KR20100122905A - 혈관 이상부를 보강하기 위한 스텐트/스텐트 이식편 및 그와 관련된 방법 - Google Patents

혈관 이상부를 보강하기 위한 스텐트/스텐트 이식편 및 그와 관련된 방법 Download PDF

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패트릭 루쏘
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Abstract

혈관 이상부의 보강을 위한 스텐트/스텐트 이식편 및 관련된 방법이 제공된다. 일 실시형태에 따르면, 스텐트/스텐트 이식편은 근위 단부 및 원위 단부를 포함하고 열고정 형태를 가지는 가요성 관형 구조물을 포함한다. 상기 관형 구조물은 동맥류 등의 혈관 이상부의 상류 및 하류에서 루멘과 결합하도록 구성되고, 관형 구조물의 근위 단부와 원위 단부 사이의 부분은 동맥류와 결합하도록 구성된다.

Description

혈관 이상부를 보강하기 위한 스텐트/스텐트 이식편 및 그와 관련된 방법 {STENT/STENT GRAFT FOR REINFORCEMENT OF VASCULAR ABNORMALITIES AND ASSOCIATED METHOD}
본 발명은 혈관내 보철물에 관한 것으로, 특히 동맥류 등의 혈관 이상부를 치료하기 위한 스텐트/스텐트 이식편에 관한 것이다.
대동맥류는, 혈액을 심장으로부터 나머지 신체로 운반하는 주요 혈관인 대동맥 중의 약한 영역이다. 통상의 동맥류는 동맥경화증으로 인해 생길 수도 있는 복부 대동맥류 ("AAA") 이다. 혈액이 대동맥을 통해 유동함에 따라, 약한 혈관벽은 시간이 지나면서 얇아지고 벌룬처럼 불룩해지며 혈관벽이 너무 얇아지면 터질 수 있다. 가장 통상적으로, 대동맥류는 신동맥 기점 아래의 혈관부에서 나타난다. 동맥류는 장골 동맥을 포함하는, 혈관 공급 둔부 및 골반에 위치될 수도 있다.
동맥류가 약 5 cm 의 직경에 도달하면, 통상적으로 파열을 방지하는 치료가 필요하게 된다. 동맥류가 5 cm 이하이면, 동맥류 파열의 위험성은 통상의 외과 수술 위험이 있는 환자에게 있어서 종래의 수술 위험보다 더 낮아진다. 동맥류를 치료하기 위한 목적은 대동맥이 파열되는 것을 방지하는 것이다. 일단 AAA 가 파열되면, 생존 기회가 낮아지게 되고, 동맥류가 파열된 모든 환자의 80 ~ 90 퍼센트가 사망하게 된다. 이러한 사망은, 동맥류가 파열되기 전에 동맥류를 검출하여 치료하고, 이상적으로는 시술 위험성이 낮은 초기 단계에서 (동맥류가 약 5 ㎝ 보다 작을 때) 치료한다면, 방지될 수 있다.
동맥류는 외과 수술로 치료될 수도 있다. AAA 를 치료하기 위한 외과 수술 방법은, 대동맥의 손상 부분을 합성 이식편으로 교체하는 단계를 포함하고, 합성 이식편은 통상적으로 정상적인 건강한 대동맥과 매우 유사한 특성을 가진 탄성재로 된 관을 포함한다. 그러나, 외과 수술 치료는 복잡하고 환자, 특히 나이가 든 환자들에게 추가적인 위험이 될 수도 있다.
보다 최근에는, 동맥류를 치료하기 위해서 외과 수술을 실시하는 대신에, 혈관계 외과 의사가 기다란 카테터를 사용하여 동맥류 부위에 전달되는 혈관내 보철물 (스텐트/스텐트 이식편) 을 설치하였다. "스텐트" 라는 용어는 벌룬 또는 자가 팽창 스텐트 등의 주로 금속으로 된 장치를 가리키고, "스텐트 이식편" 이라는 용어는 스텐트 및 천연 또는 폴리머 섬유 또는 관형 부재의 조합을 포함하는 장치를 가리키므로, "스텐트/스텐트 이식편" 이라는 용어는 여기에서 상기 조합 중 하나를 포함하는 것으로 이용되고, "스텐트/스텐트 이식편" 모두는 혈관을 지지하거나 받치는데 이용된다. 통상적으로, 외과 의사가 환자의 서혜부 (groin) 영역에 작은 절개부를 만든 후에 접혀지고 자가 팽창하거나 벌룬형의 팽창가능한 스텐트/스텐트 이식편을 포함하는 전달 카테터를 동맥류를 연결하는 지점을 향해 혈관내에 삽입하고, 이 지점에서 스텐트/스텐트 이식편이 전달 카테터의 원위 단부로부터 외부로 전달되고 그 지점에서 대략 동맥의 정상 직경으로 팽창된다. 시간이 지남에 따라, 스텐트/스텐트 이식편은 내피화 (endothelialized) 되고, 스텐트/스텐트 이식편의 외벽과 동맥류 사이의 공간은 결국 응고된 혈액으로 채워져서, 스텐트/스텐트 이식편이 동맥류를 우회하고 (차단하고) 루멘 (lumen) 의 약해진 구획 상의 계통적인 압력 및 흐름을 방지하기 때문에 동맥류가 더 성장하지 못한다.
동맥류가 어디에서 다른 분기 혈관과 관련되는지에 따라, 상이한 설계의 변화가 필요할 수도 있다. 예를 들어, AAA 의 치료시에, 스텐트/스텐트 이식편은 복부 대동맥으로부터 분기되는 신장 동맥을 통한 혈액 유동을 차단하지 않도록 위치되어야 한다. 또한, 스텐트/스텐트 이식편은 이동의 발생을 감소시키기 위해서 내피화를 촉진시키거나 루멘과의 고정 (fixation) 등에 의해 루멘 내부에 장착 (anchored) 되어야만 한다. 스텐트 주위에서 혈액이 유동함으로써 내부 누설이 발생하여서, 동맥류 부위를 더 약화시킬 수도 있다.
또한, 전달 카테터의 크기가 동맥 경화로 인해 종종 크기가 감소되는, 루멘 내에서 카테터를 조작하는 외과 의사의 능력에 영향을 끼칠 수도 있어서, 혈관 조직에 외상을 유발할 수도 있다. 그래서, 전달 카테터가 소형일수록 조직에 더 적은 외상이 발생하게 되고, 스텐트가 루멘 내에 더 쉽고 정확하게 위치될 것이다. 소형 전달 카테터는 또한 동맥류를 더 사전에 치료할 수 있도록, 더 작은 혈관에 물리적으로 접근할 수 있도록 해준다. 또한, 더 작은 동맥류가 더 큰 동맥류 (예컨대, 적어도 직경이 5 ㎝ 인 동맥류) 보다 통상적으로 치료하기에 더 쉬운데, 왜냐하면 더 작은 동맥류가 신동맥과 장골 동맥 사이에서 보다 중앙에 위치되고 또한 작은 동맥류가 보다 대칭적이고 일반적으로 꼬임 (tortuosity), 또는 장골 동맥 모두를 포함하지 않기 때문이다.
종래의 스텐트 이식편은 통상적으로 더 작은 동맥류를 치료하기 위해 전달되기에는 너무 부피가 컸다. 예를 들어, Goicoechea 등에게 허여된 U.S.특허 제 5,800,508 호, Von Oepen 등에게 허여된 U.S.특허 제 5,916,264 호, Fogarty 등에게 허여된 U.S.특허 제 6,110,198 호, 및 Noble 등에게 허여된 U.S.특허 제 6,709,451 호에 다양한 혈관 이상을 치료하기 위한 스텐트 이식편이 기재되어 있다. 이들 스텐트 이식편이 전달을 위해 반경 방향으로 압축될 수 있더라도, 스텐트 이식편은 상당히 제한되고 신장되도록 구성되지 않아서, 이러한 스텐트 이식편이 더 작은 동맥류를 치료하기 위해 전달되는 것을 방지하는 벌크화가 나타날 수도 있다.
이에 따라, 동맥류를 치료하기 위한 다양한 루멘 내에서 효율적으로 사용될 수 있는 스텐트/스텐트 이식편이 필요하다. 또한, 용이하게 전달될 수 있고 루멘 내에서 적절하게 장착될 수 있는 스텐트/스텐트 이식편도 필요하다. 동맥류 벽과 접촉하여 위치될 수 있고, 혈관벽에서부터 스텐트/스텐트 이식편까지 조직의 성장 (in-growth) 을 용이하게 하여서 동맥류 벽을 보강하고, 추가의 반경 방향 팽창에 대해 저항할 수 있는 스텐트/스텐트 이식편이 필요하다. 또한, 혈관에 외상을 거의 주지 않고 루멘 내에서 전달될 수도 있고 환자에게 심각한 건강상의 위험을 주기에 충분히 커지기 전에 동맥류 예방 치료에 사용될 수도 있는 스텐트/스텐트 이식편이 필요하다.
본 발명의 실시형태는, 무엇보다 동맥류 등의 혈관 이상부를 치료하기 위한 스텐트/스텐트 이식편을 제공함으로써 종래 기술을 극복하는 개선을 제공할 수도 있다. 예를 들어, 일 실시형태에 따르면, 스텐트/스텐트 이식편은 근위 단부 및 원위 단부를 구비하고 열고정된 형태를 갖는 가요성 관형 구조물을 포함한다. 관형 구조물은, 관형 구조물의 근위 단부와 원위 단부 사이의 부분이 축선 방향 압축력 (또는 내부로부터의 외부 반경방향 힘, 예컨대 혈압) 에 대응하여 관형 구조물의 근위 및 원위 단부에서의 직경보다 더 큰 직경까지 팽창하도록 구성되도록 열고정된다. 따라서, 관형 구조물의 근위 단부와 원위 단부 사이의 부분은, 관형 구조물이 동맥류의 상류 및 하류에서 루멘과 결합하도록 구성될 수도 있으면서, 관형 이상부 (예컨대, 동맥류) 의 직경까지, 또는 그보다 약간 작게 팽창하도록 구성될 수도 있다.
스텐트/스텐트 이식편의 다양한 양태에 따르면, 관형 구조물은 팽창된 열고정 형태를 포함하고 팽창된 열고정 형태보다 작은 직경으로 구속될 수 있다. 관형 구조물은 편조된 스트랜드 (예컨대, 탄성 금속 합금) 로 된 복수 층을 갖고, 상기 복수 층은 겹침 관계로 동축으로 배치되어 있는 각각의 관형 구조물을 포함할 수도 있다. 관형 구조물은 카테터 내에서의 전달을 위해 약 10 French 보다 작은 직경으로 구속되도록 구성될 수도 있다. 또한, 관형 구조물의 근위 단부와 원위 단부 사이의 부분은, 관형 구조물이 축선 방향 압축력에 의해 팽창되기 전에 관형 구조물의 근위 단부와 원위 단부에서의 직경보다 클 수도 있다.
본 발명의 일 양태는 루멘에서 혈관 이상부를 치료하기 위한 방법을 제공한다. 본 발명은, 루멘에서 혈관 이상부에 인접한 스텐트/스텐트 이식편을 전달하고, 스텐트/스텐트 이식편의 일부가 스텐트/스텐트 이식편의 근위 단부 및 원위 단부에서의 직경보다 큰 직경까지 팽창하도록 스텐트/스텐트 이식편을 축선 방향으로 압축하는 것을 포함한다. 본 발명의 변형에 따르면, 축선 방향으로 압축하는 단계는, 스텐트/스텐트 이식편의 일부가 대략 혈관 이상부의 직경까지 팽창하도록 스텐트/스텐트 이식편을 축선 방향으로 압축하는 것을 포함한다. 상기 방법은, 스텐트/스텐트 이식편을 팽창된 열고정 형태보다 작은 직경, 예컨대 약 15 French 보다 작은 직경으로 구속하는 것을 포함한다. 또한, 스텐트/스텐트 이식편은 스텐트/스텐트 이식편이 상류 및 하류에서 루멘과 결합하도록 루멘 내에서 스텐트/스텐트 이식편을 배치하는 것을 포함하고, 축선 방향으로 압축하는 단계는 스텐트/스텐트 이식편의 근위 단부와 원위 단부 사이의 부분이 동맥류와 결합하도록 스텐트/스텐트 이식편을 축선 방향으로 압축하는 것을 포함한다.
본 발명의 추가적인 실시형태는 루멘 내부의 동맥류를 치료하기 위한 스텐트/스텐트 이식편을 제공한다. 스텐트/스텐트 이식편은 근위 단부 및 원위 단부를 가지고 열고정 형태를 갖는 가요성 관형 구조물을 포함한다. 관형 구조물의 근위 단부 및 원위 단부는 동맥류의 상류 및 하류에서 루멘과 결합하도록 구성되고, 관형 구조물의 근위 단부와 원위 단부 사이의 부분은 동맥류의 윤곽과 적어도 부분적으로 일치하도록 구성된다.
스텐트/스텐트 이식편의 양태는, 제 1 직경을 갖는 팽창된 열고정 형태를 포함하고 상기 팽창된 열고정 형태보다 작은 제 2 직경으로 구속되도록 구성될 수도 있는 관형 구조물을 제공하는 것을 포함한다. 예를 들어, 제 1 직경 대 제 2 직경의 비는 약 3:1 ~ 7:1 의 범위일 수도 있다. 또한, 관형 구조물은 카테터 내에서의 전달을 위해 약 15 French 보다 작은 직경으로 구속되도록 구성될 수도 있다. 스텐트/스텐트 이식편의 추가적인 양태에 따르면, 관형 구조물의 일부는 축선 방향 압축력에 대응하여 동맥류의 상류 및 하류에서 루멘의 직경보다 큰 직경까지 팽창하도록 구성될 수도 있다. 또한, 관형 구조물은 팽창된 열고정 형태를 포함하고, 관형 구조물의 일부가 구속되지 않을 때 대략 동맥류의 직경까지 자가 팽창하도록 구성될 수도 있도록 상기 팽창된 열고정 형태보다 작은 직경으로 구속되도록 될 수도 있다. 또한, 관형 구조물의 근위 단부와 원위 단부 사이의 부분은 볼록할 수도 있다.
본 발명의 일 실시형태는 루멘에서 동맥류를 치료하기 위한 방법을 제공한다. 상기 방법은 루멘에서 동맥류에 인접한 근위 단부 및 원위 단부를 갖는 스텐트/스텐트 이식편을 전달하는 것 및 스텐트/스텐트 이식편의 근위 단부 및 원위 단부가 동맥류의 상류 및 하류에서 루멘과 결합하도록 구성되도록 스텐트/스텐트 이식편을 배치하는 것을 포함한다. 스텐트/스텐트 이식편의 근위 단부 및 원위 단부 사이의 부분은 동맥류의 윤곽과 적어도 부분적으로 일치하도록 구성된다.
상기 방법의 다양한 양태는, 스텐트/스텐트 이식편의 근위 단부 및 원위 단부가 동맥류의 상류 및 하류에서 대략 루멘의 직경까지 팽창하도록 스텐트/스텐트 이식편을 배치하는 것을 포함하고, 스텐트/스텐트 이식편의 근위 단부와 원위 단부 사이의 부분은 대략 동맥류의 직경까지 팽창한다. 상기 방법은 스텐트/스텐트 이식편의 일부가 스텐트/스텐트 이식편의 근위 단부 및 원위 단부에서의 직경보다 큰 직경까지 팽창하도록 스텐트/스텐트 이식편을 축선 방향으로 압축하는 것을 포함한다. 상기 방법은 팽창된 열고정 형태보다 작은 직경으로 스텐트/스텐트 이식편을 구속하는 것을 포함할 수도 있다.
추가적인 실시형태는 루멘 내의 동맥류를 치료하기 위한 스텐트/스텐트 이식편에 관한 것이고, 스텐트/스텐트 이식편은 동맥류의 상류 및 하류에서 루멘과 결합하도록 구성된 근위 단부 및 원위 단부를 갖는 가요성 관형 구조물을 포함한다. 관형 구조물의 근위 단부와 원위 단부 사이의 부분은 동맥류의 적어도 일부의 내피화 및 보강을 촉진하기 위해서 동맥류의 윤곽과 적어도 부분적으로 일치하도록 구성된다. 대안적으로, 관형 구조물의 근위 단부와 원위 단부 사이의 부분은 동맥류의 윤곽과 적어도 부분적으로 일치하고 동맥류를 통한 혈액 유동을 폐색시키도록 구성될 수도 있다.
도 1 은 본 발명의 일 실시형태에 따라 카테터로부터 효과적으로 사용되는 스텐트/스텐트 이식편의 측면도이다.
도 2 ~ 도 6 은 본 발명의 일 실시형태에 따라 카테터로부터 효과적으로 사용되는 스텐트/스텐트 이식편의 측면도이다.
도 7 은 본 발명의 다른 실시형태에 따라 루멘 내에 위치된 스텐트/스텐트 이식편의 측면도이다.
도 8 은 본 발명의 실시형태에 따라 루멘 내에 위치된 스텐트/스텐트 이식편의 측면도이다.
도 9 는 본 발명의 추가적인 실시형태에 따른 스텐트/스텐트 이식편의 측면도이다.
본 발명이 첨부되는 도면을 참조하여 이하에서 보다 완전하게 설명될 것이지만, 본 발명의 모든 실시형태가 도면에 도시되는 것은 아니다. 또한, 본 발명은 많은 상이한 형태로 실시될 수도 있고 여기에 설명된 실시형태로 한정되는 것은 아니다. 오히려, 이들 실시형태는 이 내용이 적용가능한 법적 요건을 만족하도록 제공된다. 유사한 도면부호는 유사한 구성요소를 나타낸다.
도 1 을 참조하면, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 이 동맥류 (14) 등의 혈관 이상부를 갖는 루멘 (12) 내에 위치된 채 도시된다. 일 실시형태에 따르면, 루멘 (12) 은 좌측 및 우측 공통의 장골 동맥 (16 및 18) 으로 분기하는 복부 대동맥이다. 도 1 에 도시된 바와 같이, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 동맥류 (14) 를 메우도록 구성되고, 루멘 (12) 과 결합하는 접힌 부분 (28) 을 포함한다. 이하에서 보다 상세하게 설명될 바와 같이, 접힌 부분 (28) 은 루멘 내에서 스텐트/스텐트 이식편을 고정하고 추가적인 후프 강도를 제공하도록 자가 팽창하여 열고정 형태로 접힌다.
여기에서 사용된 "혈관 이상부" 라는 용어는 한정하는 것으로 이해되어서는 안되는데, 왜냐하면 스텐트/스텐트 이식편 (10) 이 다양한 혈관 이상부를 메우거나 지지하도록 구성될 수도 있기 때문이다. 예를 들어, 혈관 이상부는 동맥류, 병변, 혈관 절개 또는 종양 등의, 원래의 루멘 (12) 의 형상에 영향을 끼치는 임의의 이상부일 수 있다. 또한, "루멘" 이라는 용어 또한 한정되지 않는데, 왜냐하면 혈관 이상부가 혈관, 동맥, 정맥, 통로, 기관, 캐비티 등의, 맥관 구조 내의 다양한 위치에 있을 수 있기 때문이다.
스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 폐색 물질로 된 하나 이상의 층을 포함할 수도 있고, 각각의 층은 관형 구조물을 포함한다. 폐색 물질은 혈전증을 용이하게 하도록 통과하는 혈액의 유동을 지연시키도록 구성된 임의의 재료일 수도 있다. 일 실시형태에 따르면, 도 1 은, 내부 관형 부재 (23) 가 외부 관형 부재 (26) 내에 동축으로 배치될 수도 있음을 도시한다. 관형 구조물 (23, 26) 은 바람직하게는 니티놀 등의 형상 기억 합금으로 된 복수의 편조된 스트랜드를 포함한다. 따라서, 각각의 관형 구조물 (23, 26) 의 적어도 일부는 스텐트/스텐트 이식편 (10) 을 루멘에 장착하기 위해 자가 팽창하여 루멘 (12) 과 접촉하도록 구성될 수도 있다. 관형 구조물 (23, 26) 의 편조물은, 통과하는 혈액 유동의 임피던스를 변화시키도록 개구 또는 천공을 규정하기 위해 소정의 피크 (pick) 또는 피치를 갖도록 선택될 수도 있다. "스트랜드" 라는 용어가 여기에서 논의되지만, "스트랜드" 는 한정되지 않는데, 왜냐하면 편조된 관형 구조물이 하나 이상의 와이어, 코드, 섬유, 필라멘트, 케이블, 쓰레드 등을 포함할 수도 있어서, 이러한 용어는 교환가능하게 이용될 수도 있다는 것이 알려져 있기 때문이다.
여기에서 사용된 바와 같이, "유동을 실질적으로 불가능하게 하거나 지연시킨다" 는, 기능적으로, 혈액 유동이 단시간 동안, 예컨대 약 5 ~ 60 분 동안 폐색 물질을 통과할 수도 있지만, 초기 시기 이후에는 편조된 와이어 스트랜드 상의 신체의 응고 메카니즘 또는 단백질 또는 다른 신체 퇴적물이 폐색 또는 유동 정지를 유발한다는 것을 의미한다. 예를 들어, 스텐트/스텐트 이식편의 상류에서 루멘 안으로 조영제를 주입함으로써 폐색이 임상적으로 나타날 수도 있고 투시장치에 의해 보여지는 바와 같이 조영제가 소정 기간 이후에 스텐트/스텐트 이식편 벽을 통과하지 않는다면, 스텐트/스텐트 이식편의 위치 및 폐색은 충분하게 된다. 또한, 동맥류 (14) 의 폐색은 다양한 반향 (echo) 양상을 이용하여 평가될 수 있다.
여기에서 사용된 바와 같이 "근위" 라는 용어는 작업자에 가장 가까운 위치 (신체 내부까지는 아님) 를 의미하고 "원위" 라는 용어는 작업자로부터 가장 먼 위치 (신체 내부로 들어감) 를 의미한다. 하류 접근 위치로부터 스텐트/스텐트 이식편의 위치지정시에, 원위는 보다 상류가 되고 근위는 보다 하류가 된다.
또한, 관형 구조 물(23, 26) 의 길이는 서로에 대해 변할 수 있다. 예를 들어, 내부 관형 구조물 (23) 은 외부 관형 구조물 (26) 보다 길이가 더 길 수 있고 벽에 평행하게 유동을 폐색시키지만 분기 동맥에 근접한 그 천공 벽을 통과하는 혈액 유동을 물질적으로 지연시키지는 않도록 충분히 큰 개구부를 포함한다. 또한, 관형 구조물 (23, 26) 은 복수 개의 와이어 스트랜드를 포함하고 동맥류 (14) 에 근접하여, 통과하는 혈액 유동을 실질적으로 방해하기 위해서 충분히 작은 개구부를 규정하는 피크 및 피치를 갖도록 편조될 수 있다. 또한, 외부 관형 구조물 (26) 을 동축으로 둘러싸는 제 3 의 최외각 관형 편조 구조물을 구비함으로써 더 작은 천공이 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 적어도 일부에 걸쳐 제공될 수 있다. 따라서, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은, 스텐트/스텐트 이식편의 특정 부분에서 원하는 천공 크기 및 원하는 폐색 물질의 양을 달성하기 위해서 관형 구조물의 임의의 수의 (예컨대, 하나 이상의) 층을 포함할 수도 있다.
루멘 내에서 적절하게 고정시키기 위해서, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 직경은, 보다 더 큰 크기가 되어 외부 방향으로 힘을 발휘하여 원래 루멘 (12) 의 직경에 대한 완전한 원주방향의 병치 (apposition) 를 제공하는 직경까지 자가 팽창하도록 구성된다. 예를 들어, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 직경은 10 ~ 30 % 의 범위에서 확대될 수도 있다. 또한, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 동맥류 (14) 의 상류 및/또는 하류 내에서의 루멘 (12) 내의 고정을 향상시키기 위해서 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 근위 단부 (32) 및/또는 원위 단부 (34) 에서 확대될 수도 있다.
일 실시형태에 따르면, 각각의 관형 구조물 (23) 은 니티놀 등의 형상 기억 합금으로 형성된 약 0.001 ~ 0.012 인치의 직경 범위를 갖는 약 36 ~ 144 개의 와이어 스트랜드를 포함할 수도 있고, 이 와이어 스트랜드는 스텐트/스텐트 이식편 (10) 벽의 일부분을 통과하는 혈액 유동의 속도를 늦추고 혈전의 형성을 용이하게 하기 위해서 충분히 작은 약 0.00015 ~ 0.1 sq.in. 의 면적을 갖는 천공부가 보이도록 짜여진다. 내부 및 외부 편조층은 균일한 전체 길이를 유지하는 것 등의 바람직한 접힘 및 팽창 특성을 얻기 위해서 대략 동일한 피치비를 가진다. 예시적인 일 실시형태에 따르면, 상기에 설명된 바와 같이, 관형 구조물이 다양한 길이일 수 있더라도, 내부 관형 구조물의 (23) 의 길이는 약 10 ~ 30 ㎝ 이고, 외부 관형 구획 (26) 의 길이는 약 8 ~ 18 ㎝ 이다. 그러나, 대안적인 실시형태에서, 관형 구조물 (23, 26) 은 동일한 길이일 수도 있거나, 또는 외부 관형 구조물이 내부 관형 구조물보다 길 수도 있다는 것을 알아야 한다. 본 발명의 일 양태에 따르면, 다층으로 구성된, 스텐트/스텐트 이식편의 복합 벽을 통과하는 침투성은 120 ㎜.Hg.압력에서 100 cc/sq.㎝/min 보다 크다. 이 다공은 종래의 스텐트/스텐트 이식편보다 크고 혈액이 이식편 벽을 통과해 일시적으로 쉽게 유동하도록 해주지만, 다공은 혈관벽과 스텐트/스텐트 이식편 사이에서 혈액 응고를 유발하기에 충분히 낮아서, 혈관벽으로부터의 스텐트/스텐트 이식편의 개구부 안으로의 조직의 성장을 촉진하여 혈관벽을 강화하여 동맥류에서 임의의 크기의 성장을 저지한다. 스텐트/스텐트 이식편 내부 벽은 이후에 원래 동맥처럼 내피 세포로 덮이게 된다.
관형 구조물층 (23, 26) 은 다양한 기법을 이용하여 함께 결합될 수도 있다. 예를 들어, 관형 구조물 (23, 26) 은 백금 방사선 불투과성 와이어 스트랜드 등을 이용하여 봉합함으로써 결합될 수도 있다. 봉합은 크기가 다양할 수 있는데, 길이방향 축선을 따라 중간지점에 이상적으로 위치되는, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 원주 주위의 하나 이상의 위치에서 약 0.001 ~ 0.006 in. 범위의 직경을 가질 수도 있다. 방사선 불투과성 와이어 스트랜드를 이용하면, 루멘 (12) 내에서 스텐트/스텐트 이식편의 시각화 및 위치지정을 용이하게 해주고, 접힘 및 팽창 동안에 다중 편조층이 자유롭게 움직이도록 해준다. 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 중앙에서 또는 그 근처에서 층을 함께 유지시킴으로써, 층의 서로에 대한 상대 위치가 실질적으로 고정될 수도 있지만, 층의 근위 단부 (32) 및 원위 단부 (34) 는 독립적으로 완전하게 팽창하기 위해 추가의 자유도를 가질 수도 있다.
봉합 이외에 다양한 연결 수단이 관형 층 (23, 26) 을 함께 연결시키기 위해 이용될 수도 있다는 것을 알려져 있다. 예를 들어, 도 1 에 도시된 바와 같이, 실질적으로 스텐트/스텐트 이식편의 길이를 따라 관형 구조물 (23, 26) 을 결합시키기 위해 하나 이상의 반경 방향 (나선형) 봉합부 (24) 가 사용될 수도 있다. 반경 방향 봉합부 (24) 는 니티놀일 수 있고 이식편이 열고정됨과 동시에 열고정될 수 있다. 또한, 봉합은, 스텐트/스텐트 이식편의 길이를 따라 이격되는 등과 같이 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 중앙 이외의 다양한 위치에 위치될 수도 있다. 또한, 봉합사 또는 방사선 불투과성 리벳 등의 다른 유형의 연결 부재가 이용될 수도 있거나, 또는 층간 기하학적 구조 또는 와이어 결합부가 서로를 결합시키기 위해 구성될 수 있다.
스텐트/스텐트 이식편이 탄성을 갖는 니티놀 이외에 스테인레스강, 상표명 Elgiloy 의 합금, 또는 Hastalloy, Phynox, MP35N, CoCrMo 합금 또는 금속과 폴리머 섬유와의 혼합물 등의 다양한 재료를 포함할 수도 있다는 것도 알려져 있다. 폴리머 섬유는 약 10 ~ 400 denier 범위의 모노필라멘트 또는 멀티필라멘트를 포함할 수도 있다. 각각의 필라멘트는 약 0.25 ~ 10 denier 의 범위일 수도 있다. 폴리머는 PET (Dacron), 폴리에스테르, 폴리프로필렌, 폴리에틸렌, HDPE, 폴리우레탄, 실리콘, PTFE, 폴리올레핀 및 ePTFE 로 구성될 수도 있다. 금속 및 플라스틱 섬유는 동일한 층에서 결합될 수도 있거나, 또는 관형 층은 각각의 층이 상이한 재료로 만들어지도록 구성될 수도 있다. 폴리머층은 멀티필라멘트 편조층일 수도 있고 또는 인접한 다른 층들과 유사한 직경 및 피치를 갖는 맨드릴 주위에 권취된 적어도 하나의 필라멘트 또는 얀으로 구성될 수도 있고 인접한 다른 층 주변 또는 내부 또는 인접한 층들 사이에 위치될 수도 있다. 선택되는 각각의 재료에 따라서, 와이어 스트랜드 직경, 와이어 스트랜드의 수 및 피치가 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 소망하는 특성이 달성되도록 변경될 수도 있다. 또한, 관형 부재의 근위 단부 (32) 및/또는 원위 단부 (34) 는 루멘 (12) 에서의 단부 와이어 시팅 및 장착을 향상시키기 위해서 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 종방향 축선으로부터 반경방향 외부로 나팔 모양으로 벌어질 수도 있다 (예컨대, 10 ~ 30 °).
스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 다양항 크기 및 형태일 수도 있다. 예를 들어, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 본 발명의 다양한 양태에 따라 이하의 치수를 포함할 수 있다:
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외경 (OD) 은 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 비구속 OD 에 대응하고, 접힌 OD 및 길이는 이러한 크기가 스텐트/스텐트 이식편이 접히는 범위에 따라 변할 수 있더라도 카테터 내에서의 전달을 위한 크기에 대응한다. 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 다른 양태에 따르면, 스텐트/스텐트 이식편은 다양한 크기의 카테터 내에서 끼워맞춤되도록 구성될 수도 있다. 예를 들어, 약 17 ~ 23 ㎜ 의 OD 를 갖는 스텐트/스텐트 이식편은 약 0.150 인치의 내경 (ID) 을 갖는 카테터 내에서 끼워맞춤될 수도 있고, 약 24 ~ 26 ㎜ 의 OD 를 갖는 스텐트 이식편은 약 0.163 인치의 ID 를 갖는 카테터에 의해 실시될 수도 있다.
본 발명의 추가적인 양태에 따른 스텐트/스텐트 이식편을 만드는 구조물, 예시적인 치수, 및 방법과 관련한 다른 세부사항에 대해서, 출원인은 2006.1.13 일에 출원된 U.S. 특허 출원 공보 제 2007/0168018 호, 및 2007.1.17 에 출원된 U.S. 특허 출원 공보 제 2007/0168019 호를 여기에서 전체가 참조로서 통합한다.
상기에 간략하게 언급된 바와 같이, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은, 도 1 에 도시된 바와 같이 스텐트/스텐트 이식편의 적어도 일부가 자가 팽창하여 접혀서 접힌 부분 (28) 을 규정하도록 구성되게끔 열고정된다. 스텐트/스텐트 이식편의 접힌 부분 (28) 은 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 나머지 부분의 직경보다 약간 더 크다. 따라서, 접힌 부분 (28) 은 루멘 내에서 스텐트/스텐트 이식편의 고정을 용이하게 하여서 주입 이후에 스텐트/스텐트 이식편의 이동을 방지할 수도 있다.
일 실시형태에 따르면, 접힌 부분 (28) 은 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 원위 단부 (34) 에 위치된다. 따라서, 접힌 부분 (28) 은, 도 1 에 도시된 바와 같이, 좌측 및 우측 공통의 장골 동맥 (16 및 18) 의 상류의 복부 대동맥에서와 같이, 동맥류의 상류에 위치될 수도 있다. 그러나, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 스텐트/스텐트 이식편의 근위 단부 (32) 및 원위 단부 (34) 등의 하나 이상의 접힌 부분 (28) 을 포함할 수 있다 는 것이 알려져 있다. 또한, 접힌 부분 (28) 은 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 루멘 내에서 내부 방향으로 연장하거나 스텐트/스텐트 이식편의 외부 표면을 가로질러 외부방향으로 연장할 수도 있다. 예를 들어, 접힌 부분 (28) 은 근위 단부 (32) 에 있고 전달 카테터 내부에서 유지될 부분이 없기 때문에 접힐 수 있는 기회가 오기 전에 외부 방향으로 접히는 부분이 혈관벽과 부딪힐 수도 있다는 가능성으로 인해 내부로 접힐 수도 있다. 또한, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 원위 단부 (34) 는 혈관벽과 결합하는 것을 돕기 위해 외부 방향으로 약간 나팔 모양으로 벌어지는 와이어 단부를 가져서 이동을 방지할 수도 있다. 또한, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 근위 단부 (32) 와 원위 단부 (34) 사이의 스텐트/스텐트 이식편의 일부가 접히도록 열고정되어서, 스텐트/스텐트 이식편의 중간 부분이 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 후프 강도를 증가시킬 수 있다 (예컨대, 루멘 (12) 을 제한하는 종양 또는 다른 이상부의 영역에서). 접힌 부분 (28) 의 길이는 소망하는 추가적인 후프 강도량 및 고정량에 따라 달라질 수도 있지만, 통상적으로 스텐트/스텐트 이식편의 총 길이의 3 ~ 25 % 또는 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 직경의 15 ~ 40 % 범위 내이다.
도 2 ~ 도 6 은 전달 카테터 (38) 로부터의 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 배치 과정을 도시한다. 도 2 에 도시된 바와 같이, 관형 구조물 (23) 의 원위 단부가 전달 카테터 (38) 로부터 배치될 때, 관형 구조물 (23) 이 외부 방향으로 팽창한다. 해제될 때 열고정 형태로 복귀하려는 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 특성으로 인해서, 도 3 ~ 도 5 에 도시된 바와 같이, 원위 단부 (34) 는 후방 외부 방향으로 접히는 것을 계속한다. 따라서, 관형 구조물 (23) 의 원위 단부 (34) 는 관형 구조물의 내부 표면이 외부 방향으로 면하도록 그 주변에 대해 외부 방향으로 팽창하고 후방으로 접힌다. 통상적으로, 내부 관형 구조물 (23) 은, 도 3 및 도 4 에 도시된 바와 같이, 적어도 스텐트/스텐트 이식편의 원위 단부 (34) 에서 외부 관형 구조물 (26) 보다 길이가 약간 더 길다. 이와 같이, 관형 구조물 (23) 의 원위 단부 (34) 는 그 자체로 접힐 수도 있고 관형 구조물 (26) 의 원위 단부의 일부는 접힌 부분의 길이 및 관형 구조물 (23, 26) 사이의 길이의 차에 따라 달라진다. 도 6 에 도시된 바와 같이, 관형 구조물 (23) 의 원위 단부 (34) 가 완전하게 해제될 때, 접힌 부분 (28) 은 이미 열고정된 위치로 복귀되어 있다. 이에 따라, 관형 구조물 (23) 의 내부 표면의 일부는 접힌 부분 (28) 을 규정하고 그 주변에 대해 루멘 (12) 과 결합하도록 구성된다. 완전하게 배치되고 자유로울 때, 접힌 부분 (28) 은 스텐트/스텐트 이식편 (10) 및 루멘 (12) 의 밑에 있는 부분과 밀접한 관계에 있도록 구성되어서 스텐트/스텐트 이식편의 원위 단부 (34) 에 대한 추가적인 후프 강도 및 루멘 (12) 내에서의 추가적인 고정을 제공할 수도 있다.
스텐트/스텐트 이식편 (10) 을 제작하는데 다양한 기법들이 적용될 수 있다. 일 실시형태에 따르면, 내부 관형 구조물 (23) 및 외부 관형 구조물 (26) 이 편조되어 니티놀 등의 탄성 금속 재료로 만들어진 관형 패브릭을 형성한다. 편조된 외부 관형 구조물 (26) 은 내부 관형 구조물 (23) 위에 동심으로 배치되고, 상기 결합체는 스텐트/스텐트 이식편 (10) 에 대해 소망하는 외경의 원통형 맨드릴에 대해 위치된다. 관형 구조물 (23) 의 하나 이상의 부분 (예컨대, 원위 단부 (34)) 이 접혀서 하나 이상의 각 접힌 부분 (28) 을 형성하게 된다. 그 후에 이 조립체는 관형 구조물을 맨드릴의 직경까지 열고정시키기에 충분한 시간 동안 몰드에서 소정 온도까지 가열된다. 몰드에서 제거된 후에, 두 개 이상의 동축의 편조된 관형 구조물 (23, 26) 이 두 개 이상의 연결 부재, 예컨대, 방사선 불투과성 백금 와이어 또는 봉합사 봉합 (suture stitches) 에 의해 함께 유지될 수도 있다. 또한 스텐트/스텐트 이식편 (10) 이, 혈전 형성을 촉진하거나 억제하고, 스텐트/스텐트 이식편 안으로 조직의 성장을 촉진하거나 스텐트/스텐트 이식편 사에서의 내피 세포 또는 다른 소망하는 효과를 촉진하기 위해서 약물-방출 폴리머로 코팅될 수도 있다. 약물-방출 폴리머는 개방형 위브 또는 폐쇄형 위브 구획에 선택적으로 코팅될 수도 있다. 스텐트/스텐트 이식편 (10) 을 제작하기 위한 대표적인 기술에 관한 다른 세부사항에 있어서, 출원인은 여기에서 1994 년 7 월 8 일 출원된 U.S. 특허 제 6,123,715 호 전체를 참조로서 통합하였다.
사용시에, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 열고정된 직경보다 작은 압축되거나 구속된 직경으로 루멘 내에 배치될 것이다. 통상적으로, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 더 작은 직경으로 반경 방향으로 압축되거나 구속되고 루멘 내부에서의 전달을 위해 전달 카테터 (38) 내부에 위치될 것이다. 예를 들어, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 약 6 ~ 15 French 의 직경으로 구속될 수도 있다. 또한, 팽창된 열고정 형태의 직경 대 구속된 형태의 직경의 비는 예를 들어 약 3:1 ~ 7:1 에서 변할 수도 있다.
또한, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 근위 단부 (32) 에서 클램프 부재 (42) 를 통해 푸셔 카테터 (40) 에 해제가능하게 고정될 수도 있다. 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 그 후에 혈관 내 전달 카테터 (38) 의 루멘 안으로 인발된다. 전달 카테터 (38) 는 Seldinger 기술을 이용하여 환자 내부로 도입된 후에, 전달 카테터의 원위 단부가 치료될 동맥류 (14) 에 근접할 때까지 혈관계를 통과하여 안내된다. 스텐트/스텐트 이식편 (10) 및 푸셔 카테터 (40) 가 고정되어 유지되면서, 전달 카테터 (38) 가 기부 방향으로 인출되어 전달 카테터의 근위 단부로부터 스텐트/스텐트 이식편을 퇴거시키고, 스텐트/스텐트 이식편의 원위 단부 (34) 는 자가 팽창하여 루멘 (12) 과 결합하고 스텐트/스텐트 이식편의 일부는 치료 중인 동맥류 (14) 를 메운다. 스텐트/스텐트 이식편의 원위 단부 (34) 에서의 편조된 와이어 스트랜드의 단부는 벽으로 파고 들거나, 또는 루멘 (12) 과 결합한다 (예컨대, 접힌 부분은 도 3 에 도시된 구성으로 루멘과 반경 방향으로 결합할 수도 있다). 의사는 그 후에 원위 단부를 접기 위해서 푸시 카테터 (40) 를 약간 원위방향으로 이동시킬 수도 있다 (예컨대, 접힌 부분은 이 단계에서 도 4 와 유사하다). 전달 카테터 (38) 는 그 후에, 후방으로 접힌 부분이 계속 접혀서 접힌 부분 (28) 을 유지하도록 (예컨대, 접힌 부분은 도 5 및 도 6 에 도시된 바와 같이 후방으로 접힐 수도 있다) 푸셔 카테터 (40) 를 고정된 상태로 유지하면서 근위 방향으로 인출된다. 스텐트/스텐트 이식편 (10) 이 전달 카테터 (38) 로부터 완전하게 배치될 때, 근위 단부를 해제시켜서 근위 단부가 자가 팽창하여 루멘 (12) 과 접촉하도록 하기 위해서 클램프 부재 (42) 가 작동된다. 도 1 에 도시된 바와 같이, 접힌 부분 (28) 이 동맥류의 상류에서 루멘 (12) 과 결합하고 스텐트/스텐트 이식편의 근위 단부가 동맥류의 하류에서 루멘 (12) 과 결합하면서, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은, 스텐트/스텐트 이식편이 동맥류를 메우도록 위치될 수도 있다. 전달 카테터, 푸셔 카테터, 클램프 부재, 및 이들의 사용 방법과 관련한 더 상세한 설명을 위해서, 출원인은 여기에서 2005 년 5 월 4 일 출원된 U.S. 특허 출원 공보 제 2006/0253184 호 전체를 참조로서 통합하였다.
도 7 은 근위 단부 (32) 와 원위 단부 (34) 사이의 부분 (44) 을 따라 외부 방향으로 팽창하도록 구성된 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 추가적인 실시형태를 도시한다. 이렇게, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은, 스텐트/스텐트 이식편이 동맥류의 상류 및 하류에서 루멘 (12) 과 결합하는 것뿐만 아니라 동맥류의 윤곽과 적어도 부분적으로 일치하도록 동맥류 (14) 의 영역에서 팽창하도록 구성될 수도 있다. 이렇게, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 일부 (또는 바람직하게는 대부분) 는 내피화 및 스텐트/스텐트 이식편 주위의 성장을 촉진하여서 동맥류의 계속되는 반경 방향 팽창을 궁극적으로 방지하기 위해서 동맥류 (14) 의 벽과 긴밀하게 접촉하거나 가까이 있을 수도 있다. 이에 따라, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 루멘 (12) 의 약화된 영역을 보강할 수 있고 내피화 및 스텐트/스텐트 이식편 (10) 주위의 성장을 촉진하기 위해 필요한 추가적인 패브릭 또는 편조된 재료 (예컨대, 폴리에스테르 또는 Dacron 재료) 에 대한 요구를 제거할 수고 있고, 이는 스텐트/스텐트 이식편을 구속하기 위해 필요한 전달 카테터 (38) 의 크기도 감소시킬 수도 있는데 왜냐하면 오직 스텐트/스텐트 이식편 골격만이 필요하기 때문이다. 예를 들어, 약 15 French 미만의 내경을 갖는 전달 카테터 (38) 는 전달 카테터 내에서 스텐트/스텐트 이식편 (10) 을 구속하는데 이용될 수도 있고, 이는 또한 소형 루멘 (12) 으로의 접근을 용이하게 하고 맥관구조 내부에서 스텐트/스텐트 이식편 (10) 을 전달할 때 발생할 수도 있는 절차상의 위험을 감소시킨다. 동맥류 (14) 로 팽창하는 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 다른 잠재적은 이점은, 동맥류가 우회되지 않을 것이기 때문에 내부 유출에 대한 잠재성이 제거된다는 것 및 동맥류가 보강되고 더 이상 성장할 수 없기 때문에 동맥류의 크기를 관찰할 필요가 없을 수도 있다는 것이다. 추가적으로, 스텐트/스텐트 이식편이 패브릭으로 덮는 것을 요구하지 않기 때문에, 측부 분기 동맥이 허혈의 기회를 감소시키는 특징을 유지할 것이다.
도 7 에 도시된 구성을 달성하기 위해서, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 상이한 부분이 상이한 직경에서 열고정될 수도 있다. 예를 들어, 편조된 재료는 제 1 대직경 (예컨대, 30 ~ 35 ㎜) 을 갖는 맨드릴상에서 제작될 수 있고, 상기 제 1 대직경은 일반적으로 스텐트/스텐트 이식편이 팽창할 수 있는 최대 직경이다. 그 후에 편조된 재료는 제 2 소직경 (예컨대, 20 ~ 25 ㎜) 을 갖는 맨드릴 상에 하방으로 당겨지거나 압축되고 열고정되어서, 열고정된 스텐트/스텐트 이식편이 제 2 소직경의 직경까지 자가 팽창할 수 있게 된다. 그러나, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 이 축선 방향으로 압축될 때, 스텐트/스텐트 이식편은 제 1 대직경까지 팽창할 수 있다. 따라서, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 을 배치하기 위해서, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 원위 단부 (34) 는 동맥류 (14) 에 멀리 위치되고, 전달 카테터 (38) 가 철회됨에 따라, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 원위 단부가 루멘 (12) 과 결합하게 된다. 스텐트/스텐트 이식편이 동맥류 (14) 의 영역에서 더 배치됨에 따라, 스텐트/스텐트 이식편은 전달 카테터 (38) 를 원위 방향으로 가압함으로써 또는 스텐트/스텐트 이식편의 근위 단부를 원위 방향으로 나아가게 함으로써 축선 방향으로 약간 압축되어서 스텐트/스텐트 이식편의 일부 (44) 가 외부로 팽창하여서 동맥류의 윤곽과 일치하도록 할 수도 있다. 그 다음, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 근위 단부 (32) 는 동맥류 (14) 의 하류에서 루멘 (12) 과 결합하도록 배치될 수도 있다. 따라서, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 원위 단부 (24) 의 배치 동안에 전달 카테터 (38) 및/또는 푸셔 카테터 (40) 로 축선방향 압축을 유지함으로써, 스텐트/스텐트 이식편은 자가 팽창하여 동맥류 (14) 및 루멘 (12) 과 일치하게 될 수도 있다. 그 결과, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 스텐트/스텐트 이식편 안으로의 세포 성장의 확산을 촉진하고 혈관 (12) 및 동맥류 (14) 벽 안으로 스텐트/스텐트 이식편을 적절하게 결합시키기 위해 그 길이의 전부 또는 실질적인 일부를 따라 긴밀하게 접촉할 것이다.
도 7 에 도시된 스텐트/스텐트 이식편 (10) 을 형성하기 위해 추가적인 기술이 이용될 수도 있다는 것이 알려져 있다. 예를 들어, 편조된 관형 재료는, 맨드릴이 그 길이를 따라 상이한 직경을 가질 수도 있도록 스텐트/스텐트 이식편의 중간 부분에서 동맥류의 형태를 갖는 맨드릴 상에 위치될 수 있다. 따라서, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은, 도 7 에 도시된 바와 같이, 스텐트/스텐트 이식편이 구속된 형태로부터 자가 팽창하여 루멘 (12) 및 동맥류 (14) 와 일치하도록 구성되게끔 열고정될 수 있다. 또한, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 자가 팽창하고 및/또는 축선 방향으로 압축되어서 동맥류 (14) 의 형태와 적어도 부분적으로 또는 실질적으로 일치하거나 (도 7 참조) 또는 동맥류의 직경보다 작도록 (도 8 참조) 구성되는 볼록한 형태를 가질 수도 있다. 유사하게, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 축선 방향 압축력을 적용할 때 반경 방향 외부로 더 팽창되도록 구성된 볼록한 부분 (44) 을 포함할 수도 있다. 예를 들어, 도 8 에 도시된 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은 축선 방향으로 압축되어서 도 7 에 도시된 형태를 얻을 수 있다.
도 9 는 본 발명의 추가적인 실시형태를 도시한다. 도 9 의 스텐트/스텐트 이식편 (50) 은 "탄알" 형상이고 루멘 (12) 과 결합하기 위한 크기가 되도록 구성된 접힌 부분 (28) 을 그 원위 단부 (34) 에서 포함한다. 스텐트/스텐트 이식편 (50) 은 원통형부 (54) 와 접힌 부분 (28) 사이에서 연장하는 테이퍼부 (52) 를 포함한다. 또한, 스텐트/스텐트 이식편 (50) 은 루멘 (12) 에 스텐트/스텐트 이식편을 장착하도록 구성된 나팔 모양부 (56) 를 그 근위 단부 (32) 에서 포함한다. 따라서, 스텐트/스텐트 이식편 (50) 은 직경이 많이 팽창되지 않은 초기 단계의 동맥류 등에서 동맥류 (14) 와 실질적으로 일치하도록 구성된다. 특히, 스텐트/스텐트 이식편 (50) 은 스텐트/스텐트 이식편 주위의 내피화를 촉진하기 위해서 동맥류 (14) 에 형상-끼워맞춤되도록 구성된다. 이와 같이, 스텐트/스텐트 이식편 (50) 은 동맥류를 보강하고 동맥류가 더 팽창하는 것을 방지하기 위해서 시간이 지남에 따라 동맥류 벽 내에 매립될 수도 있다.
스텐트/스텐트 이식편 (10) 이 동맥류 (14) 의 벽에 대해 위치되는 경우에는, 조직에 대해서 스텐트/스텐트 이식편 벽의 개방 메쉬 안으로 신체적 반응부가 성장하여서, 동맥류 벽이 스텐트/스텐트 이식편 벽에 의해 강화된다. 스텐트/스텐트 이식편 (10) 은, 대략 최대 동맥류 직경 또는 동맥류의 직경보다 약간 더 큰 직경에서, 스텐트/스텐트 이식편이 스텐트/스텐트 이식편의 종방향 축선에 비해 큰 나선형 각도로 인해 더 팽창할 수 없도록 제작될 것이다. 근위 단부 (32) 로부터의 축선 방향 압축에 의해 열고정 기억된 직경보다 더 크게 스텐트/스텐트 이식편 (10) 을 팽창시켜야 할 때, 동맥류 (14) 의 상류 및 하류에서 스텐트/스텐트 이식편의 단부는 스텐트/스텐트 이식편을 혈관 내에서 유지하고 해제 후에 길어지려는 스텐트/스텐트 이식편의 경향을 억제하기 위해서 원래 혈관 (12) 에 대해 크기가 정해질 수도 있다. 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 근위 단부 (32) 및/또는 원위 단부 (34) 는 혈관 (12) 내에서의 유지를 보조하기 위해서 후크를 포함할 수도 있고, 나팔 모양으로 될 수도 있거나, 또는 상기에 설명된 바와 같이 접힐 수도 있다.
본 발명의 실시형태는 여러 이점을 제공할 수도 있다. 예를 들어, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 접힌 부분 (28) 은 이동의 발생을 감소시키기 위해 루멘 (12) 내부에 추가적인 고정부를 제공할 수도 있다. 이와 관련하여, 접힌 부분 (28) 의 단부는 접히기 전에 루멘 (12) 내부로 파고드는 편조된 재료의 각각의 스트렌드의 단부를 포함할 수도 있고 또는 단부는 혈관벽에 대한 각도로 열고정되어서 벽과 결합할 수도 있다. 접힌 부분 (28) 은, 루멘 (12) 내에서 스텐트/스텐트 이식편을 장착할 수도 있는 스텐트/스텐트 이식편 (10) 의 근위 단부 (32) 및/또는 원위 단부 (34) 에서 증가된 직경을 제공할 수도 있다. 또한, 접힌 부분 (28) 은 스텐트/스텐트 이식편 (10) 을 통과하는 혈액 유동으로부터의 압력 등의 루멘 (12) 의 반경 방향 힘에 저항하기 위해 스텐트/스텐트 이식편의 주변에 추가적인 후프 강도를 제공할 수도 있다.
일 실시형태는 환자에게 심각한 건강상의 위험을 주기에 충분히 커지기 전에 동맥류를 예방 치료하는데 사용될 수도 있는 폐색 물질을 포함하는 스텐트/스텐트 이식편 (10) 을 제공한다. 특히, 스텐트/스텐트 이식편 (10) 이 작은 내경 (예컨대, 15 French 미만) 을 갖는 전달 카테터 (38) 내부에서 배치되도록 구속될 수도 있기 때문에, 스텐트/스텐트 이식편은, 심각한 건강상의 위험이 되기 전에 동맥류 또는 다른 혈관 이상부를 사전에 치료하기 위해서 더 작은 혈관 및 정맥 내에서 용이하게 전달될 수도 있다. 폐색 물질은 또한 추가적인 혈전 형성 기술이 불필요할 수도 있도록 혈관 이상부에 근접한 루멘 (12) 의 폐색을 용이하게 한다.
여기에서 설명된 본 발명의 다양한 개량 및 다른 실시형태는, 당업자들에게 있어 본 발명이 상기의 설명 및 관련된 도면에 나타난 교시의 이점을 갖는 것과 관련된다는 것을 알게 해줄 것이다. 이에 따라, 본 발명이 기재된 특정 실시형태로 제한되지 않고 첨부되는 청구범위 내에 개량 및 다른 실시형태가 포함될 것이라는 것을 알아야 한다. 여기에서 특정 용어가 사용되지만, 한정하기 위함이 아니고 단지 일반적으로 또한 설명하기 위해 사용된다.

Claims (34)

  1. 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50) 로서, 상기 의료 장치는, 고탄성의 편조된 금속 스트랜드를 구비하고 근위 단부 (32) 와 원위 단부 (34) 를 갖는 관형 구조물 (23, 26) 을 포함하고, 상기 관형 구조물은 근위 단부와 원위 단부 사이의 관형 구조물의 일부가 관형 구조물의 적어도 일 단부 (32, 34) 보다 큰 직경을 갖는 팽창된 직경부 (44) 를 갖도록 열고정되고, 상기 의료 장치는 팽창된 직경부가 동맥류의 최대 직경과 비슷해지도록 동맥류 내에서 배치하기 위한 것인, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  2. 제 1 항에 있어서, 관형 구조물 (23, 26) 의 근위 단부 (32) 와 원위 단부 (34) 사이의 팽창된 직경부 (44) 는 동맥류 (14) 의 최대 직경보다 작은, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  3. 제 2 항에 있어서, 상기 팽창가능한 직경부 (44) 는 동맥류의 최대 직경까지 팽창되도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  4. 제 3 항에 있어서, 상기 최대 직경부 (44) 는 축선방향 압축력에 의해 동맥류 (14) 의 최대 직경까지 팽창되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  5. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 은 팽창된 열고정 형태를 포함하고, 상기 팽창된 열고정 형태보다 작은 직경으로 구속되도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  6. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 은 고탄성의 편조된 금속 스트랜드의 복수 층을 포함하는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  7. 제 6 항에 있어서, 상기 복수 층은 겹침 관계로 동축으로 배치되어 서로 부착되는 각각의 관형 구조물 (23, 26) 을 포함하는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  8. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 은 동맥류 (14) 의 상류 및 하류에서 루멘 (12) 과 결합하도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  9. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 의 팽창된 직경부 (44) 는 동맥류 (14) 의 적어도 일부의 내피화 및 보강을 촉진하기 위해서 동맥류 (14) 의 윤곽과 적어도 부분적으로 일치하도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  10. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 의 팽창된 직경부 (44) 는 축선 방향 압축력에 대응하여 동맥류의 근위 및 원위에서 루멘의 직경보다 큰 직경까지 팽창되도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  11. 제 1 항에 있어서, 상기 의료 장치의 적어도 일부는 자가 팽창하고 접혀서 접힌 부분 (28) 을 규정하도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  12. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 은 카테터 내에서의 전달을 위해 약 15 French 미만의 직경으로 구속되도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  13. 제 12 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 은 카테터 내에서의 전달을 위해 약 12 French 미만의 직경으로 구속되도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  14. 제 12 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 은 카테터 내에서의 전달을 위해 약 10 French 미만의 직경으로 구속되도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  15. 제 12 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 은 카테터 내에서의 전달을 위해 약 8 French 미만의 직경으로 구속되도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  16. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 은 제 1 최대 직경을 갖는 팽창된 열고정 형태를 포함하고, 상기 팽창된 열고정 형태보다 작은 제 2 직경으로 구속되도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  17. 제 16 항에 있어서, 상기 제 1 직경 대 제 2 직경의 비는 약 3:1 ~ 약 7:1 의 범위 내에 있는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  18. 제 16 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 의 적어도 일부는 비구속될 경우에 자가 팽창하도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  19. (삭제)
  20. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 의 근위 단부 (32) 와 원위 단부 (34) 사이의 부분이 볼록한 형상인, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  21. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 의 적어도 하나의 층은 하나 이상의 폴리머 스트랜드를 추가적으로 포함하는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  22. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 의 근위 단부 (32) 및 원위 단부 (34) 중 적어도 하나는 테이퍼 모양으로 된, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  23. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 의 근위 단부 (32) 는 나팔 모양으로 벌어지고 원위 단부 (34) 는 테이퍼 모양으로 된, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  24. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 의 근위 단부 (32) 와 원위 단부 (34) 사이의 부분은 동맥류 (14) 의 윤곽과 적어도 부분적으로 일치하고 동맥류를 통과하는 혈액 유동을 폐색하도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  25. 제 1 항에 있어서, 상기 고탄성의 금속 스트랜드는 니티놀, 스테인레스강, Elgiloy, Hastalloy, Phynox, MP35N 및 CoCrMo 합금으로 이루어진 군 중에서 선택된 적어도 하나의 형상 기억 합금을 포함하는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  26. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 은, 적어도 하나의 층이 고탄성의 편조된 금속 스트랜드를 포함하고 적어도 하나의 층이 편조된 폴리머 스트랜드를 포함하는 복수 층을 포함하는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  27. 제 26 항에 있어서, 상기 복수 층은 벽을 규정하고, 상기 팽창된 직경부의 벽은 그곳을 통과하는 혈액 유동을 폐색하도록 구성되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  28. 제 1 항에 있어서, 폐색 물질로 된 적어도 하나의 층을 더 포함하는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  29. 제 28 항에 있어서, 상기 폐색 물질로 된 적어도 하나의 층은 소망하는 위치에서 혈액의 유동을 실질적으로 불가능하게 하거나 지연시키는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  30. 제 1 항에 있어서, 상기 장치는 스텐트/스텐트 이식편인, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  31. 제 1 항에 있어서, 상기 의료 장치는 폐색 장치인, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  32. 제 1 항에 있어서, 상기 관형 구조물 (23, 26) 은 하나 이상의 폴리머 스트랜드로 된 적어도 하나의 층을 포함하는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  33. 제 32 항에 있어서, 상기 폴리머 스트랜드는 PET (Dacron), 폴리에스테르, 폴리프로필렌, 폴리에틸렌, HDPE, 폴리우레탄, 실리콘, PTFE, 폴리올레핀 및 ePTFE 로 구성된 군 중에서 선택되는, 혈관 동맥류 (14) 를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
  34. 벽을 규정하는 적어도 2 개의 층을 구비하는 관형 구조물 (23, 26) 을 포함하는 혈관 이상부를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50) 로서, 적어도 하나의 층이 고탄성의 편조된 금속 스트랜드를 포함하고 적어도 하나의 층이 편조된 폴리머 스트랜드를 포함하며, 상기 장치는 카테터를 통한 통과를 위해 팽창된 프리셋 형상 및 접혀진 형상을 가지며, 팽창된 형상의 상기 장치는 관형 구조물 벽을 통한 혈액 유동을 폐색시키는, 혈관 이상부를 치료하기 위한 의료 장치 (10, 50).
KR1020107018186A 2008-02-18 2009-02-16 혈관 이상부를 보강하기 위한 스텐트/스텐트 이식편 및 그와 관련된 방법 KR20100122905A (ko)

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Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8644092B2 (en) 2010-12-03 2014-02-04 Hynix Semiconductor Inc. Multi-chip package and method of operating the same
KR20190064943A (ko) * 2017-12-01 2019-06-11 주식회사 비씨엠 미끄럼 방지기능을 향상시킨 스텐트
KR20200024430A (ko) * 2018-08-28 2020-03-09 인제대학교 산학협력단 스텐트 구조체 및 이를 포함하는 스텐트 시술장치
US11439523B2 (en) 2019-04-02 2022-09-13 Bcm Co., Ltd. Stent

Families Citing this family (110)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8777974B2 (en) 2004-03-19 2014-07-15 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects
US8398670B2 (en) 2004-03-19 2013-03-19 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects and for occluding fluid flow through portions of the vasculature of the body
US9039724B2 (en) * 2004-03-19 2015-05-26 Aga Medical Corporation Device for occluding vascular defects
US8747453B2 (en) 2008-02-18 2014-06-10 Aga Medical Corporation Stent/stent graft for reinforcement of vascular abnormalities and associated method
US8460372B2 (en) 2006-11-07 2013-06-11 Dc Devices, Inc. Prosthesis for reducing intra-cardiac pressure having an embolic filter
JP2010508093A (ja) 2006-11-07 2010-03-18 セラマジャー，デイヴィッド，スティーヴン 心不全を治療するための装置及び方法
US9232997B2 (en) 2006-11-07 2016-01-12 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for retrievable intra-atrial implants
US10413284B2 (en) 2006-11-07 2019-09-17 Corvia Medical, Inc. Atrial pressure regulation with control, sensing, monitoring and therapy delivery
US20110257723A1 (en) 2006-11-07 2011-10-20 Dc Devices, Inc. Devices and methods for coronary sinus pressure relief
AU2009239424B9 (en) * 2008-04-21 2014-10-09 Covidien Lp Braid-ball embolic devices and delivery systems
US8454632B2 (en) 2008-05-12 2013-06-04 Xlumena, Inc. Tissue anchor for securing tissue layers
US20090281379A1 (en) 2008-05-12 2009-11-12 Xlumena, Inc. System and method for transluminal access
US9427304B2 (en) * 2008-10-27 2016-08-30 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Multi-layer device with gap for treating a target site and associated method
US8357193B2 (en) 2009-05-29 2013-01-22 Xlumena, Inc. Apparatus and method for deploying stent across adjacent tissue layers
US9757107B2 (en) 2009-09-04 2017-09-12 Corvia Medical, Inc. Methods and devices for intra-atrial shunts having adjustable sizes
US9277995B2 (en) 2010-01-29 2016-03-08 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for reducing venous pressure
CN102905626A (zh) 2010-01-29 2013-01-30 Dc设备公司 用于治疗心脏衰竭的装置和系统
US10398540B2 (en) 2010-04-30 2019-09-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent for repair of anastomasis surgery leaks
US9247942B2 (en) 2010-06-29 2016-02-02 Artventive Medical Group, Inc. Reversible tubal contraceptive device
WO2012002944A1 (en) 2010-06-29 2012-01-05 Artventive Medical Group, Inc. Reducing flow through a tubular structure
US9149277B2 (en) 2010-10-18 2015-10-06 Artventive Medical Group, Inc. Expandable device delivery
US20130274858A1 (en) * 2010-12-19 2013-10-17 Inspiremd Ltd Stent with sheath and metal wire retainer
US9486348B2 (en) 2011-02-01 2016-11-08 S. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Vascular delivery system and method
WO2012109557A2 (en) 2011-02-10 2012-08-16 Dc Devices, Inc. Apparatus and methods to create and maintain an intra-atrial pressure relief opening
EP2675402A4 (en) * 2011-02-18 2015-11-04 Sequent Medical Inc BLOOD FLOW INTERFERENCE DEVICES AND METHOD FOR THE TREATMENT OF VASCULAR DEFECTS
CN103561686B (zh) * 2011-03-03 2016-03-30 英派尔科技开发有限公司 用于可膨胀球囊支架的经皮输送的临时灌注通道
US10398444B2 (en) 2011-03-30 2019-09-03 Noha, Llc Advanced endovascular clip and method of using same
US10028745B2 (en) 2011-03-30 2018-07-24 Noha, Llc Advanced endovascular clip and method of using same
EP2706926B1 (en) * 2011-05-11 2016-11-30 Covidien LP Vascular remodeling device
WO2012161509A1 (ko) * 2011-05-26 2012-11-29 Hwang Seon-Moon 뇌동맥류의 코일 색전술을 위한 스텐트
EP2751323B1 (en) 2011-09-01 2020-03-25 Cook Medical Technologies LLC Method of forming a braided helical wire stent
US9039752B2 (en) 2011-09-20 2015-05-26 Aga Medical Corporation Device and method for delivering a vascular device
US8621975B2 (en) 2011-09-20 2014-01-07 Aga Medical Corporation Device and method for treating vascular abnormalities
US9072620B2 (en) 2011-11-04 2015-07-07 Covidien Lp Protuberant aneurysm bridging device deployment method
JP6175069B2 (ja) * 2011-12-19 2017-08-02 コロプラスト アクティーゼルスカブ 内腔プロテーゼおよび胃腸インプラントデバイス
WO2013096965A1 (en) 2011-12-22 2013-06-27 Dc Devices, Inc. Methods and devices for intra-atrial devices having selectable flow rates
US8894701B2 (en) * 2011-12-23 2014-11-25 Cook Medical Technologies Llc Hybrid balloon-expandable/self-expanding prosthesis for deployment in a body vessel and method of making
US20160081825A1 (en) * 2012-01-04 2016-03-24 Rapid Medical Ltd. Heat-treated braided intravascular devices and methods
US9005155B2 (en) 2012-02-03 2015-04-14 Dc Devices, Inc. Devices and methods for treating heart failure
ES2418848B1 (es) * 2012-02-10 2014-04-30 Universidad De Valladolid Soportes para la regeneración, crecimiento y trasplante de células y tejidos
US10588611B2 (en) 2012-04-19 2020-03-17 Corvia Medical Inc. Implant retention attachment and method of use
US9339398B2 (en) * 2012-04-26 2016-05-17 Medtronic Vascular, Inc. Radiopaque enhanced nickel alloy for stents
US9649480B2 (en) 2012-07-06 2017-05-16 Corvia Medical, Inc. Devices and methods of treating or ameliorating diastolic heart failure through pulmonary valve intervention
US9498559B2 (en) 2012-10-08 2016-11-22 Cormatrix Cardiovascular, Inc. Reinforced vascular protheses
WO2014110231A2 (en) 2013-01-10 2014-07-17 Trivascular, Inc. Sac liner for aneurysm repair
US8984733B2 (en) 2013-02-05 2015-03-24 Artventive Medical Group, Inc. Bodily lumen occlusion
US9095344B2 (en) 2013-02-05 2015-08-04 Artventive Medical Group, Inc. Methods and apparatuses for blood vessel occlusion
AU2014218701A1 (en) 2013-02-21 2015-09-10 Xlumena, Inc. Devices and methods for forming an anastomosis
GB2511775A (en) 2013-03-12 2014-09-17 Cook Medical Technologies Llc Device and Method for Treating Vascular Dissections
US9775636B2 (en) 2013-03-12 2017-10-03 Corvia Medical, Inc. Devices, systems, and methods for treating heart failure
CN103271785A (zh) * 2013-06-08 2013-09-04 周玉杰 锥形金属支架
US9636116B2 (en) 2013-06-14 2017-05-02 Artventive Medical Group, Inc. Implantable luminal devices
US9737306B2 (en) 2013-06-14 2017-08-22 Artventive Medical Group, Inc. Implantable luminal devices
US10149968B2 (en) 2013-06-14 2018-12-11 Artventive Medical Group, Inc. Catheter-assisted tumor treatment
US9737308B2 (en) 2013-06-14 2017-08-22 Artventive Medical Group, Inc. Catheter-assisted tumor treatment
CN105611902B (zh) * 2013-08-09 2017-08-11 波士顿科学国际有限公司 包括不透射线连接件的无创伤支架及方法
US20150073523A1 (en) * 2013-09-10 2015-03-12 Trivascular, Inc. Endoleak isolation sleeves and methods of use
US20150144726A1 (en) * 2013-11-26 2015-05-28 Warren E. Dennis Electrical cord retaining sheath
US10398441B2 (en) 2013-12-20 2019-09-03 Terumo Corporation Vascular occlusion
US10675450B2 (en) 2014-03-12 2020-06-09 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for treating heart failure
ES2732752T3 (es) 2014-04-30 2019-11-25 Cerus Endovascular Ltd Dispositivo de oclusión
EP3137016A4 (en) 2014-04-30 2018-01-24 Lean Medical Technologies, LLC Gastrointestinal device
US10363043B2 (en) 2014-05-01 2019-07-30 Artventive Medical Group, Inc. Treatment of incompetent vessels
US9579186B2 (en) * 2014-06-26 2017-02-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical devices and methods to prevent bile reflux after bariatric procedures
JP6799526B2 (ja) 2014-07-23 2020-12-16 コルヴィア メディカル インコーポレイテッド 心不全の治療のための装置及び方法
WO2016093862A1 (en) * 2014-12-10 2016-06-16 Cormatrix Cardiovascular, Inc. Reinforced vascular prostheses
WO2016109597A2 (en) * 2014-12-31 2016-07-07 C.R. Bard, Inc. Expandable stent with constrained end
EP3344167B1 (en) 2015-09-04 2021-12-01 The Trustees of The University of Pennsylvania Systems for percutaneous removal of objects from an internal body space
US20230172638A1 (en) * 2015-09-04 2023-06-08 The Trustees Of The University Of Pennsylvania Systems And Methods For Percutaneous Removal Of Objects From An Internal Body Space
ES2912136T3 (es) 2015-12-07 2022-05-24 Cerus Endovascular Ltd Dispositivo de oclusión
EP3419528B1 (en) 2016-02-24 2023-06-07 Incept, LLC Enhanced flexibility neurovascular catheter
CN113171150A (zh) 2016-03-11 2021-07-27 Cerus血管内设备有限公司 封堵装置
US10813644B2 (en) 2016-04-01 2020-10-27 Artventive Medical Group, Inc. Occlusive implant and delivery system
JP6750045B2 (ja) 2016-06-10 2020-09-02 テルモ株式会社 血管オクルーダー
CN108236512B (zh) * 2016-12-27 2020-05-05 先健科技(深圳)有限公司 覆膜支架
JP7264581B2 (ja) 2017-01-06 2023-04-25 インセプト、リミテッド、ライアビリティ、カンパニー 動脈瘤治療装置向けの抗血栓性コーティング
US10682220B2 (en) 2017-03-02 2020-06-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Esophageal stent including an inner liner
WO2018161045A1 (en) * 2017-03-03 2018-09-07 Veniti, Inc. Fracture resistant stent
CN110678146B (zh) 2017-03-28 2021-10-15 波士顿科学国际有限公司 可取回的支架系统
US10433852B2 (en) 2017-05-08 2019-10-08 William Z. H'Doubler Aortic occlusion balloon apparatus, system and method of making
US11672680B2 (en) 2017-08-11 2023-06-13 The Charles Stark Draper Laboratory, Inc. Growth adaptive expandable stent
IL301895B1 (en) 2017-08-21 2024-01-01 Cerus Endovascular Ltd Install a block
EP3459469A1 (en) 2017-09-23 2019-03-27 Universität Zürich Medical occluder device
US11033411B2 (en) * 2017-12-14 2021-06-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent including an expandable member
CN107951595A (zh) * 2017-12-27 2018-04-24 上海心至医疗科技有限公司 一种带有可吸收覆膜的血管支架
US11065136B2 (en) 2018-02-08 2021-07-20 Covidien Lp Vascular expandable devices
US11065009B2 (en) * 2018-02-08 2021-07-20 Covidien Lp Vascular expandable devices
US11291570B2 (en) 2018-04-27 2022-04-05 Cook Medical Technologies Llc Hybrid stent and delivery system
CN112203593A (zh) 2018-05-01 2021-01-08 因赛普特有限责任公司 用于从血管内部位去除闭塞性物质的装置和方法
US11395665B2 (en) 2018-05-01 2022-07-26 Incept, Llc Devices and methods for removing obstructive material, from an intravascular site
US11471582B2 (en) 2018-07-06 2022-10-18 Incept, Llc Vacuum transfer tool for extendable catheter
US11517335B2 (en) 2018-07-06 2022-12-06 Incept, Llc Sealed neurovascular extendable catheter
US11564692B2 (en) 2018-11-01 2023-01-31 Terumo Corporation Occlusion systems
CN109199636A (zh) * 2018-11-07 2019-01-15 北京市神经外科研究所 覆膜复合支架
US11364030B2 (en) * 2019-02-15 2022-06-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device for treating esophageal atresia
CN113853178A (zh) 2019-03-20 2021-12-28 Inqb8医疗科技有限责任公司 主动脉夹层植入物
US11766539B2 (en) 2019-03-29 2023-09-26 Incept, Llc Enhanced flexibility neurovascular catheter
EP3952788A1 (en) 2019-07-17 2022-02-16 Boston Scientific Scimed Inc. Stents, systems, and methods for gastrointestinal tract treatment
US11944315B2 (en) 2019-09-26 2024-04-02 Universität Zürich Left atrial appendage occlusion devices
CN113347916A (zh) 2019-10-15 2021-09-03 因普瑞缇夫护理公司 用于多变量卒中检测的系统和方法
EP3986330A1 (en) 2019-10-15 2022-04-27 Boston Scientific Scimed, Inc. System and device for anchoring a stent
JP2023507553A (ja) 2019-12-18 2023-02-24 インパラティブ、ケア、インク． 静脈血栓塞栓症を治療するための方法及びシステム
US11259821B2 (en) 2019-12-18 2022-03-01 Imperative Care, Inc. Aspiration system with accelerated response
US11633272B2 (en) 2019-12-18 2023-04-25 Imperative Care, Inc. Manually rotatable thrombus engagement tool
US11406404B2 (en) 2020-02-20 2022-08-09 Cerus Endovascular Limited Clot removal distal protection methods
AU2021235887A1 (en) 2020-03-10 2022-09-08 Imperative Care, Inc. Enhanced flexibility neurovascular catheter
CN113367834B (zh) * 2020-03-10 2024-02-27 上海微创医疗器械（集团）有限公司 覆膜支架及其制备方法
US11207497B1 (en) 2020-08-11 2021-12-28 Imperative Care, Inc. Catheter with enhanced tensile strength
US20220203077A1 (en) * 2020-12-29 2022-06-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Drainage devices and methods of use
CN113616376A (zh) * 2021-07-29 2021-11-09 汕头大学医学院第一附属医院 一种冠状动脉瘘覆膜支架及输送系统

Family Cites Families (138)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3834388A (en) 1973-01-29 1974-09-10 Cenco Medical Health Supply Co Suction control arrangement for a suction catheter
US3874388A (en) 1973-02-12 1975-04-01 Ochsner Med Found Alton Shunt defect closure system
JPS6037733B2 (ja) 1978-10-12 1985-08-28 住友電気工業株式会社 管状臓器補綴材及びその製造方法
US4441215A (en) 1980-11-17 1984-04-10 Kaster Robert L Vascular graft
SE445884B (sv) 1982-04-30 1986-07-28 Medinvent Sa Anordning for implantation av en rorformig protes
US4728328A (en) 1984-10-19 1988-03-01 Research Corporation Cuffed tubular organic prostheses
US4836204A (en) 1987-07-06 1989-06-06 Landymore Roderick W Method for effecting closure of a perforation in the septum of the heart
US5067489A (en) 1988-08-16 1991-11-26 Flexmedics Corporation Flexible guide with safety tip
US4917089A (en) 1988-08-29 1990-04-17 Sideris Eleftherios B Buttoned device for the transvenous occlusion of intracardiac defects
US4991602A (en) 1989-06-27 1991-02-12 Flexmedics Corporation Flexible guide wire with safety tip
US5064435A (en) 1990-06-28 1991-11-12 Schneider (Usa) Inc. Self-expanding prosthesis having stable axial length
US5108420A (en) 1991-02-01 1992-04-28 Temple University Aperture occlusion device
US5366504A (en) * 1992-05-20 1994-11-22 Boston Scientific Corporation Tubular medical prosthesis
ES2296320T3 (es) 1992-01-21 2008-04-16 Regents Of The University Of Minnesota Dispositivo para la oclusion de un defecto en un tabique anatomico.
US5562725A (en) 1992-09-14 1996-10-08 Meadox Medicals Inc. Radially self-expanding implantable intraluminal device
US5382259A (en) 1992-10-26 1995-01-17 Target Therapeutics, Inc. Vasoocclusion coil with attached tubular woven or braided fibrous covering
AU8012394A (en) 1993-10-01 1995-05-01 Emory University Self-expanding intraluminal composite prosthesis
US5609627A (en) 1994-02-09 1997-03-11 Boston Scientific Technology, Inc. Method for delivering a bifurcated endoluminal prosthesis
CA2190012C (en) * 1994-05-19 2005-09-20 Paul H. Burmeister Improved tissue supporting devices
US5522881A (en) 1994-06-28 1996-06-04 Meadox Medicals, Inc. Implantable tubular prosthesis having integral cuffs
US5846261A (en) 1994-07-08 1998-12-08 Aga Medical Corp. Percutaneous catheter directed occlusion devices
US5725552A (en) 1994-07-08 1998-03-10 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices
US6123715A (en) 1994-07-08 2000-09-26 Amplatz; Curtis Method of forming medical devices; intravascular occlusion devices
US5709713A (en) 1995-03-31 1998-01-20 Cardiovascular Concepts, Inc. Radially expansible vascular prosthesis having reversible and other locking structures
US6132438A (en) 1995-06-07 2000-10-17 Ep Technologies, Inc. Devices for installing stasis reducing means in body tissue
US6193745B1 (en) 1995-10-03 2001-02-27 Medtronic, Inc. Modular intraluminal prosteheses construction and methods
US5758562A (en) 1995-10-11 1998-06-02 Schneider (Usa) Inc. Process for manufacturing braided composite prosthesis
EP0861049B1 (en) 1995-10-30 2001-04-11 Children's Medical Center Corporation Self-centering umbrella-type septal closure device
US5628788A (en) 1995-11-07 1997-05-13 Corvita Corporation Self-expanding endoluminal stent-graft
US6168622B1 (en) 1996-01-24 2001-01-02 Microvena Corporation Method and apparatus for occluding aneurysms
US6592617B2 (en) 1996-04-30 2003-07-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Three-dimensional braided covered stent
GB9614950D0 (en) 1996-07-16 1996-09-04 Anson Medical Ltd A ductus stent and delivery catheter
US6096052A (en) 1998-07-08 2000-08-01 Ovion, Inc. Occluding device and method of use
US5957974A (en) 1997-01-23 1999-09-28 Schneider (Usa) Inc Stent graft with braided polymeric sleeve
US6059812A (en) 1997-03-21 2000-05-09 Schneider (Usa) Inc. Self-expanding medical device for centering radioactive treatment sources in body vessels
DE19720115C2 (de) 1997-05-14 1999-05-20 Jomed Implantate Gmbh Stent-Graft
CA2235911C (en) 1997-05-27 2003-07-29 Schneider (Usa) Inc. Stent and stent-graft for treating branched vessels
US5906641A (en) 1997-05-27 1999-05-25 Schneider (Usa) Inc Bifurcated stent graft
US5928260A (en) 1997-07-10 1999-07-27 Scimed Life Systems, Inc. Removable occlusion system for aneurysm neck
US6066776A (en) 1997-07-16 2000-05-23 Atrium Medical Corporation Self-forming prosthesis for repair of soft tissue defects
US6042592A (en) 1997-08-04 2000-03-28 Meadox Medicals, Inc. Thin soft tissue support mesh
US6241768B1 (en) 1997-08-27 2001-06-05 Ethicon, Inc. Prosthetic device for the repair of a hernia
US6461370B1 (en) 1998-11-03 2002-10-08 C. R. Bard, Inc. Temporary vascular filter guide wire
KR20010052095A (ko) 1997-11-07 2001-06-25 폴 길슨, 디렉터 색전 보호 장치
US6136015A (en) 1998-08-25 2000-10-24 Micrus Corporation Vasoocclusive coil
US6020222A (en) 1997-12-16 2000-02-01 Advanced Micro Devices, Inc. Silicon oxide insulator (SOI) semiconductor having selectively linked body
US6626939B1 (en) 1997-12-18 2003-09-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent-graft with bioabsorbable structural support
US6475227B2 (en) * 1997-12-24 2002-11-05 Scimed Life Systems, Inc. Vaso-occlusion apparatus having a mechanically expandable detachment joint and a method for using the apparatus
US5944738A (en) 1998-02-06 1999-08-31 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed constricting occlusion device
US6450989B2 (en) 1998-04-27 2002-09-17 Artemis Medical, Inc. Dilating and support apparatus with disease inhibitors and methods for use
US6494907B1 (en) * 1998-04-28 2002-12-17 Intratherapeutics, Inc. Braided stent
US6168615B1 (en) 1998-05-04 2001-01-02 Micrus Corporation Method and apparatus for occlusion and reinforcement of aneurysms
US6156064A (en) 1998-08-14 2000-12-05 Schneider (Usa) Inc Stent-graft-membrane and method of making the same
US6312461B1 (en) * 1998-08-21 2001-11-06 John D. Unsworth Shape memory tubular stent
US7128073B1 (en) 1998-11-06 2006-10-31 Ev3 Endovascular, Inc. Method and device for left atrial appendage occlusion
US7044134B2 (en) 1999-11-08 2006-05-16 Ev3 Sunnyvale, Inc Method of implanting a device in the left atrial appendage
US6152144A (en) 1998-11-06 2000-11-28 Appriva Medical, Inc. Method and device for left atrial appendage occlusion
US20010049554A1 (en) 1998-11-18 2001-12-06 Carlos E. Ruiz Endovascular prosthesis and method of making
EP3173035A1 (en) 1999-02-01 2017-05-31 Board of Regents, The University of Texas System Woven intravascular devices
US6918921B2 (en) 1999-05-07 2005-07-19 Salviac Limited Support frame for an embolic protection device
US6656206B2 (en) 1999-05-13 2003-12-02 Cardia, Inc. Occlusion device with non-thrombogenic properties
US6375668B1 (en) 1999-06-02 2002-04-23 Hanson S. Gifford Devices and methods for treating vascular malformations
AU5812299A (en) 1999-09-07 2001-04-10 Microvena Corporation Retrievable septal defect closure device
US6187025B1 (en) 1999-09-09 2001-02-13 Noble-Met, Ltd. Vascular filter
US6689150B1 (en) 1999-10-27 2004-02-10 Atritech, Inc. Filter apparatus for ostium of left atrial appendage
US6652555B1 (en) 1999-10-27 2003-11-25 Atritech, Inc. Barrier device for covering the ostium of left atrial appendage
US6551303B1 (en) 1999-10-27 2003-04-22 Atritech, Inc. Barrier device for ostium of left atrial appendage
US6790218B2 (en) 1999-12-23 2004-09-14 Swaminathan Jayaraman Occlusive coil manufacture and delivery
US6346117B1 (en) 2000-03-02 2002-02-12 Prodesco, Inc. Bag for use in the intravascular treatment of saccular aneurysms
US6468301B1 (en) 2000-03-27 2002-10-22 Aga Medical Corporation Repositionable and recapturable vascular stent/graft
US6468303B1 (en) 2000-03-27 2002-10-22 Aga Medical Corporation Retrievable self expanding shunt
US20010031981A1 (en) 2000-03-31 2001-10-18 Evans Michael A. Method and device for locating guidewire and treating chronic total occlusions
US20030135268A1 (en) * 2000-04-11 2003-07-17 Ashvin Desai Secure stent for maintaining a lumenal opening
US6214029B1 (en) 2000-04-26 2001-04-10 Microvena Corporation Septal defect occluder
US6469303B1 (en) 2000-05-17 2002-10-22 Rae Systems, Inc. Non-dispersive infrared gas sensor
US6709451B1 (en) 2000-07-14 2004-03-23 Norman Noble, Inc. Channeled vascular stent apparatus and method
IL137326A0 (en) * 2000-07-17 2001-07-24 Mind Guard Ltd Implantable braided stroke preventing device and method of manufacturing
US6440152B1 (en) 2000-07-28 2002-08-27 Microvena Corporation Defect occluder release assembly and method
CN1462181A (zh) 2000-09-21 2003-12-17 阿特里泰克公司 一种把器件插在心房附件中的装置
US20060135947A1 (en) 2000-10-27 2006-06-22 Pulmonx Occlusal stent and methods for its use
AU2002230941A1 (en) 2000-10-31 2002-05-15 Prodesco, Inc. Supported lattice for cell cultivation
US20030057156A1 (en) 2001-03-08 2003-03-27 Dean Peterson Atrial filter implants
JP2004533890A (ja) 2001-07-06 2004-11-11 トリカーディア，エル．エル．シー． 抗不整脈デバイスおよびその使用方法
US20030083692A1 (en) 2001-10-29 2003-05-01 Scimed Life Systems, Inc. Distal protection device and method of use thereof
US20090138072A1 (en) * 2001-11-28 2009-05-28 Michael William Gendreau Devices, systems, and methods for endovascular staple and/or prosthesis delivery and implantation
US7147656B2 (en) 2001-12-03 2006-12-12 Xtent, Inc. Apparatus and methods for delivery of braided prostheses
CN2524710Y (zh) 2001-12-27 2002-12-11 龚善石 新型心脏房间隔缺损封堵器
US20030135265A1 (en) * 2002-01-04 2003-07-17 Stinson Jonathan S. Prostheses implantable in enteral vessels
US7029494B2 (en) 2002-02-08 2006-04-18 Scimed Life Systems, Inc. Braided modular stent with hourglass-shaped interfaces
US6638257B2 (en) 2002-03-01 2003-10-28 Aga Medical Corporation Intravascular flow restrictor
US6773448B2 (en) 2002-03-08 2004-08-10 Ev3 Inc. Distal protection devices having controllable wire motion
US6866679B2 (en) 2002-03-12 2005-03-15 Ev3 Inc. Everting stent and stent delivery system
US20030195553A1 (en) 2002-04-12 2003-10-16 Scimed Life Systems, Inc. System and method for retaining vaso-occlusive devices within an aneurysm
US20030199819A1 (en) 2002-04-17 2003-10-23 Beck Robert C. Filter wire system
WO2003103476A2 (en) 2002-06-05 2003-12-18 Nmt Medical, Inc. Patent foramen ovale (pfo) closure device with radial and circumferential support
US20040006354A1 (en) 2002-07-02 2004-01-08 Dean Schaefer Coaxial stretch-resistant vaso-occlusive device
US20050171572A1 (en) 2002-07-31 2005-08-04 Microvention, Inc. Multi-layer coaxial vaso-occlusive device
WO2004017869A1 (en) 2002-08-23 2004-03-04 Proxy Biomedical Limited Three dimensional implant
JP4020308B2 (ja) 2002-12-25 2007-12-12 神保電器株式会社 光コンセント用埋込ボックス
DE10362223B4 (de) 2003-01-21 2010-02-04 pfm Produkte für die Medizin AG Grundwickelform
US7087072B2 (en) 2003-01-22 2006-08-08 Cardia, Inc. Articulated center post
US7025779B2 (en) 2003-02-26 2006-04-11 Scimed Life Systems, Inc. Endoluminal device having enhanced affixation characteristics
DE602004018282D1 (de) 2003-03-17 2009-01-22 Ev3 Endovascular Inc Stent mit laminierter dünnfilmverbund
CN2613248Y (zh) 2003-03-21 2004-04-28 龚善石 一种心脏室间隔缺损封堵器
JP4081522B2 (ja) * 2003-05-23 2008-04-30 新 石丸 一時留置型のステント及びステントグラフト
ES2428967T3 (es) 2003-07-14 2013-11-12 W.L. Gore & Associates, Inc. Dispositivo tubular de cierre de foramen oval permeable (FOP) con sistema de retención
DE10338702B9 (de) 2003-08-22 2007-04-26 Occlutech Gmbh Occlusioninstrument
US8262694B2 (en) 2004-01-30 2012-09-11 W.L. Gore & Associates, Inc. Devices, systems, and methods for closure of cardiac openings
CN1937976B (zh) * 2004-02-02 2011-12-07 孕体有限公司 一种用于避孕的增强组织向内生长的装置
US8747453B2 (en) 2008-02-18 2014-06-10 Aga Medical Corporation Stent/stent graft for reinforcement of vascular abnormalities and associated method
US8777974B2 (en) 2004-03-19 2014-07-15 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects
US9039724B2 (en) 2004-03-19 2015-05-26 Aga Medical Corporation Device for occluding vascular defects
US20050228434A1 (en) 2004-03-19 2005-10-13 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects
US8398670B2 (en) 2004-03-19 2013-03-19 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects and for occluding fluid flow through portions of the vasculature of the body
US8313505B2 (en) 2004-03-19 2012-11-20 Aga Medical Corporation Device for occluding vascular defects
US20050216049A1 (en) 2004-03-29 2005-09-29 Jones Donald K Vascular occlusive device with elastomeric bioresorbable coating
WO2005099365A2 (en) 2004-04-08 2005-10-27 Aga Medical Corporation Flange occlusion devices and methods
US7309461B2 (en) * 2004-04-12 2007-12-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Ultrasonic crimping of a varied diameter vascular graft
US8617234B2 (en) 2004-05-25 2013-12-31 Covidien Lp Flexible vascular occluding device
BE1016067A3 (fr) * 2004-06-03 2006-02-07 Frid Noureddine Endoprothese luminale pour occlusion d'anevrisme et procede de fabrication d'une telle endoprothese.
CN100496431C (zh) 2004-08-19 2009-06-10 龚善石 一种用于先天性心脏结构缺损的封堵器及其编造方法
US20060253184A1 (en) 2005-05-04 2006-11-09 Kurt Amplatz System for the controlled delivery of stents and grafts
US20080058856A1 (en) * 2005-06-28 2008-03-06 Venkatesh Ramaiah Non-occluding dilation device
US7955354B2 (en) 2005-11-14 2011-06-07 Occlutech Gmbh Occlusion device and surgical instrument and method for its implantation/explantation
US7665466B2 (en) 2005-11-14 2010-02-23 Occlutech Gmbh Self-expanding medical occlusion device
US8100938B2 (en) 2005-11-14 2012-01-24 Occlutech Holding Ag Occlusion device for occluding an atrial auricula and method for producing same
US8778008B2 (en) 2006-01-13 2014-07-15 Aga Medical Corporation Intravascular deliverable stent for reinforcement of vascular abnormalities
US8900287B2 (en) 2006-01-13 2014-12-02 Aga Medical Corporation Intravascular deliverable stent for reinforcement of abdominal aortic aneurysm
DE102006013770A1 (de) 2006-03-24 2007-09-27 Occlutech Gmbh Occlusionsinstrument und Verfahren zu dessen Herstellung
US20070265658A1 (en) 2006-05-12 2007-11-15 Aga Medical Corporation Anchoring and tethering system
CA2679112C (en) 2007-03-05 2015-08-11 Boston Scientific Limited Deploying embolic coils
EP2157937B1 (en) * 2007-06-04 2017-03-22 Sequent Medical, Inc. Devices for treatment of vascular defects
US8034061B2 (en) 2007-07-12 2011-10-11 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices
US20090171386A1 (en) 2007-12-28 2009-07-02 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices
US9743918B2 (en) 2008-01-18 2017-08-29 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Percutaneous catheter directed intravascular occlusion device
US20100030321A1 (en) * 2008-07-29 2010-02-04 Aga Medical Corporation Medical device including corrugated braid and associated method
US8940015B2 (en) 2008-11-11 2015-01-27 Aga Medical Corporation Asymmetrical medical devices for treating a target site and associated method
US8621975B2 (en) * 2011-09-20 2014-01-07 Aga Medical Corporation Device and method for treating vascular abnormalities

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8644092B2 (en) 2010-12-03 2014-02-04 Hynix Semiconductor Inc. Multi-chip package and method of operating the same
KR20190064943A (ko) * 2017-12-01 2019-06-11 주식회사 비씨엠 미끄럼 방지기능을 향상시킨 스텐트
KR20200024430A (ko) * 2018-08-28 2020-03-09 인제대학교 산학협력단 스텐트 구조체 및 이를 포함하는 스텐트 시술장치
US11439523B2 (en) 2019-04-02 2022-09-13 Bcm Co., Ltd. Stent

Also Published As

Publication number Publication date
RU2010138547A (ru) 2012-03-27
EP2254505B1 (en) 2019-07-24
WO2009105395A2 (en) 2009-08-27
EP2254505A4 (en) 2014-07-30
CA2714080A1 (en) 2009-08-27
WO2009105395A3 (en) 2009-10-01
WO2009105395A4 (en) 2009-11-12
JP5350399B2 (ja) 2013-11-27
CN101951856B (zh) 2014-04-16
BRPI0907566A2 (pt) 2015-07-14
US8747453B2 (en) 2014-06-10
CA2714080C (en) 2016-11-08
CN101951856A (zh) 2011-01-19
JP2011512204A (ja) 2011-04-21
AU2009215690B2 (en) 2014-01-23
AU2009215690A1 (en) 2009-08-27
EP2254505A2 (en) 2010-12-01
MX2010008094A (es) 2010-08-04
US20090210048A1 (en) 2009-08-20

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