KR20070009484A - 은 성분을 갖는 전기수술용 전극 - Google Patents

Abstract

본 발명은 병든 조직과 장애를 치료하기 위한 개선된 전기수술용 전극에 관한 것이다. 본 발명의 전기수술용 전극은 조직을 절개하는 데 사용될 때에 절개된 표면에서의 열 발생을 줄이고 조직 변형을 줄이는 것을 특징으로 한다. 상기 전극의 작동 단부를 바늘의 첨점 혹은 블레이드의 날카로운 날로 하거나 혹은 다른 형태의 것으로 할 수 있다. 상기 전극의 구성은 바람직하게는 소량의 게르마늄과 인듐을 가진 은의 피복 금속으로 피복된 몰리브덴이 주를 이루는 코어 금속을 포함한다. 상기 피복은 상기 은합금 피복을 몰리브덴이 주를 이루는 코어 금속과 단단히 결합시킨다. 특별하게 형성된 전극에 있어서는, 코어 금속은 생략 될 수 있다.

은, 전기수술, 전극, 단극, 양극, 핸드피스

Description

은 성분을 갖는 전기수술용 전극{ELECTROSURGICAL ELECTRODE WITH SILVER}

도 1은 본 발명에 따른 단극 바늘 전기수술용 전극의 한 형태에 대한 평면도.

도 2는 본 발명에 따른 양극 집게 전기수술용 전극의 다른 형태에 대한 사시도.

도 3은 본 발명의 단극 외과용 칼 전극의 작동 단부에 대한 사시도.

도 4는 본 발명의 덜 바람직한 볼 전극에 대한 사시도.

도 5는 본 발명에 따른 전기수술용 전극의 또 다른 형태에 대한 평면도로서, 이 경우 루프는 미국 특허 제4,754,754호에 기재되어 있는 개략도로 나타낸 핸드피스에 부착된 것으로 도시되어 있는데, 이는 결국에는 전기수술용 장치와 전기적으로 연결되는 것이다. 본 도면이나 다른 도면에서는, 상기 특허에 기재되어 있는 전극의 배면 단부를 보호하는 전기 절연 코팅은 나타내지 않았다.

도 6은 본 발명에 따른 양극 전극에 대한 사시도.

도 7은 본 발명에 따른 바람직한 볼 전극에 대한 사시도.

도 8 및 도 9는 각각 본 발명에 따른 바늘 전극의 한 형태에 대한 개략적인 종단면도 및 횡단면도.

** 도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명 **

10: 전극

12: 노즈피스

16: 피복

18: 케이블

20: 전기 수술기용 장치

56: 튜브

본 발명은 전기수술, 특히, 다양한 전기수술 절차에 유용한 전극에 관한 것이다.

전기수술은 치과의사, 외과의사, 그리고 수의사들에게는 통상적인 절차이다. 전기수술용 핸드피스(handpiece)들은 상용으로 입수 가능하며 바늘, 칼날(blade), 외과용 칼 (scalpel), 볼(ball), 와이어 루프(wire loop) 등과 같이 매우 다양한 전극 형태와 크기를 갖는다. 다기능(multi??function) 전극 또한 입수 가능하다.

전기수술용 칼날 핸드피스는 미국 특허 제4,754,754호에 기재되어 있고, 이 특허의 내용은 본 명세서에 참고 사항으로 포함된다. 이 기기는 전기수술용 전원에 연결될 수 있고, 표준 일회용 외과용 칼(standard disposable scalpel blade)의 생크(shank)를 수용하기 위한 슬릿형 콜릿(slitted collet)을 제공한다. 이 기기는 재래식 외과용 칼이 이용되는 외과 수술, 주로 일반적인 절개 수술에 사용된다. 이 전기수술용 칼날의 장점은 외과용 칼의 날카로운 날(edge)에 전기수술용 전류가 제공됨으로써 조직을 절개함과 동시에 응고 효과가 제공될 수 있다는 것이다. 또 다른 공지의 전극 형태에는, 본 출원인의 특허인 미국 특허 제5,913,864호에 기재된 바와 같은 큐렛(curet)이 포함되는데, 이 특허의 내용은 본 명세서에 참고 사항으로 포함된다. 큐렛은 날카로운 날을 가진 원형띠이며 전기수술 피부 소파수술 (electrosurgical dermatological curettage procedure)에 사용된다. 또 다른 전극 형태는 잘 알려진 볼 전극(ball electrode)으로 응고에 사용되는 전극 생크의 끝에 달린 구형의 볼이다. 나머지 다른 전극 형태는 테이퍼형 날(tapered edge)을 가진 평평한 원형 디스크(flat round disc)로서, 본 출원인의 특허인 미국 특허 제6,610,057호에 기재된 바와 같이, 손상과 종양 (tumor tissue)을 증발시키는데 사용되며, 이 특허의 내용은 본 명세서에 참고 사항으로 포함된다. 돌출점(projecting point)을 지닌 전극과 관련이 있는 본 출원인의 특허인 미국 특허 제6,673,072호도 본 명세서에서 참고한다.

이러한 다양한 형태의 전극들은 각 전극들의 계획된 목적에 적합한 반면, 이 전극들이 사용 도중에 절개되거나 응고된 조직에 들러붙는 경우가 종종 발생하는데, 이것은 바람직하지 못한 것으로 밝혀졌다. 이와 유사하게, 사용 도중에 이 전극이 과열되어 바람직하지 않은 조직 손상을 일으키는 수도 있다.

또 다른 문제는 이 전극이 생검(biopsy)을 목적으로 얇은 조직 검사물을 자르는 데 사용될 때 발생한다. 이와 같은 적용례에서, 의사들은 현미경으로 검사물 표면을 검사함으로써 조직학적 연구(histological study)를 수행하는데, 예를 들면, 잠재적으로 종양을 형성하는 세포를 찾는 것이다. 상기 검사물 표면은 현미경 아래의 조직과 가능하면 밀착해서 나타내는 것이 바람직한데, 이것은 절단된 상기 표면의 세포들의 변형과 손상이 가능하면 적어야 한다는 것을 의미한다. 예를 들면, 검사물을 잘라내는 데 사용되는 일반적인 냉연 강으로 만든 외과용 칼은 절단된 표면에 일정한 깊이에 달하는 조직 손상을 일으킨다. 외과용 칼 혹은 바늘, 루프 혹은 텅스텐 칼날 혹은 철과 같은 전기수술용으로 활성화된 전극은 보다 적은 깊이에 달하는 손상을 일으킨다는 점에서 개선된 것이다.

본 발명의 목적은 활성 날이나 활성 점을 가지고 절개나 응고 수술을 수행할 수 있는 향상된 전기수술용 전극을 제공하는 것이다.

본 발명의 다른 목적은 다른 전극보다 조직에 덜 들러붙는 전기수술용 전극을 제공하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 조직을 절개할 수 있고 절개된 조직표면에 변형과 손상을 덜 일으킬 수 있는 전기수술용 전극을 제공하는 것이다.

본 발명의 한 가지 태양에 따르면, 전기 수술기용 전극은 주로 은합금으로 된 외부 표면을 포함한다. 바람직하게는, 상기 은 합금은 은보다 더 높은 융점을 갖는 코어 금속(core metal)을 보호한다.

과거에는 귀금속(noble metal)을 전극 재료로 사용하는 것이 제안되었는데, 이는 낮은 전기수술용 전류의 사용을 가능하게 하는 귀금속의 낮은 전기 저항 때문이었으며, 이는 절개에는 적은 열이 발생한다는 것을 의미한다. 또한, 전기수술용 전극은 귀금속으로 된 외부 표면으로 가져야 한다고 제안되었는데, 이는 귀금속이 조직에 생체 적합하고 또한 전극이 조직에 들러붙는 경향을 감소시키기 때문이다. 따라서, 선행 기술에서는 순은 혹은 금 그리고 구리, 놋쇠, 혹은 스테인레스 강철과 같이 은으로 코팅된 코어 금속의 사용을 제안했었다. 일례로, 적외선을 멀리 방사할 수 있는 특별한 은합금에 대해서 기재하고 있는 미국 특허 공개 제2004??0236203A1호를 참고할 수 있다. 본 발명자들은 상기와 같은 선행 기술의 전극을 활용하려고 했으나 여러 가지 이유로 그 결과에 충분히 만족하지 못했다.

본 발명의 주된 특징은 전기수술용 전극이며, 이 전극은 주로 내열성(refractory) 재료로 이루어진 코어, 알맞은 연성 금속, 그리고 다른 성분이 적은 비율로 함유된 은합금의 피복으로 이루어졌다. 바람직하게는, 상기 코어는 몰리브덴이다. 바람직하게는, 상기 피복은 약 93 ~ 98 중량%의 은과, 약 1.5 ~ 4 중량%의 게르마늄 그리고 1 ~ 2 중량%의 인듐으로 이루어져 있다. 바람직한 조성은 몰리브덴 코어 위에 97%의 은과 2%의 게르마늄 그리고 1%의 인듐으로 된 피복을 둘러싸는 것이다. 적은 비율의 구리가 코어 혹은 피복에 존재할 수도 있다.

여기서 사용되는 "피복(cladding)"은 코팅 재료를 상기 코어 안으로 넣는 과정을 나타낸다. 상기 피복은 도금 혹은 전기 도금에 의해 얻어지는, 혹은 코팅 재료를 상기 코어 안으로 기상 증착(vapor??depositing)함으로써 얻어지는 것 같은 일반적인 코팅이 아니다. 상기 피복 과정은 훨씬 더 어렵고, 이 피복 과정으로 인 해 상기 피복 재료와 코팅 재료가 상당한 깊이에 걸쳐 그들의 경계면에서 상호 확산(interdiffuse)되고 합금된다. 이러한 피복 과정으로 인해 상기 피복 재료와 상기 코팅 간의 매우 강한 결합이 나타난다. 이 과정이 본 발명에 중요한데, 그 이유는 전형적인 바늘이나 루프 전극에 있어서, 바늘 혹은 루프의 반경이 작으면 작을수록, 절개에 미치는 손상은 적어지기 때문이다. 바람직하게는, 은합금으로 덮인 코어 금속을 이용하는 본 발명의 바늘 전극은 뾰족한 끝을 가지면서 전체 반경은 약 0.004 내지 0.025인치, 바람직하게는 약 0.006 내지 0.020 인치(6 내지 20 밀(mil)에 해당되는 것으로서, 여기서 0.001 = 1밀(mil))이다. 상기와 같은 형태의 전극이 만들어지기 위해서는 코팅된 코어 와이어 혹은 로드의 반경이 약 450밀의 초기 반경에서부터 바람직한 최종 크기로 줄어 들어야 하는데, 이는 루프 전극에도 적용된다. 인발 과정(drawing process)은 상기 코팅에 일반적인 코팅을 자르거나 부수거나 혹은 벗김으로써 나타날 수 있는 손상을 일으킬 수 있다. 대조적으로, 바람직한 피복 과정은 상기 코팅과 상기 코어 사이의 강력한 결합을 형성해서, 아래에서 설명하는 바와 같이, 더 큰 반경을 가진 바늘이 은합금 코팅 외부에 손상을 입지 않고 원하는 아주 가느다란 크기까지 용이하게 줄어들도록 하는 것이다.

루프로서 사용하기 위한 가느다란 바늘이나 와이어를 만드는 데 있어서, 한번의 인발 과정으로는 바람직한 가느다란 바늘이나 와이어를 만들어낼 만큼 얇은 피복 와이어로 시작하는 것은 어렵다. 반면, 보다 두꺼운 피복 와이어로 시작할 경우, 한번의 인발 과정으로 바람직한 가느다란 바늘이나 와이어를 만들어내는 것은 설령 가능하다 하더라도 어렵다. 그러므로, 여러 번의 연속적인 인발 과정이 필요 하다. 그러나, 심지어 연성 금속을 이용한 각각의 인발 과정도 상기 피복 와이어를 가공 경화해서 결과로서 나타난 가공 경화된 와이어에 대한 계속되는 인발 과정의 실행을 어렵게 한다. 그러므로, 각각의 인발 과정에 이어지는 어닐링 단계에서 인발된 와이어에 다시 연성 성질을 부여하는 것이 바람직한데, 이는 바람직한 가느다란 바늘 혹은 와이어를 얻을 때까지 후속하는 인발 과정을 용이하게 하기 위함이다. 따라서, 바람직한 피복 과정에서는, 결과로서 생기는 와이어가 바람직한 작은 반경에 이를 때까지, 상대적으로 두꺼운 출발 소재 와이어나 로드는 제1 다이(die)를 통해 인발되어 그 반경을 10 ~ 20%까지 줄이고, 몰리브덴 연성을 회복하기 위해 어닐링되고, 제2 다이를 통해 인발되어 그 반경을 다시 10 ~ 20%까지 줄이고, 그리고 몰리브덴 연성을 회복하기 위해 다시 어닐링된다.

피복의 두께는 전체 바늘 반경의 약 5 ~ 15%을 차지한다. 주로 높은 융점의 몰리브텐 코어가 전극체를 단단하게 한다. 은합금 피복은 사용 도중 조직의 열을 감소시키는 데 필요한 낮은 저항을 제공한다. 또한 은합금 피복은 조직에 생체적합하며, 은합금과 조직 간의 접촉으로 인한 부작용도 없다.

은합금 피복의 두께는 바람직하기로는 약 1밀(mil)의 두께로 얇은 것이 바람직한 반면, 바늘전극의 끝을 날카롭게 해서 테이퍼형 단부(tapered end)의 피복을 제거할 수 있다. 이 경우, 2 ~ 3밀(mil) 정도의 두꺼운 피복이 사용되는 것이 바람직하다. 매우 날카로운 뾰족한 끝을 가진 바늘 전극이 바람직한 본 발명의 또 다른 특징에 따르면, 전극 전체는, 약 1.5 ~ 4 중량%의 게르마늄 및 1.2 중량%의 인듐으로 된 은합금과, 잔부가 은으로 이루어진다. 이 경우, 출발 소재(starting stock)는 곧은 은합금 로드로 약 30 ~ 40밀, 바람직하게는 35밀의 반경을 갖는 것이 바람직하다. 그리고, 바늘 전극으로 사용하기 위해 지지 로드에 충분한 강도를 유지하면서 작동 단부(working end)가 날카롭게 될 때까지 연삭하는 것이 가능하다.

같은 은합금 피복 몰리브덴 코어 재료 역시 칼날, 외과용 칼, 그리고 큐렛 형태의 전극을 만드는 데 사용되나, 이 과정은 볼 형태의 전극을 만들 만큼 충분히 정교하지는 않다. 볼 전극의 경우, 몰리브덴 코어 소재 없이 은합금 조성만으로 사용되는 것이 바람직하기는 하나, 성능이 강화되도록 한 특별한 형상으로 성형된다. 바람직하게는, 상기 볼의 작동 부분은 구형이 아니라 작동 팁에 더 좁은 단부 혹은 말단 단부(distal end)를 가진 원뿔대로 되어 있다. 바람직하게는, 이렇게 특별히 제작된 전극은 전극의 인접 단부(proximal end)에서 황동 로드와 연결되어 전극 생크로서의 기능을 한다. 인접 단부 및 말단 단부는 상기 전기수술용 핸드피스에 의해 지지되는 전극의 생크단에 대해서 측정된다.

최상의 결과는 본 발명에 따른 전기수술용 전극이 2 ~ 4 Mhz 범위의 무선 주파수 전기수술용 전류를 발생할 수 있는 전기수술용 기구와 사용될 때 나타난다. 4 메가헤르츠의 절개 전기수술 전류를 발생시키는 전기수술용 기구와 연결되어 있는 본 발명의 루프 전극으로 절개된 조직의 절단된 면을 검사했을 때의 손상된 조직의 깊이는 저온 외과용 칼로 절개된 조직의 손상의 절반보다 얕고, 그리고 동일하지만 킬로헤르츠 단위의 주파수의 전기수술용 전류를 사용하는 바늘 전극으로 절개된 조직의 손상보다는 적어도 20% 얕다. 메가헤르츠 범위 내에서 무선주파수 절 개전류를 발생할 수 있는 전기수술용 기구는 뉴욕 오션사이드에 위치한 엘만 인터내셜널, 인코포레이티드(Ellman International, Inc.)로부터 입수 가능하다. 메가헤르츠 주파수 전기수술용 소작 기기에 관해서는 미국 특허 제5,954,686호와 제6,238,388호를 참고할 수 있다.

본 발명에 따라 단단하게 결합된 합금 코팅을 제공하는 데 바람직하게 사용되는 피복 과정은 다음 예시에 간단하게 기재되어 있다.

대략 0.010 인치 두께와 3인치 x 3인치 넓이의 은합금 호일은 약 3/8인치의 직경을 가진 몰리브덴 로드를 둘러싼 은??합금의 융점 혹은 연화점 이하의 상승된 온도에서 지속되는 열에 의해 감싸진 뒤 결합된다. 결과로서 나타나는 피복 로드는 일련의 인발 다이를 통해 줄어드는데, 각각의 다이는 피복 로드의 반경을 점차적으로 줄이는 더 작은 구멍을 갖고 있다. 바람직하게는, 각 인발 과정 마지막에서, 상기 와이어는 용광로로 넣어져 상승된 온도에서 가열되는데, 이는 인발 감소 과정(drawing reduction process) 동안 와이어가 받았던 냉간 가공 (cold working)으로부터 재료들을 어닐링하고 연화시키기 위함이다. 이러한 공정들은 와이어가 바람직한 크기로 될 때까지 반복된다. 최종 결과는 몰리브텐의 코어와 은합금의 외부 피복층을 가진 와이어다. 그 단면은 연필과 비슷하다.

9밀의 전극에 있어서, 은합금 층의 두께는 약 0.001인치이고 코어의 두께는 약 7밀이다. 20밀의 바늘 전극에 있어서도 합금 두께가 0.001밀이고 코어의 반경은 18밀이다. 전극의 끝을 뾰족하게 연삭하는 데는 두꺼운 합금층이 사용되어야 한다.

볼 전극은 은합금의 고형 봉재(solid rod stock)를 가지고 선삭함으로써 만 들어진다. 강도를 높이는 데 피복은 필요치 않다. 이렇게 형성된 볼은 황동 튜브로 조립되어 생크로서의 기능을 한다. 작은 반경을 가진 볼 형태는 전체적으로 약 5.0mm의 반경을 갖는다. 좁은 원뿔단을 갖는 바람직한 기하학 구조에서, 그 좁은 원뿔단의 반경은 약 1.0mm이다.

이상에서 설명한 피복 과정에서 분명한 것은 피복 경계면이 본질적으로 코어 금속에 포함되는 것과 같은 충분한 상호 확산이 은??합금 피복 코어 금속에서 발생한다는 것이다. 이러한 상호 확산은 결합의 견고함을 만들어내는데, 이것은 상기 와이어가 갈라짐이나 쪼개짐 없이 계속되는 인발 가공을 견디는 데 필요하다. 최종 바늘은 사용 도중 심각한 물리적 마멸을 겪지 않고 의사가 가하는 조직에 대한 압력이 낮은 전기 수술기용 전극으로서만 사용되기 때문에, 코팅의 마모는 최소한이며 따라서 얇은 코팅이 상기 목적에 적합하다.

초미세 바늘이나 은합금을 가진 주로 몰리브덴 피복으로 이루어진 미세 루프가 절개 수술에서 조직의 손상을 줄이고 특히, 검사물의 생검을 준비하는 데 있어서 발생하는 열을 줄인다는 장점을 갖고 있어 바람직하지만, 본 발명에서는 예를 들면 칼날 전극 혹은 외과용 칼전극 또는 볼 혹은 루프 전극이 사용되며 또한 집게 전극도 사용된다. 단극 전극과 양극 전극도 본 발명에 사용된다. 집게 전극은 전기수술용 전류에 의해 발생되는 열을 줄여서 집게의 끝이 조직에 덜 들러붙게 한다.

절개술(절편 제거)이 97%의 은과 2%의 게르마늄 그리고 1%의 인듐으로 된 합금을 가진 몰리부덴 피복의 코어를 포함하고 있는 본 발명에 따른 텅스텐 루프 전극과 루프 전극에 의해 이루어졌을 때의 조직의 표면 변형을 비교하는 연구가 진 행된다. 모든 연구는 엘만사에서 공급하는 전극 기구들을 사용했고 4 메가헤르츠 기구 세팅을 사용했다. 검사물은 본 발명의 텅스텐 루프와 은합금 루프를 이용하여 별도로 만들어진 안면 모반 부스러기(Facial Nevus Shavings)(5 마이크론 크기의 절편)이다. 채택된 6개의 생검사물 중에서, 텅스텐 루프를 이용한 3개의 검사물에 대한 방법이 30 마이크론 정도의 열 손상의 깊이를 나타낸 반면, 본 발명의 합금 루프를 이용한 동등한 3개의 검사물에 대한 방법은 10 마이크론보다 적은 열 손상 깊이를 나타낸다. 또한, 은합금 검사물은 12와트 세팅에서 완전히 여과된 파형 (filtered waveform)을 이용하여 절단되었으며, 그 결과 더 적은 열이 발생했다. 따라서, 본 발명의 은합금 전극이 평균보다 적은 표면 손상을 가져오고 따라서 생검 부위에 불가피한 적은 통증과 고통 그리고 빠른 치유를 가져온다. 일반적으로, 전형적인 파형의 세가지 모두가 유효하게 사용되는데, 여기에는 완전히 여과된 파형, 완전히 정류된 파형 그리고 부분적으로 정류된 파형이 포함되며 적출, 절개, 그리고 응고에 사용된다. 구부러짐(arcing)과 과도한 조직 손상을 피하는 방법에는 일반적으로 바람직한 출력 설정(power setting)과 다양한 절차에 필요한 파형이 있다. 본 발명의 은합금을 이용한 동력 설정과 파형이 외과수술에서 선택될 수 있는데, 이 외과수술은 은합금 전극의 사용과 잘 어울리고 열과 과도한 조직 손상을 최소화한다. 4 메가헤르츠 주파수가 바람직하기는 하지만, 낮은 주파수로도 유리한 결과를 얻을 수 있다.

앞서 말한 것들은 분명 본 출원 발명에 따른 전극의 우수성을 증명하고 있으며, 이러한 연구들로부터 무리없이 예측할 수 있는 것은 대부분의 전기수술 절차 들이 향상되었다는 것인데, 이는 절개술로 인한 적은 조직 손상이 환자들의 고통과 외상성 장애를 덜어주고 치유 과정을 가속화하기 때문이다.

본 발명을 특징짓는 신규한 다양한 특징들은 특히 첨부되어서 본 명세서의 일부를 구성하는 특허청구범위에 나타나 있다. 본 발명과 본 발명의 작동상의 장점 그리고 본 발명을 사용함으로써 달성되는 특정한 목적을 더 잘 이해하기 위해서는, 본 발명의 바람직한 실시예가 설명되고 기술되어 있으며 동일 또는 유사 구성 부재에 동일한 도면 부호가 부여된 첨부된 도면과 서술된 내용을 참조하면 된다.

도 5는 본 발명에 따른 단극 전기수술용 전극(10)에 대한 평면도로 이 전극(10)은 미국특허 4,754,754에 기재된 중공 핸드피스의 노즈피스(12)에 부착되어있다. 상기 노즈피스(12)는 그 끝에 케이블(18)을 포함하고 있고 이 케이블(18)은 표준 전기수술용 장치(20)에 플러그를 꽂아 접속하기 위해 노즈피스(12)의 반대편 끝에서 커넥터(도시되지 않았음)와 연결되어 있다. 이 표준 전기수술용 장치(20)는 루프의 형태인 작동 단부(22)를 갖고 있는 전극(10)에 전기수술용 전류를 공급한다. 이 경우, 상기 루프는 본 발명의 은합금 피복 몰리브덴으로 구성될 것이다.

도 1에 예시된 변형례에서, 상기 전극(10)은 바늘 전극(24)으로서, 바람직하게는 생검사물을 절단하는 데 사용된다. 이 경우, 뾰족한 바늘 단부끝(26)는은 본 발명의 은합금 피복 몰리브덴으로 구성될 것이며, 단극 전극으로서 작용할 것이다. 도 8과 도 9는 각각 도 1의 바늘 전극의 횡단면과 종단면에 대한 개략도이다. 상기 코어는 도면 부호 14로 나타내었고 피복은 도면 부호 16으로 나타내었다. 도면은 축척 비율로 되어 있는 것은 아니다.

상기에서 서술한 바와 같이, 본 발명의 다른 바람직한 실시예는 날카로운 끝을 가진 은합금 바늘 전극인데, 이 경우 몰리브덴 코어는 없다. 상기 전극은 곧은 생크를 갖고 있으나 은합금이 몰리브덴 코어를 둘러싸고 있을 때보다는 바람직하게는 더 큰 반경을 갖고 있다.

도 2는 종래의 양극 집게(28)를 도시하고 있는 데, 이 경우 날카로운 팁 (tip)(30)은 본 발명의 은합금 피복 몰리브덴으로 구성될 것이다. 집게는 단극 전극으로 작용할 것이다.

도 3은, 미국 특허 제4,754,754호에 기재된 바와 같이, 날카로운 칼날면 (34)를 가진 외과용 칼날(32)를 도시하고 있다. 본 발명에 따라, 상기 예리한 칼날은 본 발명의 은??합금 피복 몰리브덴으로 구성될 것이다. 상기 칼날은 선택적으로 짧은 원뿔점(36)을 구비할 수 있는데, 이 원뿔점(36)은 상기 날카로운 칼날면(34)의 근처지만 뒤에 그리고 평평한 표면에 위치하고 있다. 상기 원뿔점(36)은 만일 존재하게 되는 경우라면 바람직하게는 윗쪽으로 거의 직각으로 돌출되고, 본 발명의 은합금 피복 몰리브덴으로 구성될 것이다.

도 4는 샤프트(42) 끝에 부착된 전형적인 볼 단극 전극(40)을 도시하고 있다. 상기 단극 전극(40)은 도 7의 바람직한 원뿔형의 볼 형태처럼 실행되지 않기 때문에 볼 형태의 전극의 덜 바람직한 모양이다. 본 발명에 따라, 전면의 볼 뒤의 측면에 구비된 볼 표면 혹은 짧은 원뿔점(44)이 선택적으로 존재한다면, 본 발명의 은합금 피복 몰리브덴으로 구성될 것이다.

도 6은, 미국 특허 제6,231,571호에 기재된 바와 같이, 진퇴 가능한 샤프 트(52)의 끝에 부착된 전형적인 이중볼 양극 전극을 도시하고 있다. 볼 단부(50)는 바람직하게는 본 발명의 은합금으로 형성될 것이다. 주의할 점은 작동 볼 단부(50)는 평평하며 구형이 아니라는 것이다.

바람직한 볼의 형태는 도 7에 도시되어 있다. 은합금(이 경우 피복되어 있지 않음)의 볼 단부는 브레이징하는 것과 같은 적합한 방법으로 황동 로드나 전극 샤프트로서의 기능을 하는 튜브(56)에 결합된다. 배면 절반부(back half)(58)는 구형이다. 배면 절반부(58) 위에 짧은 원통형 부분(60)이 이어지고 이 원통형 부분(60) 위에 뾰족한 원뿔형 부분(62)이 이어지는데, 이 원뿔형 부분(62)은 납작형 말단부(64) 밑에 위치한다. 말단부(64)는 예를 들면 5mm의 볼에 있어 반경이 약 1mm 이다. 납작형 말단부(64)는 전기수술용 전류를 모으기 때문에 전력을 덜 필요로 하며, 따라서 전극의 열이 덜 발생하는 결과를 낳는다.

본 발명은 상기 실시된 실시예에 한정되는 것이 아니며 그 범위 내에는 단극과 양극, 특히 날카로운 점 혹은 날 혹은 루프와 같은 좁은 날을 가진 전극의 다른 형태와 종류가 포함된다.

전기수술용 장치(20)는 바람직하게는 극초단파(RF) 방사선 에너지 원으로 약 2 ~ 4 메가헤르츠, 바람직하게는 3.8 ~ 4.0 메가헤르츠 범위 내에서 작동한다. 연구에 따르면, 조직의 열 괴저가 최소이기 때문에 상기 3.8 ~ 4.0 메가헤르츠 주파수 범위가 조직을 절개하고 응고시키는 데 바람직한 무선 주파수 에너지이다. 또한 상기 메가헤르쯔 범위가 본 발명의 전기수술용 전극과 인터페이스할 때, 우수한 절개와 지혈, 특히 암조직 제거와 생검 연구에 필요한 검사물 절개를 가능하게 한 다. 적합한 전기수술용 장치의 예로서, 뉴욕 오션사이드에 위치한 엘만 인터내셔널, 인코포레이티드가 제작하고 유통한 모델 서지트론(SURGITRON) 이중 주파수 전기수술용 기기를 들 수 있다.

도면에 도시되지 않은 것은 상기 전극의 전도 부분에 대한 전기 절연 코팅인데, 이 절연 코팅은 작동 단부를 지지하고 환자의 부주의한 화상을 위한 외과 수술을 필요로 하지 않는다.

본 발명의 실시예 작동에 있어서, 전기수술용 장치(20)가 활성화되어 파괴할 조직에 대해서 혹은 근접해서 사용될 때, 전극 작업단으로부터의 전기수술용 전류 흐름은 끊어진다. 도 1, 도 3 및 도 5의 전극과 함께, 뾰족한 점 또는 날 표면(26, 30, 34, 36, 22)은 각각 치료되어야 할 조직을 절개하는 데 사용된다. 예를 들면, 종양 조직의 조절된 기화와 증발은 특히 4 메가헤르츠 무선 주파수 장치로 달성될 수 있다. 완전히 정류된 파형의 절개 전류가 사용된다. 일단 무선 주파수가 사용되면, 원하는 만큼의 조직이 기화될 때까지 칼날은 피부를 가로지른다. 4메가헤르츠 무선 주파수 단위의 동력을 높임으로써, 단위시간에 따른 절개력과 조직 손상도 그리고 기화도 높아진다. 집게 뿐 아니라 볼 전극도 종종 응고 목적으로 사용된다.

본 발명의 전극은 살균된 일회용 단독 용도로 만들어질 수 있지만 그렇다고 단독 사용에 한정되지는 않는다. 상기 전극은 또한 재사용가능하고 오토클레이브 소독이 가능한 물질로도 만들어 질 수 있다.

전기수술용 전극 작업단의 형태에 있어서의 다른 변형은 당업자들에게 명백 하듯이 동일하거나 유사한 이익과 장점을 제공한다.

본 발명에 따르면, 활성 날이나 활성 점을 가지고 절개나 응고 수술을 수행할 수 있고, 수술시 조직에 덜 들러붙으며, 절개된 조직 표면에 변형과 손상을 덜 일으킬 수 있는 전기수술용 전극이 제공된다.

본 발명이 바람직한 실시예와 관련되어 설명된 동안, 상기에서 기술된 원칙 내에서의 상기 발명의 변형은 당업자들에겐 명백할 것이며 따라서 본 발명은 바람직한 실시예에 한정되지는 않으며 그와 같은 변형을 포함한다.

Claims (17)

1. 실질적으로 몰리브덴으로 구성된 코어 금속을 포함하는 본체와,

   상기 코어 금속에 단단히 결합되어 부착되어 있고 1.5 ~ 4%의 게르마늄 및 1 ~ 2%의 인듐과 함께 실질적으로 은으로 구성된 피복 금속을 포함하고,

   상기 본체는, 전기수술용 핸드피스에 부착 혹은 장착되도록 형성된 제1 단부를 구비하고,

   상기 본체는 또한, 상기 제1 단부가 전기수술용 장치에 결합될 때에, 조직에 전기수술용 전류를 공급할 수 있으며 상기 제1 단부와 반대로 위치해 있는 제2 작동 단부를 구비하며,

   상기 제2 작동 단부는, 전기수술용 전류 및 상기 조직과 접촉된 능동 표면이 활성화될 때에 절개 혹은 응고 조치를 실행할 수 있도록 구성된 작동 표면을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
2. 제1항에 있어서, 상기 작동 표면이 점(point)으로 된 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
3. 제2항에 있어서, 전극 본체가 샤프트와 뾰족한 단부를 구비한 바늘을 포함하고, 상기 샤프트는 약 4 ~ 25밀(mil)의 반경을 갖는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
4. 제3항에 있어서, 상기 피복 금속은 약 1 ~ 7밀(mil)의 두께를 갖는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
5. 제4항에 있어서, 상기 피복의 두께가 상기 전극의 전체 두께의 약 5 내지 15%가 되는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
6. 제1항에 있어서, 상기 전극은 전극의 주변의 전면 혹은 측면 부분과 함께 제1 단부에서 떨어진 방향으로 평평한 부분의 측면 혹은 전면으로 돌출된 평평한 부분과, 작동 표면으로서 기능을 하는 노출된 날카로운 날과 전극의 평평한 부분에 위치한 돌출점을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
7. 제5항에 있어서, 상기 전극의 평평한 부분에 대해 직각으로 돌출되어 있는 돌출된 점을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
8. 제1항에 있어서, 상기 전극이 루프를 포함하는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
9. 제1항에 있어서, 상기 전극이 집게를 포함하는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
10. 1.5 ~ 4%의 게르마늄 및 1 ~ 2%의 인듐과 함께 실질적으로 은으로 구성된 금속을 포함하는 일반적인 볼 형태의 본체를 포함하고,

    상기 본체는, 생크와, 전기 수술기용 핸드피스에 부착되거나 장착되도록 형성된 제1 단부를 구비하고,

    상기 본체는 또한, 상기 제1 단부가 전기수술용 장치에 연결될 때에, 조직에 전기수술용 전류를 공급할 수 있으며 상기 제1 단부와 반대로 위치해 있는 제2 작동 단부를 구비하고,

    상기 제2 단부는 전기수술용 전류 및 상기 조직과 접촉된 작동 표면이 활성화될 때에 절개 혹은 응고 조치를 실행할 수 있도록 형성된 작동 표면을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
11. 제10항에 있어서, 상기 작동 표면이 일반적으로 평평하게 된 말단부에서 끝나는 원뿔대 모양으로 형성되는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
12. 제10항에 있어서, 상기 볼 형태의 본체가 날카로운 점을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
13. 1.5 ~ 4%의 게르마늄 및 1 ~ 2%의 인듐과 함께 실질적으로 은으로 구성된 금속을 포함하는 일반적인 바늘 형태의 본체와를 포함하고,

    상기 본체는, 생크와, 전기 수술기용 핸드피스에 부착되거나 장착되도록 형성된 제1 단부를 구비하고,

    상기 본체는 또한, 상기 제1 단부가 전기수술용 장치에 연결될 때에, 조직에 전기수술용 전류를 공급할 수 있으며 상기 제1 단부와 반대로 위치해 있는 제2 작동 단부를 구비하고,

    상기 제2 작동 단부는, 전기수술용 전류 및 상기 조직과 접촉된 작동 표면이 활성화될 때, 절개 조치를 실행할 수 있도록 형성된 날카로운 점을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
14. 제1항에 있어서, 약 3.8 ~ 4 메가헤르츠의 주파수에서 무선주파수 전기수술용 전류를 공급할 수 있는 전기 수술기용 장치와 결합되는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.
15. (a) 본질적으로 몰리브덴으로 구성된 코어 금속을 포함하는 본체와, 상기 코어 금속에 단단히 결합되어 부착되어 있고 본질적으로 1.5 ~ 4%의 게르마늄 및 1 ~ 2%의 인듐과 함께 실질적으로 은으로 구성된 피복 금속을 포하하고, 상기 본체는, 전기수술용 핸드피스에 부착 혹은 장착되도록 형성된 제1 단부를 구비하고, 상기 본체는 또한, 상기 제1 단부가 전기수술용 장치에 결합될 때, 조직에 전기수술용 전류를 공급할 수 있으며 상기 제1 단부와 반대로 위치해 있는 제2 작동 단부를 구비하고, 상기 제2 작동 단부는, 전기수술용 전류와 상기 조직과 접촉된 능동 표 면과 활성화될 때, 절개 혹은 응고 조치를 실행할 수 있도록 형성된 작동 표면을 포함하는 구성으로 된, 전기수술용 전극을 제공하고,

    (b) 상기 전기수술용 전극을 전기수술용 장치와 연결해서 상기 전기수술용 장치를 활성화시키고,

    (c) 조직을 절개하거나 혹은 응고시키기 위해 상기 전극의 작동 표면을 상기 조직과 반대로 위치시키는 것을 포함하는 것을 특징으로 하는, 병든 조직을 치료하고 생검사물을 절개하는 절차.
16. 제15항에 있어서, 2 ~ 4 메가헤르츠 범위에서 전기수술용 전류를 공급할 수 있는 전기수술용 장치를 제공하고, 절개 혹은 응고하기 위해 상기 전기 수술기용 전류를 사용하는 것을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는, 병든 조직를 치료하고 생검사물을 절개하는 절차.
17. 제1항에 있어서,

    상기 본체의 제조는,

    결과로서 나타나는 피복 와이어나 로드가 4 ~ 25밀의 더 작은 반경에 도달할 때까지,

    상대적으로 두꺼운 와이어나 혹은 상기 코어 금속의 로드를 상기 피복 금속의 두꺼운 호일로 감싸고,

    상기 피복을 상기 와이어나 혹은 로드 코어에 단단하게 결합시키기 위해 상 기 피복 금속과 몰리브덴의 융점 혹은 연화점 아래의 상승된 온도에서 가열시키고,

    약 10 ~ 20% 정도의 반경을 줄이는 제1 다이를 통해 상대적으로 두꺼운 피복 와이어나 로드를 인발하고,

    몰리브덴의 연성을 회복하기 위해 상기 인발된 피복 와이어나 로드를 어닐링하고,

    약 10 ~ 20% 정도의 반경을 더 줄이는 제2 다이를 통해서 상대적으로 얇은 피복 와이어나 로드를 인발하고,

    다시 몰리브덴의 연성을 회복하기 위해 어닐링하는 단계들을 거쳐서 이루어지는 것을 특징으로 하는 전기수술용 전극.

Images