KR20100041763A

KR20100041763A - 치은 조직 수축 장치와 방법

Info

Publication number: KR20100041763A
Application number: KR1020107000420A
Authority: KR
Inventors: 윌리엄 비. 드라간; 존 제이. 디스코
Original assignee: 센트릭스, 아이엔씨.
Priority date: 2007-07-09
Filing date: 2008-07-01
Publication date: 2010-04-22
Also published as: EP2164421A4; JP5283698B2; US20070259313A1; BRPI0813989A2; EP2164421A1; WO2009008972A1; US20110275028A1; US8470905B2; JP2010533056A; US7942669B2

Abstract

치은 홈 조직의 코드리스 수축을 달성하기 위한 방법 및 장치는 치아에 맞도록 성형된 댐(dam)을 포함한다. 일 실시예에서, 댑의 웰(well)은 진한 점성도 또는 퍼티 농도를 갖는 미리 결정된 양의 유동성 수축재로 미리 충전된다. 미리 하중을 받은 치아 댐은 제조된 치아에 끼워져서, 치아 댐에 압력이 가해질 때, 수축재는 압력을 받아 홈(sulcus) 안으로 옮겨지고, 이에 따라 잇몸 조직이 치아로부터 수축되도록 하여 치은 홈을 확장시킨다. 다른 실시예에서, 캡은 확장재로 채워진다. 다른 실시예에서, 캡은 압축 가능한 다공성 물질로 포화된다. 또 다른 실시예에서, 캡은 아스트린젠트 또는 지혈제로 미리 혼합된다.

Description

치은 조직 수축 장치와 방법{GINGIVAL TISSUE RETRACTION DEVICE AND METHOD}

본 발명은, 조직을 수축시키기 위한 방법 및 장치에 관한 것이고, 보다 구체적으로는 크라운 또는 브릿지 덴탈 인공보철(prosthesis)을 위해 필요한 치아의 의치본(impression)을 취하기 위해 치아를 제조하여 치은 조직의 수축을 달성하기 위한 유동성 수축 재료로 예비 충진된 댐을 활용하는 장치 및 방법에 관한 것이다. 본 발명의 보다 상세한 실시예에서, 댐은 보유(retentive) 표면을 구비하여, 댐의 보유 표면에 접착된 수축 재료가 댐의 제거 중에 수축된 치은 조직으로부터 수축 재료의 사실상 전부의 제거하는 것을 용이하게 한다.

크라운 또는 브릿지를 형성하기 위해 제조된 치아의 의치본을 취하기 전에 치은 조직을 수축시키기 위한 종래의 방법은, 치아의 기부 주변의 치은 홈 공간을 확장시키기 위해 치아의 기부 주변을 아스트린젠트(astringent)를 포함 또는 포함하지 않는 작은 길이의 코드를 기계적으로 틈을 메우는(packed) 것이다. 소정 시간 후에, 코드는 치아의 기부에 형성된 확장된 공간으로부터 제거된다. 코드의 제거 중에, 출혈(bleeding) 또는 유체의 누출을 중지시키기 위해 형성된 응고물(coagulum)이 코드와 함께 제거되어 공간 내로 추가의 출혈의 누출을 야기하는 것이 종종 발생한다. 그 결과, 부가의 출혈이 제어되거나 중지될 때까지 의치본은 제조된 치아에 만들어질 수 없다. 따라서, 정확한 의치본을 취하기 위해 잇몸과 치아의 기부 사이의 공간을 확장시키기 위한 종래의 절차는 지루하고, 시간 소모적이고 고통스럽고 또는 환자에게 매우 불편하다. 또한, 치아가 결과적으로 손실될 수 있는 잠재적인 치주 포켓(periodontal pocket)을 생성하도록 공간의 생리적인 제한을 초과하여 치과의사가 코드에 우발적인 힘을 가할 위험이 있다. 코드 기술을 이용하는 일반적인 시술은 상대적으로 어렵고 치과의사에게 지루하다.

수축되어야 하는 치아와 잇몸 사이의 공간이 매우 작은 경우에는, 잇몸 조직에 손상 없이 생리적인 제한을 초과하여 힘을 가하지 않으면서 치과의사가 코드를 위치시키는 것이 보다 더 어렵게 되고, 이는 환자에게 보다 더 고통스러운 시술이 된다. 또한, 코드의 배치는 치과의사가 치과 조수 또는 치과 위생사에게 위임할 수 없는 시술이다. 또한, 수축 코드의 틈메우기는 크라운 또는 브릿지 복원 시술 동안 수행하는 것이 가장 싫은 절차이다.

코드를 이용함으로써 치은 조직의 수축을 달성하는 데 있어서 주요한 단점을 방지하기 위한 노력이 수반되어야 한다. 이러한 공지된 하나의 노력은 잇몸 조직이 수축되도록 습기를 제거하기 위해 제조된 치아에 대해 단순히 위치된 아스트린젠트 염과 혼합된 카올린(kaolin)형 재료를 사용하는 것이다. 이러한 제품은 상표명 엑파실(ExpaSyl)로서 시브론 덴탈 스페셜티이즈사(Sybron Dental Specialties)에서 판매된다.

이러한 카올린형 재료는 주사기와 함께 사용되도록 카트리지가 필요한 덴탈 오리피스에서 통상적으로 사용되는 통상의 마취 카트리지와 유사한 카트리지로 포장된다. 카트리지의 단부는 니들형 캐뉼러로 관통되고, 캐뉼러를 통해 클레이형 카올린 재료를 압출하도록 주사기 압력의 힘이 필요하다. 카올린형 재료의 밀도 때문에, 캐뉼러는 카올린형 재료가 이를 통해 유동하도록 할 수 있는 매우 큰 개구가 필요하다. 캐뉼러의 큰 개구 직경은 캐뉼러가 굴곡되기 어렵게 하며, 환자의 입 내에서 소정의 위치들에 재료가 도달하기 어렵게 하기 위해 종종 굴곡이 요구된다. 캐뉼러의 개구가 너무 크기 때문에, 잇몸 조직을 수축시키기 위해 코드로 틈을 메우는 종래의 방법과 유사한 방식으로 치은 홈에 대해 카올린형 재료를 위치시키는데 어려움에 직면한다.

또한, 잇몸 조직을 수축시키도록 이러한 카올린형 재료의 사용은 붕괴하기 쉽고, 잇몸 조직의 원하는 수축을 얻기 위해 잇몸 조직과 치아 사이의 공간에 위치되는 것이 어렵게 된다. 이러한 카올린형 재료의 다른 알려진 문제점은 지혈(hemostatic) 및 수축을 달성하기 위해 필요한 소정의 시간 후에 카올린형 재료를 제거하는 것이다. 일반적으로, 카올린형 재료는 잇몸 홈 내에서 임의의 출혈이 재시작되지 않고 카올린형 재료의 전체를 제거하기 위해 상당한 노력과 함께 물-공기 스프레이를 이용하여 세척하는 것이 필요하다.

코드리스 수축 및 /또는 지혈을 달성하기 위한 다른 공지된 기술은 미국 특허 제 5,676,543호에 개시된다. 일반적으로 잇몸 홈의 코드리스 수축 및/또는 지혈을 달성하기 위한 실리콘의 두 개의 상이한 점성을 활용하는 두 부분의 프로세스가 개시된다.

미국 특허 제 6,890,177호는 보다 단순화된 코드리스 수축 방법 및 장치를 개시하고, 코드리스 수축은 제조된 치아 또는 치아들과 일치하는 형상의 발포 셀룰러 댐 또는 다공성 스폰지를 재구성하고, 기부 부분과 촉매를 포함하는 2부분 실리콘형 의치본 재료를 포함하도록 배열하여 환자의 교합력(bite force)이 원하는 수축을 달성하기 위해 필요한 힘을 인가하도록 활용됨으로써 달성된다.

다른 장치 및 방법은 인가 전에 체어사이드(chairside)에서 치과의사에 의해 혼합되는 것이 필요한, 치은 조직의 수축을 달성하기 위해 경화하거나 세팅되는 2부분의 화학적 경화 성분 시스템인 확장 실리콘 재료에 의존하는, 예를 들어 매직 발포 코드(Magic foam cord)로 치은 홈을 수축시키는데 사용된다.

본 발명은 수축 재료로 예비 로드된 댐을 활용함으로써 잇몸의 코드리스 수축을 달성하기 위한 전술한 코드리스 수축 장치 및 절차의 개선에 관한 것이다.

본 발명의 목적은 크라운 또는 브릿지를 만들기 위한 의치본을 취하기 전에 제조된 치아와 잇몸 조직 사이의 치은 홈 공간을 확장시키기 위한 보다 단순화된 코드리스 수축 방법 및 장치를 제공하는 것이다.

다른 목적은 의치본을 취하기 전에 제조된 치아의 치은 홈의 코드리스 수축 및/또는 지혈을 달성한 후에 수축 재료의 제거를 용이하게 하기 위한 수축 재료의 보유를 가능하게 하는 덴탈 댐을 제공하는 것이다.

다른 목적은 잇몸 조직과 제조된 치아 사이의 공간을 확대하기 위해 이러한 공간 내로 수축 재료를 압박하도록 환자 자신의 교합압을 이용하여 치은 홈의 지혈 및/또는 코드리스 수축을 제공하는 것이다.

다른 목적은 시행시에 유리하고 수행하기 단순한 코드리스 지혈 및/또는 수축 방법을 제공하는 것이다.

다른 목적은 환자에게 고통이 없고 편안하고 용이하며, 치과의사가 수행하는데 용이한 치은 홈 영역의 코드리스 지혈 및/또는 수축 방법을 제공하는 것이다.

다른 목적은 치은 코드리스 수축 시술을 달성하기 위한 단일 단계 장치 및 방법을 제공하는 것이다.

다른 목적은 제조된 치아에 용이하게 끼워질 수 있는 덴탈 댐 내에 형성된 유동 가능하고 유연성 있는 소정량의 수축 재료가 초기에 예비 로드되어 환자가 댐에 교합력을 가함으로써 단순히 치은 조직의 코드리스 수축을 달성할 수 있는 덴탈 댐을 제공하는 것이다.

다른 목적은 소정량의 적합하고 유동 가능하고 성형 가능하거나 또는 의치본과 유사한 수축 재료로 예비 충진되는 보유 재료로 형성되어 치은 조직의 코드리스 수축을 완료하면서 확장된 홈으로부터 재료의 사실상 완전한 제거를 용이하게 하기 위해 성형 가능한 수축 재료가 보유 댐에 접착 또는 본딩되고 점착되는 덴탈 댐을 제공하는 것이다.

다른 목적은 유동 가능한 점착성이 있고 유연한 성형 가능한 또는 의치본형 수축 재료로 예비 충진된 보유 댐을 활용함으로써 치은 조직을 수축시키기 위한 장치 및 단일 단계 방법을 제공하는 것이다.

다른 목적은 아스트린젠트 및/또는 지혈제로 강화된 수축 재료로 예비 충진된 댐을 활용함으로써 치은 조직을 수축시키기 위한 장치 및 단일 단계 방법을 제공하는 것이다.

다른 목적은 광활성 수축, 의치본형 재료(impression-like material)로 예비로드된 광 투과성 댐 형상의 치은 조직의 코드리스 수축을 달성하기 위한 단순화된 장치를 제공하는 것이다.

다른 목적은 2부분의 화학적으로 경화되는 의치본형 수축 재료의 기부 부분만으로 댐의 활용에 의해 치은 홈의 코드리스 수축을 달성하기 위한 단순화된 장치 및 방법을 제공하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 아스트린젠트 또는 지혈제가 미리 혼합되어 있어 사용이 용이한 조직 수축 시스템을 제공하는 것이다.

본 발명의 실시예의 특징은 팽창성(dilatant properties)을 갖는 비세팅(non-setting) 재료가 캡 또는 댐 내에 사용된다는 점이다.

본 발명의 실시예의 다른 특징은 보유 재료가 캡 또는 댐 내에서 사용되는 폴리디메틸실록산, 아스트린젠트 또는 지혈제, 팽창성 실리콘 및 친수제를 포함한다는 점이다.

본 발명의 실시예의 다른 특징은 포화 압축성 다공 재료가 캡 또는 댐 내에서 사용된다는 점이다.

본 발명의 실시예의 다른 특징은 다공성 캡이 아스트린젠트 또는 지혈제로 미리 혼합되어 있다는 점이다.

전술한 목적 및 다른 특징은 크라운 또는 브릿지를 제조하기 위한 제조에서 그 의치본을 취하기 위해 제조된 복원되는(restored) 제조된 치아를 가져서 달성된다. 치아가 적절하게 제조된 후 적절한 의치본이 이루어지기 전에, 치아 기부에 대해 잇몸 조직은 치은 홈을 확장시키기 위해 수축되어야 한다. 과도한 출혈이 있는 경우에, 출혈은 치아의 기부 주변에 적절한 아스트린젠트를 주입함으로써 제어되거나 중지될 수 있다. 이러한 아스트린젠트는 주사 또는 다른 적절한 주입기에 의해 절개 조직 내에 인가되는 지혈제, 예를 들어 알루미늄 클로라이드, 페릭 설페이트(ferric sulfate), 암모늄 알루미늄 설페이트 등을 포함할 수 있다.

출혈이 작거나 최소한이면, 임의의 아스트린젠트를 인가할 필요는 없다. 제어된 지혈 후에, 소정량의 수축 재료, 예를 들어 실리콘형 의치본 재료로 예비 충진된 웰, 홈 또는 골(trough)을 갖는 댐은 또한 지혈제로 강화될 수 있다. 소정량의 수축 또는 실리콘 의치본 재료는 또한 바람직하게는 주사에 의해 치은 홈 여유부에서 제조된 치아의 전체 외주에 대해 선택적으로 위치될 수 있다. 부가의 수축 재료의 인가는 또한 선택적으로 제조된 치아의 전체를 커버하도록 일반적으로 인가된다. 수축 또는 실리콘 의치본 재료로 충진된 댐은 환자가 보유 댐 상에 교합력을 인가하고 실리콘 재료가 세팅되는데 충분한 소정의 기간 동안 예를 들어 3 내지 7분 동안 교합압을 유지하도록 지령받는다. 본 발명의 일 형태에서, 댐의 웰은 수축 재료가 접착될 수 있는 보유 표면을 구비하여, 댐의 제거 중에 이에 부착된 수축 재료가 함께 제거될 수 있다. 댐 및 수축 재료의 제거시, 치아는 가볍게 세척되고 의치본 취함 제조를 시험한다. 잇몸 조직의 부가의 수축이 필요하면, 이러한 절차가 반복된다.

본 발명은 또한 천연 또는 합성 다공 또는 셀룰러 재료, 예를 들어, 셀룰러 다공체 또는 그루브 가공된 플라스틱 또는 이에 본딩된 수축 재료를 보유할 수 있는 표면을 형성하는 섬유 재료로 형성될 수 있다. 섬유 재료는 제조된 치아 또는 치아들을 둘러싸도록 구성된 캡 또는 슬리브 형상으로 형성된 예를 들어, 직조 또는 압축면, 레이온, 나일론, 린넨 등의 천연 및/또는 합성 섬유일 수 있다. 이러한 캡 또는 슬리브는 바람직하게는 유연성있고, 유동성있고 점성이 있는 적절한 성형성을 갖거나 또는 의치본, 퍼티형 수축 재료로 예비 충진된다. 이러한 성형성을 갖는 또는 의치본형 재료로 예비 충진된 캡 또는 슬리브가 제조된 치아에 끼워지고 교합압이 슬리브 또는 캡 상에 인가될 때, 캡 또는 슬리브 내에 한정된 유동적이고 유연한 수축 재료는 치은 조직의 수축을 달성하도록 치은 홈 내로 압력 하에서 압박된다.

전술한 바와 같은 보유 댐의 보유 특성 또는 셀룰러 구조 때문에, 교합력이 캡 또는 슬리브에 인가될 때, 캡 또는 슬리브의 내부 보유 표면에 기계적으로 접착되거나 본딩되도록 캡 또는 슬리브의 보유 표면을 형성하는 셀, 다공 또는 홈 내로 성형 가능한 수축 재료가 투과하도록 한다. 치은 조직의 수축이 발생한 후에, 댐에 부착된 수축 재료는 댐이 제거됨에 따라 손쉽게 제거될 수 있고, 임의의 잔여 수축 재료가 없이 치은 홈으로부터 이탈된다.

치은 조직의 수축은 적절한 아스트린젠트/지혈제로 성형 가능한 또는 의치본 형식 수축 재료를 강화함으로써 더 개선될 수 있다.

본 발명은, 크라운 또는 브릿지를 만들기 위한 의치본을 취하기 전에 제조된 치아와 잇몸 조직 사이의 치은 홈 공간을 확장시키기 위한 보다 단순화된 코드리스 수축 방법 및 장치를 제공하는 효과를 갖는다.

도 1a는 치은 수축을 달성하기 전의 제조된 치아의 측면도.
도 1은 제조된 치아와 치은 홈 영역 주위에서 출혈을 제어하기 위한 지혈제의 배치를 도시하는 측면도.
도 2는 소정량의 의치본형 수축 재료로 치아의 후면에 사용하기 위한 댐의 그루브를 충진하는 단계를 도시하는 도면.
도 3은 치은 홈 영역 주위에 수축 재료를 배치하는 중간 단계를 도시하는 도면.
도 4는 전체의 제조된 치아를 커버하는 수축 재료의 일반적인 도포를 도시하는 도면.
도 5는 제조된 치아에 충전된 스폰지 또는 발포 댐을 위치시키고 교합압을 인가하는 단계를 도시하는 도면.
도 6은 댐과 의치본 재료로 제조된 치아의 기부와 수축된 잇몸 조직 사이의 홈 공간을 수축시키고 확대시키고 의치본 재료가 제거되는 것을 도시하는 도 5와 유사한 도면.
도 7은 전면 치아에 대해 잇몸 조직의 코드리스 수축에서 이용하기 위한 약간 변형된 스폰지 또는 발포 댐의 사시도.
도 8은 본 발명에 따른 덴탈 댐의 다른 변형의 단면도.
도 9는 본 발명에 따른 덴탈 댐의 또 다른 실시예의 단면도.
도 10은 절개된 부분을 갖는 본 발명의 다른 변형 형식의 사시도.
도 11은 도 10의 선 11-11을 따라 취한 단면도.
도 12는 치은 홈 조직의 수축을 도시하기 위해 제조된 치아에 인가됨에 따른 도 10의 실시예의 측단면도.
도 13은 본 발명의 다른 실시예의 사시도.
도 14는 본 발명의 다른 실시예의 사시도.
도 15는 도 14의 선 15-15를 따라 취한 단면도.
도 16은 본 발명의 다른 변형 형태의 단면도.
도 17은 본 발명을 구현하는 예비 로드 댐에 일련의 약하게 연결된 예비로드 댐의 사시도.
도 18은 예비 로드 덴탈 댐의 변형 형상의 단면도.
도 19는 본 발명의 다른 실시예를 도시하는 사시도.
도 20은 도 19에 도시된 본 발명의 실시예의 단면도.
도 21은 임의의 재료 없이 도 19에 도시된 본 발명의 실시예의 단면도.
도 22는 도 19에 도시된 본 발명의 실시예의 측면도.
도 23은 도 22에 도시된 본 발명의 실시예를 90도로 회전시킨 측면도.
도 24는 본 발명의 다른 실시예의 사시도.
도 25는 도 24에 도시된 본 발명의 실시예의 단면도.
도 26은 본 발명의 다른 실시예를 개략적으로 도시하는 단면도.
도 27은 본 발명의 실시예를 실행하는 방법 단계를 예시하는 블록도.

도면을 참조하면, 치은 홈(21)의 수축을 달성하기 전에 크라운 또는 브릿지를 수용하도록 제조되는 치아(20)가 도 1a에 도시된다. 그러나, 의치본이 크라운 또는 브릿지를 제조하기 위해 취해지기 전, 치과의사가, 제조된 치아(20)의 정확한 의치본을 만들기 위해 치은 홈 조직(21)을 수축시키는 것이 불가피하다.

본 발명에 따라 임의의 과도한 치은 출혈을 제어하기 위해, 액체 지혈제(22), 예를 들어 알루미늄 클로라이드, 페릭 설페이트 또는 다른 적절한 아스트린젠트가 치은 홈의 영역에서 절개 조직에 인가된다. 아스트린젠트는 도 1에서 알 수 있는 바와 같이, 센트릭스(Centrix)사의 벤다(Benda) 마이크로 어플리케이터(23) 또는 다른 적절한 어플리케이터, 예를 들어 센트릭스 인크사(Centrix Inc.)의 등록상표 벤다(BENDA) 브러시, 상표명 소프트스틱스(SoftStix) 1회용 어플리케이터 또는 주사기 등으로 도포될 수 있다. 아스트린젠트(22)는 적당한 압력으로 도포되고 절개 모세관 내로 아스트린젠트 용액을 주입하기 위해 절개 조직에 대해 아스트린젠트 용액을 문지름으로써 도포된다. 출혈이 제어된 후에, 댐(24)은 제조된 치아(20) 또는 적어도 하나의 치아 근심(mesial) 및 제조된 치아 또는 치아들(20) 너머의 말단부에 조정되어 끼워 맞추어 진다.

본 발명에 따라, 댐(24)은 천연 또는 합성일 수 있는 다공, 셀룰러, 발포체, 스폰지 등 또는 고무 재료로 형성된다. 도 4에 도시된 바와 같이 댐(24)은 후면 치아에 사용하도록 형성된다.

도시된 바와 같이, 댐(24)은 스폰지, 발포체, 고무 또는 다공, 개방 또는 폐쇄 셀룰러 재료의 다른 형식의 긴 블록으로서 형성될 수 있다. 발포체, 스폰지, 다공 또는 셀룰러 재료의 블록은 치과의사가 작업하는 하나 이상의 치아를 막기 위해 필요한 원하는 길이로부터 임의의 길이일 수 있다는 점이 이해될 것이다. 역으로, 댐(24)은 완료된 크라운 또는 브릿지가 적용되는 잇몸 수축이 필요한 치아의 수에 따라 소정의 크기로 미리 절단될 수 있다.

도 4에 도시된 바와 같이, 댐(24)은 그 길이를 따라 연장하는 종방향의 U자형 그루브 또는 골(24A)을 구비한다. 도 4에 도시된 바와 같이 각각의 보유 대향측벽(24B, 24C)과 상호 연결 웨브 또는 저부(24D)는 본원에서 설명하는 바와 같이 치은 조직 수축을 달성하기 위해 필요한 압력을 가하기 위해 수축 재료를 보유하도록 충분히 두껍다.

도 7은 후술하는 바와 같이 전면 치아와 함께 사용하기 위한 변형된 댐 구조가 형성된 스폰지, 발포체, 고무, 다공 또는 셀룰러 재료의 변형된 블록을 도시한다.

수축되는 잇몸 조직의 출혈이 제어된 후에, 적절한 크기의 댐(24)의 그루브(24A)은 도 2에 도시된 바와 같이 후술하는 실리콘형 의치본 형식 수축 재료(26)로 충진된다. 실리콘형 수축 재료(26)는 혼합될 때 신속히 세팅되어 고형화되는 기부 부분과 촉매 부분을 포함하는 2부분 합성물을 포함할 수 있다. 세팅 시간은 기부에 대한 촉매의 비율을 제어함으로써 소정의 시간 범위 내에서 변경될 수 있다. 이러한 실리콘은 다양한 제조자로부터 활용 가능하고, 예를 들어 펜트론사(Pentron)의 콘퀘스트(CONQUSET), G.C사의 엑사플렉스(EXAFLEX), 케르 코오포레이션(Kerr Corporation)의 익스트루드(EXTRUDE) 또는 3M 코오포레이션(3M Corporation)사의 임프레스(IMPRESS) 또는 익스프레스(EXPRESS)이다. 실리콘 수축 재료가 바람직하지만, 폴리에스테르, 폴리설파이드, 왁스 또는 다른 성형 가능한 재료와 같은 덴탈 재료가 사용될 수 있다. 응집 실리콘 재료가 바람직하다. 실리콘 재료(26)는 또한 잇몸 조직 수축 및 지혈을 돕도록 적절한 아스트린젠트가 중량 당 5 % 내지 20 %사이에서 강화될 수 있다. 임의의 공지된 아스트린젠트가 실리콘과 호환성을 갖고 사용될 수 있다. 공지된 아스트린젠트 또는 지혈제의 일부는 황산 알루미늄 칼륨, 황산 알루미늄, 황산 철, 황산 알루미늄 암모늄 또는 명반(alum), 염화 철, 염화 알루미늄, 염화 나트륨, 염화 아연 등이다.

동일한 실리콘 재료가 또한 바람직하게는 주사에 의해 도 3에 도시된 바와 같이 치은 홈 영역 주변에 도포될 수 있다. 제조된 전체 치아(20)는 또한 도 4에 도시된 바와 같이 동일한 실리콘 재료로 커버될 수 있다. 도 3 및 도 4에 도시된 바와 같이 댐(24) 또는 치아 주변에 실리콘 재료를 도포하는 단계는 반대로 될 수 있다. 실리콘 재료(26)로 커버된 치아와 동일한 실리콘 재료로 충진된 댐(24)의 그루브(24A)로, 실리콘 충진 댐(24)은 도 5에 도시된 바와 같이 실리콘으로 커버된 치아에 위치된다.

실리콘으로 커버된 치아 또는 치아들 상에 배치된 충진된 댐(24)에 의해, 환자는 도 5에 도시된 바와 같이 댐(22) 상에 교합력 또는 교합압을 인가하고, 실리콘 재료가 세팅될 때까지 대략 3 내지 7분 동안 댐(24)에 교합압을 유지하도록 지시받는다. 실리콘 재료가 세팅되면, 댐(24)과 세팅된 성형 가능한 재료는 도 6에 도시된 바와 같이 제조된 치아를 노출시키도록 제거된다. 댐(24)이 다공, 셀룰러 또는 발포 스폰지형 재료로 형성되기 때문에, 실리콘 재료의 일부는 댐 재료의 보유 표면을 관통할 것이고, 따라서 실리콘 재료의 세팅 또는 경화는 수축 재료가 댐(24)에 기계적으로 접착되도록 하여, 세팅된 수축 재료는 댐(24)의 제거와 동시에 제거될 수 있다. 그 다음에 치아는 가볍게 세척되고, 건조되고, 정확한 의치본이 만들어질 수 있도록 잇몸 조직이 충분히 수축되었는지를 결정하도록 검사한다.

도 5에 도시한 바와 같이 환자에 의해 댐(24)에 가해지는 교합압은 실리콘 의치본 재료가 치은 홈 공간 내로 압박되도록 하여, 아스트린젠트와 함께 상호작용하여 도 6에서 나타난 바와 같이 치아와 둘러싸는 잇몸 조직 사이의 공간(27)을 확장시키기 위해 치은 홈 영역 내의 잇몸 조직을 수축시킨다. 잇몸 조직의 부가의 수축이 필요한 경우에, 전술한 절차가 반복될 수 있다.

전술한 바와 같이 다공, 셀룰러, 스폰지 또는 발포 댐(24)이 바람직하지만, 발포 또는 스폰지 댐 대신에 예를 들어 고무, 실리콘, 플라스틱, 면 롤 또는 중공 면 게이지 또는 패드 또는 교합력이 인가되어 유지될 때 수축 재료를 포함할 수 있는 다른 적절한 재료인 다른 수단이 이용 가능하다는 것이 이해될 것이다. 댐(24)에 대한 교합력의 사용은 아스트린젠트 재료를 포함하거나 포함하지 않는 실리콘 재료가 크라운 또는 브릿지를 만들기 위해 정확한 치아 의치본을 허용하도록 잇몸 조직이 충분한 양만큼 수축되도록 한다.

전술한 방법은 후면 치아의 잇몸 조직을 수축시키는 것에 관한 것이지만, 동일한 방법이 전면 치아의 잇몸 조직을 수축시키는데 적용 가능하다. 그러나, 전면 잇몸 수축을 위해서는, 댐은 바람직하게는 도 7에 도시된 바와 같이 V형 홈으로 구성된다.

도 7을 참조하면, 전면 댐(28)은 도 7에 도시된 바와 같이 그루브(30)가 일반적으로 V자형인 점을 제외하고는 전술한 것과 유사한 발포체 또는 스폰지형 재료의 긴 블록(29)으로부터 절단된다. V형 홈(30)의 대향측은 발포체 또는 스폰지 블록의 내향으로 수렴한다. 다른 모든 점에서, 댐(28)의 구조와 그 사용은 댐(24)의 구조와 사용에 대해 기술한 것과 유사하다. 전술한 댐을 만드는 발포 재료는 개방 또는 폐쇄 셀로 형성되고, 천연 또는 합성 다공, 발포 또는 스폰지형 재료라는 것이 이해될 것이다.

그러나, 폐쇄 셀 발포체 또는 스폰지 재료를 이용할 때에, 치은 조직 수축 시술의 완료시에 덴탈 댐과 함께 수축 재료의 제거를 용이하게 하기 위해 댐 내에 수축 또는 실리콘 재료를 유지하기 위해 보유 수단이 필요할 것이다.

도 8 및 도 9는 이러한 리테이너 수단을 갖는 댐을 도시한다. 도 8에서, 댐(124)은 벽(124D)에 의해 상호 연결된 대향 측벽(124A, 124B)을 갖는다. 측벽(124A, 124B)과 저부(124D)의 교선에 언더컷(125A, 125B) 형상의 리테이너 수단이 형성된다. 언더컷(125A, 125B)은 전술한 바와 같이 수축 시술의 완료시에 치료되는 치아로부터 댐(124)의 제거 중에, 굳어지고, 경화되고, 또는 고형화된 실리콘, 보유 페이스트 또는 의치본 재료를 댐(124) 내에 보유하는 것을 돕는다.

언더컷(125A. 125B)은 특히 폐쇄 셀, 발포체, 스폰지 또는 성형 부품이 사용될 때 유용하다. 폐쇄 셀 발포체 또는 스폰지는 이들이 강성이기 때문이 유리하다. 그러나, 폐쇄 셀 발포체는 고화 실리콘, 수축 또는 의치본 재료에 접착되는 개방 셀을 갖지 않고, 따라서 수축 재료를 제거하기 어렵다. 이러한 경우, 언더컷(125A, 125B)은 홈 조직의 수축 완료시에 치아 캡의 제거와 함께 수축 재료의 제거를 용이하게 하기 위해 치아 캡에 수축 재료를 본딩하는 구조를 제공한다.

도 9는 측벽(224A, 224B)에 형성된 톱니형 릿지(225A, 225B) 형상의 리테이너 수단을 갖고 측벽은 U자형 저부(224D)에 의해 상호 연결되는 댐(224)의 다른 실시예를 도시한다.

본 발명은 본 발명의 수축 방법을 실시하기 위해 요구되는 컴포넌트를 포함하는 키트 또는 패키지의 형태로 판매될 수 있다. 예를 들어, 키트 또는 패키지는 액상 지혈제 또는 아스트린젠트 작용제 및 홈에 도포하기 위한 어플리케이터를 포함할 수 있다. 키트 또는 패키지는 또한 세팅될 수 있는 실리콘 재료, 수축 또는 의치본 재료와 댐을 포함할 수 있다. 방출(delivery) 시스템은 치아 상에 댐을 배치하기 전에 홈 주변에 소량의 실리콘형 수축 또는 의치본 재료를 도포하는데 사용하기 위해 포함된다.

개시된 방법과 이를 달성하기 위한 댐은 비교적 단순하고 적절하며, 이후의 의치본 시술에서 포착될 수 있는 모든 여유분을 보장하도록 잇몸 조직의 완전한 수축을 달성한다. 전술한 방법은 또한 잇몸 수축 시술에서 환자에게 종종 직면하는 외상성 장애 및 불편함을 감소시킨다. 또한 본 발명은 치과의사와 환자 모두에게 보다 용이성을 갖고 개선된 결과를 제공한다. 이러한 시술은 충분히 단순하게 되어, 치과 조수에게 위임할 수 있다.

사람들이 길고 건강한 수명을 갖게 되었기 때문에 치과보철학(prosthodontics)은 매우 중요하게 되었다는 점을 알아야 한다. 그 결과, 치과보철학은 사람들의 전체 수명을 제외하면 사람들이 그들의 치아를 장기간 유지할 수 있는 치과학의 중요한 부분이 되었다. 치과보철학의 주요한 부분은 파손, 부식, 근관(endodontic) 또는 심한 마모 치아의 교체 또는 수리를 포함한다. 치과의사는 크라운 또는 브릿지로 이러한 치아를 수리 또는 교체할 수 있다. 크라운 또는 브릿지 덴탈 작업의 대부분은 개별 크라운 또는 좀더 쉽게 말하자면 "캡"으로 단일 치아를 수리 또는 복원하는 것이다. 모든 크라운 및 브릿지 작업의 대략 80%는 단일 치아의 수리를 포함하는 것으로 추정된다. 본 발명은 단일 치아의 치은 홈의 코드리스 수축을 달성하기 위한 장치 및 방법에 대해서 후술하지만, 명백한 변형 형태에서는 여러개의 인접한 치아 주변의 치은 홈을 수축시키는데 적용 가능하다는 것이 이해될 것이다.

후술하는 장치 및/또는 방법은 치아 또는 치아들의 치은 홈의 코드리스 수축이 단일 단계에서 달성될 수 있고, 체어사이드에서 사용되기 전에 치과의사에 의해 혼합할 필요가 있는 기부 부분과 촉매 부분을 포함하는 다중 컴포넌트로 구성된 화학 경화 수축 재료가 필요한 이들 방법 또는 장치와 구분된다. 전술한 단일 단계 방법 또는 장치는 조직 수축 시술 전에 치과의사가 댐의 수축 재료를 혼합 및/또는 채울 필요 없이 치아에 맞도록 설계된 성형 가능한 수축 재료로 초기에 예비 로드되는 치아 캡 또는 댐을 의미한다.

도 10에 도시된 바와 같이, 치아 캡 또는 댐(40)은 복원 대상인 단일 치아(20)에 맞도도록 설계되고 형상이 정해진다. 도시된 실시예에서, 치아 캡 또는 댐(40)은 예를 들어 면, 나일론, 레이온 등의 천연 또는 합성 섬유 또는 플라스틱으로 형성된 다공 또는 셀룰러 재료 형태의 주연벽(41)을 포함하고, 이는 치아 캡 또는 댐(40)의 주연벽 내에 웰 또는 중공부(42)를 형성하도록 성형, 직조, 가압 또는 롤링 가공될 수 있다. 치아 캡 또는 댐(40)의 일단부는 단부벽(43)에 의해 폐쇄된다. 바람직하게는, 폐쇄 단부벽(43)은 주연벽(41)을 이루는 것과 동일한 재료로 형성된다. 치아 캡 또는 댐(40)을 형성하는 재료는 충분히 강성이어야 하고, 치아 캡 또는 댐(40)이 치은 홈의 코드리스 수축을 달성하기 위해 사용될 때 치은 홈 쪽으로 배치된 수축 재료(44)를 포함하고, 한정하고 지시하기 위한 댐으로서 기능하도록 제한된 양의 탄성을 갖는다. 도시된 바와 같이, 벽 또는 중공부(42)의 내부벽은 치아 캡(40)을 형성하는 재료의 특성 때문에 작은 세공, 셀 또는 공극을 갖는다.

본 발명에 따라, 주연벽(41) 내에 형성된 웰 또는 중공부(42)는 치은 홈 수축 시술이 완료되어 치아로부터 치아 캡 또는 댐(40)을 제거할 때에 찢어지거나 파단되지 않는 유연성이 있고 점착성이 있는 예를 들어 실리콘, 왁스, 아크릴 등의 퍼티 농도를 초기에 갖고 있는 세팅 또는 비세팅 재료(44)로 예비 충진된다. 수축 재료는 수축 시술 동안 치아 캡 또는 댐(40) 상에 교합력이 인가될 때 치아의 기부로부터 치은 조직의 분리를 달성하는데 필요한 압력을 가할 수 있도록 충분한 밀도를 가져야 한다.

수축 재료(44)는 광 경화성 실리콘 또는 메틸메타아크레이트와 같은 광 경화성 의치본 재료를 포함할 것이다. 실리콘, 미세결정 왁스 또는 다른 유사한 물질을 포함하는 다른 재료는 맥케온 프로덕츠(McKeon products) 또는 다우 케미컬사(Dow Chemical)와 같은 다른 제조자에 의해 만들어진 "필로우 소프트(pillow soft)"와 같이, 실리콘, 미세결정 또는 다른 유사한 기재의 코드리스 수축을 달성하는데 적합하다.

또한, 치아 캡(40)의 중공부 또는 웰(42)은 화학 경화 의치본형 수축 재료의 기부 부분에만 예비로드될 수 있다. 화학적으로 경화된 의치본형 수축 재료의 기부는 적절한 촉매로 처리되거나 혼합될 때까지 일반적으로는 세팅되지 않는다.

바람직하게는, 화학적으로 경화된 의치본 재료의 기부의 밀도는 성형 가능한 퍼티와 유사하여야 한다. 치아 캡 또는 댐(40)의 웰 또는 중공부(42) 내로의 화학적 경화 의치본 재료의 기부 부분만의 예비 로딩은 장기간 세팅되거나 경화되지 않을 것이다. 본원에서 사용된 화학적 경화 의치본 재료의 "기부 컴포넌트"는 기부 부분 또는 컴포넌트가 세팅 또는 경화, 즉 굳어지도록 할 수 있는 임의의 촉매가 없는 의치본 재료의 컴포넌트 또는 컴포넌트들을 의미한다.

본원에서 사용된 "예비 충진" 또는 "예비 로드"는 공장 또는 조립 설비에서 치아 캡(40) 또는 슬리브(60) 내에 배치된 수축 재료를 갖는 것을 한정하며, 예비 충진된 치아 캡 또는 슬리브가 완전히 조립된 상태로 치과의사에게 판매되거나 공급되어, 예비 충진된" 치아 캡은 치과의사가 댐 또는 체어사이드 내로 수축 재료를 혼합하거나 채울 필요 없이 치과의사가 사용할 수 있다는 것을 의미한다.

예비 충진된 치아 캡(40)이 코드리스 수축을 달성하는 종래의 공지된 방법에 비해 갖는 장점은 치은 조직의 수축이 보다 능률적이고 시간 절약적인 1단계 시술로 수행될 수 있다는 점이다.

도 12에서 도시된 바와 같이, 치은 조직의 코드리스 수축을 달성하기 위해, 치과의사는 도 12에 도시된 바와 같이 복원될 치아(20)에 예비 충진된 덴탈 댐(40)을 위치시키는 것만을 필요로 하고, 환자가 치아 캡 또는 댐(40)의 폐쇄 단부(43) 상에서 교합력을 부과하는 것이 요구된다. 화살표(A)로 지시된 바와 같이, 치아 캡(40)의 폐쇄 단부(43)에 부과되는 교합력은 도시된 바와 같이 폐쇄 단부(43)를 변형시키고, 한정된 성형 수축 재료(44)가 유동하여 치아의 전체 기부 주변으로 압력을 인가하여, 치은 홈 조직(21)이 치아(20)로부터 수축되도록 한다. 가해진 압력은 도 12에 가장 잘 도시된 바와 같이, 치아(20)와 치은 조직(21) 사이의 수축 재료(44)가 치아의 전체 기부 라인에 대해 홈(27)을 확장시키도록 압박한다. 이렇게 함으로써, 수축 재료(44)는 또한 중공 또는 웰(42)을 한정하는 내부 벽 표면과 함께 기계적인 본딩을 형성하도록 치아 캡(40)의 내부벽의 다공, 셀 또는 보유 표면 내로 힘을 가한다.

도 12에 도시된 바와 같이 치아 캡 또는 댐(40)에 부과되는 압력은 발생할 수 있는 출혈 또는 분비량에 따라 예를 들어 3 내지 7분의 소정의 시간동안 유지된다. 인가된 압력은 또한 수축 재료(44)를 웰 또는 중공부(42)의 내부 표면에 형성된 다공, 셀 또는 보유 수단 내로 유동하도록 하기 때문에, 수죽 재료는 캡(40)의 내부벽에 본딩되게 되어, 치아 캡(40)이 치아로부터 해제되어 제거됨에 따라 보유 재료는 전체적으로 이동될 수 있어서 확장된 홈에는 임의의 잔여 수축 재료(44)가 사실상 없게 된다. 따라서, 홈 수축 시술 완료시에 홈 공간(27)으로부터 임의의 잔여 수축 재료를 치과의사가 물리적으로 제거할 필요가 없다. 그 결과, 확장된 홈으로부터 잔여 재료의 제거를 수행하는 중에 발생할 수 있는 연약한 치은 조직의 상해와 출혈의 재시작의 가능성이 방지된다.

바람직하게는, 지혈 및/또는 아스트린젠트가 전술한 바와 같이 수축 재료에 합체될 수 있다.

수축 방법은 단순한 1단계 시술로 된다. 크라운 또는 브릿지용으로 치아가 적절하게 제조된 후에, 전술한 바와 같이 적절한 수축 재료로 예비 로드된 적절한 크기의 치아 캡(40)이 제조된 치아(20)에 위치되고, 환자는 치아 캡(40) 상에 교합력을 가하도록 지시받고, 3 내지 7분 동안 교합력을 유지한다. 이러한 소정의 시간 간격이 경과하면, 환자는 치과의사가 치아 캡(40)을 제거하도록 교합력을 해제한다. 이렇게 함으로써, 중공부 또는 웰(42)의 벽에 본딩될 때 수축 재료는 함께 제거되고, 치은 조직(21)의 수축에 의해 형성된 치아(20) 주변의 깨끗한 공간 또는 홈이 남겨진다. 따라서, 시간과 환자의 외상은 실질적으로 감소된다.

도 13은 본 발명을 구체화한 예비 충진된 치아 캡(50)의 변경 형상을 도시한다. 치아 캡(50)은 개방 단부(50A) 부근의 치아 캡(50)이 주변 치아 사이의 잇몸 라인의 곡률을 보완하거나 이에 일치되도록 치아 캡(50)의 대향측의 노치 또는 절결부를 허용하는 횡방향 노치 또는 절결부(51)를 구비한다는 점을 제외하고는, 치아 캡(40)과 유사하다. 다른 모든 점에서, 치아 캡(50)의 구조 및 사용 방법은 치아 캡(40)에 대해 설명한 것과 유사하다.

도 14 및 도 15는 치아 캡의 다른 실시예를 도시한다. 도 14 및 도 15에 도시된 바와 같이, 치아 캡(60)은 대향 단부(61A, 61B)에서 개방되는 실린더(61) 형상으로 구성되고, 전술한 것과 유사한 재료로 형성된다. 실린더(61)는 전술한 바와 같이 수축 재료(62)로 예비 로드된다. 바람직하게는, 실린더(61)의 개방 단부(61A, 61B)는 도 13의 노치(51)와 유사한 횡방향 노치 또는 절결부를 가질 수 있다는 것이 이해될 것이다.

바람직하게는, 전술한 치아 캡, 예를 들어, 치아 캡(40, 50, 60 또는 80)은 도 17에서 지시된 바와 같이 서로에 대해 인접한 일련의 치아 캡을 연결하는 파단 가능한 웨브 또는 절단선(71)을 갖는 체인 또는 트리(70)로 형성될 수 있다. 이러한 구성은, 치과의사가 필요하면 파단 가능한 절단선(72)을 따라 체인 또는 트리(70)로부터 개별 치아 캡(40)을 신속하게 분리할 수 있다.

도 18은 본 발명의 다른 변경 형태를 도시한다. 도 18의 치아 캡(80)은, 치아 캡(80)의 내부면에 대한 보유 수단(81)의 본딩 또는 접착을 개선시키도록 보유 수단을 제공하기 위한 일련의 언더컷 또는 노치(83)를 웰 또는 중공부(82)의 경계를 한정하는 내부면(81)에 구비한다는 점을 제외하고는 전술한 것과 유사하다.

전술한 치아 캡은 복원되는 치아의 크기 또는 형상을 수용하기 위해 상이한 크기 및/또는 형상으로 이루어질 수 있다는 것이 이해될 것이다.

전술한 방법은 수축 재료, 예를 들어 도면에서 도시된 바와 같이 전술한 임의의 치아 캡(40, 50, 60 또는 80)에 무거운 점성 예비 로드를 갖는 비경화 실리콘 퍼티 재료 또는 등가물을 사용하여 실시될 수 있다. 임의의 추가 출혈 또는 분비에 직면하는 경우, 아스트린젠트/지혈제가 치아 상에 예비 로드된 압축성 치아 캡이 위치되기 전에 치은 홈 내로 닦여질 수 있다. 소정의 기간, 예를 들어 3 내지 7분 동안 전술한 치아 캡 상의 환자의 교합력을 유지하는 것은 적절한 크라운 또는 브릿지의 제조용 의치본을 취하기에 앞서 임의의 출혈, 치은 조직의 수축 및 치은 홈(27)의 넓어짐을 중지시킨다.

전술한 캡(40, 50, 60 또는 80) 내로 예비 로드된 수축 재료가 광 경화성 의치본형 재료인 경우에, 이러한 댐은 그 안에 포함된 광 경화 수축 재료를 세팅 또는 경화시키기 위해 이를 통과하도록 경화 광 비임을 투과시키기 위해 투과성 또는 광 투과 재료로 형성되는 것을 알 수 있다.

2부분 화학 경화 의치본 또는 수축 재료의 기부 부분만이 전술한 덴탈 댐(40, 50, 60 또는 80)에 예비 로드되는 경우에, 치아 상에 예비 로드된 캡을 위치시키기 전에, 치과의사는 도 16에 도시된 바와 같이 기부 재료(62)의 노출된 표면 상에 박층의 촉매(63)를 인가할 수 있어서, 촉매층(63)과 접촉하는 수축 재료(62)의 노출부는 소정의 시간 간격, 예를 들어 3 내지 7분의 경과 후에 경화될 수 있다.

세팅 또는 경화 또는 비세팅 가능한 수축 재료를 치아 캡에 예비 로딩하는 것은 치아의 적절한 의치본의 제작을 보장하기 위한 홈의 확장과 확장된 홈의 유지를 개선시킬 뿐만 아니라 치아 캡의 제거와 함께 홈으로부터 사실상 모든 보유 재료가 이동되는 것을 개선하고 보장한다.

도 19 내지 23은 본 발명의 다른 실시예를 도시한다. 이러한 실시예에서, 독특한 유닛 예비 투여 치은 수축 시스템(300)이 개시된다. 캡 또는 댐(310)은 일반적으로 원통형 구조를 갖는다. 벽(312)은 스캘럽 에지(scalloped edge)를 형성하는 대향 절결부(314)를 갖는다. 인접한 각각의 스캘럽 에지 또는 절결부(314)는 전체 높이 에지부(320)이다. 외부 그루브(316)는 캡(310)의 저부를 둘러싼다. 그루브(316)는 손쉬운 취급을 허용하고, 도시되지 않은 보유 스트링을 부착하는 위치를 제공하고, 캡(310)에 소정의 압축 탄성(compression compliance)을 제공한다. 비세팅 퍼티형 재료(319)는 캡(310) 내에 위치된다.

도 20 및 도 21은 캡(310)의 내부 구조 및 구성의 세부 사항을 도시한다. 캡(310)의 내부에는 복수의 릿지(324)와 경사벽(326)이 형성된다. 캡(310)의 개방 단부에 인접하여, 테이퍼 림 또는 에지(322)가 형성된다. 캡(310)의 저부 폐쇄 단부에 인접하여, 릿지(324)보다 큰 오버행 또는 감소된 직경을 형성하는 저부 릿지(328)가 있다.

도 22 및 도 23은 캡(310)의 개방 단부를 따라 전체 높이 에지부(320)와 스캘럽 에지 또는 절결부(314)를 보다 명확하게 도시한다. 스캘럽 에지 또는 절결부(314)와 테이퍼 림 또는 에지(322)는 환자의 입 내에서 캡(310)의 위치 설정을 돕고 인접한 치아 사이의 보다 용이한 배치를 허용한다.

캡(310)은 바람직하게는 스티렌 블록 공중합체 재료와 같은 가요성 연질 재료로 제조된다. 하나의 적절한 재료는 미국 일리노이주 맥헨리 소재의 지엘에스 코오포레인션사(GLS Corporation)의 상표명 DYNAFLEX로 판매되고 있다.

캡(310) 내에 위치된 비세팅 재료(318)는 충분한 유동성을 제공하지만, 잇몸의 효율적이고 깨끗한 수축을 야기하는 치아와 잇몸 라인 사이의 홈을 충진하도록 압력에 대한 충분한 저항성을 갖는 특성을 갖는다. 재료는 손상되지 않고 재료(318)와 함께 캡(310)의 제거를 허용하도록 캡(310)에 대한 충분한 접착 특성을 가져야 한다. 릿지(324) 및 저부(328)는 캡(310) 내에서 재료(318)의 보유를 매우 용이하게 한다. 재료(318)는 바람직하게는 팽창성 재료이다. 팽창성 재료는 점성이 전단율을 증가시키는 전단 농화 유체(shear thickening fluid)이다. 팽창성 재료는 또한 비뉴턴 유체(non-Newtonian fluid)일 수 있다. 또한, 팽창성 재료는 그 형상이 변화할 때 체적이 증가되는 특성을 가질 수 있다. 팽창성 유체는 바람직한 유동 특성과 초기에 유동에 저항하는 특성을 갖는다. 이하에 도시된 표는 캡(310) 내에 배치된 재료(318)의 바람직한 일반식을 도시한다.

중량%	재료
10 내지 30%	폴리디메틸실록산
9 내지 20%	염화 알루미늄, 황산 알루미늄 칼륨, 황산 알루미늄, 명반 또는 황산 철과 같은 아스트린젠트 또는 지혈제 또는 아스트린젠트 특성을 갖거나 지혈 특성을 갖는 아스트린젠트인 이와 다른 공지된 수축 작용제
1 내지 10%	실리콘 오일
1 내지 75%	팽창성 실리콘
5 내지 20%	포타슘 폴리아크릴레이트

바람직한 공식에서, 비세팅 재료(318)는 30%의 폴리디메틸실록산; 9 내지 10%의 명반, 황산 알루미늄, 염화 알루미늄, 황산 철과 같은 지혈 또는 아스트린젠트 작용제; 1 내지 2%의 실리콘 오일; 58 내지 68%의 팽창성 실리콘; 및 10%의 포타슘 폴리아크릴레이트를 포함한다. 다른 바람직한 공식에서, 비세팅 재료(318)는 대략 15%의 폴리디메틸실록산; 10%의 아스트린젠트 또는 지혈제; 1%의 실리콘 오일; 74%의 팽창성 실리콘; 및 10%의 포타슘 폴리아크릴레이트를 포함한다. 또 다른 바람직한 실시예에서, 비세팅 재료(318)는 63 내지 68%의 폴리디메틸실록산; 10%의 아스트린젠트 또는 지혈제; 2%의 실리콘 오일; 10%의 팽창성 실리콘; 및 5 내지 10%의 포타슘 폴리아크릴레이트를 포함한다. 황산 알루미늄 칼륨, 암모늄 명반, 암모늄 명반 도데카수화물(dodecahydrate)과 같은 지혈 또는 아스트린젠트 작용제뿐만 아니라, 이와 다른 것도 사용될 수 있다. 또한, 포타슘 폴리아크릴레이트는 물을 흡수하는 친수성 재료이다. 나트륨 폴리아크릴레이트 또는 다른 고분자 전해질(polyelectrolyte)인 이와 다른 친수성 재료가 사용될 수 있다.

상술한 공식의 비세팅 재료는 캡(310)을 비교적 안정적인 비세팅 재료로 예비 충진되도록 하는 유리한 특성을 갖고, 치과의사에 의한 용이한 사용을 위해 패키징될 수 있다. 비세팅 재료는 노력과 불편을 최소화하면서 치아로부터 잇몸 조직의 효율적인 수축을 제공하도록 과도 유동에 저항하고 잇몸 라인에 일치된다. 따라서, 본 발명은 치과의사에게 편리한 장치의 용이하고 단순한 사용을 제공하고 치과 의술을 단순하게 한다.

비세팅 재료(318)로 캡(310)을 충진한 후에, 재료(318)에 대략 75%의 폴리아크릴레이트와 알룸 또는 그 등가물과 같은 25%의 아스트린젠트 작용제를 포함하는 파우더 재료(317)가 뿌려진다.

도 24 및 도 25는 본 발명의 다른 실시예를 도시한다. 본 실시예에서, 안전 탭을 갖고 다공 재료(400)로 이루어진 유닛 투여 수축 시스템이 도시된다. 수축 시스템(400)은 다공 재료로 이루어진 원통형 벽(412)을 포함한다. 원통형 벽(412)은 연질 또는 보다 압축성인 다공 재료(411)에 위치된다. 원통형벽(412)은 다공 재료(411)보다 압축성이 낮다. 벽(412)의 외부면에는 그루브(416)가 있다. 벽(412)의 저부에는 구멍(434)을 갖는 안전 탭(432)이 있다. 스트링 또는 코드(436)는 환자가 수축 시스템(400)을 부주의로 삼켜버리는 경우에 안전부로서 탭(432)에 일반적으로 묶여질 수 있다. 벽(412)은 포화된 아스트린젠트 또는 지혈제(419)가 있거나 이를 포함할 수 있는 수축 작용제를 포함하는 다공 재료로 이루어진다. 연질 발포체 또는 압축성 다공 재료(411)는 원통형 벽(412) 내에 위치되고 또한 아스트린젠트 또는 지혈제(419)이거나 이를 포함할 수 있는 수축 작용제로 포화될 수 있다. 이러한 실시예에서, 아스트린젠트 또는 지혈제(419)는 건조될 수 있고, 습기를 인가함으로써 재활성화될 수 있다. 환자의 입 내에 배치하거나 환자의 타액(saliva)에 의해 활성화되기 전에 습기가 인가될 수 있다. 다른 실시예에서, 연질 발포체 또는 압축성 다공 재료(411)는 팽창성 비세팅 재료로 포화될 수 있다. 팽창성 비세팅 재료는 도 20에서 도시된 전술한 재료(318)와 유사한 공식을 가질 수 있다. 압축성 다공 재료와 팽창성 비세팅 재료의 조합은 잇몸 조직을 수축시키는데 특히 유리하게 작용한다는 것이 알려졌다. 압력과 수축 작용제의 조합은 잇몸 조직의 수축을 용이하게 하는 것으로 믿어진다. 압축성 다공 재료(411)는 또한 입 내의 치아 주변에 형성될 수 있는 과도한 유동을 흡수하는 것을 조력할 수 있다. 다공 재료로 제조된 벽(412)은 바람직하게는 그 내부에 포함된 다공 재료 또는 발포체(411)보다 더 강성이다. 연질 다공 재료(411)는 치아 주변에 일치하고 치은 홈에 압력을 인가하여 잇몸의 수축을 돕는다. 본 발명의 이러한 실시예에서, 다공 재료들의 조합은 혈액과 같은 초과 유체를 흡수하는 능력을 갖는 지혈제 또는 아스트린젠트의 인가를 용이하게 하여, 보다 우수한 의치본을 취하도록 우수한 수축을 야기한다.

본 발명의 다른 실시예는 도 26과 도 27에 예시되어 있다. 도 26은 아스트린젠트 또는 지혈제가 미리 혼합되어 있는 제조된 캡(500)을 도시한다. 제조된 캡(500)은 탄력성이 있고 친수성인 다공성 물질로 만들어진다. 다공성 물질은 비닐 아세테이트로 제조될 수 있고 에틸렌 비닐 아세테이트 공중합체로 제조되는 것이 바람직하다. 제조된 캡(500)은 섬유, 발포체(foam), 또는 소결재(sintered material)로 만들어질 수 있다. 제조된 캡(500)은 경사면(bevel)(514)을 갖는 개구 단부를 구비한 원통형 벽(512)을 갖는다. 상기 경사면(514)은 치은 또는 잇몸 조직에 압력을 가하는 것을 보조하고 수축을 돕는데 적합하다. 내부(520)는 원통형이고 약간의 테이퍼(taper)를 가질 수 있다. 제조된 캡(500)은 캡(500)의 다공성 물질에 분산되어 있는 아스트린젠트 또는 지혈제로 미리 혼합되어 있다. 물의 용매 또는 알코올의 용매 또는 이와 다른 용매 및 아스트린젠트 또는 지혈제 (황산 알루미늄, 황산 알루미늄 암모늄, 황산 알루미늄 칼륨, 염화 알루미늄, 황산 철, 염화 철, 명반(alum), 타닌산, 또는 이와 다른 잘 알려진 아스트린젠트 또는 지혈제와 같은)를 함유하는 용액이 제조된다. 제조된 캡(500)은 다중 치아(multiple teeth)에 맞는 다중 제조 캡(예를 들어, 도 17에 도시)이나 도 2 또는 도 7에 도시된 것과 같이 세로 방향의 그루브(groove)를 구비한 가늘고 긴 캡과 같이 다른 모양이나 형태를 또한 가질 수 있다.

도 27은 수축시 제조된 캡을 제조 및 사용하는 방법을 예시한다. 박스(600)는 5 내지 35 중량%의 아스트린젠트 또는 지혈제 용액을 제조하는 단계를 나타낸다. 박스(602)는 상기 용액으로 다공성 캡을 포화시키는 단계를 나타낸다. 다공성 캡의 포화는 다공성 캡을 상기 용액에 담그거나, 상기 용액을 다공성 캡 위에 뿌리거나 부어서 실행될 수 있다. 박스(604)는 다공성 캡을 건조시켜 제조된 캡을 형성하는 단계를 나타낸다. 이러한 건조 단계는 상승된 온도, 바람직하게는 약 150℉의 오븐에서 공기 건조 또는 가열에 의해 수행될 수 있다. 박스(606)는 복원용 치아를 제조하는 단계를 나타낸다. 일반적으로, 이러한 복원은 브릿지 또는 크라운 절차를 위한 준비일 수 있고, 이는 일반적으로 제조된 치아를 둘러싸고 있는 영역의 의치본(impression)을 취하는 단계를 포함한다. 박스(608)는 제조된 치아 위에 제조된 캡을 놓는 단계를 나타낸다. 박스(610)는 3 내지 5분 동안 제조된 캡에 압력을 가하는 단계를 나타낸다. 이러한 압력은 제조된 캡을 무는 환자에 의해 가해질 수 있다. 박스(612)는 제조된 치아로부터 제조된 캡을 제거하는 단계를 나타낸다.

본 발명의 이러한 실시예는 다른 수축 장치 또는 방법과 함께 사용될 수 있다. 예를 들어, 종래의 수축 코드는 미리 혼합된 제조 캡을 사용하기 전에 치아와 홈(sulcus) 또는 잇몸 조직 사이에 패킹될 수 있다. 또한, 미리 혼합된 제조 캡은 제조된 치아 위에 설치하기 전 잇몸 조직의 수축을 돕는 물질로 채워질 수 있다.

본 발명의 이러한 실시예는 편리하고 사용이 용이한 이점이 있다. 미리 혼합된 제조 캡은 구강의 수분에 의해 재활성화된 아스트린젠트 또는 지혈제를 가질 수 있다. 이는 존재할 수 있는 임의의 유체의 제어(지혈 포함)를 돕는다. 또한, 가해진 압력과, 미리 혼합된 제조 캡의 경사진 에지(beveled edge)의 모양은 출혈의 제어뿐만 아니라 잇몸 조직의 분리 또는 수축을 돕는다.

본 발명의 바람직한 실시예 및 방법이 도시되고 설명되었지만, 본원의 청구의 범위에 따른 본 발명의 사상과 범주로부터 벗어나지 않고, 다양한 변경 및 변형이 이루어질 수 있다는 것은 해당 기술 분야의 종사자들에게는 명백하다.

500: 제조된 캡, 512: 원통형 벽, 514: 경사면, 520: 내부

Claims

잇몸 수축에 사용되는 미리 혼합된 제조 캡(pre-dosed prepared cap)으로서,
다공성 캡(porous cap)과,
상기 다공성 캡 안에 함유되어 있는 초기 비활성인 건조 아스트린젠트(astringent) 또는 지혈제(hemostatic agent)를
포함하여,
상기 초기 비활성인 건조 아스트린젠트 또는 지혈제는 수분에 노출시 활성으로 되는, 미리 혼합된 제조 캡.
제 1항에 있어서, 상기 다공성 캡의 에지는 경사져 있는, 미리 혼합된 제조 캡.
제 1항에 있어서, 상기 초기 비활성인 건조 아스트린젠트 또는 지혈제는, 염화 알루미늄, 황산 알루미늄 암모늄, 황산 알루미늄 칼륨, 염화 알루미늄, 황산 철, 염화 철, 명반(alum), 또는 타닌산으로 이루어진 그룹으로부터 선택되는, 미리 혼합된 제조 캡.
제 1항에 있어서, 상기 다공성 캡은 섬유, 발포체(foam), 또는 소결재(sintered material)로 이루어진 그룹으로부터 선택된 재료로 만들어진, 미리 혼합된 제조 캡.
제 1항에 있어서, 상기 다공성 캡은 에틸렌 비닐 아세테이트 공중합체로 만들어진, 미리 혼합된 제조 캡.
복원될 제조 치아에 대해 치은 또는 잇몸 조직을 수축시키는 방법으로서,
초기에 비활성인 건조한 아스트린젠트 또는 지혈제로 미리 혼합되어 있는 제조된 캡을 제조된 치아 위에 놓는 단계와,
초기에 비활성인 아스트린젠트 또는 지혈제 재료를 수분으로 재활성화시키는 단계와,
상기 제조된 캡 위에 미리 결정된 시간 동안 압력을 가하는 단계와,
상기 제조된 치아로부터 상기 제조된 캡을 제거하는 단계를
포함하여,
상기 잇몸 조직은 치아로부터 수축되어 홈(sulcus)을 확장시키는, 치은 또는 잇몸 조직을 수축시키는 방법.
제 6항에 있어서, 상기 미리 결정된 시간은 3분 내지 5분인, 치은 또는 잇몸 조직을 수축시키는 방법.
제 6항에 있어서, 상기 제조된 치아 둘레에 추가 수축 재료를 도포하는 단계를 더 포함하는, 치은 또는 잇몸 조직을 수축시키는 방법.
제 6항에 있어서, 상기 추가 수축 재료는 초기에 상기 제조된 캡 안에 위치하는, 치은 또는 잇몸 조직을 수축시키는 방법.
잇몸 조직을 수축시키기 위해 사용되는 제조 캡을 제조하는 방법으로서,
아스트린젠트 또는 지혈제를 함유하는 용액을 제조하는 단계와,
다공성 캡을 상기 용액으로 적시는 단계와,
상기 다공성 캡을 건조시켜, 초기에 비활성인 건조한 아스트린젠트 또는 지혈제를 포함하는 미리 혼합된 제조 캡을 형성하는 단계를
포함하여,
상기 미리 혼합된 제조 캡은, 제조된 치아와, 수분으로 재활성화된 초기에 비활성인 건조한 아스트린젠트 또는 지혈제 위에 놓을 수 있는, 제조 캡 제조 방법.
제 10항에 있어서, 상기 용액은 5 내지 35 중량%의 아스트린젠트 또는 지혈제를 포함하는, 제조 캡 제조 방법.
제 10항에 있어서, 상기 아스트린젠트 또는 지혈제는, 염화 알루미늄, 황산 알루미늄 암모늄, 황산 알루미늄 칼륨, 염화 알루미늄, 황산 철, 염화 철, 명반(alum), 또는 타닌산으로 이루어진 그룹으로부터 선택되는, 제조 캡 제조 방법.
제 10항에 있어서, 상기 건조 단계는, 상기 미리 혼합된 제조 캡을 약 150℉ 이상의 온도에 노출시키는 단계를 포함하는, 제조 캡 제조 방법.