KR20080105114A - 나노입자형 카르베디롤 제제 - Google Patents
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Abstract
본 발명은 개선된 약동력학 프로파일, 개선된 생물학적 이용가능성, 용해 속도 및 효능을 갖는 나노입자형 카르베디롤 조성물에 관한 것이다. 하나의 구체예에서, 나노입자형 카르베디롤 조성물은 약 2000 nm 미만의 유효 평균 입자 크기를 갖는다.
나노입자, 카르베디롤
Description
본 발명은 나노입자형 카르베디롤 제제, 및 상기 제제를 제조하는 방법, 및 상기 제제를 사용하는 방법에 관한 것이다. 본 발명의 제제는 고혈압(hypertension), 울혈성 심부전, 암, 바이러스 감염, 정신병-관련된 상태(psychosis-related condition), 및 유사한 상태를 치료하는데 특히 유용하다.
A.
카르베디롤에
관한 종래 기술
높은 혈압은 심장과 동맥의 부하를 증가시킨다. 만약 높은 혈압이 장기간 지속되면, 심장과 동맥은 올바르게 기능할 수 없다. 이것은 뇌, 심장, 및 신장의 혈관을 손상시킬 수 있고, 발작(stroke), 심부전(heart failure), 또는 신부전(kidney failure)에 이르게 할 수 있다. 또한, 높은 혈압은 심근 경색(heart attack)의 위험을 증가시킬 수 있다. 혈압이 조절된다면, 이러한 문제들은 일어나지 않을 수 있다.
심부전은 심장 기능의 이상이 심장으로 하여금 대사 조직의 요구에 비례하는 속도로 혈액을 공급하지 못하게 되는 원인이 되는 상태로 정의될 수 있다. 증상은 일반적으로 비-특이적이고, 피로, 호흡 곤란, 발목이 부음(swollen ankle), 및 운동 불내성(exercise intolerance)을 포함한다. 만성 심부전(chronic heart failure, CHF)의 전체적인 빈도(prevalence)는 1000명당 1-5명의 연간 발병률로, 1000명 인구당 10-20으로 평가된다. 빈도와 발병률 모두 나이를 먹음에 따라 증가한다. McDonagh et al ., "Epidemiology and Pathophysiology of Heart Failure," Medicine, 26: 111-5 (1998). 심부전은 질병률과 사망률의 주요 원인이 된다. Id. CHF는 임의의 다른 만성 의료 질환보다 생활의 질을 악화시킬 것으로 생각된다. Id. CHF가 있는 환자에서 예후는 남성 환자에서 더 좋지 못한 예후를 가지며, 심각성(증상과 운동 능력(exercise capacity)으로 표시됨), 나이 및 성별에 따라 달라진다. Id. 심부전이 있는 환자들은 평생의 치료를 필요로 한다. 약물학적인 치료는 환자의 생활의 질과 생존 모두를 개선하는 것을 목적으로 한다. 이뇨제 및 안지오텐신 전환 효소(angiotensin converting enzyme, ACE) 억제제는 비-약물학적인 수단과 결합되어, 최초 치료의 기초를 형성한다. Davies et al., "ABC of Heart Failure: Management: Diuretics, ACE Inhibitors, and Nitrates," BMJ, 320:428-31 (2000). 선택된 환자들에게는 디곡신(digoxin)이 추가될 수 있다.
좌심실 수축 기능 장애(systolic dysfunction)를 원인으로 하는 CHF가 있는 환자에서 베타-차단제(beta-blocker)를 사용함으로 인한 효율성을 입증하는 실질적인 임상 데이타가 현재 존재하고 있다. Sharpe N., "Benefits of Beta-Blockers for Heart Failure: Proven in 1999," Lancet, 353: 1988-9 (1999); Califf et al., "Beta-Blocker Therapy for Heart Failure," JAMA, 255:1335-7 (2000).
카르베디롤은 베타-수용체의 차단제(beta-adrenergic blocking agent), 베타-차단제(beta-blocking agent), 또는 더 통상적으로는 베타-차단제로 불리는 약물 그룹에 속한다. 베타-차단제는 신체의 어떤 부분에서 일부의 신경 충동(nerve impulse)에 대한 반응에 영향을 줌으로써 작용한다. 그 결과, 이들은 심장의 부하를 줄임으로써 혈액과 산소를 위한 심장의 필요성을 감소시킨다. 이들은 또한 심장이 보다 규칙적으로 뛰는 것을 도와준다. 또한, 베타-차단제는 일부의 심장 부정맥(heart arrhythmia)을 감소시킬 수 있다.
카르베디롤은 높은 혈압(고혈압)을 치료하기 위해 사용된다. 또한, 카르베디롤은 이뇨제, 디곡신, 및 ACE 억제제와 같은 그 밖의 다른 치료제와 결합되어, 울혈성 심부전의 추가적인 악화를 막는데 사용된다. 카르베디롤은 교감 신경계의 영향을 감소시킴으로써 심부전에 작용하는 것 같다. 카르베디롤은 좌심실 박출율(ejection fraction)을 증가시키고, 심장내(intracardiac) 및 폐 혈관의 압력을 감소키고, 심장 박동수(heart rate)를 감소시키고, 지속적인 사용으로 좌심실의 진행성 확대(progressive enlargement)를 막는다. 카르베디롤은 심장 발작(heart attack) 이후에 좌심실 기능 장애(left ventricular dysfunction)를 치료하는데 사용된다. 좌심실 기능 장애는 좌심실(심장의 주요 펌프 챔버)이 딱딱해지고 확대될 때 발생하고, 폐를 혈액으로 채우게 할 수 있다. 심부전을 위해 미국 식품 의약국에 의해 승인을 받은 베타-차단제는 메토프롤롤(metoprolol)(Toprol®-XL)과 카르베디롤(COREG®)을 포함한다. 메토프롤롤은 베타-1 수용체를 차단한다. 카르베디롤은 베타-1, 베타-2 및 알파-수용체를 차단한다. 카르베디롤이 혈압을 더 낮추지만, 두 개의 약물 모두 심부전을 위해 좋다.
카르베디롤은 또한 그 밖의 다른 상태들을 치료하기 위해 사용될 수 있다. 예를 들면, 최근에 카르베디롤은 항암 활성을 갖는 것으로 보고되고 있다. 카르베디롤과 그의 이성질체를 이용한, 암 세포의 상피세포 성장 인자(epidermal growth factor)와 혈소판-유래 성장 인자-의존적인 증식의 억제를 기술하고 있는 "카르베디롤과 그의 이성질체의 항암 활성"에 관한 미국등록특허 제6,632,832호를 참조한다. 치료된 대표적인 암은 결장암, 난소암, 유방암, 전립선 암, 췌장암, 폐암, 흑색종, 교아세포종(glioblastoma), 구강암, 및 백혈병을 포함한다. 또한, WO 98/38986는 바이러스 감염을 치료하고 예방하기 위한 카르베디롤의 용도를 기술하고 있고, 및 "항정신병제 카르베디롤을 사용한, 지발성 안면 마비(tardive dyskinesia), 지발성 이긴장증(tardive dystonia), 및 지발성 정좌불능증(tardive akathisia)을 치료하거나 또는 예방하기 위한 신규한 방법"에 관한 미국등록특허 제6,365,618호는 정신병을 치료함에 있어서 카르베디롤의 용도를 기술하고 있다. 또한, 이 참조 문헌은 조병 에피소드(manic episode), 주요 우울 에피소드(major depressive episode), 및 정신병, 특히 정신 분열증(scizophrenia)과 정신분열정동장애(schizoaffective disorder)와 같이, 도파민 차단 약물이 사용되는 정신 질환의 치료를 개선하기 위해 카르베디롤이 유용함을 개시하고 있다.
비-나노입자형 카르베디롤을 기술하고 있는 미국특허는 "카르바졸릴-(4)-옥시프로파놀아민 화합물과 치료제 조성물"에 관한 미국등록특허 제4,503,067호, "울혈성 심부전으로 인한 사망률을 감소시키기 위한 치료 방법"에 관한 미국등록특허 제5,760,069호, 및 "울혈성 심부전의 치료를 위한 카르바졸 화합물의 용도"에 관한 미국등록특허 제5,902,821호를 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
임상 실험에서 카르베디롤 치료로 인한 보고된 부작용은 현기증(카르베디롤을 먹은 3 명의 환자에서 약 1명), 서맥(bradycardia), 저혈압, 부종, 상기도 감염(upper respiratory infection), 피로, 어지로움(lightheadedness), 호흡의 짧음, 흉통(chest pain)(카르베디롤을 먹은 7명의 환자에서 약 1명), 낮은 심장 박동수와 낮은 혈압, 설사(카르베디롤을 먹은 7명의 환자에서 약 1명), 높은 혈당(체중 증가로 이어짐), 발기부전(COREG® 임상 시험을 한 50명의 남성 중 1-2명은 발기부전이 되었다; 실제 인원수는 15% 만큼 될 수 있다(Am . J. Hypertens., 14:27-31,70-73 (2001)), 우울증, 구역질, 구토, 요통(back pain), 불면증, 또는 두통을 포함한다.
미국에서, 카르베디롤은 상표명 COREG®(GlaxoSmithKline)으로 판매되고 있다(그 밖의 다른 나라에서, 카르베디롤은 DilitrendTM, DimitoneTM, EucardicTM, 및 KredexTM과 같은 다른 상표명으로 판매된다). COREG®은 카르베디롤 3.125 mg, 6.25 mg, 12.5 mg, 또는 25 mg을 함유하는 백색의, 타원형이고, 막(film)-코팅된 정제이다. 6.25 mg, 12.5 mg, 및 25 mg 정제는 TILTAB® 정제이다. 불활성 성분은 콜로이드형 실리콘 디옥시드, 크로스포비돈, 히프로멜로스, 락토오스, 마그네슘 스테아레이트, 폴리에틸렌 글리콜, 폴리소르베이트 80, 포비돈, 수크로스 및 티타늄 디옥시드로 구성된다.
카르베디롤의 투여량은 서로 다른 환자들에 대해 서로 다를 것이다. 하기 정보는 카르베디롤의 평균 투여량만을 포함한다. 경구 투여 제형(정제)을 위해: (a) 울혈성 심부전: 성인 - 음식과 함께 복용하고, 하루에 2회 3.125 mg; (b) 심장 발작 이후 고혈압 또는 좌심실 기능 장애:성인 - 음식과 함께 복용하고, 하루에 2회 6.25 mg. 울혈성 심부전을 위해서, 최대 권장되는 투여량은 85kg 미만인 환자에서는 하루에 2회로 25 mg이고, 85 kg 초과인 환자에서는 하루에 2회로 50 mg이다. 고혈압을 위해서, 카르베디롤의 권장되는 최초 투여량은 하루에 2회 6.25 mg이다. 최대 하루 투여량은 50 mg이다.
약동력학: COREG®(카르베디롤)은 경구 투여 이후에 빨리 그리고 광범위하게 흡수되고, 유의성 있는 정도의 일차-통과 대사(first-pass metabolism)로 인하여 대략 25% 내지 35%의 절대 생체이용가능성을 갖는다. 경구 투여 후에, 카르베디롤의 겉보기 평균 말기 제거 반감기(apparent mean terminal elimination half-life)는 일반적으로 7시간 내지 10시간이다. 수득된 혈장 농도는 투여된 경구 투여량에 비례한다. 음식과 함께 투여될 때에는, 생체이용가능성의 정도에서 유의성 있는 차이는 없고, 최고 혈장 수준에 도달하는 시간의 지연에 의해 입증되는 바와 같이, 흡수 속도는 느려진다. 기립성 저혈압(orthostatic hypotension)의 위험을 감소시키기 위하여 환자들은 음식과 함께 COREG®(카르베디롤)을 복용하도록 권고받는다
카르베디롤은 건강한 개체에서 경구 투여된 후에, R(+)-카르베디롤의 혈장 수준이 S(-)-카르베디롤보다 대략 2배 내지 3배 더 높도록 선택적인 일차-통과 대사를 겪게 된다. R(+)-카르베디롤의 평균 겉보기 말기 제거 반감기는 S(-)-거울상 이성질체의 7시간 내지 11시간 대비 5시간 내지 9시간이 된다.
B. 나노입자형 활성 작용제 조성물에 관한 종래 기술
미국등록특허 제5,145,684호("684 특허")에서 최초로 개시된 나노입자형 활성 작용제 조성물은 비-가교결합된(non-crosslinked) 표면 안정화제(surface stabilizer)의 표면에 흡착하고 있거나 또는 회합되어(associated) 있는, 난용성(poorly soluble) 치료용 약물 또는 진단용 약물로 구성되는 입자이다. '684 특허는 카르베디롤의 나노입자형 조성물을 기술하고 있지 않다.
나노입자형 활성 작용제 조성물의 제조 방법은 예를 들면, "약제학적 물질을 분쇄하는 방법"에 관한 미국등록특허 제5,518,187호 및 제5,862,999호; "약제학적 물질을 연속적으로 분쇄하는 방법"에 관한 미국등록특허 제5,718,388호;및 "나노입자를 포함하는 치료용 조성물의 제조 방법"에 관한 미국등록특허 제5,510,118호에 개시되어 있다.
또한, 나노입자형 활성 작용제 조성물은 예를 들면, "멸균시 입자 집적을 차단하기 위한 이온성 구름 점 개조자(ionic cloud point modifier)의 용도"에 관한 미국등록특허 제5,298,262호; "동결건조시 입자 크기 성장을 줄이는 방법"에 관한 미국등록특허 제5,302,401호; "의학 화상(medical imaging)에 유용한 X-레이 조영제 조성물"에 관한 미국등록특허 제5,318,767호; "고분자량 비-이온성 계면활성제를 사용한, 나노입자형 X-레이 혈액 풀(Blood Pool) 조영제 약물을 위한 신규 제형"에 관한 미국등록특허 제5,326,552호; "요오드화된 아로마틱 프로판디오에이트를 사용하는 X-레이 영상 방법"에 관한 미국등록특허 제5,328,404호; "하전된 포스포리피드의 나노입자형 집적을 줄이기 위한 용도"에 관한 미국등록특허 제5,336,507호; "입자 집적을 차단하고 안정성을 높이기 위한 Olin 10-G을 포함하는 제형"에 관한 미국등록특허 제5,340,564호; "멸균시 나노입자형 집적을 최소화기 위한 비-이온성 구름 점 개조자의 용도"에 관한 미국등록특허 제5,346,702호; "매우 작은 자성-덱스트란 입자의 제조 및 자성 특성"에 관한 미국등록특허 제5,349,957호; "멸균시 입자 집적을 차단하기 위한 정제된 표면 개조자의 용도"에 관한 미국등록특허 제5,352,459호; "표면 개조된 항암성 나노입자"에 관한 미국등록특허 제5,399,363호와 제5,494,683호; "핵자기 공명 증가 약물(Magnetic Resonance Enhancement Agent)로서 수(水) 불용성이고 비-자성인 망간 입자"에 관한 미국등록특허 제5,401,492호; "틸록사폴(Tyloxapol)의 나노입자형 안정화제로서의 용도"에 관한 미국등록특허 제5,429,824호; "고분자량 비-이온성 계면활성제를 사용하여 나노입자형 X-레이 혈액 풀 조영제 약물을 제조하는 방법"에 관한 미국등록특허 제5,447,710호; "의학 화상에 유용한 X-레이 조영제 조성물"에 관한 미국등록특허 제5,451,393호; "약제학적으로 허용가능한 클레이와 배합된 경구 위장관 진단용 X-레이 조영제 약물의 제형"에 관한 미국등록특허 제5,466,440호; "집적을 줄이는, 하전된 포스포리피드를 함유하는 나노입자형 조성물을 제조하는 방법"에 관한 미국등록특허 제5,470,583호; "혈액 풀과 림프계 영상을 위한 X-레이 조영제 약물로서의 나노입자형 진단용 혼합 카르바믹 무수물"에 관한 미국등록특허 제5,472,683호; "혈액 풀과 림프계 영상을 위한 X-레이 조영제 약물로서의 나노입자형 진단용 다이머"에 관한 미국등록특허 제5,500,204호; "나노입자형 NSAID 제형"에 관한 미국등록특허 제5,518,738호; "X-레이 조영제 약물로 사용하기 위한 나노입자형 아이오도디파미드(Iododipamide) 유도체"에 관한 미국등록특허 제5,521,218 호; "혈액 풀과 림프계 영상을 위한 X-레이 조영제 약물로서의 나노입자형 진단용 디아트리족시 에스테르(diatrizoxy ester)"에 관한 미국등록특허 제5,525,328호; "나노입자를 포함하는 X-레이 조영제 조성물의 제조방법"에 관한 미국등록특허 제5,543,133호; "표면 개조된 NSAID 나노입자"에 관한 미국등록특허 제5,552,160호; "소화 가능한 오일 또는 지방산에서 나노입자형 분산액 형태의 화합물 제형"에 관한 미국등록특허 제5,560,931호; "나노입자를 위한 표면 개조자인 폴리알킬렌 블록 코폴리머"에 관한 미국등록특허 제5,565,188호; "나노입자 조성물의 안정화제 코팅인 술페이트된 비-이온성 블록 코폴리머"에 관한 미국등록특허 제5,569,448호; "소화 가능한 오일 또는 지방산에서 나노입자형 분산액 형태의 화합물 제형"에 관한 미국등록특허 제5,571,536호; "혈액 풀과 림프계 영상을 위한 X-레이 조영제로서 나노입자형 진단용 혼합된 카르복시 무수물"에 관한 미국등록특허 제5,573,749호; "진단용 영상 X-레이 조영제"에 관한 미국등록특허 제5,573,750호; "보호 오버코팅(Protective Overcoat)이 있는 재분산가능한 나노입자형 필름 매트릭스"에 관한 미국등록특허 제5,573,783호; "고 분자량의 선형 폴리(에틸렌옥사이드) 폴리머에 의해 안정화된 나노입자를 사용한, GI 관(GI tract) 내에 부위-특이적 부착"에 관한 미국등록특허 제5,580,579호; "약제학적으로 허용가능한 클레이와 배합된 경구 위장관 치료용 약물의 제형"에 관한 미국등록특허 제5,585,108호; "나노입자형 조성물을 위한 안정화제 코팅으로서 부틸렌 옥사이드-에틸렌 옥사이드 블록 코폴리머 계면활성제"에 관한 미국등록특허 제5,587,143호; "분산액 안정화제인 하이드록시프로필 셀룰로오스로 밀링된 나프록센"에 관한 미국등록특허 제5,591,456호; "비- 이온성 및 음이온성 안정화제로 안정화된 신규 바륨 염 제형"에 관한 미국등록특허 제5,593,657호; "나노결정을 위한, 당에 기초하는 계면활성제"에 관한 미국등록특허 제5,622,938호; "경구 위장관 진단용 X-레이 조영제 및 경구 위장관 치료제의 개선된 제형"에 관한 미국등록특허 제5,628,981호; "혈액 풀과 림프계 영상을 위한 X-레이 조영제로서 나노입자형의 진단용으로 혼합된 카르보닉 무수물(Carbonic Anhydride)"에 관한 미국등록특허 제5,643,552호; "약제학적 물질을 연속적으로 분쇄하는 방법"에 관한 미국등록특허 제5,718,388호; "이부프로펜의 R(-) 에난티오머를 포함하는 나노입자"에 관한 미국등록특허 제5,718,919호; "바클로메타손 나노입자 분산액을 포함하는 에어로졸"에 관한 미국등록특허 제5,747,001호; "정맥 내로 투여된 나노입자형 제형에 의해 유도된 부정적 생리 반응의 감소"에 관한 미국등록특허 제5,834,025호; "셀룰로오스 화합물인 표면 안정화제를 사용한, 인간 면역결핍 바이러스(Human Immunodeficiency Virus, HIV) 프로테아제 저해제의 나노결정형 제형"에 관한 미국등록특허 제6,045,829호; "셀룰로오스 화합물인 표면 안정화제를 사용한, 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 프로테아제 저해제의 나노결정형 제형을 제조하는 방법"에 관한 미국등록특허 제6,068,858호; "나노입자형 나프록센의 주사가능한 제형"에 관한 미국등록특허 제6,153,225호; "나노입자형 나프록센의 신규 고형 투여 제형"에 관한 미국등록특허 제6,165,506호; "인간 면역결핍 바이러스(HIV) 프로테아제 저해제의 나노결정형 제형을 사용하는 포유동물 치료 방법"에 관한 미국등록특허 제6,221,400호; "나노입자형 분산액을 포함하는 네뷸라이즈된(Nebulized) 에어로졸"에 관한 미국등록특허 제6,264,922호; "나노입자형 조성물 에서 결정 성장 및 입자 집적을 차단하는 방법"에 관한 미국등록특허 제6,267,989호; "PEG-유도체화된 리피드의, 나노입자형 조성물을 위한 표면 안정화제로서의 용도"에 관한 미국등록특허 제6,270,806호; "속효성으로 분해되는 경구용 고형 투여 제형"에 관한 미국등록특허 제6,316,029호; "폴리머형 표면 안정화제와 디옥틸 소듐 술포숙시네이트의 상승적 배합(Synergistic Combination)을 포함하는 고형 투여를 위한 나노입자형 조성물"에 관한 미국등록특허 제6,375,986호; "양이온성 표면 안정화제를 포함한 생체 부착성(bioadhesive) 나노입자형 조성물"에 관한 미국등록특허 제6,428,814호; "소규모 밀링"에 관한 미국등록특허 제6,431,478호; 및 "약물 전달을 상부 및/또는 하부 위장관으로 표적화하는 방법"에 관한 미국등록특허 제6,432,381호; "폴리머형 표면 안정화제와 디옥틸 소듐 술포숙시네이트의 상승적 배합을 포함하는 나노입자형 분산액"에 관한 미국등록특허 제6,592,903호; "위생적인 습식 밀링 장치"에 관한 미국등록특허 제6,582,285호; "무정형 사이클로스포린을 포함하는 나노입자형 조성물"에 관한 미국등록특허 제6,656,504호; "물질을 밀링하는 시스템 및 방법"에 관한 미국등록특허 제6,742,734호; "소규모 밀링 및 그 방법"에 관한 미국등록특허 제6,745,962호; "나노입자형 약물의 액체형 액적 에어로졸"에 관한 미국등록특허 제6,811,767호; "급속 방출성(immediate release)과 제어된 방출성(controlled release)의 조합을 포함하는 조성물"에 관한 미국등록특허 제6,908,626호; "표면 안정화제로서 비닐 피롤리돈과 비닐 아세테이트의 코폴리머를 포함하는 나노입자형 조성물"에 관한 미국등록특허 제6,969,529호; "물질을 밀링하는 시스템 및 방법"에 관한 미국등록특허 제6,976,647호; "소규모 밀링 사용 방법" 에 관한 미국등록특허 제6,991,191호; 및 "나노입자형 메게스트롤 제제"에 관한 미국등록특허 제7,101,576호에서 개시되어 있고, 이들 모든 특허는 참조 문헌으로서 구체적으로 통합되어 있다.
또한, "나노입자형 클래리트로마이신(clarithromycin) 제제"에 관한 미국공개특허 제20070015719호, "나노입자형 클로피도그렐 제제"에 관한 미국공개특허 제20070003628호, "나노입자형 클로피도그렐과 아스피린 복합 제제"에 관한 미국공개특허 제20070003615호, "나노입자형 아세트아미노펜 제제"에 관한 미국공개특허 제20060292214호, "나노입자형 이마티니브 메실레이트 제제"에 관한 미국공개특허 제20060275372호, "나노입자형 퀴나졸린 유도체 제제"에 관한 미국공개특허 제20060246142호, "나노입자형 리파제 억제제 제제"에 관한 미국공개특허 제20060246141호, "나노입자형 코르티코스테로이드 및 항히스타민 제제"에 관한 미국공개특허 제20060216353호, "나노입자형 비스포스포네이트 조성물"에 관한 미국공개특허 제20060210639호, "나노입자형 면역억제성 화합물의 주사가능한 조성물"에 관한 미국공개특허 제20060210638호, "나노입자형 피나스테리드(finasteride), 두타스테리드(dutasteride) 또는 탐술로신(tamsulosin) 히드로클로라이드, 및 이들의 혼합물의 제제"에 관한 미국공개특허 제20060204588호, "나노입자형 벤조디아제핀의 에어로졸 및 주사가능한 제제"에 관한 미국공개특허 제20060198896호, "미토겐-활성화된(Mitogen- Activated, MAP) 키나제 억제제의 나노입자형 조성물"에 관한 미국공개특허 제20060193920호, "도세탁셀 및 그의 유사체의 나노입자형 제제"에 관한 미국공개특허 제20060188566호, "나노입자형 칸데사르탄 제제"에 관한 미국공 개특허 제20060165806호, "나노입자형 비칼루타미드 제제"에 관한 미국공개특허 제20060159767호, "나노입자형 타크롤리무스 제제"에 관한 미국공개특허 제20060159766호, "나노입자형 벤조티오펜 제제"에 관한 미국공개특허 제20060159628호, "주사가능한 나노입자형 올란자핀 제제"에 관한 미국공개특허 제20060154918호, "토피라메이트 약제학적 조성물"에 관한 미국공개특허 제20060121112호, "제어 방출 나노입자형 조성물에 관한 미국공개특허 제20020012675 A1, "조성물 및 물질을 밀링하는 방법"에 관한 미국공개특허 제20040195413 A1, "나노입자형 후보 화합물의 마이크로그램 량을 밀링"에 관한 미국공개특허 제20040173696 A1, "나노입자형 피브레이트 제제"에 관한 미국공개특허 제20050276974호, "표면 안정화제로서 펩티드를 갖는 나노입자형 조성물"에 관한 미국공개특허 제20050238725호, "나노입자형 메게스트롤 제제"에 관한 미국공개특허 제20050233001호, "항체를 함유하는 조성물 및 나노입자형 활성 작용제 전달을 표적으로 하기 위하여 상기 조성물을 사용하는 방법"에 관한 미국공개특허 제20050147664호, "신규한 메탁살론 조성물"에 관한 미국공개특허 제20050063913호, "실데나필 유리 염기의 신규한 조성물"에 관한 미국공개특허 제20050042177호, "겔 안정화된 나노입자형 활성 작용제 조성물"에 관한 미국공개특허 제20050031691호, "신규한 클리피지드 조성물"에 관한 미국공개특허 제20050019412호, "신규한 그리세오풀빈 조성물"에 관한 미국공개특허 제20050004049호, "나노입자형 토피라메이트 제제"에 관한 미국공개특허 제20040258758호, "안정한 나노입자형 활성 작용제의 액체 투여 조성물"에 관한 미국공개특허 제20040258757호, "나노입자형 멜록시캄 제제"에 관한 미국공개특허 제 20040229038호, "신규한 플루티카손 제제"에 관한 미국공개특허 제20040208833호, "풀루란을 포함하는 고형 투여 제형"에 관한 미국공개특허 제20040156895호, "신규한 니메술리드 조성물"에 관한 미국공개특허 제20040156872호, "신규한 트리암시놀론 조성물"에 관한 미국공개특허 제20040141925호, "신규한 니페디핀 조성물"에 관한 미국공개특허 제20040115134호, "저 점도 액체형 투여 제형"에 관한 미국공개특허 제20040105889호, "고형 나노입자형 활성 작용제의 감마선 조사"에 관한 미국공개특허 제20040105778호, "신규한 벤조일 페록시드 조성물"에 관한 미국공개특허 제20040101566호, "나노입자형 베클로메타손 디프로피오네이트 조성물"에 관한 미국공개특허 제20040057905호, "신생혈관형성 억제제의 나노입자형 조성물"에 관한 미국공개특허 제20040033267호, "신규한 스테롤 제제 및 신규한 스테롤 배합"에 관한 미국공개특허 제20040033202호, "나노입자형 니스타틴 제제"에 관한 미국공개특허 제20040018242호, "약물 전달 시스템 및 방법"에 관한 미국공개특허 제20040015134호, "나노입자형 폴리코사놀 제제 & 신규한 폴리코사놀 배합"에 관한 미국공개특허 제20030232796호, "감소된 마손도(friability)를 갖는 급속 용해 투여 제형"에 관한 미국공개특허 제20030215502호, "표면 안정화제로서 리소자임을 갖는 나노입자형 조성물"에 관한 미국공개특허 제20030185869호, "미토겐-활성화된 단백질(Mitogen-Activated Protein, MAP) 키나제 억제제의 나노입자형 조성물"에 관한 미국공개특허 제20030181411호, "즉시 방출성 및 제어 방출성의 조합을 갖는 조성물"에 관한 미국공개특허 제20030137067호, "표면 안정화제로서 비닐 피롤리돈과 비닐 아세테이트의 중합체를 포함하는 나노입자형 조성물"에 관한 미국공개특허 제20030108616호, "나노입자형 인슐린"에 관한 미국공개특허 제20030095928호, "소 규모 밀링 또는 마이크로플루이딕(Microfluidic)을 사용한 고 처리량(Through-put) 스크리닝 방법"에 관한 미국공개특허 제20030087308호, "약물 전달 시스템 & 방법"에 관한 미국공개특허 제20030023203호, "물질을 밀링하는 시스템 및 방법"에 관한 미국공개특허 제20020179758호, 및 "무균 습식 밀링 장치"에 관한 미국공개특허 제20010053664호는 나노입자형 활성 작용제 조성물을 기술하고 있고, 참조로서 구체적으로 통합되어 있다.
무정형의 소립자(small particle) 조성물은 예를 들면, "입자형 조성물 및 항균제로서의 용도"에 관한 미국등록특허 제4,783,484호; "수-불용성(water-insoluble) 유기 화합물로부터 균일한 크기의 입자를 제조하는 방법"에 관한 미국등록특허 제4,826,689호; "불용성 화합물로부터 균일한 크기의 입자를 제조하는 방법"에 관한 미국등록특허 제4,997,454호; "기체 버블을 포획하기 위한 균일한 크기의 미세하고 비-집적된 다공성 입자 및 제조방법"에 관한 미국등록특허 제5,741,522호; "초음파성 후방 산란(Back Scatter)을 높이기 위한 미세 다공성 입자"에 관한 미국등록특허 제5,776,496호에서 개시되어 있다.
더 큰 생체이용가능성, 감소된 발병률(incidence), 빈도, 또는 부작용의 심각성, 감소된 투여량, 및 그 밖의 개선된 투여 특성을 갖는 카르베디롤 조성물에 대한 필요성이 당업계에 있어 왔다. 본 발명은 이러한 필요성을 만족시킨다.
발명의 요약
본 발명은 카르베디롤을 포함하는 나노입자형 조성물에 관한 것이다. 조성물은 카르베디롤과, 카르베디롤 입자의 표면에 흡착되어 있거나 또는 회합되어 있는(associated) 하나 이상의 표면 안정화제(surface stabilizer)를 포함한다. 나노입자형 카르베디롤 입자는 약 2000 nm 미만의 유효 평균 입자 크기(effective average particle size)를 갖는다. 임의의 약제학적으로 허용가능한 투여 제형이 사용될 수 있지만, 본 발명의 바람직한 투여 제형은 고체 투여 제형이다.
본 발명의 또 다른 실시 형태는 본 발명의 나노입자형 카르베디롤 제제를 포함하는 약제학적 조성물에 관한 것이다. 약제학적 조성물은 카르베디롤, 하나 이상의 표면 안정화제, 및 약제학적으로 허용가능한 담체 뿐만 아니라 임의의 바람직한 부형제를 포함한다.
본 발명의 또 다른 실시 형태는 통상의 미세결정형(microcrystalline) 또는 가용화된(solubilized) 카르베디롤 제제와 비교하였을 때, 개선된 약동력학 프로파일을 갖는 나노입자형 카르베디롤 조성물에 관한 것이다.
또 다른 구체예에서, 본 발명은 카르베디롤 조성물을 포함하고, 이때 절식 상태(fasted state)에 있는 개체에 대한 상기 조성물의 투여는 섭식 상태(fed state)에 있는 개체에 대한 조성물의 투여와 비교하였을 때, AUC, Cmax, Tmax 또는 임의의 조합에 의해 측정되는 바와 같이, 유사하거나 또는 생물학적으로 동등한 흡수 속도를 생성한다.
본 발명의 또 다른 구체예는 고혈압, 울혈성 심부전, 또는 관련 상태를 치료할 때 유용한 하나 이상의 화합물을 추가로 포함하는 나노입자형 카르베디롤 조성물에 관한 것이다.
본 발명은 추가적으로는, 본 발명에 따른 나노입자형 카르베디롤 조성물을 제조하는 방법을 개시하고 있다. 이러한 방법은 나노입자형 카르베디롤 조성물을 제공하는데 충분한 시간 동안 및 조건 하에서, 카르베디롤과 하나 이상의 표면 안정화제를 접촉시키는 단계를 포함한다. 하나 이상의 표면 안정화제는 카르베디롤의 크기 감소 전에, 그 동안에, 또는 그 이후에 카르베디롤과 접촉될 수 있다.
본 발명은 또한, 고혈압, 울혈성 심부전, 암, 바이러스 감염, 지발성 안면 마비, 지발성 이긴장증, 및 지발성 정좌불능증과 같은 정신병-관련된 상태, 및 관련 상태를 치료하거나 또는 예방하기 위하여 본 발명의 나노입자형 카르베디롤 조성물을 사용하는 방법에 관한 것이다.
상기의 일반적인 설명과 하기의 상세한 설명 모두 대표적인 것으로 설명을 하기 위한 것이며, 청구되는 본 발명의 추가적인 설명을 제공하기는 것을 목적으로 한다. 그 밖의 다른 목적, 장점, 및 신규한 특징은 하기 본 발명의 상세한 설명으로부터 당해 분야의 당업자에게 용이하게 명백할 것이다.
발명의 상세한 설명
A. 도입
본 발명은 카르베디롤을 포함하는 나노입자형 조성물에 관한 것이다. 조성물은 카르베디롤과, 바람직하게는 약물의 표면에 흡착되어 있거나 또는 회합되어 있는 하나 이상의 표면 안정화제를 포함한다. 나노입자형 카르베디롤 입자는 약 2000 nm 미만의 유효 평균 입자 크기를 갖는다.
통상의 비-나노입자형 또는 가용화된 카르베디롤 투여 제형과 비교하였을 때, 본 발명의 나노입자형 카르베디롤 제제의 장점은 다음을 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다: (1) 더 작은 정제 또는 그 밖의 고체 투여 제형 크기, 또는 제제의 더 낮은 빈도의 투여; (2) 통상의 미세결정형 또는 가용화된 카르베디롤 제형과 비교하였을 때, 동일한 약리학적 효과를 얻기 위해 요구되는 약물의 더 작은 투여량; (3) 증가된 생체이용가능성; (4) Tmax, Cmax, 및/또는 AUC 프로파일과 같은, 개선된 약동력학 프로파일; (5) 섭식 상태 대비 절식 상태에 투여될 때 나노입자형 카르베디롤 조성물의 실질적으로 유사하거나 또는 생물학적으로 동등한 약동력학 프로파일; (6) 통상의 미세결정형 또는 가용화된 카르베디롤 제형과 비교하였을 때, 나노입자형 카르베디롤 조성물의 증가된 용해 속도; (7) 통상의 미세결정형 또는 가용화된 카르베디롤 제형과 비교하였을 때, 감소된 발생(incidence), 빈도, 또는 부작용의 심각성; 및 (8) 고혈압, 울혈성 심부전, 및 관련 상태를 치료하는데 유용한 그 밖의 다른 활성 작용제와 결합된 나노입자형 카르베디롤 조성물의 용도.
본 발명은 또한, 하나 이상의 무독성이고 생리학적으로 허용가능한 담체(carrier), 보조제(adjuvant), 또는 비히클(vehicle)(총체적으로는 담체로 칭해짐)을 함께 포함하는 나노입자형 카르베디롤 조성물을 포함한다. 조성물은 고체, 액체, 또는 에어로졸 제형의 경구 제제, 비경구 주사(예를 들면, 정맥 내, 근육 내, 또는 피하), 질(vaginal), 코(nasal), 직장(rectal), 눈, 국소(local)(분말, 연고 또는 점적약(drop)), 구강(buccal), 조내(intracisternal), 복강내, 또는 국부(topical) 투여, 및 그 등가물을 위해 제제화될 수 있다. 임의의 약제학적으로 허용가능한 투여 제형이 사용될 수 있지만, 본 발명의 바람직한 투여 제형은 경구 투여를 위한 고체 투여 제형이다. 대표적인 고체 투여 제형은 정제, 캡슐, 샤셋(sachet), 로젠지(lozenge), 분말, 환약, 또는 과립을 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
고체 투여 제형을 포함하는, 본 발명의 투여 제형은 예를 들면 급속 용해성 투여 제형(fast melt dosage form), 제어 방출 투여 제형, 동결건조된 투여 제형, 지연 방출 투여 제형(delayed release dosage form), 연장 방출 투여 제형(extended release dosage form), 박동형 방출 투여 제형(pulsatile release dosage form), 즉시 방출(immediate release)과 제어 방출의 혼합 투여 제형, 또는 이들의 조합이 될 수 있다. 고체 투여 정제 제제가 바람직하다.
B. 정의
본 발명은 하기 출원서 및 전체를 통해 규정된 바와 같이 수 개의 정의를 사용하여 본 명세서에서 기술되어 있다.
본 명세서에서 사용된 용어 "유효 평균 입자 크기"는 예를 들면, 침강장(沈降場) 흐름 분획법(分劃法)(sedimentation field flow fractionation), 광자 상관 분광법(photon correlation spectroscopy), 광 산란(light scattering) 및 디스크 원심분리(disk centrifugation), 및 당해 분야의 당업자들에게 공지된 다른 방법에 의해 측정되었을 때, 중량 또는 그 밖의 다른 적절한 측정 단위(measurement technique)(즉, 부피, 개수, 등)에 의할 때 나노입자형 카르베디롤 입자의 50% 이상이 약 2000 nm 미만의 입자 크기를 가짐을 의미한다.
"약(about)"이 본 명세서에서 사용될 때, "약"은 당해 분야의 당업자들에게 이해될 것이고, 사용되는 문맥에 따라서는 어느 정도 변화를 가할 수 있을 것이다. 사용되는 문맥에 따라 당해 분야의 당업자들에게 명백하지 않은 용어의 사용이 있다면, "약"은 특정 수치의 10% 플러스 또는 10% 마이너스 까지를 의미할 것이다.
본 명세서에서 "안정한" 카르베디롤 입자와 관련하여, 이 용어는 하기 파라미터들 중 하나 이상을 의미하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다: (1) 카르베디롤 입자는 입자들간의 인력으로 인하여 상당히 뭉쳐지거나 또는 응집하지 않으며 또는 시간이 지남에 따라 입자 크기를 유의성 있게 증가시키지 않고; (2) 카르베디롤 입자의 물리적 구조는 무정형 상에서 결정형 상으로의 변환과 같이, 시간이 지남에 따라 변경되지 않고; (3) 카르베디롤 입자는 화학적으로 안정하고; 및/또는 (4) 본 발명의 나노입자의 제조에서 카르베디롤은 카르베디롤의 녹는점 이상에서 가열 단계를 거치지 않는다.
용어 "통상적인" 또는 "비-나노입자형 활성 작용제"는 가용화되거나 또는 약 2000 nm 보다 더 큰 유효 평균 입자 크기를 갖는 활성 작용제를 의미할 것이다. 본 명세서에서 규정된 나노입자형 활성 작용제는 약 2000 nm 미만의 유효 평균 입자 크기를 갖는다.
본 명세서에서 사용된 어구 "수 난용성(poorly water soluble) 약물"은 물에서 약 30 mg/ml 미만의 용해도, 바람직하게는 약 20 mg/ml 미만의 용해도, 바람직하게는 약 10 mg/ml 미만의 용해도, 또는 바람직하게는 약 1 mg/ml 미만의 용해도를 갖는 약물을 지칭한다.
어구 "치료적 유효량"이 본 명세서에서 사용될 때, 이것은 그와 같은 치료를 필요로 하는 상당수의 개체에게 약물이 투여되었을 때 특정 약리 반응을 제공하는 약물 투여량을 의미할 것이다. 특정 실시예에서는, 특정 개체에게 투여되는 치료적 유효량이 당해 분야의 당업자들에게 치료학적 유효량으로 간주되지만, 본 명세서에서 기술된 질환/질병을 치료함에 있어서 항상 효과가 있는 것은 아니라는 점이 강조된다.
C. 나노입자형
카르베디롤
조성물의 바람직한 특성
본 발명의 나노입자형 카르베디롤 조성물의 수 개의 향상된 약리학적 특성이 있다.
1.
증가된
생체 이용가능성
본 발명의 일 구체예에서, 본 발명의 카르베디롤 제제는 통상적인, 비-나노입자형 카르베디롤 제제(예를 들면, COREG®)에 비하여 동일한 투여량에서 증가된 생체이용가능성을 나타내어, 따라서 동등한 약동력학 프로파일을 얻기 위하여 더 작은 약물 투여량의 투여를 필요로 한다.
2. 개선된
약동력학
프로파일
또한, 본 발명은 포유동물 개체에 투여될 때 바람직한 약동력학 프로파일을 갖는 카르베디롤 조성물을 제공한다. 카르베디롤 조성물의 바람직한 약동력학 프로파일은 다음을 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다: (1) 투여 후에 포유 동물 개체의 혈장에서 분석되었을 때, 동일한 투여량으로 투여된 비-나노입자형 카르베디롤 제제(예를 들면, COREG®)의 Cmax보다 바람직하게는 더 큰 카르베디롤 Cmax; 및/또는 (2) 투여 후에 포유 동물 개체의 혈장에서 분석되었을 때, 동일한 투여량으로 투여된 비-나노입자형 카르베디롤 제제(예를 들면, COREG®)의 AUC보다 바람직하게는 더 큰 카르베디롤 AUC; (3) 투여 후에 포유 동물 개체의 혈장에서 분석되었을 때, 비-나노입자형 카르베디롤 제제(예를 들면, COREG®)의 Tmax보다 바람직하게는 더 적은 카르베디롤 Tmax. 본 명세서에서 사용된 바람직한 약동력학 프로파일은 카르베디롤 최초 투여 이후에 약동력학 프로파일이다.
일 구체예에서, 나노입자형 카르베디롤 조성물은 동일한 투여량으로 투여된 비-나노입자형 카르베디롤 제제(예를 들면, COREG®)와의 비교 약동력학 테스트에서, 상기 비-나노입자형 카르베디롤 제제에 의해 나타난 Tmax의 약 90% 이하, 약 80% 이하, 약 70% 이하, 약 60% 이하, 약 50% 이하, 약 30% 이하, 약 25% 이하, 약 20% 이하, 약 15% 이하, 약 10% 이하, 또는 약 5% 이하인 Tmax를 나타낸다.
또 다른 구체예에서, 나노입자형 카르베디롤 조성물은 동일한 투여량으로 투여된 비-나노입자형 카르베디롤 제제(예를 들면, COREG®)와의 비교 약동력학 테스트에서, 상기 비-나노입자형 카르베디롤 제제에 의해 나타난 Cmax보다 약 50% 이상, 약 100% 이상, 약 200% 이상, 약 300% 이상, 약 400% 이상, 약 500% 이상, 약 600% 이상, 약 700% 이상, 약 800% 이상, 약 900% 이상, 약 1000% 이상, 약 1100% 이상, 약 1200% 이상, 약 1300% 이상, 약 1400% 이상, 약 1500% 이상, 약 1600% 이상, 약 1700% 이상, 약 1800% 이상, 또는 약 1900% 이상 더 큰 Cmax를 나타낸다.
또 다른 구체예에서, 나노입자형 카르베디롤 조성물은 동일한 투여량으로 투여된 비-나노입자형 카르베디롤 제제(예를 들면, COREG®)와의 비교 약동력학 테스트에서, 비-나노입자형 카르베디롤 제제(예를 들면, COREG®)에 의해 나타난 AUC보다 약 25% 이상, 약 50% 이상, 약 75% 이상, 약 100% 이상, 약 125% 이상, 약 150% 이상, 약 175% 이상, 약 200% 이상, 약 225% 이상, 약 250% 이상, 약 275% 이상, 약 300% 이상, 약 350% 이상, 약 400% 이상, 약 450% 이상, 약 500% 이상, 약 550% 이상, 약 600% 이상, 약 650% 이상, 약 700% 이상, 약 750% 이상, 약 800% 이상, 약 850% 이상, 약 900% 이상, 약 950% 이상, 약 1000% 이상, 약 1050% 이상, 약 1100% 이상, 약 1150% 이상, 또는 약 1200% 이상 더 큰 AUC를 나타낸다.
3. 본 발명의
카르베디롤
조성물의
약동력학
프로파일은 조성물을 섭취한 개체의
섭식
상태 또는 절식 상태에 의해 영향을 받지 않는다.
본 발명의 또 다른 구체예에서, 나노입자형 카르베디롤 조성물에서 카르베디롤의 약동력학 프로파일은 상기 조성물을 섭취한 개체의 섭식 상태 또는 절식 상태에 의해 실질적으로 영향을 받지 않는다. 이것은 나노입자형 카르베디롤 조성물이 섭식 상태 대비 절식 상태에 투여될 때, 흡수된 약물의 함량(AUC에 의해 측정되는 바와 같음) 또는 약물 흡수의 속도(Tmax 및/또는 Cmax에 의해 측정되는 바와 같음)에서 거의 차이가 없거나 또는 상당한 차이가 없음을 의미한다. 나노입자형 카르베디롤을 포함하는 조성물이 섭식 상태 대비 절식 상태에 투여될 때, 상기 조성물의 AUC, Cmax, 및/또는 Tmax (또는 이들의 임의의 조합)에서 차이는 바람직하게는 약 100% 미만, 약 90% 미만, 약 80% 미만, 약 70% 미만, 약 60% 미만, 약 50% 미만, 약 45% 미만, 약 40% 미만, 약 35% 미만, 약 30% 미만, 약 25% 미만, 약 20% 미만, 약 15% 미만, 약 10% 미만, 약 5% 미만, 또는 약 3% 미만이다.
음식의 영향을 실질적으로 제거하는 투여 제형의 잇점은 개체의 편의의 증가를 포함하고, 따라서 개체는 음식과 함께 또는 음식 없이 투약해야 하는지를 확인할 필요가 없기 때문에 개체의 순응(compliance)을 증가시킨다. 이것은 중요한데, 왜냐하면 좋지 못한 개체 순응으로, 약물이 처방된 의료적 상태의 악화가 관찰될 수 있기 때문이다.
본 발명의 일 구체예에서, 본원 발명은 특히 미국 식품 의약청(U.S. Food and Drug Administration) 및 상응하는 유럽 조절 당국(EMEA)에 의해 제시된 Cmax와 AUC 지침에 의해 규정되는 바와 같이, 절식 상태에 있는 개체에게 조성물을 투여하였을 때와 섭식 상태에 있는 개체에게 조성물을 투여하였을 때 생물학적으로 동등한, 나노입자형 카르베디롤을 포함하는 조성물을 포함한다. U.S. FDA 및 현재 유럽의 EMEA 지침에 따르면, AUC와 Cmax의 90% 신뢰 구간(Confidence Interval, CI)이 80% 내지 125%라면 두 개의 생성물 또는 방법은 생물학적으로 동등하다(Tmax 측정은 조절 목적을 위한 생물학적 동등함과는 관련이 없다). 이미, 유럽의 EMEA 지침에 따른 두 개의 화합물 또는 투여 사이의 생물학적 동등함을 보여주기 위해서는, AUC의 90% CI는 80% 내지 125% 사이에 있어야만 했고, Cmax의 90% CI는 70% 내지 143% 사이에 있어야만 했다.
4. 본 발명의
카르베디롤
조성물의 용해 프로파일(
dissolution
profile
)
본 발명의 또 다른 구체예에서, 본 발명의 카르베디롤 조성물은 예상외로 빠른 용해 프로파일을 갖는다. 투여 후에 카르베디롤의 빠른 용해는 바람직한데, 왜냐하면 더 빠른 용해는 더 빠른 작용의 개시와 더 큰 생체 이용가능성에 이르게 할수 있기 때문이다.
본 발명의 카르베디롤 조성물은 바람직하게는 약 5 분 이내에 카르베디롤의 약 20% 이상이 용해되는 용해 프로파일을 갖는다. 본 발명의 다른 구체예에서, 약 5분 이내에 카르베디롤 약 30% 이상 또는 약 40% 이상이 용해된다. 본 발명의 또 다른 구체예에서, 약 10분 이내에 카르베디롤 약 40% 이상, 약 50% 이상, 약 60% 이상, 약 70% 이상, 또는 약 80% 이상이 용해된다. 마지막으로, 본 발명의 또 다른 구체예에서, 약 20분 이내에 카르베디롤 약 70% 이상, 약 80% 이상, 약 90% 이상, 또는 약 100% 이상이 용해된다.
용해는 바람직하게는 구별가능한 매질에서 측정된다. 이러한 용해 매질(dissolution medium)은 위액에서 매우 다양한 인 비보(in vivo) 용해 프로파일을 갖는 두 개의 생성물에 대해 서로 다른 인 비트로(in vitro) 용해 프로파일을 만들 것이며, 즉 용해 매질에서 생성물의 용해 행태(dissolution behavior)가 생체 내에서 용해 행태의 전조가 된다. 대표적인 용해 매질은 0.025 M 농도로 계면 활성제 소듐 라우릴 술페이트를 포함하는 수성 매질이다. 용해된 함량의 측정은 분광법에 의해 수행될 수 있다. 회전 블레이드 방법(rotating blade method)(유럽 약전)이 용해를 측정하는데 사용될 수 있다.
5. 본 발명의
카르베디롤
조성물의
재분산성
프로파일(
redispersibility
profile
)
본 발명의 일 구체예에서, 나노입자형 카르베디롤 조성물은 고체 투여 제형으로 제제화되고, 상기 고체 투여 제형은 재분산된 카르베디롤 입자의 유효 평균 입자 크기가 약 2 미크론(micron) 미만이 되도록 재분산한다. 이것은 중요한데, 왜냐하면 투여 후에 본 발명의 나노입자형 카르베디롤 조성물이 나노입자형 입자 크기로 재분산하지 않는다면, 투여 제형은 카르베디롤을 나노입자형 입자 크기로 제제화함으로써 얻었던 잇점을 잃어버릴 수 있기 때문이다.
실제로, 본 발명의 나노입자형 카르베디롤 조성물은 카르베디롤의 작은 입자 크기로부터 잇점을 얻고 있고; 만약 카르베디롤이 투여된 후에 작은 입자 크기로 재분산하지 않는다면, 나노입자형 시스템의 극도로 높은 표면 자유 에너지 및 전체 자유 에너지를 줄이기 위한 열역학적 구동력(thermodynamic driving force)으로 인하여, "덩어리진" 또는 응집된 카르베디롤 입자들이 형성된다. 그와 같은 응집된 카르베디롤 입자의 형성으로 인하여, 카르베디롤 투여 제형의 생물학적 이용가능성은 나노입자형 활성 작용제가 잘 분산될 때 관찰된 것보다 유의성 있게 떨어질 수 있다.
또한, 본 발명의 나노입자형 카르베디롤 조성물은 재분산된 카르베디롤 입자의 유효 평균 입자 크기가 약 2 미크론 미만이 되는, 생체 관련(biorelevant) 수성 매질에서의 재구성/재 분산성에 의해 입증되는 바와 같이, 인간 또는 동물과 같은 포유 동물에게 투여된 후에 나노입자형 카르베디롤 입자의 광범위한 재분산성을 나타내는 것으로 여겨진다. 이러한 생체 관련 수성 매질은 매질의 생체 관련성(biorelevance)을 위한 기초를 형성하는 바람직한 이온 강도와 pH를 나타내는 임의의 수성 매질이 될 수 있다. 바람직한 pH와 이온 강도는 인간 신체에서 발견되는 생리학적 조건을 대표하는 것들이다. 이러한 생체 관련 수성 매질은 예를 들면, 바람직한 pH와 이온 강도를 나타내는 수성 전해질 용액, 또는 임의의 염, 산, 또는 염기의 수용액, 또는 이들의 배합이 될 수 있다.
생체 관련 pH는 당해 분야에서 잘 알려져 있다. 예를 들면, 위에서는, pH가 2보다 약간 미만(그러나 통상적으로 1보다는 큼)에서 4 또는 5까지의 범위에 있다. 소장에서는 pH가 4 내지 6 범위에 있을 수 있고, 결장에서는 pH가 6 내지 8 범위에 있을 수 있다. 생체관련 이온 강도도 또한 당해 분야에서 잘 알려져 있다. 절식 상태의 위액은 약 0.1M의 이온 강도를 갖는 반면에, 절식 상태의 장액은 약 0.14M의 이온 강도를 갖는다. 예를 들면, Lindahl et al ., "Characterization of Fluids from the Stomach and Proximal Jejunum in Men and Women," Pharm . Res ., 14 (4): 497-502 (1997)을 참고한다. 테스트 용액의 pH와 이온 강도는 특정 화학물질의 함유량보다 더 중요하다고 믿어진다. 따라서, 적절한 pH와 이온 강도 값은 강산, 강염기, 염, 단일한 또는 복합성인 칸쥬게이트 산-염기 쌍(즉, 약산과 그 산의 상응하는 염), 일양성자(monoprotic) 전해질과 다양성자(polyprotic) 전해질 등의 수많은 조합을 통해 얻어질 수 있다.
대표적인 전해질 용액은 약 0.001 내지 약 0.1 N 농도 범위에 있는 HCl 용액, 및 약 0.001 내지 약 0.1 M 농도 범위에 있는 NaCl 용액, 및 이들의 혼합물이 될 수 있지만, 이들에 제한되는 것은 아니다. 예를 들면, 전해질 용액은 약 0.1 N 또는 그 미만의 HCl, 약 0.01 N 또는 그 미만의 HCl, 약 0.001 N 또는 그 미만의 HCl, 약 0.1 M 또는 그 미만의 NaCl, 약 0.01 M 또는 그 미만의 NaCl, 약 0.001 M 또는 그 미만의 NaCl, 및 이들의 혼합물이 될 수 있지만, 이들에 제한되는 것은 아니다. 이러한 전해질 용액 중에서, 0.01 N HCl 및/또는 0.1 M NaCl은 인접하는 위장관의 pH 및 이온 강도 조건 때문에, 절식 상태의 인간 생리 조건을 가장 대표하는 것들이다.
0.001 N HCl, 0.01 N HCl, 및 0.1 N HCl의 전해질 농도는 각각 pH 3, pH 2, 및 pH 1과 일치한다. 따라서, 0.01 N HCl 용액은 위(stomach)에서 발견되는 통상적인 산성 조건을 모방한다. 비록 0.1 M 보다 높은 농도가 인간 GI 관내에서의 섭식 조건을 모방하기 위해 사용될 수 있지만, 0.1 M NaCl 용액은 위장관액(gastrointestinal fluid)을 포함하여 신체 전체를 통해 발견되는 이온 강도 조건에 적합한 근사치를 제공한다.
바람직한 pH와 이온 강도를 나타내는 대표적인 염, 산, 염기 용액 또는 이들의 조합은 인산/인산염 + 클로라이드의 소듐, 포타슘 및 칼슘염, 아세트산/아세테이트 염 + 클로라이드의 소듐, 포타슘 및 칼슘 염, 탄산/바이카보네이트 염 + 클로라이드의 소듐, 포타슘 및 칼슘 염, 및 시트르산/시트레이트 염 + 클로라이드의 소듐, 포타슘 및 칼슘 염을 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 다른 구체예에서, 본 발명의 재분산된(수성, 생체 관련, 또는 임의의 다른 적절한 매질에서 재분산된) 카르베디롤 입자는 광 산란 방법, 현미경, 또는 다른 적절한 방법에 의해 측정되었을 때, 약 1900 nm 미만, 약 1800 nm 미만, 약 1700 nm 미만, 약 1600 nm 미만, 약 1500 nm 미만, 약 1400 nm 미만, 약 1300 nm 미만, 약 1200 nm 미만, 약 1100 nm 미만, 약 1000 nm 미만, 약 990 nm 미만, 약 980 nm 미만, 약 970 nm 미만, 약 960 nm 미만, 약 950 nm 미만, 약 940 nm 미만, 약 930 nm 미만, 약 920 nm 미만, 약 910 nm 미만, 약 900 nm 미만, 약 890 nm 미만, 약 880 nm 미만, 약 870 nm 미만, 약 860 nm 미만, 약 850 nm 미만, 약 840 nm 미만, 약 830 nm 미만, 약 820 nm 미만, 약 810 nm 미만, 약 800 nm 미만, 약 790 nm 미만, 약 780 nm 미만, 약 770 nm 미만, 약 760 nm 미만, 약 750 nm 미만, 약 740 nm 미만, 약 730 nm 미만, 약 720 nm 미만, 약 710 nm 미만, 약 700 nm 미만, 약 690 nm 미만, 약 680 nm 미만, 약 670 nm 미만, 약 660 nm 미만, 약 650 nm 미만, 약 640 nm 미만, 약 630 nm 미만, 약 620 nm 미만, 약 610 nm 미만, 약 600 nm 미만, 약 590 nm 미만, 약 580 nm 미만, 약 570 nm 미만, 약 560 nm 미만, 약 550 nm 미만, 약 540 nm 미만, 약 530 nm 미만, 약 520 nm 미만, 약 510 nm 미만, 약 500 nm 미만, 약 490 nm 미만, 약 480 nm 미만, 약 470 nm 미만, 약 460 nm 미만, 약 450 nm 미만, 약 440 nm 미만, 약 430 nm 미만, 약 420 nm 미만, 약 410 nm 미만, 약 400 nm 미만, 약 390 nm 미만, 약 380 nm 미만, 약 370 nm 미만, 약 360 nm 미만, 약 350 nm 미만, 약 340 nm 미만, 약 330 nm 미만, 약 320 nm 미만, 약 310 nm 미만, 약 300 nm 미만, 약 290 nm 미만, 약 280 nm 미만, 약 270 nm 미만, 약 260 nm 미만, 약 250 nm 미만, 약 240 nm 미만, 약 230 nm 미만, 약 220 nm 미만, 약 210 nm 미만, 약 200 nm 미만, 약 190 nm 미만, 약 180 nm 미만, 약 170 nm 미만, 약 160 nm 미만, 약 150 nm 미만, 약 140 nm 미만, 약 130 nm 미만, 약 120 nm 미만, 약 110 nm 미만, 약 100 nm 미만, 약 75 nm 미만, 또는 약 50 nm 미만의 유효 평균 입자 크기를 갖는다.
재분산성은 당해 분야에서 알려진 임의의 적절한 수단을 사용하여 테스트될 수 있다. 예를 들면, "폴리머성 표면 안정화제와 디옥틸 소듐 술포숙시네이트의 상승적 배합을 포함하는 고형 투여용 나노입자형 조성물"에 관한 미국등록특허 제6,375,986호의 실시예 부분을 참고한다.
6. 그 밖의 약제학적 부형제
또한, 본원 발명에 따른 약제학적 조성물은 결합제, 충진제, 윤활제, 현탁제, 감미제, 향미제, 방부제, 완충제, 습윤제, 분해제, 발포제(effervescent agent), 및 다른 부형제 하나 이상을 포함할 수 있다. 그와 같은 부형제들은 당해 분야에서 잘 알려져 있다.
충진제의 예로는 락토오스 모노히드레이트, 무수 락토오스 및 다양한 스타치가 있고; 결합제의 예로는 다양한 셀룰로오스 및 가교-결합된 폴리비닐피롤리돈, Avicel®PH1O1 및 Avicel®PH102와 같은 미세결정 셀룰로오스, 미세결정 셀룰로오스, 및 규화된 미세결정형 셀룰로오스(ProSolv SMCCTM)가 있다. 압착될 분말의 유동성(flowability)에 작용하는 제제를 포함하는, 적절한 윤활제로는 Aerosil®200과 같은 콜로이드형 실리콘 디옥사이드, 탈크, 스테아르산, 마그네슘 스테아레이트, 칼슘 스테아레이트, 및 실리카 겔이 있다. 감미제의 예로는 수크로스, 자일리톨, 소듐 사카린, 시클라메이트, 아스파탐 및 아술팜(acsulfame)과 같은 소정의 천연 또는 인공적인 감미제가 있다. 향미제의 예로는 Magnasweet®(MAFCO의 상표명), 풍선 껌 향미제, 및 과일맛 향미제, 및 그 등가물이 있다.
방부제의 예로는 포타슘 소르베이트, 메틸파라벤, 프로필파라벤, 벤조산 및 그의 염, 부틸파라벤과 같은 파라히드록시벤조산의 다른 에스테르, 에틸 알코올 또는 벤질 알코올과 같은 알코올, 페놀과 같은 페놀성 화합물, 및 벤즈알코늄 클로라이드와 같은 4차 화합물이 있다. 적절한 희석제로는 미세결정 셀룰로오스, 락토오스, 2가 염기성(dibasic) 칼슘 포스페이트, 사카라이드, 및/또는 상기 기술된 것들의 혼합물과 같은, 약제학적으로 허용가능한 비활성 충진제를 포함한다. 희석제의 예로는 Avicel®PH101 및 Avicel® PH102와 같은 미세결정 셀룰로오스; 락토오스 모노히드레이트, 무수 락토오스, 및 Pharmatose®DCL21과 같은 락토오스; Emcompress®와 같은 2가 염기성 칼슘 포스페이트; 만니톨; 스타치; 소르비톨; 수크로스; 및 글루코스를 포함한다.
적절한 분해제로는 약간 가교결합된 폴리비닐 피롤리돈, 콘 스타치, 포테이토 스타치, 메이즈(maize) 스타치, 및 변형된 스타치, 크로스카르멜로스 소듐, 크로스-포비돈, 소듐 스타치 글리콜레이트, 및 이들의 혼합물을 포함한다. 발포제의 예로는 유기산과 카보네이트 또는 바이카보네이트와 같은, 발포성이 있는 한 쌍이 있다. 적절한 유기산으로는 예를 들면, 시트르산, 타르타르산, 말산, 푸마르산, 아디프산, 숙신산, 및 알긴산, 및 이들의 무수물 및 이들의 산 염(acid salt)을 포함한다. 적절한 카보네이트 및 바이카보네이트로는 예를 들면, 소듐 카보네이트, 소듐 바이카보네이트, 포타슘 카보네이트, 포타슘 바이카보네이트, 마그네슘 카보네이트, 소듐 글리신 카보네이트, L-리신 카보네이트 및 아르기닌 카보네이트를 포함한다. 택일적으로는, 발포성이 있는 한 쌍 중 소듐 바이카보네이트 성분만이 존재할 수 있다.
7.
약동력학
프로파일 조합 조성물
본 발명의 또 다른 구체예에서, 바람직한 약동력학 프로파일을 제공하는 제1 나노입자형 카르베디롤 조성물은 바람직한 서로 다른 약동력학 프로파일을 생성하는 하나 이상의 다른 카르베디롤 조성물과 동시에-투여되거나, 순차적으로 투여되거나 또는 함께 배합된다. 두 개보다 많은 카르베디롤 조성물이 동시에-투여되거나, 순차적으로 투여되거나, 또는 배합될 수 있다. 제1 카르베디롤 조성물이 나노입자형 입자 크기를 갖는 반면에, 추가적인 하나 이상의 카르베디롤 조성물은 나노입자형이 될 수 있고, 가용화될 수 있고, 또는 미세입자형(microparticulate) 입자 크기를 가질 수 있다.
제2, 제3, 제4 등의 카르베디롤 조성물은 예를 들면 (1) 카르베디롤의 유효 평균 입자 크기; 또는 (2) 카르베디롤의 투여량에서, 제1 카르베디롤 조성물과 다를 수 있고, 이들은 서로 다를 수 있다. 이러한 배합 조성물은 필요한 투여 빈도수를 줄일 수 있다. 제2 카르베디롤 조성물이 나노입자형 입자 크기를 갖는다면, 바람직하게는 상기 제2 조성물의 카르베디롤 입자는 약물 입자의 표면에 회합되어 있는 하나 이상의 표면 안정화제를 갖는다. 상기 하나 이상의 표면 안정화제는 상기 제1 카르베디롤 조성물에 존재하는 표면 안정화제(들)와 동일하거나 또는 다를 수 있다.
바람직하게는 "속효성(fast-acting)" 제제와 "지속성(longer-lasting)" 제제의 동시-투여가 바람직할 때에는, 상기 두 개의 제제는 하나의 조성물, 예를 들면 이중-방출(dual-release) 조성물 내에서 배합된다.
8. 제어 방출 나노입자형
카르베디롤
조성물
본 발명의 일 구체예에서, 나노입자형 카르베디롤 조성물은 제어 방출 투여 제형으로 제제화된다. 제어 방출 프로파일은 예를 들면 일관된 방출(sustained release), 장기 방출(prolonged release), 박동형 방출, 및 지연된 방출 프로파일을 포함한다. 즉시 방출 조성물과는 대조적으로, 제어 방출 카르베디롤 조성물은 예정된 프로파일에 따라서 연장된 시간 동안 카르베디롤이 개체로 전달되는 것을 가능하게 한다. 이러한 방출 속도는 연장된 시간 동안 치료적 유효 수준의 카르베디롤을 제공함으로써, 통상적인 급속 방출(rapid release) 투여 제형과 비교할 때 더 장기간의 약리 반응 또는 진단 반응을 제공할 수 있다. 이러한 더 장기간의 반응은 상응하는 단기에 작용하는 즉시 방출 제제로는 달성되지 못하는 많은 본질적인 잇점을 제공한다.
나노입자형 활성 작용제의 제어 방출 투여 제형은 "제어 방출성 나노입자형 조성물"에 과한 미국공개특허 제20020012675 A1에서 기술되어 있고, 이것은 참조로서 구체적으로 통합되어 있다. 통상적으로, 제어 방출 카르베디롤 조성물은 나노입자형 카르베디롤, 하나 이상의 표면 안정화제, 및 하나 이상의 속도 조절 중합체(rate controlling polymer)를 포함한다. 속도 조절 중합체의 형태는 사용되는 속도 조절 투여 제형의 형태에 따라 달라진다.
수 개의 서로 다른 형태의 속도 조절 투여 제형이 있다. 본 발명의 제1 실시 형태에서, 나노입자형 카르베디롤, 하나 이상의 표면 안정화제, 및 하나 이상의 보조적인 부형제 재료는 정제 제형으로 압착된 다음 속도 조절 중합체 물질로 코팅된다. 제2 실시 형태에서, 나노입자형 카르베디롤, 하나 이상의 표면 안정화제, 속도 조절 중합체 물질, 및 하나 이상의 보조적인 부형제는 함께 압착되어 제어 방출성 기제(matrix)를 형성한다. 상기 제어 방출성 기제는 속도 조절 중합체로 선택적으로 코팅되어, 추가적인 제어 방출성을 제공할 수 있다. 제3 실시 형태에서, 나노입자형 카르베디롤, 하나 이상의 표면 안정화제, 및 하나 이상의 보조적인 부형제 물질은 속도 조절 중합체 물질로 코팅되기 전에, 다층 정제(multilayer tablet)의 제형으로 압착된다. 제4 실시 형태에서, 나노입자형 카르베디롤과 하나 이상의 표면 안정화제는 속도 조절 중합체 물질 내에서 분산되고 다층 정제로 압착된다. 상기 다층 정제는 속도 조절 중합체 물질로 선택적으로 코팅되어, 추가적인 제어 방출성을 제공할 수 있다. 택일적인 실시 형태에서, 상기 다층 정제에 있는 제1 층은 본 발명에 따른 제어 방출성 조성물을 포함하고, 제2 층은 즉시 방출성 조성물과 같은, 통상의 활성 작용제(예를 들면, 카르베디롤 또는 다른 활성 작용제)를 포함하는 조성물을 포함한다. 제5 실시 형태에서, 나노입자형 카르베디롤과 하나 이상의 표면 안정화제는 반-투과성 막이 구멍(orifice)을 한정하면서, 상기 반-투과성 막에 의해 둘러싸인 삼투제(osmagent)를 포함하는 단일층 또는 다층 정제 내에 통합된다. 이 구체예에서, 반-투과성 막은 위장액과 같은 수성 매질에 대해 투과성이 있지만, 용액에 있을 때 또는 그 밖의 다른 제형에 있을 때에는 난용성 카르베디롤에 대해 투과성이 없다. 이러한 삼투에 의한 전달 시스템은 당해 분야에서 잘 알려져 있고, 반-투과성 막을 통한 액체의 주입은 상기 삼투제로 하여금 팽창하게 함으로써 카르베디롤이 상기 반-투과성 막으로 한정되는 구멍을 통하여 이동하도록 만든다. 제6 실시 형태에서, 나노입자형 카르베디롤, 하나 이상의 표면 안정화제, 하나 이상의 보조적인 부형제, 및 속도 조절 중합체 물질은 복합입자(multiparticulate) 제형으로 결합된다. 상기 복합입자 제형은 바람직하게는 분리된 입자, 펠렛, 소형-정제(mini-tablet), 또는 이들의 배합을 포함한다. 마지막 경구 투여 제형에서, 상기 복합입자 제형은 예를 들면 경질 또는 연질 젤라틴 캡슐 내에 캡슐화될 수 있다. 택일적으로, 복합입자 제형은 샤셋과 같은 그 밖의 다른 최종 투여 제형으로 통합될 수 있다. 분리된 입자 또는 펠렛을 포함하는 복합입자 제형의 경우에, 복합입자 제형은 선택적으로는 추가적인 부형제와 함께 정제 제형으로 압착될 수 있다. 압착된 복합입자 정제는 추가적인 제어 방출성을 제공하기 위하여, 속도 조절 중합체 물질로 선택적으로 코팅될 수 있다.
속도 조절 중합체의 선택은 사용될 제어 방출성 시스템의 형태, 즉 코팅 시스템 또는 기제 시스템에 우선적으로 의존한다. 코팅 시스템을 사용하는 속도 조절 조성물은 속도 조절 중합체로서 폴리(알킬메타크릴레이트)와 같은 수 불용성 백본(backbone)을 형성하는 중합체를 사용한다. 폴리비닐피롤리돈(PVP)과 폴리에틸렌 글리콜(PEG)와 같은 수 가용성 중합체가 또한 코팅 시스템에서 사용될 수 있지만, 이들은 제어 방출성 조성물을 만들기 위해서는, 수 불용성 백본을 형성하는 중합체와 함께 결합하여 사용되어야만 한다. 따라서, 수 가용성 중합체 PVP와 PEG가 수 불용성 백본을 형성하는 중합체의 부재 하에서 코팅 시스템에 사용된다면, 그 결과 생성되는 조성물은 즉시 방출성 조성물이 된다.
기제 제어 방출성 시스템(matrix controlled release system)은 점성의 히드로겔을 형성하기에 충분히 큰 분자량을 갖는 수 가용성 중합체를 속도 조절 중합체로 사용할 수 있다. 히드록시프로필 셀룰로오스(HPC)와 히드록시프로필메틸 셀룰로오스(HPMC)와 같은 수 가용성 중합체는 다양한 "등급(grade)" 또는 분자량을 갖고 있고; 고분자량 중합체는 매우 점성이 있고, 이러한 중합체로부터 생성되는 강한 점성의 겔은 물의 확산과 약물 방출을 제어하여, 속도 제어성을 만들어 낸다. "Formulating for Controlled Release with METHOCEL Premium Cellulose Ethers" The Dow Chemical Company (1995)를 참조한다.
대표적인 속도-조절 중합체는 본 발명의 조성물 또는 투여 제형으로부터 카르베디롤의 방출을 지연시킬 수 있는 친수성 중합체, 소수성 중합체, 및 친수성 중합체와 소수성 중합체의 혼합물을 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다. 투여 후에 카르베디롤의 효과적인 제어 방출성을 일으키는 특히 유용한 속도-조절 중합체는 식물 삼출물(exudate)(아라비아 고무), 해초 추출물(아가), 식물의 씨 검(seed gum) 또는 점액(구아 검), 곡류 검(전분), 발효 검(fermentation gum)(덱스트란), 축산물(animal product)(젤라틴), 히드록시프로필 셀룰로오스(HPC), 히드록시에틸 셀룰로오스(HEC), 히드록시프로필 메틸셀룰로오스(HPMC), 및 소듐 카르복시메틸셀룰로오스(CMC)와 같은 히드록시알킬 셀룰로오스, 구아, 펙틴, 및 카라기난을 포함한다. 추가적인 중합체는 폴리(에틸렌) 옥시드, 에틸 셀룰로오스와 메틸 셀룰로오스와 같은 알킬 셀룰로오스, 카르복시메틸 셀룰로오스, 친수성 셀룰로오스 유도체, 폴리에틸렌 글리콜, 폴리비닐피롤리돈, 셀룰로오스 아세테이트, 셀룰로오스 아세테이트 부티레이트, 셀룰로오스 아세테이트 프탈레이트, 셀룰로오스 아세테이트 트리멜러테이트, 폴리비닐 아세테이트 프탈레이트, 히드록시프로필메틸 셀룰로오스 프탈레이트, 히드록시프로필메틸 셀룰로오스 아세테이트 숙시네이트, 폴리비닐 아세탈디에틸아미노 아세테이트, 폴리(알킬메타크릴레이트) 및 폴리(비닐 아세테이트)를 포함한다. 그 밖의 다른 적절한 소수성 중합체는 아크릴산 또는 메타크릴산 및 이들 각각의 에스테르, 왁스, 셸락(shellac), 및 수소화된 식물성 오일로부터 유래된 중합체 및/또는 공중합체(copolymer)를 포함한다. 두 개 이상의 속도-조절 중합체가 배합하여 사용될 수 있다. 중합체는 상업적으로 입수가능하고 및/또는 당해 분야에서 알려진 방법에 의해 제조될 수 있다.
9. 다른 활성 작용제와 배합되어 사용되는
카르베디롤
조성물
본 발명의 카르베디롤 조성물은 고혈압, 울혈성 심부전(또는 이상지혈증(dyslipidemia), 고지혈증, 과다콜레스테롤혈증(hypercholesterolemia), 및 심장 혈관 질환과 같은 관련된 상태), 바이러스 감염, 암, 정신병, 또는 관련 상태를 치료할 때 유용한 하나 이상의 비-카르베디롤 화합물을 추가로 포함할 수 있다. 본 발명의 조성물은 상기 다른 활성 작용제와 동시에-제제화될 수 있고, 또는 본 발명의 조성물은 상기 활성 작용제와 동시에-투여되거나 또는 순차적으로 투여될 수 있다.
이러한 화합물의 예는 디곡신, CETP(Cholesteryl ester transfer protein, 콜레스테릴 에스테르 전이 단백질) 억제제(예를 들면, 토르세트라피브(torcetrapib)), 콜레스테롤을 낮추는 화합물(예를 들면, 에제티미브(ezetimibe)(Zetia®)), 항고혈당증 작용제(antihyperglycemia agent), 스타틴(statin) 또는 HMG CoA 환원효소 억제제, 항고혈압제, ACE 억제제, 및 질산염을 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
힝고혈압제의 예는 이뇨제("water pill"), 베타 차단제, 알파 차단제, 알파-베타 차단제, 교감신경 억제제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 칼슘 채널 차단제, 안지오텐신 수용체 차단제(생략하여 "사르탄(sartan)"으로 알려져 있고, 공식적 의학 명칭이 안지오텐신-2-수용체 안타고니스트임)를 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
고혈당증을 치료하는데 유용한 대표적인 약물은 (a) 인슐린 (Humulin®, Novolin®), (b) 글리부리드(glyburide)(Diabeta®, Micronase®), 아세토헥사미드(acetohexamide)(Dymelor®), 클로르프로파미드(chlorpropamide) (Diabinese®), 글리메피리드(glimepiride)(Amaryl®), 글리피지드(glipizide) (Glucotrol®), 글리클라지드(gliclazide), 톨라자미드(tolazamide)(Tolinase®), 및 톨부타미드(tolbutamide)(Orinase®)와 같은 술포닐우레아, (c) 레파글리니드(repaglinide)(Prandin®) 및 나테글리니드(nateglinide) (Starlix®)와 같은 메글리티니드, (d) 메트포르민(metformin)(Glucophage®, Glycon)과 같은 비구아니드(biguanide), (e) 로시글리타존(rosiglitazone) (Avandia®) 및 피오글리타존(pioglitazone)(Actos®)과 같은 티아졸리딘디온, 및 (f) 아카르보스(acarbose)(Precose®) 및 미글리톨(miglitol)(Glyset®)과 같은 글루코시다제 억제제를 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
스타틴 또는 HMG CoA 환원효소 억제제의 예는 로바스타틴(lovastatin) (Mevacor®, Altocor®); 프라바스타틴(pravastatin)(Pravachol®);심바스타틴(simvastatin)(Zocor®); 벨로스타틴(velostatin); 아토르바스타틴(atorvastatin)(Lipitor®) 및 미국등록특허 제4,647,576호에서 개시된 바와 같은, 그 밖의 다른 6-[2-(치환된-피롤-1-일)알킬]피란-2-온 및 그 유도체; 플라바스타틴(fluvastatin)(Lescol®); 플루인도스타틴(fluindostatin)(Sandoz XU-62-320); PCT 출원 WO 86/03488에서 개시된 바와 같은, 메발로노락톤 유도체의 피라졸 유사체; 유럽 특허 491226A에서 개시된 바와 같은, 리바스타틴(rivastatin)(또한 세리바스타틴(cerivastatin)으로 알려져 있음, Baycol®) 및 그 밖의 다른 피리딜디히드록시헵테논 산; Searle's SC-45355(3-치환된 펜탄디온산 유도체); 디클로로아세테이트; PCT 출원 WO 86/07054에서 개시된 바와 같은, 메발로노락톤의 이미다졸 유사체; 프랑스 특허 제2,596,393호에서 개시된 바와 같은, 3-카르복시-2-히드록시-프로판-포스포닉산 유도체; 유럽 특허 출원 제0221025호에서 개시된 바와 같은, 2,3-이-치환된 피롤, 푸란, 및 티오펜 유도체; 미국등록특허 제4,686,237호에서 개시된 바와 같은, 메발로노락톤의 나프틸 유사체; 미국등록특허 제4,499,289호에서 개시된 바와 같은, 옥타히드로나프탈렌; 유럽 특허 출원 제0,142,146 A2호에서 개시된 바와 같은, 메비놀린(로바스타틴)의 케토 유사체; 포스피닉 산(phosphinic acid) 화합물; 로수바스타틴(Crestor®); 피타바스타틴(pitavastatin)(Pitava(R)) 뿐만 아니라 그 밖의 다른 HMG CoA 환원 효소 억제제를 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
D. 조성물
본 발명은 나노입자형 카르베디롤 입자와 하나 이상의 표면 안정화제를 포함하는 조성물을 제공한다. 표면 안정화제는 바람직하게는 카르베디롤 입자의 표면에 흡착되거나 또는 회합된다. 본 명세서에서 사용된 표면 안정화제는 카르베디롤 입자와 또는 그 자체가 화학적으로 반응하지 않는다. 바람직하게는, 표면 안정화제 각각의 분자들은 본질적으로 분자간에 가교가 없다. 조성물은 두 개 이상의 표면 안정화제를 포함할 수 있다.
본 발명은 또한 총체적으로는 담체로서 지칭되는, 하나 이상의 무독성인 생리학적으로 허용가능한 담체, 보조제, 또는 비히클을 함께 포함하는 나노입자형 카르베디롤 조성물을 포함한다. 조성물은 비경구 주사(예를 들면, 정맥 내, 근육 내, 또는 피하), 고체, 액체 또는 에어로졸 제형의 경구 투여, 질, 코, 직장, 눈, 국소(분말, 연고 또는 점적약), 구강, 조내, 복강내, 또는 국부 투여, 및 그 등가물을 위해 제제화될 수 있다. 예를 들면, 본 발명의 조성물은 (a) 경구, 폐, 직장, 눈(opthalmic), 결장, 비경구, 조내, 질내(intravaginal), 복강내, 국소, 구강, 코, 귀(otic), 및 국부 투여로 구성되는 군으로부터 선택되는 투여를 위해 제제화될 수 있고; (b) 액체 분산액, 경구 현탁액, 겔, 에어로졸, 연고, 크림, 정제, 및 캡슐로 구성되는 군으로부터 선택되는 투여 제형으로 제제화될 수 있고; (c) 제어 방출성 제제, 급속 용해성 제제, 동결 건조된 제제, 지연 방출성 제제, 연장 방출성 제제, 박동형 방출성 제제, 및 급속 방출성과 제어 방출성의 혼합 제제로 구성되는 군으로부터 선택되는 투여 제형으로 제제화될 수 있고; 또는 (d) (a), (b) 및 (c)의 임의의 조합이 될 수 있다.
1.
카르베디롤
카르베디롤은 결정형 상, 무정형 상, 반-결정형(semi-crystalline) 상, 반-무정형(semi-amorphous) 상, 또는 이들의 혼합물이 될 수 있다. 용어 "카르베디롤"이 본 명세서에서 사용될 때, 이것은 라세미체(racemic) 혼합물, 광학 활성 이성질체를 포함하는 R(+)-카르베디롤 및/또는 S(-)-카르베디롤과 같은 카르베디롤의 이성질체, 카르베디롤의 히드록시 카르바졸 유도체, 카르베디롤의 약제학적으로 허용가능한 염, 및 이들의 유도체를 포함한다.
카르베디롤은 a1-차단 활성을 갖는 비선택적인 b-아드레날린성 차단제이다. 이것은 (±)-1-(카르바졸-4-일옥시)-3-[[2-(o-메톡시페녹시)에틸]아미노]-2-프로판올이다. 이것은 하기의 구조를 갖는 라세미체 혼합물이다:
카르베디롤은 분자량 406.5 및 분자식 C24H26N2O4을 갖는 백색 내지 회백색의 분말이다. 이것은 디메틸술폭시드에서 매우 가용성이고; 메틸렌 클로라이드와 메탄올에서 가용성이고; 95% 에탄올과 이소프로판올에서 약간 가용성이고; 에틸 에테르에서 조금 가용성이고; 및 물, 위액(모방됨, TS, pH 1.1), 및 장액(모방됨, 판크레아틴이 없는 TS, pH 7.5)에서 실질적으로 불용성이다.
카르베디롤, 그의 이성질체, 또는 그의 유도체는 미국 등록 특허 제4,503,067호; 제5,760,069호; 제5,902,821호; 제6,699,997호 및 제6,730,326호에서 상세하게 기술된 바와 같은 확립된 절차에 따라 제조될 수 있으며, 이들 문헌들은 참조로서 구체적으로 통합되어 있다.
2. 표면
안정화제
바람직하게는, 본 발명의 나노입자형 카르베디롤 조성물은 하나 이상의 표면 안정화제를 포함한다. 하나 이상의 표면 안정화제의 조합이 본 발명에서 사용될 수 있다.
본 발명에서 사용될 수 있는 유용한 표면 안정화제는 공지된 유기 및 무기 약제학적 부형제를 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다. 이러한 부형제들은 다양한 중합체, 저분자량 저중합체(oligomer), 천연물, 및 계면 활성제를 포함한다. 대표적인 계면 활성제는 비이온성, 이온성, 음이온성, 양이온성 및 양쪽 이온성 계면 활성제를 포함한다.
표면 안정화제의 대표적인 예로는 제한되지는 않지만 인간 혈청 알부민과 소 알부민(bovine albumin)을 포함하는 알부민, 히드록시프로필 메틸셀룰로오스(현재 하이프로멜로스(hypromellose)로 알려져 있음), 히드록시프로필셀룰로오스, 폴리비닐피롤리돈, 소듐 라우릴 술페이트, 디옥틸술포숙시네이트, 젤라틴, 카세인, 레시친(포스파티드), 덱스트란, 검 아카시아, 콜레스테롤, 트래거컨스, 스테아르산, 벤즈알코늄 클로라이드, 칼슘 스테아레이트, 글리세롤 모노스테아레이트, 세토스테아릴 알코올, 세토마크로골 이멀시파잉 왁스(cetomacrogol emulsifying wax), 소르비탄 에스테르, 폴리옥시에틸렌 알킬 에테르(예를 들면, 세토마크로골 1000과 같은 마크로골 에테르), 폴리옥시에틸렌 캐스터 오일 유도체, 폴리옥시에틸렌 소르비탄 지방산 에스테르(예를 들면, Tween 20® 및 Tween 80®(ICI Speciality Chemicals)과 같은 상업적으로 입수가능한 트윈(Tweens®)); 폴리에틸렌 글리콜(예를 들면, Carbowaxes 3550®와 934® (Union Carbide)), 폴리옥시에틸렌 스테아레이트, 콜로이드형 실리콘 디옥사이드(colloidal silicon dioxide), 포스페이트, 카르복시메틸셀룰로오스 칼슘, 카르복시메틸셀룰로오스 소듐, 메틸셀룰로오스, 히드록시에틸셀룰로오스, 하이프로멜로스 프탈레이트, 비결정형(noncrystalline) 셀룰로오스, 마그네슘 알루미늄 실리케이트, 트리에탄올아민, 폴리비닐 알코올(PVA), 에틸렌 옥사이드와 포름알데히드를 포함하는 4-(1,1,3,3-테트라메틸부틸)-페놀 폴리머(또한, 틸록사폴, 슈페리온(superione), 및 트리톤(triton)으로 알려져 있음), 폴록사머(예를 들면, 에틸렌 옥사이드와 프로필렌 옥사이드의 블록 코폴리머인 Pluronics F68® 및 F108®); 폴록사민(예를 들면, 또한, Poloxamine 908®으로 알려져 있고, 에틸렌디아민에 프로필렌 옥사이드와 에틸렌 옥사이드의 연속적인 첨가로부터 유래되는 4관능기성(tetrafunctional) 블록 코폴리머인 Tetronic 908®(BASF Wyandotte Corporation, Parsippany, NJ.)); Tetronic 1508®(T-1508)(BASF Wyandotte Corporation), 알킬 아릴 폴리에테르 술포네이트인 Tritons X-200®(Rohm and Haas); 수크로스 스테아레이트와 수크로스 디스테아레이트의 혼합물인 Crodestas F-110®(Croda Inc.); 또한, Olin-1OG® 또는 Surfactant 10-G®(Olin Chemicals, Stamford, CT)으로 알려져 있는 p-이소노닐페녹시폴리-(글리시돌); Crodestas SL-40®(Croda, Inc.); 및 C18H37CH2(CON(CH3)-CH2(CHOH)4(CH20H)2인 SA9OHCO(Eastman Kodak Co.); 데카노일-N-메틸글루카미드; n-데실 β-D-글루코피라노사이드; n-데실 β-D-말토피라노사이드; n-도데실 β-D-글루코피라노사이드; n-도데실 β-D-말토사이드; 헵타노일-N-메틸글루카미드; n-헵틸-β-D-글루코피라노사이드; n-헵틸 β-D-티오글루코사이드; n-헥실 β-D-글루코피라노사이드; 노나노일-N-메틸글루카미드; n-노일 β-D-글루코피라노사이드; 옥타노일-N-메틸글루카미드; n-옥틸-β-D-글루코피라노사이드; 옥틸 β-D-티오글루코피라노사이드; PEG-포스포리피드, PEG-콜레스테롤, PEG-콜레스테롤 유도체, PEG-비타민 A, PEG-비타민 E, 리소자임, Plasdone®S630과 같은 비닐 피롤리돈과 비닐 아세테이트의 랜덤 코폴리머(random copolymer), 및 그 등가물을 포함한다.
유용한 양이온성 표면 안정화제의 예로는 폴리머, 바이오폴리머, 폴리사카라이드, 셀룰로오스 화합물(cellulosic), 알기네이트, 포스포리피드, 및 양쪽 이온성 안정화제, 폴리-n-메틸피리디늄, 안쓰리울(anthryul) 피리디늄 클로라이드, 양이온성 포스포리피드, 키토산, 폴리라이신, 폴리비닐이미다졸, 폴리브렌(polybrene), 폴리메틸메타크릴레이트 트리메틸암모늄브로마이드 브로마이드 (PMMTMABr), 헥실데실트리메틸암모늄 브로마이드(HDMAB), 및 폴리비닐피롤리돈-2-디메틸아미노에틸 메타크릴레이트 디메틸 술페이트와 같은 비폴리머성(nonpolymeric) 화합물을 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
다른 유용한 양이온성 안정화제는 양이온성 리피드, 술포늄, 포스포늄, 및 스테아릴트리메틸암모늄 클로라이드, 벤질-디(2-클로로에틸)에틸암모늄 브로마이드, 코코넛 트리메틸 암모늄 클로라이드 또는 브로마이드, 코코넛 메틸 디히드록시에틸 암모늄 클로라이드 또는 브로마이드, 데실 트리에틸 암모늄 클로라이드, 데실 디메틸 히드록시에틸 암모늄 클로라이드 또는 브로마이드, C12 - 15디메틸 히드록시에틸 암모늄 클로라이드 또는 브로마이드, 코코넛 디메틸 히드록시에틸 암모늄 클로라이드 또는 브로마이드, 미리스틸 트리메틸 암모늄 메틸 술페이트, 라우릴 디메틸 벤질 암모늄 클로라이드 또는 브로마이드, 라우릴 디메틸 (에테녹시)4 암모늄 클로라이드 또는 브로마이드, N-알킬 (C12 -18)디메틸벤질 암모늄 클로라이드, N-알킬 (C14-18)디메틸-벤질 암모늄 클로라이드, N-테트라데실디메틸벤질 암모늄 클로라이드 모노히드레이트, 디메틸 디데실 암모늄 클로라이드, N-알킬 및 (C12 -14) 디메틸 1-나프틸메틸 암모늄 클로라이드, 트리메틸암모늄 할라이드, 알킬-트리메틸암모늄 염 및 디알킬-디메틸암모늄 염, 라우릴 트리메틸 암모늄 클로라이드, 에톡실화 알킬아미도알킬디알킬암모늄 염 및/또한 에톡실화 트리알킬 암모늄 염, 디알킬벤젠 디알킬암모늄 클로라이드, N-디데실디메틸 암모늄 클로라이드, N-테트라데실디메틸벤질 암모늄 클로라이드 모노히드레이트, N-알킬(C12 -14) 디메틸 1-나프틸메틸 암모늄 클로라이드 및 도데실디메틸벤질 암모늄 클로라이드, 디알킬 벤젠알킬 암모늄 클로라이드, 라우릴 트리메틸 암모늄 클로라이드, 알킬벤질 메틸 암모늄 클로라이드, 알킬 벤질 디메틸 암모늄 브로마이드, C12, C15, C17 트리메틸 암모늄 브로마이드, 도데실벤질 트리에틸 암모늄 클로라이드, 폴리-디알릴디메틸암모늄 클로라이드(DADMAC), 디메틸 암모늄 클로라이드, 알킬디메틸암모늄 할로게나이드, 트리세틸 메틸 암모늄 클로라이드, 데실트리메틸암모늄 브로마이드, 도데실트리에틸암모늄 브로마이드, 테트라데실트리메틸암모늄 브로마이드, 메틸 트리옥틸암모늄 클로라이드(ALIQUAT 336TM), POLYQUAT 10TM, 테트라부틸암모늄 브로마이드, 벤질 트리메틸암모늄 브로마이드, 콜린 에스테르(지방산의 콜린 에스테르와 같은 콜린 에스테르), 벤즈알코늄 클로라이드, 스테아르알코늄(stearalkonium) 클로라이드 화합물(스테아릴트리모늄(stearyltrimonium) 클로라이드 및 디스테아릴디모늄 클로라이드와 같은 화합물), 세틸 피리디늄 브로마이드 또는 클로라이드, 4차화된(quaternized) 폴리옥시에틸알킬아민의 할라이드 염, MIRAPOLTM ALKAQUATTM(Alkaril Chemical Company), 알킬 피리디늄 염과 같은 4차 암모늄 화합물; 알킬아민, 디알킬아민, 알카놀아민, 폴리에틸렌폴리아민, N,N-디알킬아미노알킬 아크릴레이트, 및 비닐 피리딘과 같은 아민; 라우릴 아민 아세테이트, 스테아릴 아민 아세테이트, 알킬피리디늄 염, 및 알킬이미다졸리윰 염과 같은 아민 염 및 아민 옥사이드; 이미드 아졸리늄 염; 양자화된(protonated) 4차 아크릴아미드; 폴리[디알릴 디메틸암모늄 클로라이드] 및 폴리-[N-메틸 비닐 피리디늄 클로라이드]와 같은 메틸화 4차 폴리머; 및 양이온성 구아(cationic guar)를 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
그와 같은 대표적인 양이온성 표면 안정화제 및 다른 유용한 양이온성 표면 안정화제가 J. Cross and E. Singer, Cationic Surfactants: Analytical and Biological Evaluation(Marcel Dekker, 1994); P. and D. Rubingh(편집자), Cationic Surfactants: Physical Chemistry(Marcel Dekker, 1991); 및 J. Richmond, Cationic Surfactants: Organic Chemistry(Marcel Dekker, 1990)에서 기술되어 있다.
비폴리머성 표면 안정화제는 벤즈알코늄 클로라이드, 카르보늄 화합물, 포스포늄 화합물, 옥소늄 화합물, 할로늄 화합물, 양이온성 유기금속 화합물, 4차 포스포러스 화합물, 피리디늄 화합물, 아닐리늄 화합물, 암모늄 화합물, 히드록시암모늄 화합물, 1차 암모늄 화합물, 2차 암모늄 화합물, 3차 암모늄 화합물, 및 화학식 NR1R2R3R4(+)과 같은 4차 암모늄 화합물과 같은 소정의 비폴리머성 화합물이다. 화학식 NR1R2R3R4(+)의 화합물의 경우,
(i) R1-R4 중 어떤 것도 CH3이 아니고;
(ii) R1-R4 중 한 개가 CH3이고;
(iii) R1-R4 중 세 개가 CH3이고;
(iv) R1-R4 모두 CH3이고;
(v) R1-R4 중 두 개가 CH3이고, R1-R4 중 한 개가 C6H5CH2이고, 및 R1-R4 중 한 개가 7개 또는 그 미만의 탄소 원자를 갖는 알킬 체인이고;
(vi) R1-R4 중 두 개가 CH3이고, R1-R4 중 한 개가 C6H5CH2이고, 및 R1-R4 중 한 개가 19개 또는 그 이상의 탄소 원자를 갖는 알킬 체인이고;
(vii) R1-R4 중 두 개가 CH3이고 R1-R4 중 한 개가 n>1인 C6H5(CH2)n이고;
(viii) R1-R4 중 두 개가 CH3이고, R1-R4 중 한 개가 C6H5CH2이고, 및 R1-R4 중 한 개가 한 개 이상의 헤테로원자를 포함하고;
(ix) R1-R4 중 두 개가 CH3이고, R1-R4 중 한 개가 C6H5CH2이고, 및 R1-R4 중 한 개가 적어도 한 개 이상의 할로겐을 포함하고;
(x) R1-R4 중 두 개가 CH3이고, R1-R4 중 한 개가 C6H5CH2이고, 및 R1-R4 중 한 개가 한 개 이상의 사이클릭 프래그먼트(cyclic fragment)를 포함하고;
(xi) R1-R4 중 두 개가 CH3이고 및 R1-R4 중 한 개가 비페닐 고리이고; 또는
(xii) R1-R4 중 두 개가 CH3이고 및 R1-R4 중 두 개가 순수하게 알리파틱 프래그먼트(aliphatic fragment)이다.
그와 같은 화합물은 베헨알코늄(behenalkonium) 클로라이드, 벤제토늄(benzethonium) 클로라이드, 세틸피리디늄 클로라이드, 베헨트리모늄(behentrimonium) 클로라이드, 라우르알코늄(lauralkonium) 클로라이드, 세트알코늄(cetalkonium) 클로라이드, 세트리모늄(cetrimonium) 브로마이드, 세트리모늄(cetrimonium) 클로라이드, 세틸아민 히드로플루오라이드, 클로르알릴메테나민(chlorallylmethenamine) 클로라이드(Quaternium-15), 디스테아릴디모늄(distearyldimonium) 클로라이드(Quaternium-5), 도데실 디메틸 에틸벤질 암모늄 클로라이드(Quaternium-14), 쿼테르니윰-22(Quaternium-22), 쿼테르니윰-26(Quaternium-26), 쿼테르니윰-18(Quaternium-18) 헥토라이트(hectorite), 디메틸아미노에틸클로라이드 히드로클로라이드, 시스테인 히드로클로라이드, 디에탄올암모늄 POE (10) 올레틸(oletyl) 에테르 포스페이트, 디에탄올암모늄 POE (3) 올레일 에테르 포스페이트, 수지성의(tallow) 알코늄 클로라이드, 디메틸 디옥타데실암모늄 벤토나이트, 스테아르알코늄(stearalkonium) 클로라이드, 도미펜(domiphen) 브로마이드, 데나토늄(denatonium) 벤조에이트, 미리스트알코늄(myristalkonium) 클로라이드, 라우르트리모늄(laurtrimonium) 클로라이드, 에틸렌디아민 디히드로클로라이드, 구아니딘 히드로클로라이드, 피리독신 HCl, 이포페타민 히드로클로라이드, 메글루민 히드로클로라이드, 메틸벤제토늄(methylbenzethonium) 클로라이드, 미르트리모늄(myrtrimonium) 브로마이드, 올레일트리모늄(oleyltrimonium) 클로라이드, 폴리쿼테르니윰(polyquaternium)-1, 프로카인히드로클로라이드, 코코베타인, 스테아르알코늄 벤토나이트, 스테아르알코늄 헥토나이트, 스테아릴 트리히드록시에틸 프로필렌디아민 디히드로플루오라이드, 수지성의 트리모늄 클로라이드, 및 헥사데실트리메틸 암모늄 브로마이드를 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
특히 바람직한 표면 안정화제는 소듐 라우릴 술페이트 및/또는 디옥틸 소듐 술포숙시네이트(DOSS), 히드록시프로필 셀룰로오스(HPC), 히드록시프로필메틸 셀룰로오스(HPMC), 폴리비닐피롤리돈, 비닐 아세테이트와 비닐 피롤리돈의 랜덤 코폴리머인 Plasdone® S-630, 및 이들의 배합과 배합되었을 때, 특히 중합체성 표면 안정화제를 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
표면 안정화제는 상업적으로 입수가능하고 및/또는 당해 분야에서 알려진 방법에 의해 제조될 수 있다. 이러한 대부분의 표면 안정화제는 공지된 약제학적인 부형제이며, 미국 약학 협회(American Pharmaceutical Association)와 대영제국의 약학회(The Pharmaceutical Society of Great Britain)에 의해 공동으로 출판된, Handbook of Pharmaceutical Excipients(The Pharmaceutical Press, 2000)에서 상세하게 기술되어 있고, 이것은 참조문헌으로서 본원 명세서에 구체적으로 통합되어 있다.
3. 나노입자형
카르베디롤
입자 크기
본 발명의 조성물은 광-산란 방법, 현미경, 또는 그 밖의 다른 적절한 방법에 의해 측정되었을 때, 약 2000 nm(즉 2 미크론) 미만, 약 1900 nm 미만, 약 1800 nm 미만, 약 1700 nm 미만, 약 1600 nm 미만, 약 1500 nm 미만, 약 1400 nm 미만, 약 1300 nm 미만, 약 1200 nm 미만, 약 1100 nm 미만, 약 1000 nm 미만, 약 990 nm 미만, 약 980 nm 미만, 약 970 nm 미만, 약 960 nm 미만, 약 950 nm 미만, 약 940 nm 미만, 약 930 nm 미만, 약 920 nm 미만, 약 910 nm 미만, 약 900 nm 미만, 약 890 nm 미만, 약 880 nm 미만, 약 870 nm 미만, 약 860 nm 미만, 약 850 nm 미만, 약 840 nm 미만, 약 830 nm 미만, 약 820 nm 미만, 약 810 nm 미만, 약 800 nm 미만, 약 790 nm 미만, 약 780 nm 미만, 약 770 nm 미만, 약 760 nm 미만, 약 750 nm 미만, 약 740 nm 미만, 약 730 nm 미만, 약 720 nm 미만, 약 710 nm 미만, 약 700 nm 미만, 약 690 nm 미만, 약 680 nm 미만, 약 670 nm 미만, 약 660 nm 미만, 약 650 nm 미만, 약 640 nm 미만, 약 630 nm 미만, 약 620 nm 미만, 약 610 nm 미만, 약 600 nm 미만, 약 590 nm 미만, 약 580 nm 미만, 약 570 nm 미만, 약 560 nm 미만, 약 550 nm 미만, 약 540 nm 미만, 약 530 nm 미만, 약 520 nm 미만, 약 510 nm 미만, 약 500 nm 미만, 약 490 nm 미만, 약 480 nm 미만, 약 470 nm 미만, 약 460 nm 미만, 약 450 nm 미만, 약 440 nm 미만, 약 430 nm 미만, 약 420 nm 미만, 약 410 nm 미만, 약 400 nm 미만, 약 390 nm 미만, 약 380 nm 미만, 약 370 nm 미만, 약 360 nm 미만, 약 350 nm 미만, 약 340 nm 미만, 약 330 nm 미만, 약 320 nm 미만, 약 310 nm 미만, 약 300 nm 미만, 약 290 nm 미만, 약 280 nm 미만, 약 270 nm 미만, 약 260 nm 미만, 약 250 nm 미만, 약 240 nm 미만, 약 230 nm 미만, 약 220nm 미만, 약 210 nm 미만, 약 200 nm 미만, 약 190 nm 미만, 약 180 nm 미만, 약 170 nm 미만, 약 160 nm 미만, 약 150 nm 미만, 약 140 nm 미만, 약 130 nm 미만, 약 120 nm 미만, 약 110 nm 미만, 약 100 nm 미만, 약 75 nm 미만, 또는 약 50 nm 미만의 유효 평균 입자 크기를 갖는 나노입자형 카르베디롤 입자를 포함한다.
"약 2000 nm 미만의 유효 평균 입자 크기"는, 상기-개시된 방법에 의해 측정되었을 때, 중량 또는 그 밖의 다른 측정 단위(즉, 부피, 개수 등)에 의할 때 카르베디롤 입자 중 50% 이상이 유효 평균 미만의 입자 크기를 가짐을 의미하고, 즉 약 2000 nm 미만, 약 1900 nm 미만, 약 1800 nm 미만 등(상기에서 열거된 바와 같음)의 입자 크기를 갖는 것을 의미한다. 본 발명의 다른 구체예에서, 중량 또는 그 밖의 다른 측정 단위(즉, 부피, 개수 등)에 의할 때, 카르베디롤 입자의 약 60% 이상, 약 70% 이상, 약 80% 이상, 약 90% 이상, 약 95% 이상, 또는 약 99% 이상(예를 들면, 각각 D60, D70, D80, D90, D95, 및 D99 입자 크기)이 유효 평균 미만의 입자 크기, 즉 약 2000 nm 미만, 약 1900 nm 미만, 약 1800 nm 미만, 약 1700 nm 미만 등의 입자 크기를 갖는다. 본 발명의 또 다른 실시 형태에서, 상기 기술된 바와 같이 "유효 평균 입자 크기"는 조성물의 평균 입자 크기(mean particle size)이다(즉, 본 발명은 약 2000 nm 미만, ... 약 1000 nm 미만, 약 990 nm 미만, 약 980 nm 미만, 약 970 nm 미만, 등의 평균 입자 크기를 갖는 조성물을 포함한다).
본 발명에서, 나노입자형 카르베디롤 조성물의 D50 값은 중량 또는 그 밖의 다른 측정 단위(즉, 부피, 개수 등)에 의할 때 카르베디롤 입자의 50%가 해당되는 입자 크기이다. 마찬가지로, D90은 중량 또는 그 밖의 다른 측정 단위(즉, 부피, 개수 등)에 의할 때 카르베디롤 입자의 90%가 해당되는 입자 크기이고, D99는 중량 또는 그 밖의 다른 측정 단위(즉, 부피, 개수 등)에 의할 때, 카르베디롤 입자의 99%가 해당되는 입자 크기이다.
4.
카르베디롤과
표면 안정화제의 농도
카르베디롤과 하나 이상의 표면 안정화제의 상대적인 함량은 광범위하게 변화시킬 수 있다. 개별적인 성분의 최적의 함량은 예를 들면, 선택된 특정 표면 안정화제, 친수 친유 평형(hydrophilic lipophilic balance, HLB), 녹는점, 및 안정화제의 수용액의 표면 장력 등에 따라 달라질 수 있다.
하나의 실시 형태에서, 카르베디롤의 농도는 다른 부형제를 포함하지 않는 카르베디롤과 하나 이상의 표면 안정화제의 전체 혼합된 중량에 대해, 약 99.5 중량% 내지 약 0.001 중량%, 약 95 중량% 내지 약 0.1 중량%, 또는 약 90 중량% 내지 약 0.5 중량%로 변화시킬 수 있다.
또 다른 실시 형태에서, 하나 이상의 표면 안정화제의 농도는 다른 부형제를 포함하지 않는 카르베디롤과 하나 이상의 표면 안정화제의 전체 혼합된 건조 중량(total combined dry weight)에 대해, 약 0.5 중량% 내지 약 99.999 중량%, 약 5.0 중량% 내지 약 99.9 중량%, 또는 약 10 중량% 내지 약 99.5 중량%로 변화시킬 수 있다.
5. 대표적인 나노입자형
카르베디롤
정제 제제
본 발명의 수 개의 대표적인 카르베디롤 정제 제제가 하기에서 제공된다. 이러한 예들은 어떠한 관점에서든지 청구항을 제한하기 위함이 아니고, 본 발명의 방법에서 사용될 수 있는 본 발명의 카르베디롤의 대표적인 정제 제제를 제공하기 위함이다. 이러한 대표적인 정제는 또한 코팅제를 포함할 수 있다.
E.
카르베디롤
제제를 제조하는 방법
본 발명의 또 다른 실시 형태에서, 본 발명의 나노입자형 카르베디롤 제제를 제조하는 방법이 제공된다. 본 발명의 조성물은 예를 들면, 밀링(milling)(습식 밀링(wet milling)을 포함하지만, 이에 제한되지 않음), 균질화(homogenization), 침전, 용매 증발, 동결, 주형 에멀젼 방법(template emulsion technique), 초임계 유체 방법, 나노-전기방사(nano-electrospray), 또는 이들의 임의의 조합을 사용하여 제조될 수 있다. 나노입자형 활성 작용제 조성물을 제조하는 대표적인 방법은 미국등록특허 제5,145,684호에서 기술되어 있다. 또한, 나노입자형 조성물을 제조하는 방법은 "약제학적 물질을 분쇄하는 방법"에 관한 미국등록특허 제5,518,187호; "약제학적 물질을 분쇄하는 연속적인 방법"에 관한 미국등록특허 제5,718,388호; "약제학적 물질을 분쇄하는 방법"에 관한 미국등록특허 제5,862,999호; "결정 성장 변경자에 의한 나노입자형 약제학적 약물의 공-미세침전(co-microprecipitation)"에 관한 미국등록특허 제5,665,331호; "결정 성장 조절자에 의한 나노입자형 약제학적 약물의 공-미세침전(co-microprecipitation)"에 관한 미국등록특허 제5,662,883호; "나노입자형 약제학적 약물의 미세침전"에 관한 미국등록특허 제5,560,932호; "나노입자를 포함하는 X-레이 조영제 조성물의 제조방법"에 관한 미국등록특허 제5,543,133호; "안정한 약물 나노입자를 제조하는 방법"에 관한 미국등록특허 제5,534,270호; "나노입자를 포함하는 치료용 조성물의 제조방법"에 관한 미국등록특허 제5,510,118호; 및 "응집을 줄이기 위한, 하전된 포스포리피드를 함유하는 나노입자형 조성물을 제조하는 방법"에 관한 미국등록특허 제5,470,583호에서 개시되어 있으며, 이들 특허 문헌은 모두 참조 문헌으로서 구체적으로 통합되어 있다
임의의 적절한 방법에 의하여 나노입자형 카르베디롤 조성물을 제조한 다음에, 그 결과 형성된 카르베디롤 조성물은 투여를 위하여 적절한 투여 제형으로 사용될 수 있다.
밀링과 균질화를 위하여, 크기 감소 공정 동안에 사용되는 분산 매질(dispersion medium)은 바람직하게는 수성(aqueous)이다. 그러나, 카르베디롤이 난용성이고 분산성이 좋지 못한 임의의 매질이 분산 매질로 사용될 수 있다. 비-수성인 분산 매질의 예로는 염 수용액, 홍화씨유, 에탄올, t-부탄올, 헥산, 및 글리콜과 같은 용매를 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
카르베디롤은 카르베디롤이 본질적으로 불용성인 액체 매질에 첨가되어 프리믹스(premix)를 형성할 수 있다. 표면 안정화제는 상기 프리믹스에 존재할 수 있고, 이것은 입자 크기 감소 동안에 존재할 수 있고, 또는 이것은 입자 크기 감소 다음에 약물 분산액에 첨가될 수 있다.
프리믹스는 기계적인 수단을 가함으로써 바로 사용되어, 분산액에 있는 평균 카르베디롤 입자 크기를 목표로 하는 크기, 바람직하게는 5 미크론 미만으로 감소시킬 수 있다. 마모(attrition)를 위해 볼 밀링(ball mill)이 사용될 때에는, 프리믹스는 바로 사용되는 것이 바람직하다. 다른 방법으로는, 카르베디롤과 표면 안정화제는 균질한 분산액에서 육안으로 볼 수 있는 큰 응집체가 보여지지 않을 때까지, 적절한 교반기 예를 들면 코우레스형 혼합기(Cowles type mixer)를 사용하여 액체형 매질에서 분산될 수 있다. 마모를 위해 재순환용 매질(recirculating media)이 사용될 때에는, 프리믹스는 그와 같은 예비 밀링 분산 단계(premilling dispersion step)를 거치도록 하는 것이 바람직하다.
카르베디롤의 입자 크기 감소를 위해 기계적인 힘을 제공하는 효과적인 방법은 볼 밀링, 매질 밀링 및 예를 들면 Microfluidizer®(Microfluidics Corp.)로 균질화하는 것을 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
마모 시간은 광범위하게 변화시킬 수 있고, 주로 특정 기계적 수단과 선택된 공정 조건에 따라 주로 달라질 수 있다. 볼 밀링의 경우, 5일까지 또는 그 이상의 공정 시간이 요구될 수 있다. 택일적으로는, 고 전단 매질 밀(high shear media mill)을 사용하여 1일 미만의 공정 시간(1분 내지 수 시간까지의 체류 시간)이 가능해진다.
바람직하게는, 카르베디롤 입자는 카르베디롤을 상당히 분해하지 않는 온도에서 크기가 감소된다. 약 30℃ 미만 내지 약 40℃ 미만의 공정 온도가 일반적으로 바람직하다. 바람직하다면, 공정 장비는 통상적인 냉각 장치에 의해 냉각될 수 있다. 예를 들면, 냉각용 액체로 밀링 챔버를 둘러싸거나 또는 냉각용 액체에 담금으로써 온도 조절이 기대된다. 일반적으로, 본원 발명의 방법은 실온 조건 하에서 및 밀링 공정에 대해 안전하고 효과적인 공정 압력하에서 통상적으로 수행된다. 볼 밀, 아트리터 밀, 바이브레이터리 밀의 경우, 공정 압력이 상압(ambient pressure)인 경우가 일반적이다.
1. 나노입자형
카르베디롤
분산액을 얻기 위한
밀링
나노입자형 분산액을 얻기 위하여 카르베디롤을 밀링하는 것은 카르베디롤이 난용성인 액체 분산 매질에서 카르베디롤 입자를 분산시키고, 그 다음에 분쇄용 매질(grinding media)의 존재 하에서 기계적인 수단을 적용함으로써, 카르베디롤의 입자 크기를 목표로 하는 유효 평균 입자 크기로 감소시키는 단계를 포함한다. 분쇄용 매질은 매질 크기, 목표로 하는 크기 범위에 의존하는 조성물 및 선택된 입자 안정화제에 대해 균질하거나 또는 불균질할 수 있다. 용어 밀링은 입자 시스템으로의 입력(input force)이 존재하여 상기 시스템 내에서 전단력을 발생시켜 입자 크기를 감소시키는 임의의 방법을 포함하도록 정의된다. 분산 매질은 예를 들면, 물, 홍화씨유, 에탄올, t-부탄올, 글리세린, 폴리에틸렌 글리콜(PEG), 헥산 또는 글리콜이 될 수 있다. 바람직한 분산 매질은 물이다.
카르베디롤 입자는 하나 이상의 표면 안정화제 존재 하에서 크기가 감소될 수 있다. 택일적으로는, 카르베디롤 입자는 마모 이후에 하나 이상의 표면 안정화제와 접촉될 수 있다. 희석제와 같은 그 밖의 다른 화합물이 입자 크기 감소 공정 동안에 카르베디롤/표면 안정화제 조성물에 첨가될 수 있다. 분산액은 연속적으로 또는 회분식(batch mode)으로 제조될 수 있다.
본 발명의 하나의 실시 형태에서, 카르베디롤과 하나 이상의 표면 안정화제의 혼합물은 밀링 공정 동안에 가열된다. 중합체성 표면 안정화제가 사용된다면, 온도는 중합체성 표면 안정화제의 담점(cloud point)보다 높게 상승하지만 그러나 카르베디롤의 실질적인 또는 낮추어진 녹는점보다는 낮게 상승된다. 열의 사용은 밀링 공정의 대량화(scale up)를 위해 중요할 수 있는데, 왜냐하면 이것은 하나 이상의 활성 작용제의 가용화에 도움을 줄 수 있기 때문이다.
카르베디롤 입자 크기를 감소시키기 위하여 적용되는 기계적인 수단은 통상적으로는 분산 밀링(dispersion mill)의 형태를 취할 수 있다. 적절한 분산 밀링(dispersion mill)은 볼 밀링(ball mill), 아트리터 밀링(attritor mill), 바이브레이터리 밀링(vibratory mill), 및 샌드 밀링(sand mill) 및 비드 밀링(bead mill)과 같은 매질 밀링을 포함한다. 목표로 하는 입자 크기의 감소를 제공하는데 필요한 밀링 시간이 비교적 더 짧기 때문에, 매질 밀링이 바람직하다. 매질 밀링의 경우, 프리믹스의 겉보기 점도(apparent viscosity)는 바람직하게는 약 100 내지 약 1000 센티푸아즈(centipoise)이고, 볼 밀링의 경우, 프리믹스의 겉보기 점도는 바람직하게는 약 1 내지 약 100 센티푸아즈이다. 그와 같은 범위는 유효한 입자 크기 감소와 매질 침식 간에 최적의 조화를 제공하는 경향이 있지만, 이에 제한되는 것은 아니다.
매질 밀링은 고 에너지 밀링 과정이다. 카르베디롤, 표면 안정화제 및 액체를 레저버(reservoir) 안에 넣고, 매질 및 회전축/임펠러를 포함하는 챔버에서 재순환시킨다. 회전축은 카르베디롤이 충격과 전단력(sheer force)을 받도록 매질을 휘젓어, 카르베디롤 입자 크기를 줄이게 된다.
볼 밀링은 밀링 매질, 약물, 안정화제, 및 액체를 사용하는 저 에너지 밀링 공정이다. 물질은 매질이 떨어져서 충격에 의해 약물 입자 크기를 감소시키는 최적의 속도로 회전하는 밀링 용기에 넣어진다. 사용되는 매질은 입자 감소를 위한 에너지가 중력과 마모 매질의 중량에 의해 제공되도록 높은 밀도를 가져야만 한다.
분쇄용 매질
입자 크기 감소 단계를 위한 분쇄용 매질은 평균 크기 약 3 mm 미만, 더 바람직하게는 약 1 mm 미만을 갖는 형태로 된 견고한 매질 바람직하게는 구형 또는 미립자형으로부터 선택될 수 있다. 이러한 매질은 바람직하게는 더 짧아진 공정 시간으로 본 발명의 입자를 제공할 수 있고, 밀링 장비에 더 적은 마모를 줄 수 있다. 분쇄용 매질을 위한 물질의 선택이 중요하다고 여겨지지 않는다. 마그네시아로 안정화된 95% ZrO과 같은 지르코늄 산화물, 지르코늄 실리케이트, 세라믹, 스테인레스 스틸, 티타니아(titania), 알루미나, 이트륨으로 안정화된 95% ZrO 및 유리 분쇄용 매질이 대표적인 분쇄용 물질이다.
분쇄용 매질은 중합체성 레진(polymeric resin) 또는 유리 또는 지르코늄 실리케이트 또는 그 밖의 다른 적절한 조성물을 필수적으로 포함하며 바람직하게는 실질적으로 구형이 되는, 예를 들면 비드(bead)인 입자들을 포함할 수 있다. 택일적으로는, 분쇄용 매질은 코어 표면에 흡착된 중합체성 레진 코팅을 갖는 그와 같은 코어를 포함할 수 있다.
일반적으로, 적절한 중합체성 레진은 화학적으로 및 물리적으로 비활성이고, 금속, 용매 및 단량체가 실질적으로 없으며, 분쇄하는 동안에 깎아지거나 또는 부서르지는 것을 피할 수 있도록 강도와 파쇄성(friability)이 충분해야 한다. 적절한 중합체성 레진은 디비닐벤젠으로 가교결합된 폴리스티렌과 같은 가교결합된 폴리스티렌; 스티렌 코폴리머; 폴리카보네이트; 델린(Delrin®)(E.I. du Pont de Nemours and Co.)과 같은 폴리아세탈; 비닐 클로라이드 폴리머와 코폴리머; 폴리우레탄; 폴리아미드; 예를 들면 테플론(Teflon®)(E.I. du Pont de Nemours and Co.)과 같은 폴리(테트라플루오로에틸렌) 및 다른 플루오로폴리머; 고밀도 폴리에틸렌; 폴리프로필렌; 셀룰로오스 에테르 및 셀룰로오스 아세테이트와 같은 셀룰로오스 에스테르; 폴리히드록시메타크릴레이트; 폴리히드록시에틸 아크릴레이트; 및 폴리실록산과 같은 실리콘-포함 중합체 및 그 등가물을 포함한다. 중합체는 생분해성이 될 수 있다. 대표적인 생분해성 중합체는 폴리(락타이드)(poly(lactide)), 락타이드와 글리콜라이드의 폴리(글리콜라이드) 코폴리머, 폴리안하이드라이드(polyanhydride), 폴리(히드록시에틸 메타크릴레이트), 폴리(이미노 카보네이트), 폴리(N-아실히드록시프롤린)에스테르, 폴리(N-팔미토일히드록시프롤린)에스테르, 에틸렌-비닐 아세테이트 코폴리머, 폴리(오르쏘에스테르), 폴리(카프로락톤), 및 폴리(포스파젠)을 포함한다. 생분해성 중합체의 경우, 바람직하게는 매질 그 자체로 인한 오염물은 생체로부터 제거될 수 있는, 생물학적으로 허용가능한 생성물로 생체 내에서 대사될 수 있다. 중합체성 레진은 약 0.8 내지 약 3.0 g/cm3의 밀도를 가질 수 있다.
분쇄용 매질의 크기는 바람직하게는 약 0.01 내지 약 3 mm 범위에 있다. 미세한 분쇄를 위해서, 분쇄용 매질의 크기는 바람직하게는 약 0.02 내지 약 2 mm, 더 바람직하게는 약 0.03 내지 약 1 mm가 된다.
본 발명의 하나의 실시 형태에서, 카르베디롤 입자는 연속적으로 만들어진다. 이러한 방법은 밀링 챔버에 카르베디롤을 연속적으로 주입하는 단계, 카르베디롤과 분쇄용 매질을 접촉시키는 단계로 이 단계에서 챔버 내에서는 카르베디롤 입자 크기를 줄이는 단계, 및 밀링 챔버로부터 나노입자형 카르베디롤을 연속적으로 제거하는 단계를 포함한다.
분쇄용 매질은 2차 공정 단계에서 간단한 여과, 메쉬 필터(mesh filter) 또는 스크린(screen)을 통한 체질(sieving) 및 그 등가물과 같은 통상적인 방법을 사용하여, 밀링된 나노입자형 카르베디롤로부터 분리될 수 있다. 원심분리와 같은 다른 분리 방법들이 또한 사용될 수 있다. 택일적으로는, 밀링 공정 동안에 스크린이 사용되어, 입자 크기 감소가 완료된 다음에, 분쇄용 매질을 제거할 수 있다.
2. 나노입자형
카르베디롤
조성물을 얻기 위한 침전
목표로 하는 나노입자형 카르베디롤 조성물을 생성하는 또 다른 방법은 미세침전(microprecipitation)에 의한다. 이것은 미량의 독성 용매 또는 가용화된 중금속 불순물이 없는 하나 이상의 표면 안정화제와 하나 이상의 콜로이드 안정성 증가 표면 활성제 존재 하에서, 난용성인 활성 작용제의 안정한 분산액을 제조하는 방법이다.
이러한 방법은 예를 들면 (1) 적절한 용매에서 카르베디롤을 용해시키는 단계; (2) 상기 단계 (1)로부터의 제제를 하나 이상의 표면 안정화제를 포함하는 용액에 첨가하는 단계; 및 (3) 상기 단계 (2)로부터의 제제를 적절한 비-용매(non-solvent)를 사용하여 침전시키는 단계를 포함한다. 그 다음, 상기 방법은 생성된 염이 존재한다면 투석 또는 정용 여과(diafiltration) 및 통상적인 방법에 의한 분산액의 농축에 의해 생성된 염을 제거할 수 있다.
3. 나노입자형
카르베디롤
조성물을 얻기 위한
균질화
균질화는 밀링 매질을 사용하지 않는 방법이다. 카르베디롤, 표면 안정화제, 및 액체(또는 카르베디롤과 액체, 카르베디롤 입자 크기 감소 이후에 표면 안정화제가 첨가됨)는 마이크로플루이다이저(Microfluidizer®)에서 인터액션 챔버(Interaction Chamber)라고 불리는 공정 구역에서 스팀으로 추진되는 공정의 구성요소가 된다. 처리될 생성물은 펌프로 인도되고, 외부로 밀어넣어 진다. 마이크로플루이다이저(Microfluidizer®)의 프라이밍 밸브(priming valve)는 펌프의 공기를 제거한다. 펌프가 생성물로 일단 채워진 후, 프라이밍 밸브를 닫고, 생성물을 인터액션 챔버를 통해 들어가게 한다. 인터액션 챔버의 외형은 카르베디롤 입자 크기의 감소를 초래하는 강력한 전단력, 충돌, 캐비테이션(cavitation)을 만들어낸다. 구체적으로, 인터액션 챔버 내에서는, 가압된 생성물이 두 개의 흐름으로 나누어지고 극도로 높은 속도로 가속화된다. 그런 다음, 형성된 제트 흐름이 서로 돌진하게 되고 인터액션 존(interaction zone)에서 충돌한다. 그 결과 생성된 생성물은 매우 미세하고 균일한 입자 또는 방울 크기를 갖게 된다. 또한, 마이크로플루이다이저(Microfluidizer®)는 생성물의 냉각이 가능하도록 열 교환기(heat exchanger)를 제공한다. 구체적으로 참조 문헌으로 통합된 미국등록특허 제5,510,118호는 나노입자형 활성 작용제 입자를 생성하는 마이크로플루이다이저(Microfluidizer®)의 사용 방법에 관한 것이다. 희석제와 같은 그 밖의 다른 화합물이 입자 크기 감소 공정 전에, 그 동안에, 또는 그 이후에 카르베디롤/표면 안정화제에 첨가될 수 있다. 분산액은 연속적으로 또는 회분식으로 제조될 수 있다.
4. 나노입자형
카르베디롤
조성물을 얻기 위한 극저온 방법(
cryogenic
methodology
)
목표로 하는 나노입자형 카르베디롤 조성물을 생성하는 또 다른 방법은 액체로 분무 동결(spray freezing into liquid, "SFL")에 의한 것이다. 이 방법은 안정화제를 포함하는 카르베디롤의 유기 용액 또는 유기수성(organoaqueous) 용액을 포함하고, 이것은 액체 질소와 같은 극저온 액체에 주입된다. 카르베디롤 용액의 액적은 결정화와 입자 성장을 최소화하는데 충분한 속도로 동결하고, 따라서 나노구조로 된 카르베디롤 입자를 생성한다. 용매 시스템과 공정 조건의 선택에 따라, 나노입자형 카르베디롤 입자는 다양한 입자 형태를 가질 수 있다. 분리 단계에서는, 카르베디롤 입자의 응집 또는 성숙(ripening)을 피하는 조건에서, 질소와 용매가 제거된다.
SFL의 보완적인 방법으로서, 초 급속 동결(ultra rapid freezing, URF)이 상당히 증가된 표면적을 갖는 등가의 나노구조로 된 카르베디롤 입자를 만드는데 사용될 수 있다. URF는 극저온 기판 위에 안정화제를 포함한 카르베디롤의 유기 또는 유기수성 용액을 포함한다.
5. 나노입자형
카르베디롤
조성물을 얻기 위한
에멀젼
방법(
emulsion
methodology
)
목표로 하는 나노입자형 카르베디롤 조성물을 생성하는 또 다른 방법은 템플레이트 에멀젼(template emulsion)에 의한다. 템플레이트 에멀젼은 제어된 입자 크기 분포와 빠른 용해 수행력을 갖는 나노구조로 된 카르베디롤 입자를 만든다. 상기 방법은 수중유(oil-in-water) 에멀젼이 제조되고, 그런 다음 카르베디롤과 안정화제를 포함하는 비-수성(non-aqueous) 용액으로 불려지는(swelled) 단계를 포함한다. 카르베디롤 입자의 입자 크기 분포는 카르베디롤을 로딩하기 전 에멀젼 액적의 크기의 직접적인 결과이고, 이 제조방법에서 특징이 제어되고 최적화될 수 있다. 또한, 용매와 안정화제의 선택된 사용을 통해, 오스트왈드 성숙(Ostwald ripening) 없이 또는 오스트왈드 성숙의 억제와 함께 에멀젼 안정성이 달성된다. 뒤이어, 용매와 물이 제거되고, 안정화된 나노구조로 된 카르베디롤 입자가 회수된다. 다양한 카르베디롤 입자 형태들이 공정 조건의 적절한 제어를 통해 달성될 수 있다.
6. 나노입자형
카르베디롤
조성물을 얻기 위한
초임계
유체 방법
1997년 4월 24일 공개된, Pace등에 의한 공개된 국제 특허 출원 제WO 97/14407호는 화합물을 용액에서 용해시키고 그 다음에 적절한 표면 변형제(surface modifier) 존재 하에서 용액을 가압된 가스, 액체 또는 초임계 유체로 분무함으로써 제조되는, 100 nm 내지 300 nm의 평균 크기를 갖는 수 불용성 생물학적 활성 화합물의 입자를 개시하고 있다. "초임계 유체"는 열역학적 임계점보다 높은 온도와 압력 하에 있는 임의의 물질이다. 초임계 유체의 통상적인 예는 이산화탄소, 에탄, 에틸렌, 프로판, 프로필렌, 트리플루오로메탄(플루오로포름), 클로로트리플루오로메탄, 트리클로로플루오로메탄, 암모니아, 물, 시클로헥산, n-펜탄 및 톨루엔을 포함하지만, 이들에 제한되는 것은 아니다.
7. 나노입자형
카르베디롤
조성물을 얻기 위해 사용되는 나노-전기방사 방법
전기방사 이온화에서, 액체는 매우 작은 하전된, 일반적으로는 금속인 모세관을 통해 밀려 움직여진다. 이 액체는 다량의 용매에 용해된 목표로 하는 물질 예를 들면 카르베디롤(또는 "분석물질")을 포함하고, 이때 상기 용매는 상기 분석물질보다 일반적으로 훨씬 더 휘발성이 있다. 얻은 용액에는 종종, 휘발성 산, 염기 또는 완충액이 또한 첨가된다. 분석 물질은 용액에서 양자화된(protonated) 형태 또는 음이온으로서 용액에서 이온으로 존재한다. 같은 전하들은 밀어내기 때문에, 액체는 모세관 외부로 그 자체로 밀려져서, 분무(mist) 또는 약 10 ㎛ 직경의 작은 액적의 에어로졸을 형성한다. 에어로졸 액적의 이러한 분출은 테일러 콘(Taylor cone)의 형성을 포함하는 공정, 및 상기 콘의 말단으로부터의 분출에 의해 적어도 부분으로 생성된다. 질소 기체와 같은 중성의 담체(carrier) 기체는 액체를 분무하는 것을 도와주고, 작은 액적에 있는 중성의 용매를 증발시키는 것을 도와주기 위하여 때때로 사용된다. 작은 액적에서 용매가 증발하고, 공기 중에서 현탁되기 때문에, 하전된 분석 물질 분자들은 서로 더 가깝게 된다. 유사하게 하전된 분자들이 서로 더 가까워지고 액적들은 다시 한 번 깨어지므로, 점적(drop)은 불안정해진다. 이것은 쿨롱 분열(Coulombic fission)으로 칭해지는데, 왜냐하면 이것은 이동시키는 하전된 분석 물질 입자들 간에 반발적인 쿨롱 힘이기 때문이다. 이러한 공정은 분석 물질에 용매가 없어져서 단독 이온(lone ion)으로 될 때까지 반복된다.
나노 기술에서, 전기 방사 방법은 표면에 각각의 입자, 예를 들면 카르베디롤 입자를 증착시키기 위해 사용될 수 있다. 이것은 콜로이드를 분무하고, 평균적으로 액적 한 개당 한 개보다 많은 입자가 존재하지 않음을 확인함으로써 수행된다. 그 결과 둘러싸고 있는 용매의 건조는 목표로 하는 형태의 개개의 입자의 에어로졸 흐름(aerosol stream)을 생성한다. 이때, 공정의 이온화 특성은 적용을 위해 중요한 것은 아니지만, 입자의 정전기적 침전(electrostatic precipitation)에서 사용될 수 있다.
F. 치료 방법
또한, 본 발명은 고혈압, 울혈성 심부전, 암, 바이러스 감염, 지발성 안면 마비, 지발성 이긴장증 및 지발성 정좌불능증과 같은 정신병-관련된 상태, 및 관련 상태와 같은 상태를 위하여 본 발명의 나노입자형 카르베디롤 조성물을 사용하는 치료 또는 예방 방법에 관한 것이다. 또한, 본 발명의 나노입자형 카르베디롤 조성물은 조병 에피소드, 주요 우울 에피소드 및 정신병, 특히 정신 분열증과 정신분열정동장애와 같은 도파민 차단 약물이 사용되는 정신 질환의 치료를 개선하기 위하여 유용하다.
예를 들면, 나노입자형 카르베디롤 조성물은 고혈압, 울혈성 심부전, 및 관련 상태를 치료하거나 또는 예방하기 위해 사용될 수 있다. 또한, 나노입자형 카르베디롤 조성물은 결장암, 난소암, 유방암, 전립선암, 췌장암, 폐암, 흑색종, 교아세포종, 구강암, 및 백혈병과 같은 암을 치료하기 위해 사용될 수 있다. 본 발명의 조성물은 암 세포의 상피세포 성장 인자 및/또는 혈소판-유래 성장 인자, 단백질 키나제 C(Protein kinase C, PKC) 활성, 및/또는 시클로옥시게나제(cyclooxygenase) 2 효소에 의해 매개되는 암을 치료하는데 특히 유용하다.
이러한 치료는 본 발명의 나노입자형 카르베디롤 제제를 개체에게 투여하는 단계를 포함한다. 용어 "개체"가 본 명세서에서 사용될 때, 이것은 인간 또는 비-인간을 포함하는 동물, 바람직하게는 포유 동물을 의미하기 위해 사용된다. 용어 환자와 개체는 상호 교환되어 사용될 수 있다.
비경구 주사를 위해 적절한 조성물은 생리적으로 허용가능한 살균한 수성 또는 비수성 용액, 분산액, 현탁액 또는 에멀젼, 및 살균한 주사가능한 용액 또는 분산액으로 재구성하기 위한 살균한 분말을 포함할 수 있다. 적절한 수성 및 비수성 담체, 희석제, 용매 또는 비히클의 예는 물, 에탄올, 폴리올(프로필렌글리콜, 폴리에틸렌-글리콜, 글리세롤 및 그 등가물), 이들의 적절한 혼합물, 식물 오일(올리브오일과 같은 것), 및 에틸 올리에이트와 같은 주사가능한 유기 에스테르를 포함한다. 적절한 유동성은 예를 들면, 레시틴과 같은 코팅의 사용에 의하여, 분산액의 경우에는 필요한 입자 크기의 유지에 의하여, 및 계면 활성제의 사용에 의해 유지될 수 있다.
나노입자형 조성물은 방부제, 습윤제, 유화제, 및 분산제와 같은 보조제를 또한 포함할 수 있다. 미생물 성장의 예방은 파라벤, 클로로부탄올, 페놀, 소르빈산, 및 그 등가물과 같은 다양한 항 박테리아제 및 항 진균제에 의해 보증될 수 있다. 또한, 당류, 소듐 클로라이드, 및 그 등가물과 같은 등장성 제제(isotonic agent)를 포함하는 것이 바람직할 수 있다. 주사가능한 약제학적 제형의 장기간의 흡수는 알루미늄 모노스테아레이트와 젤라틴과 같은 흡수를 지연시키는 제제의 사용에 의해 야기될 수 있다.
당업자들은 카르베디롤의 유효량은 실험에 의해 결정될 수 있고, 순수한 제형, 또는 그와 같은 제형이 존재할 때 약제학적으로 허용가능한 염, 에스테르 또는 프로드럭(prodrug) 제형으로 사용될 수 있음을 인식할 것이다. 본원 발명의 나노입자형 조성물에서 카르베디롤의 실질적인 투여 정도는 특정 조성물 및 투여 방법을 위해 바람직한 치료 반응을 얻는데 효과적인, 카르베디롤의 함량을 얻도록 다양하게 할 수 있다. 따라서, 선택된 투여 정도는 목표로 하는 치료 효과, 투여 경로, 투여된 카르베디롤의 역가(potency), 목표로 하는 치료기간, 및 다른 요소에 따라 달라진다.
투여 단위 조성물은 하루 또는 그 밖의 다른 적절한 투여 기간을 맞추는데 사용될 수 있는 그러한 약수(submultiple)로 그러한 함량을 포함할 수 있다(예를 들면, 이틀에 한번, 일주일에 한번, 이주에 한번, 한 달에 한번 등). 그러나, 소정의 특정 환자에 대한 특정 투여 정도는 이루고자 하는 세포의 또는 생리적 반응의 형태 및 정도; 사용될 특정 약물 또는 조성물의 활성: 사용될 특정 약물 또는 조성물; 환자의 나이, 체중, 보통 건강 상태, 성별, 및 상용 음식; 투여 시간, 투여 경로, 및 약물의 배출율; 치료기간; 특정 약물과 조합하여 또는 동시에 사용되는 약물; 및 의학 분야에서 잘 알려져 있는 유사한 요소에 의존할 것임은 이해될 것이다.
하기 실시예는 본원 발명을 설명하기 위해 제공된다. 그러나, 본원 발명의 정신과 범위는 이 실시예에서 기술된 특정 조건 또는 상세한 내용에 제한되지 않으 며, 하기 청구항의 범위에 의해서만 제한되어야 한다는 것이 이해되어야 한다. 미국특허를 포함하여 본원 명세서에서 관계된 모든 참조문헌들은 참조 문헌으로 명백하게 통합될 것이다.
실시예
1
이 실시예의 목적은 나노입자형 카르베디롤 제제를 제조하는 것이었다.
5% (w/w) 카르베디롤(Verion, Inc. (Lionville, PA))의 수성 분산액을 1.25% (w/w) 히드록시프로필 셀룰로오스(HPC-SL)와 0.05% (w/w) 디옥틸 소듐 술포숙시네이트(DOSS)와 혼합하였다. 그런 다음, 얻은 혼합물을 0.8 mm 이트륨 처리된 지르코니아 매질(Tosoh, Ceramics Division)을 갖는 50% 매질 로딩을 사용하여 롤러 밀링(roller mill)(U.S. Stoneware, Mahwah, NJ)에서 46시간 동안 170 rpm에서 밀링하였다.
Lecia DM5000B 및 Lecia CTR 5000 광원(Laboratory Instruments and Supplies Ltd., Ashbourne Co., Meath, 아일랜드)을 사용한, 밀링된 카르베디롤 시료의 현미경 관찰은 잘 분산된 분리된 입자들을 보여주었다. 시료는 허용되는 것 같다.
밀링한 후에, 밀링된 카르베디롤 입자의 입자 크기를 Horiba LA 910 입자 크기 분석기(particle size analyzer)를 사용하여 탈이온화된 증류수에서 측정하였다. 평균 밀링된 카르베디롤 입자 크기는 228 nm 미만의 D90을 가지면서, 160 nm이었다. 나노입자형 카르베디롤 분산액의 pH는 9.6이었다.
실온에서 3일 보관한 후에, 카르베디롤 입자는 육안으로 식별가능한 입자 크 기 성장 또는 응집이 관찰됨이 없이, 분산 상태로 유지되었다(즉, 침전 또는 결정 성장이 관찰되지 않았음). 3일 기간 후에, 평균 카르베디롤 입자 크기는 229 nm 미만의 D90을 가지면서, 163 nm이었다.
그런 다음, 나노입자형 카르베디롤 분산액의 안정성을 모방된 생물학적 유체(simulated biological fluid)에서 측정하였다. 모방된 생물학적 유체에서의 테스트를 위하여, 모방된 위액(gastric fluid)(HCl과 물에서 소듐 클로라이드와 펩신), 0.01 N HCl(위에서 발견되는 통상적인 산성 상태를 모방한 것임), 및 모방된 장액(intestinal fluid)(일가 염기성 포타슘 포스페이트, 물, 소듐 히드록시드, 및 판크레아틴)에서 40℃에서 1 시간 동안 조성물을 배양하였다. 그 결과를 하기 표 1에 나타낸다.
표 1: 모방된 생물학적 유체에서 나노입자형
카르베디롤
조성물의 안정성
조성물 | 모방된 위액 | 0.01 N HCl | 모방된 장액 |
5% 카르베디롤 1.25% HPC-SL 0.05% DOSS | 입자 성장 | 허용가능함 | 약간 응집 |
상기 결과는 나노입자형 카르베디롤 조성물은 실온에서 안정함을 보여준다. 또한, 상기 조성물은 모방된 생물학적 유체에서 배양되었을 때, 유의성 있는 입자 크기 성장을 나타내지 않는다. 이러한 결과는 탁월한 인 비보(in vivo) 생물학적 이용가능성을 예상하게 한다.
실시예
2
이 실시예의 목적은 나노입자형 카르베디롤 제제를 제조하는 것이었다.
5% (w/w) 카르베디롤(Verion, Inc. (Lionville, PA))의 수성 분산액을 1.25% (w/w) 히드록시프로필메틸 셀룰로오스(HPMC)와 0.05% (w/w) 디옥틸 소듐 술포숙시네이트(DOSS)와 혼합하였다. 그런 다음, 얻은 혼합물을 0.8 mm 이트륨 처리된 지르코니아 마모 매질(Tosoh, Ceramics Division)(50% 매질 로딩)을 사용하는 롤러 밀링(U.S. Stoneware, Mahwah, NJ)에서 밀링하였다. 얻은 혼합물을 170 rpm의 속도에서 46시간 동안 밀링하였다.
Lecia DM5000B 및 Lecia CTR 5000 광원(Laboratory Instruments and Supplies Ltd., Ashbourne Co., Meath, 아일랜드)을 사용하는, 나노입자형 카르베디롤 시료의 현미경 관찰은 잘 분산된 분리된 입자들을 보여주었다. 시료는 허용가능한 것 같다.
밀링한 다음에, 밀링된 카르베디롤 입자의 입자 크기를 Horiba LA 910 입자 크기 분석기를 사용하여 탈 이온화된 증류수에서 측정하였다. 평균 밀링된 카르베디롤 입자 크기는 235 nm의 D90을 가지면서, 160 nm이었다. 밀링된 카르베디롤 분산액의 pH는 9.8이었다.
실온에서 3일 보관한 다음에, 카르베디롤 입자들은 육안으로 식별가능한 입자 크기 성장 또는 응집이 관찰됨이 없이 분산 상태로 유지되었다(즉, 침전 또는 결정 성장이 관찰되지 않았음). 3일 기간 후에, 평균 카르베디롤 입자 크기는 223 nm의 D90을 가지면서, 157 nm이었다.
그런 다음, 나노입자형 카르베디롤 분산액의 안정성을 모방된 생물학적 유체에서 측정하였다. 모방된 생물학적 유체에서의 테스트를 위하여, 모방된 위액(HCl과 물에서 소듐 클로라이드와 펩신), 0.01 N HCl(위에서 발견되는 통상적인 산성 상태를 모방한 것임), 및 모방된 장액(일가 염기성 포타슘 포스페이트, 물, 소듐 히드록시드, 및 판크레아틴)에서 40℃에서 1 시간 동안 조성물을 배양하였다. 그 결과를 하기 표 2에 나타낸다.
표 2:
모방된
생물학적 유체에서 나노입자형
카르베디롤
조성물의 안정성
조성물 | 모방된 위액 | 0.01 N HCl | 모방된 장액 |
5% 카르베디롤 1.25% HPMC 0.05% DOSS | 입자 성장 | 허용가능함 | 응집 |
상기 결과는 나노입자형 카르베디롤 조성물이 실온에서 안정함을 입증한다. 또한, 비록 실시예 1에서 제조된 제제가 모방된 장액에서 배양되었을 때 더 적은 응집을 보여주었지만, 조성물은 모방된 생물학적 유체에서 배양되었을 때 유의성 있는 입자 크기 성장을 나타내지 않는다. 이러한 결과는 좋은 인 비보 생물학적 이용 가능성을 예상하게 한다.
실시예
3
이 실시예의 목적은 나노입자형 카르베디롤 제제를 제조하는 것이었다.
5% (w/w) 카르베디롤의 수성 분산액을 1.25% (w/w) 폴리비닐피롤리돈(PVP)과 0.05% (w/w) 디옥틸 소듐 술포숙시네이트(DOSS)와 혼합하였다. 그런 다음, 얻은 혼합물을 0.8 mm 이트륨 처리된 지르코니아 마모 매질(Tosoh, Ceramics Division)(50% 매질 로딩)을 사용하여 롤러 밀링(U.S. Stoneware, Mahwah, NJ)에서 밀링하였다. 얻은 혼합물을 170 rpm의 속도에서 5일 동안 밀링하였다.
Lecia DM5000B 및 Lecia CTR 5000 광원(Laboratory Instruments and Supplies Ltd., Ashbourne Co., Meath, 아일랜드)을 사용하는, 밀링된 카르베디롤 시료의 현미경 관찰은 잘 분산된 분리된 입자들을 보여주었다. 시료는 허용가능한 것 같다.
밀링한 다음에, 밀링된 카르베디롤 입자의 입자 크기를 Horiba LA 910 입자 크기 분석기를 사용하여 탈 이온화된 증류수에서 측정하였다. 평균 밀링된 카르베디롤 입자 크기는 167 nm의 D90을 가지면서, 107 nm이었다. 밀링된 카르베디롤 분산액의 pH는 9.2이었다.
그런 다음, 나노입자형 카르베디롤 분산액의 안정성을 모방된 생물학적 유체에서 측정하였다. 모방된 생물학적 유체에서의 테스트를 위하여, 모방된 위액(HCl과 물에서 소듐 클로라이드와 펩신), 0.01 N HCl(위에서 발견되는 통상적인 산성 상태를 모방한 것임), 및 모방된 장액(일가 염기성 포타슘 포스페이트, 물, 소듐 히드록시드, 및 판크레아틴)에서 40℃에서 1 시간 동안 조성물을 배양하였다. 그 결과를 하기 표 3에 나타낸다.
표 3:
모방된
생물학적 유체에서 나노입자형
카르베디롤
조성물의 안정성
조성물 | 모방된 위액 | 0.01 N HCl | 모방된 장액 |
5% 카르베디롤 1.25% PVP 0.05% DOSS | 입자 성장 | 허용가능함 | 약간 응집 |
상기 결과는 나노입자형 카르베디롤 조성물이 모방된 생물학적 유체에서 배양되었을 때, 유의성 있는 입자 크기 성장을 나타내지 않음을 입증한다. 이러한 결과는 탁월한 인 비보 생물학적 이용가능성을 예상하게 한다.
실시예
4
이 실시예의 목적은 나노입자형 카르베디롤 제제를 제조하는 것이었다.
5% (w/w) 카르베디롤(Verion, Inc. (Lionville, PA))의 수성 분산액을 1.25% (w/w) Pluronic® S-630(비닐 아세테이트와 비닐 피롤리돈의 랜덤 코폴리머)과 0.05% (w/w) 디옥틸 소듐 술포숙시네이트(DOSS)와 혼합하였다. 그런 다음, 얻은 혼합물을 0.8 mm 이트륨 처리된 지르코니아 마모 매질(Tosoh, Ceramics Division)(50% 매질 로딩)을 사용하여 롤러 밀링(U.S. Stoneware, Mahwah, NJ)에서 밀링하였다. 얻은 혼합물을 170 rpm의 속도에서 46시간 동안 밀링하였다.
Lecia DM5000B 및 Lecia CTR 5000 광원(Laboratory Instruments and Supplies Ltd., Ashbourne Co., Meath, 아일랜드)을 사용하는, 나노입자형 카르베디롤 시료의 현미경 관찰은 잘 분산된 분리된 입자들을 보여주었다. 시료는 허용가능한 것 같다.
밀링한 다음에, 밀링된 카르베디롤 입자의 입자 크기를 Horiba LA 910 입자 크기 분석기를 사용하여 탈 이온화된 증류수에서 측정하였다. 평균 밀링된 카르베디롤 입자 크기는 279 nm의 D90을 가지면서, 189 nm이었다. 밀링된 카르베디롤 분산액의 pH는 8.9이었다.
실온에서 3일 보관한 다음에, 카르베디롤 입자들은 육안으로 식별가능한 입자 크기 성장 또는 응집이 관찰됨이 없이 분산 상태로 유지되었다(즉, 침전 또는 결정 성장이 관찰되지 않았음). 3일 기간 후에, 평균 카르베디롤 입자 크기는 224 nm의 D90을 가지면서, 160 nm이었다.
그런 다음, 나노입자형 카르베디롤 분산액의 안정성을 모방된 생물학적 유체에서 측정하였다. 모방된 생물학적 유체에서의 테스트를 위하여, 모방된 위액(HCl 과 물에서 소듐 클로라이드와 펩신), 0.01 N HCl(위에서 발견되는 통상적인 산성 상태를 모방한 것임), 및 모방된 장액(일가 염기성 포타슘 포스페이트, 물, 소듐 히드록시드, 및 판크레아틴)에서 40℃에서 1 시간 동안 조성물을 배양하였다. 그 결과를 하기 표 4에 나타낸다.
표 4:
모방된
생물학적 유체에서 나노입자형
카르베디롤
조성물의 안정성
조성물 | 모방된 위액 | 0.01 N HCl | 모방된 장액 |
5% 카르베디롤 1.25% S-630 0.05% DOSS | 입자 성장 | 허용가능함 | 응집 |
상기 결과는 나노입자형 카르베디롤 조성물이 실온에서 안정함을 입증한다. 또한, 비록 실시예 1과 3에서 제조된 제제는 모방된 장액에서 배양되었을 때 더 적은 응집을 보여주었지만, 조성물은 모방된 생물학적 유체에서 배양되었을 때, 유의성 있는 입자 크기 성장을 나타내지 않음을 입증한다. 이러한 결과는 좋은 인 비보 생물학적 이용가능성을 예상하게 한다.
본원 발명의 정신과 범위를 벗어나지 않고 본원 발명의 조성물, 방법, 및 용도에 있어 다양한 개조와 변형이 일어날 수 있음은 당업자에게 명백할 것이다. 따라서, 본원 발명은 본원 발명의 개조와 변형이 첨부된 청구 범위와 그 등가물의 범위 내에 포함된다면, 이들을 포함한다.
Claims (27)
- (a) 약 2000 nm 미만의 유효 평균 입자 크기(effective average particle size)를 갖는, 카르베디롤, 그의 염, 또는 그의 광학 활성 이성질체 입자; 및(b) 하나 이상의 표면 안정화제를 포함하는 안정한 나노입자형 카르베디롤(carvedilol) 조성물.
- 제1항에 있어서, 상기 카르베디롤은 결정형 상, 무정형 상, 반-결정형(semi -crystalline) 상, 반-무정형(semi-amorphous) 상, 및 이들의 혼합물로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것인 조성물.
- 제1항에 있어서, 상기 나노입자형 카르베디롤 입자의 유효 평균 입자 크기는 약 1900 nm 미만, 약 1800 nm 미만, 약 1700 nm 미만, 약 1600 nm 미만, 약 1500 nm 미만, 약 1400 nm 미만, 약 1300 nm 미만, 약 1200 nm 미만, 약 1100 nm 미만, 약 1000 nm 미만, 약 990 nm 미만, 약 980 nm 미만, 약 970 nm 미만, 약 960 nm 미만, 약 950 nm 미만, 약 940 nm 미만, 약 930 nm 미만, 약 920 nm 미만, 약 910 nm 미만, 약 900 nm 미만, 약 890 nm 미만, 약 880 nm 미만, 약 870 nm 미만, 약 860 nm 미만, 약 850 nm 미만, 약 840 nm 미만, 약 830 nm 미만, 약 820 nm 미만, 약 810 nm 미만, 약 800 nm 미만, 약 790 nm 미만, 약 780 nm 미만, 약 770 nm 미만, 약 760 nm 미만, 약 750 nm 미만, 약 740 nm 미만, 약 730 nm 미만, 약 720 nm 미 만, 약 710 nm 미만, 약 700 nm 미만, 약 690 nm 미만, 약 680 nm 미만, 약 670 nm 미만, 약 660 nm 미만, 약 650 nm 미만, 약 640 nm 미만, 약 630 nm 미만, 약 620 nm 미만, 약 610 nm 미만, 약 600 nm 미만, 약 590 nm 미만, 약 580 nm 미만, 약 570 nm 미만, 약 560 nm 미만, 약 550 nm 미만, 약 540 nm 미만, 약 530 nm 미만, 약 520 nm 미만, 약 510 nm 미만, 약 500 nm 미만, 약 490 nm 미만, 약 480 nm 미만, 약 470 nm 미만, 약 460 nm 미만, 약 450 nm 미만, 약 440 nm 미만, 약 430 nm 미만, 약 420 nm 미만, 약 410 nm 미만, 약 400 nm 미만, 약 390 nm 미만, 약 380 nm 미만, 약 370 nm 미만, 약 360 nm 미만, 약 350 nm 미만, 약 340 nm 미만, 약 330 nm 미만, 약 320 nm 미만, 약 310 nm 미만, 약 300 nm 미만, 약 290 nm 미만, 약 280 nm 미만, 약 270 nm 미만, 약 260 nm 미만, 약 250 nm 미만, 약 240 nm 미만, 약 230 nm 미만, 약 220 nm 미만, 약 210 nm 미만, 약 200 nm 미만, 약 190 nm 미만, 약 180 nm 미만, 약 170 nm 미만, 약 160 nm 미만, 약 150 nm 미만, 약 140 nm 미만, 약 130 nm 미만, 약 120 nm 미만, 약 110 nm 미만, 약 100 nm 미만, 약 75 nm 미만, 및 약 50 nm 미만으로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것인 조성물.
- 제3항에 있어서, 상기 "유효 평균 입자 크기"는 평균(mean), D50, D60, D70, D80, D90, D95, 및 D99 입자 크기로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것인 조성물.
- 제1항에 있어서, 상기 조성물은(a) 경구, 폐, 직장, 눈(opthalmic), 결장, 비경구, 조내(intracisternal), 질내(intravaginal), 복강내, 국소(local), 구강, 코(nasal), 귀(otic), 및 국부(topical) 투여로 이루어지는 군으로부터 선택되는 투여를 위해 제제화되거나;(b) 액체 분산액, 경구 현탁액, 겔, 에어로졸, 연고, 크림, 정제, 및 캡슐로 이루어지는 군으로부터 선택되는 투여 제형으로 제제화되거나;(c) 제어 방출 제제, 급속 용해(fast melt) 제제, 동결 건조된 제제, 지연 방출(delayed release) 제제, 연장 방출(extended release) 제제, 박동 방출(pulsatile release) 제제, 및 즉시 방출(immediate release)과 제어 방출의 혼합 제제로 이루어지는 군으로부터 선택되는 투여 제형으로 제제화되거나; 또는(d) (a), (b) 및 (c)의 조합인 것인 조성물.
- 제5항에 있어서, 상기 카르베디롤 조성물은 제어 방출 투여 제형으로 제제화되는 것인 조성물.
- 제1항에 있어서, 상기 조성물은 하나 이상의 약제학적으로 허용가능한 부형제, 담체, 또는 이들의 배합을 더 포함하는 것인 조성물.
- 제1항에 있어서,(a) 상기 카르베디롤은 다른 부형제를 포함하지 않는, 카르베디롤과 하나 이상의 표면 안정화제의 전체 혼합 중량에 대해, 약 99.5 중량% 내지 약 0.001 중량%, 약 95 중량% 내지 약 0.1 중량%, 및 약 90 중량% 내지 약 0.5 중량%로 이루어지 는 군으로부터 선택되는 함량으로 존재하거나;(b) 상기 하나 이상의 표면 안정화제는 다른 부형제를 포함하지 않는, 카르베디롤과 하나 이상의 표면 안정화제의 전체 혼합 건조 중량에 대해 약 0.5 중량% 내지 약 99.999 중량%, 약 5.0 중량% 내지 약 99.9 중량%, 및 약 10 중량% 내지 약 99.5 중량%로 이루어지는 군으로부터 선택되는 함량으로 존재하거나; 또는(c) (a)와 (b)의 조합인 것인 조성물.
- 제1항에 있어서, 상기 하나 이상의 표면 안정화제는 비-이온성 표면 안정화제, 이온성 표면 안정화제, 음이온성 표면 안정화제, 양이온성 표면 안정화제, 및 양쪽 이온성 표면 안정화제로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것인 조성물.
- 제1항에 있어서, 상기 하나 이상의 표면 안정화제는 알부민, 인간 혈청 알부민, 소 알부민, 세틸 피리디늄 클로라이드, 젤라틴, 카세인, 포스파티드, 덱스트란, 글리세롤, 검 아카시아, 콜레스테롤, 트래거컨스, 스테아르산, 벤즈알코늄 클로라이드, 칼슘 스테아레이트, 글리세롤 모노스테아레이트, 세토스테아릴 알코올, 세토마크로골 이멀시파잉 왁스(cetomacrogol emulsifying wax), 소르비탄 에스테르, 폴리옥시에틸렌 알킬 에테르, 폴리옥시에틸렌 캐스터 오일(castor oil) 유도체, 폴리옥시에틸렌 소르비탄 지방산 에스테르, 폴리에틸렌 글리콜, 도데실 트리메틸 암모늄 브로마이드, 폴리옥시에틸렌 스테아레이트, 콜로이드형 실리콘 디옥시드(colloidal silicon dioxide), 포스페이트, 소듐 도데실술페이트, 카르복시메틸 셀룰로오스 칼슘, 히드록시프로필 셀룰로오스, 하이프로멜로스, 카르복시메틸셀룰로오스 소듐, 메틸셀룰로오스, 히드록시에틸셀룰로오스, 하이프로멜로스 프탈레이트, 비결정형(noncrystalline) 셀룰로오스, 마그네슘 알루미늄 실리케이트, 트리에탄올아민, 폴리비닐 알코올, 폴리비닐피롤리돈, 에틸렌 옥시드와 포름알데히드를 갖는 4-(1,1,3,3-테트라메틸부틸)-페놀 폴리머, 폴록사머; 폴록사민, 하전된 포스포리피드, 디옥틸술포숙시네이트, 소듐 술포숙신산의 디알킬에스테르, 소듐 라우릴 술페이트, 알킬 아릴 폴리에테르 술포네이트, 수크로스 스테아레이트와 수크로스 디스테아레이트의 혼합물, p-이소노닐페녹시폴리-(글리시돌), 데카노일-N-메틸글루카미드; n-데실 β-D-글루코피라노시드; n-데실 β-D-말토피라노시드; n-도데실 β-D-글루코피라노시드; n-도데실 β-D-말토시드; 헵타노일-N-메틸글루카미드; n-헵틸-β-D-글루코피라노시드; n-헵틸 β-D-티오글루코시드; n-헥실 β-D-글루코피라노시드; 노나노일-N-메틸글루카미드; n-노일 β-D-글루코피라노시드; 옥타노일-N-메틸글루카미드; n-옥틸-β-D-글루코피라노시드; 옥틸 β-D-티오글루코피라노시드; 리소자임, PEG-포스포리피드, PEG-콜레스테롤, PEG-콜레스테롤 유도체, PEG-비타민 A, PEG-비타민 E, 비닐 아세테이트와 비닐 피롤리돈의 랜덤 코폴리머(random copolymer), 양이온성 폴리머, 양이온성 바이오폴리머, 양이온성 폴리사카라이드, 양이온성 셀룰로오스 화합물(cellulosic), 양이온성 알기네이트, 양이온성 비폴리머성(nonpolymeric) 화합물, 양이온성 포스포리피드, 양이온성 리피드, 폴리메틸메타크릴레이트 트리메틸암모늄 브로마이드, 술포늄 화합물, 폴리비닐피롤리돈-2-디메틸아미노에틸 메타크릴레이트 디메틸 술페이트, 헥사데실트리메틸 암모늄 브로마 이드, 포스포늄 화합물, 4차 암모늄 화합물, 벤질-디(2-클로로에틸)에틸암모늄 브로마이드, 코코넛 트리메틸 암모늄 클로라이드, 코코넛 트리메틸 암모늄 브로마이드, 코코넛 메틸 디히드록시에틸 암모늄 클로라이드, 코코넛 메틸 디히드록시에틸 암모늄 브로마이드, 데실 트리에틸 암모늄 클로라이드, 데실 디메틸 히드록시에틸 암모늄 클로라이드, 데실 디메틸 히드록시에틸 암모늄 클로라이드 브로마이드, C12 -15디메틸 히드록시에틸 암모늄 클로라이드, C12 - 15디메틸 히드록시에틸 암모늄 클로라이드 브로마이드, 코코넛 디메틸 히드록시에틸 암모늄 클로라이드, 코코넛 디메틸 히드록시에틸 암모늄 브로마이드, 미리스틸 트리메틸 암모늄 메틸 술페이트, 라우릴 디메틸 벤질 암모늄 클로라이드, 라우릴 디메틸 벤질 암모늄 브로마이드, 라우릴 디메틸 (에테녹시)4 암모늄 클로라이드, 라우릴 디메틸 (에테녹시)4 암모늄 브로마이드, N-알킬 (C12 -18)디메틸벤질 암모늄 클로라이드, N-알킬 (C14 -18)디메틸-벤질 암모늄 클로라이드, N-테트라데실디메틸벤질 암모늄 클로라이드 모노히드레이트, 디메틸 디데실 암모늄 클로라이드, N-알킬 및 (C12 -14) 디메틸 1-나프틸메틸 암모늄 클로라이드, 트리메틸암모늄 할라이드, 알킬-트리메틸암모늄 염, 디알킬-디메틸암모늄 염, 라우릴 트리메틸 암모늄 클로라이드, 에톡실화(ethoxylated) 알킬아미도알킬디알킬암모늄 염, 에톡실화 트리알킬 암모늄 염, 디알킬벤젠 디알킬암모늄 클로라이드, N-디데실디메틸 암모늄 클로라이드, N-테트라데실디메틸벤질 암모늄 클로라이드 모노히드레이트, N-알킬(C12 -14) 디메틸 1-나프틸메틸 암모늄 클로라이드, 도데실디메틸벤질 암모늄 클로라이드, 디알킬 벤젠알킬 암모늄 클로라이드, 라우릴 트리메틸 암모늄 클로라이드, 알킬벤질 메틸 암모늄 클로라이드, 알킬 벤질 디메틸 암모늄 브로마이드, C12 트리메틸 암모늄 브로마이드, C15 트리메틸 암모늄 브로마이드, C17 트리메틸 암모늄 브로마이드, 도데실벤질 트리에틸 암모늄 클로라이드, 폴리-디알릴디메틸암모늄 클로라이드(DADMAC), 디메틸 암모늄 클로라이드, 알킬디메틸암모늄 할로게나이드, 트리세틸 메틸 암모늄 클로라이드, 데실트리메틸암모늄 브로마이드, 도데실트리에틸암모늄 브로마이드, 테트라데실트리메틸암모늄 브로마이드, 메틸 트리옥틸암모늄 클로라이드, POLYQUAT 10TM, 테트라부틸암모늄 브로마이드, 벤질 트리메틸암모늄 브로마이드, 콜린 에스테르, 벤즈알코늄 클로라이드, 스테아르알코늄 클로라이드 화합물, 세틸 피리디늄 브로마이드, 세틸 피리디늄 클로라이드, 4 차화된 폴리옥시에틸알킬아민의 할라이드 염, MIRAPOLTM, ALKAQUATTM, 알킬 피리디늄 염; 아민, 아민 염, 아민 옥시드, 이미드 아졸리늄 염, 양자화된 4차 아크릴아미드, 메틸화(methylated) 4차 폴리머, 및 양이온성 구아(cationic guar)로 이루어진 군으로부터 선택되는 것인 조성물.
- 제1항에 있어서, 투여 후에 포유 동물 개체의 혈장에서 분석될 때, 상기 카르베디롤의 AUC는 동일한 투여량으로 투여된 비-나노입자형 카르베디롤 제제의 AUC보다 더 큰 것인 조성물.
- 제1항에 있어서, 투여 후에 포유 동물 개체의 혈장에서 분석될 때, 상기 카르베디롤의 Cmax는 동일한 투여량으로 투여된 비-나노입자형 카르베디롤 제제의 Cmax보다 더 큰 것인 조성물.
- 제1항에 있어서, 투여 후에 포유 동물 개체의 혈장에서 분석될 때, 상기 카르베디롤의 Tmax는 동일한 투여량으로 투여된 비-나노입자형 카르베디롤 제제의 Tmax보다 더 작은 것인 조성물.
- 제1항에 있어서, 상기 조성물은 섭식(fed) 상태의 인간에게 투여될 때 절식(fasting) 상태와 비교하여 유사한 흡수 속도를 갖는 것인 조성물.
- 제1항에 있어서, 상기 조성물은 섭식 상태의 인간 개체에게 투여 후에 절식 상태의 인간 개체에 대한 투여와 비교하여 생물학적 등가성을 나타내는 것인 조성물.
- 제15항에 있어서, 상기 생물학적 등가성은(a) 80% 내지 125%인 AUC에 대한 90% 신뢰 구간; 및(b) 80% 내지 125%인 Cmax에 대한 90% 신뢰 구간에 의해 확립되는 것인 조성 물.
- 제1항에 있어서, 고체 투여 제형으로 제제화되고, 투여 후에 상기 카르베디롤 입자는 약 2 미크론 미만의 유효 평균 입자 크기로 재분산되는 것인 조성물.
- 제17항에 있어서, 상기 재분산된 카르베디롤 입자 크기는 약 1900 nm 미만, 약 1800 nm 미만, 약 1700 nm 미만, 약 1600 nm 미만, 약 1500 nm 미만, 약 1400 nm 미만, 약 1300 nm 미만, 약 1200 nm 미만, 약 1100 nm 미만, 약 1000 nm 미만, 약 990 nm 미만, 약 980 nm 미만, 약 970 nm 미만, 약 960 nm 미만, 약 950 nm 미만, 약 940 nm 미만, 약 930 nm 미만, 약 920 nm 미만, 약 910 nm 미만, 약 900 nm 미만, 약 890 nm 미만, 약 880 nm 미만, 약 870 nm 미만, 약 860 nm 미만, 약 850 nm 미만, 약 840 nm 미만, 약 830 nm 미만, 약 820 nm 미만, 약 810 nm 미만, 약 800 nm 미만, 약 790 nm 미만, 약 780 nm 미만, 약 770 nm 미만, 약 760 nm 미만, 약 750 nm 미만, 약 740 nm 미만, 약 730 nm 미만, 약 720 nm 미만, 약 710 nm 미만, 약 700 nm 미만, 약 690 nm 미만, 약 680 nm 미만, 약 670 nm 미만, 약 660 nm 미만, 약 650 nm 미만, 약 640 nm 미만, 약 630 nm 미만, 약 620 nm 미만, 약 610 nm 미만, 약 600 nm 미만, 약 590 nm 미만, 약 580 nm 미만, 약 570 nm 미만, 약 560 nm 미만, 약 550 nm 미만, 약 540 nm 미만, 약 530 nm 미만, 약 520 nm 미만, 약 510 nm 미만, 약 500 nm 미만, 약 490 nm 미만, 약 480 nm 미만, 약 470 nm 미만, 약 460 nm 미만, 약 450 nm 미만, 약 440 nm 미만, 약 430 nm 미만, 약 420 nm 미만, 약 410 nm 미만, 약 400 nm 미만, 약 390 nm 미만, 약 380 nm 미만, 약 370 nm 미만, 약 360 nm 미만, 약 350 nm 미만, 약 340 nm 미만, 약 330 nm 미만, 약 320 nm 미만, 약 310 nm 미만, 약 300 nm 미만, 약 290 nm 미만, 약 280 nm 미만, 약 270 nm 미만, 약 260 nm 미만, 약 250 nm 미만, 약 240 nm 미만, 약 230 nm 미만, 약 220 nm 미만, 약 210 nm 미만, 약 200 nm 미만, 약 190 nm 미만, 약 180 nm 미만, 약 170 nm 미만, 약 160 nm 미만, 약 150 nm 미만, 약 140 nm 미만, 약 130 nm 미만, 약 120 nm 미만, 약 110 nm 미만, 약 100 nm 미만, 약 75 nm 미만, 및 약 50 nm 미만으로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것인 조성물.
- 제1항에 있어서, 고체 투여 제형으로 제제화되고, 상기 카르베디롤 입자는 재분산된 카르베디롤 입자가 약 2000 nm 미만의 유효 평균 입자 크기를 갖도록 생체 관련(biorelevant) 매질에서 재분산되는 것인 조성물.
- 제19항에 있어서, 상기 재분산된 카르베디롤 입자는 약 1900 nm 미만, 약 1800 nm 미만, 약 1700 nm 미만, 약 1600 nm 미만, 약 1500 nm 미만, 약 1400 nm 미만, 약 1300 nm 미만, 약 1200 nm 미만, 약 1100 nm 미만, 약 1000 nm 미만, 약 990 nm 미만, 약 980 nm 미만, 약 970 nm 미만, 약 960 nm 미만, 약 950 nm 미만, 약 940 nm 미만, 약 930 nm 미만, 약 920 nm 미만, 약 910 nm 미만, 약 900 nm 미만, 약 890 nm 미만, 약 880 nm 미만, 약 870 nm 미만, 약 860 nm 미만, 약 850 nm 미만, 약 840 nm 미만, 약 830 nm 미만, 약 820 nm 미만, 약 810 nm 미만, 약 800 nm 미만, 약 790 nm 미만, 약 780 nm 미만, 약 770 nm 미만, 약 760 nm 미만, 약 750 nm 미만, 약 740 nm 미만, 약 730 nm 미만, 약 720 nm 미만, 약 710 nm 미만, 약 700 nm 미만, 약 690 nm 미만, 약 680 nm 미만, 약 670 nm 미만, 약 660 nm 미만, 약 650 nm 미만, 약 640 nm 미만, 약 630 nm 미만, 약 620 nm 미만, 약 610 nm 미만, 약 600 nm 미만, 약 590 nm 미만, 약 580 nm 미만, 약 570 nm 미만, 약 560 nm 미만, 약 550 nm 미만, 약 540 nm 미만, 약 530 nm 미만, 약 520 nm 미만, 약 510 nm 미만, 약 500 nm 미만, 약 490 nm 미만, 약 480 nm 미만, 약 470 nm 미만, 약 460 nm 미만, 약 450 nm 미만, 약 440 nm 미만, 약 430 nm 미만, 약 420 nm 미만, 약 410 nm 미만, 약 400 nm 미만, 약 390 nm 미만, 약 380 nm 미만, 약 370 nm 미만, 약 360 nm 미만, 약 350 nm 미만, 약 340 nm 미만, 약 330 nm 미만, 약 320 nm 미만, 약 310 nm 미만, 약 300 nm 미만, 약 290 nm 미만, 약 280 nm 미만, 약 270 nm 미만, 약 260 nm 미만, 약 250 nm 미만, 약 240 nm 미만, 약 230 nm 미만, 약 220 nm 미만, 약 210 nm 미만, 약 200 nm 미만, 약 190 nm 미만, 약 180 nm 미만, 약 170 nm 미만, 약 160 nm 미만, 약 150 nm 미만, 약 140 nm 미만, 약 130 nm 미만, 약 120 nm 미만, 약 110 nm 미만, 약 100 nm 미만, 약 75 nm 미만, 및 약 50 nm 미만으로 이루어지는 군으로부터 선택되는 유효 평균 입자 크기를 갖는 것인 조성물.
- 제1항에 있어서, 하나 이상의 비-카르베디롤 활성 작용제(non-carvedilol active agent)를 더 포함하는 것인 조성물.
- 제21항에 있어서, 상기 하나 이상의 비-카르베디롤 활성 작용제는 항고혈압제, 울혈성 심부전을 치료하는데 유용한 활성 작용제, 및 심장 혈관 질환을 치료하는데 유용한 활성 작용제로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것인 조성물.
- 제22항에 있어서, 상기 하나 이상의 비-카르베디롤 활성 작용제는 디곡신, 질산염, 이뇨제, 베타 차단제, 알파 차단제, 알파-베타 차단제, 교감 신경 억제제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 칼슘 채널 차단제, 및 안지오텐신 수용체 차단제로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것인 조성물.
- 약 2 미크론 미만의 유효 평균 입자 크기를 갖는 카르베디롤 조성물을 제공하는데 충분한 시간 동안 및 조건 하에서 카르베디롤, 그의 광학 활성 이성질체, 또는 그의 염 입자를, 하나 이상의 표면 안정화제와 접촉시키는 단계를 포함하는, 나노입자형 카르베디롤 조성물을 제조하는 방법.
- 제24항에 있어서, 상기 접촉시키는 단계는 밀링, 습식 밀링, 균질화, 침전, 증발, 동결, 초임계 유체 입자 생성, 주형 에멀젼 방법(template emulsion technique), 나노-전기방사(nano-electrospray) 방법, 또는 이들의 조합을 포함하는 것인 방법.
- (a) 약 2 미크론 미만의 유효 평균 입자 크기를 갖는 카르베디롤 나노입자;(b) 하나 이상의 표면 안정화제; 및(c) 하나 이상의 약제학적으로 허용가능한 담체를 포함하는 조성물의 유효량을 필요로 하는 개체에게 투여하는 단계를 포함하는, 고혈압을 치료하거나 또는 예방하는 방법.
- (a) 약 2 미크론 미만의 유효 평균 입자 크기를 갖는 카르베디롤 나노입자;(b) 하나 이상의 표면 안정화제; 및(c) 하나 이상의 약제학적으로 허용가능한 담체를 포함하는 조성물의 유효량을 필요로 하는 개체에게 투여하는 단계를 포함하는, 울혈성 심부전을 치료하는 방법.
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