KR20020071864A - 수술 후 신경을 보호하는 장치 - Google Patents

Abstract

본 발명의 기술 분야는 인체에 이식가능한 수술 장치의 제조이다. 본 발명은 정상적으로 인대 (1)에 의해 폐쇄되어 있고 수술 과정 동안 개방되어 있는, 인체의 터널 구역 (13)에 위치하는 신경 (2) 및(또는) 힘줄 (3)을 보호하는 장치에 관한 것이다. 본 발명은 상기 장치가, 그의 치수가 인대 (1)의 가장자리 사이에 삽입될 수 있는 치수이고, 특히 길이가 수술 과정 동안 절단된 후의 상기 인대 (1)의 가장자리 (11) 사이의 거리와 일치하고 한 면 (102)이 활주 표면을 포함하고 다른 면 (101)이 부착 표면을 포함하는 하나 이상의 플레이트 (10)를 포함하는 것을 특징으로 하는데, 상기 플레이트 (10)는 바람직하게는 인대 (1)의 절단된 가장자리 (11)에 상응하는 측면에 횡단방향으로 두 개의 팽행한 곡선 측면이 있는 볼록한 면을 갖는다.

Description

수술 후 신경을 보호하는 장치 {Device for Protecting Nerves After Surgical Procedure}

본 발명의 대상은 수술 후 신경을 보호하는 장치이다.

본 발명의 기술분야는 인체내에 이식가능한 외과용 장치의 제조이다.

본 발병의 주요 용도 중 하나는 수근터널을 구성하고 상기 수근터널의 뼈 및 상응하는 전환상인대 (anterior annular ligament)에 의해 한계가 정해지는 허리의 터널 구역에서 손의 정중신경 및 굴근건을 보호하는 장치의 제조이다.

반복 손 운동을 수행해야 하는 개체들은 섬유성 활막염의 증식과 함께 힘줄을 둘러싸는 활액 분비 조직의 염증을 발생시킬 수 있다. 그 다음, 힘줄이 싸여지고 터널의 내부 체적이 증가하고, 정중신경의 압박으로 인해 일정 기간 후에 손가락이 무감각해지고 그 후에 손으로 하는 일을 수행할 수 없게 된다. 이 염증을 완화시키기 위해 현재 사용되고 있고 가장 효과적인 수술용 용액 중 하나는 상기 인대를 수술로 개방시켰을 때 수근터널 상에 가해지는 압력을 감소시키고 수근터널에서 생성되는 활액을 제거하여 수근터널 증후군을 치료하는 용액인데; 이러한 타입의 수술은 프랑스에서 해마다 60,000회 이상 수행되고, 이것은 각 개인이 손을 완전히 사용할 수 있을 만큼 회복할 수 있기 전에 2개월 이상 일을 중단해야 한다는 것을 의미한다.

그러나, 가장자리가 절단되어 부유하는 상태로 남아 있는 횡환상인대의 개방 때문에, 손가락의 굴근건의 수근터널 및 정중신경은 보호되지 않은 상태로 남아 있을 수 있으므로, 환자는 손을 빠른 시간 내에 다시 사용하기 시작할 수 없고, 조심한다 하더라도 5%의 재발율이 관찰된다.

이러한 단점을 제거하기 위해, 외과의사는 인대가 찢어져 사실상 약해질 위험을 무릅쓰고 인대의 가장자리 중 하나의 부분 절단과 같은 다양한 방법을 이용하여 한 가장자리를 이동시켜 다른 가장자리에 연결한다.

인대를 개방시킴으로써 생기는 수술 후 문제점에 대한 만족스러운 해결안은 현재 존재하지 않고, 이것은 가장 흔한 경우인 허리이든지 아니면 팔꿈치 또는 발목이든지 관계없이 터널 구역과 관련되어 있다.

본 발명에 따라, 상기 문제점에 대한 해결안은 정상적으로는 인대에 의해 폐쇄되어 있고 수술하는 동안에는 개방되어 있는 인체의 임의의 터널 구역에 위치하는 신경 및(또는) 힘줄을 보호하는 장치이다. 본 발명에 따라, 이 장치는, 상기 수술 과정 동안 절단된 후에 상기 인대의 절단된 가장자리 사이에 삽입되며 그의 한 면이 활주 표면을 포함하고 다른 면이 부착 표면을 포함하는 하나 이상의 강성 또는 반강성 플레이트를 포함한다.

"반강성 플레이트"라는 표현은 이 플레이트가 합성 물질로부터 만들어진 경우, 특히 주형에 의해 제조될 때 타일 형태를 유지할 수 있음을 의미하는 것으로 이해해야 한다. 그러나, 상기 플레이트가 어느 정도의 탄성을 가질 수 있다는 것은, 다시 말해, 상기 플레이트가 특히 이식될 때 변형된 후 그의 초기 형태로 돌아갈 수 있다는 것으로 이해해야 한다.

"활주 표면"이라는 표현은 특히 어떠한 거친 부분 또는 융기도 없고 마찰 계수가 낮아 상기 플레이트에 대해 신경 및 힘줄이 움직이는 것을 방해하지 않는 매끈한 표면을 의미하는 것으로 이해해야 한다.

"부착 표면"이라는 표현은 결 및(또는) 거친 부분, 특히 공극이 있는 표면을 말하는 것으로, 이 표면에 부착되는 섬유아세포에 의해 생물 조직, 특히 절단된 인대의 재생장이 촉진된다.

절단 후, 플레이트가 상기 인대의 절단 가장자리 사이에 삽입될 수 있도록 하기 위해서는, 상기 플레이트의 모양 및 치수는 바람직하게는 이식 부위, 다시 말해, 터널 구역의 형태 및 만들어진 절단 부위에 일치하는 형태 및 치수이어야 한다.

특히, 플레이트의 치수는 플레이트가 인대의 절단 가장자리 사이에 삽입될 수 있는 치수이어야 한다. 길이 및 폭은 바람직하게는 인대의 개구, 및 특히 절단 후 상기 가장자리 사이의 거리에 상응하므로, 플레이트의 길이는 개구의 길이와 거의 동일하다.

상기 플레이트의 형태는 바람직하게는 삽입 부위에 있는 터널 구역의 해부학적 형태에 상응한다. 특히, 상기 플레이트의 형태는 평평한 형태 또는 불룩한 형태일 수 있다.

상기 플레이트가 불룩한 형태일 때, 상기 활주 표면은 플레이트의 오목면 상에 위치하고, 상기 부착 표면은 플레이트의 볼록면 상에 위치한다.

한 실시양태에서, 상기 플레이트는 인대의 절단 가장자리 또는 변두리에 상응하는 측면에 대해 횡단방향으로 2개 이상의 평행한 곡선 측면이 있는 불룩한 형태를 갖는다.

허리의 터널 구역에 특히 더 적합한 보호를 위해서는, 상기 플레이트는 타일 형태, 다시 말해, 상기 인대의 절단 가장자리에 상응하는 세로 방향으로 두 개의 평행한 직선 측면이 있고 횡단방향으로 두 개의 평행한 곡선 측면이 있는 실린더 캡의 형태를 갖는다.

상기 플레이트는 평행한 두 개의 곡선 측면만이 있는 원뿔 형태의 타일일 수도 있다.

다른 터널 구역, 예를 들어, 팔꿈치에 적용하기 위해서는, 상기 불룩한 플레이트는 실린더 캡 형태가 아니라 이중 곡선, 다시 말해 쌍으로 정렬되어 있는 4 개의 평행한 곡선 측면이 있는 회전 표면을 가져야 터널의 프로필을 따를 수 있다.

특정 실시양태에서, 상기 플레이트의 4개 코너는 길이가 절단부의 크기보다 더 작고 폭/길이 비가 1/4 내지 3/4, 바람직하게는 1/3 내지 2/3인 직사각형을 형성한다.

보다 구체적으로, 상기 플레이트의 길이는 10 내지 25 mm이고 플레이트의 폭은 3 내지 15 mm이다.

마찬가지로, 상기 플레이트의 두께는 바람직하게는 상기 절단된 인대의 두께와 거의 동일하다.

본 발명에 따른 상기 플레이트는 생물질, 즉, 거부반응의 위험 없이 인체에이식될 수 있는 물질로 만들어진다. 생물질은 외과수술 분야의 숙련된 자에게 잘 공지되어 있다.

상기 플레이트를 특정 부위에 배치한 후 이러한 연속성 유지할 수 있기 위해서는, 상기 플레이트 (10)는 스스로 그의 형태, 특히 불룩한 형태를 유지할 수 있을 만큼 충분히 단단해야 한다. 이러한 강도는 상기 플레이트의 일부, 특히 상기 플레이트의 활주 표면용으로 사용될 수 있는 금속과 같은 물질을 사용하거나, 실리콘 또는 폴리우레탄과 같은 합성 엘라스토머를 사용하여 얻을 수 있는데, 상기 플레이트에 충분한 강도를 부여하기 위해서는 상기 금속과 같은 재료 또는 합성 엘라스토머의 두께가 1 내지 3 mm의 차수인 것이 바람직하다.

바람직하게는, 원하는 결과를 얻기 위해, 상기 플레이트 (10)는 상이한 활주성 및 부착성을 나타내는 2중층 생물질을 사용하여 제조하는데, 각 층은 서로 연결되어 있고 각각 활주 표면 및 부착 표면을 구성한다.

폴리락트산 중합체, 폴리글리콜산 중합체 및 이들의 공중합체와 같은 사용되는 생물질은 흡수할 수 있고, 재생장 후 수근터널을 확실히 폐쇄시킬 조직의 재형성에 관여하는 부착 표면 (101)에 상응하는 생물질이 특히 바람직한 흡수성 물질이다.

활주 표면의 조도 Ra는 바람직하게는 4 마이크론 미만, 특히 0.5 내지 4 마이크론, 바람직하게는 3.2 마이크론 미만, 보다 바람직하게는 0.8 마이크론 미만이다. 조도 Ra는 당업자에게 공지되어 있고, 평균선에 대한 표면의 피크 및 골의 산술 평균 편차에 상응한다.

부착 표면의 조도는 50 마이크론 이상, 바람직하게는 100 마이크론 이상의 조도 Rt로 정의되는 것이 바람직하다. 조도 Rt는 표면 결의 피크 정점과 골 바닥 사이의 최대 총 편차에 상응한다. 바람직한 실시양태에서, 활주 표면은 생체적합성 엘라스토머, 특히 폴리우레탄 또는 실리콘으로 만들어진다.

마찬가지로, 부착 표면은 미세다공성 구조, 특히 섬유상 구조를 갖는 생체적합성 중합체, 예컨대, 폴리에스테르 섬유로 만들어진 물질로 만드는 것이 좋다. 상기 미세다공성 구조는 평균 크기가 바람직하게는 50 내지 600 마이크론인 공극을 갖는다.

상기 플레이트는 생체적합성 중합체, 특히 폴리에스테르의 섬유 필라멘트로 구성된 격자가 부착되어 있는 면 위에 도포된 엘라스토머, 특히 실리콘 또는 폴리우레탄으로 만드는 것이 바람직하다. 여기서 격자는 성긴 메쉬를 갖는 합성 섬유의 다중필라멘트 직물이다.

한 실시양태에서, 플레이트는 5 내지 40 중량%의 미세다공성 물질, 특히 격자 형태의 폴리에스테르, 및 60 내지 95 중량%의 생체적합성 엘라스토머, 특히 실리콘을 총량이 100%가 되도록 포함한다.

플레이트는 바람직하게는 흡수성 물질(들)로 만든다.

상기 플레이트가 인대의 개구에 보유되도록 하기 위해, 상기 플레이트는 그를 인대의 가장자리에 봉합시키는 4개 이상의 홀 (hole), 또는 인대의 가장자리에 부착될 수 있는 4개 이상의 훅 (hook)을 포함할 수 있다.

상기 플레이트를 꿰어매는 바람직한 실시양태에서, 상기 플레이트는 경사진홀, 즉 축이 경사진 홀을 포함한다.

플레이트는 스테이플과 같은 수단에 의해 인대의 가장자리에 고정될 수도 있다. 그 결과는 허리와 같은 인체의 임의의 터널 구역에 위치하는 신경 및(또는) 힘줄을 보호하고 임의의 다른 터널 구역에도 적용할 수 있는 신규 장치이다. 이 장치는 한편으로 환상인대의 연속성을 유지하여 보다 빨리 치유할 수 있고, 다른 한편으로 이 치유 과정 동안 터널 구역 내에 위치하는 신경 및 힘줄이 터널 구역으로부터 빠져 나올 수 없도록 하기 때문에 기존 문제점을 해결한다. 또한, 터널 구역을 향하여 정렬된, 활주 표면을 갖는 면은 터널 구역에 위치하는 힘줄의 움직임을 자유롭게 하지만, 상부, 즉 피부를 향하여 정렬된, 부착 표면에 상응하는 반대 면은 조직이 보다 빨리 재생하도록 하여 치유를 보다 빠르게 한다.

따라서, 본 발명의 장치는 터널 구역의 폐쇄, 신경 및 힘줄의 보호, 인대 가장자리의 안정화, 및 터널 구역의 체적의 보존을 동시에 허용한다. 그러므로, 재발율 및 환자가 겪는 고통이 감소되면서 회복기가 현재 필요한 회복기인 2개월 보다 훨씬 더 단축된다.

본 발명의 다른 특징 및 장점은 하기 발명의 상세한 설명에서 명백해질 것이다.

발명의 상세한 설명 및 수반된 도면은 본 발명의 실시양태를 설명하는 것이지 본 발명을 제한하고자 하는 것이 아니다. 도 1에 기재된 실시예가 본 발명의 주 용도인 손의 수술에 관한 것이지만, 다른 실시양태, 특히 인체의 다른 터널 구역에 적용하기 위한 실시양태도 본 발명의 범위내에 있다.

도 1은 허리 영역의 단면도이다.

도 2는 본 발명에 따른, 신경 보호용 장치가 사용될 수 있는 수술 전의 허리의 간략한 단면도이다.

도 3은 본 발명에 따른 장치 없이 수술한 후 도 1의 허리의 부분 단면도이다.

도 4A 및 도 4B는 본 발명에 따른 장치의 단면도 및 평면도를 각각 보여준다.

도 5는 본 발명에 따른 장치를 끼워 맞춘 후 도 2의 단면도에 상응하는 부분 단면도이다.

도 6A 및 6B는 엘라스토머의 표면에 부착된 섬유상 구조의 격자로부터 만들어진 장치를 보여준다.

도 7은 봉합 요소로 꿰어지는 경사진 구멍을 포함하는 장치를 보여준다.

도 1 및 2에 의하면, 수근의 전환상인대와 함께 허리 또는 수근의 뼈가 정중신경 (2) 및 굴근건 (3)이 통과하는 터널 구역 (13)을 형성한다.

굴근건 (3)은 내부 디지토수근 (digitocarpal) 피막 (14)에 의해 보호된다. 터널 구역 (13)은 허리의 신근 힘줄 (15)에 의해 둘러싸인 허리 (4)의 다양한 뼈에 의해 둘러싸여 있다.

힘줄 (3)을 둘러싸는 활액 분비 조직의 염증은 상기 힘줄 (3)을 차단하고 정중신경 (2)을 압박하는 (굴근의) 활막염을 일으킬 수 있다. 정중신경에 가해지는 압력을 감소시키기 위해, 피부 (6)에 만들어진 개구를 통해 상기 인대 (1)을 절단하여 (7) 한편으로 터널 구역 (13)의 체적을 증가시키고 다른 한편으로 활액 물질을 직접 제거한다.

상기 과정 후, 개방된 채로 부유하고 있는 인대의 가장자리 (11 및 12)는 도 3에 기재된 바와 같이 넓게 개방된 상태로 남아 있는 개구 (71)를 통해 인대 (3) 및 가능하게는 신경 (2)이 빠져나올 수 있도록 한다.

이 문제점 및 위에 언급된 문제점을 극복하기 위해, 본 발명에 따라 신경 (2) 및(또는) 힘줄 (3)을 보호하는 장치는, 형태 및 치수, 특히 폭이 절단 (7) 후 상기 인대 (1)의 변두리 (11 및 12) 중 가장자리 (11) 사이의 거리에 일치하고 한 면 (102)에 활주 표면이 있고 다른 면 (101)에 부착 표면이 있는 하나 이상의 플레이트 (10)를 포함한다.

상기 플레이트 (10)가 인대의 두 변두리 (11 및 12) 사이에 삽입되도록 하고 인대 (1)의 연속성을 회복하기 위해, 상기 플레이트 (10)의 치수는 바람직하게는 인대 (1)의 개구 (71)의 치수와 가능한 동일하고, 개구 (71)의 두께는 이 인대 (1)의 두께와 거의 동일하다.

일단 개구가 직선으로 만들어지면, 상기 플레이트 (10)는 직사각형 형태이고, 인대 형태의 연속성이 더 우수하도록 하기 위해, 그리고 수근터널 (13)의 체적을 회복하기 위해, 상기 플레이트 (10)는 인대 (1)의 절단 가장자리 (11)에 상응하는 측면에 대해 횡단방향으로 두 개의 평행한 곡선 측면이 있는 불룩한 형태를 취함으로써 "타일" 형태를 갖는다.

적당한 방식으로, 상기 플레이트는, 두 개의 평행한 직선 측면의 길이가 10내지 25 mm이고 원 또는 알 형태의 호에서 두 개의 평행한 곡선 횡단 측면의 곡률은 5 내지 10 mm의 곡률 반경, 특히 7 mm이고 인대의 길이는 5 내지 15 mm의 상기 곡률에 상응하는 실린더 캡 타입의 타일 형태를 갖는다. 보다 구체적으로, 플레이트는 길이가 12 및 15 mm이고 폭이 5, 6, 7 및 8 mm가 되도록 만든다.

이러한 치수를 갖는 플레이트 (실린더 캡)는 모든 타입의 환자 및 모든 타입의 절개에 적용할 수 있고, 심지어 보다 큰 절개의 경우에도 절개보다 더 작은 플레이트가 원하는 보호 기능을 총촉시킨다고 생각된다.

도 6에 나타낸 상기 활주 표면 및 부착 표면을 형성하기 위해, 활주 표면을 위해 실리콘과 같은 비흡수성 물질을 사용하고 부착 표면을 위해 폴리에스테르 테레프탈레이트 섬유와 같은 섬유상 구조 형태의 생체적합성 중합체를 사용한다.

도 6의 실시양태에서, 상기 플레이트는 부착 표면을 구성하는 면을 갖는, 플레이트의 표면 위에 부착되어 있는 한 층의 실리콘 (16), 공극의 평균 크기가 50 내지 600 마이크론인 것을 특징으로 하는 다공성 섬유상 구조를 갖는 폴리에스테르 섬유, 특히 PET의 격자 (17)로 구성된다. 폴리에스테르 중합체 섬유의 격자는 형성 과정 동안 실리콘 플레이트의 표면에 도포되고 실리콘의 중화가 완료된 후 실리콘의 표면에 부착되어 있다.

따라서, 한 면 위에 부착성을 부여하는, 상기 면 상의 실리콘 표면에 생긴 것은 거세-결 (macro-texture)이 아니라, 상기 격자를 구성하는 섬유상 구조 물질의 조도 또는 미세다공성이다.

도 6의 실시양태에서, 두께가 0.5 mm인 폴리에스테르 섬유 격자에 의해 덮혀있는 1.5 mm 두께의 실리콘이 있으며 6%의 폴리에스테르 및 94%의 실리콘으로 구성된 플레이트를 제조한다.

도 6의 플레이트는 PET 격자로부터 제조한다. 편물 (16)과 같은 성긴 메쉬를 갖는 폴리에스테르 섬유의 다중필라멘트 조직은 당업자에게 공지되어 있다. 이들 조직은 폴리에틸렌 테레프탈레이트 (PET)로 만들어진 성기 매쉬를 갖는 편물의 형태로 정형외과에서 사용된다. 이들 메쉬 편물은 유연하고 벽의 복원을 위한 가요성 이식재와 같은 것으로 사용된다. 몇몇 경우, 실리콘이 폴리에스테르 필라멘트에 침투하지만, 성긴 편물 구조는 유지된다. 그러나, 섬유상 구조의 미세다공성과 관련된 표면 조도는 유지되지 않는다.

본 발명의 실시양태에서, 실리콘이 전체적으로 폴리에스테르 필라멘트에 주침투하지는 않지만, 이들 필라멘트는 실리콘에 의해 도포되지 않은 표면 중 한 표면 상에 미세다공성을 보유한다.

그러므로, 도 6의 플레이트는 다음과 같이 얻을 수 있다: 상기 플레이트에 적합한 형태에 상응하는 불룩한 형태의 주형 바닥에 PET 섬유의 격자를 놓는다. PET 격자를 완전히 덮지 않으면서 주형을 채우는 방법으로 낮은 압력에서 엘라스토머 화합물, 특히 실리콘을 주입한다. 격자의 부분 코팅은 격자의 중합 후 주형 반대쪽 면이 실리콘에 의해 덮혀있지 않은 상태로 남아 있지만, 동시에 상기 격자가 실리콘 표면에 부착되어 있을 수 있음을 의미한다. 상기 플레이트 (10)는 단일 물질 및 두 개의 면으로 만들어질 수도 있는데, 즉, 피부 (6)을 향하여 배향되어 있는 상부면, 및 터널 구역 (13)을 향하여 배향되어 있는 하부면을 원하는 부착 표면및 활주 표면 각각이 형성될 수 있도록 처리할 수 있다.

위에서 언급한 바와 같이 금속으로 만들어진 플레이트를 사용하는 경우, 부착 표면은 미세-결 또는 조도, Rt 값이 특히 50 마이크론 이상, 바람직하게는 100 마이크론 이상인 미세-결 또는 조도를 금속 표면에 부여하는 방식으로 상기 금속 표면을 처리하여 얻을 수 있다.

절단된 인대의 가장자리 (11) 사이에 플레이트 (10)를 고정시키기 위해서는, 이 플레이트는, 활주 표면 및 부착 표면에 수직이며 도 6B에 나타낸 바와 같이 인대 (1)의 가장자리 (11)에 플레이트를 봉합시키는 (12) 4개 이상의 홀 (18)을 포함하거나, 도 4에 나타낸 바와 같이 인대 (1)의 가장자리 (1)에 직접 고정될 수 있는 4 개 이상의 훅 (9)을 포함할 수 있다. 이 플레이트는 활주 표면 및 부착 표면에 대해 (수직이 아니라) 경사진 4 개 이상의 홀 (18)도 포함할 수 있다. 경사는 도 7에 나타낸 바와 같이 꿰어매지는 봉합 요소에 의해 전달되는 응력을 감소시킬 수 있다.

경사는 플레이트의 두께 및 폭에 따라 달라질 수 있다. 경사각은 홀의 하부 단부가 상부 단부보다 플레이트의 인접한 측면 가장자리에 더 가까이 있도록 한다.

Claims (21)

1. 정상적으로 인대 (1)에 의해 폐쇄되어 있고 수술 과정 동안 개방되는 인체의 터널 구역 (13)에 위치하는 신경 (12) 및(또는) 힘줄 (3)을 보호하는 장치 (device)로서, 절단 (7) 후에 상기 인대 (1)의 가장자리 (11) 사이에 삽입되고 한 면 (102)이 활주 표면을 포함하고 다른 면 (101)이 부착 표면을 포함하는 하나 이상의 강성 또는 반강성 플레이트 (10)를 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
2. 제1항에 있어서, 상기 플레이트가 그의 오목면 상에 1개의 활주 표면을 갖고 그의 볼록면 상에 1개의 부착 표면이 있는 불룩한 형태를 갖는 것인 장치.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 플레이트 (10)의 두께가 상기 수술 부위에 있는 인대 (1)의 두께와 거의 동일한 것을 특징으로 하는 장치.
4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 플레이트 (10)의 치수가 인대 (1)에 있는 개구 (7)의 치수에 상응하고, 상기 플레이트의 길이가 절단된 인대의 길이와 거의 동일한 것을 특징으로 하는 장치.
5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 플레이트 (10)가 인대 (1)의 절단 가장자리 (11)에 상응하는 측면에 대해 횡단방향으로 두 개 이상의 평행한곡선 측면이 있는 불룩한 형태를 갖는 것을 특징으로 하는 장치.
6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 플레이트 (10)가 두 개의 평행한 직선 측면 및 두 개의 평행한 곡선 측면을 포함하는 실린더 표면의 단면에 상응하는 타일 형태를 갖는 것을 특징으로 하는 장치.
7. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 플레이트가 쌍으로 정렬된 4개의 평행한 곡선 측면이 있는 불룩한 형태를 갖는 것을 특징으로 하는 장치.
8. 제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 플레이트의 4개 코너가 길이가 절단된 인대의 크기보다 더 작고 폭/길이 비가 1/4 내지 3/4, 바람직하게는 1/3 내지 2/3인 직사각형을 형성하는 것을 특징으로 하는 장치.
9. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 플레이트가 흡수성 물질(들)로 만들어진 것을 특징으로 하는 장치.
10. 제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 플레이트 (10)가 서로 연결되어 있는 2 중층 생물질로 만들어져 있고, 상기 이중층 생물질의 각 층이 각각 활주 표면 (102) 및 부착 표면 (101)에 상응하는 것을 특징으로 하는 장치.
11. 제1항 내지 제10항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 활주 표면이 생체적합성 엘라스토머 화합물로 만들어져 있고, 상기 부착 표면이 미세다공성 구조의 생체적합성 중합체 물질을 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
12. 제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서, 활주 표면의 조도 Ra가 3.2 마이크론 미만, 바람직하게는 0.8 마이크론 미만인 것을 특징으로 하는 장치.
13. 제1항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서, 부착 표면의 조도 Rt가 50 마이크론을 초과하는 것을 특징으로 하는 장치.
14. 제1항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서, 활주 표면의 조도 Ra가 3.2 마이크론 미만, 바람직하게는 0.8 마이크론 미만이고, 상기 부착 표면이 평균 크기가 50 내지 600 마이크론인 공극을 갖는 미세다공성 구조의 물질을 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
15. 제11항 내지 제14항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 활주 표면 (102)이 실리콘으로 만들어져 있고, 상기 부착 표면 (102)이 폴리에스테르를 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
16. 제10항 내지 제15항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 플레이트 (10)가 폴리에스테르 섬유의 격자가 한 면 위에 부착되어 있는 실리콘으로 만들어진 것을 특징으로 하는 장치.
17. 제10항 내지 제16항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 플레이트가 5 내지 10 중량%의 미세다공성 물질 및 60 내지 95 중량%의 엘라스토머 화합물을 포함하고, 이들 두 성분의 총량이 100%인 것을 특징으로 하는 장치.
18. 제9항, 제12항 및 제13항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 플레이트가 한 면이 매끄럽고 상기 활주 표면에 상응하고 다른 면이 상기 부착 표면에 상응하는 거친 구조를 갖는 금속 또는 합성 물질로 만들어진 것을 특징으로 하는 장치.
19. 제1항 내지 제18항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 플레이트 (10)가 그를 인대 (1)의 가장자리 (11)에 봉합시키는 (12) 4개 이상의 홀 (hole)을 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
20. 제1항 내지 제18항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 플레이트 (10)가 인대 (1)의 가장자리 (11)에 고정될 수 있는 4개 이상의 훅 (hook) (9)을 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
21. 제19항에 있어서, 상기 홀이 봉합 요소를 꿰어매는 방식으로 경사져 있는 것을 특징으로 하는 장치.