KR20010075607A - 강성이 향상된 척추 골봉합 시스템 - Google Patents

강성이 향상된 척추 골봉합 시스템 Download PDF

Info

Publication number
KR20010075607A
KR20010075607A KR1020017004489A KR20017004489A KR20010075607A KR 20010075607 A KR20010075607 A KR 20010075607A KR 1020017004489 A KR1020017004489 A KR 1020017004489A KR 20017004489 A KR20017004489 A KR 20017004489A KR 20010075607 A KR20010075607 A KR 20010075607A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
connector
vertebral
screw
branch
connecting element
Prior art date
Application number
KR1020017004489A
Other languages
English (en)
Inventor
프레데릭 꽁치
리차드 아사케르
Original Assignee
추후제출
딤소 디스트리뷰숑 메디칼 두 수드 웨스트
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=9531369&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=KR20010075607(A) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by 추후제출, 딤소 디스트리뷰숑 메디칼 두 수드 웨스트 filed Critical 추후제출
Publication of KR20010075607A publication Critical patent/KR20010075607A/ko

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7044Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae also having plates, staples or washers bearing on the vertebrae
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7035Screws or hooks, wherein a rod-clamping part and a bone-anchoring part can pivot relative to each other
    • A61B17/704Screws or hooks, wherein a rod-clamping part and a bone-anchoring part can pivot relative to each other the longitudinal element passing through a ball-joint in the screw head

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Compounds Of Unknown Constitution (AREA)

Abstract

본 발명은 하나 이상의 고정부재(8, 12), 긴 연결 엘리먼트(2) 및 커넥터에 관하여 연결 엘리먼트의 각위치를 선택함으로써 고정부재(8, 12) 및 연결 엘리먼트(2)에 고정될 수 있는 커넥터(6)를 구비하는 특히 전부 고정용 척추 골봉합 시스템에 관한 것이다. 상기 시스템은 제 2 긴 연결 엘리먼트(3)를 구비하고, 상기 커넥터(6)는 2개의 연결 엘리먼트(2, 3)에 동시에 고정될 수 있다.

Description

강성이 향상된 척추 골봉합 시스템{Spinal osteosynthesis system with improved stability}
전부 고정용 척추 골봉합 시스템으로는 연결 엘리먼트가 플레이트로 형성되어 있는 것이 공지되어 있고, 연결 엘리먼트가 로드로 형성되어 있는 다른 것들도 공지되어 있다. 이들의 벌크 때문에, 일단 사용될 수 있다면, 플레이트 시스템은 내시경 루트를 통해서는 사용하기가 곤란하다. 또한, 이들의 제한된 사이즈(길이)로 인해, 이들이 하나의 척추골, 또는 아마도 2개의 척추골을 포함하는 간단한 척추절제술에만 사용될 수 있다는 것이다. 이러한 형태의 시스템으로 척추 만곡을 치료하는 것이 불가능하다. 결국, 플레이트는 고정되어 있는 척추골의 형태에 적합하게 하는 것이 곤란하다. 또한, 로드 시스템은 일반적으로 언제나 내시경 루트를 통해서는 사용할 수 없는 꽤 부피가 큰 커넥터를 구비하고 있다.
척추 골봉합 장치는 또한 WO 96/27340호의 대응출원인 FR-2,731,344에 공지되어 있고, 이 장치는 이들 사이에 연결 로드를 클램핑할 수 있는 2개의 브랜치를 구비하는데, 이 브랜치는 척추경 나사에 맞물릴 수 있다. 로드는 구형 면을 갖고,클램핑전에 로드에 대한 커넥터의 각 정위를 제어하도록 로드 상에 맞물리는 슬롯 링의 삽입과 함께 브랜치 사이에 수용된다. 그러나, 척추경에 대한 척추의 후부(posterior) 고정에 꽤 적합하지만, 이 장치는 척추의 전부 고정에 관하여 반드시 충분한 강성을 부여하지는 않는다.
본 발명은 척추 골봉합 시스템에 관한 것으로, 특히 전부(anterior) 고정용 척추 골봉합 시스템에 관한 것이다.
도 1은 본 발명의 시스템의 사시도,
도 2는 도 1의 시스템의 부분분해사시도,
도 3 및 도 4는 각각 도 1의 시스템의 커넥터 중 하나를 도시하는 상부 및 하부에서 본 사시도,
도 5는 도 1의 시스템의 링에 대하여, 절반부는 정면도, 다른 절반부는 축단면도,
도 6은 제 1 로드를 수용하는 도 3의 커넥터에 대하여, 일부는 상부에서 본 도면, 일부는 단면도,
도 7은 메인 나사의 헤드를 도시하는 부분사시도, 및
도 8은 척추골에 고정된 도 1의 시스템을 도시하는 도면.
본 발명의 목적은 전부 고정에 적합하고 조립하기가 용이하며, 척추에 대한 시스템의 우수한 강성을 확보하고, 내시경 루트를 통해 조립하기에 적합한 상이한 척추 골봉합 시스템을 이용할 수 있는데 있다.
상기 목적을 달성하기 위해, 본 발명은 하나 이상의 고정부재, 긴 연결 엘리먼트 및 커넥터에 관하여 연결 엘리먼트의 각위치를 선택함으로써 고정부재 및 연결 엘리먼트에 고정될 수 있는 커넥터를 구비하는 특히 전부 고정용 척추 골봉합 시스템에 있어서, 상기 시스템은 제 2 긴 연결 엘리먼트를 구비하고, 상기 커넥터는 2개의 연결 엘리먼트에 동시에 고정될 수 있는 것을 특징으로 하는 척추 골봉합 시스템을 제공한다.
따라서, 2개의 연결 엘리먼트를 제공함으로써, 이의 조립이 번잡하지 않고, 이의 각종 부품의 볼륨을 증대시키지 않으면서(이는 내시경 루트를 통해 조립하기에 적합하게 한다), 제 1 연결 엘리먼트에 관한 커넥터의 각위치의 제어 가능성을 유지하면서 시스템에게 매우 큰 강성을 부여하게 된다. 본 발명의 시스템은 2개의 연결 엘리먼트에 대하여 동일한 굴곡 상태를 요하지 않는다.
유리하게도, 시스템은 제 2 연결 엘리먼트가 커넥터에 관하여 단 하나의 각위치에서만 커넥터에 고정될 수 있도록 설계된다.
그리하여, 제 2 연결 엘리먼트의 형상은 이에 고정되는 커넥터의 상대 각위치를 지시한다. 따라서, 이 각위치는 제조시에 또는 외과술 개재시에 이 연결 엘리먼트에 주어진 이전의 만곡에 따라 미리 선택될 수 있다.
유리하게도, 제 2 연결 엘리먼트는 제 1 연결 엘리먼트보다 굴곡 저항성이 낮다.
따라서, 제 1 연결 엘리먼트는 주로 커넥터의 지지를 보장하는 기능을 갖고, 제 2 연결 엘리먼트는 주로 커넥터의 상대 각위치 결정을 보장하는 기능을 갖는다.
유리하게도, 커넥터는 2개의 연결 엘리먼트 중 적어도 하나를 클램핑할 수 있는 2개의 브랜치를 구비한다.
유리하게도, 브랜치는 이들을 통해 서로 연결되는 제 1 자유단부 및 제 2 자유단부를 구비한다.
이에 의해, 커넥터의 제조를 간이화할 수 있다. 또한, 커넥터의 가요성 및/또는 제 2 연결 엘리먼트의 직경을 적절히 선택함으로써, 이 엘리먼트는 브랜치의 자유단부 사이에 측방향으로 도입될 수 있고, 이로써 조립을 더욱 용이하게 한다.
유리하게도, 커넥터는 자유단부 사이의 측방향 삽입에 의해 제 2 연결 엘리먼트를 수용할 수 있다.
유리하게도, 브랜치는 2개의 연결 엘리먼트를 동시에 클램핑할 수 있다.
유리하게도, 고정부재는 척추골 나사를 구비하고, 2개의 브랜치 중 적어도 하나는 나사에 맞물릴 수 있다.
유리하게도, 척추골 나사는 나삿니를 낸 오리피스를 갖고, 시스템은 이 오리피스와 함께 나사-너트 연결부를 구성할 수 있으며, 브랜치를 클램핑하도록 한 브랜치 상에 지지될 수 있는 클램핑 나사를 구비한다.
유리하게도, 시스템은 제 2 척추골 나사를 구비하고, 제 1 브랜치는 2개의 척추골 나사에 동시에 맞물릴 수 있다.
유리하게도, 시스템은 커넥터에 고정될 때에, 제 2 연결 엘리먼트가 커넥터에서 해제하기 위해 제 2 척추골 나사의 궤도에 뻗어 있도록 설계된다.
따라서, 제 2 나사가 부적당한 순간에 빠지기 시작하는 것을 방지한다.
유리하게도, 시스템은 브랜치가 클램핑되기 전에 제 1 연결 엘리먼트의 각위치를 선택하도록 제 1 연결 엘리먼트에 맞물려서 브랜치 사이에 수용될 수 있는 링을 구비한다.
본 발명의 다른 특성 및 장점은 비한정적인 실시예로서 주어진 바람직한 실시형태에 대한 하기 설명으로부터 더욱 더 명백해질 것이다.
도 1 및 도 2를 참조하면, 본 발명의 시스템은 본 실시형태에서는 원형 단면으로 된 제 1 긴 연결 로드(2) 또는 메인 로드, 원형 단면으로 된 제 2 긴 연결 로드(3) 또는 제 2 로드 및 제 2 로드에 동시에 고정될 수 있는 다수의 커넥터 서브어셈블리(4)를 구비한다. 도 1에서는 2개만, 도 2에서는 단 하나만 도시된 이들 서브어셈블리 각각은 커넥터(6), 제 1 척추골 나사 또는 메인 나사(8), 클램핑 나사(10), 제 2 척추골 나사 또는 제 2 나사(12), 및 링(13)을 구비한다.
본 실시예에서, 커넥터(6)는 원피스로 형성되어 있다. 시스템의 다른 부분은 생물학적 적합성 금속으로 형성된다.
도 3 및 도 4를 참조하면, 커넥터(6)는 서로 반대측에 일정한 거리를 두고 뻗어있는 2개의 브랜치(16)를 포함하는데, 이들 브랜치는 통상 U자형 프로파일을 부여한다. 커넥터(6)는 브랜치(16)의 폭에 직교하고 길이에 평행하는 도 3 및 도 6에 보이는 대칭면(S)을 포함한다. 따라서, 각각의 브랜치는 제 1 단부 및 제 2 단부를 구비한다. 브랜치는 제 1 단부를 통해 서로 연결되어 있다. 제 2 단부는 자유단부이다. 도 6을 참조하면, 브랜치(16)의 기점, 즉 이들의 제 1 단부에서, 커넥터는 대칭면(S)에 직교하는 축(22) 및 상이한 반경을 갖는 2개의 원통형 동축내면((18, 20)을 갖는다. 반경이 더 큰 내면(20)은 2개의 다른 부분으로 되어 있고 대칭면(S)에 의해 가로지르는 반경이 작은 내면(18)의 한 측부에 뻗어있다. 이들의 접합부에서, 2개의 내면(18, 20)은 축(22)과 함께 2개의 원형 에지(22)를 형성한다.
도 5 및 도 6을 참조하면, 링(13)은 동축인 원통형 내면(26) 및 구형 외면(28)을 갖는다. 원통형 내면(26)은 이의 축을 따라 한 측부에 슬롯된 링(13)이 메인 로드(2)에 슬라이딩 피트로서 수용될 수 있도록 메인 로드(2) 반경과 거의 동일한 반경을 갖는다. 또한, 링(13)은 원통형 내면(18, 20)과 대향하는 브랜치(16) 사이에 배치될 수 있다. 링의 구형 외면(28)은 이 위치에서 커넥터(6)의 에지(24)가 링(13)의 구형 외면(28)과 선형 접촉하여 링의 베어링으로서 작용하도록 적합한 반경을 갖는다. 이 위치에서, 브랜치(16)를 클램핑하기 전에, 링(13)에 맞물린 메인 로드(2)의 각위치는 로드가 대칭면(S)에 수직인 로드의 평균위치의 한 측부에, 예를 들면 15°진폭에 대하여 상호 직교하는 2개의 평면에서 제어될 수 있다.
도 3 및 도 4를 참조하면, 브랜치(16)는 이 경우에 서로 동축상으로 반대측에 뻗어있는 관통 오리피스(30)인 2개의 각각의 반반한 원통형 개구를 갖는다. 메인 나사(8)는 그 자체로서 공지된 방식으로 이를 위해 나삿니를 낸 보디 및 비코르티컬(bicortical) 척추골 나사이다. 도 7을 참조하면, 이는 반반한 원통형 외면(34)을 갖는 헤드(32)를 갖고 있다. 헤드와 보디 사이의 접합부에서, 나사는 나사의 세로축과 직교하는 편평한 하면을 갖는 환상 플랜지(36), 및 나사의 헤드(32)를 향해 위치하는 절두체의 가장 좁은 단면을 갖는 원뿔대 상면(38)을 포함한다. 헤드(32)는 나사의 보디와 동축인 나삿니를 낸 오리피스(39), 및 오리피스(39)의 나삿니를 낸 면에 형성되는 육각 소켓과 같은 비원형 형상을 갖는다. 클램핑 나사(10)는 이 오리피스(39)와 나사-너트 결합부를 형성할 수 있는 나삿니를 낸 보디(42), 및 육각 소켓이 형성되는 나사 헤드(44)를 포함한다. 헤드(44)는 가장 좁은 단면이 나사 지점을 향해 위치하는 구형의 볼록한 하부 외면(46)을 갖는다.
명확히 하기 위해 본 명세서에서 하부 브랜치로 명명되는 커넥터(6)의 브랜치(16) 중 하나는 커넥터의 원통형 내면(18, 20)에서 멀어지는 방향으로 뻗어있는 익스텐션(50)을 구비한다. 이는 척추골에 인접하게 되도록 형성된 브랜치이다. 이 익스텐션은 브랜치의 제 2 자유단부를 갖는다. 2개의 브랜치(16)는 플랜지(36)의 상면(38)이 인접하는 하부 브랜치에서 시작하는 오리피스(30)로 도입되는 메인 나사(8)의 헤드(32)에 동시에 맞물릴 수 있다. 그 다음에 클램핑 나사(10)는 상부 브랜치(16)에서 시작하는 메인 나사(8)의 헤드(32)로 도입된다. 메인 나사(8)의 헤드(32)에서 클램핑 나사(10)를 죄면, 브랜치(16)가 서로를 향해 이동하여, 특히 커넥터(6)에 관하여 선택된 위치에서 제 1 로드(2)가 마찰 블록킹한다.
하부 브랜치(16)의 오리피스(30)는 상부 브랜치와 떨어져 있고 척추골을 향하도록 형성된 하부 에지를 갖는데, 이 하부 에지는 마찰에 의해 메인 나사(8)의 축에 관하여 커넥터(6)의 회전 블로킹을 행하기 위해 플랜지(36)의 상면(38)과 접촉하도록 형성된 오목한 구형 홈(40)을 갖는다. 상부 브랜치(16)의 오리피스(30)는 하부 브랜치와 떨어져 있고, 척추골과 떨어지도록 형성된 상부 에지를 갖는데, 이상부 에지는 클램핑 나사(10)의 헤드(44)의 볼록한 구형 하면(46)과 접촉하도록 오목한 구형 홈(40)을 갖고, 커넥터에 관하여 메인 나사(8)의 각정위를 제어함으로써 클램핑 나사와 메인 나사(8)를 고정시킬 수 있다.
익스텐션(50)은 관통 오리피스(52) 형태의 개구를 갖고 있다. 하부 브랜치(16)는 이들 오리피스(30, 52)의 축이 평행하지 않도록 상부 브랜치(16)와 멀어지는 방향으로 익스텐션(50)의 영역에서 커브된다. 제 2 나사(12)는 척추골 나사로, 본 명세서에서는 가장 좁은 단면이 보디를 향해 위치하는 볼록한 구형 하면(58)을 갖는 헤드(56) 및 나삿니를 낸 보디를 갖는 모노코르티컬(momocortical) 나사이다. 이의 헤드는 육각 소켓이다. 익스텐션의 오리피스(52)는 상부 에지(60)를 갖는데, 이 상부 에지는 다른 브랜치(16)를 향해 배향되어 척추골과 멀어지게 형성되며, 제 2 나사(12)의 헤드(56)의 볼록한 구형 하면(58)과 접촉하도록 형성된 구형의 오목하거나 바람직하게는 원뿔대 형상(60)을 갖고, 커넥터(6)에 관하여 이 나사의 각정위를 제어할 수 있게 한다.
본 명세서에는 상세히 설명하지 않았던 커넥터(6)의 특징은 FR-2,731,344 및 WO-96/27340에 나타날 것이다.
하부 브랜치(16)는 형성하고자 하는 척추골의 전부 형상에 양호하게 적합하도록 그 만곡도를 강조하거나 감소시키도록 구부려질 수 있다. 일단 구부려지면, 이의 길이를 따라 2개의 나사(8, 12)에 의해 척추골에 고정되기 때문에, 이 브랜치(16)는 더 이상 굴곡시에 응력이 가해지지 않는다. 2개의 나사, 즉 메인 나사(8) 및 제 2 나사(12)는 셀프 탭핑(self-tapping)이고 골격 나사를 포함한다.
다른 실시형태에 있어서, 메인 나사(8)는 나삿니를 낸 오리피스(39)에 육각 소켓을 갖고 있지 않고, 대신에 플랜지(36)는 육각 형상을 지니거나, 커넥터(6)에 관하여 이 나사(8)를 회전시키기 위해 죔 렌치와 협력할 수 있는 2개의 평행하고 비대칭인 반대측 플랫(flat)을 갖는다.
2개의 연결 로드(2, 3)는 각각 프로파일된 직선 형상을 갖고, 본 명세서에서 프로파일은 원형이다. 제 2 로드(3)는 메인 로드(2)의 직경보다 작은 직경을 갖는 이의 세로축을 가로지르는 단면을 갖는다. 메인 로드(2)는 예를 들면 직경이 6㎜일 것이다. 제 2 로드(3)의 직경은 예를 들면 메인 로드(2)의 직경의 30%∼80%일 것이다. 이와 같은 작은 직경때문에, 외과 의사가 수술이 행해지는 척추의 레벨에 대응하는 제 2 로드(3)의 만곡을 선택할 수 있다. 이와는 대조적으로, 링(13)에 의해 2개의 커넥터(6)의 상대 각위치 결정을 행할 수 있기 때문에, 메인 로드(2)는 구부려질 필요가 없다. 따라서, 매우 견고하도록 실제 직경을 가질 수 있다.
커넥터의 브랜치(16)는 서로 반대쪽에 있는 브랜치의 면에 형성된 각각의 원통형 홈 또는 조(jaw; 74)를 갖는다. 홈(74)은 서로 반대측으로 뻗어있고, 서로 평행하고 대칭면(S)에 수직인 축을 갖는다.
상부 브랜치(16) 상에는 홈(74)은 오리피스(30)가 면(18, 20) 사이에 개재되고 면과 홈(74) 사이에 개재되도록 브랜치의 자유단부에서 뻗어있다. 하부 브랜치(16) 상에는 홈(74)은 익스텐션(50)의 기점에서 2개의 오리피스(30, 52) 사이에 뻗어있다. 이의 에지(60)와 맞물리도록 오리피스(52)와 인접하고 있다.
제 2 로드(3)는 대칭면(S)에 수직이고 커넥터에 대한 유일한 각위치에서 하부 브랜치(16)의 홈(74)에 수용되도록 이루어진 것이다. 커넥터 및 로드는 제 2 로드가 브랜치의 자유단부 사이에 측방향으로 도입될 수 있도록(즉, 커넥터에서 한 단부를 통해 로드를 맞물리지 않고서) 치수가 형성된다. 클램핑하기 전에, 브랜치 사이의 공간은 로드의 직경보다 더 넓어서 자유로이 삽입될 수 있다. 그 다음에, 2개의 브랜치(16)가 서로의 방향으로 클램핑될 때에, 상부 브랜치의 홈(74)은 제 2 로드(3)와 접촉하게 되므로, 2개의 홈 각각과 표면접촉하는데, 이는 커넥터(6)에 관하여 제 2 로드(3)의 마찰 블로킹을 행하여, 서로 견고하게 고정된다.
제 2 로드(3)는 제 2 나사(12)가 오리피스(52)에 도입된 후에 하부 브랜치의 홈(74)에 위치된다. 그 다음에, 하부 브랜치의 홈(74)의 위치는 제 2 로드(3)가 커넥터에서 해제되어 오리피스(52)에서 빠져 나가도록 제 2 나사(12)의 헤드의 궤도에 뻗어 있다. 따라서, 일단 제 2 로드(3)가 커넥터에 고정된다면, 제 2 나사(12)는 더 이상 커넥터와 분리될 수 없다.
커넥터의 상부 브랜치(16)는 인접한 홈(74)에 맞물리고 상부 브랜치에 의해 차지되는 공간에도 불구하고 공구에 의해 클램핑 나사(12)의 조작을 촉진시키는 노치(76)를 자유단부에 갖는다.
이러한 장치는 도 8을 참조하여 하기 방법으로 조립된다. 병에 걸린 척추골(70) 및 2개의 인접 척추골(72)을 노출시킨 후에, 가능하다면 이들 척추골의 각각의 플레이트를 보존하는 동안에 척추절제술이 행해진다. 각각의 서브어셈블리(4)에 있어서는, 파일럿 구멍이 상하부 플레이트로부터 동일한 거리 및 추체(vertebral body)의 최후부 1/4 부분에 관련된 척추골(72)의 측부에 형성된다. 그 다음에, 메인 나사(8)는 리미트(limit) 플랜지(36) 만큼 멀리까지 이 파일럿 구멍에 삽입된다. 그 후, 커넥터(6)는 메인 나사(8)에 위치결정되어, 커넥터(6)의 홈(40)과 매칭하는 메인 나사(8)의 원뿔형 면(38)에 의해 트랜스레이션(translation)이 블로킹된다. 척추골에 대한 커넥터(6)의 하부 브랜치(16)의 조립을 체크하여, 이의 최전방부인 하부 브랜치(16)를 약간 구부리도록 커넥터를 잡아 당김으로써 조정할 수 있다.
그 다음에 제 2 나사(12)는 이를 위해 제공된 익스텐션의 구형 시트(60)가 제 2 나사(12)의 구형 부분(58)과 접촉할 때까지 메인 나사(8)에 관하여 하부 브랜치(16)의 제 2 오리피스(52)로 죄어진다. 커넥터(6)를 가능한 한 플레이트와 평행하게 위치시키는 것이 바람직하다.
그리하여 2개의 인접 척추골(72)이 설치된 후에, 메인 로드(2)는 커넥터(6)의 링(13)의 한 단부를 통해 맞물림으로써 위치결정되고, 이 로드(2)에 관한 각 서브어셈블리(4)의 각위치가 제어된다. 그 다음에 제 2 로드(3)는 우선 수동으로 구부려서 해당하는 척추 레벨에 요구되는 만곡을 얻은 후에 커넥터(6)의 홈(74)으로 측방향으로 도입된다. 에러가 발생된 경우에는, 이 로드(3)는 이의 만곡을 보정한 다음, 적소에 제자리로 되돌리도록 측방향으로 이동될 수 있다. 도 1은 브랜치를 클램핑하기 전의 시스템을 도시한다. 최종 클램핑은 메인 나사(8)로 삽입되어, 서로를 향해 2개의 브랜치(16)를 클램핑하도록 커넥터(16)를 압축하는 클램핑 나사(10)에 의해 행해진다. 이러한 클램핑시에, 클램핑력은 처음에는 상부 브랜치의 홈(74)이 제 2 로드(3)와 접촉할 때까지 링(13)을 통해 메인 로드(2)에 가해진다. 그 후에, 클램핑력은 2개의 로드(2, 3)에 분배된다. 그리하여, 메인 나사(8) 및 클램핑 나사(10)의 짝지음 레벨에서의 반동력은 실제로 이들에 대하여 동축으로 작용한다.
제 1 나사(8)와 클램핑 나사(10)의 결합에 관한 특성은 익스텐션(50) 및 제 2 나사(12)의 존재와 무관하게 충족될 수 있을 것이다.
덜 유리하지만, 확장된 브랜치는 척추골에서 최대한으로 떨어지게 형성된 것일 수 있다.

Claims (12)

  1. 하나 이상의 고정부재(8, 12), 긴 연결 엘리먼트(2) 및 커넥터에 관하여 연결 엘리먼트의 각위치를 선택함으로써 고정부재(8, 12) 및 연결 엘리먼트(2)에 고정될 수 있는 커넥터(6)를 구비하는 특히 전부 고정용 척추 골봉합 시스템에 있어서, 상기 시스템은 제 2 긴 연결 엘리먼트(3)를 구비하고, 상기 커넥터(6)는 2개의 연결 엘리먼트(2, 3)에 동시에 고정될 수 있는 것을 특징으로 하는 척추 골봉합 시스템.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 제 2 연결 엘리먼트(3)가 커넥터에 관하여 단 하나의 각위치에서만 커넥터(6)에 고정될 수 있도록 설계되는 것을 특징으로 하는 척추 골봉합 시스템.
  3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 제 2 연결 엘리먼트(3)는 제 1 연결 엘리먼트(2)보다 굴곡 저항성이 낮은 것을 특징으로 하는 척추 골봉합 시스템.
  4. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 커넥터(6)는 2개의 연결 엘리먼트(2, 3) 중 적어도 하나를 클램핑할 수 있는 2개의 브랜치(16)를 구비하는 것을 특징으로 하는 척추 골봉합 시스템.
  5. 제 4 항에 있어서, 상기 브랜치는 이들을 통해 서로 연결되는 제 1 자유단부 및 제 자유단부를 구비하는 것을 특징으로 하는 척추 골봉합 시스템.
  6. 제 5 항에 있어서, 상기 커넥터는 자유단부 사이의 측방향 삽입에 의해 제 2 연결 엘리먼트를 수용할 수 있는 것을 특징으로 하는 척추 골봉합 시스템.
  7. 제 4 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 브랜치(16)는 2개의 연결 엘리먼트(2, 3)를 동시에 클램핑할 수 있는 것을 특징으로 하는 척추 골봉합 시스템.
  8. 제 4 항 내지 제 7 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 고정부재(8, 12)는 척추골 나사를 구비하고, 2개의 브랜치(16) 중 적어도 하나는 나사(8, 12)에 맞물릴 수 있는 것을 특징으로 하는 척추 골봉합 시스템.
  9. 제 8 항에 있어서, 상기 척추골 나사(8)는 나삿니를 낸 오리피스(39)를 갖고, 시스템은 이 오리피스와 함께 나사-너트 연결부를 구성할 수 있고, 브랜치를 클램핑하도록 한 브랜치(16) 상에 지지될 수 있는 클램핑 나사(10)를 구비하는 것을 특징으로 하는 척추 골봉합 시스템.
  10. 제 8 항 또는 제 9 항에 있어서, 제 2 척추골 나사(12)를 구비하고, 제 1 브랜치(16)는 2개의 척추골 나사(8, 12)에 동시에 맞물릴 수 있는 것을 특징으로 하는 척추 골봉합 시스템.
  11. 제 10 항에 있어서, 커넥터(6)에 고정될 때에, 제 2 연결 엘리먼트(3)가 커넥터(6)에서 해제하기 위해 제 2 척추골 나사(12)의 궤도에 뻗어 있도록 설계되는 것을 특징으로 하는 척추 골봉합 시스템.
  12. 제 4 항 내지 제 11 항 중 어느 한 항에 있어서, 브랜치가 클램핑되기 전에 제 1 연결 엘리먼트(2)의 각위치를 선택하도록 제 1 연결 엘리먼트(2)에 맞물려서 브랜치(16) 사이에 수용될 수 있는 링(13)을 구비하는 것을 특징으로 하는 척추 골봉합 시스템.
KR1020017004489A 1998-10-09 1999-10-07 강성이 향상된 척추 골봉합 시스템 KR20010075607A (ko)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR9812662A FR2784282B1 (fr) 1998-10-09 1998-10-09 Systeme d'osteosynthese rachidienne a rigidite amelioree
FR98/12,662 1998-10-09
PCT/FR1999/002402 WO2000021447A1 (fr) 1998-10-09 1999-10-07 Systeme d'osteosynthese rachidienne a rigidite amelioree

Publications (1)

Publication Number Publication Date
KR20010075607A true KR20010075607A (ko) 2001-08-09

Family

ID=9531369

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020017004489A KR20010075607A (ko) 1998-10-09 1999-10-07 강성이 향상된 척추 골봉합 시스템

Country Status (12)

Country Link
US (1) US6749612B1 (ko)
EP (1) EP1119305B8 (ko)
JP (1) JP4254060B2 (ko)
KR (1) KR20010075607A (ko)
AT (1) ATE295703T1 (ko)
AU (1) AU764003B2 (ko)
CA (1) CA2346505A1 (ko)
DE (2) DE1119305T1 (ko)
ES (1) ES2167295T1 (ko)
FR (1) FR2784282B1 (ko)
WO (1) WO2000021447A1 (ko)
ZA (1) ZA200102859B (ko)

Families Citing this family (50)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6206922B1 (en) * 1995-03-27 2001-03-27 Sdgi Holdings, Inc. Methods and instruments for interbody fusion
FR2817929B1 (fr) 2000-12-07 2003-03-21 Spine Next Sa Dispositif de fixation d'une tige et d'une tete de vis a symetrie spherique
FR2821131B1 (fr) * 2001-02-22 2003-12-12 Spine Next Sa Vis a fixation
WO2003034930A1 (de) * 2001-10-23 2003-05-01 Biedermann Motech Gmbh Knochenfixationseinrichtung und schraube für eine solche
FR2836368B1 (fr) * 2002-02-25 2005-01-14 Spine Next Sa Dispositif de liaison sequentiel
US20040158254A1 (en) * 2003-02-12 2004-08-12 Sdgi Holdings, Inc. Instrument and method for milling a path into bone
US20050182400A1 (en) * 2003-05-02 2005-08-18 Jeffrey White Spine stabilization systems, devices and methods
US8034085B2 (en) 2004-05-28 2011-10-11 Depuy Spine, Inc. Non-fusion spinal correction systems and methods
US8034082B2 (en) * 2004-07-08 2011-10-11 Globus Medical, Inc. Transverse fixation device for spinal fixation systems
US8114158B2 (en) 2004-08-03 2012-02-14 Kspine, Inc. Facet device and method
US9942511B2 (en) 2005-10-31 2018-04-10 Invention Science Fund I, Llc Preservation/degradation of video/audio aspects of a data stream
US7927359B2 (en) 2005-10-06 2011-04-19 Paradigm Spine, Llc Polyaxial screw
US7803174B2 (en) * 2005-11-04 2010-09-28 Warsaw Orthopedic, Inc. Dorsal adjusting multi-rod connector
US8029546B2 (en) * 2005-12-15 2011-10-04 Warsaw Orthopedic, Inc. Variable angle offset spinal connector assembly
US20070191844A1 (en) * 2006-01-31 2007-08-16 Sdgi Holdings, Inc. In-series, dual locking mechanism device
US7585299B2 (en) * 2006-02-17 2009-09-08 Warsaw Orthopedic, Inc. Dorsal adjusting spinal connector assembly
US7699874B2 (en) * 2006-03-01 2010-04-20 Warsaw Orthopedic, Inc. Low profile spinal rod connector system
US8435267B2 (en) * 2006-04-24 2013-05-07 Spinefrontier Inc Spine fixation method and apparatus
US8361129B2 (en) * 2006-04-28 2013-01-29 Depuy Spine, Inc. Large diameter bone anchor assembly
US7744632B2 (en) 2006-12-20 2010-06-29 Aesculap Implant Systems, Inc. Rod to rod connector
US8337527B2 (en) * 2007-04-18 2012-12-25 Ebi, Llc Spinal connector
KR100896043B1 (ko) 2007-06-22 2009-05-11 주식회사 지에스메디칼 로드 클램프
CA2698970A1 (en) * 2007-09-25 2009-04-02 Synthes Usa, Llc Transconnector
US8795277B2 (en) * 2007-10-12 2014-08-05 DePuy Synthes Products, LLC Reconstruction device
EP2484300B1 (en) * 2008-09-05 2015-05-20 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Stabilization device for bones, in particular for the spinal column
US8828058B2 (en) 2008-11-11 2014-09-09 Kspine, Inc. Growth directed vertebral fixation system with distractible connector(s) and apical control
US8357183B2 (en) 2009-03-26 2013-01-22 Kspine, Inc. Semi-constrained anchoring system
US9168071B2 (en) 2009-09-15 2015-10-27 K2M, Inc. Growth modulation system
US8361123B2 (en) 2009-10-16 2013-01-29 Depuy Spine, Inc. Bone anchor assemblies and methods of manufacturing and use thereof
US8920471B2 (en) 2010-07-12 2014-12-30 K2M, Inc. Transverse connector
US8992579B1 (en) * 2011-03-08 2015-03-31 Nuvasive, Inc. Lateral fixation constructs and related methods
AU2012261983B2 (en) 2011-06-03 2015-10-08 K2M, Inc. Spinal correction system actuators
US9603635B2 (en) * 2011-07-15 2017-03-28 Globus Medical, Inc Orthopedic fixation devices and methods of installation thereof
US9468468B2 (en) 2011-11-16 2016-10-18 K2M, Inc. Transverse connector for spinal stabilization system
US9468469B2 (en) 2011-11-16 2016-10-18 K2M, Inc. Transverse coupler adjuster spinal correction systems and methods
WO2014172632A2 (en) 2011-11-16 2014-10-23 Kspine, Inc. Spinal correction and secondary stabilization
US9451987B2 (en) 2011-11-16 2016-09-27 K2M, Inc. System and method for spinal correction
US8920472B2 (en) 2011-11-16 2014-12-30 Kspine, Inc. Spinal correction and secondary stabilization
US9060815B1 (en) 2012-03-08 2015-06-23 Nuvasive, Inc. Systems and methods for performing spine surgery
US8771319B2 (en) 2012-04-16 2014-07-08 Aesculap Implant Systems, Llc Rod to rod cross connector
US8828056B2 (en) 2012-04-16 2014-09-09 Aesculap Implant Systems, Llc Rod to rod cross connector
US10405893B2 (en) 2012-07-12 2019-09-10 DePuy Synthes Products, Inc. Device, kit and method for correction of spinal deformity
BR112016000286B1 (pt) 2013-07-09 2022-01-25 Depuy Synthes Products, Inc Acoplamento de fixação óssea
US9468471B2 (en) 2013-09-17 2016-10-18 K2M, Inc. Transverse coupler adjuster spinal correction systems and methods
US9517089B1 (en) 2013-10-08 2016-12-13 Nuvasive, Inc. Bone anchor with offset rod connector
US9649133B2 (en) * 2014-11-11 2017-05-16 Intrepid Orthopedics Supplemental fixation screw
US9763703B2 (en) 2015-05-05 2017-09-19 Degen Medical, Inc. Cross connectors, kits, and methods
JP7139313B2 (ja) 2016-08-16 2022-09-20 デピュイ・シンセス・プロダクツ・インコーポレイテッド 骨固定システム
US20180243012A1 (en) * 2017-02-24 2018-08-30 Warsaw Orthopedic, Inc Spinal implant system and method
US11000322B2 (en) 2018-09-20 2021-05-11 DePuy Synthes Products, Inc. Bone fixation system

Family Cites Families (34)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2244446A1 (en) 1973-09-21 1975-04-18 Cotrel Yves Traction device for scoliosis - tensioner rod clamped across vert. rods tensions vertebrae under max stress
US4289123A (en) 1980-03-31 1981-09-15 Dunn Harold K Orthopedic appliance
US5609635A (en) 1988-06-28 1997-03-11 Michelson; Gary K. Lordotic interbody spinal fusion implants
US4987892A (en) 1989-04-04 1991-01-29 Krag Martin H Spinal fixation device
FR2651992B1 (fr) 1989-09-18 1991-12-13 Sofamor Implant pour osteosynthese rachidienne dorso-lombaire anterieure destine a la correction de cyphoses.
US5236460A (en) 1990-02-12 1993-08-17 Midas Rex Pneumatic Tools, Inc. Vertebral body prosthesis
FR2658413B1 (fr) 1990-02-19 1997-01-03 Sofamor Dispositif d'osteosynthese pour la correction des deviations rachidiennes.
FR2689750B1 (fr) * 1992-04-10 1997-01-31 Eurosurgical Element d'ancrage osseux et dispositif d'osteosynthese rachidienne incorporant de tels elements.
DE59300304D1 (de) 1992-05-18 1995-08-03 Pina Vertriebs Ag Implantat für die Wirbeläule.
US5324290A (en) 1992-09-24 1994-06-28 Danek Medical, Inc. Anterior thoracolumbar plate
FR2697744B1 (fr) 1992-11-10 1995-03-03 Fabrication Mat Orthopedique S Instrumentation d'ostéosynthèse rachidienne par voie antérieure.
US5702395A (en) * 1992-11-10 1997-12-30 Sofamor S.N.C. Spine osteosynthesis instrumentation for an anterior approach
US5713898A (en) 1993-05-18 1998-02-03 Schafer Micomed Gmbh Orthopedic surgical holding device
US5628740A (en) 1993-12-23 1997-05-13 Mullane; Thomas S. Articulating toggle bolt bone screw
US5662652A (en) 1994-04-28 1997-09-02 Schafer Micomed Gmbh Bone surgery holding apparatus
DE9412744U1 (de) 1994-08-06 1995-12-07 Schäfer micomed GmbH, 73614 Schorndorf Knochenchirurgische Haltevorrichtung
DE4433360C2 (de) * 1994-07-19 1996-12-12 Schaefer Micomed Gmbh Knochenchirurgische Haltevorrichtung
DE9413471U1 (de) 1994-08-20 1995-12-21 Schäfer micomed GmbH, 73614 Schorndorf Ventrales Zwischenwirbelimplantat
FR2724553B1 (fr) 1994-09-15 1996-12-20 Tornier Sa Fixateur externe ou interne destine a la reparation des fractures ou des arthroplasties du squelette
US6004322A (en) 1994-10-25 1999-12-21 Sdgi Holdings, Inc. Modular pedicle screw system
US5620443A (en) * 1995-01-25 1997-04-15 Danek Medical, Inc. Anterior screw-rod connector
FR2730159B1 (fr) 1995-02-06 1997-04-25 Teule Jean Germain Prothese pour disque intervertebral
FR2731344B1 (fr) 1995-03-06 1997-08-22 Dimso Sa Instrumentation rachidienne notamment pour tige
US5613968A (en) * 1995-05-01 1997-03-25 Lin; Chih-I Universal pad fixation device for orthopedic surgery
US5683391A (en) 1995-06-07 1997-11-04 Danek Medical, Inc. Anterior spinal instrumentation and method for implantation and revision
US5800550A (en) 1996-03-13 1998-09-01 Sertich; Mario M. Interbody fusion cage
EP0959791B1 (en) 1996-04-18 2003-08-27 Tresona Instrument Ab Device for correcting and stabilising a deviating curvature of a spinal column
DE29712697U1 (de) 1997-07-18 1997-09-25 ENDOTEC Vertriebs- und Beratungsgesellschaft für Medizintechnik mbH, 51399 Burscheid Wirbelsäulenfixateur
DE69721278T2 (de) 1997-12-17 2004-02-05 Robert Lange Apparat zur Stabilisierung bestimmter Wirbel der Wirbelsäule
EP0933065A1 (de) * 1998-02-02 1999-08-04 Sulzer Orthopädie AG Schwenkbares Befestigungssystem an einer Knochenschraube
FR2780631B1 (fr) 1998-07-06 2000-09-29 Dimso Sa Dispositif d'osteosynthese rachidienne pour fixation anterieure avec plaque
DE19914232B4 (de) 1999-03-29 2012-08-30 Signus Medizintechnik Gmbh Vorrichtung zum Stabilisieren von Wirbelkörpern einer Wirbelsäule
US6328739B1 (en) 1999-05-04 2001-12-11 Industrial Technology Research Institute Enhanced spine fixation apparatus
DE19944120B4 (de) 1999-09-15 2008-08-28 Ulrich Gmbh & Co. Kg Knochenschraube zur winkelvariablen Verbindung mit einem Längsträger

Also Published As

Publication number Publication date
ZA200102859B (en) 2001-12-24
JP2002527137A (ja) 2002-08-27
FR2784282B1 (fr) 2001-03-23
EP1119305B1 (fr) 2005-05-18
WO2000021447A1 (fr) 2000-04-20
DE69925374T2 (de) 2006-01-19
AU764003B2 (en) 2003-08-07
US6749612B1 (en) 2004-06-15
ATE295703T1 (de) 2005-06-15
ES2167295T1 (es) 2002-05-16
DE69925374D1 (de) 2005-06-23
JP4254060B2 (ja) 2009-04-15
FR2784282A1 (fr) 2000-04-14
AU5990699A (en) 2000-05-01
EP1119305B8 (fr) 2005-07-13
CA2346505A1 (en) 2000-04-20
DE1119305T1 (de) 2002-08-22
EP1119305A1 (fr) 2001-08-01

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR20010075607A (ko) 강성이 향상된 척추 골봉합 시스템
KR20010043166A (ko) 전부 고정용 척추 골봉합 시스템
EP1572015B1 (en) Multi-axial, cross-link connector system for spinal implants
JP4767261B2 (ja) 側方装入式骨アンカー
US7803174B2 (en) Dorsal adjusting multi-rod connector
KR100202329B1 (ko) 밴드 클램프를 구비한 척추 구조물
US5437669A (en) Spinal fixation systems with bifurcated connectors
US20060052783A1 (en) Polyaxial device for spine stabilization during osteosynthesis
US20060052784A1 (en) Polyaxial device for spine stabilization during osteosynthesis
US20060052786A1 (en) Polyaxial device for spine stabilization during osteosynthesis
US20110282388A1 (en) Multi Axial Cross Link Connector System for Spinal Implants
KR20100087334A (ko) 외과적 고정 시스템 및 그에 관한 방법
KR20080072848A (ko) 조절식 뼈 앵커 어셈블리
US11944357B2 (en) Minimally invasive surgery add on screw system
US20240206918A1 (en) Minimally invasive surgery add on screw system
AU2003285033B2 (en) Multi-axial, orthopaedic rod cross-link connector system for correcting spinal defects
MXPA00010648A (en) Backbone osteosynthesis system with clamping means in particular for anterior fixing

Legal Events

Date Code Title Description
WITN Application deemed withdrawn, e.g. because no request for examination was filed or no examination fee was paid