KR20020065474A

KR20020065474A - 추간 이식기용 삽입기구

Info

Publication number: KR20020065474A
Application number: KR1020027003419A
Authority: KR
Inventors: 티에르 마르나이; 보리스 보이어스도르프
Original assignee: 스파인 소루션 아이앤씨
Priority date: 1999-09-14
Filing date: 1999-09-14
Publication date: 2002-08-13
Also published as: KR100652910B1

Abstract

척추뼈에 대응하여 배치될 수 있는 상부판, 인접한 척추뼈에 대응하여 배치될 수 있는 하부판 및 이러한 판들 사이에 삽입될 수 있는 회전부재를 포함하는 3편 추간 이식기용 삽입기구에 관한 것으로, 상기 기구는 나란히 배치되어 일측 말단에서 서로 관련되어 회전적으로 지지된 두개의 아암을 포함하고, 상기 아암의 자유 말단 각각은 추간 이식기의 상부판 및 하부판 각각에 대한 하나의 수용장치를 포함하며, 상기 회전부재용 세로방향안내부가 상기 아암의 일측에 배치된 것이 제공된다.

Description

추간 이식기용 삽입기구{INSERTION INSTRUMENT FOR AN INTERVERTEBRAL IMPLANT}

그러한 삽입기구의 하나는 유럽특허 EP 0 471 821 B1가 한 예로 알려져 있다. 그 삽입기구는 집게도구(tongs)로 구성될 수 있으며, 회전부재 유입을 위한 공간을 추간 이식기의 상부판 및 하부판을 삽입한 후에 얻기 위해 두개의 척추뼈를 따로 이동하도록 이용될 수도 있다. 이렇게 알려진 기구에서, 회전부재는 다른 기구를 이용하여 추간 이식기의 상부판 및 하부판 사이의 공간으로 유입되어야 한다. 회전 부재가 이식기의 다른 두 부분과 관련하여 기울어져 유입될 수 있으며, 이로 인하여 상해를 입게될 수 있는 위험하고 어려운 과정이다.

완전한 추간 이식기를 삽입 시에, 이식 지점까지 세로방향의 안내부를 따라서 추간 이식기를 이동하고 그리고 나서 추간공간 내로 안내부의 밖에서 추간 이식기를 공급하는 것이 알려져 있다(독일특허공개 DE 43 28 690). 그러한 기구는 완전한 추간 이식기를 삽입하는데에만 적합하다; 더욱이, 추간공간에 연결된 이 안내부의 정확한 조절의 문제가 발생한다: 만일 잘못 조절된다면, 추간 이식기가 삐뚤어지게 삽입되고, 상해를 유발할 수 있다.

본 발명은 척추뼈에 대응하여 배치될 수 있는 상부판, 인접한 척추뼈에 대응하여 배치될 수 있는 하부판 및 이러한 두 판들 사이에 삽입될 수 있는 회전부재를 포함하는 3편 추간 이식기용 삽입기구에 관한 것으로, 나란히 배치되어 서로 연결된 한 끝에서 회전하도록 지지된 두개의 아암을 가지며, 각각의 아암은 그것의 다른쪽에서 추간 이식기의 상부판 및 하부판 각각에 대한 자유 말단 단일 수용장치를 갖는다.

본 발명의 바람직한 실시예의 이어지는 설명은 도면에 대응하는 더욱 상세한 설명을 목적으로 제공한다.

도 1은 추간공간을 넓히기 전에 그리고 추간공간 내로 회전부재를 유입하기 전에, 추간공간 내로 추간 이식기의 상부판 및 하부판을 유입한 후의 삽입기구의 투시도,

도 2는 상부 아암에 수용된 추간 이식기의 상부판을 갖는 도 1의 삽입기구의 상부 아암의 평면도,

도 3은 도 2에 대한 A 방향의 측면도,

도 4는 도 5의 4-4선에 따른 하부 아암에 수용된 추간 이식기의 하부판을 갖는 하부 하암의 측면도,

도 5는 도 4에 대한 B 방향에서의 하부 아암의 평면도,

도 6은 상호 가장 근접한 위치에서 이식기 상태로 삽입 위치내의 삽입기구에 수용된 상부판 및 하부판을 갖는 삽입기구의 투시도,

도 7은 회전부재가 추간 이식기의 상부판과 하부판 사이에 삽입되기 직전, 추간공간 내로 추간 이식기의 상부판 및 하부판의 삽입후 그리고 추간공간의 확장 후에 도 6의 삽입기구의 투시도,

도 8은 추간 이식기의 상부판 및 하부판 사이의 회전부재의 삽입 직전, 도 7의 삽입기구의 측면도,

도 9는 도 8의 9-9선에 따른 단면도,

도 10은 추간 이식기의 상부판과 하부판 사이에 회전부재의 삽입 후 도 8의 유사도이다.

본 발명의 목적은 이러한 문제점을 극복하고 회전부재의 유입을 간단하게 되도록 최초에 일반적으로 형성된 방식의 삽입기구를 제공하는 것이다.

본 발명에 따르면, 설명된 방식의 삽입기구에 있어서 회전부재용 세로방향안내부는 아암의 일측에 배치되는 것으로 이러한 목적이 달성된다.

우선 이식기의 상부판 및 하부판을 조작하도록 이용되는 것은 물론 상부판 및 하부판이 추간공간 내의 원하는 위치로 이동될 수 있는 조합 삽입기구에 의하여얻어진다. 아암의 회전가능한 지지부에 의하여, 상부판과 하부판은 그 자체의 알려진 방법으로 서로 분리하여 이동될 수 있어, 따라서 추간공간이 넓어지며, 이러한 판들 사이에 회전부재를 위한 유입공간이 마련된다. 그리고 나서 회전부재는 삽입기구의 두 아암의 일측 안내부를 통해 이러한 유입공간 내로 직접 삽입되며; 추간공간 내로 삽입된 이식기의 판들을 갖는 삽입기구의 두 아암을 연결함으로써, 회전부재를 위한 세로방향안내부의 확실한 조절이 보장되고; 더욱이, 회전부재가 이식기의 다른 두 판들의 원하는 상대적 위치에 정확히 추간공간 내로 유입될 것이라는 점이 보장된다.

따라서 이식기의 상부판 및 하부판의 삽입과 회전부재의 유입 모두 단일의 기구로 될 수 있으며; 더이상 기구를 떼어서 다른 장치로 대체할 필요가 없다; 이러한 삽입기구는 더 많은 기능, 즉 추간 이식기의 상부판과 하부판을 삽입하고, 추간공간을 확장하여, 결국 이식기의 상부판과 하부판 사이의 공간 내로 회전부재를 유입하는 기능을 수행한다.

세로방향안내부가 세로홈과 맞물리는 돌출부로 형성된다면 바람직하다.

예를 들어, 회전부재의 측면 돌출부와 맞물려 서로 대향하는 홈은 회전부재 를 위한 아암의 세로 방향으로 연결된 수용챔버 내에 아암의 일측에 배치되도록 제공될 수 있다.

특히 바림직한 실시예에서, 세로방향안내부를 갖는 아암은 서로 분리 이격되어 평행으로 배치된 두개의 막대형상의 다리부를 갖고, 그들 사이에서 회전부재용 수용챔버를 형성하며, 수용챔버의 세로방향으로 그들 사이에서 회전부재를 안내하도록 제공된다.

만약 아암의 회전적으로 지지된 말단에 인접한 그것의 말단에서 세로방향안내부는 회전부재가 세로방향안내부 내로 삽입될 수 있는 삽입영역을 형성한다면 바람직하다. 이러한 삽입영역은 예를들어 세로홈이 마주하는 말단에서 열리는 방법으로 형성될 수 있으며; 다른 전형적인 실시예에서는, 세로방향안내부가 삽입된 회전부재의 길이에 대응하는 회전적으로 지지된 말단에서 떨어질 때까지는 시작하지 않도록 제공될 수 있다.

특히 바람직한 실시예에서, 한 아암의 세로방향안내부는 그 아암에 수용된추간 이식기의 분분인 세로방향안내부로 전환한다. 회전부재용으로 연속하는 세로방향안내부는 한편으로는 아암을 따라서 또 다른 한편으로는 추간 이식기의 제1 부분을 따라서 행해지므로, 회전부재가 추간 이식기의 부착된 부분내로 완전히 정확하게 유입하는 것이 보장된다. 삽입 프로세스 동안, 사실상 아암과 연결된 이식기의 이러한 판은 삽입기구의 일부를 형성하고; 회전부재의 유입 후에, 이 부분은 삽입기구로부터 분리되고 이식기의 일부로써 추간공간 내에 남는다.

다른 실시예에서, 삽입기구는 세로방향안내부 내로 삽입이 가능하고 막대형상의 스러스트로드와 결합된 누름부재를 포함한다. 이 수단을 이용하면, 회전부재는 세로방향안내부를 따라서 추간공간까지 전진된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따르면, 두 아암은 그들의 자유말단에 나란히 배치되고, 그러한 방법으로 수용장치가 아암의 회전 운동 방향에서 서로 겹쳐진다면 특히 바람직하다. 그 결과, 추간공간의 간격 넓이의 크기와 비슷한 삽입기구의 매우 높은 구조적 높이가 달성될 수 있으며, 또한 서로 매우 가깝게 안내되도록 삽입기구의 아암과 결합된 이식기의 두 판에 대하여 매우 낮은 구조적 높이를 달성하는 것이 가능하다. 이러한 방법으로, 이식기의 이러한 두 판은 추간공간의 큰 확장없이 추간공간 내로 유입될 수 있고; 추간공간의 확장은 추간 이식기의 이러한 부분이 유입된 후에 이식기의 이러한 두 판을 갖는 각각 회전하는 아암에 의해서만 일어난다.

아암의 자유말단이 서로에 가장 가깝게 위치할 때 추간 이식기의 상부판 및 하부판의 그들의 삽입 위치에서의 아암이 자유말단에서보다 지지된 말단에서 더 큰서로 떨어진 공간을 갖는 것처럼, 두 아암의 회전적으로 지지된 말단이 서로 떨어진 공간을 갖는다면 바람직하다. 또 다시, 이것은 삽입기의 구조적 높이와 삽입 동안에 그것에 수용된 이식기 판들을 가능한한 작게 만드는데 기여한다.

또한, 바람직한 실시예에 따른 이러한 구성에 있어서, 두 아암에 고정되어 자유말단을 향하는 방향에서 아암을 따라 제공되거나 유입될 수 있는 아암의 당김부재(spreader element)를 제공하는 것이 가능하며, 그 프로세스에서 아암을 각각 회전하여 당긴다. 그러므로 아암을 따라 당김부재를 단독으로 추진함에 따라, 추간공간의 확장이 만들어지는 것이 가능하며, 그때 추간 이식기의 상부판 및 하부판이 추간공간 내로 삽입된다.

두 아암의 적어도 하나는 당김부재용 세로방향안내부를 갖기 때문에, 이 부재는 아암을 따라서 범위가 정해진 방법으로 안내된다.

더욱이, 공급로드(feed rod)는 당김부재가 아암을 따라서 배치된 목적에 부합하여 당김부재 위에 배치된다.

특히, 바람직한 실시예에서, 공급로드는 아암의 회적적으로 지지된 말단의 영역에서 구동기어바뀌와 꼭 맞는 랙(rack)을 포함하며; 이것은 있을 수 있는 아암을 따라서 당김부재의 매우 민감한 구동을 제공하며, 더욱 중요한 힘은 맞물린 연결을 통해 전달될 수 있다.

이식기 판들이 암에 수용되는 것을 포함한 수용 장치는 매우 다양한 방법으로 구현될 수 있고; 수용 장치가 추간 이식기의 상부판 및 하부판의 개구부를 각각 맞물리게 하는 핀(pin)으로 설계하는 것이 특히 바람직하다.

바람직한 실시예에서, 아암의 적어도 하나에 있어서 수용장치는 아암의 자유말단의 영역에 위치되고 아암의 회전축에 수평으로 연결된 회전축에 대하여 회전가능하며, 그 수용장치는 이러한 회전축에 대하여 회전된 후에 다른 각도의 위치로 고정될 수 있다. 그 결과, 일례로 1도에서 5도까지의 범위 내에서 상호 다소 관계있는 이식기의 두 판의 경사가 변할 수 있으므로, 이식기 높이와 함께, 이식기 각도가 척추뼈의 위치 정확성에 적합하도록 선택될 수도 있다.

바람직한 실시예에서, 각도 위치를 고정하기 위해서, 서로 다른 각도 위치에서 기인된 구멍 내로 삽입될 수 있는 고정 핀이 제공될 수 있다.

다른 바람직한 실시예에서, 수용장치의 적어도 하나는 풀 수 있는 고정부재을 갖는다. 이 풀 수 있는 고정부재의 결과, 아암에 수용된 이식기 판은 아암에 분리가 불가능하게 연결되고; 이 고정부재가 잠기기 않은 후에만 그것의 삽입기구로부터 이식기 판을 분리하는 것이 가능하다.

그 결과, 이식기 판들로부터 삽입기구의 의도되지 않은 분리가 방지되고; 이미-이식된 이식기 판들에 대하여 이 방법으로 추간공간의 밖으로 당겨지는 것 또한 가능하며 요구된다.

고정이 회전축에 대하여 회전하는 고정바에 영향을 받는다면, 그 축은 수용 장치에 배치된 아암의 세로방향 축에 실질적으로 평행으로 연결된다.

특히, 바람직한 실시예에서, 수용 장치를 갖는 아암, 또는 이러한 아암의 부분은 그것의 세로방향 축에 대하여 회전 가능하고, 한 위치에서 수용 장치가 배치되고 다른 위치에서 그것을 푸는 아암에 대한 수용장치에 수용된 추간 이식기의 판을 풀리지 않도록 잠그는 잠금바를 구동한다.

수용 장치가 추간 이식기의 수용된 판에 수용구멍과 맞물리는 핀이라면 특히 바람직한 실시예는 달성되고, 고정 바는 핀의 한 각도 위치에서 이식기 판에 일치하는 측면홈을 수용하거나 다른 각도 위치에서 이러한 오목부로부터 나오는 이 핀에서 측면으로 돌출하는 돌출부이다.

특히 바람직한 실시예에서, 세로방향안내부를 갖는 아암은 두개의 수평 다리부를 갖고, 여기서 그들 사이의 공간은 회전부재용 수용챔버를 형성하며, 다른 아암은 이러한 다리부 사이에서 중앙이 되도록 연결하므로, 그것의 자유말단은 다리부 사이에서 이동할 수 있다.

아암 사이에 배치되고 그들을 따라 대체 가능한 당김부재는 그것의 돌출부를 포함하는 두개의 다리부의 표면에 정지하고 있으며, 그것은 수용챔버와 맞물리도록 두개의 다리부 사이에 도달한다. 그 결과, 아암을 따라서 당김부재를 안내할 수 있다.

또한, 당김부재의 상부에 아암이 들어오는 만입부를 포함할 수 있다. 또 다시, 이것은 당김부재의 안내에 기여한다.

한 아암의 다리부는 단면에 있어서 직사각형이 될 수 있고, 다른 아암은 단면에 있어서 원형이 될 수 있다.

도면에 나타낸 삽입기구(1)는 두 척추뼈(3,4)에 의해 형성된 추간공간(5)으로 추간 이식기(2)를 삽입하는데 사용된다.

추간 이식기(2)는 상부접촉평면(7)과 이것에서 돌출한 고정부재(8)를 갖는 실제적으로 평판형상의 상부판(6) 및 외부접속평면(10)과 그 면에서 돌출한 고정부재(11)를 갖는 역시 평판형상의 하부판(9)을 포함한다.

상부판(6)은 하부판(9)를 향한 일측면에 돔-형상의 베어링면(12)을 갖고, 만입부(13)는 하부판(9) 내에 기계로 형성되어 일측 방향으로 개방되며, 또한 추간 이식기(2)의 판을 형성하는 회전부재(14)를 위한 삽입공간을 형성한다. 이러한 회전부재(14)는 평판형상의 실질적으로 직사각형인 기저부(15) 및 상부에 돔-형상의 베어링면(17)을 형성하며 일측에서 중심으로 돌출된 베어링 돌출부(16)를 갖는다.

회전부재(14)는 개구부에서 만입부(13) 내로 삽입될 수 있으며; 기저부(15)의 측면 가장자리부는 하부판(9) 내의 측면홈(18)과 맞물리고, 그로 인하여 회전부재(14)는 이러한 측면홈(18)을 따라 만입부 내로 삽입할 수 있다.

이식된 상태에서, 베어링면(17)은 상부판의 오목한 베어링면(12)에 맞물리고, 따라서 상부판(6) 및 하부판(9)은 회전부재를 통해 상호 지지되고 상호간에 회전이 가능하다.

상부판(6)과 하부판(9) 모두는 일측으로 각각의 접촉면(7, 8)에 평행으로 연장된 삽입홈(19)를 가지고 있으며, 삽입기구(1)의 고정핀(20)은 이들 홈에 삽입될 수 있다.

이러한 삽입기구(1)는 베어링블록(24)에 세로방향 축에 대하여 일측의 말단에 회전 가능하도록 고정된 2개의 이격 분리된 평행 다리부(22, 23)를 포함하는 제1 연장 아암(21)을 갖는다. 두 다리부(22, 23)는 모두 직사각형 단면을 갖고, 그 자유말단 상에 각각의 다리부 회전축의 연장선를 따라서 고정핀(20)의 하나를 갖는 막대형상의 긴 부재를 형성한다.

다리부(22, 23)의 이러한 고정핀(20)에, 방사방향으로 돌출된 잠금바돌출부(locking bar protrusion)(25)가 또한 제공되며, 일례로 고정핀(20)에서 방사방향으로 삽입된 핀으로써 구성될 수 있고; 다리부(22)의 한 각의 지점에 이렇게 삽입된 핀들은 하부판(9)의 측면홈(26)에 맞물리고, 이들 측면홈(26)은 상부판(6)으로 개방되어, 그로 인하여 다리부(22, 23)가 90도 회전함으로써, 잠금바돌출부(25)는 측면홈(26)으로부터 빠져나오도록 회전될 수 있다. 잠금바돌출부(25)가 측면홈(26)에 맞물리는 한, 다리부(22, 23)는 고정핀(20)이 삽입홈(19)에 삽입되어 있을 때 풀릴 수 있도록 하부판(9)에 열결되어 있지만, 만약 잠금바돌출부(25)가 다리부(22, 23)의 회전에 의해 측면홈(26)의 밖으로 회전한다면, 하부판(9)과 관련한 다리부(22, 23)의 배치를 위하여 그때 고정핀(20)이 삽입홈(19) 밖으로 빠져나올 수 있으며, 따라서 삽입과 분리가 가능하다.

다리부(22, 23)은 잠금바돌출부(25)가 측면홈(26)에 맞물리고, 각각 측면홈(26)에서 완전히 빠져나오는 최종위치에서, 도시되지 않은 멈춤쇠맞물림에 의해 풀려지도록 고정될 수 있다.

두 다리부(22, 23)에 의해 형성된 평면으로부터 이격된 베어링블록(24)에서, 제2 아암(27)은 다리부(22, 23)의 세로방향에 가로질러 연장된 회전축에 대하여 회전 가능하도록 지지되며; 아암(27)은 아암(27)의 자유말단이 두 다리부(22, 23) 사이의 공간(28)에 들어갈 수 있도록, 두 다리부(22, 23) 사이의 거의 중간에 배치된다. 두 다라부(22, 23)에 의해 형성된 평면으로부터 아암(27)의 베어링 위치의 공간으로 인하여, 아암(21)에서 아암(17)으로의 공간은 계속 감소하며, 따라서 도 1에의 설명으로 명확해진다.

아암(27)은 원형의 단면이고, 두 평행한 다리부(31, 32) 사이의 공간(30)에 아암(27)의 자유말단을 수용하는 U형상의 홀더(29)를 갖고 있다. 다리부(31, 32)의 자유말단 영역에서, 홀더(29)와 아암(27)은 아암(27)의 회전축에 평행하게 연장된 회전축에 대해 회전가능하도록 서로 결합된다. 그 결과, 홀더(29)는 아암(27)에 대하여 다른 각도의 위치를 가질 수 있으며; 도 3에서, 작은 각도의 정도에 의해 차이를 이루는 두 각도의 위치는 점-대쉬선(dot-dashed line)으로 나타내어 진다. 다른 각도의 위치에서 홀더(29)를 고정하기 위하여, 각각의 가로홈(33, 34)은 아암(27)과 다리부(31, 32) 모두에 제공되며, 특히 복수의 그러한 쌍의 가로홈은 세로방향으로 나란히 놓이고 아암(27)과 관련된 홀더(29)의 다양한 위치에서 상호 맞추어진다. 고정핀(35)은 이러한 쌍의 가로홈(33, 34)으로 삽입될 수 있다. 다양한 쌍의 가로홈(33, 34)에서 그것이 그룹을 이루기 때문에 다른 위치가 가정될 수 있고, 고정핀(35)이 삽입될 때 각 쌍의 가로홈 때문에 아암(27)에 대한 다른 각도의 위치가 생기며; 회전각도는 일례로 전범위가 1도와 5도 사이를 커버할 수 있는 소정의 각도의 크기와 비슷하다.

고정핀(20)은 홀더(29)에 배치되고 설명된 바에 따라 상부판(6)의삽입구멍(19) 내로 삽입될 수 있다. 홀더(29)의 다른 각도의 위치 때문에, 다리부(22, 23)에 수용된 하부판(9)에 대하여 상부판(6)을 다소 기울이는 것이 가능하다.

홀더(29)가 두 다리부(22, 23) 사이의 공간(28)에 고정됨으로써 홀더(29)의 폭이 정해지므로, 홀더(29)와 다리부(22, 23)에 대한 고정핀(20)은 실질적으로 차례로 배치될 수 있고; 그 결과, 두 아암(21, 27)에 가장 근접한 위치에서 상부판(6)과 하부판(9)을 수용하는 것이 가능하며; 이러한 위치는 삽입 위치를 나타내게 된다(도 1과 도 6 참조).

잠금바돌출부(25)가 측면홈(26)과 맞물릴 때, 서로 마주하는 내부면(36, 37)에서의 두 다리부(22, 23)는 회전부재(14)를 위한 세로방향안내부를 형성하는 서로 마주하는 세로홈(38, 39)을 갖는다. 이러한 세로홈(38, 39)의 크기는 회전부재(14)의 기저부(15)의 측면 가장자리부와 일치하므로, 회전부재(14)는 기저부(15)의 측면 가장자리부가 세로홈(38, 39) 내로 이동할 때 다리부(22, 23) 사이의 공간(20)에 세로방향으로 안내된다. 이러한 세로홈(38, 39)은 결국 세로홈(38, 39) 내로 기저부(15)의 삽입이 가능하도록 베어링블럭(24)의 전면에서 다소 떨어지게 되고, 이러한 세로홈(38, 39)은 기저부를 수용하도록 제공되는 만입부(13)의 양 측면에 배치된 홈(18)과 직접 결합하는 다리부(22, 23)의 자유말단까지 연장한다. 그러므로 다리부(22, 23)에서 추간 이식기(2)의 하부판(9)의 내부로 직접 인도되는 회전부재(14)용으로 안내 통로를 얻을 수 있다.

평면형상의 누름부재(40)는 또한 세로홈(38, 39) 내로 삽입 가능하고, 스러스트로드(41)와 회전가능하게 연결된다. 이 스러스트로드(41)에 의해, 세로홈(38, 39) 내로 삽입된 회전부재(14)는 그것의 안내 통로를 따라서 진행될 수 있고; 그 끝에서, 누름부재(40)가 세로홈(38, 39)에 의해 형성된 안내 통로내의 회전부재(14)에 뒤이어 유입된다.

두 다리부(22, 23) 사이의 공간(28)에 놓여지는 당김부재(43)는 다리부(22, 23)의 상부 평면(42)에 고정되고; 돌출부(44)와 함께 그것은 공간(28) 내로 약간 이동하고, 그 결과 다리부(22, 23)의 세로방향에 가로질러 안내된다. 다리부(22, 23)에서 떨어진 말단에 있는 이 당김부재(43)는 아암(27)이 들어오는 호(arc)형상 단면의 만입부를 갖는다. 당김부재(23)은 베어링블럭(24)에 회전 가능하게 지지되고 핸들부(handle part)(48)에 의하여 회전될 수 있는 기어바퀴(47)와 맞물리는 랙으로 실시되는 스러스트로드(46)에 연결된다. 그러한 회전으로, 스러스트로드(46)가 배치되고, 다리부(22, 23)을 따라서 당김부재(43)의 세로방향 배치를 유도한다. 당김부재(43)의 그러한 전진으로, 아암(27)은 그 결과 다리부(22, 23)에서 떨여져 회전되고; 즉, 아암(27, 21)은 결국 상부판(6) 및 하부판(9)이 서로에서 멀리 떨어져 구동되도록 이격되어 확장된다. 이것은 각각의 척추뼈(3, 4)를 억지로 밀어 그 결과 추간공간(5)이 확장하게 한다.

설명된 삽입기구는 티타늄(titanium)이나 티타늄 합금과 같은 생체합성적 금속을 포함하는 것이 바람직하고; 바로 그것은 추간 이식기(2)의 상부판(6) 및 하부판(9)과 잘 맞는다. 회전부재(14)는 폴리에틸렌(polyethylene)과 같은 생체합성적 플라스틱 물질로 구성되고, 당김부재(43)는 다리부(22, 23)와 아암(27)에 대하여원활한 슬라이딩을 보장하도록 프라스틱 물질로 구성되는 것이 마찬가지로 바람직하다.

추간공간(5) 내로 추간 이식기(2)의 삽입동안에, 우선 추간연골(disk)이 추간공간(5)으로부터 제거된 후에, 추간공간은 적합한 방법으로 준비된다; 예를 들어, 수직홈은 추간 이식기(2)의 각각의 고정부재(8, 11)을 수용하는 척추(3, 4)로 주입될 수 있다.

적절한 준비 후에, 상부판(6) 및 하부판(9)는 각각 아암(27, 21)으로 미끄러지고; 하부판(19)은 잠금바돌출부(25)를 하부판(9)의 측면홈(26)에 맞물리도록 하는 다리부(22, 23)의 회전으로 아암(21)에 고정되고, 두 아암(21, 27)은 상부판(6) 및 하부판(9)이 가장 근접하게 된 삽입 위치로 회전되며; 따라서 이러한 두 판들은 낮은 구조적 높이를 갖는다. 이러한 삽입 위치에서, 상부판(6) 및 하부판(9)은 일례로 망치형상의 기구(49)를 이용하여 주입시킴으로서 준비된 추간공간(5) 내로 유입된다(도 1 참조).

상부판(6)이 하부판(9)과 관련되어 만들어지는 경사는 아암(27)에 대한 홀더(29)를 회전하여 미리 결정될 수 있고; 원하는 위치에서, 각도의 위치는 고정핀(35)에 의해 고정된다.

상부판(6) 및 하부판(7)의 이러한 삽입 후에, 회전부재(14) 및 누름부재(40)은 세로홈(38, 39)에 의해 형성된 안내 통로 내로 연속적으로 삽입되고; 더욱이, 누름부재(40) 및 스러스트로드(41) 양쪽과 기어바퀴(47)는 기구 내로 삽입된다.

기어바퀴(47)의 회전과 당김부재(43)의 추진에 의해, 아암(21, 27)은 서로이격되어 확장되고; 이것은 상부판(6)과 하부판(9) 사이의 상호 간격을 증가시켜 따라서 추간공간(5)을 확장한다(도 7-9 참조). 확장은 누름부재(40)에 의하여 더욱 충분히 확장되도록 선택될 수 있으며, 회전부재(14)는 하부판 내의 만곡부(13)로 삽입될 수 있다(도 10). 따라서, 베어링면(12, 17)이 서로 맞물리고 따라서 추간 이식기(2)의 판들이 최종 위치에 도달할 때까지, 당김부재(43)의 수축력에 의해, 상부판(6) 및 하부판(9) 사이의 공간은 다시 감소된다.

세로방향 축에 대한 다리부(22, 23)의 회전으로, 잠금바돌출부(25)와 측면홈(26)의 맞물림은 느슨해지므로, 그리고나서 삽입기구(1)는 현재 적합하게 삽입된 추간 이식기(2)에서 분리될 수 있다.

Claims

척추뼈(3)에 대응하여 배치될 수 있는 상부판(6), 인접한 척추뼈(4)에 대응하여 배치될 수 있는 하부판(9) 및, 이러한 두 판 사이에 삽입될 수 있는 회전부재(14)를 포함하는 3편 추간 이식기(2)용 삽입기구(1)에 있어서,

상기 기구는 나란히 배치되어 일측 말단에서 서로 관련되어 회전적으로 지지되는 두개의 아암들(21, 27)을 포함하며, 상기 아암의 자유 말단 각각은 추간 이식기(2)의 상부판(6) 및 하부판(9) 각각에 대한 하나의 수용장치(20)를 포함하며, 회전부재(14)용 세로방향안내부(38, 39)는 상기 아암(21)의 일측에 배치된 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제1항에 있어서,

상기 세로방향안내부는 세로홈(38, 39)과 맞물리는 돌출부(15)로 형성된 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제2항에 있어서,

상호 대향하고, 측면 돌출부(15)를 포함하는 상기 회전부재(14)에 맞물리며, 상기 아암(21)의 세로방향으로 연장된 회전부재(14)용 수용챔버(28) 내의 상기 아암(21)의 일측에 배치되는 홈들(38, 39)을 갖는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 세로방향안내부(39, 39)를 갖는 상기 아암(21)은 상호 평행하게 이격되어 배치된 두개의 막대형상 다리부(22, 23)를 포함하며, 이들 사이에 회전부재(14)용 수용 챔버를 형성하고, 상기 수용챔버(28)의 이들 사이에서 세로방향으로 상기 회전부재를 안내하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 세로방향안내부(38, 39)는 상기 아암(24, 27)의 상기 회전 지지부에 인접한 말단에서 상기 회전부재(14)가 상기 세로방향안내부(38, 39) 내로 삽입될 수 있는 삽입영역을 형성하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 한 아암(21)의 상기 세로방향안내부(38, 39)는 상기 아암(21)에 수용된 상기 추간 이식기(2)의 상기 하부판(9)의 세로방향안내부(18) 내로 이행되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 세로방향안내부(38, 39) 내로 삽입 가능하고 막대형상의 스러스트로드(41)와 결합된 누름부재(40)를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간이식기용 삽입기구.
제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 두개의 아암들(21, 27)은 상기 수용장치(20)가 상기 아암들(21, 27)의 상기 회전운동의 방향으로 적어도 어느 정도 상호 이동하도록 자유 말단에 나란히 배치되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 두 아암(21, 27)은 회전 지지부 영역에서 상호간의 공간을 포함하며, 이러한 상기 아암들(21, 27)은 상기 아암들(21, 27)의 상기 자유말단이 상호 가장 근접한 삽입위치 상태에서, 상기 자유말단 보다 상기 지지된 말단에서 더 큰 상호간의 공간을 갖는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제9항에 있어서,

두 아암들(21, 27)에 고정되고 상기 아암(21, 27)의 상기 자유 말단의 방향으로 상기 아암들(21, 27)을 따라 구동되거나 추진될 수 있으며, 이 과정에서 개별적으로 상기 아암들(21, 27)을 회전시키는 당김부재(43)를 마련되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제10항에 있어서,

상기 두 아암(21, 27)의 적어도 하나는 상기 당김부재(43)용 세로방향안내부(42, 28; 27)를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제10항 또는 제11항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 당김부재(43)에 배치되는 공급막대(46)를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제12항에 있어서,

상기 공급막대(46)는 상기 아암들(21, 27)의 상기 회전 지지부 영역에서 구동기어바퀴(47)와 맞물리며, 랙으로 구성되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제1항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 수용장치(20)는 상기 추간 이식기(2)의 상기 상부판(6) 및 하부판(9) 내의 구멍(19)과 맞물리며, 핀인 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제1항 내지 제14항 중 어느 한 항에 있어서,

적어도 하나의 상기 아암(27)에 있는 상기 수용장치들(20)은 상기 아암(27)의 자유 말단의 영역에 위치되고, 상기 아암(27)의 회전축에 평행하게 연장된 회전축을 회전 가능하고, 이러한 회전축에 대하여 회전된 후에, 그 상기 수용장치는 다른 각도 위치로 고정될 수 있는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제15항에 있어서,

상기 각도 위치를 고정하고, 상호 다른 각도 위치에서 기인한 구멍(33, 34)내로 삽입될 수 있는 고정핀(35)이 마련된 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제1항 내지 제17항 중 어느 한 항에 있어서,

적어도 하나의 수용장치(20)는 풀림이 가능한 고정수단(25, 26)을 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제17항에 있어서,

상기 고정(locking)은 상기 수용장치(20)에 배치된 상기 아암(21)의 상기 세로방향 축에 실질적으로 평행으로 연장되고, 회전축에 대하여 고정바(25)를 회전함으로서 달성되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제18항에 있어서,

상기 수용장치(20)를 갖는 상기 아암(21) 또는 이 아암의 한 부분(22, 23)은 한 위치에서 상기 이식기에 대하여 상기 수용장치(20)에 수용된 추간 이식기(2)의상기 하부판(9)을 고정하고 다른 위치에서 그것을 푸는 고정바를 회전 가능하게 하고 움직이는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입장치.
제19항에 있어서,

상기 수용장치는 상기 추간 이식기(2)의 상기 수용된 하부판(9)에 있는 수용구멍(19)과 맞물리는 핀이며, 상기 고정바(25)는 이 핀에서 측면으로 돌출된 돌출부인 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제1항 내지 제20항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 세로방향안내부(38, 39)를 갖는 상기 아암(21)은 두 개의 평행한 다리부(22, 23)를 포함하며, 그들 사이에서 상기 회전부재(14)용 수용챔버(28)를 형성하고, 상기 다른 아암(27)은 상기 다리부(22, 23) 사이의 자유 말단과 함께 움직일 수 있도록 이러한 다리부(22, 23) 사이에서 중앙으로 연장된 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제21항에 있어서,

상기 아암(21, 27) 사이에 배치되어 아암들을 따라서 옮겨질 수 있고, 상기 두 다리부(22, 23)와 두 다리부의 돌출부(44)를 포함하는 표면에 놓여있고, 상기 두 다리부(22, 23) 사이에서 상기 수용챔버(28)와 맞물리도록 닿는 당김부재(43)를 갖는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제22항에 있어서,

상기 당김부재(43)는 그것의 상부에 상기 아암(27)이 이동하여 들어오는 만입부(45)를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제21항 내지 제23항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 한 아암(21)의 다리부(22, 23)은 단면이 직사각형인 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.
제21항 내지 제24항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 다른 아암(27)은 단면이 원형인 것을 특징으로 하는 3편 추간 이식기용 삽입기구.