KR20090093929A - 네스팅 부재를 포함한 임플란트 및 이의 사용 방법 - Google Patents

네스팅 부재를 포함한 임플란트 및 이의 사용 방법

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KR20090093929A
KR20090093929A KR1020097003614A KR20097003614A KR20090093929A KR 20090093929 A KR20090093929 A KR 20090093929A KR 1020097003614 A KR1020097003614 A KR 1020097003614A KR 20097003614 A KR20097003614 A KR 20097003614A KR 20090093929 A KR20090093929 A KR 20090093929A
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KR
South Korea
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implant
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orientation
folded
sidewall
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KR1020097003614A
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제이슨 에이. 에디
로이드 가이톤 바워스 쿠퍼
제러드 비. 윈덤
존 씨. 도슨
Original Assignee
워쏘우 오르쏘페딕 인코포레이티드
패터슨, 배리
워커, 돈 바이런 아이이
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Publication date
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Abstract

본 발명은 접혀진 배향과 펼쳐진 배향 사이로 조정가능한 임플란트에 관한 것이다. 상기 접혀진 배향은 환자 내로 용이한 삽입을 위해 더 작은 높이를 포함한다. 상기 펼쳐진 배향은 척추 부재들을 이격시키고 및/또는 지지하기 위해 더 높은 높이를 포함한다. 상기 임플란트(10)는 일반적으로 접혀진 배향으로 함께 네스팅되는 3 이상의 별개 부재들(20, 30, 40)을 포함한다. 상기 부재들은 펼쳐진 배향으로 서로로부터 외향 이동된다. 확장수단이 상기 배향들 사이에서 임플란트를 이동시키기 위하여 1 이상의 부분들에 동작되게 연결될 수 있다. 또한 사용 방법은 접혀진 배향과 펼쳐진 배향 사이로 임플란트를 이동시키는 단계를 포함한다.

Description

네스팅 부재를 포함한 임플란트 및 이의 사용 방법{IMPLANT WITH NESTED MEMBERS AND METHODS OF USE}
본 발명은 척추 임플란트(vertebral implant) 및 이의 사용 방법에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 환자에게 삽입하기 용이한 제1 축소크기(reduced size)와 척추 부재들(vertebral members)을 이격시키기(space) 위한 제2 확대크기(enlarged size) 사이에서 조정가능한 임플란트에 관한 것이다.
척추는 4 영역, 즉 경추, 흉추, 요추 및 천미골(sacrococcygeal regions)로 나뉜다. 경추는 C1-C7으로 확인된 상부 7개의 척추 부재를 포함한다. 흉추는 T1-T2로 확인된, 그 다음 12개의 척추 부재를 포함한다. 요추는 L1-L5로 확인된 5개의 척추 부재를 포함한다. 천미골은 천골(sacrun) 및 미골(coccyx)을 형성하는 9개의 융합된 척추 부재를 포함한다. 척추의 척추 부재는 경부 만곡(cervical curve), 흉부 만곡(thoracic curve), 및 요부 만곡(lumbosacral curve)을 포함하는 만곡된 형상(curved configuration)으로 정렬된다. 추간판(intervertebral disc)은 척추 부재들 사이에 위치되며 굽힘(flexion), 신연(extemsion), 좌우 벤딩(lateral bending) 및 회전을 가능하게 한다.
다양한 질환들은 추간판 및/또는 척추 부재들의 손상을 가져올 수 있다. 상기 손상은 외상, 퇴행성 질환, 종양 또는 감염과 같은 소정의 사례들을 포함한 다양한 원인으로부터 유발될 수 있다. 추간판 및 척추 부재들의 손상은 통증, 신경성 결손(neurological deficit), 및/또는 운동의 상실에 이를 수 있다.
다양한 수술은 척추 부재의 전부 또는 일부, 추간판의 전부 또는 일부, 또는 양자를 대체하는 것을 포함한다. 1 이상의 대체 임플란트(replace implant)는 손상된 척추 부재 및/또는 척추 디스크를 대체하기 위하여 삽입될 수 있다. 임플란트는 통증 및 신경성 결손을 감소시키거나 제거하고, 운동 범위를 증가시킨다.
임플란트는 최소 침습 방법(minimally invasive manner)으로 환자에게 용이하게 삽입되는 제1, 축소크기로 조정될 수 있다. 삽입된 후, 상기 임플란트는 더 큰 제2 크기로 확대될 수 있다.
도 1은 일구현예에 의한 펼쳐진 배향의 임플란트의 사시도이다.
도 2는 일구현예에 의한 접혀진 배향의 임플란트의 사시도이다.
도 3은 일구현예에 의한 임플란트의 분해 사시도이다.
도 4는 일구현예에 의한 펼쳐진 배향에 있는 임플란트의 부분 사시도이다.
도 5는 일구현예에 의한 임플란트의 개략도이다.
도 6A-6D는 일구현예에 의한 접혀진 배향에서 펼쳐진 배향으로 이동하는 임플란트의 사시도이다.
도 7A-7B는 일구현예에 의한 접혀진 배향에서 펼쳐진 배향으로 이동하는 임플란트의 사시도이다.
도 8은 일구현예에 의한 임플란트의 사시도이다.
[발명의 요약]
본 발명은 척추 부재들 사이에 위치시키기 위한 임츨란트 및 그의 사용 방법에 관한 것이다. 상기 임플란트는 함께 네스팅되는(nested) 일련의 부재들을 포함할 수 있다. 상기 부재들은 측벽(sidewalls)을 포함할 수 있고, 하부 부재(interior member) 및 상부 부재(superior member)는 척추 부재와 접촉되는 접촉면(contact surface) 역시 포함할 수 있다. 임플란트는 접혀진 배향(collapsed orientation)과 펼쳐진 배향(expanded orientation) 사이에 있을 수 있다. 접혀진 배향에서, 부재들은 함께 네스팅되며 측벽은 다중-중첩 배열(multiple-overlapping arrangement)로 존재할 수 있다. 펼쳐진 배향에서, 부재들은 서로 외향 연장될(extend outward) 수 있어 임플란트의 총 높이가 증가된다.
하나의 사용 방법에 있어서, 임플란트는 접혀진 배향에서 환자에게 삽입된다. 위치된 후, 부재들이 펼쳐진 배향으로 이동됨에 따라 임플란트 높이가 증가된다. 임플란트의 높이는 원하는 크기에 따라 달라질 수 있다.
본 발명은 접혀진 배향과 펼쳐진 배향 사이에서 조정가능한 임플란트에 관한 것이다. 상기 접혀진 배향은 환자에게 삽입되기에 용이한 더 낮은 높이를 포함한다. 상기 펼쳐진 배향은 척추 부재를 이격시키고 및/또는 지지하는 더 높은 높이를 포함한다. 임플란트는 접혀진 배향으로 함께 네스팅되는 3개 이상의 부재들을 포함한다. 상기 부재들은 펼쳐진 배향으로 서로로부터 외향 이동된다. 확장수단(expansion member)이 상기 배향들 사이에서 임플란트를 이동시키기 위하여 1 이상의 부분들에 동작되게 연결될 수 있다.
도 1은 높이 H를 가지는 펼쳐진 배향의 임플란트(10)를 도시한 것이다. 임플란트(10)는 제1 부재(20), 제2 부재(30) 및 제3 부재(40)를 가지며, 이들은 신축형 (telescoping) 배열로 존재한다. 제2 부재는 제1 부재(20)로부터 외향 연장되며, 제3 부재(40)는 제2 부재(30)로부터 외향 연장된다. 제1 부재(20)는 제1 척추 부재와 접촉하는 접촉면 21을 포함하며, 제3 부재(40)는 제2 척추 부재와 접촉하는 접촉면 41을 포함한다. 접촉면들(21, 41)은 척추체를 그리핑하기(grip) 위하여 표면 처리될(textured) 수 있다. 예를 들어, 티스(teeth), 리지(ridge) 또는 그루브(groove)가 그리핑 성능을 개선하기 위하여 형성될 수 있다.
도 2는 접혀진 배향의 임플란트(10)를 도시한 것이다. 부재들(20, 30, 40)은 함께 네스팅되어 높이 H보다 낮은 총 높이 H′을 가진다. 제1 부재(20)는 제2 부재(30)를 수용할 수 있는 크기이며, 제2 부재 자체는 제3 부재(40)를 수용할 수 있는 크기이다. 접혀진 배향에서 임플란트(10)는 환자에게 최소 침습 방법으로 삽입될 수 있다. 일단 임플란트(10)가 삽입되면, 그 높이는 필요에 따라 증가될 수 있다. 임플란트(10)는 높이 H와 높이 H′사이의 범위에서 다양한 상이한 높이로 환자 내부에 사용될 수 있다.
도 3은 제1, 제2 및 제3 부재들(20, 30, 40)을 포함하는 임플란트(10)의 분해도를 도시한 것이다. 제1 부재는 접촉면 21로부터 외향 연장되는 측벽 22를 포함한다. 측벽 22 및 접촉면 21은 내부공간(interior space: 23)을 형성하며, 이는 다른 부재들 30, 40을 수용할 수 있는 크기이다.
제2 부재(30)는 제1 부재(20)에 상응되는 형태 및 크기의 측벽 31을 포함한다. 내부 공간 32는 측벽 내에 형성되고 제1 부재(20)의 내부공간 23 내에 맞추어지는 크기이다. 제3 부재(40)는 접촉면 41 및 외향-연장되는 측벽 42를 포함한다. 측벽 42의 형태 및 크기는 제2 부재(30)에 상응되며 제2 부재(30)의 내부 공간 32 내에 맞춰지는 크기이다. 몇몇 구현예, 접혀진 배향과 펼쳐진 배향 사이로 이동되는 동안 1 이상의 측벽들(22, 31, 42)은 접촉된다. 측벽들(22, 31, 42)의 표면은 실질적으로 평활하여 미끄러짐 이동을 용이하게 할 수 있다. 대안으로, 부재들(20, 30, 40)은 측벽들(22, 31, 42)이 닿지 않는 크기로 형성될 수 있다.
도 1에 도시된 바와 같이, 부재들(20, 30, 40)은 펼쳐진 배향으로 중첩 구성으로 존재한다. 중첩 정도는 임플란트(10)의 총 높이에 따라 달라질 수 있다. 접혀진 높이 H′보다 단지 약간 큰, 축소된 높이에서, 중첩 정도는 크다. 펼쳐진 높이 H에서, 중첩 정도는 작다. 일구현예에서, 임플란트가 접혀진 배향에 있는 경우 측벽들(22, 31, 42)은 중첩되어 3겹 배열(three-ply arrangement)을 형성한다. 펼쳐진 배향에서, 측벽 22, 31 및 측벽 31, 42 사이의 2겹 배열을 가지며 중첩 정도는 작다. 실시예로서, 측벽 22와 31 사이의 중첩 정도는 제1 정도(amount)일 수 있으며, 측벽 31과 42 사이의 중첩 정도는 이와 다른 제 2 정도일 수 있다. 중첩을 통하여 임플란트(10)에 비틀림 지지력(torsinal support)을 제공하며, 임플란트(10)를 통과하는 수직 연장 축 주위에 가해진 비틀림(twisting force)이 가해지는 동안 부재들(20, 30, 40)이 분리되는 것이 방지될 수 있다.
도 4에 도시된 바와 같이, 1 이상의 부재들(20, 30, 40)은 리브(rib) 44를 포함할 수 있다. 본 구현예에서, 제3 부재(40)는 측벽 42로부터 외향 연장되는 리브 44를 포함한다. 제2 부재(30)는 리브 44를 수용할 수 있는 크기의 수용부(receiver) 34를 포함한다. 리브 44는, 접혀진 배향과 펼쳐진 배향 사이로 임플란트(10)가 이동되는 동안 수용부 34 내로 이동된다. 리브 44 및 수용부 34는 제1 및 제3 부재(30, 40) 사이의 정렬을 유지시킨다. 유사하게, 제2 부재(30)의 리브 34는 제1 부재(20)에 있는 수용부 19 내로 맞추어진다. 도 4는 리브 44 및 수용부 34 단일 쌍을 도시한다. 다중 리브들 및 수용부들이, 정렬을 유지하기에 필요하다면, 여러 부재들(20, 30, 40)을 따라 위치될 수 있다.
측벽들(22, 31, 42)의 높이는 동일하거나 상이할 수 있다. 일구현예에서, 제1 부재(20)의 측벽 22는 다른 측벽들 31, 42보다 높을 수 있어, 제2 및 제3 부재(30, 40)가 접혀진 배향으로 제1 부재(20) 내부로 완전히 네스팅될 수 있다. 또한 측벽들(22, 31, 42)은 실질적으로 동일 높이를 가질 수 있다.
도 5에 도시된 바와 같이, 부재들(20, 30, 40)은 플랜지들(flanges: 25, 35, 45)을 추가로 포함할 수 있다. 상기 플랜지들(25, 35, 45)은 측벽들(22, 31, 42)로부터 연장되어 서로 접촉됨으로써 확장 정도를 제어하여 1 이상의 부재들(20, 30, 40)의 과잉연장(overextension)을 방지한다. 플랜지들(25, 35, 45)은 각각의 부재들(20, 30, 40)의 외주면 전체 또는 제한된 부분을 둘레로 연장될 수 있다. 도 5의 일구현예에서, 플랜지 35a, 45는 부재들 30, 40 바닥에 위치되고, 플랜지 25, 35b는 부재들 20, 30의 최상부에 위치된다. 플랜지들(25, 35, 45)은 원하는 임플란트(10)의 확장 정도 및 측벽의 중첩 정도에 따라 부재들(20, 30, 40)을 따라 다른 위치에 위치될 수 있다.
도 4에 도시된 바와 같은 몇몇 구현예에서, 측벽들(22, 31, 42)은 실질적으로 연속적이며 부재들(20, 30, 40)의 외주면 전체 둘레로 연장된다. 도 3에 도시된 바와 같은 다른 구현예에서, 1 이상의 측벽들 31, 42은 간극(gaps: 33, 43)을 포함한다. 간극들(33, 43)은 측벽 주위 여러 지점에 위치될 수 있고 다양한 형태 및 크기를 가질 수 있다.
도 3에 도시된 바와 같이, 부재들(20, 30, 40)은 측벽들(22, 31, 42) 내부에 스트럿들(strut: 27, 37, 47)을 포함할 수 있다. 각각의 스트럿들(27, 37, 47)은 폐쇄 챔버(closed chamber: 49)를 형성하는 외벽으로 형성된다. 상기 챔버(49)는 측벽들에 의해 형성된 내부공간 내부에 맞는 크기로 형성된다. 스트럿들(27, 37, 47)은 접혀진 배향으로 함께 네스팅되는 신축형 구성을 포함한다. 도 3의 구현예에서, 제1 부재(20)의 스트럿 27이 가장 크고, 다른 스트럿들 37, 47은 접혀진 배향에서 내부에 맞추어질 수 있는 더 작은 크기이다. 도 3의 구현예에서, 스트럿들(27, 37, 47)은 실질적으로 원형이지만 다른 구현예는 다른 형태를 포함할 수 있다.
도 3은 각각의 부재들(20, 30, 40)이 단일 스트럿을 포함하는 예를 도시한다. 다른 구현예에서, 각각의 부재들(20, 30, 40)은 2 이상의 스트럿들을 포함할 수 있다. 확장수단(60)은 펼쳐진 배향과 접혀진 배향 사이로 임플란트(10)를 이동시키기 위하여 내부 공간에 동작되게 연결된다. 도 3에 도시된 바와 같이 일구현예에서, 포트(port: 61)는 제1 부재(20)의 측벽 22를 관통하여 연장되어 스트럿 27 내부에 형성된 챔버(49) 내로 안내된다. 또한 도관(conduit: 62)이 포트(61)로부터 스트럿 27 내부로 추가로 안내될 수 있다. 대안으로, 포트(61)는 측벽 22 및 스트럿 27을 관통하여 직접 챔버(49) 내로 위치될 수 있다. 포트(61)는 펌프(pump: 100)에 의해 이동되는 유체를 챔버(49) 내로 제공한다. 밸브 (미도시)는 포트(61)에 배치되어 유체가 챔버(49)내로 도입되도록 하고 상기 유체의 방출을 방지할 수 있다. 식염수, 물 및 공기를 포함한 다양한 유체가 챔버(49) 내로 도입될 수 있다. 확장수단의 일실시예는 2006년 4월 27일에 출원되고 발명의 명칭이 "확장가능한 추간 스페이서 및 이의 사용 방법"인 미국 특허출원 제11/412671호에 개시된다. 상기 출원은 Medtronic Sofamor Danek에 양도되며 그 전체내용은 참조에 의해 본 명세서에 편입된다.
사용에 있어서, 임플란트는 접혀진 배향으로 환자에게 삽입된다. 일단 환자 내부에 위치되면, 펌프(100)는 포트(61)를 통하여 유체를 챔버(49) 내로 이동시킨다. 이에 따라 부재들(20, 30, 40)은 펼쳐진 배향을 향해 외향 이동된다. 확장 정도 및 속도는 포트(61)를 통하여 유체가 도입되는 압력에 따라 다르다. 일구현예에서, 펌프(100)는 입구(inlet: 61)에서 제거되고 임플란트(10)는 환자 내부에 남겨질 수 있다. 밸브는 챔버(49) 내부의 유체를 봉하고 방출을 막는다. 다른 구현예에서, 펌프(100)는 소정의 시간에 챔버(49)로부터 유체를 제거한다. 유체를 제거함에 따라 부재들(20, 30, 40)은 접혀진 배향으로 이동된다. 유체가 제거된 후, 임플란트(10)는 환자로부터 제거될 수 있다.
도 5에 도시된 바와 같이 확장 수단은 잭 기구(jack mechanism: 120)를 포함할 수 있다. 상기 기구(120)는 접촉면들 21, 41 사이에 위치되는 신축형 암(telescoping arm: 121)을 포함할 수 있다. 측벽 22에서 기어(gear: 123)에 이르는 회전 인풋(rotational input: 122)을 가지는 기어(123)가 암(121)과 동작되게 연결될 수 있다. 상기 인풋(122)을 통해 기어(123)를 회전시키면 암(121)은 확장되고 축소된다. 이러한 운동으로 인해 임플란트(10)가 펼쳐진 배향과 접혀진 배향 사이에서 이동된다. 일구현예에서, 암(121)은 신축형 부재로 구성된다. 상기 부재는 접혀진 위치에 있어서 중첩 배열로 함께 신축된다. 잭 기구의 일실시예는 2006년 5월 1일에 출원되고 발명의 명칭이 "확장가능한 추간 스페이서 및 이의 사용 방법"인 미국 특허출원 제11/415042호에 개시된다. 상기 출원은 Medtronic Sofamor Danek에 양도되며 그 전체내용은 참조에 의해 본 명세서에 편입된다.
잭 기구(120)를 포함한 임플란트(10)의 사용은 상기 설명된 유체 구현예와 유사하다. 임플란트(10)는 접혀진 배향에 있는 동안 환자 내로 삽입된다. 삽입 이후, 외과의는 회전 인풋(122)에 접근하여 회전력을 기어(123)에 인가한다. 이에 따라 암(121)은 확장되고 임플란트(10)를 펼쳐진 배향을 향해 이동시킨다. 임플란트(10)는 펼쳐진 배향으로 환자 내부에 남겨질 수 있거나 또는 접혀진 배향으로 돌아와 제거될 수 있다.
도 1의 구현예에서, 임플란트(10)는 3개의 부재들(20, 30, 40)을 포함한다. 임플란트(10)는 3개 이상의 부재들을 포함할 수 있다. 도 6A-6D는 4개의 분리된 부재(20)를 포함한 구현예를 도시한다. 다른 구현예에서 필요하다면 4개 부재 외에 특징부를 포함할 수 있다. 부재들의 크기 및 형태는 구현예에 따라 다를 수 있다. 도 1은 타원형 또는 신장(kidney) 형태의 구현예를 도시한다. 도 4는 직사각 형태의 구현예, 도 6A-6D는 삼각형태 및 도 7A-7D는 원의 형태를 도시한다. 몇몇 구현예에서, 다른 부재들은 다른 형태를 포함할 수 있다. 도 8은 실질적으로 타원형태인 제1 부재(20), 실질적으로 원의 형태인 제2 부재(30) 및 실질적으로 직사각형태인 제3 부재를 포함한다. 부재들(20, 30, 40)은 접혀진 배향으로 함께 네스팅될 수 있는 크기이다. 1 이상의 선반(shelves: 39)은 부재 20에 걸쳐 연장되어 내부 공간을 폐쇄할 수 있다. 선반(39)은 네스팅 부재가 수용부재보다 상당히 작거나 다른 형태를 포함하는 경우에 특히 유용하다.
몇몇 구현예에서, 임플란트(10)의 접혀진 배향으로부터의 전개는 각각의 부재들의 다른 순서(order)로 이루어진다. 도 7A 및 도 7B는 도 7A에서 도시된 바와 같은 함께 네스팅된 부재들 20의 구현예를 도시한다. 펼쳐진 배향을 향해 이동함에 따라 부재들(20, 30, 40) 각각은 도 7B에 도시된 바와 같이 외향 이동된다. 부재들(20, 30, 40) 각각은 동일한 정도로 이동될 수 있거나 몇몇 부재들은 더 많이 이동될 수 있다. 다른 구현예에서, 부재 20은 도 6A-6D에 도시된 바와 같이 정해진 순서에 따라 이동된다. 도 6A의 접혀진 배향으로부터 도 6B의 부분적으로 펼쳐진 배향으로의 제1 이동 정도는 제1 및 제2 부재들(20, 30) 사이의 이동을 포함한다. 부재들 40 및 50은 제2 부재(30) 내부에 유지된다. 도 6C에 도시된 바와 같이 계속 이동되면 제2 부재(30)와 제3 부재(40) 사이에 이동이 진행된다. 제4 부재(50)는 제3 부재에 대하여 정치된다. 도 6D에 도시된 바와 같이 계속 이동되면 최종적으로 제4 부재(50)는 제3 부재(40)에 대하여 이동된다.
접촉면 21, 41은 다양한 형태 및 배향을 포함할 수 있다. 도 1에 도시된 바와 같은 일구현예에서, 접촉면 21, 41은 실질적으로 평행하다. 다른 구현예에서, 접촉면 21, 41은 경부 만곡, 흉부 만곡, 요부 만곡을 포함한 척추 만곡부에 일치되도록 각을 이루어 위치될 수 있다. 일구현예에서, 쐐기-형상 삽입구가 척추의 곡선에 맞도록 접촉면 21 및/또는 41에 부착될 수 있다.
임플란트(10)는 다양한 도달 각(angles)으로 환자 내로 삽입될 수 있다. 일구현예는 전방 접근법을 통한 경추로의 접근을 포함한다. 다른 구현예는 기타 접근법, 예를 들면 척추로의 후방, 후측방(postero-lateral), 전측방(antero-lateral) 및 측방 접근법 및 척추의 경부, 흉부, 요부 및/또는 천골부를 포함한 척우의 다른 영역으로의 접근을 포함한다.
도 3은 유체가 챔버(49) 내로 유입되는 구현예를 포함한다. 다른 구현예에서 (미도시), 부재들(20, 30, 40)은 함께 조립되어 유체를 수용하기 위한 확장 폐쇄 내부공간을 형성한다. 유체는 내부공간으로 이동되고 유출되어 장치(10)의 높이를 제어한다. 본 구현예와는 차이점은 유체를 수용하고 부재들(20, 30, 40)에 확장력을 제공하는 더 큰 면적이라는 점이다. 다른 구현예에서와 같이, 확장 정도 및 속도는 포트(61)를 통하여 도입되는 유체 압력 정도에 의존된다.
"아래", "및", "하부", "위", "상부" 등과 같은 공간적 참조표현들은 제2 요소에 대한 하나의 요소의 위치를 설명하기 위한 용이한 기재를 위하여 사용된다. 이들 표현은 도면에서 기재된 것과는 다른 배향에 더하여 장치의 다른 배향을 포함하는 것으로 의도된다. 또한, "제1", "제2" 등의 용어 역시 여러 요소, 영역, 부분을 설명하기 위한 것이며 제한하려는 의도가 아니다. 동일한 용어는 상기 상세한 설명에서 동일 요소를 나타낸다.
"가지는", "함유하는", "포함하는", "구성하는" 등의 용어는 개방적인 용어이며, 즉 언급된 요소 또는 특징부의 존재를 나타낼 뿐 아니라 추가적인 요소 또는 특징부들을 배제하지 않는다. "하나의(a/an)", "상기" 등의 관사는 명시적으로 달리 표기되지 않는 한, 단수뿐 아니라 복수를 포함한다.
본 발명은 본 발명의 범위 및 실질적 특성으로부터 벗어나지 않고 본 명세서에 개시된 것과는 다른 특정한 방법으로 구현될 수 있다. 따라서, 본 발명은 모든 측면에서 예시적인 것이며 제한적이지 않은 것으로 고려되며, 첨부된 청구범위의 의미 및 균등 범위 내에서의 모든 변경은 본 명세서에 포함되는 것으로 이해된다.

Claims (13)

  1. 제1 척추 부재(vertebral member)와 제2 척추 부재 사이에 위치가능한 임플란트에 있어서, 상기 임플란트는,
    제1 내부공간(interior space)을 형성하고 그 둘레로 연장되는 제1 측벽(sidewall)을 포함하는 제1 부재;
    제2 내부공간을 형성하고 그 둘레로 연장되는 제2 측벽을 포함하는 제2 부재;
    제3 내부공간을 형성하고 그 둘레로 연장되는 제3 측벽을 포함하는 제3 부재를 포함하고,
    상기 부재들은 접혀진 배향(collapsed orientation)과 펼쳐진 배향(expanded orientation) 사이에 위치가능하고;
    상기 접혀진 배향은 상기 제2 내부공간 내부에 네스팅된(nested) 제3 부재 및 상기 1 내부공간 내부에 네스팅된 제2 부재를 포함하고, 상기 제1, 제2 및 제3 측벽은 3겹으로 중첩되고;
    상기 펼쳐진 배향은 상기 제2 부재로부터 연장되는 제3 부재 및 상기 제1 부재에서 연장되는 제2 부재를 포함하고 상기 제3 측벽은 상기 제1 측벽으로부터 이격되는 임플란트.
  2. 제1항에 있어서, 각각의 부재들은 제1, 제2 및 제3 내부공간 내 위치되고 함께 조립되어(mate) 폐쇄 챔버(closed chamber)를 형성하는 벽을 추가로 포함하는 임플란트.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 제3 내부공간은 상기 제1 및 제2 내부공간보다 더 높은 높이를 포함하는 임플란트.
  4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 측벽은 수용부(receiver)를 포함하고, 상기 제2 측벽은 리브(rib)를 포함하며, 상기 리브는 상기 부재들이 접혀진 배향과 펼쳐진 배향 사이에서 이동하는 동안 수용부 내부로 미끄러져 이동되는 임플란트.
  5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 임플란트가 상기 부재들을 접혀진 배향과 펼쳐진 배향 사이로 이동시키기 위하여 제1, 제2 및 제3 내부공간 내부에 위치되는 확장수단(expansion mean)을 추가로 포함하는 임플란트.
  6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 내부공간은 상기 제2 내부공간보다 크고, 상기 제2 내부공간은 상기 제3 내부공간보다 더 큰 임플란트.
  7. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1, 제2 및 제3 부재 각각은 실질적으로 유사한 형태를 포함하는 임플란트.
  8. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제3 부재는 제1 형태를 가지고, 상기 제2 부재는 상기 제1 형태와는 상이한 제2 형태를 가지는 임플란트.
  9. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제3 부재는 상기 제1 및 제2 척추 부재와 접촉하는 접촉면(contact surface)을 추가로 포함하는 임플란트.
  10. 제1항 또는 제3항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 임플란트가 제1, 제2 및 제3 부재 내부에 형성된 폐쇄 챔버를 추가로 포함하는 임플란트.
  11. 제10항에 있어서, 상기 부재들 각각은 신축 방법(telescoping manner)으로 함께 조립되어 폐쇄 챔버를 형성하는 내부 벽을 포함하는 임플란트.
  12. 제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 임플란트가 상기 접혀진 배향과 펼쳐진 배향 사이로 부재들을 이동시키기 위하여 상기 제1 부재와 상기 제3 부재 사이에 위치된 기계식 잭(mechanical jack)을 추가로 포함하는 임플란트.
  13. 제1항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 임플란트가 상기 제1 부재와 상기 제3 부재 사이에 형성되는 폐쇄 챔버 및 상기 챔버로 안내되는(lead) 포트(port)를 추가로 포함하며, 상기 챔버는 상기 장치를 접혀진 배향에서 펼쳐진 배향을 향해 이동시키는 유체를 함유하기 위해 채택되는 임플란트.
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