KR20070011234A

KR20070011234A - 임플란트식 방사선 요법/근접 방사선 치료 요법의 방사선검출 장비와 방법

Info

Publication number: KR20070011234A
Application number: KR1020067008902A
Authority: KR
Inventors: 제임스. 비. 스투브스
Original assignee: 사이틱 코포레이션
Priority date: 2003-11-07
Filing date: 2004-11-05
Publication date: 2007-01-24
Also published as: AU2004288687B2; JP2007510508A; IL175387A0; EP1680187A1; CN1901969A; US20080154086A1; US7354391B2; WO2005046794A1; CA2544766A1; CA2544766C; US20050101824A1; BRPI0416259A; AU2004288687A1

Abstract

간극의 근접방사선 치료 장치와 전달 및 방사선 검출 조정를 위한 방법이 절제된 조직 캐비티에 둘러싸인 조직에 전달된다. 원심의 단부, 기부의 단부, 외부 공간의 부피를 갖는 카테터 본체부재를 포함하는 근접 치료 장치는 신체 부재의 기부 단부에 근접하게 배치된다. 방사선 공급원은 외부 공간 부피에 배치되고 치료 피드백 센서가 장치에 제공된다. 실제로 치료 피드백 센서는 방사선 공급원으로부터 전달된 방사선 조사량을 측정할 수 있다.

Description

임플란트식 방사선 요법/근접 방사선 치료 요법의 방사선 검출 장비와 방법{IMPLANTABLE RADIOTHERAPY/BRACHYTHERAPY RADIATION DETECTING APPARATUS AND METHODS}

본 발명은 통상적으로 증식하는 조직의 이상을 치료하는데 사용하기 위한 장비 및 방법에 관한 것으로, 보다 상세히 기술하면 치료 특성을 측정하는 근접 방사선 치료 장치(Brachytherapy Device)로 방사선 운반에 의한 조직의 이상을 치료하기 위한 장비 및 방법에 관한 것이다.

악성종양은 종종 가능한 한 종양을 최대한 제거하기 위해 종양의 외과적인 절제술로 치료된다. 그러나, 침윤을 외과적으로 치료하는 것이 어렵거나 불가능하기 때문에, 종양을 둘러싸고 있는 정상 조직으로의 종양세포의 침윤은 외과적 절제술의 치료적 가치를 제한한다. 살균, 재발률의 경감, 재발할 때까지의 시간 지연 등의 목적으로 절제 후에 남는 악성 세포를 타겟함으로써 외과 절제술을 보완하는 데 방사선 치료법이 사용될 수 있다. 방사선 치료는 영구적이거나 일시적인 간극의 근접 방사선 치료 요법, 외부 광선 방사 등을 포함하는 여러 방법 중의 하나 또는 그 방법들의 결합으로 시행된다.

근접 방사선 치료 요법은 공간적으로 한정된 인체, 종양 부근, 또는 환부의 증식하는 조직에 삽입된 치료용 방사선의 방사선 공급원에 의해 운반된 방사선 치 료와 관련이 있다. 예를 들어, 근접방사선 치료 요법은 치료받을 조직에 직접적으로 방사선 공급원을 임플란트함으로써 이루어진다. 1) 최초의 종양 부위의 원래 경계에서 2 내지 3 Cm 이내에 부분적으로 악성종양이 재발했을 때; 2)방사선 치료 요법이 악성종양의 성장을 제어하는 증명된 치료법일 때; 3) 악성종양을 위한 방사선 조사량 반응 관계가 있으나 전통적인 외부 광선 방사선 치료요법에 의해 안전하게 주어진 조사량이 내성이나 정상 조직에 의해 제한될 때, 근접 방사선 치료 요법은 가장 적합하다. 정상조직 주위에는 적게, 반면에 종양에는 많게 공급하는 근접방사선 치료요법에서 방사선 조사량들은 방사선요법의 공급원에 근접한 곳에서 가장 높다. 근접방사선 치료요법은 다른 종양 중에서 악성 뇌종양이나 유방종양의 치료에 유용하다.

종래의 근접 치료 장치는 목표 조직을 타겟하기 위해 방사선 전달에 있어 수많은 진보를 가져왔다. 예를 들어 윙클러 미국 특허번호 6,413,204에는 절제된 종양 주위의 조직에 남아 있을지도 모르는 암 세포를 죽이는 방사선 조사(조사(照射)로 외과적으로 절제된 종양 주위의 조직을 치료하기 위한 근접치료방법과 장치가 기술되어 있다. 방사선은 암세포를 포함하고 있을지도 모르는 조직에 치료효과를 전달하기 위해 소정의 최소 흡수 조사량과, 건강한 조직의 괴사를 일으키는 소정의 최대 흡수 조사량 사이에서 한정된 소정의 조사량 범위 내에서 전달된다. 치료결과는 장치에서 최대한 떨어진 곳에서 최소한의 조사량을 전달하여 근접 치료 장치에 또는 근처에서 조직에 대한 과다 노출을 방지하는 것을 돕는다.

이러한 발전은 증식하는 조직의 질병 치료법을 개선시킬 수 있지만 약간의 공격(challenges)을 남긴다. 일반적으로 소정의 방사선 조사량은 방사선 공급원과 주변 조직, 근접 치료 장치의 특성에 기초해 계산된다. 그러나 실제 전달된 조사량은 치료가 이루어지지 않은 위에 그리고 아래에 보증을 하기 위해 시험되지 않았다. 예를 들어, 방사선 공급원이 팽창된 풍선의 중심에 위치하는 방사선 시드이면, 계산된 조사량은 방사선 공급원의 중심 위치에 근거한다. 여러 가지 이유로 방사선 시드가 중심에서 이탈될 경우 종래의 기술의 근접 치료 장치는 일어날 수 있는 해로운 상황을 판단할 수단을 갖고 있지 못하다. 또한 종래의 기술의 근접 치료 장치는 주변조직을 직접 감지하는 능력과 증식하는 조직의 순조롭지 못한 치료의 유효성을 판단하는 능력이 결여되어 있다.

[발명의 개요]

본 발명은 인체 내부 위치에 대한 방사선 조사를 전달하고 조정하기 위한 근접치료장치와 방법을 제공한다. 본 발명의 장치는 원심(Proximal)의 단부, 기부(Distal)의 단부 및 상기의 단부에 근접하게 배치된 외부 공간의 부피을 갖는 카테터(Catheter) 본체 부재를 포함한다. 방사선 공급원은 바람직하게 외부 공간 부피에 배치되고 치료 피드백 센서는 본 발명의 장치에 제공된다.

일실시 예에서 치료 피드백 센서는 방사선 공급원에 의해 방출된 방사선을 검출할 수 있는 방사선 센서이다. 방사선 센서는 바람직하게도 전달된 방사선 조사량이 예정된 범위 내에 있는지를 판단하는데 유용한 데이터를 만들어낸다. 데이터는 바람직하게도 원하는 방사선 프로파일이 주변 조직에 전달되었는지를 판단하는 데 이용된다. 본 발명의 다른 측면에서, 치료 피드백 센서는 조직 온도, 산소화, pH, 처리제 농도, 시토킨 농도 등의 검출 또는 방사선 치료와 관련된 다른 특성을 검출할 수 있다.

일실시 예에서 치료 피드백 센서는 카테터(Catheter) 본체 부재 내에 위치한다. 센서가 바람직하게 배치된 다른 위치는 외부 공간의 부피이나 장치의 외부를 형성하는 팽창식 표면 부재 상에 배치된다.

다른 실시 예에서, 본 발명은 절제된 종양 캐비티에 방사선 조사를 전달하고 조정하는 방사선 치료 장치를 포함한다. 상기 치료 장치는 원심의 단부, 기부의 단부을 갖는 카테터 본체 부재, 카테터 본체 부재의 원심 단부에 근접하게 배치된 팽창식 표면 부재, 치료 피드백 센서, 조직 캐비티 주변의 조직을 타겟하도록 방사선을 전달하기 위해 조직 캐비티 외부에 위치한 외부 방사선 공급원 등을 포함한다. 외부 방사선 공급원으로부터의 방사선 광선의 전달이 조직 캐비티 내에 있는 치료 피드백 센서에 의해 정확하게 전달되고 측정될 수 있도록 팽창식 표면 부재는 절제된 조직 캐비티 내에 위치될 수 있고 주변 조직을 배치시킬 수 있도록 팽창될 수 있다.

다른 실시 예에서 본 발명은 내부 신체 위치에 방사선 조사를 전달하고 조정하는 방법을 포함한다. 본 발명의 방법은 기부의 단부와 원심의 단부를 갖는 카테터 본체 부재와 카테터 본체 부재의 원심 단부에 인접하게 배치괸 팽창식 표면부재를 포함하는 근접치료장치를 절제된 캐비티으로 삽입하는 단계를 포함한다. 방사선 공급원은 바람직하게 팽창식 표면 부재 내에서 배치된다. 본 발명의 방법은 추가로 절제된 캐비티에 방사선 센서를 삽입하는 단계와 목표 조직에 지시된 최소한의 방 사선 조사량을 전달하는 단계를 포함하며, 상기 목표 조직은 팽창식 표면 부재와 팽창식 표면 부재로부터 바깥쪽으로의 최소한의 거리 사이에서 형성된다. 방사선 센서는 전달된 방사선 조사량을 감지하고 센서로부터의 출력 데이터는 근접치료장치가 규정된 최소의 조사량을 전달한다는 것을 확인한다.

다른 실시 예에서 본 발명은 내부 신체 위치로의 방사선 조사를 전달하고 조정하기 위한 근접 치료 장치를 포함한다. 본 발명의 장치는 원심의 단부, 기부의 단부, 외부 공간의 부피를 갖는 카테터 본체부재를 포함한다. 본체부재의 기부 단부에 근접하게 배치된 방사선 공급원은 외부 공간 부피에 배치되고 치료 피드백 센서는 장치에 제공된다. 치료 피드백 센서는 증식하는 조직의 이상의 치료를 평가하는 데 이용될 수 있다.

본 발명은 증식하는 조직 이상을 치료하고 치료섭생을 조정하기 위한 치료특성을 검출하기 위해 이용되는 치료방사선 조사를 전달할 수 있는 세포 사이(Interstitial)의 근접치료장치를 제공한다. 상기 본 발명의 장치는 기부의 단부, 원심의 단부, 내강을 갖는 카테터 본체 부재를 포함한다. 외부공간의 부피은 바람직하게도 그 안에 배치된 방사선 공급원을 갖는 본체 부재의 원심 단부에 근접하게 배치된다. 치료피드백 센서도 장치에 배치된다.

근접치료장치는 암 종양처럼 증식하는 조직 이상을 암세포와 건강한 조직을 모두 포함하는 목표 범위에 방사선을 전달함으로써 치료한다. 방사선은 예를 들어 암세포처럼 방사선에 민감한 세포를 파괴하지만 건강한 세포 주변의 손상을 최소화를 희망한다. 가장 효과적인 치료는 증식하는 조직을 파괴하기 위해 필요한 최소한의 방사선 조사량보다 많고 건장한 조직의 손상을 제한하는 최대한의 방사선 조사량보다는 적은 조사량을 전달한다. 적절한 범위내에서 방사선 조사량을 전달하는 것 이외에도, 근접치료장치는 소정의 방식으로 방사선을 또한 전달한다. 예를 들어 균일한 삼차원 프로파일로 방사선을 전달하는 것이 바람직할 수도 있다.

사용중에 소정의 방사선 조사량은 방사선 공급원의 위치, 사용된 방사선의 형태, 조직과 근접 치료 장치의 특성과 같은 요소들을 근거로 계산된다. 이 후 근접치료장치는 조직 캐비티(Cavity) 내에 위치하되 조사량이 전달된다. 불행하게도, 근접 치료 장치, 조직 주변, 방사선 공급원의 위치설정 등에서의 변화는 전달된 조사량에 영향을 줄 수 있다. 예를 들어, 몇몇의 경우에 근접치료장치가 조직 캐비티 내에 위치한 후 방사선 공급원이 근접 치료 장치로 로드되지만 만일 방사선 공급원이 로드되는 과정 중에 부적절하게 배치될 경우 주변조직은 소정의 치료를 받을 수 없게 될 수 있다. 본 발명은 이러한 어려움을 근접 치료 장치상에 치료 피드백 센서를 배치함으로써 극복한다. 일 실시 예에서 치료 피드백 센서는 전달된 조사량을 조정하고 규정된 방사선 조사량이 정확한 조직에 전달되었는지를 확인하는 방사선 센서이다. 추가로, 방사선 센서로부터의 데이터는 처음의 방사선 치료/근접치료 분류로부터의 피드백에 근거하여 조사량이 수정되는 것을 허락한다.

방사선 검출 이외에도, 다른 방법으로써 치료 피드백 센서는 증식하는 조직 이상과 관련된 다른 특성을 검출할 수 있다. 예를 들어, 치료 피드백 센서는 방사선 치료에 의해 발생된 조직의 온도, 산소화, pH 및 시토킨 농도의 변화를 포함하는 조직의 변화를 검출할 수 있다. 이러한 특성의 조정에 의해 치료의 효과가 분석될 수 있다. 추가로 방사선 치료는 조직 가열 및/또는 치료제(예를 들어 화학요법)의 전달과 같은 다른 대체 치료법들과 결합될 수 있다. 치료 피드백 센서는 대체 치료 섭생을 조정하는데 이용될 수 있다. 예를 들어, 센서들은 치료제의 전달, 예를 들어 주변 조직에 전달된 화학요법 약품의 이상 유출을 검출하거나 대체 치료에 의해 야기된 조직의 변화, 예를 들어 조직 온도의 변화를 검출하기 위해 이용될 수 있다.

본 발명은 첨부된 도면과 함께 다음의 상세한 설명으로부터 충분히 이해될 것이다:

도 1은 내부에 방사선 센서가 그 안에 위치된 것을 보여주는 외부 공간의 부피의 단면도를 포함하는 본 발명의 장치를 나타내는 도면;

도 2는 투시도에 나타난 본 발명의 근접 치료 장치의 다른 실시 예를 나타내는 도면;

도 3은 전체도에 나타난 본 발명의 근접 치료 장치의 다른 실시 예를 나타내는 도면;

도 3A는 도 3에 그려진 장치의 횡단면도;

도4는 전체도에 나타난 본 발명의 근접 치료 장치의 다른 실시 예를 나타내는 도면;

도5는 전체도에 나타난 본 발명의 근접 치료 장치의 다른 실시 예를 나타내 는 도면;

도 1은 기부의 단부(12), 원심의 단부(14), 내강(18)을 갖는 카테터 본체 부재를 포함하는 본 발명의 근접 치료 장치(10)의 일실시 예를 서술한다. 외부 공간의 부피(20)은 되도록 카테터 본체 부재(16)의 원심의 부분에 배치된다. 카테터 본체(16)의 기부 단부는 장치를 조작하기 위한 핸들 부분(22)과 내강(18)을 열기 위한 문(24)을 포함한다. 하나 이상의 치료 피드백 센서(26)은 장치 위에 위치하고 도 1에 보이는 것처럼 카테터 본체 부재(16) 내에 배치된다. 덧붙여서 방사선 공급원은 되도록 외부 공간 부피(20) 내에 배치된다.

외부 공간 부피(20)은 조직의 배치, 방사선 공급원과 인접 조직 사이의 공간 제공 및/또는 방사선 공급원 물질 억제 공급에 이용될 수 있는 팽창식 표면 부재 (28)에 의해 규정된다. 덧붙여서 센서(26)는 도 2에 나타난 것처럼 팽창식 표면 부재(28) 상에 배치될 수 있다. 본 기술의 숙련자는 팽창식 표면 부재(28) 의 내부 또는 외부 표면에의 배치와 마찬가지로 위치하는 팽창식 표면 부재(28)의 벽안에 센서를 배치하는 것을 포함해 팽창식 표면 부재 상에 센서(26)를 배치한 것에 감사하게 될 것이다.

일실시 예에서 팽창식 표면 부재에 위치한 치료 피드백 센서는 방사선("방사선 센서")을 감지할 수 있다. 방사선 센서는 방사선이 장치에서 출발할 때 방사선 강도의 정확한 견해를 제공하는 데 바람직할 것이다. 다른 형태의 센서는 주변 조직에서의 방사선 효과를 검출하기 위해 팽창식 표면 부재에 설치될 수 있다. 센서 는 팽창식 표면 부재와 접촉하는 조직의 다른 치료특성을 감지하는 능력을 갖는다.

팽창식 표면 부재의 변형이 본 발명에 이용될 수 있고, 일실시 예에서 팽창식 표면 부재(28)는 팽창할 수 있는 풍선이다. "풍선"항은 탄력적인 물질로 구성될 수 있으나 그럴 필요가 없는 팽창하는 장치를 포함하려는 것으로 이해될 것이다. 전형적인 풍선은 외과적인 카테터로 이용하기 위해 고안된 팽창하는 장치의 변형을 포함한다. 실제로 풍선은 카테터 본체 부재의 팽창 포트(34)를 통한 팽창 물질의 주입에 의해 팽창될 수 있다.

일실시 예에서 풍선은 치료액(예를 들어 방사선 공급원 물질)의 활성화된 요소에 본질적으로 불침투성인 고체 물질로 구성되며 풍선은 채워질 수 있으며 체액(예를 들어 혈액, 뇌척수 액, 등등)에 대해 불침투성이다. 불침투성 풍선은 방사선 물질의 치료 장치로부터의 이탈과 외과수술실이나 환자 조직의 오염을 막기 위한 방사선 치료액과의 결합에 유용하다.

다른 실시 예에서 풍선은 치료제에 침투성이고 치료제는 장치(10)에서 본체 내강, 본체 캐비티 또는 장치 위치의 해부 장소로 지나간다. 침투성 풍선은 예를 들어 조직에 효과적으로 접촉할 수 있어야하는 화학요법적인 약품처럼 치료제가 약품일 때 유용하다. 미국 특허 번호 윙클러 6,537,194에서 윌리엄 5,931,774 까지 전형적인 풍선과 치료물질을 발표하고 전체에서 참고로 결합된다. 치료 피드백 센서는 침투성 풍선을 나온 치료제의 통과를 조정하기 위해 이용된다. 예를 들어 치료 피드백 센서(26)는 치료제 농도를 측정하기 위해 풍선에 배치할 수 있다. 추가된 센서는 치료제의 농도를 검출하기 위한 주변 장치(10) 상이나 안에 배치된다.

장치상의 치료 피드백 센서 배치에 의해 사용자는 장치로부터 주변 조직으로의 치료 물질 전달을 조정할 수 있다. 센서는 전달 비율, 전달 범위, 전달 획일성 및 다른 조사 정보에서 정보를 발견하는데 이용된다. 이러한 센서는 얼마나 많은 처리제가 전달되고 어디로 전달되었는지를 판단하는 어려움을 이겨낼 수 있기 때문에 특히 이롭다. 현재 처리제의 전달 비율은 액체에 적용된 압력 및/또는 액체의 부피변화등과 같은 인자의 측정에 의해 간접적으로 결정될 수 있다. 본 발명의 치료 피드백 센서는 치료제가 장치를 떠날 때 직접적인 측정을 허락한다.

치료제는 풍선의 표면으로부터 주변 조직으로 전달될 수 있다. 변호사 등록 번호 101360-63인 근접치료 방법과 장비에 의한 약품 추출이라 칭해진 미국 출원 신청서는 이러한 장치를 발표하고 이에 의하여 장치 전체에서 참고로 결합된다. 치료 피드백 센서는 풍선의 표면으로부터 주변조직으로의 치료제 전달을 검출하는 데 이용될 수 있다. 외부 표면에 배치된 치료물질 층에 배치된 센서에 얼마나 많은 치료제가 전달 및/또는 얼마나 많이 남아 있는지 감지할 수 있다. 센서는 치료제가 완전하게 전달될 때를 판단하는데 유용하다. 다양한 치료제가 풍선 외부 표면에 층을 이룬 곳에서 센서가 치료제 전달을 감지하는 것이 유용하다. 센서는 근접 조직에서 치료제의 수준을 검출하기 위해 유용하다.

본 발명은 예를 들어 도 3에 보여지는 이중 벽 구조 같은 수많은 풍선의 이용을 심사숙고한다. 이러한 풍선은 예를 들어 외부 풍선(28) 내에 배치된 내부 공간 부피(32)을 포함하는 내부 풍선(30)과, 외부 공간 부피(20)을 내부 벽과 외부 벽 사이의 공간으로 규정하는 외부 풍선을 포함한다. 외부 공간 부피(20)은 액체 상태로 첫 번째 내부 내강(18)에서 첫 번째 팽창하는 포트(34)로 연결되나 내부 공간 부피(32)은 두 번째 내부 내강(36)에서 두 번째 팽창하는 포트(38)로 연결된다. 첫 번째와 두 번째 내부 내강(18, 36)은 도 3A의 카테터 본체 부재의 횡단면도에 의해 도시된다.

이중 벽 풍선(또는 높은 차원 풍선, 예를 들어 세 개의 벽)은 방사선 조사량의 방향과 조절을 위한 옵션을 제공한다. 예를 들어 이중벽의 풍선은 방사선 공급원과 근접 조직 사이의 간격을 제공하여 좀 더 강력한 방사선 공급원이 이용될 수 있다. 호터 방사선 공급원은 지시된 조사량이 목표 조직으로 깊숙이 전달되는 것을 허락하고 건강한 조직의 괴사 위험을 줄일 때 방사선 공급원의 적당한 간격과 배치가 중요하다. 본 발명의 센서(26)는 풍선 벽을 보증하기 위한 유용한 피드백을 제공하고 방사선 공급원은 적절하게 구성된다. 특히 방사선 감지 치료 피드백 센서는 방사선 수준을 검출하는데 이용될 수 있고 어떤 부분이 방사선을 너무 많이 또는 너무 적게 받는지를 판단한다. 다른 센서는 조직 온도와 같은 특성을 조정하여 적절한 간격과 배치를 간접적으로 결정하는 데 이용될 수 있다.

여러 응용에서 근접 치료 장치(10)는 외부 공간 부피의 형태로 구성된 조사량 프로파일을 공급하기 위해 고안되었다. 외부 공간 부피의 표면으로부터 등거리에 있는 목표 조직 내에 지시된 조사량은 본질적으로 균일하고 삼차원의 등선량의 프로파일을 만드는 모든 방향에서 본질적으로 외부 공간 부피과 형태면에서 유사하다. 덧붙여서 외부 공간 부피의 팽창식 표면 부재는 충분히 견고하여 목표 조직이 팽창식 표면 부재의 형태를 갖도록 한다. 그렇게 형성된 조직으로 주변조직은 방사 선의 균일한 조사량을 받는다.

본 발명의 장치에 위치한 치료 피드백 센서는 삼차원 등선량 프로파일이 생성되어 조직 주변에 전달되는 것을 보증하는 데 이용될 수 있다. 센서는 팽창식 표면 부재가 조직 캐비티 벽을 구성하는 데 이용되는 데에 특히 유용하다. 조직 캐비티과 근접 치료 장치의 상대적인 위치를 확정할 수 있는 기술을 상상하지만 치료 피드백 센서는 진행 중에는 조직과 장치가 이동하지 않을 것을 보증하는 활성화된 조사량정보를 제공할 수 있다. 센서는 장치의 어느 곳에도 설치될 수 있지만, 도 3에서 도시된 것처럼 장치 표면을 출발하는 방사건 레벨을 직접적으로 시험하기 위해 팽창식 표면 부재에 방사선 감지 치료 피드백 센서를 배치하는 것이 바람직할 것이다.

다른 실시 예에서 방사선에 민감한 조직을 보호하기 위해 비대칭적인 방사선 조사량을 전달하는 것이 바람직하다. 비대칭적인 조사량의 전달을 위한 두 개의 가능한 배치는 전체적으로 참고로 결합된 미국 특허번호 6,482,142에 서술된 비대칭적인 구성에서 방사선 차폐 및/또는 방사선 공급원의 배치를 포함한다. 예를 들어 팽창식 표면 부재의 전부나 부재가 방사선 차단 물질로 구성되거나 칠해졌을 경우 차폐가 이뤄진다. 비대칭적인 등선량의 프로파일은 방사선 공급원의 상대적인 위치나 다른 선원에 있어서, 외부 공간의 부피에 따라 만들어진다.

비대칭적인 조사량의 전달은 방사선 조사량이 한 구역에 집중되어 있고 다른 것들로부터 차폐되어 있기 때문에 추가적인 목표를 제공한다. 장치가 조직 캐비티 내에 부적절하게 배치되어 있거나 방사선 프로파일이 기대하지 않던 형태를 가질 때 민감한 조직은 손상될 수 있다. 치료 피드백 센서는 장치(10)의 적절한 차폐와 적절한 배치를 확정하여 방사선에 민감한 조직을 보호하는 것을 도울 수 있다. 센서들이 조사량 정보를 제공하는 장치 어디에든 위치하지만 장치(10)의 외부나 겉면을 향해 배치된 센서는 민감한 조직에 도달하는 방사선량을 고려하는 중요한 데이터를 제공할 수 있다. 일실시 예에서 방사선에 민감한 치료 피드백 센서는 차폐가 필요한 구역의 조직 캐비티의 벽에 배치될 수 있다.

본 발명의 방사선 공급원은 증식하는 조직의 이상을 치료하기 위한 방사선을 전달할 수 있는 방사선 공급원을 포함한다. 전형적인 방사선 공급원은 근접 치료 요법 방사선의 높은 조사량, 근접 치료 요법 방사선의 중간 조사량, 근접 치료 요법 방사선의 낮은 조사량, 근접 치료 요법 방사선의 펄스화 된 조사량 비율, 외부 광선 방사선과 그들의 결합을 포함한다. 본 발명의 장치가 장치 내에 배치된 방사선 공급원을 참고하여 서술되었지만 가능한 방사선 공급원은 장치의 외부 또는 IMTR, 3차원 등각의 치료요법, 정전압, 3차원 배열 방사선과 이들의 결합과 같은 환자의 신체에 설치된 외부 방사선 공급원을 포함할 수 있다.

일실시 예에서 장치(10)는 조직 캐비티를 둘러싼 조직을 안정시키거나 배치하고 방사선 공급원 외부로부터 조직 캐비티로 방사선을 전달하려고 팽창식 표면 부재를 이용하여 증식하는 조직의 이상을 치료한다. 방사선 요법에 이용하기 위한 시스템과 방법들이 배치된 조직{TISSUE POSITIONING SYSTEMS AND METHODS FOR USE WITH RADIATION THERAPY}으로 명명된 변호사 등록 번호 101360-64의 미국 특허 신청서는 이러한 장치와 전체적으로 참고하여 결합되었다는 것을 털어 놓는다. 장치 에 배치된 치료 피드백 센서는 지시된 조사량이 배치된 조직에 전달되는 것을 확인해주는 피드백을 공급할 수 있다.

방사선 공급원은 근접 치료 장치 내에 배치될 수 있고 외부 공간 부피(20) 안에 배치될 수 있다. 특히 방사선 공급원은 내부 공간 부피(32) 안과 외부 공간 부피(20) 내부에서 발표될 수 있다. 방사선 공급원은 미리 결정된 방사성 핵종, 예를 들어 I-125, I-131, Yb-169, 또는 방사성 핵종 같은 방사선의 다른 선원을 포함할 수 있고 방사성 핵종은 포톤, 베타 입자, 감마 방사선, 또는 x선을 포함한 치료광선(예를 들어 소형 x선 발생기 또는 선형 가속기 같은 인공 방사선 공급원)을 방출한다. 외부 공간 부피 내에 포함된 방사성 물질은 방사성 핵종(예를 들어 I-125, I-131)으로부터 만들어진 액체이다. 방사성 핵종의 액체는 Au-198, Y-90과 같은 고체의 방사성 핵종의 작은 입자를 포함하는 적합한 액체의 슬러리를 이용하여 생산될 수 있다. 방사성 핵종은 겔 상태로 나타난다. 본 기술의 숙련자는 본 발명의 근접 치료 장치와 함께 다양한 방사선 공급원이 이용될 수 있음에 감사할 것이다.

다른 실시 예에서 방사선 공급원은 도 4에서 도시된 것처럼 카테터 본체 부재(16) 내에 배치된 고체의 구상 방사선 방출 물질(40) 일 수 있다. 예를 들어 3M사로부터 사용가능한 형태의 방사성 마이크로 구상이 이용될 것이다. 이 방사성 선원은 제작할 때 카테터 본체에 미리 로드될 수 있고 또는 절제된 종야에 의해 이전에 차지되었던 공간에 설치된 장치로 로드될 수도 있다. 고체의 방사선 방출 물질 (40) 은 선(42)을 통해 카테터(16)로 삽입될 수 있다. 이러한 고체의 방사성 핵 구 성은 이득을 제공하고 그 안에서 액체로 제한될 경우보다 넓은 범위의 방사성 핵종을 허락한다. 본 발명의 장치와 함께 이용될 수 있는 고체의 방사성 핵종은 일반적으로 근접 치료 방사선 공급원으로 이용할 수 있다.

치료 피드백 센서는 방사선 공급원의 특징을 고려한 가치 있는 정보를 제공할 수 있다. 예를 들어 방사선에 민감한 센서는 장치로 로드된 후 방사선 공급원 물질의 위치에 데이터를 제공하기 위해 이용될 수 있다. 이 데이터는 방사선 조사량을 계산하기 위해서 및/또는 방사선 공급원 물질이 부적절하게 로드될 경우 사용자를 경계시키기 위해 이용될 수 있다. 유용한 방사선 센서는 카테터 본체 부재(16)와 팽창식 표면 부재(28) 위에 포함된 장치 어디에도 설치될 수 있다. 일실시 예에서 방사선 센서(또는 센서)는 방사선 공급원 물질이 적절하게 배치될 때 검출하기 위해 카테터 본체위에 배치된다. 예를 들어 도 4에 도시된 것처럼 센서는 방사선 방출 물질(40)이 배치되기를 바라는 카테터 본체 부재의 지점에 배치된다. 센서가 최대 방사선에 도달할 때 사용자는 방사선 방출 물질이 적절하게 배치되었음을 알 수 있다.

카테터 본체 부재(16)는 절제된 조직 캐비티 내의 외부 공간 부피(20) 배치를 위한 수단을 제공하고 방사선 공급원 물질과 팽창 물질 전달을 위한 경로를 제공한다. 도면들에 도시된 전형적인 카테터 본체 부재는 관상 구조를 가지지만, 본 기술의 숙련자는 카테터 본체 부재(16)가 다양한 형태와 크기를 가진 것에 감사할 것이다. 본 발명에서 사용하기 적합한 카테터 본체 부재는 기술상 알려진 카테터를 포함한다. 카테터 본체 부재는 물질의 다양성으로부터 구성되었지만 일실시 예에서 카테터 본체 부재 물질은 실리콘이며, 실리콘은 특히 방사선을 차단하여 장치(10) 의 삽입 후에 카테터 본체 부재(16)의 x-선 위치추정을 촉진한다. 카테터 본체 부재(16) 는 풍선이나 장치, 직각의 장치 등의 치료액 저장고에 부착하고 카테터 본체 부재 16 가 환자 신체의 윤곽을 그리게 하기 위한 전통적인 어댑터를 포함한다.

도 1에 도시된 것처럼 치료 피드백 센서는 전달된 증식하는 조직 이상 치료에서 환자에게 정보를 제공하기 위해 카테터 본체 부재(16) 내에 배치될 수 있다. 센서들은 카테터 본체 부재(16)의 어떠한 내부 내강에도 배치될 수 있다. 선택적으로 센서 26 은 카테터 본체 부재(16)의 벽 안이나 카테터 본체 부재의 외부에 배치될 수 있다. 도 1에 도시된 것처럼 수많은 센서들(26)은 정확성을 개선하고 치료법의 좀 더 자세한 그림을 제공하는 것이 바람직하다. 일실시 예에서 방사선에 민감한 센서들(26)과 떨어진 스트링은 근접 치료 장치의 전체 길이를 따르는 지점으로부터 데이터를 공급한다. 오히려 센서 26 은 약 1 Cm 간격으로 배치된다.

본 발명의 장치와 함께 이용된 치료 피드백 센서(26)는 근접 치료 장치 또는 외부 광선 방사선치료에 의해 전달된 방사선의 검출 및/또는 측정을 가능하게 하는 방사선 센서를 포함한다. 전형적인 방사선은 감마선, x-선과 같은 통과하는 방출과 베타 입자처럼 통과하지 못하는 방출, 알파 입자, 프로톤과 이들의 결합을 포함한다. 오히려 방사선 센서는 약 1.0 Gy에서 400 Gy까지의 범위에 있는 방사선을 측정할 수 있다. 전형적인 방사선 센서는 MOSFET 다이오드 측정기, 이온화 챔버, 열발광성 측정기 및 이들의 결합을 포함한다. 방사선 센서는 근접치료 장치에 설치되기 위해 충분히 작아야 한다. 예를 들어 센서는 가장 긴 치수가 0.01 mm에서 3.0 cm까지의 범위에 있어야만 한다. 각각의 센서에 적합한 크기는 가로 1mm, 세로 1mm, 높이 3mm이거나 그보다 작아야 한다.

방사선을 감지하는 능력에 덧붙여서 치료 피드백 센서(26)는 온도, 조직의 산소화, pH, 약품 농도, 시토킨 농도 및/또는 다른 조직의 성질과 같은 신체적인 특성을 검출한다.

치료 피드백 센서(26)는 장치에 센서를 고정하는 것을 포함하는 다양한 방법으로 근접 치료 장치(10)를 발표한다. 센서를 장치와 결합시켜서 장치의 위치를 알 수 있고 센서와 근접 치료 장치는 한 단계에서 삽입될 수 있다. 본 기술의 숙련된 기술자는 센서가 다양한 방법으로 장치에 고정될 수 있음을 감사할 것이다. 근접 치료 장치, 몰딩 삽입, 표면 침착, 초음파 용접, 구슬장식 등에 끼워 넣어진 유착을 포함하나 제한되지 않는다.

다른 일실시 예에서 치료 피드백 센서(26)는 근접 치료 장치(10)에 배치할 수 있다. 예를 들어 센서는 장치와 결합하나 다시 결합하지 않는다. 결합하지 않는 접촉은 센서 26이 근접 치료 장치(10)와 분리하여 조직 캐비티 안으로 삽입되게 한다. 일실시 예에서 센서는 조직 캐비티 안으로 삽입될 수 있고 그때 근접 치료 장치는 삽입되고 팽창될 수 있다. 근접 치료 장치의 팽창은 치료 도중에 위치를 유지하여야 한다. 대신에 센서(26)는 근접 치료 장치가 조직 캐비티 안으로 삽입되기 전 또는 후에 카테터 본체 부재에 삽입함으로써 장치(10) 내에 배치된다.

아직 더 있는 일실시 예에서 추가적인 센서는 장치(10)의 외부 주위를 따라 배치된다. 도 5 는 절제된 조직 캐비티 주변 조직에 배치된 센서(26)를 도시한다. 센서를 장치의 외부 또는 장치 상에 배치함으로써 장치로부터 떨어져 있는 조직의 특성을 결정할 수 있다. 예를 들어 방사선 수준의 강하는 방사선 공급원으로부터의 거리에 대한 함수로 기대되고 주변 조직부분에 배치된 센서는 원하는 수준까지 방사선 강하를 확인할 수 있다. 덧붙여서 목표 조직 부분을 넘어선 조직에 위치한 센서는 최소한의 조사량이 건강한 조직에 전달되는 것을 보증하는데 이용된다. 이러한 센서는 온도 또는 치료제 농도와 같은 다른 치료 특성을 감지하는 능력을 갖는다.

치료 피드백 센서(26)에 의해 수신된 데이터를 따라 센서 위치 등의 추가적인 정보는 방사선 조사량의 프로파일을 결정하는 데 도움을 준다. 센서(26)이 미리 결정된 위치에 배치되는 한편 위치는 비보에서 결정된다.예를 들어 치료 피드백 센서는 방사성치료(x-선, 형광투시법), 계산된 토모그래피, 자기 공명 영상 및 초음파 같은 의학적인 화상진찰에 명백해 질 것이다. 일실시 예에서 조직 캐비티 안으로 근접 치료 장치가 삽입된 후 장치 및/또는 센서는 장치와 센서의 위치를 결정하기 위한 이미지를 비춘다.

장치의 위치를 결정하는 다른 수단은 센서 및/또는 목표 조직이 기점 표지를 포함하는 것이다. 기점 표지는 장치위에 배치된 표지이고 본체 및/또는 방사성이 통과되지 않는 표지나 외과 클립과 같은 이식된 낯선 본체의 원자적인 경계표를 포함한다.

치료 피드백 센서는 방사선 조사량을 표시하고, 처리하며, 기록하는 외부 장치와 통신한다. 센서와 외부 장치간의 통신은 직접적인 물리적 연결(신호를 전송하 는 전선, 광섬유 등을 통해) 또는 배선없이 신호를 전송하는 무선 인터페이스에 의해 이뤄진다.

본 발명은 목표 조직을 치료하고 방사선 방출을 감지하기 위한 근접 치료 장치를 사용하는 방법을 포함한다. 본 발명의 간극의 근접 치료 장비는 다양한 악성 종양의 치료에 유용하고 특히 뇌와 유방종양 치료에 유용하다. 치료 피드백 센서 26은 치료를 조정할 수 있고 주변 조직의 지시된 성공적인 치료를 보장하는 것을 돕는다.

많은 유방암 환자는 역시 유방 제거 수술로 알려진 유방보존 수술을 고집하는데 이는 일반적으로 초기 단계의 작은 종양일 때 실행된다. 유방 보존 수술은 전형적으로 수술 뒤에 방사선 치료가 뒤따른다. 학술 보고서에 따르면 유방 보존 수술을 한 환자의 80%가 재발하여 원래 종양 위치 근처에 나타나므로 잔존한 암을 죽이고 원래 부위의 재발을 막기 위해 부분적인 방사선을 강하고 직접적으로 조사하는 것이 효과적이라고 강하게 주장한다. 수많은 논문과 임상 실험들이 유방절제술에 비유하여 외과 수술에 더해 방사선 치료를 받은 환자와 적절한 치료를 받은 환자의 생존이 같다고 입증했다.

수술과 방사선 치료가 악성 뇌종양에 대한 표준 치료법이다. 수술의 목적은 지극히 중요한 뇌 조직의 손상 없이 가능한 한 종양을 많이 제거하는 것이다. 전체 약성 종양을 제거하는 능력은 인접한 정상 조직에 전이된 정도에 따라 제한된다. 부분적인 제거는 방사선 치료에 의해 치료해야 할 종양의 양을 줄이고, 이러한 상태에서 뇌압을 줄여 증상이 덜하도록 도와준다.

본 발명에 따른 이들을 치료하기 위한 방법은 악성 종양이 최소한 종양의 부재를 외과적인 수술로 제거하고 절제 캐비티의 생성됨으로써 시작된다. 외과적인 종양 절제술에 뒤따라 앞서 기술된 외부 공간 부피을 갖는 간극의 근접 치료 장치가 조직 캐비티으로 들어간다. 팽창식 표면 부재에 의해 규정된 외부 공간 부피은 팽창되고 지시된 방사선 조사량이 전달된다. 이러한 치료는 섭생 치료의 과정을 통해 반복된다.

일실시 예에서 장치에 배치된 치료 피드백 센서는 방사선 조사 동안 방사선 공급원에 의해 전달된 방사선을 감지한다. 방사선 센서는 조사가 이뤄지는 동안 각 방사선치료법/근접 치료법 조사 뒤 및/.또는 방사선치료법/근접 치료법의 전체 과정의 완료 때 데이터를 전달할 수 있다. 데이터는 컴퓨터에 의해 수집되고 전달된 방사선 조사량을 검증하는 데 이용된다. 검증 단계는 방사선 조사량이 정확한 구역으로 전달되고 지시된 한계 내에 있다는 것을 확증한다.

피드백 단계는 앞으로의 방사선 조사량을 수정하는데 유용하다. 특히 센서 (26)는 방사선 방출을 검출하고 검출된 방사선 수준을 고려한 데이터를 전송한다. 일실시 예에서 방사선 공급원은 장치에 배치된 센서에 의해 검출되는 첫 번째 방사선 조사량을 방출한다. 첫 번째 조사량은 완전히 지시된 조사량보다 적을 것이다. 첫 번째 조사량으로부터 수집된 데이터는 조사하는 프로파일, 강도 및 가득한 조사량을 전달하기 위해 우선적으로 고정된 어떤 잘못을 평가하는데 이용된다.

다른 실시 예에서 치료 피드백 센서는 치료 과정을 평가하는 데 이용된다. 센서는 악성 세포의 나머지가 파괴되는데 이용된 데이터를 수집하고 건강한 세포의 손상을 평가할 수 있다. 예를 들어 산소화, pH, 온도, 시토킨 농도와 같은 주변 조직의 물리적인 특성을 감지하여 어떻게 영향을 주는 조사량을 전달할지 결정한다. 몇몇의 경우 조직의 다른 영역 또는 다른 환자들은 방사선의 다른 조사량을 필요로 한다. 치료 피드백 센서를 사용하여 조직 주변에 직접적으로 감지할 때 본 발명의 장치는 효과적인 치료를 보장하는 것을 돕는다.

아직 다른 실시 예에서 치료 피드백 센서는 조직 가열 또는 치료제의 전달등과 같은 대체 치료법의 전달을 감지한다. 장치 상에 배치된 센서는 대체 치료법을 조정하고 그 효과를 판단하는 데 이용된다.

본 기술의 숙련자는 전술한 내용이 본 발명의 원칙을 예시하는 것에 감사할 것이며 다양한 수정이 본 발명의 영역과 정신으로부터의 이탈 없이 이뤄질 수 있다. 여기에 인용된 모든 참고문은 전체에서 참고문에 분명하게 결합되었다.

Claims

내부 인체 위치에 방사선 조사의 전달과 조정을 위한 근접 치료 장치에 있어서,

기부의 단부, 원심의 단부, 본체 부재의 원심의 단부에 근접하게 배치된 외부 공간 부피를 갖는 카테터 본체 부재;

외부 공간 부피에 배치된 방사선 공급원;

장치에 공급된 방사선 공급원을 포함하며;

방사선 센서가 방사선 공급원으로부터 전달된 방사선을 측정 것을 특징으로 하는 근접 치료 장치.
제 1항에 있어서,

상기 방사선 센서가 카테터 본체 부재 내에 배치된 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 2항에 있어서,

상기 방사선 센서가 외부 공간 부피의 중심에 배치된 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 1항에 있어서,

상기 방사선 센서가 외부 공간 부피에 배치된 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 1항에 있어서,

외부 공간 부피가 팽창식 표면 부재에 의해 형성되고 방사선 센서가 팽창식 표면과 결합되는 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 1항에 있어서,

추가의 방사선 센서가 근접 치료 장치 외부에 배치되는 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 1항에 있어서,

외부 공간 부피가 팽창식 표면 부재에 의해 형성되는 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 7항에 있어서,

상기 방사선 공급원이 팽창식 표면 부재와 거의 유사한 형태로 구성된 삼차원 등선량(isodose)의 프로파일을 생성하는 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 8항에 있어서,

상기 센서로부터의 출력이 근접 조직에 전달된 팽창식 표면 부재와 거의 유사한 형태로 구성된 삼차원 등선량의 프로파일을 검증하는 데 이용되는 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 8항에 있어서,

상기 방사선 센서가 팽창식 표면 부재와 결합되는 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 1항에 있어서,

근접 치료 장치가 비대칭적인 등선량의 방사선 프로파일을 생성하는 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 1항에 있어서,

상기 외부 공간 부피 내에 내부 공간 부피가 배치되는 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 12항에 있어서,

상기 방사선 공급원이 내부 공간 부피 내에 배치된 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 13항에 있어서,

상기 내부 공간 및 외부 공간 부피들이 내부 또는 외부 풍선에 의해 형성되는 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 14항에 있어서,

상기 내부 또는 외부 풍선에 최소 하나 이상의 방사선 센서가 배치된 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 1항에 있어서,

상기 방사선 공급원이 고체 방사선 공급원인 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 16항에 있어서,

상기 방사선 센서가 방사선 공급원을 배치시키기 바람직한 세로 방향의 위치에 카테터 본체 부재 상에 배치되는 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 1항에 있어서,

상기 근접 치료 장치가 세포 사이의 근접 치료 장치인 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 1항에 있어서,

하나 이상의 방사선 센서가 제공된 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 19항에 있어서,

상기 방사선 센서가 장치에 인접한 조직에 배치된 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 19항에 있어서,

상기 방사선 센서가 절제된 조직 캐비티의 벽에 배치된 것을 특징으로 하는 근접치료 장치.
제 1항에 있어서,

방사선 조사량이 규정된 범위 밖에 있을 경우 방사선 공급원으로부터 전달된 방사선이 변경되는 것을 특징으로 하는 근접 치료 장치..
절제된 조직 캐비티으로의 방사선 방출의 전달과 조정을 위한 방사선 치료 장치에 있어서,

기부의 단부, 원심의 단부와 카테터 본체 부재의 원심의 단부에 근접하게 배치된 팽창식 표면 부재를 갖는 카테터 본체 부재;

절제된 조직 캐비티의 외부에 위치 가능한 외부 방사선 공급원;그리고

방사선 센서를 포함하며;

외부 방사선 공급원으로부터의 방사선 빔의 전달처럼 조직 캐비티 내에 배치된 방사선 센서에 의해 정확하게 전달되어 측정되도록,팽창식 표면 부재가 절제된 조직 캐비티 내에 위치되고 팽창되는 것을 특징으로 하는 방사선 치료 장치.
제 23항에 있어서,

카테터 본체 부재에 배치된 장비인 방사선 센서.
제 23항에 있어서,

상기 방사선 센서가 팽창식 표면 부재에 배치된 것을 특징으로 하는 방사선 치료 장치.
내부 본체 위치에 방사선 방출을 전달하고 조정하기 위한 방법에 있어서,

기부 단부, 원심 단부를 갖춘 카테터 본체 부재와; 상기 카테터 본체 부재의 원심 단부에 근접하게 배치된 팽창식 표면 부재와; 상기 팽창식 표면 부재에 배치된 방사선 공급원을 포함하는 근접 치료 장치를 절제된 캐비티에 삽입하는 단계와,

상기 절제된 캐비티 속으로 방사선 공급원을 삽입하는 단계와;

상기 팽창식 표면 부재와 팽창식 표면 부재로부터 외측으로의 최대 거리 사이에 형성된 목표 조직에 치료 효과를 위해 흡수되는 방사선 조사량을 규정된 최소량을 전달하는 단계와,

방사선 조사량을 감지하는 단계로 구성되며,

그럼으로써 근접 치료 장치가 최소량의 규정된 조사량을 전달한 것이 센서로부터의 출력이 확인되는 것을 특징으로 하는 방사선 방출을 전달하고 고정한 방법.
제 23항에 있어서,

근접 치료 장치가, 팽창식 표면에 근접하는 건강한 조직의 괴사를 방지하거나 줄이기 위해 팽창식 표면 부재에서 조절된 조사량을 공급하는 것을 특징으로 하는 방법.
제 26항에 있어서,

상기 방사선 센서가 근접 치료 장치에 배치되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 28항에 있어서,

팽창식 표면 부재에 방사선 센서가 배치되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 28항에 있어서,

카테터 본체 부재에 방사선 센서가 배치되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 26항에 있어서,

하나 이상의 센서가 장치에 이용되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 31항에 있어서,

절제된 캐비티의 벽 위에 하나의 센서가 배치되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 31항에 있어서,

상기 장치에 인접한 조직에 하나의 센서가 배치되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 26항에 있어서,

전달된 방사선 조사량이 규정된 조사량 범위 내에 있는지를 방사선 조사량 감지로부터 수집된 데이터를 확인하는데 사용되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 26항에 있어서,

방사선 조사량이 규정된 조사량 범위의 밖에 있을 경우 사용자가 방사선 조사량을 변경하는 것을 특징으로 하는 방법.
제 35항에 있어서,

감지된 방사선 조사량이 규정된 조사량 범위의 밖에 있을 경우, 방사선 조사량이 변경되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 26항에 있어서,

장치에 근접해 있는 방사선에 민감한 조직이 차폐되고, 방사선 센서가 근접 치료 장치와 방사선에 민감한 조직 사이에 배치되도록 근접 치료 장치가 비대칭적인 방사선 조사량을 전달하는 것을 특징으로 하는 방법.
내부 본체 위치에 방사선 방출을 전달하는 근접치료 장치에 있어서,

기부의 단부, 원심의 단부, 본체 부재의 원심 단부에 근접하게 배치된 외부 공간 부피;

상기 외부 공간 부피에 배치된 방사선 공급원; 그리고

장치에 공급된 치료 피드백 센서를 포함하며;

상기 치료 피드백 센서가 증식하는 조직 이상의 치료를 평가하기 위해 이용되는 것을 특징으로 하는 근접 치료 장치.
제 38항에 있어서,

상기 피드백 센서가 방사선 공급원으로부터 전달된 방사선을 측정하는 것을 특징으로 하는 근접 치료 장치.
제 39항에 있어서,

추가의 치료 피드백 센서가 근접 치료 장치의 외측에 배치된 것을 특징으로 하는 근접 치료 장치.
제 38항에 있어서,

상기 치료 피드백 센서가 대체 치료의 전달을 감지하는 장비인 것을 특징으로 하는 근접 치료 장치.
제 41항에 있어서,

상기 치료 피드백 센서가 주변 조직으로의 치료제 전달을 조정하는 것을 특징으로 하는 근접 치료 장치.
제 38항에 있어서,

상기 치료 피드백 센서가 조직 온도, 산소화, pH, 치료제 농도, 시토킨 농도로 구성된 그룹으로부터 선택된 특성 중의 하나를 측정하는 것을 특징으로 하는 근접 치료 장치.
제 43항에 있어서,

침투성 풍선에 의해 형성되고, 치료 피드백 센서가 침투성 풍선의 벽을 통해 침투할 수 있는 능력을 갖는 치료제를 검출하는 것을 특징으로 하는 근접 치료 장치.
제 38항에 있어서,

상기 외부 공간 볼륨이 팽창식 표면 부재에 의해 형성되고, 치료 피드백 센서가 팽창식 표면과 결합하는 것을 특징으로 하는 근접 치료 장치.
제 38항에 있어서,

상기 치료 피드백 센서가 카테터 본체 부재에 배치된 것을 특징으로 하는 근접 치료 장치.
내부 본체 위치에 방사선 방출을 전달하기 위한 방법에 있어서,

기부 단부, 원심 단부를 갖춘 카테터 본체 부재와; 상기 카테터 본체 부재의 원심 단부에 근접하게 배치된 팽창식 표면 부재와; 상기 팽창식 표면 부재에 배치된 방사선 공급원을 포함하는 근접 치료 장치를 절제된 캐비티에 삽입하는 단계와,

상기 절제된 캐비티 속으로 방사선 공급원을 삽입하는 단계와;

상기 팽창식 표면 부재와 팽창식 표면 부재로부터 외측으로의 최대 거리 사이에 형성된 목표 조직에 치료 효과를 위해 흡수되는 방사선 조사량을 규정된 최소량을 전달하는 단계와,

방사선 조사량을 감지하는 단계로 구성되며,

그럼으로써, 센서로부터의 출력이 치료 방사선 조사량의 조사량을 감시하는데 이용되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 47항에 에 있어서,

상기 근접 치료 장치가 팽창식 표면에 근접한 건강한 조직의 괴사를 줄이거나 방지하기 위해 팽창식 표면 부재에서 조절된 방사선 조사량을 공급하는 것을 특징으로 하는 방법.
제 47항에 있어서,

상기 치료 피드백 센서가 근접 치료 장치에 배치하는 것을 특징으로 하는 방법.
제 47항에 있어서,

상기 치료 피드백 센서가 팽창식 표면 부재에 배치되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 47항에 있어서,

상기 치료 피드백 센서가 절제된 캐비티의 벽에 배치되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 47항에 있어서,

상기 치료 피드백 센서가 장치에 근접한 조직에서 배치되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 47항에 있어서,,

방사선 조사량이 규정된 조사량 범위 밖에 있을 경우, 사용자가 변경되는 것을 특징으로 하는 방법.
청구항 53에 있어서,

감지된 방사선 조사량이 규정된 조사량 범위 밖에 있을 경우, 방사선 조사량을 변경되는 것을 특징으로 하는 방법.
청구항 47에 있어서,

상기 치료 피드백 센서가 조직 온도, 산소화, pH, 치료제 농도, 시토킨 농도로 구성된 그룹으로부터 특성 중의 하나를 측정하는 것을 특징으로 하는 방법.
47에 있어서,

치료제가 장치 주변의 조직에 전달되는 것을 특징으로 하는 방법.
청구항 56에 있어서,

치료 피드백 센서가 치료제의 전달을 조정하는 것을 특징으로 하는 방법.