KR100652910B1

KR100652910B1 - 추간 임플란트용 삽입기구

Info

Publication number: KR100652910B1
Application number: KR1020027003419A
Authority: KR
Inventors: 티에르 마르나이; 보리스 보이어스도르프
Original assignee: 스파인 소루션 아이앤씨
Priority date: 1999-09-14
Filing date: 1999-09-14
Publication date: 2006-12-01
Also published as: KR20020065474A

Abstract

척추뼈에 대응하여 설치될 수 있는 상부판, 인접한 척추뼈에 대응하여 설치될 수 있는 하부판 및 이러한 판들 사이에 삽입될 수 있는 회전부재를 포함하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구에 관한 것으로, 상기 기구는 나란히 설치되어 일측 단부에서 서로 관련되어 회전적으로 지지된 두개의 아암을 포함하고, 상기 아암의 자유단부 각각은 추간 임플란트의 상부판 및 하부판 각각에 대한 하나의 수용장치를 포함하며, 상기 회전부재용 세로방향 안내부가 상기 아암들 중 한 아암에 설치된 것이 제공된다.

Description

추간 임플란트용 삽입기구{INSERTION INSTRUMENT FOR AN INTERVERTEBRAL IMPLANT}

본 발명은 척추뼈에 대응하여 설치될 수 있는 상부판, 인접한 척추뼈에 대응하여 설치될 수 있는 하부판 및 이러한 두 판들 사이에 삽입될 수 있는 회전부재를 포함하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구에 관한 것으로, 나란히 설치되어 서로 연결된 한 끝에서 회전하도록 지지된 두개의 아암을 가지며, 각각의 아암은 그의 다른 자유단부에 추간 임플란트의 상부판 및 하부판 각각을 위한 단일 수용장치를 갖는다.

그러한 삽입기구의 하나는 유럽특허 EP 0 471 821 B1가 한 예로 알려져 있다. 그 삽입기구는 집게들(tongs)로 구성될 수 있으며, 이를 사용하여 추간 임플란트의 상부판 및 하부판을 삽입한 후에 회전부재 유입을 위한 공간을 얻기 위해 두개의 척추뼈를 분리 이동시켜서 확보하기 위해 사용할 수도 있다. 이렇게 공지된 기구에서는, 회전부재가 다른 기구를 사용하여 추간 임플란트의 상부판 및 하부판 사이의 공간으로 유입되어야 한다. 이는 회전부재가 임플란트의 다른 두 부분과 상대적으로 기울어져 유입되게 되어 있으므로 손상될 수 있는 위험하고도 어려운 프로세스이다.

추간 임플란트를 완전히 삽입하기 위해서는, 이식 지점까지 세로방향의 안내부를 따라서 추간 임플란트를 이동시키고 나서 추간공간 내로 안내부의 밖에서 추간 임플란트를 공급하는 것으로 알려져 있다(독일특허공개 DE 43 28 690). 그러한 삽입기구는 추간 임플란트를 완전히 삽입하는 데에만 적합하다; 더욱이, 추간공간과 관련하여 이 안내부의 정확한 조절이 문제가 된다: 만일 잘못 조절된다면, 추간 임플란트가 삐딱하게 삽입되어, 상해를 유발할 수 있다.

본 발명의 목적은 이러한 문제점을 극복하고 회전부재의 유입이 간단하게 이루어지도록 일반적으로 최초로 정의된 방식의 삽입기구를 제공하는 것이다.

본 발명에 따르면, 설명된 방식의 삽입기구에 있어서 이러한 목적은 회전부재용 세로방향 안내부가 아암들 중 한 암에 설치되는 것에 의해 달성된다.

본 발명에 의해 얻어지는 것은 조합된 삽입기구이다. 이를 이용하여 우선 임플란트의 상부판 및 하부판을 조작하는 것은 물론 상부판 및 하부판을 추간공간 내의 원하는 위치로 이동시킬 수 있다. 아암들의 회전가능한 지지부에 의하여, 상부판과 하부판은 그 자체의 공지된 방법으로 서로 격리 이동될 수 있어, 추간공간이 넓어지므로, 이러한 판들 사이에 회전부재를 위한 유입공간이 마련될 수 있다. 그리고 나서 회전부재는 삽입기구의 두 아암 중 한 아암 내의 안내부를 통해 이러한 유입공간 내로 직접 삽입되며; 추간공간 내로 삽입된 임플란트의 판들과 삽입기구의 두 아암을 연결함으로써, 회전부재에 대한 세로방향 안내부의 확실한 조절이 보장되고; 더욱이, 회전부재가 임플란트의 다른 두 판들의 원하는 상대적 위치에 정확히 추간공간 내로 유입되는 것이 보장된다.

따라서 임플란트의 상부판 및 하부판의 삽입과 회전부재의 유입 모두 단일의 기구로 될 수 있으며; 더 이상 기구를 해체하여 다른 장치로 대체할 필요가 없다; 이러한 삽입기구는 더 많은 기능, 즉 추간 임플란트의 상부판과 하부판을 삽입하고, 추간공간을 확장하여, 결국 임플란트의 상부판과 하부판 사이의 공간 내로 회전부재를 유입하는 기능을 수행한다.

세로방향 안내부는 세로홈들과 맞물리는 돌출부들에 의해 형성되는 것이 바람직하다.

예를 들어, 회전부재의 측면 돌출부와 맞물리는 서로 마주하는 홈들이 회전부재용 수용챔버 내에서 즉, 아암의 세로방향으로 연장된 수용챔버 내에서 아암들 중 한 아암에 설치됨으로써 마련될 수 있다.

특히 바림직한 실시예에서는, 세로방향 안내부를 갖는 아암이 서로 분리 이격되어 평행으로 설치된 두개의 막대형상의 다리부들을 가짐으로써 마련되며, 그들 사이에서 회전부재용 수용챔버를 형성하며, 그들 사이에서 회전부재를 수용챔버의 세로방향으로 안내한다.

세로방향 안내부는 아암들의 회전적으로 지지된 단부에 인접한 안내부의 단부상에 회전부재가 그의 세로방향 안내부 내로 삽입될 수 있는 삽입영역을 형성하고 있는 것이 바람직하다. 이러한 삽입영역은 예를 들어 세로홈들이 마주하는 단부에서 열리는 방법으로 형성될 수 있으며; 다른 예시적인 실시예에서는, 세로방향 안내부가 삽입될 회전부재의 길이에 대응하는 회전적으로 지지된 단부에서 일정거리 떨어진 지점에서 시작하지 않도록 제공될 수 있다.

특히 바람직한 실시예에서는, 한 아암의 세로방향 안내부가 그 아암에 수용된 추간 임플란트의 일 부분의 세로방향 안내부로 전환한다. 회전부재용으로 연속하는 세로방향 안내부는 한편으로는 아암을 따라서 또 다른 한편으로는 추간 임플란트의 제1 부분을 따라서 얻어지므로, 회전부재가 추간 임플란트의 부착된 부분 내로 완전히 정확하게 유입되는 것이 보장된다. 삽입 프로세스 동안, 사실상 아암과 연결된 임플란트의 이러한 부분은 삽입기구의 일부를 형성하고; 회전부재의 유입 후에, 이 부분은 삽입기구로부터 분리되고 임플란트의 일부로써 추간공간 내에 남게된다.

다른 실시예에 의하면, 삽입기구는 세로방향 안내부 내로 삽입이 가능하고 막대형상의 스러스트요소와 결합된 누름부재를 포함한다. 이 수단을 이용하면, 회전부재가 세로방향 안내부를 따라서 추간공간까지 전진될 수 있다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따르면, 두 아암은 그들의 자유단부가 나란히 설치되는데, 특히, 수용장치가 아암의 회전 운동 방향에서 서로 겹쳐지는 식으로 배치되는 것이 바람직하다. 그 결과, 추간공간의 간격 넓이의 크기와 비슷한 삽입기구의 매우 낮은 구조적 높이가 달성될 수 있으며, 또한 삽입기구의 아암에 의해 결합된 임플란트의 두 판이 서로 매우 가깝게 안내되도록 매우 낮은 구조적 높이를 달성하는 것이 가능하다. 이러한 식으로, 임플란트의 이러한 두 판은 추간공간의 큰 확장없이 추간공간 내로 유입될 수 있고; 추간공간의 확장은 임플란트의 이러한 두 판을 갖는 각각 회전하는 아암에 의해서 추간 임플란트의 이러한 부분이 유입된 후에만 일어난다.

아암들의 자유단부들이 서로에 가장 가깝게 위치할 때인 추간 임플란트의 상부판 및 하부판의 그들의 삽입 위치에서 아암들이 자유단부에서보다 지지된 단부들에서 서로 간에 더 많이 떨어진 공간을 갖는 것처럼, 두 아암의 회전적으로 지지된 단부는 서로 떨어진 공간을 갖는 것이 바람직하다. 또 다시, 이것은 삽입하는 동안에 그것에 수용된 임플란트 판들과 삽입기의 구조적 높이를 가능한한 작게 만드는데 기여한다.

또한, 바람직한 실시예에 따른 이러한 구성에 있어서, 두 아암에 고정되어 자유단부를 향하는 방향에서 아암을 따라 제공되거나 유입될 수 있는 아암의 확장부재(spreader element)를 제공하는 것이 가능하며, 그 프로세스에서 아암을 각각 회전하여 당긴다. 그러므로 아암을 따라 확장부재를 단독으로 전진시킴에 따라, 추간공간의 확장이 만들어지는 것이 가능하며, 그때 추간 임플란트의 상부판 및 하부판이 추간공간 내로 삽입된다.

두 아암의 적어도 하나는 확장부재용 세로방향 안내부를 갖기 때문에, 이 부재는 아암을 따라서 범위가 정해진 방식으로 안내된다.

더욱이, 공급로드(feed rod)는 확장부재가 아암을 따라서 변위될 수 있도록 확장부재 위에 설치될 수 있다.

특히, 바람직한 실시예에서, 공급로드는 아암의 회전적으로 지지된 단부의 영역에서 구동기어휘일과 꼭 맞는 랙(rack)으로서 구현되며; 이것에 의해 아암을 따라서 확장부재의 매우 민감한 구동을 가능하게 하며, 심지어는 맞물림을 통하여 주된 힘이 전달될 수 있다.

임플란트 판들이 암에 수용되는 것을 포함하는 수용장치는 매우 다양한 방법으로 구현될 수 있고; 수용장치는 추간 임플란트의 상부판 및 하부판의 개구부를 각각 맞물리게 하는 핀(pin)으로 설계하는 것이 특히 바람직하다.

바람직한 실시예에서, 아암들 중 적어도 하나의 수용장치는 아암의 자유단부의 영역에 위치되고 아암의 회전축에 수평으로 연결된 회전축에 대하여 회전가능하며, 그 수용장치는 이러한 회전축에 대하여 회전된 후에 다른 각도의 위치에 고정될 수 있다. 그 결과, 일례로 1도에서 5도까지의 범위 내에서 상호 서로 상대적인 임플란트의 두 판의 경사를 약간 변경할 수 있으므로, 임플란트 높이와 함께, 임플란트 각도가 척추뼈의 위치 정확성에 적합하도록 선택될 수도 있다.

바람직한 실시예에서, 각도 위치를 고정하기 위해서, 서로 다른 각도 위치에 배향된 구멍 내로 삽입될 수 있는 고정 핀이 제공될 수 있다.

다른 바람직한 실시예에서, 수용장치의 적어도 하나는 풀 수 있는 잠금부재를 갖는다. 이 풀 수 있는 잠금부재에 의해, 아암에 수용된 임플란트 판들은 아암에 분리가 불가능하게 연결되고; 이 잠금부재가 해제된 후에만 그의 삽입기구로부터 임플란트 판들을 분리하는 것이 가능하다.

그 결과, 임플란트 판들로부터 삽입기구의 의도되지 않은 분리가 방지되고; 필요한 경우, 이 방법에 의하면 이미-이식된 임플란트를 추간공간의 밖으로 당겨 뽑아내는 것 또한 가능하다.

잠금은 회전축에 대하여 회전하는 잠금바를 회전시킴으로써 이루어지는 것이 좋은데, 그를 위해, 그 축은 수용장치가 설치된 아암의 세로방향 축에 실질적으로 평행하게 연장되어있다.

특히, 바람직한 실시예에서, 수용장치를 탑재한 아암, 또는 이 아암의 한 부분은 그의 세로방향 축에 대하여 회전 가능하고 잠금바를 탑재하고 있다. 이 잠금바의 한 위치에서는 수용장치가 설치된 아암에 수용장치에 수용된 추간 임플란트의 판이 풀리지 않도록 잠가주며, 다른 위치에서는 그것을 풀어준다.

수용장치가 추간 임플란트의 수용된 판상의 수용구멍에 핀에 의해 결합되는 경우, 특히 바람직한 실시예가 달성되고, 잠금바는 이 핀에서 측면으로 돌출하는 돌출부로서, 핀의 한 각도 위치에서는 임플란트 판에 상응하는 홈들과 결합하고, 다른 각도 위치에서는 이러한 요홈으로부터 방출된다.

특히 바람직한 실시예에서, 세로방향 안내부를 갖는 아암은 두개의 수평 다리부를 갖고 있으며, 여기서 그들 사이의 공간은 회전부재용 수용챔버를 형성하며, 다른 아암은 이러한 다리부들 사이에서 중앙으로 연장되어 있고, 그의 자유단부는 다리부들 사이에서 이동할 수 있다.

아암들 사이에 설치되고 그들을 따라 변위 가능한 확장부재는 두개의 다리부의 표면에 정치하고 있으며, 그의 돌출부는 수용챔버와 맞물리도록 두개의 다리부들 사이에 뻗쳐있다. 그 결과, 아암을 따라서 확장부재를 안내할 수 있다.

또한, 확장부재의 상부에는 아암이 들어오는 만입부를 포함할 수 있다. 이 만입부 또한 확장부재의 안내 역할에 기여한다.

한 아암의 다리부들은 단면에 있어서 직사각형이 될 수 있고, 다른 아암은 단면에 있어서 원형이 될 수 있다.

본 발명의 바람직한 실시예의 이어지는 설명은 도면에 대응하는 더욱 상세한 설명을 목적으로 제공한다.

도 1은 추간공간을 넓히기 전에 그리고 추간공간 내로 회전부재를 유입하기 전에, 추간공간 내로 추간 임플란트의 상부판 및 하부판을 유입한 후의 삽입기구의 투시도,

도 2는 상부아암에 수용된 추간 임플란트의 상부판을 갖는 도 1의 삽입기구의 상부아암의 평면도,

도 3은 도 2에 대한 A 방향의 측면도,

도 4는 도 5의 4-4선에 따른 하부아암에 수용된 추간 임플란트의 하부판을 갖는 하부 하암의 측면도,

도 5는 도 4에 대한 B 방향에서의 하부아암의 평면도,

도 6은 상호 가장 접근한 위치에서 임플란트 상태로 삽입 위치내의 삽입기구에 수용된 상부판 및 하부판을 갖는 삽입기구의 투시도,

도 7은 회전부재가 추간 임플란트의 상부판과 하부판 사이에 삽입되기 직전, 추간공간 내로 추간 임플란트의 상부판 및 하부판의 삽입후 그리고 추간공간의 확장 후에 도 6의 삽입기구의 투시도,

도 8은 추간 임플란트의 상부판 및 하부판 사이의 회전부재의 삽입 직전, 도 7의 삽입기구의 측면도,

도 9는 도 8의 9-9선에 따른 단면도,

도 10은 추간 임플란트의 상부판과 하부판 사이에 회전부재의 삽입 후 도 8의 유사도이다.

도면에 나타낸 삽입기구(1)는 두 척추뼈(3,4)에 의해 형성된 추간공간(5) 내로 추간 임플란트(2)를 삽입하는데 사용된다.

추간 임플란트(2)는 상부접촉평면(7)과 이것에서 돌출한 고정부재(8)를 갖는 실제적으로 평판형상의 상부판(6) 및 외부접속평면(10)과 그 면에서 돌출한 고정부재(11)를 갖는 역시 평판형상의 하부판(9)을 포함한다.

상부판(6)은 하부판(9)을 향한 일측면에 돔-형상의 베어링면(12)을 갖고, 만입부(13)가 하부판(9) 내에 가공 형성되어 일측 방향으로 개방되며, 또한 추간 임플란트(2)의 판을 형성하는 회전부재(14)의 삽입공간을 형성한다. 이러한 회전부재(14)는 평판형상의 실질적으로 직사각형인 기저부(15) 및 상부가 돔-형상의 베어링면(17)을 형성하며 일측에서 중심으로 돌출된 베어링 돌출부(16)를 갖는다.

회전부재(14)는 개구부에서 만입부(13) 내로 삽입될 수 있으며; 기저부(15)의 측면연부들은 하부판(9) 내의 측면요홈들(18)과 맞물리고, 그로 인하여 회전부재(14)는 이러한 측면요홈들(18)을 따라 안내되어 만입부(13) 내로 삽입될 수 있다.

이식된 상태에서, 베어링면(17)은 상부판의 오목한 베어링면(12)에 맞물린다. 따라서 상부판(6) 및 하부판(9)은 회전부재를 통해 상호 지지되므로 상호 간에 회전이 가능하다.

상부판(6)과 하부판(9) 모두는 일측면상에 각각의 접촉면(7, 10)에 평행으로 연장된 삽입홈들(19)을 가지고 있으며, 삽입기구(1)의 고정핀(20)은 이들 홈들에 삽입될 수 있다.

이러한 삽입기구(1)는 지지블럭(24)상에서 세로방향 축에 대하여 일측 단부가 회전 가능하도록 고정된 2개의 이격 분리된 평행 다리부(22, 23)를 포함하는 제1 연장 아암(21)을 갖는다. 두 다리부(22, 23)는 모두 직사각형 단면을 갖고, 막대형상의 긴 부재를 형성하며, 그 자유단부 상에는 각각의 다리부 회전축의 연장선을 따라서 고정핀(20)이 하나씩 설치되어 있다.

다리부(22, 23)의 이러한 고정핀(20)에는, 방사방향으로 돌출된 잠금바돌출부(locking bar protrusion)(25)가 또한 제공되며, 일례로 고정핀(20)에 방사방향으로 삽입되는 핀으로써 구성될 수 있고; 다리부(22)의 한 각도 위치에 이렇게 삽입된 핀들은 하부판(9)의 측면요홈들(26)에 맞물리고, 이들 측면요홈들(26)은 상부판(6)을 향해 개방되어 있고, 그로 인하여 다리부(22, 23)가 90도 회전함으로써, 잠금바돌출부들(25)은 측면요홈들(26)로부터 빠져나오도록 회전될 수 있다. 잠금바돌출부(25)가 측면요홈들(26)에 맞물리는 한, 다리부(22, 23)는 고정핀들(20)이 삽입홈들(19)에 삽입되어 있을 때 하부판(9)에 해체가능하게 연결되어 있지만, 만약 잠금바돌출부(25)가 다리부(22, 23)의 회전에 의해 측면요홈들(26)의 밖으로 회전하면, 고정핀(20)이 삽입홈들(19) 밖으로 빠져나올 수 있으며, 따라서 하부판(9)과 관련한 다리부(22, 23)의 변위가 이루어져서 삽입과 분리가 가능하다.

다리부(22, 23)는 도시되지 않은 멈춤쇠 맞물림에 의해 그들의 최종위치들에서 해체가능하게 고정될 수 있고, 최종위치들에서, 잠금바돌출부(25)가 측면요홈들(26)에 맞물리고, 각각은 측면요홈들(26)에서 완전히 빠져나올 수도 있다.

두 다리부(22, 23)에 의해 형성된 평면으로부터 이격된 지지블럭(24)상에는, 제2 아암(27)이 다리부(22, 23)의 세로방향에 가로질러 연장된 회전축에 대하여 회전 가능하도록 지지되며; 아암(27)은 아암(27)의 자유단부가 두 다리부(22, 23) 사이의 공간(28)에 들어갈 수 있도록, 두 다리부(22, 23) 사이의 거의 중간에 설치된다. 두 다리부(22, 23)에 의해 형성된 평면으로부터 아암(27)의 지지위치의 공간으로 인하여, 아암(21)으로부터 아암(27)의 공간이 계속 감소하며, 이는 도 1의 도해로부터 명확히 알 수 있다.

아암(27)은 원형의 단면으로 U형상의 홀더(29)를 탑재하고 있어서, 자유단부상에서 두 평행한 다리부들(31, 32) 사이의 공간(30)에 아암(27)의 자유단부를 수용할 수 있다. 다리부(31, 32)의 자유단부 영역에서, 홀더(29)와 아암(27)은 아암(27)의 회전축에 평행하게 연장된 회전축에 대해 회전가능하도록 서로 결합된다. 그 결과, 홀더(29)는 아암(27)에 대하여 다른 각도의 위치를 가질 수 있으며; 도 3에서, 작은 각도의 정도에 의해 차이를 이루는 두 각도의 위치는 점-대쉬선(dot-dashed line)으로 나타내어 진다. 다른 각도의 위치에서 홀더(29)를 고정하기 위하여, 각각의 가로홈들(33, 34)은 아암(27)과 다리부(31, 32) 모두에 제공되며, 특히 복수의 그러한 가로홈쌍들은 세로방향으로 나란히 놓이고 아암(27)과 관련된 홀더(29)의 다양한 위치에서 상호 맞추어진다. 고정핀(35)은 이러한 가로홈쌍들(33, 34)에 삽입될 수 있다. 다양한 가로홈쌍들(33, 34)에서 그것이 그룹을 이루기 때문에 다른 위치가 고정될 수 있고, 고정핀(35)이 삽입될 때 각 가로홈쌍들 때문에 아암(27)에 대한 다른 각도의 위치가 생기며; 회전각도는 일례로 전범위가 1도와 5도 사이를 커버할 수 있는 소정 각도의 크기와 비슷하다.

고정핀(20)은 홀더(29)에 설치되고 설명된 바에 따라 상부판(6)의 삽입구멍(19) 내로 삽입될 수 있다. 홀더(29)의 다른 각도의 위치 때문에, 다리부(22, 23)에 수용된 하부판(9)에 대하여 상부판(6)을 다소 기울이는 것이 가능하다.

홀더(29)가 두 다리부(22, 23) 사이의 공간(28)에 고정됨으로써 홀더(29)의 폭이 정해지므로, 홀더(29)와 다리부(22, 23)에 대한 고정핀(20)은 실질적으로 차례로 설치될 수 있고; 그 결과, 두 아암(21, 27)에 가장 접근한 위치에서 상부판(6)과 하부판(9)을 수용하는 것이 가능하며; 이러한 위치는 삽입 위치를 나타내게 된다(도 1과 도 6 참조).

잠금바돌출부(25)가 측면요홈들(26)과 맞물릴 때, 서로 마주하는 내부면(36, 37)에서의 두 다리부(22, 23)는 회전부재(14)를 위한 세로방향 안내부를 형성하는 서로 마주하는 세로홈들(38, 39)을 갖는다. 이러한 세로홈들(38, 39)의 크기는 회전부재(14)의 기저부(15)의 측면연부와 일치하므로, 회전부재(14)는 기저부(15)의 측면연부가 세로홈들(38, 39) 내로 이동할 때 다리부(22, 23) 사이의 공간(28)에서 세로방향으로 안내된다. 이러한 세로홈들(38, 39)은 결국 세로홈들(38, 39) 내로 기저부(15)의 삽입이 가능하도록 지지블럭(24)의 전면 일정거리에서 끝나며, 이러한 세로홈들(38, 39)은 기저부를 수용하도록 제공되는 만입부(13)의 양 측면에 설치된 홈들(18)과 직접 결합하는 다리부(22, 23)의 자유단부까지 연장된다. 그러므로 다리부(22, 23)에서 추간 임플란트(2)의 하부판(9)의 내부로 직접 인도되는 회전부재(14)용 안내통로가 얻어질 수 있다.

평면형상의 누름부재(40)는 또한 세로홈들(38, 39) 내로 삽입 가능하고, 스러스트로드(41)와 회전가능하게 연결된다. 이 스러스트로드(41)에 의해, 세로홈들(38, 39) 내로 삽입된 회전부재(14)는 그의 안내통로를 따라서 진행될 수 있고; 그 끝에서, 누름부재(40)가 세로홈들(38, 39)에 의해 형성된 안내통로 내에 회전부재(14)에 뒤이어 유입된다.

두 다리부(22, 23) 사이의 공간(28)에 놓여지는 확장부재(43)는 다리부(22, 23)의 상부 평면(42)에 고정되고; 돌출부(44)에 의해 그것이 공간(28) 내로 약간 이동하면, 그 결과 다리부(22, 23)의 세로방향에 가로질러 안내된다. 다리부(22, 23)에서 떨어진 말단부에 있는 이 확장부재(43)는 아암(27)이 들어오는 호(arc)형상 단면의 만입부를 갖는다. 확장부재(23)는 지지블럭(24)에 회전 가능하게 지지되고 핸들부(handle part)(48)에 의하여 회전될 수 있는 기어휘일(47)과 맞물리는 랙으로 실시되는 공급로드(46)에 연결된다. 그러한 회전으로, 공급로드(46)가 설치되고, 다리부(22, 23)를 따라서 확장부재(43)의 세로방향 설치를 유도한다. 확장부재(43)의 그러한 전진으로, 아암(27)은 그 결과 다리부(22, 23)에서 떨어져 회전되고; 즉, 아암(27, 21)은 결국 상부판(6) 및 하부판(9)이 서로에서 멀리 떨어져 구동되도록 이격되어 확장된다. 이것은 각각의 척추뼈(3, 4)를 억지로 밀어 그 결과 추간공간(5)이 확장하게 한다.

설명된 삽입기구는 티타늄(titanium)이나 티타늄 합금과 같은 생체합성적 금속을 포함하는 것이 바람직하고; 바로 그것은 추간 임플란트(2)의 상부판(6) 및 하부판(9)과 잘 맞는다. 회전부재(14)는 폴리에틸렌(polyethylene)과 같은 생체합성적 플라스틱 물질로 구성되고, 확장부재(43)는 다리부(22, 23)와 아암(27)에 대하여 원활한 슬라이딩을 보장하도록 프라스틱 물질로 구성되는 것이 마찬가지로 바람직하다.

추간공간(5) 내로 추간 임플란트(2)의 삽입동안에, 우선 추간연골(disk)이 추간공간(5)으로부터 제거된 후에, 추간공간은 적합한 방법으로 준비된다; 예를 들어, 수직홈들은 추간 임플란트(2)의 각각의 고정부재(8, 11)를 수용하는 척추(3, 4)로 주입될 수 있다.

적절한 준비 후에, 상부판(6) 및 하부판(9)은 각각 아암(27, 21)으로 미끄러지고; 하부판(19)은 잠금바돌출부(25)를 하부판(9)의 측면요홈들(26)에 맞물리도록 하는 다리부(22, 23)의 회전으로 아암(21)에 고정되고, 두 아암(21, 27)은 상부판(6) 및 하부판(9)이 가장 접근하게 된 삽입 위치로 회전되며; 따라서 이러한 두 판들은 낮은 구조적 높이를 갖는다. 이러한 삽입 위치에서, 상부판(6) 및 하부판(9)은 일례로 망치형상의 기구(49)를 이용하여 주입시킴으로서 준비된 추간공간(5) 내로 유입된다(도 1 참조).

상부판(6)이 하부판(9)과 관련되어 만들어지는 경사는 아암(27)에 대한 홀더(29)를 회전하여 미리 결정될 수 있고; 원하는 위치에서, 각도의 위치는 고정핀(35)에 의해 고정된다.

상부판(6) 및 하부판(7)의 이러한 삽입 후에, 회전부재(14) 및 누름부재(40)는 세로홈들(38, 39)에 의해 형성된 안내통로 내로 연속적으로 삽입되고; 더욱이, 누름부재(40) 및 스러스트로드(41) 양쪽과 기어휘일(47)은 기구 내로 삽입된다.

기어휘일(47)의 회전과 확장부재(43)의 추진에 의해, 아암(21, 27)은 서로 이격되어 확장되고; 이것은 상부판(6)과 하부판(9) 사이의 상호 간격을 증가시켜 따라서 추간공간(5)을 확장한다(도 7-9 참조). 확장은 누름부재(40)에 의하여 더욱 충분히 확장되도록 선택될 수 있으며, 회전부재(14)는 하부판 내의 만곡부(13)로 삽입될 수 있다(도 10). 따라서, 베어링면(12, 17)이 서로 맞물리고 따라서 추간 임플란트(2)의 판들이 최종 위치에 도달할 때까지, 확장부재(43)의 수축력에 의해, 상부판(6) 및 하부판(9) 사이의 공간은 다시 감소된다.

세로방향 축에 대한 다리부(22, 23)의 회전으로, 잠금바돌출부(25)와 측면요홈들(26)의 맞물림은 느슨해지므로, 그에 의해 삽입기구(1)는 현재 적합하게 삽입된 추간 임플란트(2)에서 분리될 수 있다.

Claims

척추뼈에 대응하여 설치되는 상부판, 인접한 척추뼈에 대응하여 설치되는 하부판 및, 상기 상부판과 상기 하부판 사이에 삽입되는 회전부재를 포함하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구에 있어서,

상기 삽입기구는 상호 인접하게 설치되는 두개의 아암들을 가지며, 각 아암은 서로에 대해 회전적으로 지지되는 단부를 가지며 또한 상기 단부의 맞은편의 자유단부에 상부판과 하부판 각각을 위한 수용장치 및 상기 회전부재를 밀어주도록 상기 아암의 적어도 하나에 의해 상기 회전부재를 안내하기 위한 세로방향 안내부를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제1항에 있어서,

상기 세로방향 안내부는 홈들을 포함하고, 상기 회전부재는 상기 홈들과 맞물리는 측면연부를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제2항에 있어서,

상기 세로방향 안내부의 홈들은 상기 아암의 세로방향으로의 이동을 위한 회전부재를 수용하기 위해 상호 마주보는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제1항에 있어서,

상기 세로방향 안내부를 갖는 상기 아암은 상호 평행하게 이격되어 설치된 두개의 다리부를 포함하며, 상기 다리부들 사이의 공간은 수용챔버를 형성하고 상기 회전부재는 상기 수용챔버 내에서 상기 아암을 따라 세로방향으로 안내되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제1항에 있어서,

상기 세로방향 안내부는 상기 아암의 상기 회전 지지부에 인접한 단부 주변에 상기 회전부재가 상기 세로방향 안내부 내로 삽입될 수 있는 삽입영역을 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제1항에 있어서,

상기 세로방향 안내부는 홈들을 포함하며, 상기 하부판은 상기 하부판이 상기 아암의 자유단부에 설치되어 있을 때 상기 세로방향 안내부의 홈들과 나란하게 위치된 홈들을 포함하며, 상기 세로방향 안내부의 홈들과 상기 하부판의 홈들은 상기 회전부재의 측면단부가 상기 세로방향 안내부의 홈들로부터 상기 하부판의 홈들에까지 곧바로 움직일 수 있게 상호 설치되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제1항에 있어서,

상기 세로방향 안내부에 설치되어 상기 세로방향 안내부를 따라 슬라이딩 가능하며 상기 회전부재를 밀어주는 누름부재와 상기 누름부재로부터 상기 아암의 회전적으로 지지되는 단부까지 연장하는 스러스트로드를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제1항에 있어서,

상기 두개의 아암들은 각각의 자유단부에 서로 인접하여 설치되며, 한쪽 아암의 상기 수용장치가 다른 한쪽의 아암의 상기 수용장치에 접근하여 설치되게 설치되어 있는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제1항에 있어서,

상기 회전적으로 지지되는 단부들에서 상기 두개의 아암은 상호 이격되며, 상기 아암들은 상기 아암들의 상기 자유단부들이 상호 가장 접근한 삽입위치에서 상기 자유단부들에서 보다 상기 회전적으로 지지되는 단부들에서 더 큰 상호간의 공간을 갖는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제9항에 있어서,

상기 아암들에 설치되어 상기 자유단부쪽을 향하는 방향으로 상기 아암을 따라 움직여 상기 회전 지지부에 대해 상기 두개의 아암들이 이동하여 상호 이격되도록 하는 확장부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제10항에 있어서,

상기 두 아암 중의 적어도 하나는 상기 확장부재를 수용하는 구조를 가지며, 상기 확장부재를 연결하는 공급로드를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제11항에 있어서,

상기 공급로드는 상기 아암들의 상기 회전 지지부 영역에 구동기어휘일과 맞물리는 랙을 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제1항에 있어서,

상기 수용장치는 상기 상부판과 상기 하부판 각각에 마련된 구멍들과 맞물리는 핀들을 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제1항에 있어서,

상기 아암들의 적어도 하나에 마련된 상기 수용장치는 상기 아암들의 자유단부의 영역에 위치한 축에 대해 회전가능하며, 상기 축은 상기 아암들의 회전 지지부의 회전축에 대해 평행하게 연장되며, 상기 축에 대해 회전 후 상기 수용장치는 다른 각도로 위치고정이 가능한 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제14항에 있어서,

상기 다른 각도의 위치에서 상기 수용장치를 잠그기 위해 상기 아암에 있는 구멍들에 삽입가능한 고정핀을 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제1항에 있어서,

상기 수용장치중 적어도 하나는 상기 임플란트의 잠금을 해제하기 위한 해제가능 잠금수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제16항에 있어서,

상기 해제가능 잠금수단의 잠금은 회전축에 대한 잠금바의 회전에 의해 실행되며, 상기 회전축은 상기 수용장치가 설치되는 아암의 세로방향의 축과 실질적으로 평행하게 연장되어 있는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제17항에 있어서,

상기 수용장치를 탑재하는 아암의 적어도 일부분은 상기 잠금바를 회전시키도록 상기 세로방향의 축에 대해 회전가능하며, 상기 아암의 잠금바는 한 위치에서는 연결된 임플란트를 잠그고, 상기 아암의 다른 각도의 위치에서는 상기 연결된 임플란트를 해제하도록 하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제18항에 있어서,

상기 수용장치는 상기 연결된 임플란트의 수용구멍과 맞물리는 핀을 포함하며, 상기 잠금바는 상기 핀으로 부터 측면으로 돌출되어 상기 연결된 임플란트의 노취와 물리거나 물림해제됨으로써 상기 연결된 임플란트와 잠기거나 해제되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입장치.
제1항에 있어서,

상기 세로방향 안내부를 갖는 상기 아암은 두개의 평행한 다리부들을 가지며, 상기 두개의 평행한 다리부들은 상기 회전부재를 수용하기 위한 수용챔버를 상기 다리부 사이에 형성하며, 상기 다른 아암은 상기 다리부상에 중앙으로 연장되어 상기 자유단부가 상기 평행한 다리부들 사이에 내려갈 수 있도록 하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제20항에 있어서

상기 두개의 아암 사이에 마련되어 상기 아암을 따라 자리이동이 가능한 확장부재를 포함하며, 상기 확장부재는 상기 두개의 다리부의 표면상에 안착하며, 상기 두개의 다리부들 사이의 아래에서 상기 수용챔버로 연장된 돌출부와 상기 다른 아암을 수용하기 위해 상부에 마련된 만입부를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제20항에 있어서,

상기 두개의 평행한 다리부들은 단면상으로 사각형이며, 상기 다른 아암은 단면상으로 원형의 막대형상인 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제1항에 있어서,

상기 아암중 제1아암은 한 쌍의 평행한 다리부들을 포함하며, 제2아암은 상기 제1아암의 두개의 다리부들 사이의 중앙에 위치한 싱글로드를 포함하며, 상기 두개의 아암은 일단으로부터 상호 이격되어 회전적으로 지지되며, 상기 자유단부인 타단이 상기 회전부재에 대해 이동가능하여 상호간 접근이나 이격되도록 하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제23항에 있어서,

상기 세로방향 안내부는 상호 마주보는 제1아암의 다리부들의 일측상에 홈들을 포함하고, 상기 회전부재는 상기 홈들과 맞물리는 측연부들을 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제24항에 있어서,

상기 제1아암의 자유단부상에 설치된 상기 하부판은 상기 다리부들상의 홈들과 정렬되는 홈들을 가지며, 그에 따라 상기 회전부재의 측연부들은 상기 다리부들의 홈들을 따라 상기 하부판의 홈들로 이동가능한 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제25항에 있어서,

상기 다리부들의 홈들에 설치된 누름부재와 상기 누름부재와 연결된 로드를 포함하며, 상기 누름부재는 상기 회전부재를 누르도록 상기 홈들을 따라 상기 하부판으로 이동가능한 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제25항에 있어서,

상기 제1아암의 두개의 다리부와 상기 제2아암의 싱글로드와 맞물리는 확장부재를 포함하며, 상기 확장부재는 자유단부를 향한 아암들을 따라 이동되었을 때 상기 아암들을 상호 이격시켜 확장되도록 위치되어 형성된 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제23항에 있어서,

상기 상부판과 하부판이 가장 가까운 경우, 상기 아암의 자유단부상에 마련되었을때, 상기 제2아암이 상기 제1아암의 두개의 다리부 사이를 이동하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
3편추간임플란트를 추간공간에 삽입하는 삽입기구에 있어서,

상기 임플란트의 하부판과 맞물리며 상기 임플란트를 상기 추간공간으로 삽입하는 제1아암과;

상기 제1아암과 작동적으로 연결되어 상기 임플란트의 상부판과 물리도록 상기 제1아암과 동시에 작동되어 상기 임플란트를 상기 하부판의 삽입과 일치하여 상기 추간공간에 삽입시키는 제2아암과;

상기 제1 및 제2아암에 작동적으로 연결되어 상기 삽입된 상부판과 하부판을 분리 확장시켜 이들 사이에 제3판을 삽입하도록 안내되는 안내부를 포함하는 것을 특징으로 하는 삽입기구.
상기 제29항에 있어서,

상기 안내부는 상기 제1아암을 따라 회전부재를 누르는 누름부재와 상기 아암을 분리 확장시키는 확장부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 삽입기구.
제30항에 있어서,

상기 제1아암은 상호 마주보는 세로방향의 홈들을 가진 한 쌍의 다리부를 포함하며, 상기 회전부재와 상기 누름부재는 상기 아암을 따라 이동하도록 상기 홈들에 설치되며, 상기 확장부재는 상기 확장부재가 상기 아암을 따라 이동할 때 상기 아암들을 분리 확장하도록 상기 아암들에 설치되는 것을 특징으로 하는 삽입기구.
제31항에 있어서,

상기 하부판은 상기 다리부들의 홈들과 일렬로 정렬된 홈들을 포함하며, 그로 인하여 누름부재는 상기 제1아암의 다리부들을 따라 상기 하부판으로 직접적으로 상기 회전부재를 누르는 것을 특징으로 하는 삽입기구.
제31항에 있어서,

상기 상부판과 하부판이 가장 가까이 포개어져 있으며, 상기 제2아암은 상기 제1아암의 다리부들간의 중앙에 위치하는 싱글로드를 포함하며 상기 제2아암의 싱글로드는 상기 상부판과 하부판이 포개어진 위치를 수용하도록 상기 제1아암의 다리부들 사이에서 이동하는 것을 특징으로 하는 삽입기구.
척추뼈에 인접하여 맞물리는 상부판 및 하부판과, 상기 상부판과 하부판 사이에 위치하는 제3판을 포함하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구에 있어서,

상기 삽입기구는 상기 하부판의 일단에서 하부판과 맞물리는 한 쌍의 평행한 다리부들과, 상기 평행한 다리부들을 따라 서로 마주보는 반대편의 홈들과, 상기 하부판상에서 서로 마주보며 상기 평행한 다리부들상의 홈들과 일렬로 정렬되는 반대편의 홈들을 포함하는 아암구조를 가지며,

상기 제3판은 상기 평행한 다리부들과 상기 하부판 양자에 마련된 홈들과 맞물리는 측연부를 가지며,

상기 제3판은 상기 평행한 다리부들의 홈들을 따라 상기 하부판의 홈들로 직접으로 이동가능한 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제34항에 있어서,

상기 아암구조는 상기 평행한 다리부들을 갖는 제1아암과 상기 상부판과 자유단부에서 맞물리는 제2아암을 포함하며, 상기 제1아암과 제2아암은 상기 자유단부와 맞물린 임플란트로부터 이격된 말단부들에서 상호 이격되어 회전적으로 지지되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제35항에 있어서,

상기 상부판과 하부판 사이에 제3판을 삽입하기 위해 상기 상부판과 상기 하부판 사이에 공간을 마련하도록 상기 제1아암과 제2아암을 분리 확장하기 위해 제1아암과 제2아암을 따라 이동가능한 확장부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제34항에 있어서,

상기 하부판은 두개의 측벽, 끝쪽벽 및 상기 끝쪽벽과 마주보는 개방측면에 의해 형성된 요홈을 가지며, 상기 측벽들내에는 홈들이 형성되며, 그에 의해, 상기 제3판은 상기 개방측면을 통해 하부판으로 들어가는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
척추뼈에 인접하여 맞물리는 상부판 및 하부판과, 상기 상부판과 하부판 사이에 마련된 제3판을 갖는 3편 추간 임플란트용 삽입기구에 있어서,

상부판과 하부판의 마주보는 외표면을 통과하고, 상기 판들을 삽입할 때 상기 삽입기구의 운동방향과 평행한 평행면들로 한정된 작동 공간과;

상기 상부판과 하부판과 자유단부들에서 각각 맞물리는 상부 및 하부아암과;

상기 추간공간에서 상기 제3판을 삽입하는 동안 상기 상부판과 하부판을 분리 확장시키는 연장된 확장부재와;

상기 아암을 따라 상기 이격된 상부판과 하부판 사이의 추간공간의 위치로 상기 제3판을 이동시키는 연장된 누름부재를 포함하며;

상기 아암들, 상기 확장부재 및 상기 누름부재는 상기 작용공간 내에서 완전하게 작동가능하도록 설치되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제38항에 있어서,

상기 하부아암은 한 쌍의 평행한 다리부들을 포함하고, 상기 평행한 다리부들 사이의 공간은 상기 평행면들 사이의 거리보다 작으며, 상기 상부아암은 상기 하부아암의 두개의 다리부들 사이의 중간에 위치한 싱글로드를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
상기39항에 있어서,

상기 누름부재는 상기 평행한 다리부들 사이에서 작동가능하게 위치하며 상기 제3판을 상기 평행한 다리부들을 따라 하부판으로 밀어주는 스러스트로드를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제40항에 있어서,

상기 확장부재는 상기 평행한 다리부들 사이의 한면에 위치하며 상기 하부아암의 평행한 다리부들을 따라 이동가능하고 상기 상부아암의 싱글로드에 의해 상부에서 맞물리는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제39항에 있어서,

상기 제3판은 상기 평행한 다리부들 사이에 위치하며 상기 누름부재의 움직임에 따라 상기 평행한 다리부들에 위치한 마주하는 홈들을 따라 이동가능한 회전부재인 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
인접한 척추뼈 사이의 추간공간으로 추간 임플란트를 삽입하는 삽입기구에 있어서,

상기 임플란트의 마주하는 외표면들을 통과하여 상기 임플란트를 상기 추간공간으로 삽입하는 방향과 평행한 평면들에 의해 한정되는 작용공간과;

상기 임플란트를 유지하고 삽입하기 위한 복수의 연장 아암을 포함하는 연장부를 포함하며;

상기 연장부는 상기 작용공간 내에서 완전하게 작동가능하도록 설치되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제43항에 있어서,

상기 임플란트는 상기 추간공간의 하나의 척추뼈와 맞물리는 제1판과 상기 추간공간의 다른 척추뼈와 맞물리는 제2판을 포함하며, 상기 두개의 판은 상기 추간공간 내에서 상호에 대하여 이동가능한 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제44항에 있어서,

상기 복수의 아암은 상기 두개의 판과 각각 맞물리는 격리아암들을 포함하며, 상기 모든 아암들은 상기 작용공간 내에서 완전하게 작동가능하도록 설치되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제45항에 있어서,

상기 임플란트는 사용시 상기 제1판과 제2판 사이에 위치하는 제3판을 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
상기45항에 있어서,

상기 제3판과 맞물리는 누름부재를 포함하며, 상기 누름부재는 상기 작용공간 내에서 완전하게 작동가능하도록 이동하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
상기45항에 있어서,

상기 상부 및 하부판의 상기 격리아암들은 상기 제1 및 제2 판들과 맞물리는 단부들로부터 이격된 단부를 중심으로 상호적으로 회전가능하게 이동하도록 설치되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제45항에 있어서,

상기 임플란트는 상기 제1판과 제2판 사이에 위치한 제3판을 포함하며, 상기 누름부재는 상기 제3판과 맞물리기 위해 상기 아암들 중 적어도 하나의 아암을 따라 이동가능하며, 상기 모든 아암과 누름부재는 상기 작용공간 내에서 완전하게 작동가능하도록 설치되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
인접한 척추뼈와 맞물리는 상부판 및 하부판과, 상기 상부판과 하부판 사이에 마련된 제3판을 갖는 3편 추간임플란트용 삽입기구에 있어서,

상기 삽입기구는 자유단부에서 상기 상부판을 수용하는 상부아암과 자유단부에서 하부판을 수용하는 하부아암을 포함하며,

상기 상부판과 하부판은 상보적으로 마주하는 구조를 가지고 있으며, 이 상보적인 마주하는 구조는 상부판과 하부판의 결합된 높이가 분리된 상부판과 하부판의 총 높이보다 작은 포개어진 위치가 되도록 허용하며,

상기 상부아암과 하부아암이 수직으로 겹쳐져 상기 상부판과 하부판이 포개어지도록 상기 상부아암이 상기 하부아암에 상대하여 수직적으로 이동가능한 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제50항에 있어서,

상기 하부아암은 한 쌍의 평행 다리부를 가지며, 상기 상부아암은 상기 하부아암의 다리부들 사이의 중앙에 마련되어 이동가능한 싱글로드를 가지며, 상기 상부아암은 상기 상부아암과 하부아암이 겹쳐질때 상기 하부아암의 다리부들 사이에 위치하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
제51항에 있어서,

상기 상부판과 하부판을 상기 포개어진 위치로부터 분리되어 떨어진 위치로 이동시키도록 상기 상부아암과 하부아암을 확장시키는 확장부재와, 제3판을 수용하며 제3판을 상기 평행 다리부들을 따라 분리된 상부판과 하부판 사이의 공간으로 이동시키는 세로방향의 안내구조를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입기구.
인접한 척추뼈와 맞물린 상부판 및 하부판을 갖는 추간 임플란트용 삽입기구에 있어서,

상기 상부판을 수용하는 상부아암과 상기 하부판을 수용하는 하부아암을 포함하고,

상기 하부아암은 그의 자유단부에 하부판과 맞물리는 한 쌍의 연장된 다리부를 포함하며,

상기 다리부들 중 적어도 하나의 다리부는 상기 하부판을 잠그는 잠금위치와 상기 하부판이 상기 자유단부로부터 제거되어 자유롭게 하는 잠금해제위치 사이에서 상기 자유단부를 이동시키도록 축에 대해 회전가능한 것을 특징으로 하는 추간 임플란트용 삽입기구.
제53항에 있어서,

양 다리부는 상기 하부판의 구멍과 각각 맞물리는 핀들을 그의 단부들에 가지며, 상기 적어도 하나의 회전가능한 다리부의 핀은 상기 핀에 수직방향으로 연장된 돌기를 가지며, 상기 회전가능한 다리부의 하나의 회전가능한 위치에서, 상기 돌기는 상기 하부판을 지탱하기 위해 상기 하부판에 마련된 개구와 맞물리며, 상기 다리부의 다른 회전가능한 위치에서, 상기 돌기는 상기 하부판을 해제시키는 것으로 특징으로 하는 추간 임플란트용 삽입기구.
제54항에 있어서,

상기 하부아암의 상기 양 다리부는 회전가능하며, 자유단부에 돌기와 하부판에 대응개구를 각각 갖는 핀을 가지며, 상기 상부아암은 자유단부에 상부판과 맞물리는 핀을 포함하는 것으로 특징으로 하는 추간 임플란트용 삽입기구.
인접한 척추뼈와 맞물리는 상부판 및 하부판과, 상기 상부판과 하부판 사이에 위치하는 제3판을 갖는 3편 추간 임플란트용 삽입 기구에 있어서,

자유단부에 상기 상부판을 수용하는 상부아암과 자유단부에 상기 하부판을 수용하는 하부아암과,

자유단부로부터 이격된 다른 말단부들에서 상기 상부아암과 하부아암을 함께 결합하는 설치구조로서, 상기 다른 말단부들이 상호로부터 수직적으로 이격되어 자유단부가 서로 접근 또는 이격되어 회전하도록 회전적으로 지지하는 상기 설치구조와,

상기 상부 및 하부아암을 따라 맞물려서 그들을 분리 확장시키는 방향으로 이동시켜 상기 상부 및 하부판들을 분리 확장시키고 또한 상기 상부 및 하부아암을 함께 모으는 방향으로 이동시켜 상기 상부 및 하부판을 서로를 향해 이동시키는 확장부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입 기구.
제56항에 있어서,

상기 하부아암은 한 쌍의 평행 다리부를 포함하며, 상기 상부판은 상기 하부아암의 다리부들 사이의 중앙에 위치하는 싱글로드를 포함하며, 상기 설치구조는 평행 다리부들이 연결된 바닥판과 수직의 지지블럭을 포함하며, 상기 상부아암은 상기 바닥판위에 이격된 회전축에 상기 지지블럭과 회전적으로 연결되는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입 기구.
제57항에 있어서,

상기 확장부재는 톱니모양의 랙을 포함하며, 톱니모양의 기어휘일은 상기 지지블럭에 회전적으로 설치되고 상기 확장부재의 랙과 맞물려서, 상기 기어휘일이 상기 아암들을 따라 상기 확장부재를 이동시키는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입 기구.
제57항에 있어서,

상기 확장부재가 상기 아암들을 확장하고 그로 인해 상기 상부판과 하부판 도 확장할 때 상기 상부판과 하부판 사이에 상기 제3판을 삽입시키기 위해 상기 아암들을 따라 이동시키도록 상기 아암들에 설치되는 누름부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입 기구.
인접한 척추뼈와 맞물리는 상부판 및 하부판과, 상기 상부판과 하부판 사이에 마련되는 제3판을 갖는 3편 추간 임플란트용 삽입 기구에 있어서,

자유단부에 상부판을 갖는 상부아암과,

자유단부에 하부판을 갖는 하부아암을 포함하며,

상기 하부아암은 자유단부에서 상기 하부판과 맞물리는 한 쌍의 평행 다리부와 상기 평행 다리부들 사이에 형성되는 수용챔버를 가지며,

상기 수용챔버와 마주보는 측의 다리부들은 상기 다리부들을 따라 상기 제3판이 이동하도록 상기 제3판의 측연부들과 맞물리는 구조를 가지며, 또한

상기 제3판을 누르도록 상기 다리부들상에 설치되는 누름부재와

상기 상부아암과 하부아암을 확장하도록 상부아암과 하부아암을 따라 슬라이딩가능하게 설치된 확장부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입 기구.
제60항에 있어서,

상기 상부아암과 하부아암은 상기 아암들상에 상기 상부판과 하부판을 지탱하도록 상기 상부판과 하부판 각각에 마련된 구멍들과 맞물리는 핀을 그의 외측연부에 포함하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입 기구.
제61항에 있어서,

상기 제3판의 측연부들과 맞물리는 상기 구조는 상기 다리부들을 따라 세로방향으로 연장되는 홈들을 가지며, 상기 제3판은 상기 홈들과 맞물리는 측연부들을 갖는 회전부재이며, 상기 누름부재는 또한 상기 홈들과 맞물리고 상기 회전부재를 상기 아암을 따라 분리 확장된 상부판과 하부판 사이의 공간으로 이동시키도록 작동하는 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입 기구.
제62항에 있어서,

상기 하부판은 그의 측벽들에 상기 다리부들의 홈들과 일렬로 정렬되는 평행한 홈들을 가지며, 그에 의해, 회전부재는 상기 다리부들의 홈들로부터 상기 하부판의 홈들로 바로 이동가능한 것을 특징으로 하는 3편 추간 임플란트용 삽입 기구.
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기부의 핸들부 및 말단부를 각각 갖는 한 쌍의 마주하는 레버들과;

상기 한 쌍의 레버들 사이에 배치되는 받침과;

상기 한 쌍의 레버들 사이에 위치되며, 상기 받침의 처음의 말단부 위치와 상기 레버들의 말단부에 인접한 최종 위치 사이에서 이동가능한 누름부재블록; 및

상기 누름부재블록에 연결된 말단부와 기부의 핸들단부를 갖는 누름로드를 포함하는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제71항에 있어서,

상기 받침은 상기 마주하는 레버들의 말단부가 서로 접근 및 이격 이동하도록 상기 마주하는 한 쌍의 레버들의 상기 기부의 핸들부에 회전구조를 포함하는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제71항에 있어서,

상기 마주하는 레버들 중 하나는 상기 누름부재블록을 수용하는 세로방향의 안내구조를 갖는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제71항에 있어서,

상기 마주하는 레버들 각각은 추간 임플란트의 일부를 수용하는 수용장치를 그의 말단부에 포함하는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제71항에 있어서,

상기 레버들 중 한 레버는 한 쌍의 다리부들을 포함하며, 다른 레버는 상기 두 다리부들 사이의 중간의 한 평면에 위치되는 단일 아암을 포함하는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제71항에 있어서,

상기 두 레버들 사이에 위치하되, 상기 말단부를 향하여 이동할 경우 상기 두 레버들이 상기 받침에 대하여 분리 이동하도록 위치되는 확장부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
기부의 핸들부 및 말단부를 각각 갖는 한 쌍의 마주하는 레버들과;

상기 한 쌍의 레버들 사이에 배치되는 받침과;

상기 한 쌍의 레버들 사이에 위치되며, 상기 받침의 처음의 말단부 위치와 상기 레버들의 말단부에 인접한 최종 위치 사이에서 이동가능한 누름부재블록; 및

상기 누름부재블록에 연결된 말단부와 기부의 핸들단부를 갖는 누름로드를 포함하는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제77항에 있어서,

상기 받침은 상기 마주하는 레버들의 말단부가 서로 접근 및 이격 이동하도록 상기 마주하는 한 쌍의 레버들의 상기 기부의 핸들부에 회전구조를 포함하는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제77항에 있어서,

상기 마주하는 레버들 중 하나는 상기 누름부재블록을 수용하는 홈들을 갖는 한 쌍의 다리부를 갖는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제77항에 있어서,

상기 레버들 중 하나는 한 쌍의 다리부를 포함하며, 다른 레버는 상기 두 다리부들 사이의 중간의 한 평면에 위치되는 단일 아암을 포함하는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제77항에 있어서,

상기 두 레버들 사이에 위치되는 확장부재를 포함하며, 상기 확장부재의 상기 말단부를 향한 이동이 상기 받침 주위에 대하여 상기 두 레버들을 분리 이동시키는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
기부의 핸들부 및 말단부를 각각 갖는 한 쌍의 마주하는 레버들과;

상기 한 쌍의 레버들 사이에 배치되는 받침과;

상기 한 쌍의 레버들 사이에 위치되며, 상기 받침의 처음의 말단부 위치와 상기 레버들의 말단부에 인접한 최종 위치 사이에서 선택적으로 이동가능한 누름부재블록; 및

상기 누름부재블록에 연결된 말단부와 기부의 핸들단부를 갖는 누름로드를 포함하는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제82항에 있어서,

상기 받침은 상기 마주하는 레버들의 말단부가 서로 접근 및 이격 이동하도록 상기 마주하는 한 쌍의 레버들의 상기 기부의 핸들부에 회전구조를 포함하는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제82항에 있어서,

상기 마주하는 레버들 중 하나는 한 쌍의 다리부를 포함하며, 다른 레버는 상기 두 다리부들 사이의 중간의 한 평면에 위치되는 단일 아암을 포함하는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제82항에 있어서,

상기 두 레버들 사이에 위치되는 확장부재를 포함하며, 상기 확장부재의 상기 말단부를 향한 이동이 상기 받침 주위에 대하여 상기 두 레버들을 분리 이동시키는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제1 위치에 대해 회전하도록 서로 동작가능하게 맞물려서 상기 위치로부터 말단부들이 서로 접근 및 이격 이동가능한 제1 및 제2아암들,

상기 아암들 사이에 위치되며 상기 아암들을 분리 확장하도록 상기 말단부를 향해 그를 따라 이동가능한 확장부재, 및

상기 아암들 사이에 위치되는 물체를 상기 아암들의 상기 말단부를 향해 이동시키는 누름부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제86항에 있어서,

상기 아암들 중 하나는 한 쌍의 평행한 다리부를 포함하며, 다른 아암은 상기 한 쌍의 다리부들 사이의 중간 평면에 위치되는 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
제86항에 있어서,

상기 확장부재와 상기 누름부재는 서로 독립적으로 상기 아암들을 따라 이동가능한 것을 특징으로 하는 의료장치 설치기구.
상부판 및 하부판과 맞물리는 마주하는 척추뼈와 그들 간에 삽입부를 갖는 형의 추간 임플란트 삽입기구에 있어서,

상기 상부판 및 하부판을 추간공간 내에 삽입 및 보유하는 기구,

상기 추간공간 내에서 상기 상부판 및 하부판을 격리시키기 위한 확장부재, 및

상기 격리된 상부판 및 하부판 사이의 공간에 상기 삽입부를 누르도록 상기 기구에 의해 안내되는 것을 특징으로 하는 추간 임플란트 삽입기구.
제89항에 있어서,

상기 누름부재 및 기구 중 하나는 측면연부들을 가지며, 다른 하나는 홈들을 갖고 있으며, 그에 의해 상기 측면연부들 및 상기 홈들이 상기 기구를 따라 상기 누름부를 안내하도록 협동하는 것을 특징으로 하는 추간 임플란트 삽입기구.
제90항에 있어서,

상기 누름부재는 상기 기구내의 홈들과 맞물리는 측면연부들을 갖는 것을 특징으로 하는 추간 임플란트 삽입기구.
제89항에 있어서,

상기 기구는 상기 상부판 및 하부판과 각각 맞물리는 상부 및 하부 아암들을 가지며, 상기 상부 및 하부 아암들은 상기 기구를 따라 이동가능한 확장부재를 포함하며, 상기 확장부재에 의해 상기 상부 및 하부 아암들을 격리시키는 것을 특징으로 하는 추간 임플란트 삽입기구.
제89항에 있어서,

상기 기구는 상기 기구의 단부들과 맞물리는 상기 상부판 및 하부판으로부터 격리된 위치에 분리 격리되어 작동가능하게 회전적으로 서로 맞물리는 상부 및 하부 아암들을 갖는 것을 특징으로 하는 추간 임플란트 삽입기구.
제89항에 있어서,

상기 기구는 상기 상부판 및 하부판과 맞물리는 상부 및 하부 아암을 가지며, 상기 하부 아암은 한 쌍의 다리부를 가지며, 또한 상기 누름부재는 상기 한 쌍의 다리부들을 따라 이동하도록 설치되는 것을 특징으로 하는 추간 임플란트 삽입기구.
제94항에 있어서,

상기 상부 및 하부 아암을 분리 확장시키는 확장부재를 포함하며, 상기 확장부재는 상기 한 쌍의 다리부를 따라 이동하도록 설치되는 것을 특징으로 하는 추간 임플란트 삽입기구.