KR100857940B1 - 치아 임플란트용 위치 고정 장치 - Google Patents

Abstract

치아 임플란트용 위치 고정 장치는 포스트와 복수의 가이드를 갖는다. 포스트는 원통형이며 치아 모델에 형성된 홀의 직경에 일치하는 직경을 갖는다. 가이드는 포스트에 분리가능하도록 설치되고 반 원통의 탭 형태로 각각의 가이드는 내부 오목면, 내부 직경 및 외부 직경을 갖는다. 가이드는 서로 동일한 중심축으로 설치된다. 의사는 위치 고정 장치를 사용하여 환자의 턱뼈의 이가 없는 부분에 드릴 장치의 드릴 날을 정확하게 위치시킬 수 있으며, 치아 임플란트에 적합하도록 뼈 구멍을 뚫을 수 있다. 드릴 날은 환자가 입을 과도하게 벌리지 않고도 환자의 입안에 손쉽게 삽입될 수 있다.

임플란트, 포스트, 가이드, 드릴 날

Description

치아 임플란트용 위치 고정 장치{POSITIONING DEVICE FOR DENTAL IMPLANT}

도 1은 본 발명에 의한 치아 임플란트용 위치 고정 장치의 사시도.

도 2는 도 1의 위치 고정 장치에 대응하는 홀이 포함된 치아 모델의 사시도.

도 3은 도 2의 홀 안으로 도 1의 위치 고정 장치의 포스트가 삽입된 치아 모델의 사용상태 사시도.

도 4는 도 3의 치아 모델 상에 있는 위치 고정 장치의 포스트에 부착된 제1 가이드의 사용상태 사시도.

도 5는 도 4에 도시된 위치 고정 장치의 제1 가이드에 부착된 제2 가이드의 사용상태 사시도.

도 6은 도 5에 도시된 위치 고정 장치의 제2 가이드에 순차적으로 부착된 제3가이드와 제4 가이드의 사용상태 사시도.

도 7은 도 6에서 위치 고정 장치의 가이드에 인접하게 수지가 덮여져 수지 가이드 브리지가 형성된 치아 모델의 평면도.

도 8은 도 7에 도시된 수지 가이드 브리지와 위치 고정 장치에서 포스트가 제거된 것을 나타낸 사용상태 사시도.

도 9는 도 1에 도시된 위치 고정 장치의 제4 가이드에 다수의 홀이 형성된 것을 나타낸 사시도.

도 10은 환자의 턱뼈에 위치 고정 장치의 가이드가 포함된 수지 가이드 브리지를 씌운 것을 나타내는 사용상태 사시도.

도 11은 도 10에 도시된 환자의 턱뼈에 수지 가이드 브리지에 있는 위치 고정 장치의 제1 가이드를 통해 뼈 구멍을 내는 것을 나타내는 사용상태 사시도.

도 12는 도 11에 도시된 위치 고정 장치의 제1 가이드에 일치하는 뼈 구멍에 드릴 작업을 마친 환자의 턱뼈를 나타내는 사용상태 사시도.

도 13은 도 10에 도시된 위치 고정 장치의 제4 가이드를 통해 환자의 턱뼈에서 뼈 구멍의 크기를 넓히는 드릴 장치의 사용상태 사시도.

도 14는 도 4에 도시된 위치 고정 장치의 포스트에 부착된 제1가이드의 분해 사시도.

도 15는 도 14에서 제1 수지 가이드 브리지를 형성하기 위해 위치 고정 장치의 제1가이드에 인접하도록 수지를 덮은 치아 모델의 사용상태 사시도.

도 16은 도 15에 도시된 위치고정장치의 포스트와 제1 가이드로부터 분리된 수지 가이드 브리지의 사용상태 사시도.

도 17은 위치 고정 장치의 제2 가이드에 인접하도록 수지가 덮여져 제2 수지 가이드 브리지가 형성된 치아 모델의 사용상태 평면도.

도 18은 제 4가이드에 인접하도록 수지가 덮여져 제4 수지 가이드 브리지가 형성된 치아 모델의 사용상태 사시도.

도 19는 위치 고정 장치의 제1 가이드를 통해 환자의 턱뼈에 뼈 구멍을 내는 드릴장치의 사용상태 분해 사시도.

도 20은 도 19에 도시된 위치 고정 장치의 제1 가이드에 일치하는 뼈 구멍의 드릴 작업을 마친 환자의 턱뼈를 나타내는 사용상태 사시도.

도 21은 위치 고정 장치의 제4 가이드를 통해 도 20에 도시된 환자 턱뼈의 뼈 구멍 크기를 넓히는 드릴 장치의 사용상태 사시도.

도 22는 종래 기술에 따라 치아 임플란트가 시술되는 환자의 턱뼈의 사용상태를 나타내는 분해 사시도.

도 23은 제1 홀이 존재하는 치아 모델의 사시도.

도 24는 도 23에 도시된 홀 안으로 삽입된 포스트가 존재하는 치아 모델의 사시도.

도 25는 수지로 덮여져 제1 수지 가이드 브리지를 형성하는 도 24에 도시된 치아 모델의 사시도.

도 26은 제1 가이드 튜브가 있는 제1 배치 수지 가이드 브리지의 분해 사시도.

도 27은 수지로 덮여져 제4 수지 가이드 브리지를 형성하는 도 26에 도시된 치아 모델의 사시도.

도 28은 제4 수지 가이드 브리지와 제4 가이드 튜브의 분해 사시도.

도 29는 도 22에 도시된 환자의 턱뼈에 놓인 제1의 수지 가이드 브리지의 사용상태 사시도.

도 30은 도 29에 도시된 환자의 턱뼈에 씌워진 제4 수지 가이드 브리지의 사용상태 사시도.

도 31은 뼈에 구멍을 내는 작업이 끝난 도 30에 도시된 환자의 턱뼈를 나타내는 사용상태 사시도.

본 발명은 치아 임플란트용 위치 고정 장치에 관한 것으로, 특히 간편하게 수지 가이드 브릿지를 만들고 치아 모델과 환자의 턱뼈에 치아 임플란트를 정확하게 위치를 고정하기 위한 위치 고정 장치에 관한 것이다.

손상된 치아 위치에 인공 치아를 시술하는 것은 일반적인 치료법이다. 하지만, 이러한 일반적인 치료법은 다음과 같은 문제점이 있다.

1. 하나의 손상된 치아를 뽑아내고 인공 치아로 교체할 때, 인접한 자연치를 연마할 필요가 있으며, 연마된 자연치아들은 인공 치아를 지지하는 두 개의 지지물로써 사용된다. 하지만 상기 인접한 자연치는 연마과정에서 쉽게 손상된다. 인접한 자연치의 손상을 피하기 위해서, 의치(denture)를 인접한 치아에 금속으로 된 걸쇠(clasp)를 걸어 고정할 수 있다. 하지만 노출된 금속 걸쇠는 치아의 외관을 손상시킨다.

2. 다수의 손상된 치아를 다수의 인공 치아를 갖는 의치로 교체할 때, 남아있는 소수의 자연치가 상기 의치를 지탱하게 된다. 남아있는 자연치는 사용자가 음식을 씹고 이를 갈 때 강하게 압력을 받기 때문에 잇몸과 치주조직을 상하게 한다.

상기와 같은 일반적인 치아 치료의 문제점을 피하기 위해서, 인공치아 매식술이 치료를 위한 대안적인 방법으로 사용되고 있다. 도 22와 도 31에 도시된 바와 같이, 인공치아 매식술은 환자의 입안에서 손상된 치아가 제거된 턱뼈(6A)의 치아가 없는 부분에 구멍을 내어 뼈 구멍(bone cavity)(623A)을 내는 방법이다. 그리고, 티타늄으로 만들어진 치아 임플란트(64A)를 뼈 구멍(623A) 안으로 삽입하고 턱뼈의 뼈 구멍(623A)의 상처를 봉합한다. 고정물이 완성된 후에, 의치 받침대(abutment)(65A)를 치아 임플란트(64A)에 나사고정하고 치관(crown)(66A)을 의치 받침대(65A)위에 씌운다. 치아 임플란트(64A)와 의치 받침대(65A)가 치관(66A)을 지탱하기 때문에, 치관(66A)은 교합(occlusion)에서 오는 힘을 지탱할 수 있다.

턱뼈 안으로 삽입된 치아 임플란트(64A)의 깊이와 치아 임플란트(64)가 놓여있는 위치는 치아 임플란트를 고정하는데 중요하다. 치아 임플란트(64A)의 정확한 배열은 뼈 구멍(623A)의 위치뿐만 아니라 모서리(angulation)가 윗니 또는 아랫니에 마주하도록 배치되어 치관(66A)의 윗면(661A)이 대응되는 치아와 맞아야 한다. 만약 뼈 구멍(623A)의 위치나 모서리가 정확하지 않으면, 치관(66A)이 대응하는 치아와 맞지 않는다.

뼈 구멍은 정확하게 치아 임플란트에 일치해야 한다. 뼈 구멍이 너무 작으면, 치아 임플란트가 뼈 구멍 안으로 삽입되지 않는다. 뼈 구멍이 지나치게 크면, 치아 임플란트는 뼈 구멍에 단단하게 고정되지 않는다. 따라서, 여러 가지 드릴세트와 수지 가이드 브리지 세트가 뼈 구멍을 단계적으로 넓히는데 사용된다.

도 23, 도 25 및 도 29에 도시된 바와 같이, 의사는 치아 모델(6)의 이가 없는 부분에 제 1 홀(62)을 만들고 제1 홀(62) 안으로 제1 포스트(7)를 삽입한다. 왁스 또는 석고를 치아의 틈 사이에 채워 아래 잘린 부분이 보이지 않게 한다. 그리고 수지로 이가 없는 부분(61)을 채우고 이가 없는 부분(61)에 인접한 치아를 덮어 제1 관통 홀(81)을 갖는 제1 수지 가이드 브리지(8)를 형성한다. 수지가 굳은 후에, 의사는 제1 포스트(7)를 제1 가이드 튜브(9)로 교체한다. 제1 가이드 튜브(9)는 관통 홀(81)보다 길다. 제1 가이드 튜브(9)의 직경은 드릴 장치(10)의 제1 드릴 날(101)의 직경에 일치한다.

도 26에서 도 28에 도시된 바와 같이, 의사는 홀(62)에 다시 구멍을 내어 제1 홀(62)의 크기를 넓혀 연속적으로 제4 홀(623)을 형성하고 제4 수지 가이드 브리지(8C)를 만들어서 다수의 수지 가이드 브리지(8, 8C) 및 가이드 튜브(9, 93)의 세트를 만든다.

도 29와 도 30에 도시된 바와 같이, 의사는 환자 턱뼈(6A)에서 치아가 없는 부분(61A)과 인접한 치아 위로 제1 가이드 튜브(9)가 포함된 제1 수지 가이드 브리지(8)를 씌운다. 제1 수지 가이드 브리지(8)의 내부 표면은 이가 없는 부분(61A)과 인접한 치아에 일치하기 때문에, 제1 가이드 튜브(9)는 뼈 구멍(62)을 내려고 하는 위치에 정확하게 놓인다. 그리고 의사는 제1 드릴 날(101)이 있는 드릴 장치(10)로 제1 뼈 구멍(62A)을 만든다. 그리고 나서 제1 수지 가이드 브리지(8)를 제거하고, 제2 수지 가이드 브리지를 씌워 제2 드릴 날을 사용하여 뼈 구멍의 크기를 넓힌다. 제4 수지 가이드 브리지(8C)를 환자의 턱뼈(6A)에서 이가 없는 부분(61A)과 치아 위에 씌우고 제4 가이드 튜브(93)를 통해 제4 드릴 날(104)에 의해 제4 뼈 구멍(623A)을 만듦으로써, 치아 임플란트가 뼈 구멍 내부로 삽입될 수 있다.

하지만, 치아 임플란트를 매식하기 위한 상기의 방법은 다음과 같은 문제점이 있다.

1. 드릴 장치의 드릴 날은 가이드 튜브를 따라 반드시 브리지의 위쪽으로 이동해야 하기 때문에 환자는 입을 크게 벌려야 한다. 입이 작은 환자나 어금니 부분에 손상된 치아가 있는 환자는 드릴 장치를 입안으로 놓기 위해 입을 크게 벌려야 하기 때문에 극심한 고통을 받게 된다.

2. 의사는 뼈 구멍의 깊이를 측정하기 위해 뼈 구멍에 구멍을 내는 작업을 중단할 필요가 있다.

3. 의사는 반복적으로 홀에 구멍을 내고 다양한 사이즈의 포스트를 홀 안으로 삽입하여 수지 가이드 브리지를 만들어야 하기 때문에 수지 가이드 브리지를 만드는 과정이 복잡하다.

4. 외부 세척의 부족으로 온도가 상승하고, 이로 인해 임플란트의 골융합(osteointegration)에 영향을 준다.

본 발명은 상기와 같은 종래의 문제점을 해결하기 위한 것으로, 목적은 수지 가이드 브리지를 용이하게 형성하고 치아 모델과 환자의 턱뼈에 임플란트를 정확하게 고정하는 치아 임플란트용 위치 고정 장치를 제공하는데 그 목적이 있다.

전술된 목적을 이루기 위해서, 본 발명에 의한 치아 임플란트용 위치 고정 장치는 포스트와 다수의 가이드를 갖는다. 포스트는 원통형이며 치아 모델에서 홀의 직경과 일치하는 직경을 갖는다. 가이드는 포스트에 분리가능하도록 설치되며 반원통의 탭(semi-tubular tabs) 형태이고 각각의 가이드는 내부 오목면(inner concave), 내부 직경(inner diameter) 및 외부 직경(outer diameter)을 갖는다. 가이드는 서로 동일한 중심축을 이루며 설치된다.
본 발명의 다른 목적, 장점 및 독창적인 특징은 첨부한 도면을 참조한 후술할 상세한 설명에 의해 더욱 명확해질 것이다.

이하 첨부된 도면을 참조하여 본 발명을 상세히 설명하도록 한다.

도 1과 도 2에 도시된 바와 같이, 본 발명에 따른 치아 임플란트용 위치 고정 장치는 치아 모델(3)에 형성된 홀(32)을 포함한 치아 모델(3)과 함께 사용된다. 위치 고정 장치는 포스트(1) 및 다수의 가이드(21, 22, 23, 24)를 포함한다.

포스트(1)는 원기둥 모양으로, 직경을 가지며 마그네틱물질이나 투과성(permeable) 물질로 이루어진다. 포스트(1)의 직경은 치아 모델(3)에 있는 홀(32)의 지름에 일치한다.

가이드(21, 22, 23, 24)는 반원통의 탭 형태이며, 마그네틱 물질로 이루어져 있고 각각의 가이드(21, 22, 23, 24)는 내부 오목면, 내부 직경 및 외부 직경을 포함한다. 가이드(21, 22, 23, 24)는 포스트(1)에 분리가능하도록 설치되며 가이드의 크기에 따라 동일한 중심축을 갖도록 서로 접한다. 가장 내측에 있는 가이드(21)의 내부 직경은 포스트(1)의 직경과 일치한다. 가이드(21, 22, 23, 24) 중에서 인접한 두 개의 가이드에서 내부에 있는 가이드의 외부 직경은 외부에 있는 가이드의 내부 직경과 일치한다. 도 9에 나타난 바와 같이 가장 바깥쪽 가이드(24)는 가장 바깥쪽 가이드(24)를 횡으로 관통하도록 형성된 적어도 하나의 설치 홀(241)을 갖는다.

바람직한 일 실시예로, 가이드(21, 22, 23, 24)는 제1 가이드(21), 제2 가이드(22), 제3 가이드(23) 및 제4 가이드(24)를 갖는다.

도 2와 도 3에 도시된 바와 같이, 인공치아 매식은 위치 고정 장치를 이용한다. 의사는 치아 모델(3)의 이가 없는 부분(31)에 홀(32)을 만들고 포스트(1)를 홀(32) 안으로 삽입한다. 도 4에서 도 6에 도시된 바와 같이, 포스트(1)가 홀(32) 안으로 삽입되고 제1 가이드(21)가 포스트에 부착되어 제1 가이드의 내부 오목면이 치아 모델(3)의 바깥쪽으로 향한다. 제1 가이드(21)의 위치가 고정되면, 제2 가이드(22)가 제1 가이드(21)에 부착되고 제3 가이드(23)가 제2 가이드(22)에 부착되는 방식으로 가이드를 부착한다. 가이드(21, 22, 23, 24)의 수는 환자의 턱뼈에 있는 뼈 구멍에 구멍을 내는 횟수와 일치한다.

도 7과 도 8에 도시된 바와 같이, 치아 사이의 틈과 아래 윗니가 맞물리는 면의 홈을 왁스 또는 석고로 채운다. 그리고, 치아 모델(3)의 이가 없는 부분(31)과 치아를 수지로 덮어, 포스트(1), 제1 가이드(21), 제2 가이드(22), 제3 가이드(23) 및 제4 가이드(24)에 일치하는 외부 오목부(41)가 포함된 수지 가이드 브리지(4)를 형성한다. 수지가 굳어지면 반원통형 표면(42)이 수지 가이드 브리지(4)에 형성되며, 이는 가이드(21, 22, 23, 24)가 포함된 포스트(1)와 일치한다. 반원통형 표면(42)은 비스코스(viscose)로 코팅되어 제4 가이드(24)에 고착되거나 유지 홀(retention holes)을 통해 접착된다. 도 9에서, 부분적으로 수지가 제4 가이드(24)의 설치 홀(241) 안으로 채워져서 수지 가이드 브리지(4)가 제4 가이드(24)에 안정적으로 결합되게 한다. 그리고 나서 포스트(1)를 수지 가이드 브리지(4)로부터 제거한다.

도 10에서 도 13에 도시된 바와 같이, 제1 가이드(21), 제2 가이드(22), 제3 가이드(23) 및 제4 가이드(24)를 포함하는 수지 가이드 브리지(1)를 턱뼈(3A)의 치아가 없는 부분(31A)과 이에 인접한 치아에 씌운다. 수지 가이드 브리지(4)의 내부 표면은 치아가 없는 부분(31A)과 치아에 일치하기 때문에 제1 가이드(21)는 이후 구멍을 뚫을 턱뼈(3A)의 목표 지점을 정확하게 가르킨다. 의사는 제1 드릴날(51)이 장착된 드릴장치를 이용하여 제1 가이드 브리지(21)를 따라 제1 뼈 구멍(32A)을 형성하도록 턱뼈(3A)에 구멍을 뚫는다. 그리고, 의사는 제1 가이드(21)를 제거하여 제2 가이드(23)를 노출시키고 제1 드릴 날(51) 보다 큰 직경을 갖는 제2 드릴 날을 사용하여 제2 가이드(22)를 따라 구멍을 뚫어 뼈 구멍(32A)을 넓힌다. 의사는 서로다른 직경을 갖는 드릴 날을 사용하여 뼈 구멍(32D)이 치아 임플란트(64A)를 끼우기에 충분할 때까지 뼈 구멍(32A)에 반복적으로 구멍을 낸다.

위치 고정 장치를 사용하는 인공치아 매식술의 다른 일 예를 아래에 설명한다.

도 14에 도시된 바와 같이, 의사는 치아 모델의 치아가 없는 부분(31)에 홀(32)을 만들고 홀(32) 안으로 포스트(1)를 삽입한다. 제1 가이드(21)의 내부 곡면이 치아 모델(3)의 외부를 향하도록 제1 가이드(21)를 포스트(1)에 부착한다.

도 15와 도 16에서 도시된 바와 같이, 왁스 또는 석고를 치아의 틈 사이로 채운다. 그리고, 치아 모델(3)의 치아가 없는 부분(33)과 치아를 수지로 덮어, 포스트(1)와 제1 가이드(21)에 일치하는 외부 오목부(41A)를 가진 제1 수지 가이드 브리지(4A)를 형성한다. 수지가 굳은 후에, 반원통형의 표면이 제1 수지 가이드 브리지(4A)에 형성되고 이는 포스트(1)와 제1 가이드(21)에 일치된다. 그리고 의사는 제1 수지 가이드 브리지(4A)를 치아 모델(3)로부터 떼어내고 포스트(1)와 제1 가이드(21)를 제1 수지 가이드 브리지(4A)로부터 제거한다.

도 17과 도 18에 도시된 바와 같이, 제1 가이드(21)가 있는 포스트(1)는 홀(32) 안으로 다시 삽입된다. 제2 가이드(22)를 제1 가이드(21)에 부착하여 제1 수지 가이드 브리지(4A)를 만들었던 방법과 동일한 방법으로 제2 수지 가이드 브리지(4B)를 만든다. 그리고 제1 가이드(21), 제2 가이드(22), 제3 가이드(23) 및 제4 가이드(24)가 대응되는 수지 가이드 브리지(4A, 4B, 4D)에 각각 설치된다.

도 19에서 도 21에 도시된 바와 같이, 의사는 환자의 턱뼈(3A)에 제1 가이드(21)가 포함된 제1 수지 가이드 브리지(4A)를 씌우고 뼈 구멍(32A)을 뚫는다. 의사는 뼈 구멍(32D)이 치아용 임플란트(64A)를 끼우기에 충분할 때까지 수지 가이드 브리지(4B, 4D)와 드릴 날을 교체하면서 반복적으로 구멍을 내어 뼈 구멍(32A)을 넓힌다.

본 발명에 따르면, 치아 임플란트용 위치고정 장치는 다음의 이점이 있다.

1. 드릴 장치의 드릴 날이 외부 오목부내로 수평으로 움직여서 가이드를 따라 뼈 구멍을 낼 수 있다. 따라서, 드릴은 수지 가이드 브리지 위쪽으로 이동할 필요없이 가이드를 따라 뼈 구멍을 뚫을 수 있다. 따라서 입의 크기가 작거나 어금니 부분에 치료를 요하는 환자들이 인공치아 매식술을 받을 때 입을 과도하게 크게 벌리지 않아도 된다. 따라서, 환자는 인공치아 매식술 중에 고통과 압박감이 줄어들게 된다.

2. 의사는 외부 오목부에서 드릴 날을 직접 보면서 뼈 구멍의 깊이를 확인할 수 있다.

3. 의사는 수지 가이드 브리지를 만들기 위해 홀에 반복적으로 구멍을 내고 홀 안으로 다른 크기의 포스트를 삽입하지 않아도 되기 때문에 수지 가이드 브리지 제작이 단순하다.

4. 치과에서 단일 수지 가이드 브리지와 다수의 가이드만을 사용하므로, 수술이 매우 편리하다.

5. 가이드의 열림 장치(opening device)로 인해, 드릴작업 중에 외부 세척(external irrigation)이 가능하다. 따라서 과열에 의한 뼈의 괴사(bone necrosis)를 막을 수 있다.

Claims (6)

1. 원통형(cylindrical)이며, 치아모델(dental model)의 홀 직경에 일치하는 직경을 가지는 포스트(post);와

   상기 포스트에 분리 가능하도록 부착되고 각각이 내부 오목면(inner concave), 내부 직경(inner diameter) 및 외부 직경(outer diameter)을 포함하는 반원통형 탭(semi-tubular tabs)인 복수의 가이드를 포함하며,

   상기 복수의 가이드는 동일한 중심축을 이루도록 서로 접하고, 상기 복수 가이드 중 가장 안쪽에 있는 가이드의 내부 직경이 상기 포스트의 직경과 일치하며, 서로 인접하는 임의의 두 가이드 중 안쪽 가이드의 외부 직경이 바깥쪽 가이드의 내부 직경과 일치하는 것을 특징으로 하는 치아 임플란트용 위치 고정 장치.
2. 제 1항에 있어서, 상기 포스트는 마그네틱 물질(magnetic material)로 이루어진 것을 특징으로 하는 치아 임플란트용 위치 고정 장치.
3. 제 1항에 있어서, 상기 포스트는 투과성 물질(permeable material)로 이루어진 것을 특징으로 하는 치아 임플란트용 위치 고정 장치.
4. 제 1항에 있어서, 상기 복수의 가이드는 마그네틱 물질로 이루어진 것을 특징으로 하는 치아 임플란트용 위치 고정 장치.
5. 제 1항에 있어서, 상기 복수의 가이드 중 가장 바깥쪽 가이드는 상기 가장 바깥쪽 가이드를 횡으로(transversely) 관통하도록 형성된 적어도 하나의 설치 홀을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 치아 임플란트용 위치 고정 장치.
6. 제 4항에 있어서, 상기 복수의 가이드 중 가장 바깥쪽의 가이드는 상기 가장 바깥쪽 가이드를 횡으로 관통하도록 형성된 적어도 하나의 설치 홀을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 치아 임플란트용 위치 고정 장치.

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