KR20070088041A - 골유합술용 대전자부 고정금속판 - Google Patents

Abstract

본 고안은 대퇴골의 상부 돌기인 대전자(30)부 부위 골절시 아나토믹 플레이트나 와이어만을 이용하여 골절부위의 정복을 취해왔으나, 사람마다의 골해부학적 형태가 다르고 와이어 만으로는 정확한 정복을 줄 수가 없는 경우가 많았다. 이에 아나토믹 플레이트의 개념과 케이블의 개념을 합친 그립 플레이트가 나와서 대퇴골의 대전자(30)부에 걸쳐서 부목의 역할을 더해주는 개념의 플레이트가 나왔으나, 이 또한 정확한 골해부학적 형태를 부여해주지 못하였고 밑단부위에까지 압박을 줄 수 없는 문제가 있었다.

따라서, 정확한 골해부학적 형태를 가지며 밑단부까지 압박을 줄 수 있는 형태의 플레이트를 부착하여 와이어만으로 압박력을 줄 수 없을 경우, 나사를 같이 사용함으로써 골절부에 압박을 강하게 줄 수 있기에 골절 회복력을 더 줄 수 있다.

또한, 나사를 사용할 수 없는 골절부분을 간단하면서도 확실하게 고정시켜 줄 수가 있게 되어 복합골절이나 골수 내에 금속 삽입물이 삽입된 부분의 골절 등을 골유합술로 처리할 수 있게 하는 골유합술용 대전자(30)부 고정금속판에 관한 것이다.

그립, 그립플레이트, 케이블, 슬리브, 볼트, 나사, 와이어

Description

골유합술용 대전자부 고정금속판 {Trochanter Grip Plate}

도 1은 종래의 골유합술용 내고정금속판의 도면

도 2은 본 고안의 대전자부 고정금속판의 좌측에서 본 사시도

도 3은 본 고안의 대전자부 고정금속판의 우측에서 본 사시도

도 4는 본 고안의 대전자부 고정금속판이 대퇴골의 대전자부위에 결합 되어있는 모습을 나타내는 도면

< 도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명 >

1 : 상단돌기부 2 : 금속판

3 : 윈도우 4 : 와이어용 구멍

5 : 슬리브 6 : 체결용 나사구멍

7 : 중앙돌기부 8 : 고정용 나사구멍

9 : 금속판의 접촉부위 10 : 체결 나사

20 : 와이어 L : 골절면

본 고안은 인체의 대전자(30) 부위가 부러진 뼈를 유합 시술할 때 사용하는 내 고정 금속판(2)에 관한 것으로, 특히 골절상태에 따라 금속 고정물을 뼈에 확실하게 고정시켜 줄 수 있도록 한 내 고정 금속판(2)에 관한 것이다. 일반적으로 사고 등으로 인해 뼈에 골절이 발생하게 되면, 이 뼈가 원상태대로 회복 또는 활동에 지장이 없도록 하기 위해 여러 가지 치료법이 고려되는데, 예컨대 뼈에 금(crack)이 가는 등 단순골절인 경우에는 석고 등으로 골절된 뼈가 현 상태에서 그대로 유합되도록 골절부위를 움직이지 못하도록 해주는 수단을 사용하고 골절상태가 복잡하고 또 부러진 뼈가 서로 어긋나는 등, 골절된 상태 그대로 유합시킬 수가 없는 경우에는 외과적 수술을 하여 골절된 뼈를 직접 원상태로 맞추도록 관혈정복술(觀血整復術)을 시행한 다음 금속 내 고정술로 정복된 뼈를 그 상태 그대로 지지해주게 된다. 그런데 상기한 바의 금속 내 고정술을 시술하는데 사용하는 금속 내 고정물에는 여러 가지가 있으나, 일반적으로 뼈의 골절된 부분에 직접 덧대어 뼈를 지지해주어서 골절의 치료를 도와주는 내 고정 금속판(2)을 널리 사용하고 있다.

이러한 내 고정 금속판(2)은 고정시키고자 하는 부분의 뼈 형상에 따라 길이와 굵기가 다르며 그 모양도 직선형, T자형, Y자형 등의 여러 가지 형태가 있다. 그런데 종래의 내 고정 금속판(2)은 길이방향을 따라 다수의 나사구멍(8)이 일정간격을 두고 뚫려진 구조로 되어, 골절된 부분을 상.하로 가로지르도록 걸쳐지게 한 상태에서 상기 나사 구멍(8)을 통해 뼈 속으로 나사(10)를 박아 골절된 뼈를 같이 고정 지지해 주게 되어 있다. 이때 상기 내 고정 금속판(2)이 골절된 뼈를 확고하게 고정시켜주도록 하기 위해, 통상 골절된 부분의 아래쪽과 윗쪽 각각에 3개 내지 4개 정도의 나사를 박아 주고 있는바, 이는 내 고정 금속판(2)이 골절된 뼈에 확고하게 달라붙어 고정시켜 주도록 하기 위한 것이다.

또한, 대퇴골의 대전자(30)부 같이 복잡한 형상을 지닌 부위의 골절 시에는 일반적으로 케이블 또는 와이어를 이용하여 고정시켜주는 방법만을 사용하여 골 유합을 유도하고 있으나, 케이블 또는 와이어의 직경이 작고 또, 외부의 충격에 의해 미끄러짐이 발생하여 불충분한 압박을 주어 비정상적인 골유합이나 지연을 유도할 수도 있으므로 이러한 부분을 개선하기 위한 요구가 꾸준히 있어왔다.

본 고안은 인체 내에서의 골절 특히, 대퇴골의 대전자(30) 부위에서 발생될 수 있는 골절에 적합하도록 고안된 플레이트를 케이블 또는 와이어와 함께 사용하거나 추가적인 압박력을 더 주고자 할 때 나사(10)도 같이 쓸 수 있도록 하는 플레이트를 제시하고자 한다.

복잡골절인 경우에는, 통상적인 금속판 내고정술만으로는 골절부위를 견고히 지지해 줄 수가 없기 때문에 즉, 나사(10)를 뼈에 견고히 박을 수가 없기 때문에 추가적으로 플레이트(11)와 뼈를 와이어로 묶어 고정해 주어야 할 필요가 있으며, 특히 골수강내에 금속 삽입물이 삽입되어 있는 고관절 전치환술 후에 대퇴골의 금속삽입물의 선단부쪽에 골절이 발생했을 때에는, 상기 금속 삽입물이 삽입된 부분에 나사(10)를 삽입해줄 수가 없어 이 부분은 와이어(20)만으로 고정시켜 주고 있지만 와이어(20)가 내 고정금속판과 뼈를 확고하게 고정시켜 주지 못하기 때문에 여러 가지 문제점이 있다. 예컨대, 내 고정금속판(2)을 와이어(20)로 감아 묶은 경우, 골절된 부분에 부착시킨 내 고정금속판(2)과 뼈의 바깥쪽으로 주변에 와이어 (20)를 감아주어야 하기 때문에 뼈와 내 고정금속판(2)의 측면에 걸쳐지는 부분의 와이어(20)가 상기 내 고정금속판(2) 두께에 해당하는 만큼 뼈의 표면으로부터 소정의 간격(S)을 두고 묶여지게 되고 이러한 상기 간격(S)은 내 고정금속판(2)의 두께에 비례하여 커지게 되고, 또 와이어(20)가 내 고정금속판(1) 또는 뼈의 어느 곳에서도 지지되어 있지 못하고, 단순히 이들의 바깥에 감겨져 있는 상태이기 때문에 내 고정금속판(2)위에 걸쳐지도록 묶여지는 와이어(20)의 묶음이 헐거워져 결국 내 고정금속판(2)를 뼈에 확실하게 고정시켜 주지 못하게 된다. 그리고, 또 상기 와이어(20)가 내 고정금속판(2) 또는 뼈의 어디에서도 처음 묶여진 특정위치를 그대로 유지해주도록 지지되지 못함과 더불어 뼈는 직경이 똑같은 원통형이 아니라 각 부위마다 직경이 서로 다르고 내 고정금속판(2)와 동일한 재질의 금속으로 된 와이어(20)가 내 고정금속판(1)위에서 쉽게 미끄러지기 때문에 상기한 바와 같이 내 고정금속판(2)과 뼈를 함께 감싸 묶으면 뼈의 직경이 작아지는 쪽으로 와이어(6)가 미끄러져 내려가게 되어 수술 후 해당부분의 재활을 위해 운동요법으로 운동을 하다 보면 시술부분의 움직임으로 인해, 와이어(20)가 내 고정금속판(2)에 고정되어 있지 못하게 되므로 내 고정금속판의 고정이 불안정해지고 수술부위가 흔들리게 되어 불유합 및 지연유합을 일으키게 된다.

이에 본 고안은 상기한 바와 같은 제 문제점을 해소시켜, 골절치료용 금속판을 골절부위에 보다 더 확고하게 고정시켜 줄 수 있도록 한 골유합술용 내 고정금속판을 제공하는데 그 목적이 있다.

상기한 바의 목적을 달성하기 위한 본 고안은, 대퇴골의 대전자(30) 부위에 맞는 형상을 가지고 있으며 앞 부분에는 두 개의 상단돌기부(1)가 있어 대전자(30)부에 파고 들어 고정력을 높여주며, 중간부분에도 중앙돌기부(7) 두 개가 있어 종 또는 횡방향에 대한 미끄러짐을 방지해준다. 또한, 중간 부위의 측면에는 가로로 케이블 또는 와이어가 지나갈 수 있도록 되어 있는 두 개의 구멍(4)이 두 개소 이상 위치해 있으며 케이블 또는 와이어를 이용하여 골절부위를 감은 다음, 금속판을 압착하여 고정력을 높여줄 수 있으며, 밑단부위의 고정력을 같이 높이기 위해 와이어 또는 케이블이 지나가는 구멍인 슬리브(5)가 달린 금속판을 연장하여 케이블 단독 또는 케이블과 나사(10)를 같이 사용하여 고정력을 높여줄 수 있는 구조로 되어 있다.

이하, 본 고안을 첨부된 도면에 도시된 일 실시례를 참고로 보다 상세하게 설명하기로 한다.

도 4는 보 고안에 따른 대전자부 금속판에 대한 개략적인 도면이다. 대퇴골의 골두의 바로 밑에 위치하고 있는 대전자(30)부위에 상단돌기부(1)가 견고하게 박히게 되고 이에 맞물려 중앙돌기부(7)도 같이 뼈 속으로 파고들어 미끄러짐을 방지하게 되고 견고한 위치를 잡게 된다.

이에 대한 고정을 금속판의 측면에 뚫려있는 와이어 구멍을 통하여 케이블 또는 와이어를 집어넣고 상단부의 윈도우(3)부위를 우그러트림으로써 견고하게 와이어와 금속판을 고정시킨다. 이때, 필요시 하단부에 연장되어 있는 금속판에 있는 슬리브(5)에도 똑 같은 작업을 실시하여 견고하게 한다. 골수강내 금속정이 없을 경우에는 필요에 의해서 나사로도 고정을 더할 수 있다.

본 고안에 따른 대퇴골 대전자(30) 금속판은 기존에 사용되는 대전자(30) 부위용 금속판의 경우, 골형상에 맞지 않는 경우가 많았으며, 케이블만을 이용한 유합술에서도 충분한 지지력을 부여해주지 못하는 문제가 많이 있었으나, 본 고안의 방법을 통하여 골형상에 맞고 충분한 지지력을 부여받으며, 나사와 케이블을 같이 선택적으로 사용할 수 있도록 고안되어 시술자로 하여금 시술환경에 따른 적합한 기법을 사용할 수 있는 다양성을 부여하여 줌으로써 빠른 골유합의 유도와 견고하고 고정력이 뛰어난 지지력을 부여해 줄 수 있는 효과를 갖는다.

Claims (5)

1. 소정의 두께로 되어 있으면서 전체적으로 갈고리 모양을 가지고 윗단부에는 두 개의 갈고리를 가지고 있으며 중간 측면에는 와이어가 지나갈 수 있는 넓이의 구멍이 있으며, 하단부에는 와이어가 지나갈 수 있는 구멍을 가진 슬리브(5)를 지니고 있으며 수개소의 나사구멍을 가진 것을 특징으로 하는 골유합술용 내 고정금속판.
2. 제 1 항에 있어서,

   상기 내고정 금속판의 중앙 측면에 와이어의 구멍이 2개가 일정간격을 두고 형성되어 있으며, 이러한 구멍이 2개소 이상 있는 것을 특징으로 하는 골유합술용 내 고정금속판
3. 제 1 항에 있어서,

   상기 내고정 금속판의 중앙밑부분에 단단하게 고정을 시키기 위한 돌기가 2개소 이상 나와 있는 것을 특징으로 하는 골유합술용 내 고정금속판
4. 소정의 두께를 가지고 있으며 윗면과 아랫면을 관통하는 수 개소의 나사구멍을 가지고 있으며, 그 위에는 와이어 또는 케이블이 지나갈 수 있도록 슬리브(5)가 수 개 형성되어 있는 내 고정금속판.
5. 제 4 항에 있어서,

   제 1 항의 내 고정 금속판의 하단부에 부착되어 사용될 수 있는 것으로 골의 모양에 맞게 두께 방향으로 둥글게 휘어져 있는 모양을 가지고 있는 내 고정금속판.

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