接器27，这将控制设备123和接触设备79有效地电连接到位于电缆25内的适当的电线。

现转到锁定组件121并参照图3和图8至图11，锁定组件121包括细长的锁定杠杆或臂200、弹簧201以及滑动杆203。锁定杠杆200具有远端204，在远端204上安装有与滑动杆203协作的铰链205。铰链205包括一对分隔开的安装元件206，每个安装元件206限定从其穿过的轴向上细长的开口207。向上开口的凹部区域208被限定在安装元件206之间。锁定杠杆200的近端210在其下侧限定波浪形抓持表面211，在其上侧限定向内突出的大体圆形的凹部212。一对分隔开的安装元件215近似位于锁定杠杆200的近端210与远端204之间的中间，安装元件215设置为接收从其穿过的枢转销216，以便将锁定组件121可枢转地安装到手持件11。

滑动杆203具有：限定圆形表面221的上终端220；以及下终端或支腿225，下终端225的尺寸设置为置于锁定杠杆200的相应安置元件206之间并在其中限定通孔228。支腿225的下表面具有弧形形状或凸面形状。通过将支腿225插入安装元件206之间使得支腿225的下表面位于凹陷区域208内、将枢转销229插入一个安装元件206、穿过支腿225中的通孔228并插入相对的安装元件206中，将滑动杆203安装到锁定杠杆200。

参照图2、图3、图8，手持件壳体18在其中限定沿其下侧的邻接夹头53的轴向细长的凹部232。凹部232向远端开放从而与夹头53底部的半圆形开口101连通。壳体18还在夹头53的近端处限定凹部233。凹部233在壳体18上向下通到凹部232。另外，壳体18的在凹部232的相对侧上的两侧在其中限定一对对准开口234，并且壳体18限定向下开放的通路235，通路235横跨轴线16地在壳体18内延伸并与开口234对准。

通过将弹簧201定位在凹部212中并将组件121定位在壳体18的凹部232内使得弹簧201的上端位于壳体凹部233内，将锁定组件121组装到壳体18。将滑动杆203插入联结器53的开口101中并向上方插入到联结器53的通路100中。使枢转销216插入壳体18的其中一个开口234、穿过锁定杠杆200的安装元件215、并插入相对的开口234中，从而置于通路235内。当将锁定组件121安装在壳体18上时，弹簧201抵在壳体壁260上并将锁定杠杆200沿顺时针方向绕枢转销216偏置，壳体壁260限定凹部233的上界，由此有效地促使滑动杆203的斜坡形的上表面221进入夹头53的下通路66和壳体孔19中。在抓持表面211处的锁定杠杆200的近端210上向上推动，促使锁定杠杆200沿逆时针方向围绕枢转销216枢转，由此促使滑动杆203向下平移或移出夹头53的通路100。

现参照图12至图26描述组合的电外科和机械的切割器械13。器械13大体包括毂组件300和与其连接的管组件301。管组件301包括最外管303（在一个实施例中，为热收缩绝缘管）、管状壳体元件302以及电极支承圆筒304。壳体元件302与圆筒304以相互并排关系设置并被最外管303包围。管组件301还包括置于壳体元件302内的可旋转的切割元件305、被支承在圆筒304的远端的绝缘体307、以及被绝缘体307支承的电极308。

器械13的毂组件300被固定到管组件301的近端，并由大体管形的基体309限定。基体309在其中限定邻近其近端311的一对大致矩形的、沿直径方向相对的开口310。基体309还在其上形成位于开口310远端的一对向外突出的、沿直径方向相对的、大体斜坡形的耳状物312。耳状物312与手持件11的联结组件52协作而将器械13固定在其中。基体309具有由头部或鼻部313限定的远端，头部313大体成形为截头的圆锥并在其上具有多个肋314，所述多个肋沿从远端到近端的方向以相同的结构向外岔开。肋314在远端终止在限定基体309的最远端部的颈部315。另外，基体309在其中限定完全贯穿基体309的轴向范围地延伸的孔316。孔316具有：穿过颈部315向远端开放的远端扩孔318；以及穿过近端311向近端开放的近端扩孔320，基体309的开口310与近端扩孔320连通。在所示实施例中，基体309由塑料制成。

环形密封元件321设置在扩孔320内、基体309的开放的近端311内。密封元件321由有弹性的弹性体材料构成，并由主部322及分别设置在主部322的相对端的轴向分隔开的近端部和远端部限定。近端部在其上限定一对环形肋326和327，当器械13插入手持件11中时，这对环形肋被设置成与手持件11的夹头53的内环形表面65密封接合，如图3和图6所示。如图21所示，远端部在其上限定一对向外突出并沿直径方向相对的锁定凸出部328，锁定凸出部328接合在基体309的相应开口310内，从而将密封元件321固定到基体309并相对于基体309固定密封元件321的轴向位置。远端部还在其上限定一对向内突出并沿直径方向相对的止动凸出部330，止动凸出部330与相应的锁定凸出部328大体径向对准。如图14和图21所示，RFID331，在所示实施例中其被简示为环形结构，被轴向邻接密封元件321的远端部地置于基体309的近端扩孔320内。在2004年11月4日公开的编号为No. 2004/0220602A1的美国专利公开中披露了简示的RFID331，该公开由与本发明相同的受让人拥有，并通过参考并入本文。

毂组件300在其上安装有与位于手持件11的夹头53上的相应的接触设备79协作的一对电接触组件339和340。这些接触组件339和340被沿轴向位于基体的近端311与远端313之间地设置在基体309上，并沿基体309的圆周在直径方向上彼此相对。 

基体309在其中限定一对开口341和342，开口341和342沿直径方向彼此相对，并被构造为在其中容纳相应的接触组件339和340。具体地，基体309包括环形支承壁344，支承壁344沿轴向延伸，其远端终止在扩孔318的近端，其近端终止在扩孔320的远端。支承壁344的远端343在其中限定邻近开口341（图21中的上开口341）的孔345，孔345沿轴向延伸，其远端与扩孔318连通，其近端与开口341连通。支承壁344还包括径向扩大的近端348，近端348具有环形的面向远端的接触支承面346。接触支承面346大体垂直于支承壁344的远端343的外部环形面347地取向。近端348还限定：大体垂直于支承面346地取向的环形外表面350；和大体垂直于外表面350地取向并限定基体309的扩孔320的终止远端的面向近端的环形表面351。近端348的径向外边界连接到基体309的管状近端311。下开口342附近的环形支承壁344限定与孔316的中间部356连通的开口355。中间部356在轴向上位于扩孔318与320之间。

如图16最佳地所示，基体309具有位于每个开口341和342内的大体径向取向的支承部或壁360，支承部360连结到支承壁344的表面347并从表面347向外突出，支承部360连结到支承壁344的近端348并从近端348向远端突出。支承部360大体相互平行并相互分隔，从而在它们之间限定弹簧容纳狭槽363、364。位于开口341内的狭槽363在其径向内端与支承壁344的孔345连通，而狭槽364在其径向内端与支承壁344的开口355连通。另外，一对柱状安装突出体366在每对支承部360的相对侧上被固定到支承壁344，并从支承壁344向外突出。最佳视图见图16，连结到表面350并大体垂直于表面350地取向的环形壁368限定每个开口341和342的外边界。

接触组件339和340各包括弹簧状接触部370和371以及密封构件375。接触部370连接到与电极308连接的引出线372，并且接触部371与壳体元件302电接触。密封构件375彼此相同，因此在此仅描述其中一个密封构件。

参照图17至图20，密封构件375由顶壁376和从顶壁376的相应的相对的纵向侧向下突出的一对侧壁377限定。顶壁376，以及总体上的密封构件375，具有大体上的椭圆形形状。密封构件375包括大体侧向突出并限定密封构件375的最外周缘的环形肋378。顶壁376包括：围绕顶壁376的整个上周缘延伸并从其中向上突出的第一环形肋379；向上突出的中间肋380，中间肋380为弧形形状、位于第一肋379近端部的内侧并邻近第一肋379的近端部；向上突出的第二环形肋382，第二环形肋382位于第一肋379内并且在其近端侧被中间肋380包围。顶壁376还包括远端弧形肋383，远端弧形肋383被定位成与第二肋382的远端侧处于包围关系。细长开口384位于第二肋382内、完全地被第二肋382包围，并延伸为完全穿过顶壁376。

最佳视图见图18，密封构件375在其中限定了细长凹部385，凹部385在侧壁377的纵向下边缘之间向下开放，并在密封构件375的相对的纵向两端侧向开放。凹部385由顶壁376的细长的下表面386、以及相应的侧壁377的设置成与顶壁下表面386成大致垂直关系的大体平行且并排的内表面387限定。顶壁376的下表面386大体矩形形状，并包围顶壁376的另一面向下方的表面388，表面388的纵向截面轮廓被设计为与弹性接触部370和371的上部轮廓或外部轮廓大体相符。一对向下开放的盲孔389相互轴向或纵向分隔开地设置在每个侧壁377中从而穿过侧壁的相应下表面地开放。

参照图15和图21，接触组件339的弹性接触部370包括：具有连接到引出线372的自由的远端的平直内支腿390；从内支腿390的近端径向向外延伸的弧形近端支腿391；连接到近端支腿391的远端的弧形外支腿392；以及大体平行于内支腿390的平直远端支腿393。接触组件340的弹性接触部371包括弧形内支腿395, 内支腿395在其近端连接到平直内支腿396。平直内支腿396在其近端与弧形近端支腿397连接，弧形近端支腿397从内支腿396径向向外延伸并连接到弓形或弧形外支腿399。外支腿399沿与弧形内支腿395相对的方向径向突出，并终止在大体平行于平直内支腿396的平直远端支腿400。

通过将每个接触部370、371插入相应的壳体凹部341和342中，将弹性接触部370和371组装到基体309。具体地，将弹性接触部370插入壳体凹部341的狭槽363中，使得内支腿390靠在支持壁344的外表面347上，并使得弧形支腿391靠在支持壁344的表面346上。在这种抵靠位置中，弹性接触部370的内支腿390的自由端与限定在支承壁344的孔345对准，引出线372可插入扩孔318和孔345中并通过卷曲部电连接到内支腿390的端部。随后，将密封构件375在第二肋382向远端取向的状态下定位在壳体凹部341中，并使得支腿377位于限定在支承壁360的相对两侧上的相应空间中，以及密封构件375被向下推压，使得安装柱366向上接合相应地定位在密封构件375的下侧的孔389内。在密封构件375安装在壳体凹部341内的状态下，弹性接触部370的外支腿392向外延伸穿过密封构件375的开口384，并且自由端393和弹簧370的近端支腿391的最外部分被设置为邻近密封构件375的表面388。此外，密封构件375的相应的支腿377的下表面靠在毂支承壁344的表面350上，密封构件375的凹部385置于支承壁360的周围或上方，密封构件375的肋378靠在壳体18的环形壁368上。应该预见到，可将粘合剂或其他密封剂涂覆在安装柱366上和/或密封构件375的适合的内表面上来确保基体309和密封构件375之间的紧密密封。

弹性接触部371被插入到壳体凹部342的狭槽364中，使得内支腿395延伸或被置于支承壁344的开口355中从而突出到基体309的孔316的孔316的中间部分356中，使得平直内支腿396靠在支承壁344的外表面347上，并使得近端支腿397靠在支承壁344的表面346上。随后，将第二密封构件375被如上所述地定位在壳体凹部342中，即，使得第二肋382被朝向远端地取向并且凹部342中的安装柱366接合在密封构件375的下侧上的孔389中。在密封构件375安装在壳体凹部342内的状态下，弹性接触部371的外支腿399向外延伸穿过第二密封构件375的开口384，并且自由的远端支腿400和近端支腿397的最外部被设置为邻近第二密封构件375的表面388。

现转到器械13的管组件301，管组件301固定到毂组件300并从毂组件300向远端突出。具体地，壳体元件302具有固定地安装在基体309的孔316的中间部分356中的近端410。壳体元件302本身限定了细长孔或导管411，切割元件305设置在孔411中。壳体元件302还具有远端412，远端412在其中限定了与导管411连通的窗口413，窗口413侧向开放，使得壳体元件302的远端412在轴向方向上大体封闭。壳体元件302的限定窗口413的边缘与切割元件305协作来切除组织，如下所述。在所示的实施例中，窗口413具有无齿构造。然而，应该预见到，依据所需类型的切割动作，窗口413可包括有齿构造或平直切割边缘。此外，壳体元件302由金属构成，在所示实施中由不锈钢构成。

最佳视图见图25和图26，细长形状的电极支承圆筒304由向外弯曲或凸起的壁414限定，壁414终止于一对纵向延伸并大体水平的边缘415。圆筒304的纵向边缘415被定位成靠在壳体元件302的外表面上。圆筒304具有被固定在毂基体309的扩孔318内用以容纳引出线372的近端416（图14）、以及在其中限定U形凹部418的远端417。在图示的实施例中，圆筒304由金属构成构造，例如，不锈钢。

参考图23至图26，绝缘体307具有主体420, 主体420具有向外弯曲或凸出的外表面421、背向外表面421的向内弯曲或凹陷的内表面422、以及限定绝缘体307的近端的大体平坦的端面424。主体420的远端具有邻近外表面421设置并从其向外侧向突出的U形凸缘426。主体420限定了孔430，孔430延伸完全穿过主体420并穿过端面424向近端开放。孔430在其远端限定用于在其中容纳电极308的凹槽432，凹槽432在轴向和侧向穿过U形凸缘426开放。在所示的实施例中，绝缘体307由陶瓷构成。

电极308包括细长杆440和扩大的头部441，细长杆440限定了该电极的近端部分、扩大的头部固定到杆440的远端并限定电极308的最远端部分。在所示的实施例中，头部441在其上包括多个（在此为六个）组织处理突出部443。应该预见到，可基于所执行的外科手术的类型，改变电极头441的构造。电极308在所示实施例中由导电金属构成，例如，不锈钢或钨。然而，也可利用其他合适的材料。

通过将电极308的细长杆440插入到绝缘体307的凹槽432中直到电极头441位于凹槽432中并被绝缘体307的凸缘426包围，来对管组件301进行组装。粘结剂可用于将电极308牢固地固定到绝缘体307。在电极308位于该位置的状态下，细长杆440的近端延伸超过端面424，如图23和图24所示。细长杆440的近端通过压扁管或卷曲部445连接到毂组件300的引出线372的远端，并用热收缩管446覆盖这种连接，如图22所示。

电极308、绝缘体307和引出线372被定位成沿着壳体元件302的与其窗口413相对的一侧设置，圆筒304沿着并覆盖电极308、绝缘307和引出线372纵向地设置，使得终端纵向边缘415沿着并接触壳体元件302的外表面设置，这有效地在圆筒304的壁414与壳体元件302的相邻的外表面之间限定了纵向延伸的通路419，绝缘体307、电极杆440和引出线372延伸穿过该通路。此外，绝缘体307的近端设置在圆筒304的开放的远端417内，其中绝缘体307的U形凸缘426位于圆筒304的U形凹部418内。可以用粘结剂将绝缘体307牢固地固定在圆筒304的远端417内。

最外层管303被热收缩到圆筒304和壳体元件302上以使它们固定到彼此并沿其纵向范围的大部分绝缘管组件301。在这方面，如图22所示，管303刚好终止在窗口413的近端，这使得壳体元件302的一部分447暴露于器械13的邻近电极308的远端。所示实施例中的器械13设置为双极电极，其中，电极308的头部441限定了工作的、传递能量的电极，而壳体元件302的一部分447限定了返回电极。

通过将组件301的近端插入到扩孔318中，将管组件301组装到毂组件300。在这方面，壳体元件302的近端被设置在基体309的孔316的中间部分356内并可使用粘合剂固定到中间部分。一旦壳体元件302被置于孔部分356内，接触部371的内支腿395就被设置成与壳体元件302的外表面电接触，如图21所示。如图14所示，圆筒304的近端416和最外层管303的近端位于扩孔318内，并可使用粘结剂固定到扩孔，并且引出线372的任何多余长度可存放在扩孔318的近端内。

在管组件301如上所述的被组装到毂组件300的状态下，接触部370通过引出线372电连接到电极308，接触部371与壳体元件302电连接并由此与限定在壳体元件302的远端的返回电极447电连接。

切割元件305具有传统的结构，因此这里参照图12、图14和图22简要描述切割元件。切割元件305包括限定切割元件近端的毂450。毂450包括马达接合的驱动毂451，毂451在其中限定向近端开放的孔452，卷簧453放置在孔452中；以及横向于切割元件305的纵轴线延伸的狭槽454。毂450还包括从驱动毂451向远端延伸的颈部456。颈部456终止于头部457，头部457具有大于颈部456其余部分的外径。在这方面，头部457的外径略大于密封件321的相应的止动凸出部330的向内突出部（图21）。孔458延伸穿过颈部456和头部457，细长的管状驱动轴459固定在孔458中。驱动轴459在其中限定了与限定在颈部456中的抽吸口462连通的抽吸通道461，抽吸口462进而与手持件11的抽吸通道31连通。 

驱动轴459在其远端包括切割元件或切割头464。切割头464在其中限定了与抽吸通道461连通的窗口或开口465。在所示实施例中，切割头464包括限定用于切除组织的窗口465的平直边缘。然而，应该预见到，驱动轴459可包括其他类型的切割头，例如，切割边缘有齿、带刺等的切割头。在所示实施例中，驱动轴459由金属构成，例如，不锈钢。

通过将驱动轴459远端插入位于基体309的近端311的扩孔320中，将切割元件305组装到毂组件300中。在该插入过程中，毂450的扩大的头部457压缩密封件321并且头部457被推过止动凸出部330，此时，密封321恢复其原始形状。止动凸出部330在允许切割元件305相对于毂组件300的一定程度的轴向位移同时，防止切割元件305因重力而与毂组件300分离或从其脱落。

组装好的器械13如下地被固定到手持件11，参照图3。通过使基体309的耳状物312与夹头53的相应通路66对准，将切割元件305的毂450和毂组件300插入到夹头53的开放的远端55，从而将器械13附连到手持件11。当器械13被插入到夹头53中时，手持件11下侧附近的耳状物312与锁定组件121的滑动杆203的圆形最上表面221接合，促使滑动杆203向外移动，这进而促使锁定杠杆200沿逆时针方向绕枢轴销216的枢转运动。锁定杠杆200的这种枢转运动有效地将弹簧201向内压缩到手持件壳体18上。一旦耳状物312被向近端地移动经过滑动杆203的表面221，弹簧201就沿顺时针方向推动锁定杠杆200，并促使滑动杆203的上端220向内再次移动到夹头53的通路66中。在锁定组件121的该锁定位置中，滑动杆203的上端220刚好定位在耳状物312的远端表面的远端处，并将防止工具13从手持件脱离或移除。为了从手持件11释放器械13，使用者在抓持表面211处向内按压锁定杠杆200，由此压缩弹簧201并促使滑动杆203沿向外的方向运动，使得耳状物312可被沿向远端的方向移动经过滑动杆203的上端220，由此允许从手持件11上移除器械13。

如果因某种原因当锁定组件121在锁定位置时器械13被向远端远离手持件11地拉动，则滑动杆203、锁定杠杆200与限定在安装元件206中的细长开口207之间的枢转连接允许滑动杆203与锁定杠杆200之间的一些运动，由此有效地防止锁定组件121的意外释放。

工具13到手持件11的上述固定促使切割元件305的驱动毂451与马达输出轴23接合。更具体地，轴23的销24置于驱动毂451的狭槽454内，使得轴23的旋转运动传递到切割元件305。驱动毂451的弹簧453向前或向远端方向偏置切割元件305，以保持切割元件305的切割头464与静止壳体元件302的封闭远端412的内部轴承接触。

此外，通过将器械13固定到手持件11，促使接触部370和371与夹头53的相应的接触部80电接触，由此供电给电极308并允许壳体元件302经由其返回电极447起到回路导线的作用。如图6所示，图6示出了没有切割元件305的、插入到夹头53内的器械13的截面，通过将工具13的毂组件300插入到夹头53中，促使相应的弹性接触部370和371的最外支腿朝向接触部370、371的相应的内支腿向内压缩，由此促使每个弹性接触部370和371具有向外的偏置，从而使得外弧形支腿392和399与手持件11的对应的接触部80保持接触。此外，夹头53的内表面65促使密封件375轴向压缩到毂基体309的表面368并围绕接触构件370和371的外弧形支腿392和399、并且径向压缩到夹头53的表面65上。更具体地，肋382和383与夹头53的表面65密封接合，并且肋378与基体309的表面368接合。

尽管切割元件305在本文中被描述为包括可相对于壳体元件302旋转的驱动轴459和切割头464，但应该预见到，切割元件305可以替换地包括相对于壳体元件302轴向或平移地移动的部件。

在操作中，手持件11被连接到控制单元（CU），工具13如上所述的插入到手持件11中。关于这一点，由手持件11的线圈112读取的设置在工具13中的RFID331包含供控制单元（CU）识别工具13的信息、工具操作参数、默认设置、操作限制等。工具13的远端被插入到外科手术部位，并可用于同时或相互独立地执行多个功能。如果期望或需要，工具13的远端可穿过由传统的套管或套管针限定的工作口插入外科手术部位中。工具13可作为用于通过切割元件305机械地切割组织的切割器工作，并可作为用于利用电极308烧灼或烧蚀组织的电外科手术工具工作。关于这一点，控制单元（CU）将电力供应给手持件11的马达20，从而致动切割元件305，并且控制单元（CU）还包括电外科发生器。发生器能够产生两种类型的射频电外科波形或信号，即，使电极308能够凝固流体（例如，血液）以密封外科手术部位处的组织的低功率信号以及使电极元件308能够蒸发组织或移除组织的高功率信号。

设置在手持件11上的按钮134用于选择切割元件305的操作模式，从而控制马达20进而沿向前或向后的方向或以摆动的方式驱动切割元件305。切割元件305的致动促使切割元件305在外壳体元件302内相对于外壳体元件302旋转。关于这一点，切割元件305的切割头464被旋转经过的静止的壳体元件302的限定窗口413的切割边缘，该切割边缘用于切割位于切割窗口413附近或切割窗口413内的组织。按钮134还用于选择电极308的凝固模式或烧蚀模式。选择凝固模式，促使控制单元（CU）通过与弹性接触部370相关联的夹头53的接触部80将适当的信号发送给电极308，从而经由电极308对目标组织应用电流。如果期望移除（或“切割”）组织，外科医生还可通过按压适当的按钮134选择烧蚀模式，并通过按压适当的按钮134控制切割程度。

设置在手持件11上的多个按钮134的功能基于具体的使用者的偏好。具体地，在外科手术之前，建立外科医生的对工具13操作的偏好并存档，该档案被加载到控制单元（CU）中，其中，按钮134由控制单元（CU）进行编排，从而如外科医生期望地执行具体的操作控制。关于这一点，按钮134可设有不同的颜色，例如灰色、蓝色、黄色，从而允许外科医生很容易地找到正确的按钮134。外科医生可能期望使每个按钮134执行切割元件305或电极308的单一功能，或者可替换地期望使所选择的按钮执行多个功能。例如，外科医生可能期望使一个按钮134以向前模式致动机械切割（使用切割元件305）、另一按钮启动凝固（利用电极）、第三个按钮致动切割元件305的摆动模式。可替换地，外科医生可能期望使一个按钮134同时致动机械切割模式（利用切割元件305）和烧蚀模式（利用电极308）。在这种情况下，一个按钮134由控制单元（CU）编排为当按下该按钮134时切割元件305和电极308同时动作。上述的操作模式仅作为示例，可以基于使用者的偏好和/或待实施的外科手术来以各种不同的模式和功能组合来进行按钮134的编排。

应该预见到，当期望或必要时，可通过经由窗口413、465和驱动轴459的抽吸通道461、经由手持件11的抽吸口462、抽吸通道31以及抽吸孔30、并最终经由连接到配件32的抽吸管（图未示）的抽吸来移除被切下的组织或其它的外科手术废弃物或流体。这种抽吸通过阀34控制。

可替换地，控制单元（CU）可通过适合的电缆或无线地与开关相关联，从而允许外科医生远程操作控制器或手持件11。这种开关可以是脚踏开关或手动开关。

应该预见到，如上所述通过开关134执行的手持件11的控制功能可以可替换地由控制单元（CU）直接执行，则该控制单元（CU）将包括允许使用者选择手持件11的期望的操作的适合的控制按钮。

现在转到外科电动剃刀或切刀器械14，如图27所示。器械14是传统的器械，并由本文的受让人以部件变化No. 475-000-200出售。因此，仅在此简要地描述器械14。器械14包括外壳组件470，外壳组件470具有毂471以及从毂471向外突出并连接到毂471的细长外管472。毂471具有大体管状的基体473，基体473在其中限定一对大体矩形并沿直径方向相对的开口474，开口474邻近基体473的近端，类似于器械13的毂组件300的开口310。基体473还在其上形成有一对向外突出、沿直径方向相对并大体斜坡形的耳状物475，耳状物475设置在开口474的远端并在旋转方向上从该开口偏移90度。毂471具有由具有比基体473小的直径的头部或鼻部476限定的远端。此外，毂471在其中限定延伸完全穿过毂471的孔477，基体473的开口474与孔477连通。环形密封件478设置在毂471的孔477的近端内。密封件478与器械13的毂组件300的密封件321基本上相同，因此在此不再描述。毂471还包括RFID479（与RFID331类似），RFID479简示为环形结构，并沿轴向邻近密封件478的远端部地设置在毂471的毂孔477内。

器械14的外管472限定切割窗口480和内部导管482，切割元件置于内部导管482中。该切割元件与上面关于器械13描述的切割元件305基本上相同，因此，使用相同的附图标记并在此不再描述。

电动剃刀器械或工具14以与上面关于器械13描述的方式类似的方式安装到手持件11。简要地，通过使毂471的耳状物475与相应的夹头通路66对齐，将毂471插入夹头53的开放的远端55中。当器械14进入夹头53中时，其中一个耳状物475与锁定组件121的滑动杆203接合，促使锁定杠杆200沿逆时针方向枢转运动。一旦耳状物475朝向近端移动经过滑动杆203的表面221，锁定杠杆200就旋转并促使滑动杆203的上端220再次向内移动到夹头53的通路66中，从而防止工具14与手持件11脱离。通过向内推压锁定杠杆200并向远端方向将器械14拔出手持件11，实现器械14从手持件11中脱离。

在器械14如上所述安装到手持件11中的情况下，马达20的输出轴23与切割元件305驱动接合，并使切割元件305相对于外管472旋转从而切除患者的组织。为了从外科手术部位移除流体和其他的外科手术废物，还可经由切割元件305进行抽吸。当使用这种外科手术器械时，手持件11的夹头53的电接触设备79未被使用，这是因为这种器械不需要电力驱动任何其上的部件。

通过控制单元（CU）来控制工具14，为了致动切割元件305，控制单元（CU）将电力供给手持件11的马达20。手持件11上的按钮或开关134用于控制切割元件305的操作的模式，用于控制马达20从而沿向前或向后的方向或以摆动方式驱动切割元件305，如传统的方法一样。当期望以机械方式切割组织时，则通过手持件11上的适当的按钮134来致动马达20以促使切割元件305在外管472内相对于外管旋转。切割元件305的切割头旋转经过静止的外管472的限定窗口480的切割边缘，切割边缘有效地切割位于切割窗口480附近或其中的组织。

现在将参照附图28-31描述电外科手术器械或探针15。器械15具有与器械13的毂组件300类似的毂组件500，并且与毂组件300的部件类似或相同的毂组件500的部件使用相同的附图标记加上两百。由于可参照上面对毂组件300的描述来理解毂组件500，因此不提供对毂组件500的全部部件的详细描述。器械15还包括从毂组件500向远端突出的管组件600。

器械15的毂组件500被固定到管组件600的近端，并由大体管状的基体509限定。基体509在其中限定一对大体矩形并沿直径方向相对的开口510，开口510邻近基体509的近端511。基体509还在其上形成有一对向外突出、沿直径方向相对并大体斜坡形的耳状物512，耳状物512设置在开口510的远端，耳状物512与手持件11的夹头53协作将器械15固定在手持件中。基体509具有由头部或鼻部513限定的远端，头部513在其上具有多个肋514，肋514向远端地终止在颈部515。此外，基体509在其中限定完全延伸穿过基体509的孔516，孔516具有穿过端部511向近端开放的近端扩孔520，基体509的开口510与近端扩孔520连通。在所示实施例中，基体509由塑料构成。

密封件521设置在基体509的近端扩孔520内。如图30和图31所示，RFID531沿轴向邻近密封件521的远端部地设置在基体509的近端扩孔520内。

毂组件500在其上安装有与位于手持件11的夹头53上的相应的接触设备79协作的一对电接触组件539和540。这些接触组件539和540在轴向上介于基体509的近端311与远端313之间地设置在基体509上，并沿基体509的圆周在直径方向上彼此相对。 

基体509在其上限定一对开口541和542，开口541和542在直径方向上彼此相对，并构造为在其中容纳相应的接触组件539和540。具体地，基体509包括开口541和542附近的内支承壁544，内支承壁544从鼻部513向近端延伸，并远端地终止在扩孔520的远端。支承壁544还包括接触组件540附近的近端548，近端548具有环形的面向远端的接触支承面546以及接触组件541附近的面向远端的接触支承面546A。支承面546A比表面546更靠近基体509的近端511。接触支承面546和546A大体垂直于支承壁544的外环形表面547取向。近端548还限定：大体垂直于支承面546和546A取向的环形外表面550；以及大体垂直于外表面550取向并限定基体509的扩孔520的终止远端的面向远端的环形表面551。环形支承壁544在下开口542附近限定与孔516连通的开口555，并且在上部开口541附近在其中限定与孔516连通的开口602。开口555与602在轴向上彼此错位，其中开口555位于开口602的远端。近端548在其径向外边界处与基体509的近端511连接。

与器械13的基体309的支承部360类似，基体509具有位于开口541和542中每一个内的一对大体径向取向的支承部，该支承部大体相互平行并相互分隔开，从而在它们之间限定弹簧容纳狭槽。位于开口541内的狭槽在其径向内端与支承壁544的开口602连通，位于开口542内的狭槽在其径向内端与支承壁544的开口555连通。

接触组件539和540各包括弹簧状接触部570和571以及密封构件575。密封构件575与密封构件375完全相同，因此在此不再描述。参照图31，接触组件539的弹性接触部570包括弧形内支腿605，弧形内支腿605在其远端连接到平直内支腿606。平直内支腿606在其远端与弧形远端支腿608连接，弧形远端支腿608从内支腿606径向向外延伸并连接到弓形或弧形外支腿609。外支腿609沿与弧形内支腿605相反方向径向突出，并终止在大体平行于平直内支腿606的平直远端支腿610。弹性接触部571与器械13的弹性接触部370完全相同，因此在此不再描述。

现在转到器械15的管组件600，参照图28和31，管组件600包括：在其中限定导管621的内管620；置于内管620上的内绝缘管622；其中设置有管620和621的中空外轴624；以及置于外轴624上的外绝缘管626。关于这一点，外绝缘管626置于外轴624的纵向范围的绝大部分上，而外轴624的远端627露出以限定返回电极。绝缘盖630设置在外轴624的开放的远端627内，并且具有工作电极633的电极组件632安装在绝缘盖630内，并具有置于内管620的开放的远端内的管状近端部。

在所示的实施例中，内管620和外轴624由导电金属（例如，不锈钢）构成，绝缘管621和626为热收缩管。内管621设置成与电极组件632处于电连接而形成将电能传递到电极组件的路径。在2006年10月19日公开的编号为No. 2006/0235377的美国专利公开中具体描述了管组件600的上面的配置，No. 2006/0235377的美国专利公开由与本发明相同的受让人拥有，在此通过参考并入。

绝缘管622的近端633和内管620的近端634被固定地安装在基体509的孔516内，例如通过粘结剂。绝缘管622终止在内管620的近端634的远端，并且内管620的露出的近端634与弹性接触部539的弧形内支腿605电接触。外绝缘管626终止在外轴624的近端636的远端，并且该露出的近端636被邻近支承壁544地固定安装在孔516内。O形圈638在轴向上介于外轴624的近端636与支承壁544之间地设置在内管620和622的周围。外轴624的露出的近端636与接触部571的弧形内支腿595电接触。

以与器械13和14类似的方式，将器械15固定到手持件11。简要地，通过使基体509的耳状物512与相应的通路66对准，将毂组件500插入到夹头53的开放的远端55中，从而将器械15附连到手持件11。当器械15被插入到夹头53中时，下侧耳状物512与锁定组件121的滑动杆203接合，促使滑动杆203沿逆时针方向移动。一旦耳状物512被向近端地移动经过滑动杆203，滑动杆203的上端220就向内移动，从而防止工具15从手持件11移除。为了从手持件11释放器械15，使用者向内推压锁定杠杆200。

通过将器械15固定到手持件11，促使接触部570和571与夹头53的相应接触部80电接触，由此经由内管620供电给工作电极633，并允许外轴624经由返回电极627起到回路导线的作用。

工具15可用于烧灼或烧蚀组织。这些功能由手持件11上的按钮134以及控制单元（CU）进行控制。关于这一点，如果外科医生通过按压手持件11上的适当的按钮134选择凝固模式，则控制单元（CU）通过位于夹头53上的接触部80将适当的信号发送给电极633，从而经由电极633对目标组织供应电流。如果期望移除组织，外科医生还可通过按压手持件11上的适当的按钮134选择烧蚀模式，并可通过按压手持件11上的另一按钮134控制切割程度。

内管620的近端634设置在毂基体509的扩孔520内，当工具15如上所述地附连到手持件11时，内管620的抽吸导管621与手持件11的抽吸通道31连通。因此，当期望或必需时，可借助通过限定在电极633和内管620的导管621中的开口、通过手持件11的抽吸通道31以及抽吸孔30、并最终通过连接到配件32的抽吸管的抽吸来移除被切除的组织和其它的外科手术废物或流体。由于器械15不包括任何需要马达20的驱动力的部件，所以手持件11的这种特征不与这种器械一起使用。

手持件11，由于其一体的电接触设备79设置在夹头53中，所以限定了可如上所述地与多种外科手术器械一起使用的通用手持件，这意味着一个手持件可用于多种外科手术。在此描述的各种外科手术器械或工具都适于与手持件11一起使用，由此可针对将要进行的外科手术选择适合的器械。这些器械可能在一次使用之后抛弃。可构想到，除上述器械以外，其它类型的外科手术器械也可与手持件一起使用，因此上述内容仅作为示意性实例。

尽管为了说明详细地披露了本发明的特别优选的实施例，应该认识的是，包括部件的重新布置的所披露的设备的多种变型或修改落在本发明的范围内。

Claims (10)

1.一种外科手术工具设备，包括：

外科手术器械，所述外科手术器械包括限定所述器械的近端的毂组件以及固定到所述毂组件并从所述毂组件向远端突出的细长轴组件，所述轴组件在其远端限定用于处理患者组织的电外科元件；以及

具有轴线的手持件，所述手持件包括：具有近端和与所述近端分隔的远端的壳体，所述壳体的远端具有用于容纳所述器械的所述毂组件的一部分的开口；以及电接触设备，所述电接触设备安装在所述壳体的远端上并与控制单元通信，所述控制单元选择性地提供电力到所述接触设备，所述接触设备包括接触构件；

所述器械的所述毂组件包括电接触设备，所述电接触设备设置为当所述外科手术器械被安装到所述手持件上时，与所述手持件的所述接触设备配合从而供电给所述电外科元件，所述毂组件的所述接触设备具有包括第一外支腿和第二内支腿的弹簧接触构件，所述第一外支腿设置成与所述手持件的所述接触构件电接触以及所述第二内支腿可操作地连接到所述器械的所述电外科元件，所述第二内支腿连接到所述第一外支腿，并且与所述第一外支腿大致径向相对，当所述器械的所述毂组件的所述部分接合在所述手持件的所述远端的所述开口中时，所述第一外支腿径向向外偏置。

2.如权利要求1所述的外科手术工具设备，其中，所述手持件的所述远端为管状构造从而限定内圆周和外圆周，所述手持件的所述接触构件与所述内圆周相邻地设置，所述器械的所述毂组件包括限定外圆周的基体，所述毂组件的所述弹簧接触构件的所述第一外支腿与所述外圆周相邻地设置。

3.如权利要求1所述的外科手术工具设备，其中，所述器械的所述毂组件包括在其中限定凹部的大体圆柱形的基体，所述毂组件的所述弹簧接触构件安装在所述凹部中从而沿远离所述纵轴线的方向被向外偏置。

4.如权利要求3所述的外科手术工具设备，其中，所述毂组件包括设置在所述凹部中的密封构件，所述密封构件与所述毂组件的所述弹簧接触构件的所述第一外支腿处于包围关系。

5.如权利要求3所述的外科手术工具设备，其中，所述基体包括设置在所述凹部中的支承壁结构，所述支承壁结构在其中限定向外开放的狭槽，所述毂组件的所述弹簧接触构件设置在所述狭槽中。

6.如权利要求5所述的外科手术工具设备，其中，所述基体为管状构造并限定大体中空的内部，所述支承壁结构限定允许所述狭槽的内端与所述基体的内部连通的开口，所述毂组件的所述弹簧接触构件的所述第二内支腿具有向内突出到所述开口中并可操作地连接到所述器械的所述电外科元件的部分。

7.如权利要求1所述的外科手术工具设备，其中，所述器械的毂组件的所述弹簧接触构件的所述第一外支腿和第二内支腿通过所述弹簧接触构件的弯曲部分相互连接从而被设置为处于彼此相对的关系，所述第一外支腿和第二内支腿沿所述毂组件轴向延伸。

8.如权利要求1所述的外科手术工具设备，其中，所述手持件包括设置在其所述远端上的用以允许所述器械可移除地附连到所述手持件的锁定机构。

9.如权利要求1所述的外科手术工具设备，其中，并且所述手持件的所述远端由大体管状的联结构件限定，所述联结构件在其中限定所述开口并具有大体中空的内部，所述器械的所述弹簧接触构件为第一弹簧接触构件，所述器械的所述电外科元件限定工作的输送能量的电极，所述器械的所述接触设备包括第二弹簧接触构件，所述第二弹簧接触构件具有第一外支腿和连接到所述器械的返回电极的第二内支腿，所述手持件的所述接触构件是第一接触构件，所述手持件的所述接触设备包括第二接触构件，所述手持件的所述联结构件限定相对于所述轴线径向取向的一对孔，所述手持件的所述第一和第二接触构件构造为分别设置在所述孔中用以与所述器械的所述接触构件的相应的所述第一外支腿协作的按钮接触部。

10.如权利要求9所述的外科手术工具设备，其中，所述联结构件的所述孔与所述联结构件的所述内部连通，所述手持件的所述第一和第二按钮接触部设置在所述内部附近的所述孔的径向内侧部分中。