KR20050047037A - 제어된 구면 수차를 갖는 바이코닉 절제 - Google Patents

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테크노비전 게엠베하 게젤샤프트 퓌어 디 엔트빅클룽 메디치니셔 테히놀로기엔
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Abstract

레이저 시력 교정 절제 알고리즘은 수술전 및 수술후 앞 각막 표면의 중심 곡률 반경과 바이코닉 형상 계수에 관련된다. 수술후 형상 계수는 특정 환자 또는 특정 환자 모집단 그룹을 위한 최적화된 구면 수차값을 제공하도록 선택된다. 알고리즘은 장치 판독 가능 매체에서 판독 가능하고 실행 가능한 지시로써 구체화된다. 알고리즘은 또한 레이저 시력 교정용 방법을 설명한다.

Description

제어된 구면 수차를 갖는 바이코닉 절제{BICONIC ABLATION WITH CONTROLLED SPHERICAL ABERRATION}
본 발명의 개념은 일반적으로 레이저 시력 교정 분야에 관한 것으로, 보다 상세하게는 레이저 시력 교정 시술에 관한 구면 수차의 제어를 제공하는 장치, 알고리즘 및 방법에 관한 것이다.
레이저 시력 교정 분야는 일반적으로 각막 표면의 레이저 광 절제에 의해 굴절 결함을 교정 또는 개선하기 위한 몇 가지 형식의 시술을 제공한다. 이들 시술은 난시를 갖거나 갖지 않은 근시 및 원시 결함을 교정하기 위해 통상적으로 이용되는 PPK, LASIK 및 LASEK을 포함하고, 어떤 경우 눈의 고도 수차의 적어도 일부를 처리하기 위해 맞춤형 치료를 제공한다.
종래의 근시 LASIK 치료를 수행하기 위한 공지된 기술은 (미국 뉴욕주 로체스터 소재의 바슈 앤드 롬 인코포레이티드사의) 등록 상표 테크놀라스 217A(Technolas 217A??)에 의해 수행되는 등록상표 플라노스캔(Planoscan??) 알고리즘이다. 이러한 시스템에서, 2 ㎜ 직경의 레이저 비임의 선택된 주사 패턴이 각막 표면을 절제하기 위해 이용된다. 관심있는 독자는 관련 법 및 규정에 의해 전체 내용이 본원에서 참조로 합체된 미국 특허 제6,090,100호 및 제5,683,379호를 참조한다.
오랜 기간, 레이저 제조자들은 광학 구역 크기의 함수로써 절제 깊이를 결정하기 위한 그의 이름을 딴 소위 뮤널린(Munnerlyn) 접근법과 공지된 방정식에 기초한 절제 알고리즘을 개선해왔다. 뮤널린 등에 따라, 각막은 인덱스(n)의 개재된 벌크 재료를 갖는 두 개의 굴절 표면으로써 성형된다. 근시{즉, 니어-사이티드(near-sighted)} 교정용으로는, 도1에 도시된 바와 같이 중심 앞 각막의 곡률의 앞 반경을 증가시키거나 또는 편평화하는 것이 목적이다. 간단한 기하학적인 공식은 초기 각막 형상으로부터 레이저에 의해 감산된 조직의 양에서 최종 각막 형상에 기초한 "형상 감법" 패러다임("shape subtraction" paradigm)으로 설명된다. 뮤널린 공식을 이용하여, (공칭 절제로서 설명되는) 절제되는 체적(A)은 다음과 같다.
여기서,
A: ㎛ 단위의 절제
x: 치료 동안 중심으로부터의 거리
RPre: 각막의 수술전(Pre-op) 반경
RPost: 각막의 수술후(Post-op) 반경
OZ: 광학 구역 직경(예를 들어, 각막의 교정된 영역의 바람직한 크기)
뮤널린 공식은 예를 들어 다수의 절제 알고리즘용의 시작 지점으로써 제공된다. 근시 절제용으로, 수술전 각막은 구면으로써 성형된 바람직한 수술후 각막보다 큰 곡률의 구면으로써 성형된다. 공칭 절제의 계산을 간단히 하기 위해, 소프트웨어는 곡률의 수술전 반경이 모든 눈에서 동일하다고 가정한다.(인구의 주된 값은 43.4 D 또는 유효하게는 7.8 ㎜) 바람직한 수술후 각막의 정점은 바람직한 광학 구역이 도달할 때까지 수술전 각막으로부터 변위되어 최대 절제 깊이를 결정한다. 공칭 절제의 계산을 위한 유용한 매개변수는 일 펄스에 의해 절제된 조직의 양(예를 들어, 절제율)뿐만 아니라 개별 레이저 스폿(spot)의 크기와 그 에너지 프로파일(예를 들어, 반경의 함수로써의 레이저 스폿의 강도 또는 에너지의 변화)을 포함한다. 플라노스캔 알고리즘은 예를 들어 소위 "플랫 톱(flat-top) 프로파일뿐만 아니라 타겟에서 2 ㎜의 비임 직경을 갖는 레이저 스폿을 이용한다. 이는 레이저 스폿의 강도 또는 에너지가 비임 프로파일의 약 90% 이상에 걸쳐 사실상 균일한 것을 의미한다. 이들 계산 단계를 완료할 때, 펄스 파일의 형태로 치료 계획이 바람직한 굴절력으로 근시 교정을 하도록 생성된다.
그러나, 레이저 시력 교정 치료는 통상적으로 잔여 구면 수차를 유발한다. 잔여 구면 수차는 환자의 확장된 동공보다 작은 OZ를 야기할 수 있어서, 저광량 상태에서 또는 구면 수술후 각막 표면으로부터 현휘(glare) 또는 달무리 효과(halo effect)가 발생될 수 있다. 이러한 문제점은 수술전 각막 표면은 회전 타원체(spheriod)가 아니고 장형 타원체(prolate ellipsoid)임을 나타내는 관찰 및 측정에 따라 종래 기술에서 인식된 것이다. 중심 각막 영역의 평탄화에 기인하는 근시 교정은 다시 구면 수차를 나타내는 편원 타원체(oblate ellipsoid)를 야기한다.
전술한 바와 같이, 본 발명자는 레이저 시력 교정을 통해 개선된 시력을 제공하는 것에서 전술한 제한 및 관심사를 극복할 필요가 있다는 것을 인식하였다.
본 명세서에 합체되고 그 일부를 구성하는 첨부 도면은 본 발명의 원리를 설명하도록 역할하는 상세한 설명과 함께 본 발명의 실시예들을 도시한다.
도1은 종래 기술에서 공지된 각막의 근시 교정을 도시하는 도면이다.
도2는 본 발명의 실시예에 따른 알고리즘의 구성 요소들을 설명하기 위한 흐름도를 도시한다.
도3은 본 발명의 일 태양에 따른 알고리즘의 부가적인 구성 요소들을 설명하는 흐름도를 도시한다.
도4는 본 발명의 다른 태양에 따른 알고리즘의 부가의 구성 요소들을 설명하는 흐름도를 도시한다.
도5는 본 발명의 실시예에 따른 장치 판독 가능 매체를 포함하는 레이저 시력 교정의 블록 선도이다.
도6은 본 발명의 실시예에 관련된 레이저 비임 프로파일을 도시한다.
도7은 본 발명의 실시예에 관련된 레이저 비임 프로파일 형상의 개구의 확대도이다.
도8은 타겟의 이상적인 균일한 절제를 개략적으로 도시하는 도면이다.
도9는 도8에 도시된 이상적인 절제에 대비되는 실제 타겟 절제를 도시하는 도면이다.
도10은 본 발명의 실시예에 따른 각막의 수술전 및 수술후 형상 계수의 다른 태양을 도시하는 도표이다.
본 발명의 일 실시예는 레이저 시력 교정용 알고리즘에 관한 것이다. 알고리즘은 근본적으로 펄스 파일의 형태(즉, 각막의 절제 영역에 걸친 개별 레이저 비임 펄스 위치의 계산된 시퀀스)로 표현되는 결과물 각막 프로파일을 결정한다. 이러한 파일은 각막의 형상을 굴절에 의한 효율적인 변화를 달성하도록 적절한 레이저 시력 교정 레이저 시스템에 의해 순차적으로 처리된다. 본 알고리즘의 일반적인 구성요소들은 수술전 중심 곡률 반경 R 및 수술전 형상 계수 Q와 같은 각막의 수술전 표면 매개변수를 결정하는 단계와, 바람직한 수술후 굴절률 교정 D(디옵터)를 결정하는 단계와, 바람직한 굴절률 교정 D와 수술전 중심 곡률 반경 R로부터 바람직한 수술후 중심 곡률 반경 R'를 결정하는 단계와, 목표 수술후 구면 수차값을 제공하는 바람직한 수술후 바이코닉 형상 계수 Q'(x, y)를 결정하는 단계를 포함한다. 본 실시예의 일 태양에서, 목표 수술후 구면 수차값은, 예를 들어 통계적인 방법을 이용하여 특정 환자 또는 특정 환자 모집단을 위해 최적화될 수 있다. 다른 태양에서, 시력 교정 절제는 가우스(Gaussian) 또는 절두 가우스(truncated-Gaussian)(본 명세서에서 용어 소프트-스폿(soft-spot)으로 사용됨) 에너지 프로파일을 갖는 2 ㎜의 레이저 비임 직경 펄스만으로 수행되거나 또는 가우스 또는 절두 가우스(이들 펄스 직경은 예시만을 위한 것임) 에너지 프로파일을 갖는 2 ㎜와 1 ㎜의 레이저 비임 직경 펄스만으로 수행된다. 다른 태양에서, 잔여 각막 두께 결정은 시력 교정 치료를 가능 또는 불가능하게 할 수 있다.
본 발명의 다른 실시예는 전술한 바와 같은 알고리즘 또는 전술한 알고리즘을 채용하는 시력 교정 치료를 수행하기 위한 레이저 시력 교정 시스템에 대한 수행 가능한 지시가 저장된 장치 판독 가능 매체에 관한 것이다.
본 발명의 다른 실시예는 전술한 알고리즘의 수행 단계를 포함하는 레이저 시력 교정을 위한 방법에 관한 것이다.
본 발명의 실시예의 목적 및 장점들은 본 기술 분야의 숙련자들에 의해 후술하는 상세한 설명 및 도면과, 단독으로 본 발명을 한정하는 첨부된 청구의 범위를 고려하여 더욱 명확해질 것이다.
본 발명의 실시예들은 레이저 시력 교정을 위한 알고리즘, 저장된 알고리즘 또는 알고리즘을 수행하기 위한 레이저 시력 교정 플랫폼에 관한 수행 가능한 지시를 갖는 컴퓨터 또는 장치 판독 가능한 매체, 및 지지 장치를 갖는 레이저 시력 교정용 방법에 관한 것이다. 다양한 실시예들이 도면을 참조하여 설명되고, 유사한 도면 부호들은 유사한 요소들에 이용된다.
본 명세서에서 이용되는 용어 "컴퓨터 구성요소"는 컴퓨터 관련 엔트리, 하드웨어, 펌웨어, 소프트웨어, 이들의 조합 또는 실행용 소프트웨어를 지칭한다. 예를 들어, 컴퓨터 구성요소는 프로세서의 처리 작업, 프로세서, 대상물, 실행, 실행 쓰레드(thread), 프로그램 및 컴퓨터일 수 있지만, 이에 제한되지 않는다. 도시를 위해, 서버에서의 응용 작업 및 서버는 컴퓨터 구성요소일 수 있다. 하나 이상의 컴퓨터 구성요소들이 프로세스 및/또는 실행 쓰레드 내에 속할 수 있고, 컴퓨터 구성요소는 하나의 컴퓨터 및/또는 두 개 이상의 컴퓨터들 사이에서 배치될 수 있다. 본원에서 사용된 용어 "소프트웨어"는 컴퓨터 또는 다른 전자 장치가 기능, 작동 및/또는 바람직한 방식으로 가동을 수행하도록 하나 이상의 컴퓨터 판독 가능한 및/또는 수행 가능한 지시를 포함하지만 이에 제한되지 않는다. 이러한 지시는 루틴, 알고리즘, 모듈, 방법 쓰레드 및/또는 프로그램과 같은 다양한 형상으로 내포될 수 있다. 소프트웨어는 또한 단독 프로그램, (로컬 및/또는 원격) 기능 호출, 서버렛(servelet), 애플릿, 메모리에 저장된 지시, 운영 체제 또는 탐색기의 일부 등을 포함하지만 이에 제한되지 않는 다양한 실행 가능한 및/또는 로딩 가능한 형태로 채용될 수 있다. 컴퓨터 판독 가능한 및/또는 실행 가능한 지시는 일 컴퓨터 구성요소에 위치될 수 있고, 및/또는 두 개 이상의 통신, 보조 작동 및/또는 병렬 프로세싱 컴퓨터 구성요소들 사이에 분포될 수 있고, 따라서 직렬, 병렬 및 다른 방식으로 로딩 및/또는 실행될 수 있다.
이해를 돕기 위해, 구체화된 독창적인 방법론은 도시된 순서 또는 병행성에 필수적으로 제한되지 않는 일련의 블록으로써 도시되고 설명된다. 게다가, 도면에서 도시된 블록의 전체가 아닌 그 미만으로도 특정 방법론을 채용하는데 충분할 수 있다. 부가로, 본 방법론은 컴퓨터 실행 가능 지시 및/또는 주문형 반도체(ASIC), 컴팩트 디스크(CD), 디지털 다기능 디스크(DVD), 랜덤 어세스 메모리(RAM), 리드 온리 메모리(ROM), 프로그래머블 리드 온리 메모리(PROM), 전기적으로 소거 가능한 프로그래머블 리드 온리 메모리(EEPROM), 디스크, 반송파 및 메모리 스틱을 포함하지만 이에 제한되지 않는 매체를 판독 가능한 컴퓨터에 저장된 작동으로써 채용될 수 있다.
도2는 본 발명의 실시예에 따른 알고리즘(200)의 기본 구성요소의 흐름도 형식을 도시한다. 상자(202)에서, 수술전 앞 각막 중심 곡률 반경(R) 및 수술전 앞 각막 형상(Q)이 결정된다. 상업적으로 활용 가능한 국소해부(topography) 장치 또는 각막계(ophthalmometer)가 두 매개변수의 실험적인 결정 또는 직접 판독을 제공할 수 있다. 전술한 뮤널린 패러다임과는 달리, 값 R, Q는 일반적으로 하기와 같이 한정된 각막 표면을 한정한다.
여기서, Z는 각막 표면의 침하이고,
P2 = X2 + Y2이고,
R = 중심 곡률 반경이고,
-1 < Q < 1 (Q≠0)이고, 표면은 장형 또는 편원 타원체형, 포물선형 또는 쌍곡선형일 수 있다.
본 실시예의 일 태양에서, 원추 상수 Q(Q')는 바이코닉 표면, 즉 Q(Q')를 한정하고, 중심 곡률 반경 R(R')은 x, y의 함수이고, x 및 y 방향으로 상이할 수 있다. 바이코닉 표면은 (각각의 수술전 값뿐만 아니라) Rx, Ry, Qx, Qy를 직접적으로 열거한다. 해당 기술 분야의 종사자들이 이해할 수 있는 바와 같이, 바이코닉의 침하 Z는 아래와 같이 표현된다.
여기서,이고,
이고,
이므로,
이다.
으로 치환하면,
이고,
이기 때문에,
이다.
정의 와,
를 채용하면,
이 (일련의 확장된 형식으로) 주어진다.
관심있는 독자는 관련 법 및 규정에 의해 허용되어 그 내용이 본원에서 참조로 합체된 슬랙(SLACK)에서 2001년도에 출판된 맥리(MacRae) 등의 "최적화된 각막 절제(Customized Corneal Ablation)"의 102면에 더 설명되어 있다. 본 기술 분야의 종사자는 바이코닉 모델이 반-자오선용으로 Q1 및 Q2를 한정(예를 들어, 자오선1용의 Q1 및 Q2와 자오선2용의 Q3 및 Q4로부터 10°의 자오선1과 100°의 자오선2)하도록 이용될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 다음에, (디옵터에서) 바람직한 굴절률 보정 D가 상자(204)에서 결정된다. 이는 상업적으로 활용 가능한 종합굴절검사기(phoropter), 굴절계, 국부해부계에 적용된 소프트웨어 및/또는 파면 분석기 및 다른 장치들을 이용하여 주관적인 발현 굴절률 또는 객관적인 굴절률에 의해 달성된다. D가 공지되어 있으면, 바람직한 수술전 앞 중심 곡률 반경 R'이 도면부호 206에 도시된 바와 같이 결정된다. 이는 바람직하게는 R' = (n-1)/(Dpre-op-D)인 공식을 이용하여 달성되고, 여기서 n이 각막 굴절률이다. R'를 따라, 수술후 앞 각막 형상 Q'는 수술후 잔여 구면 수차량을 최적화하기 위해 도면부호 208에서 선택될 수 있다. 일 태양에서, 이러한 최적화는 최고 수준의 환자 만족도를 환자에게 제공하기 위해 나이, 직업, 편안함 및 다른 변수에 따라 개별 환자를 위하여 도면부호 212에서 선택될 수 있다. 다른 태양(214)에서, Q'는 예로써 통계적인 분석에 기초한 다수의 환자 모집단 그룹을 위하여 잔여 구면 수차를 최적화하도록 선택될 수 있다. 직교하는 자오선의 바이코닉 설명에 부속하는 다른 태양에서, R' 및 Q' 값은 각막의 상이한 영역용으로 한정될 수 있다(예를 들어, 중심 영역용의 세트1, 외주링1용의 세트2, 외주링2용의 세트3 등). 시력 품질에서의 구면 수차의 이해가 경험적이고 분석적인 최적화를 할 수 있다는 것이 본 기술 분야의 종사자들에게 이해될 것이다.
각막 두께, 각막 구조(예를 들어, 각막두께측정 프로파일), 각막 형상, 나이, 성별, (예를 들어, 근시, 원시) 치료 형식 및 양 및 최종 각막 곡률에 기초하는 비구형(asphericity) 교정용 비례 계수를 제공하는 것이 요청될 수 있다. 예를 들어, 환자가 통상적인 수술전 각막 형상 계수 Q = -.25를 갖고, 바람직한 수술후 Q' = -0.1이고, R' = R(즉, 동일한 수술전 및 수술후 중심 곡률 반경)을 갖고 -5D의 굴절률 교정이 요구되는 것으로 가정한다. 교정 정도에 관한 하나 이상의 계수 때문에, 생체동역학적 효과, 나이 효과 및/또는 다른 생리학적인 계수에 의해 바람직한 수술후 형상 계수 Q'는 조절 또는 기준화(scale)되지 않고 절제후에 직접적으로 얻어질 필요가 없다. 도8은 R = R'용으로 수술전 각막 프로파일(810) 및 수술후 각막 프로파일(820)을 도시하는 "플라스틱" 각막(800)을 강조한 도면을 제공한다. 이러한 상황은 결코 현실화될 수 없다. 오히려, 얻어진 수술후 형상은 도면부호 910이 수술전 각막 프로파일이고 920이 임의의 조절 또는 기준화되지 않고 실질적으로 얻어진 수술후 각막 프로파일 Q'obtained = 0.4를 나타내는 도9에 도시된 바와 같이 (기준화되지 않은) 나타날 수 있다. 이러한 예에서, 외과의는 타겟 값 Q'target = -.5 내지 Q'target = -0.1에서 선택할 수 있다. 이는 Qpre-op, Q'desired, Q'optained, Q'target용의 선형 기준화 1000에서 값을 도시하는 도10에 또한 도시된다. 이는 Q'target값의 적절한 선택은 임상 실험과 외과의에 의해 조절된 노모그램(nomogram)에 기초하여 경험적으로 결정되기 쉽다는 것을 나타낸다.
도3의 상자(302)에 의해 도시된 바와 같이, 공칭 절제용 광학 구역이 결정된다. 이는 전술한 뮤널린식 접근법에서 이용된 절차에 따른다. 계산된 수술후 표면은 바람직한 OZ에 도달할 때까지 (증가된 절제 체적을) 이동시킨다. 공칭 절제 체적은 간단히 수술전 및 수술후 표면 사이의 차이로부터 얻어진다. 본원에서 상표명 프로스캔(ProscanTM)으로 지칭된 소프트웨어 루틴은 전술한 플라노스캔 소프트웨어와 유사하고, 공칭 절제 체적을 채우기 위해 도4의 상자(408)에서 레이저 펄스 파일을 계산한다. 이는 상자(402)에 도시된 바와 같이 펄스 파일을 계산하기 전에 기대되는 수술후 각막 두께 T를 결정하는 것이 바람직하다. 적정 표준의 관리 하에서, 잔여 스트로말(stromal) 두께가 200 ㎛ 미만이 되고, 보다 통상적으로는 T < 250 ㎛가 될 때 각막 절제는 금기시된다. 그러나, T ≥ 250 ㎛이면, 도면부호 408에서 레이저 펄스 파일이 계산될 수 있고, 상자(410)에서 레이저 시스템은 제어 가능하게 된다.
레이저 펄스 파일 계산(408)의 매개변수 제어는 레이저 비임 크기와 타겟 표면의 형상, 레이저 비임 에너지 프로파일, 펄스 당 절제되는 조직량, 레이저 펄스 반복율, 주사 패턴, 비임 오버랩 등을 포함한다. 본 실시예의 일 태양에서, 타겟 비임은 "소프트-스폿" 에너지 프로파일을 갖는 2 ㎜ 및 1 ㎜ 직경의 온-타겟(on-target) 비임들만의 조합을 포함한다. 비임 크기의 이러한 조합은 시간-효율적인 절제와 고주파용으로 더 효율적인 교정, 디포커스 및 실린더에 부가하여 고도 절제를 제공한다. 용어 "소프트-스폿"은 본원에서 도6에 도식적으로 도시된 레이저 비임 프로파일(400)을 지칭한다. 도면에서, 본 프로파일은 도면을 간단하게 하기 위해 정규화되어 1/2 프로파일(400)만이 도시되었지만, 도6의 세로축 주위로 반영시키면 전체 프로파일(400)이 된다는 것이 이해될 것이다. 알 수 있는 바와 같이, 개구 프로파일(400)의 중심부(401)는 평탄화되거나 또는 사실상 평탄화되는 반면, 프로파일(400)의 에지(402)는 부분(401)과 연속적이고 굴곡된다. 부분(401)은 프로파일의 반경 주위에서 대칭이고 일 태양에서 프로파일(400)의 약 60 내지 80%에 걸쳐, 다른 태양에서는 프로파일(400)의 약 65 내지 70 %에 걸쳐 연장된다. 눈 조직 절제 강도 임계치가 더 이상 도달하지 않는 강도 임계 지점(404)과 같은 이러한 지점에서, 프로파일(400)은 사실상 정방형, 수직 또는 절두된 에지(406)로 신속히 강하하거나 또는 감소된다. 절제 임계치와 그 내에서의 임의의 수정은 본 기술 분야에 공지되어 있다. 절제를 위한 임계치 아래로의 에너지 강하량은 프로파일(400)에 의해 포함된 전체 에너지의 약 5% 이하로 의도된다. 프로파일(400)은 절두 가우스형으로 공지된 가우스 형상과 정방형 사이에서 비가우스(non-Gaussian)형이다. 소프트-스폿 비임 프로파일은 도7에 도시된 바와 같이 "소프트-스폿" 개구(306)로써 지칭되는 것을 통해 레이저 출력을 통과시킴으로써 형성될 수 있다. 소프트-스폿 개구(306)는 회절식으로 전송되고 비임의 형상인 다수의 미세 보조 개구(306)에 의해 둘러싸인 큰 중심 직접 전송부(305)를 갖는 것으로 한정되며, 바람직한 비임 강도 프로파일(400), 즉 절두 가우스의 형태를 생성한다. 개구 카드(도시 안됨)는 바람직하게는 상이한 전체 직경을 갖는 두 개의 소프트-스폿 개구를 갖고, 바람직하게는 1 ㎜ 내지 3 ㎜의 범위이다. 레이저 비임 경로에서 카드의 적절한 정렬 및 위치 설정에서, 두 개의 상이한 비임 스폿 크기는 노출된 각막 표면 상에 교호식으로 투사될 수 있다. 도6의 프로파일(400)은 타겟 표면에서 전체 비임 직경이 2 ㎜로 축소되기 때문에 3 ㎜의 세로축 치수(직경)를 갖는다. 관심있는 독자는 관련 법 및 규정에 의해 허용된 범위로 본원에서 전체가 참조로 합체된 소프트-스폿 개구 및 소프트-스폿 프로파일에 대한 상세한 정보를 개시하는 미국 특허 제6,090,100호, 제5,683,379호, 제5,827,264호, 제5,891,132호를 참조한다. 전술한 비임 스폿 크기, 형상 및 프로파일들은 예로써 제한되지 않고 비임 매개변수를 도시하기 위한 것이다. 단일 비임 크기만으로, 이중 비임 크기만으로 또는 다른 비임 크기 조합이 약 0.5 ㎜ 내지 7 ㎜ 사이의 범위에서 이용될 수 있다.
도7에 참조로 도시된 본 발명에 따른 다른 실시예는 레이저 시력 교정 시스템과 함께 사용되는 장치 판독 가능 매체(710)에 대한 것이다. 본 실시예의 일 태양에서, 매체(710)는 각막 표면의 광학 구역에서 공칭 절제(740)를 하기 위한 안과 레이저 플랫폼(730)에 관한 실행 가능한 지시(720)를 저장하는 가능형 카드(enablement-type card)의 형상이다. 실행 가능한 지시(720)의 특정 구조는 다양한 형상일 수 있다. 이는 절제하도록 지시되는 레이저 플랫폼에 의해 다운로드 가능한 소프트웨어를 포함할 수 있다. 이러한 경우, 지시는 본 발명에 따른 알고리즘(200, 300, 400)의 전체 또는 적어도 일부를 포함할 수 있다. 선택적으로, 매체는 레이저 플랫폼에 상주하는 미리 프로그래밍된 루틴과 매칭될 수 있는 코드를 포함할 수 있어서, 상주 지시와 지시 코드를 매칭시키는 것은 레이저 플랫폼이 절제를 수행할 수 있게 한다. 이러한 모드는 간단하고 저용량 데이터 저장소(예를 들어, 1000 바이트)를 갖는 카드 매체(710)를 용이하게 한다. 장치 판독 가능한 매체의 이러한 태양의 세부 사항은 우선권 출원과 동시에 출원된 발명의 명칭이 "시력을 개선시키기 위한 안과 교정 장치 및 방법"인 공동 출원되고 공히 계류중인 출원에 포함된다.
본 발명의 다른 실시예에서, 레이저 시력 교정을 제공하기 위한 방법은 전술하고 본원에서 참조로 설명된 알고리즘 방법론의 모든 태양을 포함한다.
실시예들이 본 명세서에서 구체적으로 도시되고 설명되었지만, 전술한 실시예들의 다양한 변경 및 수정이 전체적으로 본 발명의 사상 및 범주로부터 벗어남이 없이 전술한 설명과 첨부된 청구의 범위에 비추어 가능하다는 것이 이해될 것이다.

Claims (52)

  1. 레이저 시력 교정 절제 알고리즘이며,
    수술전 중심 곡률 반경 R 및 수술전 형상 계수 Q로 구성된 정보로부터 각막의 수술전 표면을 결정하는 단계와,
    요구되는 굴절률 교정 D를 결정하는 단계와,
    중심 곡률 반경 R'과 바이코닉 형상 계수인 요구되는 수술후 형상 계수 Q'를 갖는 요구되는 수술후 표면을 결정하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  2. 제1항에 있어서, 상기 Q'는 요구되는 수술후 구면 수차값을 달성하도록 선택되는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  3. 제1항에 있어서, 상기 R 및 Q는 각각 다중 직교 자오선용의 다중 R 및 Q 값이고, 각각의 R' 및 Q' 값을 결정하는 결정하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  4. 제1항에 있어서, 상기 R' 및 Q'를 결정하는 단계는 각막 상의 상이한 영역에 상응하는 복수의 R' 및/또는 Q'값을 결정하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  5. 제4항에 있어서, 상기 상이한 영역은 적어도 중심 영역과 외주 영역을 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  6. 제1항에 있어서, 상기 Q'를 결정하는 단계는 각막 두께, 각막 구조, 각막 형상, 환자의 나이, 환자의 성별, 치료 형식 및 치료량, 및 최종 각막 곡률 중 적어도 하나를 계산하도록 기준화된 Q'값을 결정하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  7. 제6항에 있어서, 상기 기준화된 Q'값을 결정하는 단계는 요구되는 Q'와 상이한 목표값 Q'T를 선택하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  8. 제7항에 있어서, 상기 Q'T는 실험적으로 결정된 값인 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  9. 제2항에 있어서, 상기 요구되는 수술후 구면 수차값은 특정 환자를 위한 최적값인 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  10. 제2항에 있어서, 상기 요구되는 수술후 구면 수차값은 특정 환자 모집단 그룹을 위한 최적값인 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  11. 제1항에 있어서, 상기 각막의 공칭 절제 체적을 위한 광학 구역 크기를 결정하는 단계를 더 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  12. 제11항에 있어서, 상기 광학 구역 크기에 도달할 때까지 수술전 표면으로부터 수술후 표면을 이동시킴으로써 공칭 절제 체적을 결정하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  13. 제12항에 있어서, 상기 공칭 절제 체적을 위한 레이저 펄스 파일을 계산하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  14. 제13항에 있어서, 상기 펄스 파일을 계산하도록 단일 직경의 레이저 비임 펄스만을 사용하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  15. 제13항에 있어서, 쇼트 파일을 계산하도록 두 개의 상이한 직경의 레이저 비임 펄스를 사용하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  16. 제1항에 있어서, 수술후 잔여 각막 두께를 결정하는 단계를 더 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  17. 제1항에 있어서, 수술후 잔여 스트로말 두께가 소정의 값 이상이 되는지를 결정하는 단계를 더 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  18. 제17항에 있어서, 상기 소정의 값은 공칭 250 미크론인 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  19. 제17항에 있어서, 상기 결정 단계에서 양이 되면 레이저 시력 교정 시스템의 발사 제어 로크를 해제하는 단계를 더 포함하는 레이저 시력 교정 절제 알고리즘.
  20. 알고리즘을 실행하도록 레이저 시력 교정 시스템에 지시하기 위한 판독 가능한 지시를 저장하는 레이저 시력 교정 시스템과 함께 사용되는 장치 판독 가능 매체이며,
    수술전 중심 곡률 반경 R 및 수술전 형상 계수 Q로 구성된 정보로부터 각막의 수술전 표면을 결정하는 단계와,
    요구되는 굴절률 교정 D를 결정하는 단계와,
    중심 곡률 반경 R'과 바이코닉 형상 계수인 요구되는 수술후 형상 계수 Q'를 갖는 요구되는 수술후 표면을 결정하는 단계를 포함하는 장치 판독 가능 매체.
  21. 제20항에 있어서, 상기 Q'는 요구되는 수술후 구면 수차값을 달성하도록 선택되는 장치 판독 가능 매체.
  22. 제21항에 있어서, 상기 요구되는 수술후 구면 수차값은 특정 환자를 위한 최적값인 장치 판독 가능 매체.
  23. 제21항에 있어서, 상기 요구되는 수술후 구면 수차값은 특정 환자 모집단 그룹을 위한 최적값인 장치 판독 가능 매체.
  24. 제20항에 있어서, 상기 알고리즘은 각막의 공칭 절제 체적을 위한 광학 구역 크기를 결정하는 단계를 더 포함하는 장치 판독 가능 매체.
  25. 제24항에 있어서, 상기 알고리즘은 상기 광학 구역 크기에 도달할 때까지 수술전 표면으로부터 수술후 표면을 이동시킴으로써 공칭 절제 체적을 결정하는 단계를 더 포함하는 장치 판독 가능 매체.
  26. 제24항에 있어서, 상기 알고리즘은 상기 공칭 절제 체적을 채우기 위한 레이저 쇼트 파일을 계산하는 단계를 더 포함하는 장치 판독 가능 매체.
  27. 제20항에 있어서, 상기 알고리즘은 수술후 잔여 스트로말 두께를 결정하는 단계를 더 포함하는 장치 판독 가능 매체.
  28. 제27항에 있어서, 상기 알고리즘은 수술후 잔여 스트로말 두께가 소정의 값 이상이 되는지를 결정하는 단계를 더 포함하는 장치 판독 가능 매체.
  29. 제28항에 있어서, 상기 소정의 값은 공칭 250 미크론인 장치 판독 가능 매체.
  30. 제28항에 있어서, 상기 알고리즘은 상기 결정 단계에서 양이 되면 레이저 시력 교정 시스템의 발사 제어 로크를 해제하는 단계를 더 포함하는 장치 판독 가능 매체.
  31. 제20항에 있어서, 상기 Q'를 결정하는 단계는 각막 두께, 각막 구조, 각막 형상, 환자의 나이, 환자의 성별, 치료 형식 및 치료량, 및 최종 각막 곡률 중 적어도 하나를 계산하도록 기준화된 Q'값을 결정하는 단계를 포함하는 장치 판독 가능 매체.
  32. 제31항에 있어서, 상기 기준화된 Q'값을 결정하는 단계는 요구되는 Q'와 상이한 목표값 Q'T를 선택하는 단계를 포함하는 장치 판독 가능 매체.
  33. 제32항에 있어서, 상기 Q'T는 실험적으로 결정된 값인 장치 판독 가능 매체.
  34. 레이저 시력 교정을 제공하기 위한 방법이며,
    수술전 중심 곡률 반경 R 및 수술전 형상 계수 Q로 구성된 정보로부터 각막의 수술전 표면을 결정하는 단계와,
    요구되는 굴절률 교정 D를 결정하는 단계와,
    중심 곡률 반경 R'과 바이코닉 형상 계수인 요구되는 수술후 형상 계수 Q'를 갖는 요구되는 수술후 표면을 결정하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  35. 제34항에 있어서, 상기 Q'는 요구되는 수술후 구면 수차값을 달성하도록 선택되는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  36. 제34항에 있어서, 상기 R 및 Q는 각각 다중 직교 자오선을 위한 다중 R 및 Q값이고, 각각의 R' 및 Q'값을 결정하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  37. 제34항에 있어서, 상기 R' 및 Q'를 결정하는 단계는 각막의 상이한 영역에 상응하는 복수의 R' 및/또는 Q'값을 결정하는 단계를 더 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  38. 제37항에 있어서, 상기 상이한 영역은 적어도 중심 영역과 외주 영역을 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  39. 제34항에 있어서, 상기 Q'를 결정하는 단계는 각막 두께, 각막 구조, 각막 형상, 환자의 나이, 환자의 성별, 치료 형식 및 치료량, 및 최종 각막 곡률 중 적어도 하나를 계산하도록 기준화된 Q'값을 결정하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  40. 제35항에 있어서, 상기 요구되는 수술후 구면 수차값은 특정 환자를 위한 최적값인 레이저 시력 교정의 제공방법.
  41. 제35항에 있어서, 상기 요구되는 수술후 구면 수차값은 특정 환자 모집단 그룹을 위한 최적값인 레이저 시력 교정의 제공방법.
  42. 제34항에 있어서, 상기 각막의 공칭 절제 체적을 위한 광학 구역 크기를 결정하는 단계를 더 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  43. 제42항에 있어서, 상기 광학 구역 크기에 도달할 때까지 수술전 표면으로부터 수술후 표면을 이동시킴으로써 공칭 절제 체적을 결정하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  44. 제42항에 있어서, 상기 공칭 절제 체적을 위한 레이저 펄스 파일을 계산하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  45. 제39항에 있어서, 상기 기준화된 Q'값을 결정하는 단계는 요구되는 Q'와 상이한 목표값 Q'T를 선택하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  46. 제45항에 있어서, 상기 Q'T는 실험적으로 결정된 값인 레이저 시력 교정의 제공방법.
  47. 제44항에 있어서, 상기 쇼트 파일을 계산하도록 단일 직경의 레이저 비임 펄스만을 사용하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  48. 제44항에 있어서, 쇼트 파일을 계산하도록 두 개의 상이한 직경의 레이저 비임 펄스만을 사용하는 단계를 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  49. 제34항에 있어서, 수술후 잔여 스트로말 두께를 결정하는 단계를 더 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  50. 제49항에 있어서, 수술후 잔여 스트로말 두께가 소정의 값 이상이 되는지를 결정하는 단계를 더 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
  51. 제50항에 있어서, 상기 소정의 값은 공칭 250 미크론인 레이저 시력 교정의 제공방법.
  52. 제50항에 있어서, 상기 결정 단계에서 양이 되면 레이저 시력 교정 시스템의 발사 제어 로크를 해제하는 단계를 더 포함하는 레이저 시력 교정의 제공방법.
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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR101341772B1 (ko) * 2012-05-30 2013-12-13 김성일 각막 교정술용 통합 예상 관리 값 자동 산출방법
KR101581834B1 (ko) * 2015-03-24 2015-12-31 박기성 각막의 형태불량 및 곡률 오차를 통합 교정하는 통합각막절삭시스템
KR20170099140A (ko) 2016-02-23 2017-08-31 도레이첨단소재 주식회사 보온성 및 가연성이 우수한 중공사용 방사구금 및 이를 사용한 중공사의 제조방법

Families Citing this family (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2001028477A1 (en) * 1999-10-21 2001-04-26 Technolas Gmbh Ophthalmologische Systeme Multi-step laser correction of ophthalmic refractive errors
ES2253078B1 (es) * 2004-06-11 2007-07-16 Consejo Superior De Investigaciones Cientificas. Procedimiento para evitar la induccion de aberraciones en sistemas de cirugia refractiva laser.
EP1719483B1 (de) * 2005-05-02 2011-08-10 Schwind eye-tech-solutions GmbH & Co. KG Verfahren zur Steuerung eines Lasers für die Ablation einer Hornhautschicht eines Auges
DE102005053297A1 (de) * 2005-11-08 2007-05-10 Bausch & Lomb Inc. System und Verfahren zur Korrektur von ophthalmischen Brechungsfehlern
DE102006036085A1 (de) * 2006-08-02 2008-02-07 Bausch & Lomb Incorporated Verfahren und Vorrichtung zur Berechnung einer Laserschußdatei zur Verwendung in einem Excimer-Laser
DE102006036086A1 (de) * 2006-08-02 2008-02-07 Bausch & Lomb Incorporated Verfahren und Vorrichtung zur Berechnung einer Laserschußdatei zur Verwendung in einem refraktiven Excimer-Laser
DE102008028509A1 (de) * 2008-06-16 2009-12-24 Technolas Gmbh Ophthalmologische Systeme Behandlungsmusterüberwachungsvorrichtung
DE102008035995A1 (de) * 2008-08-01 2010-02-04 Technolas Perfect Vision Gmbh Kombination einer Excimer-Laserablation und Femtosekundenlasertechnik
CN102137617A (zh) * 2008-08-28 2011-07-27 泰克诺拉斯完美视觉股份有限公司 眼睛测量和建模技术
DE102008053827A1 (de) 2008-10-30 2010-05-12 Technolas Perfect Vision Gmbh Vorrichtung und Verfahren zum Bereitstellen einer Laserschussdatei
DK2736465T3 (en) * 2011-07-28 2018-08-06 Wavelight Gmbh DEVICE FOR HELP IN PREPARING A HUMAN EYE OPERATION
TWI594724B (zh) * 2015-03-17 2017-08-11 國立臺灣大學 眼角膜動態模型演算方法及使用其之量測系統
CN110797122B (zh) * 2019-11-20 2024-04-16 杭州明视康眼科医院有限公司 一种用于角膜屈光矫正的定量调整纵向球差的方法
CN114522020B (zh) * 2022-02-21 2022-12-02 华中科技大学 一种个性化屈光手术装置

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4988348A (en) * 1989-05-26 1991-01-29 Intelligent Surgical Lasers, Inc. Method for reshaping the cornea
US6090100A (en) * 1992-10-01 2000-07-18 Chiron Technolas Gmbh Ophthalmologische Systeme Excimer laser system for correction of vision with reduced thermal effects
DE4232915A1 (de) * 1992-10-01 1994-04-07 Hohla Kristian Vorrichtung zur Formung der Cornea durch Abtragen von Gewebe
US6312424B1 (en) * 1995-07-25 2001-11-06 Allergan Method of vision correction
US5843070A (en) * 1996-05-13 1998-12-01 Partech, Inc. Simulating corneal laser surgery
US5891132A (en) * 1996-05-30 1999-04-06 Chiron Technolas Gmbh Opthalmologische Systeme Distributed excimer laser surgery system
WO2001024728A2 (en) * 1999-10-05 2001-04-12 Lasersight Technologies, Inc. Prolate shaped corneal reshaping
ES2222914T3 (es) * 1999-10-21 2005-02-16 Nidek Co., Ltd. Aparato para determinar una cuantia de ablacion corneal.
JP3652951B2 (ja) * 2000-02-10 2005-05-25 株式会社ニデック 眼科装置

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR101341772B1 (ko) * 2012-05-30 2013-12-13 김성일 각막 교정술용 통합 예상 관리 값 자동 산출방법
KR101581834B1 (ko) * 2015-03-24 2015-12-31 박기성 각막의 형태불량 및 곡률 오차를 통합 교정하는 통합각막절삭시스템
WO2016153133A1 (ko) * 2015-03-24 2016-09-29 박진영 기계 판독가능 매체, 각막 절삭 시스템 및 각막 절삭 방법
KR20170099140A (ko) 2016-02-23 2017-08-31 도레이첨단소재 주식회사 보온성 및 가연성이 우수한 중공사용 방사구금 및 이를 사용한 중공사의 제조방법

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